Синусовая тахикардия при плаче: обострение, польза, рекомендации, средства

Пароксизмальная тахикардия у детей

У новорожденных детей сердце бьется в минуту 140-160 раз, у ребенка 14 лет – 70-75 раз. Такая разница обусловлена физиологическим развитием и активным ростом организма. Когда малыш быстро растет, то и сердцу приходиться чаще перекачивать кровь, чтобы органам и системам доставались полезные вещества.

Синусовой тахикардией у ребенка называют состояние, когда число сердечных сокращений увеличено, но синусовый узел сердца остается в нормальном состоянии. Например: у новорожденных малышей такое состояние считается нормой, так как в этот период синусовый узел работает на повышенном автоматизме.

Основная причина появления синусного ритма — резкое изменение эмоционально-физиологического состояния. Организм малыша может активно среагировать на ситуацию чувством страха, эмоциональным напряжением или волнением. Все это влияет на пульс.

Синусовая тахикардия сердца – это заболевание, являющееся формой наджелудочковой тахиаритмии и характеризуется неправильным функционированием синусового узла. Сокращение сердечной мышцы происходит более 100 раз в минуту.

Длительность периода, когда происходит учащение пульса, зависит от особенностей самочувствия пациента и уровня его активности.

Синусовый узел является регулятором темпа, ритмичности и частоты сердечных сокращений. Именно в нем формируется импульс, который и влияет на функционал мышцы (миокарда). Волна возбуждения от синусового узла переходит прямо на сердце, охватывая его полностью, делая систолы и диастолы синхронными и, соответственно, повторяющимися через равные промежутки во времени.

Возникновение синусовой тахикардии в период высокого уровня физической активности считается нормальным процессом. Кроме того, такой ответ организма возможен по причине психического и эмоционального стресса, волнения.

Среди ежедневно привычных стимуляторов активности синусового узла можно назвать напитки с высоким содержанием кофеина. В подобных случаях тахикардия не должна вызывать опасения – это тип называется физиологическим.

  • По-настоящему опасным заболевание становится, если частый пульс (а именно 110-120 ударов в минуту) появляется, когда вы находитесь в состоянии покоя. Возможно учащение сердечных сокращений ночью, когда вы пытаетесь заснуть или ранним утром. В этой ситуации речь идет о патологической тахикардии, и с визитом к кардиологу затягивать не стоит.

В зависимости от степени учащения пульса тахикардия делится на 3 основные разновидности:

  1. Умеренная – пульс учащается не более, чем на 20% от нормы пациента (норма зависит от возраста и физической активности человека, т.е. имеются определенные колебания допустимых референсных значений);
  2. Средняя – учащение пульса не более, чем на 40% в сравнении с нормативными показателями;
  3. Выраженная, которая является наиболее опасной – пульс учащается на 60% и более.

Если со взрослым диагнозом все более или менее однозначно: подозрения на тахикардию возникают при учащении пульса до 100-120 ударов, то что такое синусовая тахикардия у ребенка – вопрос менее прозрачный, так как в раннем возрасте нормальный показатель пульса значительно выше, чем у взрослых.

Чем младше ребенок, тем более высокие показатели пульса для него допустимы. У новорожденных малышей допустимым считается показатель, не превышающий 160 ударов в минуту. С каждым годом жизни число снижается на 10%. Таким образом, у подростка 13 лет пульс не должен превышать 110 ударов.

В большинстве случаев, если в работе сердца ребенка нет отклонений от нормы, синусовая тахикардия пройдет и без врачебного вмешательства.

Сеять панику раньше времени не стоит, поскольку детский организм намного чувствительнее, чем взрослый. Учащенное сердцебиение может возникать на почве любых эмоций: радость, раздражение, печаль, боль, обида, гнев и тд.

Устройство психики человека среднего возраста значительно отличается от детской: ребенок отдается каждой эмоции полностью. Если спустя 5-7 минут после падения, крика или смеха пульс стабилизируется, то никаких причин для волнения нет. Однако, кардиологу детей показывать все-таки стоит, чтобы убедиться, что их развитие протекает нормально, и проблем с сердечно-сосудистой системой у малыша нет.

У ребенка до 10 лет возможно учащение сердцебиения при повышении температуры, при нахождении в душных помещениях и на высоте. Если показатели пульса за 130-140 ударов не сопровождаются болезненными ощущениями в области сердца любого рода (покалывание, резкая боль, тянущее чувство) отдышкой, тахикардия в лечении не нуждается.

У ребенка, который пошел в детский сад или школу, также могут быть приступы учащенного сердцебиения. Вызвано это, скорее всего, природными (жара, резкая перемена давления) или психологическими причинами.

Синусовая тахикардия при плаче: обострение, польза, рекомендации, средства

Некоторые дети тяжело вливаются в коллектив или не находят общий язык с учителями. В этом случае необходимо беседовать с ребенком или приобрести успокоительные препараты, преимущественно растительного происхождения.

Синусовая тахикардия у ребенка – патологическое состояние, при котором сердцебиение в минуту превышает норму в 110-160 ударов. Разница в количестве ударов сердца зависит от возраста. Чем старше ребенок, тем ниже порог для выявления патологий.

Сбой сердечного ритма, происходящий в детском организме, вызван различными факторами, в основе которых лежит эмоциональное и физическое истощение. Обычно не требуется врачебное вмешательство и синусовый ритм восстанавливается самостоятельно.

Увеличения числа сердечных сокращений у детей происходит при определенных условиях:

  1. Эмоциональное перенапряжение.
  2. Физические нагрузки.
  3. Эндокринные нарушения.
  4. Гормональные изменения, связанные с ростом ребенка.
  5. Приступ боли.
  6. Нахождение в душном помещении.

Очень важно понять, является ли синусовая тахикардия сердца опасной для здоровья ребенка и требует ли врачебной помощи. Учащенный пульс не считается проявлением болезни в следующих случаях:

  • частота сердечных сокращений увеличилась во время стрессовой ситуации, активных занятий спортом или в помещении с плохой вентиляцией;
  • отсутствуют болевые ощущения в области сердца, отдышка, головокружение и обморок;
  • через несколько минут после устранения нагрузки пульс самостоятельно выравнивается и приходит в норму.

Для каждого возраста выделена своя норма частоты сердечных сокращений. Если пульс превышает указанные пределы, тогда врач может диагностировать синусовую тахикардию.

Нормы пульса для детей разного возраста:

  1. В перинатальный период (6-8 недель) – 110-130 ударов.
  2. У новорожденного – 140-160 ударов.
  3. У грудных детей в возрасте полугода – 130-140 ударов.
  4. В возрасте 1 года – 120-130 ударов.
  5. У детей от 1 года до 2 лет – 110-115 ударов.
  6. В возрасте 2-3 лет – 105-110 ударов.
  7. В возрасте 3-6 лет – 100-105 ударов.
  8. В возрасте 6-7 лет – 90-100 ударов.
  9. Семь — одиннадцать лет – 80-85 ударов.
  10. 11 лет и старше – 70-75 ударов.

Один лишь учащенный пульс не может говорить о наличии тахикардии, как правило, ее сопровождают и другие симптомы. Так, у ребенка может появиться отдышка, потемнение в глазах, потливость, бледность кожных покровов и упадок сил. Наряду с этим, дети могут быть беспокойными и нервными, не редки беспричинные обмороки.

Возникновение синусовой тахикардии

У детей грудничкового возраста синусовая тахикардия может проявляться или беспричинно беспокойным поведением, или, наоборот, сонливостью и вялостью. Диагностировать заболевание у детей столь юного возраста сложно, так как они не могут еще словами описать свое самочувствие.

Опытный врач обязательно должен исключить пароксизмальный тип тахикардии, так как данный вид патологии может привести к смерти больного. Важно обратиться к высококвалифицированному врачу, так как многие выраженные симптомы схожи с проявлениями других болезней.

Пароксизмальная (суправентрикулярная) тахикардия у детей– состояние, при котором частота пульса резко возрастает до 160-200 ударов. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов и начинается он, как правило, внезапно и также заканчивается. Если в это время сделать ЭКГ, то можно будет обнаружить характерные изменения.

Выделяю две формы пароксизмальной тахикардии:

  • наджелудочковую;
  • желудочковую.

Причины, вызывающие данное состояние у детей:

  1. Неврозы.
  2. Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
  3. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  4. Вегетососудистая дистония.
  5. Кардит.
  6. Пороки сердца.
  7. Постмиокардический кардиосклероз

Если тахикардия возникает у ребенка в спокойном состоянии и сопровождается другими симптомами, нужно обратиться к врачу.

Когда проявляется синусовая тахикардия у детей, на ЭКГ направляют, чтобы исключить серьезные заболевания сердца.

Иногда тахикардия является симптомом другого заболевания:

  • анемии;
  • гипогликемии;
  • опухоли;
  • сердечной недостаточности;
  • миокардита;
  • поражения ЦНС.

Природа болезни

Тахикардия – аномально быстрая частота сердечных сокращений.

Возникает синусовая тахикардия у ребенка, когда небольшой участок сердца – синус – начинает задавать неправильный ритм сердцебиения.

Синус работает автономно, независимо от сигналов головного мозга, он задает ритм сердечных сокращений – это своеобразный метроном сердечной мышцы.

Нарушение нормальной работы синуса – серьезная проблема для организма. При аномальном ритме работы сердце недостаточно перекачивает кровь, возникает кислородное голодание, которое особенно сильно отражается на системе кровеносных органов и головном мозге. Может возникнуть сердечная недостаточность и другие хронические заболевания сердца.

Причины

Легкая синусовая тахикардия считается нормой у грудничка, но в некоторых случаях приступы тахикардии могут говорить о патологии. Каждый возраст имеет свои особенности развития, поэтому и причины появления синусовой тахикардии разные:

  • Дети до 1 года. В этой группе приступы тахикардии должны купироваться самостоятельно, без помощи врача. Здоровый ребенок даже не замечает таких изменений. В возрасте 2-3 месяцев синусовая тахикардия должна исчезнуть. Если у ребенка до года остается такое состояние, то это может говорить о наличии патологических нарушений обменных процессов в миокарде. Причинами появления синусового пульса могут быть: патологии ЦНС, перевозбуждение, резкие смены температур окружающей среды, врожденные пороки сердца.
  • Дети старше 6 лет. Природа появления выраженной тахикардии в этом возрасте имеет другой характер, так как симптом может появляться из-за длительного физического напряжения, сбоев в работе эндокринной системы, анемии железодефицитного типа, эмоциональных стрессов, вегето-сосудистой дистонии, обезвоживания, ожирения, волнения, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Указанные причины можно назвать общими, но иногда приступ тахикардии может развиваться у детей и из-за психологической нестабильности. Ставить диагноз «тахикардия» можно только в том случае, если частота сердечных сокращений выше на 20-30 ударов от нормы.

Синусовая тахикардия при плаче: обострение, польза, рекомендации, средства

Синусовой тахикардией страдает 45% новорожденных детей. У 40% из них заболевание проходит самостоятельно и не сказывается отрицательно на здоровье сердца в будущем. Вызвано учащение пульса чрезмерным автоматизмом синусового узла. Если увеличение показателя сердечных сокращений вызвано не патологическим процессом, а физиологическими изменениями, то пульс будет ритмичным.

Существует ряд опасных факторов, связанных с заболеваниями разных систем организма, которыми может быть вызвана синусовая тахикардия сердца. К ним относятся:

  • сердечная недостаточность, переданная по наследству;
  • миокардит;
  • ацидоз (повышенная кислотность внутренних сред организма, приводящая к метаболическим сдвигам);
  • гипогликемия;
  • анемия;
  • поражение центральной нервной системы.

В вышепредставленных случаях, синусовая тахикардия выступает тревожным симптомом, который позволяет заподозрить и выявить заболевание кровеносной или неврологической системы.

В случае с сердечной недостаточностью возможен обратный процесс. Если тахикардия у новорожденного наблюдается длительный период (170 ударов в минуту на протяжении суток, может развиться приобретенная сердечная недостаточность), которая повлияет на качество жизни в будущем.

  • Подобные приступы необходимо купировать фармакологическими средствами. Развитие сердечной недостаточности в данном случае объясняется неспособностью сердца малыша адаптироваться к чрезмерной нагрузке в виде учащения его сократительной активности.

Синусовая тахикардия, появившаяся в период новорожденности у детей, имеет совсем другие причины. Родители не должны переживать раньше времени, ведь в ряде случаев повышение пульса, даже в столь юном возрасте, принято считать вариантом нормы.

Специалисты выделяют ряд причин, приводящих к данному состоянию:

  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • поражение ЦНС, произошедшее во внутриутробном состоянии;
  • ацидоз;
  • воздействие внешних факторов;
  • воспаление миокарда (миокардит);
  • тонзиллит в хронической форме;
  • инфекционно-воспалительные заболевания (после ангины, пневмонии).

У детей в школьном возрасте заболевание связывают с гормональной перестройкой. Приступ синусовой тахикардии у детей купируют в случае, если он длится более 10 минут, так как подобное патологическое состояние может спровоцировать нарушения в функциях миокарда. Приступ, у только что появившегося на свет ребенка, купируют, если частота пульса выше 170 ударов, и он длится более 10 секунд.

Для диагностики синусовой тахикардии у детей, проводят следующие мероприятия:

  1. Анализ суточной мочи на катехоламины.
  2. Общий анализ крови
  3. Электрокардиограмма – позволяет определить по частоте сердечных сокращений различные сердечные недуги.
  4. Суточное мониторирование ЭКГ – определяет, как реагирует сердце на разного рода нагрузки.
  5. Велоэргометрия – проводится исследование сердца при физической нагрузке.
  6. ЭхоКГ – выявляет патологические состояния синусового узла.
  7. ЭЭГ головного мозга – определяет патологические состояния нервной системы.
  8. Электрофизиологическое исследование сердца– выявляет нарушения проводимости.

Если ребенок уже умеет говорить, то первое, что делает врач, спрашивает его о самочувствии.

Термин «синусовая» означает, что импульсы для сокращения сердца исходят как положено – из главного узла, синусового, поэтому ритм остается регулярным, а предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой частотой. Аритмия нарастает постепенно и в отдельных случаях пульс достигает 220 в минуту (обычно в пределах 110-120 уд/мин).

В зависимости от причины различают:

  • Патологическую синусовую тахикардию;
  • Физиологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия, как уже говорилось выше, – это норма, то есть приспособление организма к изменившимся внешним условиям. Это адекватная реакция на неблагополучие, которая не сопровождается расстройствами гемодинамики и изменениями миокарда по причине кратковременности. Опасно, когда тахикардия приобретает черты патологической или осложняет другую патологию.

Патологическая синусовая тахикардия сопровождает целый ряд заболеваний и неизбежно приводит к изменениям в сердце и системном кровотоке. Работая с большой скоростью и фактически на износ, сердце не справляется с доставкой нужного объема крови в большой и малый круг, так как при учащенном сокращении его камеры не заполняются полностью. Со временем развивается кардиомиопатия, сердце расширяется, снижается сократимость миокарда, а органы недополучают питание.

На фоне патологической тахикардии прогрессирует ишемия миокарда вследствие недостатка кровотока в коронарных артериях, а если последние еще и поражены атеросклерозом, то ухудшение состояния и даже инфаркт могут наступить очень быстро.

Причины синусовой тахикардии можно условно разделить на кардиальные, то есть связанные с изменениями самого сердца, и внесердечные — расстройства со стороны других органов.

Кардиальные причины синусовой тахикардии:

  1. Сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
  2. Воспалительные процессы в сердечной мышце  – миокарде инфекционного, аутоиммунного характера; воспаление внутреннего слоя сердца (эндокарда) и наружного слоя (перикарда);
  3. Различные формы ишемической болезни сердцаинфаркт, стенокардия, кардиосклероз;
  4. Пороки, врожденные и приобретенные;
  5. Кардиомиопатии.

Из внесердечных причин тахикардию чаще всего провоцируют эндокринные нарушения и неврогенные расстройства. Неврогенная синусовая тахикардия встречается все чаще в связи с возрастающим уровнем стресса у населения. Этот вид нарушений ритма очень характерен для неврозов, вегето-сосудистой дистонии, психозов и обычно диагностируется у молодых и эмоционально лабильных субъектов.

Среди эндокринных нарушений к синусовой тахикардии способны привести повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), гормонпродуцирующие опухоли надпочечников. При кровопотере, тяжелой анемии, сильной боли, увеличении температуры тела на фоне инфекций тоже часто развивается тахикардия.

Гипоксия провоцирует активацию синусового узла и, соответственно, учащение пульса. Это происходит и при заболеваниях легких (эмфизема, хронический бронхит, астма), и при анемии, и при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе.

При приеме некоторых лекарственных средств развивается лекарственная синусовая тахикардия. Ее могут вызвать мочегонные, гормональные препараты, гипотензивные средства, эуфиллин, адреномиметики, антидепрессанты, кофеинсодержащие лекарства.

Синусовая тахикардия может возникать при беременности даже у женщин без предшествующей патологии системы кровообращения. Это явление не считается вариантом нормы, но имеет закономерные предпосылки:

  • Увеличение периферического русла кровотока за счет роста матки и плода в ней;
  • Увеличение веса женщины во время беременности;
  • Особенности гормонального фона;
  • Повышение давления внутри брюшной полости из-за увеличения матки, которая как бы поджимает диафрагму снизу, в результате чего может измениться положение сердца в грудной полости.

По мере прогрессирования беременности сердце испытывает возрастающую нагрузку, поэтому в последнем триместре тахикардия может стать выраженной. Нарушение ритма у беременных требует пристального внимания и коррекции в связи с риском нарушения развития плода и течения самой гестации и родов.

Причиной синусовой тахикардии является реакция организма на изменения в условиях среды, которая призвана увеличить доставку к тканям и органам питания и кислорода, содержащихся в крови.

  • Влияние токсичных веществ, к которым относятся также никотин и алкоголь.
  • Воздействие избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, а также различных инфекций.

546848668648

Особенно стоит отметить роль в появлении синусовой тахикардии лекарственных препаратов:

  • с содержанием кофеина;
  • некоторые антидепрессанты;
  • глюкокортикоиды – гормональные средства с мощным противовоспалительным эффектом;
  • препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы – разновидности аллергии, при которой наблюдается сужение (спазм) бронхов;
  • антагонисты кальция – вещества, препятствующие проникновению через кальциевые каналы в клетки мышц сосудов и миокарда ионов кальция, и способствующие расслаблению этих органов;
  • мочегонные препараты.

На фоне заболеваний дыхательных органов наблюдается недостаток снабжения крови кислородом, из-за чего органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Стремясь компенсировать недостаток кислорода, сердце начинает учащённо биться, чтобы усилить циркуляцию крови. Подобный механизм включается и при малокровии (анемии), больших кровопотерях, с той лишь разницей, что в крови достаточно кислорода, но мало именно её самой, точнее, гемоглобина – белка, содержащего железо, который транспортирует в крови кислород и отработанный углекислый газ.

Заболевания сердца

  • Пороки сердца, когда изменяются стенки, перегородки, клапаны или сосуды сердца.
  • Ишемическая болезнь сердца, при которой в результате поражения атеросклерозом коронарных сосудов нарушается кровоснабжение миокарда.
  • Воспаление сердечной мышцы – миокардит.
  • Кардиомиопатии (функциональные и структурные изменения миокарда), при которых часто снижается его сократительная функция и уменьшается фракция выброса. Поражённому органу приходится работать с большей частотой, чтобы обеспечить необходимым объёмом крови весь организм.
  • Затяжные депрессии, неврозы, приступы панических атак

Нормальное состояние

Для ребенка учащенное сердцебиение является нормальным при некоторых состояниях – это допустимая для организма физиологическая тахикардия.

  1. Сильное переживание. Испуг, обида, гнев, волнение и другие сильные эмоции могут вызвать внезапное быстрое сердцебиение. Когда ребенок успокаивается, тахикардия проходит.
  2. Бурный рост. Сердце не поспевает за быстрым ростом ребенка и иногда реагирует учащенным ритмом. Такие приступы безболезненны, длятся несколько секунд и бесследно проходят.
  3. Физическая активность. При бешеной активности ребенка сердцебиение учащается. Когда ребенок успокоится, проходит тахикардия.
  4. Болезнь. Некоторые болезненные состояния и заболевания сопровождаются сильным сердцебиением: высокая температура, нахождение в душной комнате, тяжелые инфекционные болезни, опухоли и др. Вместе с болезнью проходит тахикардия.

Симптомы синусовой тахикардии, диагностика

Диагноз синусовой тахикардии ставится на основании детального обследования больного. Первым делом врач выясняет примерное время начала приступа, продолжительность, частоту эпизодов учащения ритма, обстоятельства, при которых ритм нарушился, в том числе, характер работы (с вредными веществами, физическими перегрузками).

Полноценное обследование ставит целью не только подтвердить факт наличия синусовой аритмии, но и выяснить ее причину. Для этого назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, гормонального статуса, по показаниям — УЗИ сердца и других органов.

Главное место в диагностике синусовой аритмии принадлежит, конечно же, электрокардиографии — одномоментной или суточному мониторированию.

484848484

синусовая тахикардия на ЭКГ

На ЭКГ признаками синусовой тахикардии считаются:

  1. Учащение сокращений свыше 90 в минуту;
  2. Сохранность синусового регулярного ритма, когда зубец Р всегда предшествует желудочковому комплексу;
  3. Правильный комплекс QRS;
  4. Укорочение расстояния между зубцами Р;
  5. Увеличение или уменьшение высоты зубцов Т;
  6. Электрическая ось может быть направлена вправо, влево (в зависимости от исходного состояния сердца) или же она вертикальная (у беременных, молодых худощавых лиц).

Для окончательного подтверждения аритмии, например, в военкомате, проводятся нагрузочные пробы (приседания, велотренажер, беговая дорожка с последующим снятием ЭКГ). Если кратковременные приступы зафиксировать на обычной кардиограмме не удалось, проводят суточное мониторирование.

Если диагностирована синусовая тахикардия, то первым делом стоит пересмотреть режим, питание и образ жизни. Во многих случаях меры общего характера могут заметно улучшить самочувствие и снизить частоту сокращений сердца. Пациенту с синусовой тахикардией следует:

  • Отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • Исключить кофе, кофеинсодержащие напитки, шоколад, крепкий чай, отказаться от слишком горячих, пряных блюд в пользу овощей, фруктов, зелени;
  • Не переедать, употреблять пищу в 5-6 приемов и небольшими объемами;
  • Обеспечить полноценный и достаточно продолжительный сон;
  • Чаще гулять на свежем воздухе, совершать пешие прогулки и заниматься спортом в разумных пределах;
  • Избегать стрессов, психотравмирующих ситуаций, физического перенапряжения (на работе и в спортзале).

При физиологической синусовой тахикардии перечисленных выше мер обычно достаточно для нормализации ритма сердца. Если же аритмия служит осложнением другого заболевания, то и лечение должно быть направлено на него в первую очередь, иначе попытки снизить пульс только антиаритмическими средствами могут неблагоприятно сказаться на сердечной мышце, привести к недостаточности кровообращения и усугублению аритмии.

Если синусовая тахикардия связана с повышенной функцией щитовидной железы, то назначаются тиреостатики (мерказолил), а для коррекции ритма могут быть добавлены бета-адреноблокаторы (пиндолол, окспренолол). Если бета-блокаторы по каким-либо причинам противопоказаны, то можно применить антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии на фоне анемии показано назначение препаратов железа (феррум-лек), а также витаминов и микроэлементов. Антиаритмические средства этой категории больных назначаются очень редко.

Кровопотеря, сопровождающаяся тахикардией, требует восполнения объема циркулирующей крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса, инфузии физраствора) и, естественно, остановки кровотечения.

Пациентам с синусовой тахикардией на фоне хронической сердечной недостаточности назначаются, помимо бета-блокаторов и других антиаритмиков, сердечные гликозиды (целанид, дигоксин).

Неврогенная форма синусовой аритмии, как одна из наиболее частых, лечится у невролога или психотерапевта. Поскольку причина ее — стрессы, эмоциональные переживания, расстройства вегетативной регуляции, то лечение состоит в назначении транквилизаторов, седативных средств (реланиум, люминал и др.) и психотерапии.

Помимо успокоительных препаратов, отпускаемых по рецепту, для снижения частоты сердечных сокращений можно использовать всем доступные валериану, боярышник, пустырник, адаптол, афобазол, различные травяные чаи.

Немедикаментозное лечение психогенной синусовой тахикардии включает физиотерапию, водные процедуры (бассейн, расслабляющие ванны), массаж, то есть то, что обладает общеуспокоительным эффектом. Хороший результат дает работа с психотерапевтом, освоение аутотренингов, направленных на улучшение контроля за своими эмоциями и настроением. Особенно полезны эти меры тогда, когда помимо аритмии пациент жалуется на панические атаки, страхи.

При неэффективности антиаритмических средств, прогрессировании нарушений кровообращения и значительном ухудшении состояния пациента кардиологи рекомендуют хирургическоелечение — радиочастотную абляцию и установку кардиостимулятора. Первый способ состоит в деструкции очага избыточной импульсации, второй показан при угрожающих жизни осложнениях на фоне некупируемой синусовой тахикардии.

Беременным женщинам с синусовой тахикардией без кардиальной патологии следует соблюдать покой, не нервничать и отказаться от физического труда. Врач может назначить успокоительные средства, микроэлементы. Многие препараты будущим мамам противопоказаны, но если тахикардия становится выраженной и угрожает нормальному течению беременности, то выхода нет — применяются антиаритмические средства.

Профилактика нарушений ритма по типу тахикардии имеет немаловажное значение не только при функциональном характере патологии, но и, особенно, в случае уже имеющихся изменений в самом сердце. В последнем случае отсутствие контроля за ритмом быстро приведет к нарастанию недостаточности сердца с различными неблагоприятными последствиями.

В качестве профилактических мер рекомендовано соблюдать принципы здорового образа жизни, следовать советам по питанию и режиму, перечисленным выше (полноценный сон и отдых, нормализация веса и питания, двигательная активность).

Патологическая тахикардия, когда требуется врачебное вмешательство, имеет следующие симптомы:

  • головокружение;
  • внезапная слабость;
  • одышка;
  • ощущение сдавливания или боли в груди;
  • темнеет в глазах;
  • обморочное состояние.

У подростков нормальная частота работы сердца, как у взрослых, 60 ударов в минуту. У них часто возникает физиологическая тахикардия из-за бурного роста и эмоциональной нестабильности.

Если нет других тревожащих симптомов, постарайтесь помочь подростку рационально организовать свой день, полноценно питаться.

Синусовая тахикардия у новорожденного имеет патологических характер, если приступ учащенного сердцебиения длится больше 10 минут. Количество сердцебиений в минуту в таком состоянии может превышать 170 ударов.

Важно! Если вовремя не помочь ребенку справиться с патологией, то это может вызвать сердечную недостаточность.

Организм ребенка в таком возрасте сигнализирует о плохом самочувствии следующими изменениями:

  • отказ от пищи,
  • плохой сон,
  • капризность,
  • беспокойное состояние,
  • частый плач,
  • покраснение лица.

Симптомы синусовой тахикардии сердца у подростков:

  • учащение пульса в виде кратковременных приступов,
  • головокружения,
  • быстрая утомляемость при минимальной физической активности,
  • слабость,
  • бледность,
  • сильное потоотделение,
  • посинение носогубного треугольника,
  • темнота в глазах при резкой смене положения тела,
  • потеря сознания.

Указанные симптомы должны насторожить родителей, поэтому лучше сразу обратиться к врачу-кардиологу или педиатру.

Для постановки диагноза достаточно пройти несколько исследований:

  1. Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ. Только после трехлетнего возраста — в этом возрасте ребенок сможет спокойно провести в одном положении определенное количество времени с помощью врачей и родителей. Электрокардиограмма – лучший метод, который помогает определить пульс у ребенка с подозрением на тахикардию.
  2. Суточный мониторинг ЭКГ. Снятие информации происходит с помощью аппарата, который считывает работу сердца на протяжении суток. Полученную информацию передают на компьютер и проводят диагностику. Чаще всего этот метод помогает определить здоровье детей до двух лет.
  3. ЭХО. Определяет патологии синусового типа, которые появляются из-за нарушения работы сердца. Диагностику проводят всем пациентам любой возрастной группы.
  4. Диагностика с помощью электрофизиологического исследования. Находит причины появления тахикардии, диагностирует проводимость сердца.
  5. Общий анализ крови. Анализ обязательный, так как помогает исключить сопутствующие заболевания у ребенка.
  6. Анализ на тиреотропные гормоны. Исследование эндокринных гормонов является обязательным пунктом диагностики, так как чрезмерная или недостаточная выработка этих гормонов может спровоцировать учащение пульса.

Если есть необходимость, то врач может назначить дополнительное исследование ЭЭГ (электроэнцефалография головного мозга). Оно поможет определить наличие патологий в работе центральной нервной системы ребенка.

Обязательным пунктом диагностики годовалых детей является сбор информации о беременности матери и возможные осложнения во время родов. Врач должен осмотреть грудную клетку ребенка, выяснить наличие хронических заболеваний, недавних болезней и т. д.

Синусовый тип умеренной тахикардии лечат с помощью успокоительных препаратов на растительной основе:

  • биологически-активные добавки,
  • витаминные комплексы,
  • препараты на основе валерьяны и мяты,
  • препараты на основе железа в случае анемии,
  • магний,
  • Люминал и Седуксен для детей старше 7 лет.

Методы лечения

  • Сдача крови на анализы позволяет узнать концентрацию гормонов (щитовидной железы, надпочечников) и выявить наличие патологий (лейкемии, анемии).
  • Проведение электрокардиографии (ЭКГ) понадобиться для определения частоты и ритмичности сердцебиения.
  • Анализ урины (мочи) поможет исключить эндокринные сбои, связанные с переизбытком адреналина и прочих гормонов.
  • Электрокардиография по Холтеру представляет собой круглосуточный мониторинг работы сердечной мышцы. Из-за непостоянной природы аритмии его применяют крайне часто, так как в течение суток на человека оказывают влияние различные факторы. Записанные на прибор данные позволят выявить или исключить наличие аритмии.
  • Велоэргометрия проводится на велотренажере для оценки работы сердца при получении организмом физической нагрузки.
  • Электрофизиологическое исследование помогает обнаружить сбои в проводниковой системе.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца используется для выявления нарушений в работе синусового узла, а также пороков и дистрофических изменений миокарда.
  • Электроэнцефалографию головного мозга врач порекомендует пройти при наличии подозрений на болезни центральной нервной системы.
  • соблюдение правил профилактики;
  • прием витаминных комплексов, седативных препаратов;
  • применение вагусных проб;
  • оперативное вмешательство.

Помощь хирурга может потребоваться при наличии тиреотоксикоза или феохроцитомы. Суть операции заключается в удалении патологического участка железы. Применяются и другие виды вмешательства в зависимости от причины развития сбоя в сердечном ритме.

Лечение более запущенных случаев заключается в приеме медикаментов:

  • Успокоительные средства («Фенибут», «Тенотен Детский», «Фитоседан») применяют для снижения возбудимости и нормализации работы нервной и сердечно-сосудистой системы.
  • Препараты на основе магния и калия («Панагин», «Аспаркам») устраняют аритмию путем улучшения проводимости импульса, регуляции давления и поддержания оптимального тонуса сосудов.
  • Средства на основе железа («Актиферрин», «Тотема») помогают устранить аритмию, вызванную анемией.
  • Сердечные гликозиды («Дигоксин», «Целанид») применяют для улучшения работы сердца и стабилизации давления.

Если синусова форма тахикардии является следствием различных заболеваний, то после их устранения аритмия пройдет. Основу лечения представляют методы, направленные на купирование причинного фактора.

Меры первой помощи

Синусовая тахикардия при плаче: обострение, польза, рекомендации, средства

Родители должны узнать, что делать во время приступа, чтобы облегчить состояние ребенка. Список эффективных методов снижения частоты сердцебиения выглядит следующим образом:

  • Снять одежду с области шеи и груди для лучшего поступления воздуха.
  • Уложить ребенка на кровать в хорошо проветриваемом помещении или вывести его на улицу.
  • Дать попить газированной воды.
  • Применить вагусные пробы.
  • Приложить холодные компрессы на голову и шею. Если дело касается ребенка младше 2 лет, то данный способ противопоказан.

Вагусные пробы стимулируют блуждающий (вагусный) нерв путем физического воздействия, благодаря чему снижается интенсивность сердечных сокращений. Для купирования приступа у детей не все из них подойдут из-за особенностей молодого организма. Список наиболее эффективных и безопасных методов приведен ниже:

  • Сделать глубокий вдох и подержать в напряжении мышцы живота. Через 10-15 секунд выдохнуть сквозь собранные вместе губы. Выполнить пробу 7-8 раз.
  • Закрыть глаза и слегка надвить на веки. Через 10-15 секунд уменьшить силу. Повторить 5-6 раз.

Если приступ не удалось купировать, то потребуется вызвать скорую помощь. Приехавшим врачам необходимо рассказать о проделанных действиях.

Профилактика

Независимо от формы тахикардии, ребенка необходимо приучать к здоровому образу жизни. Помогут в этом нижеприведенные правила:

  • заниматься спортом (не перегружаясь);
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • ежегодно обследоваться;
  • контроль над массой тела;
  • пребывание в спокойной обстановке дома и на учебе;
  • выполнять рекомендации врача;

Не менее важно подкорректировать рацион питания, убрав из него жирную пищу и снизив количество потребляемых сладостей. Лучше разнообразить ежедневное меню овощами, фруктами, ягодами. Готовить стоит на пару или путем варки. От жареной и копченой пищи желательно отказаться.

Синусовая тахикардия считается одной из наиболее распространенных форм аритмии у детей. Если у нее физиологическая природа возникновения, то волноваться особо не о чем. Совершенна другая ситуация с патологическим видом сбоя. Ребенка придется обследовать, чтобы выявить причинный фактор и устранить его. Помогут в этом медикаменты в сочетании с соблюдением правил профилактики.

  • анализ анамнеза — больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
  • физикальный осмотр — осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
  • аускультация — определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
  • анализ крови общий — показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
  • анализ крови биохимический — дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
  • анализ мочи (общий) — исключает заболевания мочевыводящего тракта;
  • анализ гормонального фона — для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
  • эхоКГ (эхокардиография) — обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является электрокардиография, или ЭКГ, а также электрокардиограмма по Холтеру (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

В подростковом возрасте нужно особенно внимательно следить за рационом, так как жирная, сладкая и острая пища может вызывать изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Категорически противопоказано употребление напитков с кофеином. В рацион нужно ввести больше витаминов, клетчатки, белковой пищи и продуктов с длинными углеводными соединениями.

  • щущение сердцебиения – громкие, ритмичные, быстрые удары «о грудную клетку»;
  • Головокружение, которое может усиливаться и приводить к потере сознания;
  • Слабость в конечностях, потеря выносливости, быстрая утомляемость и переутомление;
  • Бессонница, кратковременный сон или частые пробуждения;
  • Снижение работоспособности, потеря интереса к привычным вещам, ухудшение настроения;
  • Тяжесть в грудной клетки, болезненные ощущение в пределах межреберий и в спине.

Как правило, у каждого пациента наблюдается отдельный « клинический набор», состоящий из нескольких симптомов.

Кардиолог исследует периодичность их появления и интенсивность. Ищет подтверждение того, что в данном случае идет речь именно о патологической тахикардии. Если же тахикардия сама является симптомом другого заболевания, пациенту назначаются успокоительные и лечение причинного заболевания. Антиаритмические препараты показаны только как симптоматическое мероприятие.

Диагностика синусовой тахикардии производиться с помощью электрокардиографического (ЭКГ), эхокардиографического (ЭхоКГ), электрофизиографического (ЭФИ) исследований. Также могут назначить МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) и ЭЭГ головного мозга (электроэнцифалографию).

Необходим общий анализ крови и гормональные пробы на слаженность работы эндокринной системы. Таким образом, при тахикардии проводится комплексное обследование, направленное на уточнение ее степени и выявление причинного фактора данного состояния.

Препараты для легкой формы тахикардии – это валериана, раствор пустырника, успокаивающие сборы с мятой и мелиссой. Гомеопатические средства можно заменить или дополнить следующими препаратами: седуксен, фенобарбитал, неврохель.

Если у пациента наблюдаются частые неприятные симптомы, которые дляться дольше 15-20 минут и мешают вести привычный образ жизни, врач назначает более сильные медицинские препараты, такие как: изоптин, атенолол. В случае ярковыраженной сердечной недостаточности как следствия или причины синусовой тахикардии, кардиолог прописывает гликозидные или ингибиторные препараты.

Одновременно рекомендуется соблюдать рацион питания с наименьшим количеством составляющих, которые стимулируют автоматизм синусового узла.

Минимизировать или вовсе исключить рекомендуется следующие продукты:

  • спиртные напитки (в тяжелых случаях и слабоалкогольные);
  • шоколад с содержанием какао выше 50%;
  • кофеиносодержащие напитки: кофе, крепкий чай, энергетики;
  • тяжелую для переваривания пищу.

В случае физиологического типа тахикардии, прогноз удовлетворительный (положительный). Если речь идет о патологической синусовой тахикардии, то все зависит от индивидуальной симптоматики пациента и наличия острых заболеваний сердца.

Наиболее опасны длительные приступы синусовой тахикардии, которые способны вызвать острую дисфункцию левого желудочка и привести к аритмическому шоку. Если запустить приобретенную сердечную недостаточность, то пострадать могут и другие системы организма. Одним из последствий тяжелой патологической тахикардии является отек легких, из-за которого может остановиться дыхание.

Еще один орган, поражаемый при тахикардии – это мозг. Учащенное сокращение сердечной мышцы приводит к ослаблению кровотока в коре головного мозга. Могут образовываться тромбы, а в самых запущенных ситуациях – возможен даже ишемический инсульт.

Для профилактики неприятных и летальных последствий синусовой тахикардии рекомендуется регулярно посещать кардиолога, следить за рационом питания и делать несколько несложных физических упражнений ежедневно. Все это должно сочетаться с приемом рекомендованных врачом препаратов.

Симптомы и лечение

Не всегда удается избежать приема медикаментов, в некоторых случаях они необходимы: могут быть назначены препараты, снижающие кровяное давление. Если приступы случаются довольно часто, врач может порекомендовать операцию радиочастотную катетерную абляцию.

Первая помощь при тахикардии

Прежде всего необходимо знать, как предоставлять первую помощь ребенку, если приступ тахикардии начался внезапно. Основные правила:

  1. расположить в помещении с достаточным доступом воздуха;
  2. обеспечить свободное движение грудной клетки (расстегнуть пуговки на одежде возле шеи, снять пояс, шарф или одежду под горло);
  3. положить на лоб холодный компресс (нельзя проводить для детей до 2 лет);
  4. дать выпить прохладной воды.

Совет! Для нормализации пульса врачи рекомендуют проводить пробу Valsalva. Она заключается в том, чтобы попросить ребенка занять горизонтальное положение, вдохнуть как можно больше воздуха, напрячь мышцы живота и постараться не дышать максимальное количество времени.

Такое упражнение должно стабилизировать работу сердца. По необходимости вызывать скорую помощь, если приступы повторяются.

Детсадовец

У детей до 6 лет частота биения сердца до 90 ударов в минуту – это нормально. Волноваться нужно тогда, когда тахикардия возникает в спокойном состоянии и сопровождается другими болезненными симптомами.

Чаще встречается тахикардия у тревожных, беспокойных детей. Если часто возникает тахикардия из-за волнений, а других тревожных симптомов нет (одышки, боли в груди, потемнения в глазах) – что нужно делать?

  • Максимально оградить ребенка от стрессов и переживаний;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • обеспечить ему режим дня с полноценным отдыхом;
  • организовать полноценное питание с исключением жирной и сладкой пищи.

Такие простые меры помогут организму ребенка справиться с приступами тахикардии.

Обследование

Если тахикардия сопровождается болезненными симптомами или просто сильно тревожит родителей – нужно пройти обследование, чтобы начать лечение либо убедиться, что проблем с сердечно-сосудистой системой у ребенка нет.

Какие исследования проводят для диагностики заболеваний, которые сопровождаются тахикардией?

  • Электрокардиограмма. Исследование подходит для детей любого возраста.
  • ЭКГ по Холтеру. Ребенку крепят оборудование на тело, исследование продолжается 1 сутки. Позволяет исследовать работу сердца в нормальном состоянии.
  • ЭХО сердца. Позволяет выявить патологии синуса.
  • Электрофизиологическое исследование. Выявляет нарушения в прохождении сигналов по отделам сердца.
  • Анализ крови на тиреотропные гормоны.
  • Общий анализ крови.
  • ЭЭГ головного мозга. Позволяет выявить заболевания крови и патологии со стороны центральной нервной системы.

Приступ тахикардии: что делать

Если у ребенка возник острый приступ тахикардии: бешено бьется сердце, ребенок не может вдохнуть воздух, погружается в бессознательное состояние – нужно срочно оказать первую помощь.

Шея и грудь должны быть открыты. Нужно снять всю одежду, которая давит на шею и грудь: расстегнуть воротник, снять свитер или водолазку, убрать шарф, платок и т. п.

Вынести на воздух (к окну, на улицу). Обязательно отослать всех присутствующих подальше.

Сделать холодный компресс на лоб. Новорожденным делать компресс нельзя!

Если ребенок достаточно большой, попросить его спокойно вдохнуть воздух и не дышать. Пусть ребенок напряжет мышцы живота, сколько сможет.

Следует вызвать скорую помощь – если приступ повторится, нужно будет ввести медикаменты, чтобы нормализовать сердечный ритм.

Тахикардия часто возникает у детей. Беспокоиться нужно тогда, когда она возникает в спокойном состоянии и сопровождается одышкой, болями в груди и обмороками.

Синусовая тахикардия при беременности

Синусовая тахикардия при беременности – процесс абсолютно нормальный, особенно, что касается последнего триместра вынашивания плода. Это связано с тем, что одна сердечная мышца работает сразу на два организма.

Синусовая тахикардия при плаче: обострение, польза, рекомендации, средства

При учащении пульса более 95 ударов, будущей маме нужно расслабиться, успокоится и на время прекратить физическую активность. Однако если эти меры не помогают, то надо проконсультироваться с гинекологом. При необходимости он порекомендует осмотр кардиолога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector