Валидол при аритмии сердца ⋆ Лечение Сердца

Кардиология в вопросах и ответах

Сегодня на вопросы читателей отвечает врач-кардиолог высшей категории Сергей ЧАЗОВ

У меня (50 лет) на ЭхоКГ обнаружили следующие изменения: начальные проявления атеросклероза аорты, гипертрофию левого желудочка, межжелудочковая перегородка с очагами кардиосклероза, нарушение в желудочковой проводимости, диффузное снижение процессов реполяризации в миокарде. АД у меня всегда в норме — 120/80. Может, это возрастные изменения?

Насколько они серьезны? Нужна ли терапия?

Н. С м и р н о в а, Таганрог

ДУМАЮ, подобные изменения могут быть связаны с атеросклеротическими изменениями сосудов. Для уточнения степени влияния таких изменений на функции сердечной мышцы я бы посоветовал провести ЭКГ-мониторирование и (или) велоэргометрию (ВЭМ). Эти методы, регистрируя ЭКГ во время повседневных или повышенных нагрузок, позволяют выявить признаки ишемической болезни сердца (ИБС) на ранней стадии, когда человек еще не испытывает болевых ощущений.

Есть смысл проверить уровень холестерина и глюкозы в крови, показатели свертываемости крови. Но независимо от результата обследования необходимость проведения профилактических курсов лечения в вашем случае существует. Я бы посоветовал прием антиоксидантов (аевит, триовит) или таких препаратов, как милдронат, предуктал.

Здравствуйте! Мне 33 года. Последнее время почти постоянно ощущаю учащенное сердцебиение, хочется побольше вдохнуть воздуха. Перед сном (в положении лежа) бывают перебои и пульс от 80 до 113. Помогает корвалол. Давление обычно 100/60, но часто бывает и ниже. Проблемы такие были и раньше, но кардиограмма ничего особенного не показывала. В настоящее время планирую беременность и не знаю, чем буду спасаться. Корвалол и валокордин нельзя ведь будет принимать?

Вера С. Сочи

ПЛАНИРУЯ беременность, вы совершенно правильно обратили внимание на свое здоровье. Учитывая жалобы на сердцебиения, я бы посоветовал провести ЭКГ-мониторирование для уточнения характера подобных приступов. При выявлении изменений следует обратиться к кардиологу для проведения лечения. Корвалол и валокордин принимать можно, но лучше при отсутствии настоящей аритмии пользоваться растительными седативными препаратами.

Мой супруг (27 лет) уже несколько дней жалуется на приступы такого рода: колет сердце, становится трудно дышать, но вскоре все само проходит. Что это может быть?

Светлана М. Тула

ВАШ МУЖ нуждается в обследовании у кардиолога и невролога на предмет наличия и/или исключения вегетососудистой дистонии или даже ишемической болезни сердца.

У моей жены есть какие-то экстрасистолы в количестве около 12 000 в сутки. Подскажите, что это такое и насколько это опасно?

Евгений С. Калуга

ЭКСТРАСИСТОЛЫ (ЭС) — это внеочередные сокращения сердца. В норме сердце работает не абсолютно ритмично, небольшое количество ЭС присутствует и у здоровых людей. Но ЭС могут быть и проявлением заболевания сердца или служить причиной осложнений. Советую вам как можно скорее проконсультироваться у кардиолога для уточнения причин ЭС и лечения.

Здравствуйте, доктор! Мне 29 лет. В течение последних 6–7 лет испытываю резкую боль в левой части груди. Боль бывает разная: резко колет под левой грудью или тянет от плеча к груди. В любом случае боль такая, что приходится ложиться и пережидать минут пять. Случается это периодами, нечасто. Не могу найти причину.

С физической нагрузкой не связано.

Антон П ы р ь е в, Челябинск

Валидол при аритмии сердца ⋆ Лечение Сердца

НАИБОЛЕЕ часто причиной подобных ощущений бывает остеохондроз грудного отдела позвоночника, реже — болезни периферических нервов (межреберная невралгия), легких, плевры. Для уточнения диагноза рекомендую обратиться к терапевту и неврологу.

Скачет давление

Мне 26 лет. Уже 3 года мучаюсь внезапными скачками давления. Несколько раз в день давление повышается на 5–10 мин. потом само спадает. УЗИ почек делали — все нормально. Сахар в крови нормальный, кровь хорошая. Были во время скачков невыносимые головные боли. Сначала думали, что это из-за спины, но рентген ничего не показал.

Света М. Краснодар

В ВАШЕМ случае есть смысл провести обследование надпочечников, т. к. их поражение часто вызывает резкие скачки давления, сопровождающиеся сильной головной болью в сочетании с некоторыми другими симптомами. Для этого следует обратиться к эндокринологу для проведения УЗИ или компьютерной томографии надпочечников и, возможно, определения уровня гормонов коры надпочечников в моче.

Мой отец, врач-хирург с 40-летним стажем (ему 78 лет), последнее время часто страдает приступами мерцательной аритмии. При этом ему кажется, что приступы начинаются после еды. Он практически голодает последние две недели, просто боится есть. Может ли еда в самом минимальном количестве провоцировать приступ? Мне кажется, что его состояние вызвано невротическими причинами. Что вы посоветуете?

А. Б у к и н, Чита

Гимнастика

ПРИСТУПЫ мерцательной аритмии (МА) могут возникать после еды, особенно при переедании. В таких случаях рекомендуется прием пищи 4 — 6 раз в день и малыми порциями. Невротические причины, конечно, могут быть, но, думаю, только седативные препараты в вашем случае будут малоэффективны. Я бы посоветовал проконсультироваться у кардиолога или аритмолога в региональном кардиоцентре на предмет уточнения возможности хирургического лечения пароксизмов мерцательной аритмии.

Начались очень странные боли в области груди слева: отдают в левую руку. Порой такое ощущение, что внутри что-то мешает, ноет. Невозможно лежать на животе и на левой стороне, трудно дышать. Мне сказали, что подобное бывает при невралгии, но я точно ощущаю, что ритм сердца сбивается. Обращаюсь к вам, потому что нахожусь в данный момент в Средней Азии, а здесь трудно найти квалифицированного врача.

А. С. Самарканд

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, подобные ощущения бывают при остеохондрозе позвоночника, межреберной невралгии. Не исключается также аритмический вариант ишемической болезни сердца. Необходимо обследование, чтобы более точно определиться в диагнозе. Для этого советую обратиться к кардиологу и неврологу, которые проведут необходимые тесты и назначат лечение.

Синдром Дресслера

У мужа (48 лет) предынфарктное состояние, лежит в больнице. Знакомый, у которого был такой диагноз, говорит, что ему нужно исключить эффект Дрейзлера. Что это такое?

Валидол

А. К о р н е е в а, Орел

ПО-ВИДИМОМУ, речь идет о т. н. синдроме Дресслера. Этот синдром является своеобразной аллергической реакцией организма на развитие некроза (омертвления) участка сердечной мышцы. В легких случаях признаки этого состояния выявляются только при исследовании общего анализа крови, в более тяжелых случаях возможны длительные подъемы температуры, развитие воспаления перикарда (околосердечной сумки) или плевры.

Не вредно

Можно пить корвалол, валидол, валерьянку как успокаивающие средства, если сердце пока здорово? Не вредно ли это?

И. Б-ва, Новосибирск

НЕТ, не вредно. Корвалол, валидол и валерьянку можно принимать и при отсутствии заболевания сердца.

Наталия ВОЛОДИНА

Трепетание и фибрилляция желудочков: симптомы и лечение

Фибрилляция и трепетание желудочков – угрожающие жизни нарушения ритма сердца, по своей сути являющиеся хаотическими сокращениями участков миокарда желудочков. При фибрилляции ритм нерегулярный, а при трепетании желудочков сохраняется видимость регулярной электрической активности сердца. Однако при обоих видах аритмии имеется гемодинамическая неэффективность, то есть сердце не выполняет свою основную функцию: насосную. Исходом таких нарушений ритма обычно является остановка сердца и клиническая смерть.

Корвалол в каплях

Фибрилляция желудочков обычно сопровождается сокращениями отдельных групп мышечных волокон сердца с частотой от 400 до 600 в минуту, реже – от 150 до 300 сокращений. При трепетании желудочков отдельные участки сердечной мышцы сокращаются с частотой около 250 – 280 в минуту.

Развитие этих нарушений ритма связано с механизмом re-entry, или повторного входа. Электрический импульс циркулирует по кругу, вызывая частые сокращения сердечной мышцы без ее нормального диастолического расслабления. При фибрилляции желудочков появляется множество таких петель re-entry, что ведет к полной дезорганизации сократимости миокарда.

Причины

Фибрилляция и трепетание желудочков могут возникнуть как следствие других нарушений ритма сердца, а также по «неаритмическим» причинам.

Развитие такого тяжелого осложнения может быть следствием рецидивирующей устойчивой или неустойчивой желудочковой тахикардии, частых полиморфных и политопных желудочковых экстрасистол. В такое нарушение может трансформироваться двунаправленная желудочковая тахикардия при синдроме удлиненного Q-T, пароксизмальная фибрилляция или трепетание предсердий на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.

В 25% случаев развитию фибрилляции и трепетания желудочков не предшествуют желудочковые нарушения ритма. Эти состояния могут развиться при острой коронарной недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда. Считается, что недиагностированный атеросклероз основных коронарных артерий является одной из самых частых причин трепетания и фибрилляции желудочков.

Эти патологии часто встречаются у больных с увеличением левого желудочка вследствие разных причин (аортальный стеноз, кардиомиопатии). Полная атриовентрикулярная и неспецифическая внутрижелудочковая блокады также предрасполагают к развитию этих аритмий. Другими причинами могут быть электротравма, гипокалиемия, сильный эмоциональный стресс, сопровождающийся интенсивным выбросом адреналина и других катехоламинов. Передозировка анестетиков, коронароангиография и гипотермия во время операций на сердце также могут спровоцировать такие тяжелые осложнения.

Часто развитию таких нарушений ритма предшествует синусовая тахикардия в сочетании с выбросом адреналина. Поэтому трепетание и фибрилляция желудочков являются одной из главных причин внезапной смерти молодых людей, в частности, во время занятий спортом.

Симптомы

ЭКСТРАСИСТОЛИИ

Экстрасистолии — вид нарушения ритма сердечных сокращений (см. Аритмии ), при котором происходят внеочередные преждевременные единичные или повторные сокращения сердца.

Таблетка валидола

Причины. Экстрасистолии возникают вследствие зарождения импульсов вне обычного их источника (синусового узла). Это может происходить при различных заболеваниях миокарда: миокардитах, ишемической болезни сердца. остром инфаркте миокарда. кардиомиопатиях. токсических поражениях сердца (например, при злоупотреблении алкоголем) и т.д.

Кроме того, экстрасистолии нередко возникают при эмоциональном напряжении, усталости и в других случаях, являясь проявлением нейро-циркуляторной дистонии. кардиалгии. Экстрасистолия может появляться при заболеваниях органов брюшной полости: при обострении холецистита, заболеваниях желудка, при переедании.

Виды. Различают экстрасистолии по месту возникновения внеочередного импульса: предсердные, желудочковые и из предсердно—желудочкового соединения. Выделяют редкие (менее 5 в 1 минуту) и частые, единичные и групповые (несколько экстрасистол подряд) экстрасистолы.

Симптомы. Иногда экстрасистолы субъективно не воспринимаются человеком. Обычно же экстрасистолы проявляются ощущением перебоев в работе сердца, «провалов», «замираний», неприятной пульсацией. При подсчете частоты пульса выявляется его неритмичность с появлением длительных промежутков. Экстрасистолия может проявляться при физических нагрузках (чаще при заболеваниях миокарда), при подъеме артериального давления или, наоборот, в покое (чаще не связанные с поражением сердца).

Прогноз экстрасистолии определяется основным заболеванием, которое явилось причиной экстрасистолии. При нейро—циркуляторной дистонии, многих кардиалгиях экстрасистолии не несут в себе угрозы для здоровья, особенно если они редкие. При ишемической болезни сердца, особенно остром инфаркте миокарда, экстрасистолии могут свидетельствовать о кислородном голодании сердечной мышцы и требовать неотложных мер. Особенно опасны частые и групповые экстрасистолы. В любом случае установить причину экстрасистолии и назначить лечение может только врач.

Диагностика экстрасистолий проводится с использованием электрокардиографии. а установить причину возникновения экстрасистол помогают эхокардиография и другие методы. Иногда применяют холтеровское мониторирование — многочасовую запись электрокардиограммы с помощью постоянно носимого больным записывающего устройства.

Лечение проводится врачом. Самостоятельно можно использовать успокаивающие средства (валериана, пустырник), корвалол — 15—20 капель (валокордин), валидол (1 таблетку по язык), капли Вотчала (10—20 капель), панангин — 1 таблетку.

Профилактика сводится к лечению основного заболевания.

Валидол или корвалол, что лучше?

Для чего нужен препарат и из чего он изготовлен? Как часто можно его применять? От чего конкретно принимают «Валидол»? Препарат показан к применению в следующих случаях:

  • для терапевтического лечения стенокардии;
  • при нейроциркулярной дистонии;
  • нервные расстройства различного характера;
  • как противорвотное средство при укачивании.

Таблетки «Валидол» употребляют, держа их под языком до полного растворения. Таким образом можно применить не более 3 таблеток за день. «Валидол» капсулы пьют не более 4 раз за сутки. Доза для взрослых людей составляет не более 2 единиц таблеток либо капсул, а суточная не должна превышать 4. В исключительных случаях прием «Валидола» в капсулах увеличивается.

Предприятия-изготовители выпускают лекарство «Валидол» по 20 штук в упаковке, если это капсулы, а таблетки – по 6 или 10 штук массой 60 мг.

В таблетках «Валидола» содержатся следующие химические ингредиенты:

  1. Около 5% ментола натурального или вытяжка из мяты. По содержанию 1 таблетка включает 0,06 миллиграммов вещества.
  2. Для наполнителя используются вспомогательные вещества, чтобы придать лекарственному средству вкусовых характеристик. Это пудра из сахара и кальция стеарат.

Цвет таблеток кристально белый или немного с желтоватым оттенком. Форма представляет собой плоский цилиндр, а посередине расположена фаска. Запах достаточно резкий, ментоловый. При изготовлении допускается наличие вкраплений серого оттенка и налета из белого порошка.

Применение «Валидола» внутрь способствует расширению сосудов, а также оказывает эффект успокоения для нервной системы, при этом пациент не засыпает. В состав «Валидола» входят компоненты, помогающие улучшить кровообращение и уменьшить болевые ощущения.

В целом же этот препарат по своим вкусовым свойствам напоминает ментол. Действие «Валидола» сопряжено с рефлекторными функциями организма или с оказанием воздействия на нервные окончания.

Такое воздействие появляется при:

  • стимулировании болевых ощущений и образовании энкефалинов;
  • взаимодействии между клетками нервной и иммунной системы;
  • веществах, способных вырабатывать частицы для снижения головных болей;
  • пептидах, играющих роль в регулировании болевых ощущений;
  • проходимости сосудов;
  • иных обменных процессах.

Использование препарата внутрь вызывает освобождение некоторых активных составляющих, таких как кинин и гистамин. Приняв лекарство, можно ощутить результат уже по истечении 5 минут. Входящие в состав лекарства компоненты отчасти остаются внутри печени, а другие продукты выходят с каловыми массами. Состав средства не меняется при выходе с мочой или с воздухом.

В инструкции по применению оговариваются и случаи, при которых прием лекарства невозможен.

К ним относятся:

  • непереносимость как отдельных составляющих, так и комплекса содержащихся ингредиентов;
  • пониженное артериальное давление;
  • начальная стадия инфаркта;
  • недостижение совершеннолетия.

Применение «Валидола» при управлении транспортом следует осуществлять  с предельной осторожностью. Также нельзя увлекаться им при работе, требующей особого внимания. Не исключены и побочные явления, такие как головокружение и желание поспать. Как принимать средство во время беременности? Ответ на этот вопрос можно получить у лечащего врача.

Корвалол

Если понизить артериальное давление при этом не удается и, к примеру, боли в области грудной клетки не проходят, то нужно действовать иными способами. Чтобы снять высокое давление, нужно применять комбинированную терапию. Для этого дополнительно назначают нитраты.

В показаниях по применению «Валидола» имеется и такое важное свойство: препарат нельзя назначать людям с заболеванием сахарным диабетом, так как лекарственное средство состоит, в том числе и из сладких продуктов.

От чего помогает «Валидол», уже рассмотрено выше, но возникает вопрос, а имеются ли у этого продукта побочные действия?

В аптечке многих людей можно найти средство Валидол. Этот дешевый, но эффективный препарат обладает быстрым действием, помогает снять нервное напряжение, учащенное сердцебиение, нормализовать артериальное давление. Показания к применению Валидола довольно широки, его используют в качестве сосудорасширяющего, седативного, обезболивающего средства. Широкий спектр действия и быстрое наступление терапевтического эффекта делают Валидол востребованным и популярным на протяжении уже многих лет.

Форма производства

Выпускается препарат в нескольких формах:

  • таблетки,
  • раствор,
  • капли,
  • капсулы.

Действующие вещества везде одинаковые. МНН (международное непатентованное название) препарата – левоментола раствор в ментилизовалерате. Состав Валидола зависит от формы производства. Капсулы содержат 50 мг или 100 мг активного вещества. Таблетки включают 60 мг левоментола в ментилизовалерате. Раствор предназначен для капельного введения, производится в ампулах по 5 мл.

Описание

Таблетки белые или с желтоватым оттенком. Иногда выпускаются с сероватыми вкраплениями. Форма плоскоцилиндрическая, лекарство имеет ощутимый запах ментола.

Капсулы с гелеобразной оболочкой, мягкие на ощупь. Внутри находится прозрачная маслянистая жидкость с запахом ментола.

Раствор производится в ампулах по 5 мл, имеет густую маслянистую консистенцию, резкий ментоловый запах.

Фармакодинамика

Активный компонент медикаментозного средства получается путем растворения ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. При сублингвальном применении, то есть под язык, активное вещество оказывает раздражающее воздействие на чувствительные к нему рецепторы ротовой полости. Благодаря этому, достигается сосудорасширяющий, успокоительный эффект, снижается давление.

Ментилизовалерат оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, способствует высвобождению пептидов и медиатора гистамина. Эти вещества необходимы для снижения болевых ощущений и регуляции проницаемости сосудов. Под воздействием активных компонентов Валидола снижается боль, улучшается кровообращение, уходит нервное напряжение, облегчается процесс естественного засыпания. Лечебный эффект после рассасывания таблетки наступает в течение 5 минут.

Фармакокинетика

Частично трансформируясь в печени, Валидол образовывает глюкурониды, которые впоследствии выводятся с мочой, желчью и выдыхаемым воздухом.

Для чего нужен Валидол? Применяется лекарственное средство при различных заболеваниях, связанных с сердечно-сосудистыми патологиями и состояниями у больных, вызванными чрезмерными эмоциональными перегрузками, нервным напряжением.

Действует Валидол достаточно быстро, это позволяет использовать его для лечения следующих заболеваний:

  • в роли комплексного составляющего во время приступов стенокардии, тахикардии для снижения учащенного сердцебиения;
  • для терапии кардиологий функционального типа;
  • истерических состояний, неврозах;
  • для лечения дистонии нейро-циркулярного характера;
  • в роли вспомогательного средства во время похмельного синдрома;
  • для снижения головных болей;
  • лечения проявлений токсикоза у беременных женщин;
  • при судорогах конечностей.

Рассматривая вопрос, от чего помогает Валидол, нельзя оставить без внимания то, что лекарство нередко используют среди пациентов с кинетозом. Применение Валидола при морской и воздушной болезни оказывает противорвотный эффект, избавляет от тошноты.

Противопоказания

В большинстве случаев средство хорошо переносится пациентами, побочные действия возникают редко. Противопоказания Валидола немногочисленны, в основном касаются спиртового раствора ментола, имеют следующий характер:

  • возраст ребенка до 14 лет;
  • средство в виде капель запрещено принимать пациентам с алкогольной зависимостью;
  • индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных веществ средства;
  • выраженная гипотония;
  • Валидол с глюкозой не назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом.

С особой осторожностью нужно назначать препарат женщинам во время вынашивания малыша и в период грудного вскармливания.

Побочные явления

Побочные действия лекарства и передозировка Валидолом встречаются довольно редко. Об этом свидетельствует многолетняя практика и положительные отзывы больных. Иногда у пациентов возникает тошнота, слезотечение, боли в области желудка, головокружение, аллергические проявления. Как правило, эти признаки проходят самостоятельно после отмены препарата, не требуют особого лечения. В редких случаях требуется промывание желудка, гемодиализ.

К симптомам передозировки Валидолом относят:

  • тошноту, рвоту;
  • повышенное слюноотделение и слезотечение;
  • резкое падение давления;
  • головную боль и головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • сосудистый коллапс.

Аллергическая реакция может проявляться в виде заложенности носа, конъюнктивита, затруднения дыхания, холодного липкого пота, снижения давления.

Так как принимается лекарство под язык, промывание желудка проводить нецелесообразно. Первая помощь заключается в употреблении большого количества чистой воды, ведь препарат выводится с мочой.

Как принимать Валидол различных видов выпуска? Наиболее распространенная форма лекарства, особенно среди пожилых пациентов – Валидол в таблетках. Его используют для улучшения работы сердца, снижения давления, избавления от сердечных болей. При возникновении негативной симптоматики таблетку кладут под язык, медленно рассасывают.

Сколько Валидола можно принять в течение суток? В день допускается прием 4–6 таблеток или капсул.

Для приема капель нужно накапать 4–6 капель средства на сахар рафинад, поместить его в рот, держать под языком до растворения. Запивать лекарство не нужно.

https://www.youtube.com/watch?v=kOcO_OueGOk

Данных совместимости Валидола с другими лекарствами на сегодняшний день нет. Известно, что одновременное применение лекарства с другими седативными средствами усиливает его эффект. Валидол можно принимать в сочетании с нейротропными препаратами, это способствует быстрому засыпанию и хорошему сну.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector