Рейтинг лучших антидепрессантов, какие типы препаратов существуют

Основные разделы сайта

В данном разделе у вас есть возможность задать вопрос врачу и получить полный ответ на страницах нашего сайта.

Антидепрессанты — что этоПолный каталог препаратов для борьбы депрессией. Инструкции по применению и отзывы реальных пациентов.

Перейти в раздел Препараты

Антидепрессанты — что этоПолезные статьи от наших специалистов.

Перейти в раздел Статьи

Антидепрессанты — что этоПройти тест и узнать степень проблемы уже через несколько минут!

Выбрать и пройти тест прямо сейчас.

Афобазол — эффективен при соматических заболеваниях, очень простой прием

Это классический селективный антидепрессант. Он стимулирует рецепторы нервных клеток головного мозга. Восстанавливает их чувствительность к медиаторам торможения, повышает биоэнергетический потенциал нейронов.

Врачи ценят медикамент за высокое нейропротекторное воздействие на нервные клетки, пациенты — за отсутствие серьезных побочных эффектов и простоту приема. Лекарство нужно принимать сразу после еды. В отзывах они отмечают медленный накопительный эффект. Врачи оговаривают срок в 5-7 суток после приема первой таблетки.

Достоинства:

  • нет дискомфорта при проглатывании;
  • не вызывают привыкания;
  • эффективны при бронхиальной астме;
  • снижает чувство тревоги, озабоченности;
  • устраняет раздражительность, пугливость, чувство страха;
  • помогает бороться с бессонницей, расслабиться организму;
  • избавляет от соматической тревожности (желудочно-кишечные, дыхательные, мышечные, сердечно-сосудистые симптомы);
  • лечит когнитивные нарушения;
  • не вызывает сонливость.

Анализ химического состава показал, что препарат не способен вызывать мышечную слабость, не оказывает отрицательного влияния на концентрацию внимания, не провоцирует синдром «отмены». Врачи отмечают его пролонгированное действие. По окончании курса седативный эффект сохраняется до 2.5 недель.

Минусы:

  • аллергические реакции на отдельные компоненты;
  • отсутствие какого-либо эффекта;
  • цена;
  • провоцирует стрессовое состояние;
  • вкусовые характеристики.

Эксперты не выявили недостатков. А врачи делают акцент на соблюдении дозировки во избежание побочных явлений.

Виды антидепрессантов

Антидепрессанты бывают нескольких видов в зависимости от того, как они работают. Примерный список названий и групп этих препаратов выглядит следующим образом:

  1. Блокаторы обратного захвата моноаминов, которые подразделяются на неизбирательные (Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Дезипрамин) и избирательные (Флуоксетин, Атомоксетин, Бупропион);
  2. Ингибиторы моноаминоксидазы — фермента, разрушающего моноамины (Ниаламид, Моклобемид, Ипразид);
  3. Активаторы рецепторов моноаминов (Тразодон, Нефазодон).

Препараты первой из перечисленных групп препятствуют возврату медиаторов из межклеточного пространства в нервные клетки. Чем больше моноаминов в межклеточном пространстве — тем лучше настроение. Неизбирательные блокаторы воздействуют на все моноамины, избирательные — только на отдельные из них.

Средства второй группы делают неактивным фермент, который разрушает моноамины. Третья группа является наиболее новой из всех перечисленных и наиболее избирательно действующей. Эти вещества способны связываться с рецепторами клеток, отвечающих за эмоциональную сферу и имитировать действие моноаминов.

Влияние антидепрессантов на организм

На данный момент влияние антидепрессантов на организм человека изучено достаточно хорошо. Всего возможны несколько векторов воздействия на эмоциональную сферу — с седативным эффектом, с возбуждением, и со сбалансированным влиянием на эмоции. В зависимости от этого можно сформировать еще один список препаратов — по клиническому воздействию:

  1. Седативные средства — уменьшают тревогу, агрессию, лечат бессонницу, способны снижать боль (Амитриптилин, Азафен, Миансерин);
  2. Стимулирующие средства — оказывают возбуждающее воздействие на головной мозг. Применяются при выраженной апатии, симптоматическом снижении настроения, расстройствах пищевого поведения (Имипрамин, Флуоксетин, Моклобемид);
  3. Сбалансированные средства — позволяют поддерживать настроение на одном уровне. Применяются в случаях, когда нет необходимости коррекции процессов торможения и возбуждения (Кломипрамин, Мапротилин).

Как видно, даже препараты одной и той же группы, могут по-разному влиять на организм человека. Именно потому антидепрессанты принимают только после консультации с врачом и под строгим контролем.

Имеют ли антидепрессанты обезболивающий эффект?

Основным действием антидепрессантов является избавление пациента от симптомов и признаков депрессии, среди которых сонливость, пассивность, отсутствие мотивации, психическая и эмоциональная подавленность. Ни один из препаратов этой группы не обладает выраженным

эффектом в общепринятом понимании. Другими словами, при очевидном источнике острой боли (

воспаление, травма и др.

) прием антидепрессантов не облегчит состояние пациента.

Тем не менее, некоторые препараты из группы антидепрессантов успешно применяют для борьбы с хроническими болями. Дело в том, что хроническая боль часто сопровождает длительные депрессивные состояния. Психические нарушения не являются единственным источником боли, но вполне могут ее усиливать и, тем самым, сильно ухудшать состояние пациента.

При лечении хронических болевых синдромов можно использовать следующие антидепрессанты:

  • венлафаксин;
  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • флуоксетин;
  • дезипрамин.

Разумеется, начинать прием антидепрессантов самостоятельно при наличии хронических болей не стоит. Во-первых, данная группа препаратов обладает широким спектром побочных эффектов, и у пациента могут появиться другие проблемы. Во-вторых, устранив болевой синдром, пациент рискует «замаскировать» проблему. Ведь

или головные боли далеко не всегда сопровождают депрессию. Чаще всего у них есть вполне определенная причина, которую следует устранить. Именно поэтому пациентам нужно обращаться к специалисту для постановки правильного диагноза. Лишь при подтверждении депрессии в сочетании с хроническими болями использование вышеперечисленных антидепрессантов будет обоснованным и рациональным.

Имеют ли антидепрессанты стимулирующий эффект?

В принципе, большинство антидепрессантов в той или иной степени обладают стимулирующим эффектом на ЦНС. Депрессия сама по себе сопровождается состоянием подавленности. Пациент пассивен, так как у него отсутствует желание что-либо делать. Правильно подобранный антидепрессант возвращает желание чем-то заниматься и, таким образом, придает силы.

Однако не следует путать стимулирующий эффект от антидепрессантов с эффектом от энергетиков или некоторых наркотических средств. Стимулирующий эффект проявляется больше в эмоциональной и психической сфере. Утомляемость физическая уменьшается вследствие снятия некоторого «психологического блока». Препараты способствуют появлению мотивации и интереса к различным занятиям.

Наибольшим стимулирующим эффектом в этом плане обладают ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). Однако и у них этот эффект развивается постепенно, по мере накопления в организме соответствующих ферментов и медиаторов. Ощутить перемены можно через 1 – 2 недели после начала приема препарата (при условии, что он правильно подобран и принимается в необходимой дозе).

Имеются также антидепрессанты, обладающие снотворным и успокоительным эффектом. Они стимулируют умственную и эмоциональную активность, но физическое состояние человека меняется мало. К ним относятся, например, амитриптилин, азафен, пиразидол.

Какая разница между транквилизаторами и антидепрессантами?

и антидепрессанты являются различными фармакологическими группами, так как эти препараты по-разному воздействуют на центральную нервную систему (

ЦНС

). Практически все транквилизаторы обладают выраженным успокаивающим (

седативным

) действием. Они могут вызывать

, апатию, угнетать физическую активность. Их основной задачей является снятие психомоторного возбуждения, если пациент чрезмерно активен или агрессивен.

Антидепрессанты же сочетают довольно широкий спектр лечебных эффектов. Лишь некоторые препараты этой группы дают эффекты более или менее схожие с действием транквилизаторов. В основном же, они снимают симптомы и устраняют причины депрессии — активизируют эмоциональную сферу, поднимают внутреннюю мотивацию, придают силы (в психологическом аспекте).

Кроме того, антидепрессанты и транквилизаторы имеют различную химическую структуру, взаимодействуют с разными медиаторами и другими веществами в организме. При некоторых патологиях врачи могут назначать параллельный прием препаратов из этих двух групп.

Какие есть «запрещенные» и «разрешенные» (безрецептурные) антидепрессанты?

Антидепрессанты, как и все медицинские препараты, в принципе, можно разделить на две большие группы. Это «разрешенные» лекарства, которые может свободно приобрести в аптеке любой желающий, и условно «запрещенные», которые продают по рецепту врача.


В каждой стране список разрешенных и запрещенных препаратов несколько отличается. Зависит это от политики в отношении здравоохранения, действующего законодательства, распространенности наркотических и полунаркотических препаратов.

Антидепрессанты, разрешенные к продаже без рецепта, как правило, имеют более слабое действие. Они не обладают таким широким спектром побочных эффектов и практически не могут нанести серьезный вред здоровью пациента. Однако и эффективность этих препаратов при серьезных депрессиях очень низкая.

К безрецептурным антидепрессантам в большинстве стран относятся следующие препараты:

Также в свободной продаже имеется ряд средств растительного происхождения (

валериана, зверобой и др.

), которые обладают антидепрессивным эффектом.

Условно «запрещенные» антидепрессанты называются так из-за того, что их распространение ограничено законодательством. Отчасти это сделано для безопасности самих пациентов. Данные препараты обладают большим количеством побочных эффектов, и их самостоятельное применение может нанести серьезный вред здоровью.

К «запрещенным» антидепрессантом с более сильным действием относятся следующие препараты:

Следует отметить, что в результате изменений в рекомендациях ВОЗ (

всемирной организации здравоохранения

) и при реформах на национальном уровне список «разрешенных» и «запрещенных» антидепрессантов периодически меняется.

Какие побочные эффекты есть у антидепрессантов?

Подавляющее большинство антидепрессантов имеют достаточно широкий спектр побочных эффектов, которые сильно ограничивают применение этих препаратов. Чаще всего подобные явления возникают из-за параллельного воздействия лекарства на рецепторы в периферической нервной системе. Это сказывается на работе многих внутренних органов. Однако существуют и другие механизмы развития побочных эффектов.

Побочные эффекты от приема антидепрессантов можно разделить на следующие группы:

  • Зависимые от дозы. Данная группа побочных эффектов включает проблемы, которые возникают при превышении терапевтической (лечебной) дозы. Они есть у всех без исключения лекарств. Многие из таких побочных эффектов можно трактовать как признаки передозировки. В случае трициклических антидепрессантов, например, это может быть гипотензивный эффект (понижение артериального давления). Как правило, все подобные эффекты пропадают при уменьшении дозы.
  • Независимые от дозы. Данная группа побочных эффектов появляется, как правило, на фоне длительного лечения. Препарат со схожей структурой и действием влияет на работу определенных клеток или тканей, из-за чего рано или поздно могут возникнуть разнообразные проблемы. Например, при применении трициклических антидепрессантов возможны лейкопения (пониженный уровень лейкоцитов и ослабление иммунитета), а при лечении серотонинергическими антидепрессантами – воспаление и боли в суставах (артропатии). В подобных случаях понижение дозы не решит проблему. Рекомендуется прекратить лечение и назначить больному препараты из другой фармакологической группы. Это дает организму время, чтобы немного восстановиться.
  • Псевдоаллергические. Эта группа побочных эффектов напоминает распространенные аллергические реакции (крапивница и др.). Подобные проблемы встречаются достаточно редко, преимущественно на фоне приема серотонинергических антидепрессантов.

В целом же, спектр побочных эффектов, которые могут возникать во время приема антидепрессантов, очень широк. Возможны нарушения в работе самых разных органов и систем. У пациентов зачастую не только появляются какие-либо симптомы и жалобы, но и наблюдаются отклонения от нормы при различных исследованиях (

например, в анализе кровиВозможные побочные эффекты при приеме антидепрессантов

Затронутые органы или системы

Жалобы и нарушения

Возможные пути решения проблемы

Сердечно-сосудистая система

Усиленное и учащенное сердцебиение (тахикардия)

Снижение дозы антидепрессанта. При невозможности – препараты для устранения симптомов (на усмотрение кардиолога).

Нарушения сердечного ритма (на электрокардиограмме)

Повышение артериального давления (иногда резкое)

Сильное изменение артериального давления при изменении положения тела (ортостатическая гипотензия)

Пищеварительная система

Тошнота (иногда рвота)

Снижение дозы препарата. Изменение режима приема (чаще, но в меньших дозах), постепенное увеличение дозы в начале лечения. При появлении желтухи рекомендуется прекратить лечение или сменить препарат.

Горький привкус во рту

Нарушения работы кишечника (усиленное газообразование, боли в животе, диарея, потеря аппетита)

Желтуха

Кровь и система кроветворения

Повышение или понижение уровня лейкоцитов (соответственно лейкоцитоз или лейкопения), пониженный уровень тромбоцитов (тромбоцитопения), повышенный уровень эозинофилов (эозинофилия). Данные нарушения выявляются при общем анализе крови

Прекращение лечения, смена препарата.

Центральная нервная система

Вялость и сонливость (в тяжелых случаях и спутанность сознания)

На усмотрение лечащего врача (психиатра или невролога) можно уменьшить дозу, прекратить прием препарата или назначить параллельно симптоматическое лечение (соли лития, нейролептики, фенобарбитал, бета-блокаторы – в зависимости от имеющихся симптомов).

Головокружение.

Тремор (мелкая дрожь)

Судороги

Бессонница

Нервное возбуждение, повышенная активность

Раздражительность

Нистагм (неконтролируемые движения зрачков)

Системные нарушения аллергической природы

Мелкая сыпь с сопутствующим отеком (дермато-васкулит)

Отмена препарата, иногда – антигистаминные препараты.

Крапивница

Припухлость и боли в суставах

Увеличение лимфатических узлов

Резкое повышение артериального давления (гипертонический криз)

Сильные головные боли

Фентоламин, тропафен, ганглиоблокаторы. Рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Светобоязнь (фотофобия)

Тошнота и рвота

Нарушения и симптомы общего характера

Снижение полового влечения

При выраженных симптомах рекомендуется прекратить лечение и сменить препарат. По назначению врача – прозерин, физостигмин, пилокарпин (симптоматическое лечение).

Нарушения гормонального фона

Ухудшение зрения

Сухость во рту

Запоры

Ухудшение слуха

В принципе, если на фоне разового или длительного приема антидепрессантов у пациента начинают появляться какие-либо необычные симптомы, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу. Многие из вышеперечисленных побочных эффектов указывают на плохую переносимость препарата.

Также к побочным эффектам многих антидепрессантов можно отнести привыкание, и, как следствие, синдром отмены, который возникает после прекращения лечения. В этих случаях тактика лечения может быть различной. Лечение назначает специалист, который ведет пациента.

Какой врач выписывает рецепт на антидепрессанты?

В принципе, основными профильными врачами, которые в своей практике часто назначают антидепрессанты, являются

психиатры (записаться)неврологи (записаться)

. Именно эти специалисты наиболее тесно связаны с нарушениями в работе центральной нервной системы (

как структурными, так и функциональными

). Кроме того, другие врачи обычно направляют к ним больных с депрессией или подобными расстройствами.

При необходимости антидепрессанты могут быть назначены и другими специалистами. Обычно это врачи скорой помощи, терапевты (записаться), семейные врачи и др. Следует отметить, что обычно они назначают более слабые препараты, для приобретения которых не нужен рецепт.

Классификация антидепрессантов

Классификация антидепрессантов является весьма сложной задачей, так как здесь можно брать за основу различные критерии (

химическая структура, механизм действия и др.

). В настоящее время принято различать две основные группы этих препаратов. Первая влияет на захват

между мембранами нервных клеток. Вторая нейтрализует действие

, который освобождает рецепторы. На практике препараты двух этих групп используются практически в равной степени. Следует также отметить, что подобное разделение весьма условно, так как каждый представитель любой из этих групп имеет свои особенности.

Механизм действия антидепрессантов

Чтобы лучше понять механизм действия антидепрессантов, нужно представить себе в общих чертах принцип работы центральной нервной системы человека. Мозг состоит из множества нервных клеток, нейронов, которые выполняют наиболее важные функции. Нейроны имеют большое количество различных отростков, которыми соединяются с другими нервными клетками.

В результате образуется своеобразная сеть из клеточных контактов. Поступающие в головной мозг импульсы распределяются в этой сети определенным образом, и мозг реагирует на полученную информацию. Каждая часть головного мозга отвечает за регулировку определенных процессов в организме.

Депрессия, а также различные нервные и психические расстройства, являются, прежде всего, следствием возбуждения определенных отделов головного мозга. Антидепрессанты влияют на места соединения нервных клеток, ускоряя или замедляя передачу нервных импульсов различными способами (

зависит от конкретного препарата

Передача нервного импульса в головном мозге происходит следующим образом:

  • Импульс формируется в нервной клетке в результате химических взаимодействий и идет по одному из отростков к месту соединения с другой нервной клеткой.
  • Место соединения двух нервных клеток называется синапсом. Здесь на очень близком расстоянии расположены две клеточные мембраны. Зазор между ними называется синаптической щелью.
  • Нервный импульс доходит до пресинаптической мембраны (клетки, которая импульс передает). Здесь располагаются пузырьки со специальным веществом — нейромедиатором.
  • Вследствие возбуждения активируются ферменты, которые приводят к выделению медиатора из пузырьков и его попаданию в синаптическую щель.
  • В синаптической щели молекулы нейромедиатора взаимодействуют с рецепторами на постсинаптической мембране (мембране клетки, «принимающей» импульс). В результате происходит химическая реакция, и возникает нервный импульс, который передается по клетке.
  • Молекулы медиатора, осуществившие передачу импульса между клетками, захватываются обратно специальными рецепторами и концентрируются в пузырьках либо разрушаются в синаптической щели.

Таким образом, в процессе распространения нервных импульсов в ЦНС принимает участие целый ряд различных веществ. Существуют также ферменты, препятствующие распространению импульса. То есть, между клетками может происходить как возбуждение, так и торможение.

Молекулы антидепрессантов взаимодействуют с определенными рецепторами, медиаторами или ферментами, и влияют на механизм передачи импульсов в целом. Таким образом, происходит возбуждение или торможение процессов в различных отделах мозга.

Можно ли купить антидепрессанты в аптеке без рецепта и назначения врача?

Существует ряд антидепрессантов, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов. Большинство этих препаратов дает также более слабый лечебный эффект. В комплексе их действие считается более «мягким», поэтому во многих государствах их разрешается отпускать в аптеке без предъявления рецепта от врача.

Следует отметить, что даже эти препараты, находящиеся, в принципе, в свободном доступе, не стоит употреблять для активного самолечения. Проблема заключается не в прямом вреде от этих антидепрессантов, а в непредвиденных ситуациях, которые могут возникнуть в редких случаях.

Определенный риск самостоятельного применения любых антидепрессантов существует по следующим причинам:
  • Возможность аллергической реакции. Практически любой препарат может стать причиной аллергической реакции. Зависит это от индивидуальных особенностей организма пациента, и предсказать заранее такое осложнение не сможет ни один специалист. Если у пациента имеется предрасположенность к аллергиям (на другие вещества), лучше предупредить об этом лечащего врача и не принимать какие-либо новые препараты самостоятельно.
  • Возможность ошибки в диагностике. Не всегда пациент может правильно диагностировать проблему. Особенно сложно это сделать в случае психических и эмоциональных нарушений. Если диагноз изначально был поставлен неверно, антидепрессанты могут не только не оказать лечебного эффекта, но и усугубить проблему. Именно поэтому лучше принимать любой препарат после консультации со специалистом.
  • Возможность лекарственных взаимодействий. Как правило, в инструкции к конкретному препарату производитель указывает различные нежелательные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако каждое лекарство имеет множество торговых наименований, а пациенты часто не углубляются в подробности. Из-за этого «безобидный» антидепрессант, продававшийся без рецепта, может нанести вред здоровью в сочетании с другим лекарством, которое принимает пациент. В случае же консультации у квалифицированного специалиста этот риск сводится к минимуму.

Принцип действия антидепрессантов

Препараты отличаются механизмом действия, химическими формулами, показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами. Однако принцип действия у них одинаковый. В основе антидепрессантного эффекта лежит повышение возбудимости нейронов, отвечающих за хорошее настроение.
Антидепрессанты — что это

Рейтинг лучших антидепрессантов, отпускаемых в аптеках без рецепта

Фармацевтика предлагает довольно широкий спектр медикаментов с безопасной дозировкой активных компонентов, которые отпускаются в аптеках без рецептов. Они оказывают накопительный эффект, помогают успокоиться, восстановить силы, нормализировать сон и аппетит.

Некоторые помогают справиться с тревожностью. Медикаменты рекомендуют принимать курсами, придерживаясь определенных правил. Мы приведем названия антидепрессантов без рецептов в 2020 году, опишем их. В наш ТОП попали 5 лекарственных средств.

Рескью ремеди — натуральный состав, рекомендован для детей от 1.5 лет

Это самый востребованный в Европе антидепрессант. Он известен уже более 100 лет. Относится к категории гомеопатических медикаментов. Оказывает мягкое успокаивающее воздействие.

Производители средства уверяют, что побочных явлений у него нет, но в отзывах пользователей нередко упоминается об аллергических реакциях на отдельные компоненты. Врачи же называют его «безопасной первой помощью» при тяжелых волнениях, сильном перевозбуждении, стрессе, тревожности и раздражительности.

Плюсы лекарства:

  • не содержит красителей, усилителей вкуса, ароматизаторов;
  • хорошие капли с быстрым эффектом;
  • помогают сосредоточиться;
  • легко носить с собой в кармане;
  • допускается 4-кратный прием в сутки;
  • пролонгированное действие;
  • избавляет от страха, суетливости, нетерпеливости;
  • помогает бороться с психоэмоциональными нагрузками;
  • способствует нормализации сна.

В составе препарата 5 основных компонентов. Каждый их них оказывает отдельный эффект. Комплексностью терапии Рескью Ремеди и нравится неврологам. Они также отмечают, что гомеопатическое вещество допускает прием других лекарственных средств.

Минусы:

  • цена;
  • объем препарата в стеклянной баночке;
  • вкусовые качества;
  • способ приема.

Неврологи делают акцент на необходимости строго соблюдать дозировку вещества, курс приема. При корректном лечении эффект будет быстрый, безопасный. Эксперты, кроме индивидуальной непереносимости ингредиентов, недостатков не выявили.

Свойства и действие антидепрессантов

Антидепрессанты, как отдельная фармакологическая группа, имеют определенные общие свойства. Прежде всего, это касается преимущественного воздействия на ЦНС. Любой антидепрессант влияет на передачу нервных импульсов в головном мозге, а его действие на другие органы и системы будет второстепенным.

В остальном же большинство препаратов данной группы имеет свои особенности. Так, например, из антидепрессантов можно выделить препараты, дающие снотворный или, наоборот, бодрящий эффект. Побочные же эффекты могут затрагивать практически любые органы или системы.

Селанк — хороший успокоительный эффект, помогает справиться с интенсивными нагрузками

Активные компоненты медпрепарата подобраны таким образом, чтобы снимать стресс и одновременно убирать чувство беспокойства, опасения. Врачи акцентируют внимание на способности вещества полностью избавлять пациента от симптомов депрессивных и апатических нарушений.

Треонил-лизил-пролил-аргинил-пролил-глицил-пролина диацетата (действующее соединение) улучшает концентрацию, память и умственные способности, повышает работоспособность, лечит бессонницу. Комплексное воздействие связано со стимуляцией различных отделов мозга.

Преимущества:

  • очень легкий прием;
  • возвращает человека к адекватному восприятию мира;
  • повышает настроение;
  • улучшает общее самочувствие;
  • возвращает тягу к активности, работе;
  • повышает концентрацию, усидчивость;
  • снижает гиперактивность;
  • вкус, запах;
  • быстрое наступление эффекта;
  • можно носить с собой, принимать незаметно для окружающих;
  • восстанавливает внутренние биоритмы.

Врачи подтверждают безопасность вещества. Лекарство почти не вызывает побочных явлений, не имеет эффекта привыкания, может применяться для комплексной терапии синдрома «отмены». Эксперты обнаружили, что компоненты в составе стабилизируют объем серотонина, выравнивают дисбаланс в процессах возбуждения-торможения.

Недостатки:

  • цена;
  • объем лекарственного средства во флаконе;
  • ограничения на хранение;
  • аллергия.

Эксперты не обнаружили недостатков. Цена препарата отвечает заявленных характеристикам.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сиозс)

СИОЗС – одна из самых распространенных и востребованных групп антидепрессантов в современной медицинской практике. Механизм действия данных препаратов сводится к избирательному блокированию определенных ферментов в центральной нервной системе (

ЦНС

). Это позволяет добиваться желаемого лечебного эффекта с большей точностью. Также снижается риск различных побочных эффектов от использования препаратов. Данная группа включает ингибиторы обратного захвата серотонина, но, в принципе, для каждого нейромедиатора (

вещества – передатчика

) в нервной системе найдены свои препараты. Подбирает лекарство специалист, который может точно поставить диагноз и определить нарушения в работе ЦНС.

Для различных нейромедиаторов существуют следующие ингибиторы обратного захвата:

  • Серотонинципралекс, флувоксамин и др.
  • Норадреналин – нортриптилин, мапротилин и др.
  • Дофамин – диклофензин.

Также существует ряд препаратов, блокирующих обратный захват и норадреналина, и серотонина. К ним относятся амитриптилин, имипрамин и другие трициклические антидепрессанты. Их называют неселективными.

Симбалта — быстрое действие, эффективная борьба с депрессией

Из всех не рецептурных препаратов Симбалта — самый быстродействующий и сильный. Он помогает побороть хроническую депрессию, усталость, потерю аппетита, апатию. Максимальный эффект от приема наблюдается у людей спустя 2.5-4 недели приема.

Неврологи часто назначают медикамент, отмечают его высокую эффективность. Но вот самим пациентам не нравится его цена. Он вызывает сонливость, легкую заторможенность. У 17% пациентов появилось привыкание.

Совместимость антидепрессантов с другими препаратами (нейролептики, снотворные, седативные, психотропные и др.)

Одновременный прием нескольких препаратов в медицине является весьма актуальной проблемой. В случае антидепрессантов следует отметить, что они часто используются в рамках комплексной терапии. Это необходимо для достижения более полного и быстрого эффекта при ряде психических расстройств.

Весьма актуальны в психиатрии следующие сочетания антидепрессантов:

  • Транквилизаторы – при неврозах, психопатиях, реактивных психозах.
  • Соли лития или карбамазепин – при аффективных психозах.
  • Нейролептики – при шизофрении.

По статистике почти 80% пациентов в психиатрических отделениях получают подобные комбинации. Однако в данном случае терапия назначается специалистом, а пациент всегда находится под наблюдением врачей — в стационаре.

В целом же, сочетание антидепрессантов со многими другими фармакологическими препаратами зачастую дает негативные последствия. Возможно появление неожиданных побочных эффектов или снижение эффективности какого-либо препарата (отсутствует ожидаемый лечебный эффект). Это объясняется несколькими механизмами.

Негативные сочетания антидепрессантов с рядом лекарственных средств могут быть опасны по следующим причинам:

  • Фармакодинамические взаимодействия. В данном случае речь идет о затруднении при усвоении лекарственных веществ. После приема антидепрессанта (в форме таблеток) активное вещество должно нормально всосаться в кишечнике, попасть в печень, соединиться с белками крови. Прием других фармакологических препаратов может нарушить эту цепочку на любом из этапов. Например, многие лекарственные средства тем или иным образом преобразуются в печени. Прием нескольких препаратов, взаимодействующих с теми же ферментами, может ослабить действие каждого из них в отдельности или вызвать некоторые осложнения со стороны самой печени. Во избежание таких осложнений врач назначает препараты с учетом времени их усвоения, уточняя режим приема.
  • Фармакокинетические взаимодействия. В данном случае речь идет о воздействии нескольких препаратов на одну и ту же систему организма (те же клетки-мишени или ферменты). Антидепрессанты работают на уровне соединений нервов в центральной нервной системе. Прием других препаратов, воздействующих на нервную систему, может усилить их действие или, наоборот, нейтрализовать его. В обоих случаях ожидаемого лечебного эффекта не будет, а риск побочных эффектов сильно возрастет.

Именно поэтому во время курса лечения антидепрессантами следует быть очень внимательным и не принимать без назначения врача даже привычные и знакомые препараты, которые отпускают в аптеках без рецепта. В ряде случаев неправильные лекарственные сочетания могут серьезно повредить здоровью пациента или даже поставить под угрозу его жизнь.

в инструкции

) часто указывают наиболее опасные лекарственные сочетания для конкретного лекарства.

Существуют ли антидепрессанты без побочных эффектов?

В принципе, любой фармакологический препарат потенциально может вызывать те или иные побочные эффекты. Среди антидепрессантов, обладающих весьма широким спектром действия, нет препаратов, которые бы идеально подходили всем пациентам. Это объясняется особенностями основного заболевания (

антидепрессанты назначают не только при депрессии

) и индивидуальными особенностями организма.

Для уменьшения вероятности побочных эффектов при выборе препарата следует обратить внимание на следующие моменты. Во-первых, более новые лекарства («нового поколения») обладают узконаправленным воздействием на организм и обычно имеют меньше побочных эффектов.

Во-вторых, антидепрессанты, отпускающиеся без рецепта врача, оказывают более слабое воздействие на организм в целом. Именно поэтому они имеются в свободной продаже. Как правило, серьезные побочные эффекты в случае их приема возникают значительно реже.

В идеале же подбор препарата осуществляет лечащий врач. Чтобы избежать серьезных побочных эффектов он проводит ряд анализов и лучше узнает особенности организма конкретного пациента (сопутствующие заболевания, точный диагноз и др.). Разумеется, и в этом случае стопроцентной гарантии нет.

Существуют ли натуральные антидепрессанты (природные травы)?

не так много рецептов, которые могли бы оказать реальную помощь в борьбе с депрессиями. Во многом это объясняется сложностью процессов, которые протекают в центральной нервной системе. Если антидепрессанты действую выборочно, влияя на те или иные вещества (

нейромедиаторы, ферменты и др.

), то их природные аналоги подобной избирательностью не обладают. Их эффект будет значительно слабее, а вероятность побочных эффектов возрастает (

ни отвары, ни настои не позволяют выделить только действующее вещество из того или иного растения

). Именно поэтому при выраженной депрессии и других серьезных психиатрических заболеваниях рекомендуют, прежде всего, обращаться к специалисту, и с его согласия начинать прием

. Чаще всего их придется комбинировать с теми или иными фармакологическими препаратами.

Слабым эффектом, схожим с действием антидепрессантов, обладают следующие травы:

  • Корневище заманихи. Измельченное корневище заливают медицинским спиртом (70% раствор этилового спирта) в соотношении 1 к 10 и настаивают несколько часов. Настой принимают по 1 чайной ложке 2 раза в день.
  • Цветки астры ромашковой. На 1 столовую ложку сушеных цветков необходимо 200 мл кипятка. Настаивание длится не менее 4 часов. Полученное средство принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Горец птичий. 3 – 5 грамм сушеного горца заливают 2 стаканами кипяченой воды и настаивают, пока вода не охладится самостоятельно до комнатной температуры. Настой пьют по полстакана перед едой (3 раза в день).
  • Аралия маньчжурская. Измельченные корни аралии заливают медицинским спиртом в соотношении 1 к 5 и настаивают 24 часа. Полученную настойку принимают по 10 капель 2 – 3 раза в день, разбавляя в кипяченой воде.
  • Корень женьшеня. Сушеный корень женьшеня измельчают и заливают спиртовым раствором (50 – 60%) в соотношении 1 к 10. Смесь настаивают в течение 2 – 3 дней в закрытом сосуде. Полученную настойку пьют по 10 – 15 капель 2 раза в день.

Типы антидепрессантов

Все существующие антидепрессанты различаются темпом развития клинической помощи
Все существующие антидепрессанты различаются темпом развития клинической помощи

Все существующие антидепрессанты различаются темпом развития клинической помощи, степенью выраженности отдельных компонентов и спектром терапевтической активности. Поэтому их классифицируют по:

  • химической структуре;
  • механизму действию;
  • конечному результату;
  • поколению препарата;
  • клиническому действию.

Такая классификация лекарственных средств создана в помощь врачу. Считается, что с ней найти наиболее подходящий для устранения конкретных симптомов антидепрессант, учитываются первичные и второстепенные признаки расстройства.

Но на практике все антидепрессивные таблетки делятся на три группы — повышающие настроение, улучшающие витальный тонус (вегетососудистая регуляция, нормализация сна, анальгетическое воздействие и улучшение обменных процессов), оказывающие противотревожное действие.

Поэтому наиболее удобной врачи считают классификацию по принципу действия препаратов:

  • Серотонинергические антидепрессанты.
В 87% случаев такие таблетки хорошо переносятся больными
В 87% случаев такие таблетки хорошо переносятся больными

Таблетки являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. В 87% случаев хорошо переносятся больными. При приеме вызывают наименьшее число побочных эффектов. Сокращенное название СИОЗС. На практике применяются средства избирательного и неизбирательного действия.

В этой группе веществ представлены таблетки, блокирующие нейрональный захват норадреналина, серотонина.

  • Обратимые и необратимые ингибиторы МАО (моноаминооксидазы).

Вещества также имеют избирательное и неизбирательное воздействие. На практике способны вызывать побочные эффекты, но ценятся своей эффективностью. Доктора выписывают их при тяжелых типах расстройства.

  • Стимуляторы (агонисты, активаторы) рецепторов моноаминов.

Вступая во взаимодействие с рецепторами активные вещества провоцируют их к биологическому отклику. Увеличивают его силу.

Медикаменты различаются по силе воздействия, провоцируемому физиологическому отклику. При грамотном выборе препарата почти не вызывают побочных явлений.

Работы над усовершенствованием антидепрессантов от апатии и депрессии не прекращаются. На прилавках аптек с завидной регулярностью появляются новые препараты. Их, отталкиваясь от химического состава, подразделяют на поколения.

Поэтому каждую группу описанных веществ дополнительно подразделяют на классические и специфические препараты, а в категории СИОЗС есть и подгруппа натуральных лекарств. Самым известным является зверобой продырявленный. Это мощный природный СИОЗС стабилизирующий настроение.

Важно! Лекарственные вещества из описанных категорий выполняют серьезную корректировку настроения. Могут влиять на поведение, личностные характеристики, общее состояние здоровья. Поэтому рекомендованы к применению только по назначению врача со строгим соблюдением дозировки.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты относятся к первому поколению антидепрессантов и используются в медицинской практике на протяжении нескольких десятилетий. В химической структуре этих веществ общими являются три соединенных между собой «кольца» или цикла.

Препараты данной группы являются неселективными ингибиторами обратного захвата ряда веществ в центральной нервной системе. Их прием устраняет тревогу, страх или подавленность, а также вызывает общий «подъем» настроения. В настоящее время трициклические антидепрессанты по-прежнему используются достаточно широко при многих

. Основным минусом данной группы является большое количество побочных эффектов. Это объясняется как раз неизбирательным воздействием на различные процессы в

Наиболее распространены следующие представители группы трициклических антидепрессантов:

  • амитриптилин;
  • имипрамин;
  • кломипрамин;
  • тримипрамин;
  • нортриптилин и др.

Успокой — безопасный состав, помогает при нервных расстройствах

Это гомеопатическое средство на основе Zincum valerianicum C200. Оно рекомендовано лицам от 18 лет, которые страдают повышенной психоэмоциональной возбудимостью. Врачи выписывают его лицам, страдающим головными болями и частыми мигренями, которые вызваны нервозами.

Активный компонент помогает при повышенной тревожности, беспокойствах, раздражительности. Эксперты отмечают высокое седативное действие, натуральный состав. Необходимо помнить, что эффективность гомеопатических средств научно не доказана.

Преимущества

  • цена;
  • количество таблеток в блистере;
  • форма таблеток, нет дискомфорта во время приема;
  • нет привыкания;
  • отпускается без рецепта;
  • доступен в любой аптеке;
  • не вызывает заторможенности;
  • снимает беспокойство, раздражительность;
  • эффективен при расстройствах сна, аппетита;
  • очень мягкое действие;
  • рекомендован лицам с сердечно-сосудистыми расстройствами.

Препарат в форме небольших плоскокруглых таблеток действительно легко принимать, но способ приема нравится далеко не всем покупателям. Их необходимо рассасывать под языком за 15 минут до еды. Это доставляет дискомфорт.

Недостатки:

  • нельзя принимать более 2 таблеток в день;
  • очень сомнительный эффект;
  • клонят в сон;
  • чувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • возможна передозировка.

Проанализировав отзывы покупателей, эксперты обнаружили, что 34% людей из принимавших не ощутили действие медикамента. Врачи объясняют это некорректным выбором препарата или отсутствием угнетенного состояния. Антидепрессанты действуют только в том случае, если организм борется с депрессией, апатией.

Феварин — хорошо переносится организмом, отличная борьба со стрессом

Психотропное средство создано на базе fluvoxamine maleate, рассчитано на лечение депрессивных и тревожных состояний. Его относят к лекарствам третьего поколения, которые хорошо воспринимаются и переносятся организмом, не дают серьезных побочных явлений.

Медпрепарат имеет селективное действие, поэтому оказывает воздействие только на определенные группы рецепторов. Эксперты делают акцент на вспомогательных компонентах. В составе нет красителей, химических заменителей.

Достоинства:

  • эффективен при бессоннице;
  • помогает справиться со стрессом, паникой, депрессией;
  • можно сочетать с другими препаратами;
  • действенен даже при приеме минимальной дозы в сутки;
  • отсутствие вкусовых особенностей;
  • скорость действия;
  • подходит для лечения депрессии в тяжелой стадии.

Эксперты, проанализировав состав, пришли к выводу о безопасности таблетированного средства. Его состав рассчитан на поднятие настроения, общего самочувствия, придания сил.

Недостатки:

  • нет эффекта;
  • дискомфорт при проглатывании, неудобная форма и размер таблетки;
  • тяжелые побочные эффекты;
  • цена;
  • способствует набору веса;
  • неприятные тревожные ощущения после приема.

Неврологи утверждают, что при корректном приеме по назначению побочных явлений препарат не вызывает.

Фенибут — улучшение когнитивных функций головного мозга, отличное успокоительное

Препарат разработан на основе аминофенилмасляной кислоты с вспомогательными компонентами. Они улучшают всасываемость действующего вещества.

Фенибут входит в число наиболее используемых препаратов. Он имеет успокоительное и ноотропное действие. Стабилизирует мозговое кровообращение, восстанавливает память и помогает сконцентрироваться.

Назначается неврологами при бессоннице и тревожных состояниях, панических атаках. Покупатели утверждают, что медикамент помогает справиться с мигренью, прост в применении, не имеет неприятных вкусовых качеств.

Достоинства:

  • устраняет страх, апатию;
  • помогает при нарушениях вестибулярного аппарата;
  • улучшает настроение;
  • снимает раздражительность;
  • помогает расслабиться, забыться;
  • эффект действительно есть;
  • нет дискомфорта во время приема;
  • небольшой размер таблетке;
  • помогает при бессоннице;
  • избавляет от панических атак, нервных тиков.

Лекарственное вещество имеет широкий спектр действия. Неврологи утверждают, что оно эффективно при алкогольной абстиненции, невралгиях различного характера и депрессии. Но вот 39/7% покупателей в своих отзывах отмечают слабое действие препарата при тяжелых формах апатии, страха.

Минусы:

  • состав лекарственного средства;
  • цена;
  • количество таблеток в упаковке;
  • тошнота, головокружение;
  • побочные эффекты.

Неврологи отмечают, что при не соблюдении правил приема медикамент может иметь обратное действие. Эксперты также делают акцент на том, что вещество вызывает привыкание.

Химические и фармакологические группы антидепрессантов

С практической точки зрения наиболее удобна классификация антидепрессантов, основанная на химической структуре препарата в сочетании с механизмом действия. В большинстве стран специалисты руководствуются именно этими критериями. Они позволяют по необходимости заменять непереносимый или неэффективный препарат другим, наиболее близким по действию.

Выделяют следующие группы антидепрессантов по химической структуре:

  • Трициклические. В химической структуре трициклических антидепрессантов присутствуют так называемые «кольца» или «циклы». Это группы атомов, объединенные в замкнутую цепь, которые во многом определяют свойства препарата.
  • Тетрациклические. В структуре тетрациклических антидепрессантов присутствует четыре цикла. В этой группе значительно меньше препаратов, чем в трициклической.
  • Другая структура. В данную группу для удобства отнесли вещества, не имеющие в своей химической структуре циклов (колец), но обладающие схожим воздействием на ЦНС.

По механизму действия антидепрессанты обычно подразделяют в зависимости от ферментов и медиаторов, с которыми они взаимодействуют в ЦНС.

Ципралекс — стабилизация эмоционального состояния, борьба с бессоницей

Антидепрессант нового поколения, который фактически не вызывает побочных эффектов. Об этом факте упоминается фактическом в каждом отзыве покупателей, хотя неврологи утверждают, что индивидуальная непереносимость отдельных компонентов может присутствовать.

Антидепрессант снижает тревожность, страх, стабилизирует психоэмоциональное состояние человека. Но главное — не вызывает заторможенность, сонливость, вялость, привыкание. Экспертам понравился состав антидепрессанта, мягкое действие. Покупателям не нравится цена, длительность курса терапии.

Мы привели названия лучших антидепрессантов из имеющихся на прилавках аптек. Но применять их эксперты рекомендуют только после консультации у специалиста, который поставит диагноз «депрессия». В противном случае прием антидепрессантов окажет обратное действие на организм, вызовет массу побочных эффектов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector