Синусовая аритмия сердца: что это такое у взрослых, подростков и детей

Что такое синусовая аритмия сердца

Синусовая аритмия – нарушение частоты и темпа сердечных сокращений, обусловленное сбоем в работе синусно-предсердного узла возбуждения миокарда. При этом его роль как водителя ритма не изменяется. Очаг образования импульсов по-прежнему находится между атриальным ушком и отверстием верхней полой вены, в субэндокардиальной зоне. Существует 4 разновидности СА:

  1. Тахикардия. Увеличение ЧСС до цифр, превышающих нормальные показатели. Согласно современным представлениям, допустимым считается пульс менее 90 ударов в минуту. Большие цифры – признак синусовой тахиаритмии. Время между систолами сокращается, однако остается одинаковым. Подобные явления обусловлены ростом нормального автоматизма водителя ритма на фоне гипоксии, физической нагрузки, химической стимуляции электрофизической активности, гипертермии.
  2. Брадикардия. ЧСС падает ниже 60 уд/мин, промежутки времени между сокращениями остаются одинаковыми. Ритм синусовый, признаки наличия дополнительных эктопических очагов отсутствуют. Развивается при уменьшении автоматизма синатриального узла, преобладании активности парасимпатической нервной системы. В норме встречается у спортсменов за счет хорошей тренированности ССС. Патологическая форма брадиаритмии диагностируется у пациентов с органическим или функциональным нарушением работы СА-узла.
  3. Непосредственно синусовая аритмия. Учащение сердечных сокращений во время вдоха и урежение при экспирации. Обычно страдают подростки с нейроциркуляторной дистонией, неврозами. При задержке дыхания самостоятельно купируется, однако вскоре возобновляется. Может не иметь непосредственной связи с газообменом. Колебания частоты пульса при этом не связаны с процессом дыхания, возникают вскоре после пробуждения или во время отхода ко сну. Подобная форма встречается у взрослых и пожилых пациентов.
  4. Синдром слабости СА-узла. Характеризуется снижением автоматизма водителя ритма и расстройством процесса проведения импульса в окружающие области. Может возникать как результат органического поражения тканей сердца или носить вторичный характер (вагусный тип). Прогностически наиболее неблагоприятен, может иметь тяжелые последствия в виде синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, дискоординации, судорог, шока.

Что делать запрещено

При тахикардиях противопоказано употребление крепкого чая, кофе, энергетических напитков. Сложные нарушения требуют отказа от занятий тяжелыми видами спорта. С разрешения врача допускаются легкие динамические нагрузки, можно заниматься ходьбой или бегать трусцой несколько минут в день.

Не следует длительно находиться на открытом солнце, в душных помещениях. Если патология обусловлена атеросклеротическим поражением сосудов или рубцовыми изменениями после ОИМ, больному противопоказаны жирные и чрезмерно калорийные продукты питания. Всем без исключения пациентам рекомендуют отказ от спиртного. Следует избегать стрессов, высоких психоэмоциональных нагрузок.

Аритмия

Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2020 года. Август 2020г.

Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам.

Под аритмиями понимают любые изменения в работе сердца, которые в результате нарушают правильное его сокращение – как по скорости, так и по синхронности работы его отделов. В норме сердце бьется в определенном ритме, имея в своем цикле последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. Это обеспечивается слаженным проводящим механизмом сердца, который формируется за счет:

  • автоматизма (способность генерировать импульсы независимо от нашей воли),
  • возбудимости (способность его мышц активно отвечать на импульс),
  • сократимости (способность мышц сокращаться под действием импульсов),
  • проводимости сердца (способности беспрепятственно проводить сигнал ко всем отделам сердца).

При нарушении в любом из этих механизмов возможно развитие аритмии. Нормальным является синусовый ритм, все отклонения от него являются по сути аритмиями. Аритмии могут быть как самостоятельными сердечными патологиями, так и возникать в виде осложнений других сердечных проблем – инфарктов, ишемии, миокардитов. В 15% сердечных смертей виноваты именно аритмии.

По основному механизму развития аритмии можно разделить на:

  • вызванные органическими поражениями сердца (обычно это блокады),
  • вызванные функциональными нарушениями сердца (нарушения частоты сокращений, экстрасистолии).

Аритмии вследствие органических причин (когда повреждается сердечная мышца) могут возникать при:

Функциональные аритмии возникают в результате:

  • нейрогенных влияний, к которым относится активация вегетативной нервной системы, влияние стрессов, эмоций, умственная или физическая работа, психостимуляторы (никотин, алкоголь, кофе, чай), неврозы, компоненты питания (острое, соленое, пряное).
  • нарушений обмена электролитов, важных для сердца (калия, магния, натрия, кальция).
  • ятрогенных вмешательств (вызванных лечением), к которым относят диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, адреномиметики.
  • гормональных влияний, например адреналина и норадреналина, избытка тиреоидных гормонов, АКТГ (адренокортикотропный гормон), кортизола.
  • болезненных состояний, таких как лихорадки, интоксикации, гипоксии, анемии.
  • идиопатических нарушений (с неустановленной причиной).

При органических аритмиях происходит образование дефектов в сердечной мышце, из-за чего она не может нормально проводить импульсы по поврежденным веточкам нервов. Если затрагивается водитель ритма – синусовый узел, импульсы начинают генерироваться неправильно.

При функциональных аритмиях происходит нарушение поступления импульсов к сердцу из-за внешних влияний или формируется неспособность сердца обработать правильно все поступающие к нему сигналы.

На сегодня существует множество вариантов классификации аритмий.

  • предсердные, локализация поражений в области одного или обоих предсердий,
  • желудочковые аритмии, локализация поражений в области желудочков,
  • синусовые, проблемы в зоне синусового узла,
  • атриовентрикулярные, локализация в месте перехода клапанов.

Классификация по частоте сокращений и их регулярности:

  • тахикардия,
  • брадикардия,
  • нерегулярный ритм.

Самая полная классификация, которая основывается на электрофизиологических показателях:

Аритмии вследствие нарушения образования импульсов

  • номотопные (импульс формируется в синусовом узле), к ним относят слабость синусового узла, аритмию, тахи- или брадикардию.
  • эктопические (гетеротопные – импульс формируется вне синусового узла). Они бывают пассивными и активными.

Аритмии из-за проблем с внутрисердечной проводимостью импульсов. К ним относят:

  • синоатриальные блокады,
  • атриовентрикулярные блокады,
  • внутрипредсердные блокады,
  • внутрижелудочковые блокады,
  • синдром преждевременной возбудимости желудочков.

Аритмии комбинированного вида.

Симптомы аритмий зависят от частоты сердечных сокращений и их регулярности. При этом важно, влияют ли аритмии на кровообращение жизненно важных органов. Могут быть и клинически не проявляющиеся аритмии, которые выявляются только на ЭКГ.

  • перебои в работе сердца,
  • сильные сердцебиения приступами, с нарушением самочувствия,
  • чувство замирания сердца,
  • загрудинные боли,
  • головокружения,
  • чувство удушья,
  • обмороки,
  • слабость,
  • развитие шока.

Аритмии могут быть эпизодическими или постоянными, усугубляясь при влиянии негативных факторов. Особую опасность представляют осложнения аритмий. Самыми опасными являются:

  • фибрилляция или трепетание желудочков,
  • остановка кровообращения,
  • одышка с отеком легких,
  • приступы Морганьи-Стокса (синкопальные потери сознания из-за резкого нарушения кровообращения мозга),
  • тромбоэмболии.

Первоначально расспрашивают пациента о жалобах и осматривают, прослушивают сердце и исследуют пульс. Специалист обязательно обращает внимание на то, какие лекарства принимает пациент в данный момент. Для выяснения причины аритмии необходимо в первую очередь назначить:

  • биохимический анализ крови: калий, глюкоза , гормоны щитовидной железы и др. (возможны как повышенные, так и пониженные показатели);
  • анализ крови на свертываемость, включая МНО – обязательное исследование для выбора правильной дозировки препаратов, препятствующих сгущению крови.

Но для уточнения типа аритмии и степени выраженности поражения необходимо:

  • проведение ЭКГ в 12 отведениях и суточного холтер-мониторирования ЭКГ – для выявления факта самой аритмии,
  • УЗИ сердца (эхокардиография) в состоянии покоя и с дозированной физической и медикаментозной нагрузкой (стресс-тесты) – для оценки структурных изменений сердца, которые могут быть причиной появления нарушений проводимости и выявления функциональных нарушений и работе органа в покое и при нагрузке,
  • чреспищеводная эхокардиография позволяет выявить в сердце те структуры, котроые плохо видны при проведении УЗИ через грудную стенку, например, сгустки крови (тромбы) в ушке левого предсердия, которые чаще всего становятся причиной главных осложнений мерцательной аритмии – ишемических инсультов,
  • чрезпищеводная электростимуляция сердца используется для определения характера и механизмов образования определенных нарушений проводимости.

Лечением аритмий занимаются кардиологи. Проводят терапию основного заболевания и одновременную коррекцию сердечного ритма.

В зависимости от выраженности и запущенности заболевания используют различную тактику: консервативную (использование лекарственных веществ) или хирургическую.

При лечении аритмий применяют следующие препараты:

  • стабилизаторы мембран клеток (прокаинамид, тримекаин, пропафенон),
  • адреноблокаторы (атенолол, надолол), однако в последнее время предпочтение отдается таким препаратам, как конкор, эгилок, карведилол, соталол;
  • блокаторы калиевых каналов (амиодарон),
  • блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

Но опасны не столько аритмии, сколько их осложнения, такие как тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому к терапии добавляются лекарственные средства, предупреждающие их появление:

  • антогонисты витамина К (варфарин);
  • антитромбоцитарные вещества (ацетилсалициловая кислота);
  • новые пероральные антикоагулянты (ксарелто, прадакса) – сегодня являются наиболее продвинутыми, поскольку во многом упрощают свое использование, так как нет необходимости ежемесячно следить за показателями свертываемости крови.

Очень важно понимать, что при использовании средств народной медицины, необходимо обязательно сообщить об их использовании лечащему врачу, поскольку велика вероятность передозировки определенных веществ, которые могут усугубить ситуацию.

Из других методов назначают:

  • электрическую кардиоверси (способ восстановления ритма сердца с помощью особого режима дефибриллятора);
  • чреспищеводную электростимуляцию предсердий;
  • имплантацию кардиостимуляторов,
  • радиочастотную аблацию (метод гашения патологических импульсов).

Прогноз аритмий зависит от их вида и степени выраженности нарушений.

Большую роль играют и сопутствующие заболевания. Таким образом каждый человек индивидуален и к каждому необходим свой подход и лечение, которое и должен определить врач-кардиолог.

  • Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2020.
  • Желудочковые аритмии у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2020.

Аритмия у ребенка и подростка

На долю НСР приходится около 60% кардиологической педиатрической смертности. До определенного момента заболевание может протекать бессимптомно, проявляясь только на пленке ЭКГ. Преходящие нарушения нередко возникают у полностью здоровых детей, что затрудняет прогнозирование.

В группу риска входят малыши в возрасте 4-5; 7-8; 12-13 лет. Наиболее частая форма нарушений – МВР (13.5%). Несколько реже отмечаются брадикардии (3.5%), тахиаритмии (2,7%), экстрасистолии (1.9%), WPW (0.5%). К числу причин патологического уменьшения ЧСС у детей и подростков относится:

  • вегетососудистая дистония;
  • нарушение вегетативной обеспеченности синатриального узла;
  • ухудшение питания СА-зоны (склероз или стеноз артерии);
  • воспалительные болезни сердца;
  • синдром слабости СА узла;
  • изменения со стороны ЦНС (менингоэнцефалит, опухоли, гематомы).

У ребенка синусовая аритмия в тахисистолической форме является результатом конституционных или наследственных изменений. Кроме того, она может свидетельствовать о наличии железодефицитной анемии, артериальной гипотензии, тиреотоксикоза, интоксикации и лихорадки при инфекционных заболеваниях.

Берут ли в армию

Службу в вооруженных силах проходят молодые люди, страдающие идеопатической тахикардией. При этом у них не должно быть выявлено первичных заболеваний, ставших причиной увеличения ЧСС и являющихся противопоказанием для отправки в войска. Не является поводом для отсрочки и физиологическая брадикардия, возникающая у спортсменов.

Время на восстановление получают призывники, страдающие излечимыми заболеваниями: миокардиты, грипп. Полностью негодными признают взрослых мужчин, имеющих неустранимые выраженные нарушения сердечного ритма, имеющими клинические проявления, снижающими качество жизни и ограничивающими физические возможности.

Болезни сосудов

Сосуды пронизывают всё тело человека, поэтому симптомы их поражения очень и очень разнообразны. Многие сосудистые недуги на первых порах мало беспокоят больного, но приводят к грозным осложнениям, инвалидности и даже смерти. Может ли человек без медицинского образования выявить у себя патологию сосудов? Безусловно, да, если будет знать их клинические проявления, о которых расскажет эта рубрика.

Кроме того, здесь содержится информация:

  • о медицинских препаратах и народных средствах для лечения сосудов;
  • о том, к какому врачу обращаться при подозрении на сосудистые проблемы;
  • какие патологии сосудов смертельно опасны;
  • от чего вздуваются вены;
  • как убрать сосудистую сетку на лице;
  • как сохранить здоровье вен и артерий на всю жизнь.

Виды синусовой аритмии

Среди видов синусовой аритмии выделяют тахиаритмию, или синусовую тахикардию; брадиаритмию, или синусовую брадикардию; экстрасистолию.Во время волнения или стресса сердечные удары могут учащаться до более ста (тогда говорят о синусовой тахикардии) или замедляться в покое или во сне до менее шестидесяти (это синусовая брадикардия).

О тахиаритмии можно говорить тогда, когда в покое сердце колотится, бьётся часто. Среди основных причин синусовой тахикардии – заболевания щитовидной железы и системы кровообращения. Опасна тахиаритмия тем, что может спровоцировать ишемическую болезнь сердца или инфаркт.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

При брадиаритмии частота пульса ослаблена. Провоцируют заболевание миокардиты, синдром слабого синусового узла, голодание, эндокринные заболевания.При экстрасистолии сердечная мышца или её отдельная часть, например, желудочек или предсердие, сокращаются раньше, чем нужно.

В основе заболевания – эмоциональные расстройства, повреждение миокарда, дефицит калия в крови, курение, злоупотребление крепким кофе или чаем. Как правило, при улучшении питания и отказе от вредных привычек болезнь проходит. Среди симптомов этого вида аритмии выделяют такие: сердце как будто замирает, резкие сердечные толчки, ощущение тревоги, состояние недостатка воздуха.

Диагностика синусовой аритмии:

— осмотр врача-специалиста (терапевт или кардиолог) со сбором жалоб и анамнеза, общим осмотром (тип телосложения, масса тела, бледность кожного покрова), прощупыванием пульса (имеет значение не только пульс на лучевой артерии, но и пульсация шейных артерий и вен, и наличие пульсации в области верхушки сердца и в эпигастрии), перкуссией сердца (простукиванием с целью определение границ сердца), выслушиванием сердечных тонов и шумов.

— Общий анализ крови (прежде всего нас интересует уровень гемоглобина) и мочи.- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубины общий и прямой, АлАТ, АсАТ, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин и фракции).- гормоны щитовидной железы и надпочечников.

— Электрокардиография (ЭКГ) с нагрузочной пробой (дозированная физическая нагрузка, после которой повторяют ЭКГ).- суточное мониторирование ЭКГ (аппарат надевается на сутки, и вы ведете дневник своих нагрузок в течение дня и выполняете заданную нагрузку: подъем по лестнице и т.д.).

  1. Затем, при необходимости дальнейшей диагностики (поиск некардиальных причин аритмии), могут быть назначены
  2. — рентгенография легких,- рентгенография позвоночника,- УЗИ щитовидной железы и надпочечников,- УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек,- ФГДС,- МРТ головного мозга,- половые гормоны,- консультация эндокринолога,- консультация гинеколога (гинеколога-эндокринолога),
  3. — консультация невролога, психотерапевта.

Диагностические манипуляции

Подобрать подходящие таблетки для лечения синусовой аритмии доктор может лишь после проведения комплексного обследования. При проблеме обращаются к кардиологу, который установит причины и тяжесть нарушения. Врач собирает детальный анамнез заболевания и назначает делать такие диагностические манипуляции, как:

  • электрокардиограмма;
  • специальные тесты с нагрузкой, помогающие определить работу сердца;
  • суточный мониторинг сердечной функции;
  • эхокардиограмма;
  • электрофизиологическое обследование;
  • ортостатическая проба;
  • анализ урины, крови на различные показатели, в том числе уровень гормонов;
  • диагностика вариабельности ритма сердца.

Классификация синусовой аритмии

Медики разделяют синусовую аритмию на несколько типов. Для каждого из них характерна определенная частота сокращения сердечной мышцы.

Лечение аритмии народными средствами

Выбор способа лечения аритмии зависит от характера заболевания и его степени. Это может быть назначение таблеток или кардиостимуляторов, при сложном сопутствующем заболевании понадобится имплантация сердечного дефибриллятора.

В целом же, синусовая аритмия сама по себе редко требует лечение. В исключительном случае могут быть назначены успокоительные препараты (валерьянка, пустырник, Персен, Ново-пассит, Корвалол) либо (при более серьёзных проявлениях болезни) транквилизаторы – Релиум, Мезапам, Диазепекс, Элениум.

Помощь в лечении заболевания окажут и сборы различных трав. Особенно актуальна фитотерапия для тех больных, которым противопоказаны некоторые медицинские препараты. Также следует помнить, что консультация специалиста всё равно необходима для того, чтобы определить наличие аритмии и её вид.

Лечение выраженной синусовой аритмии

Лечение, когда диагностирована выраженная синусовая аритмия, необходимо начинать как можно раньше. Поскольку заболевание может быть причиной плохого кровоснабжения головного мозга.

Выбор метода лечения будет зависеть от общего состояния и тяжести заболевания. Электрокардиостимулятор рекомендован к установке только в том случае, если число сокращений сердечной мышцы будет меньше 45 в минуту. В этом случае консервативное лечение успеха не принесет.

Лечение синусовой аритмии

У большей части населения планеты определяется синусовая аритмия. Если она не сопровождается выраженной клиникой, тогда не стоит из-за нее волноваться. Но в случае возникновения таких симптомов, как затрудненное дыхание, головокружение, полуобморочное или обморочное состояние, тогда сразу назначается соответствующая терапия.

Синусовая аритмия представляет собой нарушения ритма, при котором определяются сердечные сокращения через различные промежутки времени, при этом упорядоченность сокращения камер сердца остается нормальной.

В детском возрасте чаще всего возникает синусовая аритмия, и без клинических проявлений считается физиологическим состоянием. С возрастом она может самостоятельно проходить. В редких случаях начинает доставлять человеку сильный дискомфорт, и тогда назначаются соответствующие лекарства и препараты для лечения синусовой аритмии.

Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Медикаментозное лечение синусовой аритмии

Решение о назначении специфического лечения синусовой аритмии принимается врачом-кардиологом. В большинстве случаев ситуация обходиться выполнением общих рекомендаций, иногда могут назначаться успокаивающие препараты, которые чаще всего производятся из растений.

Сегодня выпускается большое количество антиаритмических препаратов в виде блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, мембраностабилизирующих средств, которые принимать без врачебной консультации категорически не рекомендуется.

Аритмия может протекать по типу брадикардии или наоборот тахикардии и в каждом конкретном случае составляется индивидуальный план лечения. Если же у больного кроме синусовой аритмии определяются другие сердечные заболевания, тогда проводится назначение аритмиков с целью предупреждения прогрессирования основной болезни. Это может быть соталол, бисопролол и пр.

Методы лечения народными средствами

Введение. Сердце не зря называют мотором в организме человека. Пока работает этот мотор, человек живёт. Как только мотор забарахлит, возникают проблемы со здоровьем и даже угроза жизни человека. Среди самых распространённых причин смерти заболевания сердца занимают первое место.

Сердце представляет собой самостоятельный орган, оно не подчиняется мозгу. У сердца есть собственный центр управления – синусный узел, который выглядит как скопление нервных клеток в стенке правого предсердия. Именно в синусном узле рождается то возбуждение, которое в форме импульсов идёт в остальные отделы сердца. Эти импульсы и регистрируются во время ЭКГ и характеризуют состояние сердца человека.

Сердечные сокращения в норме составляют от шестидесяти до ста ударов в минуту. Такой идеальный вариант называется нормальным синусовым ритмом, причём он может быть и даже должен быть в норме нерегулярным. Ведь если сердце работает слишком чётко (например, ровно семьдесят ударов в минуту), то речь идёт об его истощении (такое характерно для ишемической болезни сердца или при сердечной недостаточности).

Сердце – тот орган, который снабжает человеческий организм кровью благодаря постоянной и неусыпной работе: оно бьётся и сокращается, перемещая красную жидкость по всему телу. Каждое сокращение вызывает импульс через одинаковый промежуток времени. Как только временные промежутки становятся неравными, можно говорить об аритмии – нарушении сердечного ритма.

Можно ли служить в армии с аритмией?

Освобождение от службы в армии при выраженной форме синусовой аритмии не дают. Запрет возможен только в том случае, если нарушение сердечного ритма сопровождается другими более тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов. К ним относят следующее:

  1. Порок сердца.
  2. Запущенные патологии желудочков.
  3. Кардиосклероз.
  4. Пролапс митрального клапана.
  5. Недостаточность сердца, протекающая с ревматоидными нарушениями.
  6. Ослабленность синусового узла.

Также в учет берется проведенное оперативное вмешательство на сердце.

Народное лечение

Главное преимущество нетрадиционной терапии заключается в безопасном влиянии на организм. Причина в том, что для приготовления лекарства используют только природные компоненты. Для устранения неприятных симптомов рассмотренной патологии могут использовать такие рецепты:

  1. Взять 0,5 кг лимона, измельчить цитрусовые на терке. Добавить к ним 0,5 кг меда и 20 штук ядер абрикосовым косточек. Представленное лекарство употреблять 2 раза в день по 30 г.
  2. Нарезать 4 лимона, залить их 1 л воды. Поставить на плиту и варить, пока не получится кашеобразная консистенция. Отправить туда мелко нарезанные грецкие орехи – 0, 5 кг, кунжутное масло – 250 г, сахарную пудру – 200 г. Все тщательно размешать. Прием ведется 3 раза по 30 г.
  3. Взять свежевыжатый сок редьки, соединить его с медом в равном количестве. После тщательного размешивания уложить смесь в стеклянную емкость. Употреблять по 30 г 2 раза на протяжении дня. Хранить можно в холодильнике.
  4. Мелко нарезать репу. Взять 60 г, залить 1 л воды. Установить на медленный огонь и варить 30 минут. Общесуточная дозировка составит 1 стакан, употребить за 4 приема..
  5. Для пациентов, страдающих синусовой аритмией, очень полезно принимать ванны с валерианой. Налить в ванну 1 стакан настоя валериана и находиться там 20 минут.
  6. Взять траву горицвета – 1 десертная ложка, залить 200 мл кипятка. Пусть покипит 3 минуты на медленном огне. Настаивать еще около часа, отфильтровать на марлю. Прием ведется по 30 г 5 раза на протяжении дня. Курс терапии составит 14 дней.
  7. Взять такие компоненты, как свежесорванную траву гвоздики, подсолнечное масло в соотношении 1:5. После смешивания настаивать на протяжении недели. Прием ведется по 10 капель 3 раза в день. Продолжительность терапии составит 14 дней.
  8. Поместить 20 г сухой мелко нарезанной травы мелиссы в емкость, залить ее стаканом кипятка. Настаивать около 30 минут. Отфильтровать на марлю. Прием ведется в теплом виде по ½ стакану 3 раза на протяжении дня.
  9. Если наблюдается сильное биение сердца, то можно взять измельченный корень спаржи — 20 г, залить стаканом горячей воды. Установить на водяную баню, варить 3 минуты. Отправить к настою 20 г травы спаржи, настаивать 2 часа. Прием ведется 3 раза в день по 40 мл.
  10. Взять 20 г зелени прострела раскрытого. Его залить водой. Настаивать средство на протяжении 12 часов. Отфильтровать на марлю, прием вести по 1/3 стакана до приема еды. Такой продукт позволит избавиться от болевого синдрома в области сердца.

Синусовая аритмия – это достаточно распространенная патология, которая может поражать человека в любом возрасте. В этом случае важно вовремя распознать ее признаки и приступить к эффективной терапии. Схема лечения, составленная врачом, должна быть направлена на купирование причин патологии, а также снятие симптомов.

Опасность и последствия синусовой аритмии

Проблемы с сердцем сегодня волнуют все большее число людей. Плохая экология, неправильное питание и вредные привычки, перегрузки на работе и игнорирование спорта – возможные причины того, что опасность развития сердечных заболеваний возрастает.

Одной из распространенных патологий у взрослых и детей является синусовая аритмия. Кто-то считает ее нормой, другие пациенты, напротив, самым опасным нарушением в работе сердца.

Так стоит ли опасаться этой болезни? Можно ли игнорировать диагноз врача и не лечиться? К каким последствиям приводит аритмия?

Последствия и осложнения заболевания

Чем опасно заболевание? Последствия не леченой патологии могут быть довольно серьезными:

  • Сердечная недостаточность.
  • Поскольку для аритмии характерна частая смена ритма, то последствия могут выражаться в сокращении выработки объема крови.
  • Некорректная работа миокарда приводит к нарушениям мозгового кровообращения.
  • Последствия синусовой аритмии – головокружения и неожиданные обмороки.
  • Вследствие снижения сократительной способности сердечной мышцы нарушается коронарный кровоток.

Нарушения ритма сердца не всегда объясняются имеющимися заболеваниями. Иногда причины кроются в физиологических процессах, либо повышенной активности нервной системы.

Причины возникновения

Увеличение ЧСС возникает под действием стимуляторов: кофе, чай, некоторые лекарственные препараты. Аритмии подобного типа проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Кроме того, рост коронарных систол отмечается на фоне гипертиреоза, повышенной температуры тела.

Брадиаритмия и СССУ развивается при органическом поражении синатриального узла, отравлении бета-блокаторами, хинидином, сердечными гликозидами. Вторичные формы болезни определяются при повышении тонуса парасимпатической н/с, в первую очередь при раздражении блуждающего нерва.

Причины синусовой аритмии

  • 1) Кардиальные (связаны с сердцем):
  • — ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание сердечной мышцы, вызывающее боли в сердце),- артериальная гипертония,- ревматическая болезнь сердца,- кардиосклероз (участки замещения мышечной ткани в сердце на рубцовую),- сердечная недостаточность (сердце не справляется с полноценной перекачкой крови по организму),- эндокардиты и миокардиты (воспалительные поражения сердца по различным причинам),- кардиомиопатии (разнородная группа заболеваний, характеризующихся структурными изменениями в сердечной мышце), — у детей это могут быть врожденные и приобретенные пороки, а также объемные образования, затрагивающие проводящую систему сердца.
  • 2) Некардиальные:

— нейрогенная (различные нарушения функции нервной системы, в том числе вегето-сосудистая дистония и неврозы),- гипоксическая (кислородное голодание в результате обострения бронхиальной астмы и других заболеваний бронхолегочной системы, хронические анемии),- эндокринные (нарушения работы щитовидной железы и надпочечников, сахарный диабет, ожирение, климактерический синдром),- заболевания пищеварительной системы (гастриты, болезни печени и др.),- лекарственные (бесконтрольный прием мочегонных, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов).

  1. — инфекции (бруцеллез, тиф) крайне редко,
  2. — заболевания позвоночника.
  3. 3) Идиопатическая аритмия возникает без объективной причины, часто имеет прослеживаемую наследственность.
  4. Также синусовая аритмия подразделяется на тахиаритмию (учащение сердцебиения 100 ударов в минуту и более) и брадиаритмию (урежение сердцебиения менее 55).

— механические (травма грудной клетки, повреждение электрическим током),

Профилактика синусовой аритмии

  • — здоровый образ жизни,- контроль над стрессом, владение навыками релаксации, — нормированная физическая активность,- поддержание нормального веса,
  • — своевременная диагностика (диспансеризация) и лечение выявленной патологии.

Рациональное питание

Корректировка питания предполагает ограничение жирной и очень острой еды. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи. Диета должна быть насыщена калием и витаминами группы В. А вот отказаться придется от горячительных напитков, курения и психоактивных веществ.

Рекомендации по лечению

— Общие рекомендации (соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, разумная физическая нагрузка, лучше всего ходьба, плавание).

— Рациональное питание с ограничением жирной и чрезмерно острой пищи, включение в рацион сезонных фруктов и овощей, диета богатая калием и витаминами группы В (мясо, орехи, зелень, молочные продукты, томатная паста, курага, авокадо, финики, картофель, яблоки, шампиньоны, бананы), отказ от алкоголя, курения и психоактивных веществ.

— Лечение основного кардиологического заболевания (коррекция цифр артериального давления, лечение ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности и т.д.). Лечение основного заболевания при некардиологической причине.

— Дыхательная гимнастика (применяется независимо от возраста больного).

— Рефлекторные способы лечения, направленные на замедление темпа сердечных сокращений. Один основывается на напряжении глазных яблок: на них следует слегка надавить и держать в течение нескольких минут. Другой способ состоит в массаже боковых поверхностей шеи.

  1. — Иглоукалывание и физиотерапия (лечение воздействием тепла, магнитного поля, исключаются виды физиолечения с использованием электротоков).
  2. — Поливитамины.
  3. — Седативные препараты (применяются как растительные препараты (персен по 2 таблетки 2-3 раза в день до 1 месяца, пустырник-форте по 1-2 драже 2 раза в день до 1-2 месяцев, новопассит по 1 таблетке или по 50 мл раствора 3 раза в день до 1 месяца), так и транквилизаторы).
  4. — Ноотропы (глицин по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 14-30 дней, пантогам 250 мг по 1-2 таблетки 3 раза в день 1-3 месяца, иногда курс продлевается до 6 месяцев, кавинтон по 1-2 таблетке 3 раза в день 1-3 месяца), для снижения проявлений невроза и улучшения микроциркуляции крови.
  5. — Метаболические препараты (триметазидин по 35 мг 2 раза в день 2 месяца, омакор по 1000 мг 1 раз в день курс неограничен), которые улучшают обмен веществ в сердечной мышце и, таким образом, опосредованно снижают частоту приступов аритмии.
  6. — Комплексы микроэлементов, содержащих калий и магний (панангин или аспаркам по 1-2 таблетки 3 раза в день, длительность курса определяется врачом, возможен регулярный прием).
  7. — При выраженной синусовой аритмии назначаются антиаритмические препараты (аймалин, этмозин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил), бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, анаприлин) при тахиаритмии, атропин и атропиноподобные препараты при брадиаритмиях.

— При синусовых брадиаритмиях с частотой сердечных сокращений менее 45 в минуту ( у профессиональных спортсменов нижняя граница составляет менее 35 у даров в минуту) следует рассмотреть вопрос об установке кардиостимулятора. Выбор конкретной модели производится с учетом клинической картины и типа синусовой аритмии.

Рефлекторные способы

Они служат для торможения темпа сокращений сердца. Эти методы могут основываться на напряжении глазных яблок. Для это потребуется выполнить легкое надавливание и оставаться в таком положении 2-3 минуты. Торой метод заключается в массаже шейных мышц.

Седативные препараты

Доктор может включить в схему лечения следующие медикаменты:

  1. Персен – по 2 капсулы 2 раза на протяжении суток, продолжительность лечения – 30 дней.
  2. Пустырник-форте – 1-2 таблетки 2 раза в сутки.
  3. Новопассит – 1 капсула 3 раза в день.

Симптомы

Физиологическая (естественная) форма тахикардии, чаще всего наблюдается у подростков 14-17 лет и у детей раннего возраста, что связано с влиянием гормонов (в 1 случае) и несовершенностью регуляции работы сердца (во 2-м). Она возникает по естественным причинам и проходит вскоре после прекращения их действия.

Симптомы патологической тахикардии таковы:

  • ускоренное сердцебиение или чувство «замирания» сердца;
  • появление чувства дискомфорта и/или боли в груди;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • ускоренное дыхание;
  • появление и нарастание одышки;
  • возникновение чувства нехватки воздуха;
  • немотивированное психическое и физическое возбуждение или угнетение;
  • внезапное появление страха;
  • усиление потоотделения;
  • покраснение или побледнение кожных покровов;
  • возможно появление красных или розовых пятен в области груди, верхнем участке живота;
  • может появиться дрожь в конечностях;
  • может возникнуть головокружение, спутанность сознания;
  • в тяжелых случаях больной теряет сознание.

Для патологической брадикардии характерны:

  • дискомфорт или слабовыраженная болезненность в груди;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • чувство нехватки воздуха;
  • одышка;
  • психическое возбуждение или угнетение;
  • нарушения сознания, вплоть до его потери;
  • появление холодного и липкого пота со специфическим приторно-сладким запахом;
  • появление дрожи в конечностях (в тяжелых случаях по всему телу);
  • внезапное возникновение чувства холода и похолодание кожных покровов;
  • немотивированное появление страха.

Экстрасистолия часто субъективно не проявляется. Пациенты с нарушениями нервной регуляции сердечной деятельности отмечают более выраженную симптоматику, чем больные с выраженными патологиями сердца. При экстрасистолии отмечаются такие симптомы:

  • ощущение резкого удара или толчка в сердце изнутри;
  • чувство «кувыркания» органа в груди;
  • сильное сокращение чередуется с «замиранием», «остановкой» органа;
  • часто возникает чувство жара, потливость;
  • появляется сильное чувство страха;
  • нехватка воздуха;
  • одышка.

Симптомы выраженной синусовой аритмии

Есть несколько характерных симптомов. К ним относятся:

  • частое либо непрекращающееся чувство пульсации в висках;
  • боли в левой части груди, усиливающиеся при физической нагрузке;
  • чувство нехватки воздуха;
  • при замедленном ритме (брадикардии) поступают жалобы на постоянную слабость и частое головокружение.

Симптомы синусовой аритмии

  • — эпизоды слабости, головокружения, потемнения в глазах,- обмороки,- чувство нехватки воздуха,- головные боли,- чувство сердцебиения (особенно стоит обратить внимание на данную жалобу у детей, так как в норме дети сердцебиение не чувствуют) и чувство пульсации в висках,- ощущение перебоев в работе сердца (при выраженной синусовой аритмии), описываемых как «замирание сердца», «чувство, что сердце билось-билось, потом остановилось и побежало быстрее», «провалы в сердцебиении»,
  • — дискомфорт в области сердца в момент перебоев или учащенного сердцебиения.
  • У детей грудного возраста могут наблюдаться следующие признаки синусовой аритмии:
  • — повышенная возбудимость или, наоборот, вялость,- одышка в покое,- появление цианоза (преимущественно в области носогубного треугольника),- бледность кожи,- снижение аппетита,- частые срыгивания,- недостаточная прибавка массы тела,
  • — повышенная потливость.

Синусовая аритмия и беременность

Во время вынашивания ребенка синусовая аритмия возникает довольно часто. Этому способствуют следующие факторы:

  • Увеличение нагрузки на сердце и сосуды.
  • Рост объема циркулирующей крови.
  • Нестабильный эмоциональный фон.
  • Токсикоз.
  • Анемия.
  • Нарушения в работе эндокринных органов.

При аритмии нарушается кровообращение, поэтому плоду может не хватать питания, что вызовет гипоксию. Она в свою очередь способна привести к тяжелым последствиям, к примеру, к отставанию в физическом или умственном развитии. Поэтому следует обговорить с врачом, как минимизировать риск развития такого осложнения.

Синусовая аритмия при беременности

Нарушения работы сердца нередко встречаются во время вынашивания плода. Причины подобных явлений изучены недостаточно. Известно, что специфических электрофизических изменений в миокарде и зонах его возбуждения при этом не происходит. Специалисты считают, что развитие синусовой аритмии случается по следующим причинам:

  • физиологическое увеличение ОЦК;
  • повышение ударного объема и сердечного выброса;
  • естественный рост концентрации некоторых гормонов: эстрогена, прогестерона, ангиотензиногена и прочих;
  • усиление чувствительности адренергических рецепторов.

Наличие СА приводит к гемодинамической нестабильности, ухудшению состояния плода, его гипоксии. Повышается риск патологии формирования его центральной нервной системы, задержки внутриутробного развития. Со стороны женщины специалисты отмечают возможность преждевременной отслойки плаценты, нарушение сократительной способности матки, возникновение гипертонуса миометрия, риск патологического прерывания беременности.

Вопрос о назначении фармакологической терапии решается индивидуально, после тщательного анализа соотношения польза/риск. Практически все антиаритмические средства способны преодолевать трансплацентарный барьер, многие из них обладают тератогенным действием или изучены недостаточно.

Точная диагностика

Основным методом выявления болезней сердца считается ЭКГ. Кардиограмма позволяет обнаружить большое количество нарушений, в том числе практически все аритмии в их активном периоде. При отсутствии изменений на момент обследования, однако наличии кардиологических жалоб в анамнезе используется суточное мониторирование сердечной деятельности.

Симптом тахикардии на пленке – уменьшение интервала «R-R» до показателей менее 0,78 секунды, сохранение правильного синусового ритма, положительный «P» в отведениях I, II, AVF, V4-V6. При ЧСС ≥ 150 ударов в минуту может наблюдаться незначительная косонисходящая депрессия «ST», но не более 1 мм ниже изолинии.

Непосредственные СА-сбои проявляются в форме периодического изменения продолжительности интервалов между систолами желудочков с показателей, свойственных тахикардии, до цифр, возникающих при уреженном сердцебиении. Колебания всегда составляют ≥ 0,15 секунды.

При респираторной разновидности болезни задержка дыхания приводит к исчезновению симптомов. В противном случае нарушения ритма сохраняются. Синдром слабости синусового узла проявляется стойкой брадикардией. Интервал «R-R» может достигать 1,3-1,6 секунды.

Дополнительную информацию получают с использованием таких методик, как проба с дозированной физической нагрузкой (дифференциация первичного и вторичного СССУ), чреспищеводная стимуляция предсердий (определение функционального состояния СА-узла). Важное значение имеют субъективные жалобы больного и результаты осмотра.

Транквилизаторы

Транквилизаторы назначают в случае, если у больного наблюдается аллергия на антиаритмические препараты. Они способны быстро выравнивать сердечный ритм, а также оказывают седативное воздействие.

  • Грандаксин — анксиолитическое средство (уменьшает тревогу, страх, беспокойство, являющиеся причиной нарушения сердечного ритма). Средняя цена — 425 рублей (20 таблеток).
  • Феназепам — анксиолитический препарат, оказывающий седативно-снотворное и противосудорожное действие (в т. ч. уменьшает эмоциональное напряжение, чувство тревоги и страха). Цена — 130 рублей (50 таблеток).
  • Тенотен — успокаивающий препарат с противотревожным действием. Цена — 220 рублей (40 таблеток).
  • Адаптол — противотревожное средство, устраняющее лёгкие неврозы и, тем самым, способствующее выравниванию сердечного ритма. Средняя цена — 760 рублей (20 таблеток).

Внимание! Если аритмия вызвана ишемической болезнью сердца, назначают антиангинальные препараты (для купирования и профилактики стенокардии), например, Анаприлин (50 рублей, 112 таблеток), Милдронат (305 рублей, 40 капсул), Карведилол (270 рублей, 30 таблеток) и др.

Хирургическое

Инвазивные манипуляции при синусовых аритмиях практически не показаны. Как было сказано выше, единственным показанием для хирургического восстановления коронарного ритма является СССУ. При этом пациенту устанавливают кардиостимулятор – прибор, берущий на себя функцию синатриального водителя ритма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector