Снижение прозрачности лобных пазух — СайтЗдоровья

Что видно на рентгене?

Рентгенологическим термином «затемнение» на самом деле обозначаются светлые пятна в полости синусов. При отсутствии патологических процессов в дыхательных путях верхнечелюстные синусы достаточно темные.

Понять, что в околоносовых полостях скопилась жидкость или гной можно только при сравнении оттенка пятен внутри костных структур с пятнами в глазных орбитах.

Если в правой или левой гайморовой пазухе оттенок более светлый, чем в орбите, предполагается развитие бактериального синусита или кисты.

Как правило, лечение назначается после того, как специалист сделает прокол в верхнечелюстном синусе при наличии в нем патологического содержимого.

После этого биоматериал отправляют на микробиологическое обследование, по результатам которого определяют возбудителя инфекции.

И только после этого отоларинголог разрабатывает подходящую стратегию лечения, назначает антибиотики, кортикостероиды и другие препараты.

Что такое пневматизация

Для начала стоит разобраться с терминологией. Пневматизация – это заполнение полостей в костях тела или черепа воздухом. Причем присуще это явление не только людям, но и животным. Считается, что оно развивалось в результате эволюционного процесса.

У человека придаточные пазухи носа, которые образуются костями черепа, начинают формироваться еще в стадии внутриутробного развития, а полностью завершается этот процесс лишь к 23-25 годам, когда лицевые кости перестают расти.

Функции всех носовых пазух до сих пор еще точно не определены, медики сумели выделить лишь основные из них:

  • снижение общей массы костей черепа;
  • участие в процессе артикуляции;
  • формирование ого резонанса;
  • снижение ломкости костей при травмах;
  • предохранение глаз и зубов от резких температурных колебаний;
  • прогревание поступающего извне воздуха;
  • определение колебаний давления воздуха.

Качественное и безотказное выполнение этих функций возможно именно благодаря присутствию воздуха в придаточных пазухах носа, из которых самыми большими являются гайморовы пазухи.

Основные причины нарушений

Форма и строение околоносовых пазух у каждого человека уникальны.

Причины нарушения пневматизации могут быть врожденными, но чаще всего являются следствием проникновения в полость носового прохода вирусов и микроорганизмов, результатом которого является появление насморка и заложенности носа. Появление вазомоторного ринита приводит к набуханию носового прохода и отечности из-за нарушения тонуса сосудов.

При нарушении ППН часто наблюдается отечность в области носа и век. Человек начинает испытывать головные боли, ощущение давления. Симптомы способны усиливаться при наклоне головы. У больного усиливается слезотечение и повышается температура. При инфекции бактериальной природы появляются зеленые выделения с частицами гноя.

Основными причинами пневматизации являются:

  • гайморит — вызывает воспаление гайморовых пазух, которое бывает вирусного, антибактериального или аллергического происхождения;
  • фронтит — происходит воспаление лобных пазух;
  • этмоидит — связано с воспалением слизистой поверхности решетчатых, сопровождается болевыми ощущениями в месте переносицы и затылка;
  • ринит — воспаление слизистой, которое происходит в силу действия различных причин;
  • пансустит — наличие воспалительных процессов во всех носовых пазухах носа;
  • киста, появление образований — нарушают нормальное прохождение воздуха и удаляются операционным путем.

Нарушение может быть связано с врожденной патологией, развивающейся на фоне нарушений строения лицевых костей или сужением в носовом проходе.

Что такое пневматизация околоносовых пазух?

Носовая полость сообщается с четырьмя группами парных и непарных воздухоносных пазух:

  • двух верхнечелюстных (гайморовых);
  • двух лобных;
  • двух решетчатых;
  • основной (клиновидной).

Эпителий, выстилающий поверхность синусов, выполняет защитную функцию, задерживая частички пыли и патогенную микрофлору. Очищение их происходит через узкие ходы, которые открываются в носовую полость.

Проходя по носовым ходам, вдыхаемый воздух должен свободно циркулировать и постоянно обновляться, попутно увлажняясь, согреваясь и освобождаясь от мусора и болезнетворных микроорганизмов. Важнейшим показателем здоровья околоносовых пазух является пневматизация – уровень наполнения воздухом их полостей. В диагностической практике определяют три уровня:

  • Нормальная (3-я и 4-я степени) свидетельствует о том, что пазухи носа в достаточной степени воздушны и нормальное дыхание полностью сохранено.
  • Сниженная (1-я и 2-я степени) является признаком того, что в околоносовые пространства попадает недостаточное количество воздуха. Причиной могут быть отеки слизистой оболочки, попадание инородных тел, застой секрета вследствие сужения носовых ходов. В результате нарушается процесс дыхания, что грозит кислородным голоданием мозга и патологиями, связанными с этим состоянием.
  • Повышенная (5-й степени) говорит об избыточном скоплении воздуха в носовых полостях. Такое состояние является симптомом серьезных эндокринных патологий или травматического повреждения челюстно-лицевой области.

Рентген ппн – что это?

Рентген ППН – инструментальный метод обследования придаточных пазух носа, который позволяет выявить патологии на ранних этапах развития. Рентгеновский снимок дает четкое представление о том, какие патологические процессы протекают в околоносовых синусах. Просвечивание внутриносовых структур позволяет определить:

  • степень воспаления слизистых оболочек;
  • наличие серозного или гнойного экссудата в полости носа;
  • образование доброкачественных или злокачественных опухолей.

Во время обследования пациента рентгенолог делает два снимка – в лежачем и стоячем положении. Отсутствие каких-либо патологий в верхнечелюстных синусах выглядит на рентгене следующим образом:

  1. костные стенки околоносовых синусов имеют четкое очертание;
  2. контуры решетчатых ячеек, расположенных на уровне носовой перегородки, не размыты;
  3. пневматизация ППН ничем не отличается от эталонной, которая находится на уровне глазных орбит.

Если после инструментального обследования на снимке обнаруживаются области затемнения, пациента направляют на компьютерную томографию. После точной постановки диагноза он составляет подходящее медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительных реакций в верхнечелюстных синусах.

Аденоидные вегетации

Аденоидные вегетации – патологическое разрастание тканей глоточной миндалины, которое приводит не только к нарушению носового дыхания, но и к множеству серьезных последствий. Причины развития: наследственность, хронические ротовые инфекции, аллергические реакции, проникновение вирусов и бактерий. Лечение в зависимости от стадии консервативное или оперативное.

Аденотомия

Хирургический метод удаления разросшейся лимфоидной ткани, которая расположена в носоглотке. В ротовую полость вводится специальный инструмент – аденотом.

Кольцом инструмента полностью охватываются аденоиды и отсекаются быстрым резким движением руки лор-хирурга.

Среди преимуществ этого метода можно отметить: используется местная анестезия, манипуляция может проводиться в амбулаторных условиях.

Вазомоторный ринит

Гиперактивность и расширение сосудов носовой полости, приводящее к воспалению слизистой и обильному выделению слизистого секрета. Неэффективность лечения медикаментозными препаратами в течении длительного времени служит поводом для решения проблемы оперативным путем.

Врожденные патологии носа

Индивидуальные особенности строения лор-органов. Среди них можно выделить искривление носовой перегородки, сужение носовых ходов, свищи. Врожденные аномалии очень распространены и способны стать причиной многих хронических болезней. Методы лечения –оперативные.

Дефект передней верхнечелюстной пазухи

Повреждение вследствии травмы, которое приводит к перелому пазухи, порой со смещением обломков костей. Лечение только хирургическим методом.

Диагностика и хирургическое лечение носа в клинике гарвис

Консультация отоларинголога-хирурга медицинского центра Гарвис состоит из:

  • беседы, в ходе которой врач соберет анамнез и всю информацию о тревожащих пациента симптомов и проявлений;
  • визуального осмотра и оценки состояния слизистой носовой полости и перегородки;
  • направления на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования (общие анализы, риноскопия);
  • изучения общей клинической картины для постановки точного диагноза;
  • составления индивидуального плана лечения.

Прием доктора займет не более получаса Вашего времени, а инструментальная диагностика не доставит никакого дискомфорта и вреда Вашему здоровью.

Зачем назначают рентген ппн?

В костях черепа находится несколько пар воздухоносных полостей, которые называются околоносовыми или придаточными пазухами (синусами). Их внутренняя поверхность устлана мягкими тканями, в частности реснитчатым эпителием. Его воспаление часто приводит к развитию синусита.

Синусит – это собирательный термин, которым обозначают группу респираторных заболеваний, характеризующихся воспалением ППН. Рентгенологи обращают внимание на то обстоятельство, что не всякий синусит является гайморитом. Только при поражении верхнечелюстных (гайморовых) синусов ставится диагноз «максиллит» или «гайморит».

Рентгенографическая визуализация гайморовой пазухи позволяет определить несколько форм гайморита:

  • полипозный;
  • пристеночно-гиперпластический;
  • гнойный;
  • катаральный.

Отоларинголог не может поставить диагноз «гайморит» только на основании анамнеза и жалоб пациента.

При получении нечеткого снимка с уверенностью утверждать, что пациент страдает тем или иным видом патологии нельзя. В таком случае диагностическое обследование дополняется компьютерной томографией.

Инфекционные заболевания

Это самая распространенная категория недугов носа и околоносовых пазух. Включает в себя большое разнообразие заболеваний, зачастую воспалительного характера (риниты, фурункулез, гайморит, полипы в носу).

Искривление носовой перегородки

Расположение носовой перегородки в полости носа – вертикальное, разделяющее ее на две половины. Перегородка может быть утолщенная, с выпячиваниями, изгибами и иметь отклонения. В случае, когда неровности носовой перегородки нарушают функцию носового дыхания – это уже патология. Лечится хирургическим путем.

Какие патологии выявляют с помощью рентгена ппн?

Рентгенография ППН позволяет выявить характерные изменения во внутриносовых структурах. У здорового человека околоносовые синусы имеют вид полуовальных темных образований. Чтобы выявить патологию, нужно сравнить степень их окрашивания с оттенком глазных орбит. Пристеночное затемнение костных полостей указывает на развитие целого спектра респираторных заболеваний.

Какой диагноз может быть поставлен

При выявлении воспалительного процесса или подозрениях на возможность осложнений врач назначает обследование. Пневматизация придаточных пазух носа показать результат в виде постановки диагноза:

  • снижена;
  • сохранена;
  • повышена.

Уровень наполненности воздухом сравнивается со здоровой областью или с прозрачностью орбиты. Последний показатель считается неизменным, поэтому чаще всего используется при оценке снимка. Пневматизация пазух носа сохранена означает, что система работает нормально и значит воспалительные процессы отсутствуют.

Снижение означает существование патологического и воспалительного процесса. Наиболее частой причиной является воспаление гайморовых пазух. В число распространенных причин входит:

  • инфекционные заболевания полости рта, зубов, кариес;
  • киста;
  • наличие жидкости с гноем;
  • недоразвитость внутренней полости.

Повышенная пневматизация требует проведения ряда дополнительных исследований. Часто такой показатель говорит о проблемах в функционировании эндокринной системы, в результате чего развивается гигантизм или акромегалия.

Киста в придаточных пазухах

Как правило, киста на рентгене является для специалиста неожиданностью. Процесс формирования опухоли не вызывает у пациента никакого дискомфорта, поэтому в большинстве случаев она диагностируется случайно при проведении эндоскопического или рентгенографического обследования.

Самопроизвольное вскрытие и эвакуация гнойного секрета из кисты в окружающие ткани может привести к осложнениям. Киста представляет собой полое новообразование, внутри которого содержится жидкость. На снимке киста имеет вид округлой небольшой тени, располагающейся в средней или нижней части верхнечелюстного синуса. Лечение кистовидных опухолей требует хирургического вмешательства.

Классификации и виды хирургических заболеваний носа и околоносовых пазух

Медицинский центр Гарвис проводит хирургическое лечение следующих видов заболеваний носа и околоносовых пазух.

Лечение

Сниженная пневматизация околоносовых пазух не является самостоятельным заболеванием, поэтому основная цель лечения — устранение причины данного нарушения. Тактика терапии заключается в решении следующих задач:

  • купирование болевого синдрома;
  • устранение причины воспаления;
  • восстановление оттока слизистого секрета из пазух.

Этого стараются достичь консервативными (медикаментозными) методами. Но в особо запущенных случаях и при наличии новообразований и полипов приходится прибегать к хирургическим операциям.

Выбор медикаментозных препаратов (при инфекционном поражении) зависит от вида патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление:

  • проходимость дренажных ходов восстанавливают путем промываний антисептическими препаратами на основе морской воды;
  • при сильной заложенности назначаются сосудосуживающие средства (Оксиметазолин, Фенилэфрин);
  • при бактериальной природе воспаления назначаются антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Изофра);
  • вирусные инфекции лечатся путем назначения антивирусных и иммуномодулирующих составов (Ацикловир, Виферон);
  • аллергическая реакция купируется назначением антигистаминных средств.

При сильных воспалениях осуществляют прокол или вскрытие больной пазухи. Это позволяет устранить гнойный экссудат, восстановить наполнение камеры воздухом и ввести антибактериальное вещество для купирования воспалительного процесса.

Метод синус-эвакуации

Широкое применение получил метод синус-эвакуации, когда через два катетера, вставленные в разные носовые ходы, происходит одновременная подача антисептика и его отсос вместе со скопившимся гноем и слизью.

Различные новообразования или инородные тела из полостей удаляют оперативным путем, применяя методы малоинвазивной хирургии.

Онкологические заболевания

Просвечивание верхнечелюстных синусов позволяет определить наличие доброкачественных или злокачественных опухолей во внутриносовых структурах. Анализируя рентгенограмму, специалист может выявить:

  • остеому – доброкачественное новообразование, которое возникает в костной ткани; растет опухоль очень медленно и практически никогда не озлокачествляется, поэтому ее течение считается благоприятным;
  • саркому – активно разрастающаяся злокачественная опухоль, которая состоит преимущественно из соединительной ткани; стремительное развитие патологии приводит к разрушению костных структур в околоносовых пазухах;
  • хондрому – хрящевая опухоль, склонная к малигнизации (озлокачествлению); диагностируется преимущественно у маленьких детей и подростков.

Доброкачественные и злокачественные опухоли подлежат хирургическому удалению и последующему медикаментозному лечению.

Пластика верхнечелюстной пазухи

Оперативное вмешательство для устранения дефектов верхнечелюстной пазухи. Манипуляция выполняется под общим наркозом.

Ход операции — доступ к передней стенке верхнечелюстной пазухи осуществляется через надрез под губой со стороны полости рта. Далее устанавливают фрагмент кости на место, восстанавливая переднюю стенку.

Длительность операции составляет от 1-го до 2х часов. Пребывание в стационаре около 2х суток.

Подслизистая коррекция перегородки носа

Хирургическая помощь при искривлении носовой перегородки. Суть операции- частичное или полное удаление участков искривления, сохраняя целостность надкостницы, хрящей и слизистой оболочки. Последний этап – фиксация перегородки на несколько суток турундами (тампонами), пропитанными антибактериальными мазями. Зачастую, операция проходит под местным обезболиванием и занимает 30-50 минут.

Подслизистая резекция нижней носовой раковины

Основной целью операции является частичное уменьшение сосудистых сплетений в слизистом слое носовых раковин, а также сокращение их объема до нормы или уменьшение размера раковины, посредством удаления частей кости. По окончанию операции слизистая оболочка носа фиксируется турундами на сутки. Используется местное обезболивание, либо общий наркоз (при необходимости).

Полипозный риносинусит

Заболевание, которое характеризуется изменениями слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, проявляющееся хроническим, длительным и прогрессирующим ростом полипов.Лечение: оперативное в комплексе с консервативным, чтобы продлить период ремиссии.

Полипоэтмоидотомия

Удаление соединительнотканных образований в полости носа (полипов). Существует несколько методов выполнения данной операции.

  • Классический метод – удаление полипов крючками и петлей;
  • Эндоскопический метод – использование оптики и микрохирургических инструментов;
  • Также используются методы лазерного удаления и удаление полипов шейвером.

После прокола: какие рекомендации соблюдать

После осуществления прокола или операции пациентам может быть назначено использование сосудосуживающих капель в течение 4–5 дней, а также тщательный уход за раной. В дальнейшем больным необходимо остерегаться сквозняков и обращаться к врачу при первых симптомах ОРВИ.

Если же сохраняются боли после фронтита, стоит обратиться в ЛОРу, чтобы узнать их природу. Но в большинстве случаев дискомфорт проходит в течение нескольких дней после проведения процедуры и связан с процессом заживания тканей.

Признаки и симптомы хирургических заболеваний пазух носа и околоносовых пазух

Поражения носа и придаточных пазух имеют похожую симптоматику, которая говорит о том, что в организме пациента что-то не в порядке. Выделим наиболее распространенные общие признаки:

  • заложенность носа;
  • слабость, снижение работоспособности, лихорадка;
  • слизистые выделения из носа, вязкая мокрота;
  • отеки слизистой;
  • слезоточивость;
  • приступообразное чихание;
  • частые воспалительные процессы в носоглотке;
  • гнусавость голоса;
  • утрата обоняния и слуха;
  • сухость слизистой носа;
  • зуд в носоглотке.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, а также при малейших ощущениях, приносящих Вам дискомфорт, необходимо обратиться к квалифицированному врачу – отоларингологу или лор–хирургу.

Причины возникновения хирургических заболеваний носа и околоносовых пазух

Возникновению хирургических заболеваний носа и его пазух характерны различные причины:

Расшифровка рентгенограммы

Даже при рентгенографическом обследовании верхнечелюстных пазух утверждать, что причиной возникновения патологической симптоматики стал гайморит можно не всегда. Расшифровка снимка требует анализа целого ряда анатомических структур:

  • глазных орбит;
  • ротовой полости;
  • лобных пазух;
  • решетчатого лабиринта.

Расшифровка одного рентгена отнимает у опытного специалиста не более 10 минут времени. При наличии явных затемнений в костной полости врач может случайно диагностировать онкологическое заболевание. О чем же свидетельствует медицинское заключение специалиста и как расшифровывается снимок?

  1. экссудативный максиллит – светлые пятна с явной горизонтальной межой в верхней части гайморовых синусов;
  2. пристеночно-гиперпластический максиллит – пристеночное затемнение в области костных стенок, связанное с отеком слизистой оболочки; волнистый контур костной полости обращен внутрь пазухи;
  3. экссудативный максиллит – тотальное затемнение гайморовых пазух, связанное со скоплением в анатомических структурах жидкости;
  4. полипозный синусит – выпячивание пристеночной части синуса внутрь костной полости;
  5. гнойный синусит – субтотальное (практически полное) затемнение одной или обеих верхнечелюстных пазух.

Вышеперечисленные расшифровки приведены только в ознакомительных целях и поэтому не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза и составления схемы лечения.

Оценить степень нарушения пневматизации верхнечелюстной пазухи по рентгеновскому снимку может только врач. При постановке диагноза им учитываются структурные изменения в решетчатом лабиринте, а также четкость контуров отдельно взятой ячейки.

Реабилитация после хирургического лечения носа

Восстановительный период после хирургического лечения носа и околоносовых пазух имеет разную продолжительность, от нескольких часов до недели в зависимости от заболевания и оперативного вмешательства.

В первые послеоперационные сутки носовая полость тампонируется турундами, пропитанными антибактериальными препаратами и маслом. В некоторых случаях больному может быть наложена фиксирующая гипсовая повязка для лучшей фиксации.

Оперативное лечение околоносовых пазух и носа подразумевает выполнение следующих послеоперационных рекомендаций:

  • существенное ограничение активности (до 10 дней);
  • избегать резкие наклоны и поднятие тяжестей;
  • стараться не допускать переохлаждений, простудных заболеваний;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • посещать профилактические регулярные осмотры специалистом.

Симптомы

Общими симптомами сниженной пневматизации носовых пазух являются:

  • ощущение плохой проходимости воздуха по носовым путям;
  • заложенность носа;
  • густые или жидкие выделения;
  • головная боль.

Местные признаки дополняются ухудшением общего состояния пациента. Могут наблюдаться повышение температуры тела, снижение аппетита, отеки на лице, кашель, светобоязнь, болезненные участки области проекции воспаленных пазух.

Существуют и особые симптомы:

  • Этмоидит — обычно характеризуется головная болью, давящими ощущениями в области переносицы, отеками нижнего и верхнего века, неврологическими симптомами.
  • О фронтите свидетельствуют затрудненность носового дыхания, гнойные выделения из той половины носа, где локализуется воспаление, боль в области лба, снижение обоняния, отеки надбровной области.
  • Сфеноидит диагностируют по боли, локализующейся в глазнице, темени или затылке. Если воспаление затронет зрительные нервы, в короткие сроки может значительно ухудшиться зрение.
  • Гайморит часто возникает как осложнение ринита. Сильные отеки гайморовых пазух ведут к стойкому нарушению носового дыхания, головным болям, снижению обоняния.

Сниженная

Случаи снижения пневматизации придаточных пазух носа наиболее распространены. Если они по какой-то причине блокируются, возникает застой секрета. Это приводит к размножению патогенной микрофлоры и воспалению слизистых оболочек (синуситу).

Отекшая эпителиальная ткань начинает утолщаться, сужая просветы параназальных пазух. Вязкий экссудат, не имея выхода, скапливается и еще больше блокирует проходимость носовых путей.

Большое количество секрета вытесняет воздух из полостей, тем самым приводя к снижению пневматизации. На этом этапе может присоединиться вторичная инфекция.

Развивается острый воспалительный процесс, и выделения из носа приобретают гнойный характер.

В зависимости от того, какая полость вовлечена в воспаление, диагностируются следующие виды синусита:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстных или гайморовых пазух;
  • фронтит – лобных пазух;
  • этмоидит – лабиринта решетчатой кости;
  • сфеноидит – основной пазухи (клиновидной);
  • пансинусит – слизистой всех носовых пазух.

Перфорация гайморовой пазухи после удаления зубов

Кроме того, снижение пневматизации околоносовых пазух может быть вызвано следующими состояниями:

  • врожденным недоразвитием структур дыхательных путей;
  • попаданием в полости инородного тела;
  • развитием кист, полипов или злокачественных новообразований внутри синусов;
  • стоматологическими патологиями;
  • перфорацией верхней части неба (причиной воспалительного процесса является попадание в пазуху пломбировочного или лечебного материала во время лечения зубов);
  • ринитом (воспалением слизистой оболочки полости носа).

Травмы носа

Заболевания травматической природы – частая причина обращения к лору. Травмы могут осложняться деформациями, смещением костных осколков, гематомой перегородки носа.

Фронтит осложнения и последствия заболевания

При отсутствии полноценного лечения острого воспалительного процесса развивается хронический фронтит.

Если же и после этого больной не предпринимает никаких действий, заболевание может вызывать очень неприятные последствия.

Возможны такие осложнения после фронтита, как:

  • менингит;
  • другие синуситы;
  • отит;
  • флегмона глазницы;
  • отек век;
  • сепсис;
  • неврологические нарушения, в частности патологии лицевых нервов;
  • абсцесс мозга и пр.

Хронический риносинусит (не полипозный)

Воспаление слизистой полости носа, который переходит на слизистую околоносовых пазух, вызывая сильнейший отек тканей и препятствуют носовому дыханию.Лечение: курс медикаментозной терапии и хирургическая помощь.

Целевые задачи

Студент должен знать:

Основные клинические симптомы заболеваний носа и околоносовых пазух, их осложенния, принципы консервативного лечения и показания, а так же противопоказания к хирургическому вмешательству

Литература:

1.Детская оториноларингология

М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова.

2001 ст-65-68.

2.Детская оториноларингология

Ю.Б. Исхаки; Л.И. Кольштейн.

1984г. стр.280-320.

3.Оториноларингология

В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.В.Лучихин.

2002 г. стр-90-186.

4.Лекции по оториноларингологии.

И.Б.Солдатов.

Студент должен уметь:

  1. Провести переднюю и заднюю риноскопию

  2. Осуществить доврачебные, врачебные мероприятия по остановке носового кровотечения

  3. Вкладывать турунды с лекарственными препаратами в носовые ходы

  4. Оценить R-граммы околоносовых пазух при их патологии

Литература:

1.Детская оториноларингология

М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова.

2001 ст-65-68.

2.Детская оториноларингология

Ю.Б. Исхаки; Л.И. Кольштейн.

1984г. стр.280-320.

3.Оториноларингология

В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.В.Лучихин.

2002 г. стр-90-186.

4.Лекции по оториноларингологии.

И.Б.Солдатов.

Экссудативный гайморит

Если гайморовы синусы заполнены серозными выпотами, на рентгенографическом снимке будет виден горизонтальный уровень жидкости. В большинстве случаев это указывает на развитие экссудативного гайморита – респираторное заболевание, при котором в верхнечелюстных пазухах скапливается много жидкости.

При проведении дифференциальной диагностики берут пункцию из пораженного синуса, чтобы точно определить тип патологии. В отоларингологии выделяют следующие формы гайморита:

  • катаральный – заполнение околоносовых синусов серозными выпотами, сопровождающееся покраснением (гиперемией) и отечность слизистой оболочки;
  • геморрагический – опасная и достаточно редкая форма заболевания, при которой в гайморовых пазухах скапливается кровь;
  • гнойный – бактериальное воспаление придаточных синусов, характеризующееся скоплением гнойного экссудата в костных полостях.

Геморрагический синусит опасен повышением проницаемости сосудов, при котором инфекция может легко проникнуть в системный кровоток.

Для лечения катаральной формы заболевания используют сосудосуживающие капли (деконгестанты), муколитики, противоаллергические и антивирусные средства. Гнойное воспаление удается устранить только посредством приема системных антибиотиков и местных противомикробных средств.

Эндоназальное вскрытие верхнечелюстной пазухи и эндоскопическая хирургия околоносовых пазух

Эндоназальное вскрытие верхнечелюстной пазухи – удаление патологического содержимого гайморовой пазухи при помощи эндоскопа, который вводится через носовой проход и соустье.Применяют при не полипозном хроническом риносинусите, повлекшем за собою осложнения.

Все хирургическое лечение околоносовых пазух и носа, используемое в клинике Гарвис, проводится с применением эндоскопического комплекса последнего поколения, который оснащен оптикой с визуализацией IMAGE1 SPIES™ FULL HD, компании KARL STORZ (Германия).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector