Почему бывает аритмия сердца вечером

Описание ночной аритмии

Существует достаточно много причин, которые могут привести к развитию такого серьезного нарушения, как ночная аритмия.

Под этим термином понимают остановки дыхания во сне. При развитии данного нарушения происходит периодическое спадение дыхательных путей, что приводит к остановке поступления воздуха в легкие.

При развитии обструктивного апноэ нередко появляется аритмия. Она представляет собой стрессовую реакцию, которая возникает в организме при остановке дыхания. Это связано с увеличением нагрузки на сердце и дефицитом поступления кислорода в миокард.

В 68 % случаев обструктивные апноэ провоцируют развитие выраженной синусовой брадикардии, при которой частота сокращений не превышает 30-50 ударов в минуту.

При развитии апноэ могут возникать различные виды аритмии, причем они появляются обычно во время сна и нарастают по мере прогрессирования остановок дыхания.

Нарушения ритма и частоты сокращений сердца могут быть обусловлены изменением процесса вдоха и выдоха. Если отклонение от нормы не превышает 10 %, это состояние считается вариантом нормы.

Также встречаются сложные болезни, которые могут привести к выраженной аритмии. К примеру, синусовая аритмия довольно часто развивается после обструктивных апноэ. Такое заболевание требует немедленной медицинской помощи.

Дефицит поступления крови к сердечной мышце Нарушение кровообращения нередко приводит к проблемам с образованием и передачей импульсов.
Существенное повреждение или некроз определенной зоны органа Отмершие ткани не могут проводить импульсы.
Ишемическая болезнь сердца
  • При данном диагнозе могут возникают разнообразные формы аритмии.
  • Самыми распространенными считаются желудочковые аритмии.
  • В эту же категорию входит и внезапная коронарная смерть.
  • При этом артерии продолжают свое сужение, пока не сформируется зона полной ишемии.
  • В области рубца появляются мелкие очаги возбуждения, что приводит к фибрилляции или тахикардии желудочков.
Кардиомиопатия
  • Для этого состояния характерно растяжение и истончение стенок камер сердца.
  • Также может наблюдаться их несообразное утолщение.
  • В любой ситуации сильно сокращается минутный выброс крови.
  • При этом сама кровь начинает двигаться в другом направлении, оказываясь в венах и предсердиях.
Болезни клапанов сердца
  • При поражении этих зон, которое может быть следствием дегенеративного перерождения или инфекционной патологии, отверстия сужаются.
  • Также может наблюдаться неполное смыкание створок.
  • Как следствие, сердечные полости сильно растягиваются, что влечет нарушение ритма работы сердца.

Также к развитию данной патологии может приводить артериальная гипертензия, сахарный диабет и многие сердечные патологии.

Причиной появления аритмии иногда являются рубцовые поражения мышц. Они появляются при развитии острого инфаркта миокарда. Дело в том, что рубцовые ткани препятствуют нормальному формированию и передаче электрических импульсов.

Аритмия сердца обуславливается изменением очередности и частоты сокращений сердечной мышцы. Ночная аритмия появляется в спокойном и расслабленном состоянии человека. Патология возникает во время сна, нарушая его продолжительность и качество.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тяжелым осложнениям.

Нарушение сердечного ритма приводит к тому, что отделы сердца утрачивают способность к координированным сокращениям, в желудочки поступает недостаточное количество крови, ее выброс в артериальную сеть уменьшается. При замедлении проводимости в случае атриовентрикулярной блокады или при брадикардии понижается минутный объем сердца.

Низкое поступление крови, особенно при сочетании с остановкой дыхания, распознается головным мозгом как сигнал опасности, что вызывает пробуждение ото сна. Поверхностный и прерывистый сон нарушает работу нервной и сердечной системы, приводя к возникновению замкнутого круга. Ночная аритмия и синдром апноэ являются факторами риска внезапной остановки сердца.

Проблемы с сердечным ритмом связаны с нарушением формирования и передачи электрических импульсов, за счет чего возникает систола миокарда.

В результате сердце начинает биться слишком медленно или очень быстро. Аритмия далеко не всегда является опасной для здоровья человека – в некоторых случаях возникает учащенный ритм или как бы выпадает сокращение.

Почему бывает аритмия сердца вечером

Однако существуют состояния, которые представляют угрозу для жизни. Особого внимания требует ночная аритмия, которая может приводить к крайне негативным последствиям для здоровья.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В 68 % случаев обструктивные апноэ провоцируют развитие выраженной синусовой брадикардии, при которой частота сокращений не превышаетударов в минуту.

Аритмия сердца обуславливается изменением очередности и частоты сокращений сердечной мышцы. Ночная аритмия появляется в спокойном и расслабленном состоянии человека. Патология возникает во время сна, нарушая его продолжительность и качество. Отсутствие своевременного лечения приводит к тяжелым осложнениям.

Нормальный сердечный пульс человека — 60—80 ударов в минуту.

Аритмия во сне начинается с неустойчивого периода сокращений сердца: сначала оно бьется очень часто, затем словно замирает. При стрессовых ситуациях, физических нагрузках, сильных эмоциональных переживаниях, злоупотреблении кофе, аритмия считается нормой и не требует специального лечения. Она проходит самостоятельно после ликвидации внешних раздражителей. При беспричинном и постоянном нарушении сердечного ритма во время сна, рекомендуется обратиться к врачу.

Причинами возникновения аритмии ночью являются:

  • патологии эндокринной, нервной системы;
  • психологическое, нервное перенапряжение;
  • интоксикация организма алкоголем, токсинами, испорченными продуктами;
  • внутренние кровотечение;
  • нарушение гормонального фона;
  • малокровие.

Если говорить о причинах сердечных аритмий, то их может быть огромное множество. В этой статье нам хотелось бы обсудить одну из них, которой в медицинской литературе уделяется незаслуженно мало внимания. Речь идет о синдроме обструктивного апноэ сна (болезнь остановок дыхания во сне). Этот вид нарушения дыхания во сне обусловлен периодическим спадением верхних дыхательных путей во время сна, что влечет за собой прекращение поступления воздуха в легкие и периодические остановки дыхания у спящего. Синдром апноэ возникает на фоне храпа и является его осложненной формой.

Страдаете нарушениями ритма? Обращайтесь к нам в Центр, и наши кардиологи вам эффективно помогут! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Почему бывает аритмия сердца вечером

При синдроме обструктивного апноэ сна аритмии возникают из-за стрессовой реакции, возникающей в организме во время остановок дыхания, из-за повышения нагрузки на сердце, а также из-за кислородного голодания миокарда.

При апноэ могут наблюдаться все виды аритмий сердца, причем регистрируются они преимущественно во время ночного сна, и их число увеличивается с нарастанием тяжести синдрома апноэ. Во многих случаях моменты возникновения аритмий непосредственно связаны с периодами остановок дыхания. Расстройства дыхания во время сна приводят к быстрому истощению ресурсов сердечной мышцы, утяжелению аритмий и ухудшению прогноза имеющихся болезней сердца.

Синусовая аритмия (брадикардия, тахикардия) является характерным признаком синдрома обструктивного апноэ во сне. В момент остановки дыхания (апноэ) обычно регистрируется синусовая брадикардия #8212; замедление сердечного ритма. В фазу восстановления дыхания после апноэ ее сменяет синусовая тахикардия #8212;

При продолжительных остановках дыхания в случае тяжелой формы болезни чаще всего развивается другой вид аритмий сердца #8212; сердечные блокады. Атриовентрикулярные блокады и остановки синусового узла отмечаются у 10% пациентов, страдающих апноэ. Длительность остановки сердца после остановок дыхания во сне порой достигает 10 (!) секунд. Замечено, что сердечные блокады чаще появляются у больных с уже развившейся ишемической болезнью сердца и заболеваниями легких.

Возникновение аритмий сердца в ночное время у пациентов с апноэ сна является фактором риска внезапной смерти во сне. Исходя из этого можно уверенно говорить об острой необходимости выявления и лечения обструктивного апноэ сна.

Применение СРАР-терапии #8212; это основной и эффективный метод лечения апноэ сна. Он уменьшает или полностью устраняет аритмии сердца, причем положительные эффекты этого метода начинают проявляться уже с первой ночи лечения. Применение СРАР-терапии позволяет многим пациентам избежать приема большого количества антиаритмических препаратов и имплантации кардиостимулятора.

Почему бывает аритмия сердца вечером

Программа #171;Жизнь с СИПАП 30-60-90#187; доктора Бузунова #8212; это комфортная адаптация к СИПАП-терапии и максимально эффективное лечение апноэ сна! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Специально для удобства пациентов создан обучающий фильм ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА . В нем подробно освещаются все основные вопросы, которые возникают при CPAP-терапии.

В настоящее время разработаны усовершенствованные CPAP-аппараты Prisma Line из новой линейки компании Weinmann #8212; Loewenstein, Германия. Их применение позволяет максимально эффективно и комфортно осуществлять лечение всего спектра нарушений дыхания пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна.

Физиология

Сердце состоит из двух фрагментов – левого и правого, между которыми расположена перегородка. В каждом части имеется предсердие, собирающее кровь и выталкивающее ее в желудочек, уже оттуда она попадает в сосуды.

При нарушениях в проводящей системе сердца возникают проблемы в работе слаженного механизма, что влечет сбои ритма.

Синусовый узел Отвечает за формирование импульса, который стимулирует сокращение предсердий и попадает в атриовентрикулярный узел.
Атриовентрикулярный узел Получает импульс и передает его в пучок Гиса.
Пучок Гиса Делится на два фрагмента, которые поставляют импульс в желудочки, стимулируя их сокращение.

Симптомы приступов во время сна

Наше сердце как часы, в нормальном состоянии работает с одинаковым ритмом, частотой и регулярностью, обеспечивая тем самым бесперебойную доставку ко всем тканям и органам необходимых органических, минеральных веществ и кислорода. Но в случае какого-то сбоя в работе главного «драйвера» организма – мы говорим об аритмии.

В медицинской практике зафиксировано множество видов этого недуга, поэтому и различные симптомы аритмии сердца лечение предполагают разное. Но о лечении мы поговорим в отдельной статье, а здесь мы рассмотрим причины, симптомы, отличия, проявления аритмий, дабы, как говориться, знать врага в лицо.

Когда наше сердце работает нормально, то мы даже не ощущаем его присутствие в нашем организме, как будто его и нет. Но так бывает не всегда.

В здоровом организме ритмичность сердечных сокращений находится в диапазоне 60-80 ударов за 1 минуту. Причем эти сокращения происходят в одинаковом ритме, т.е. с одинаковой частотой. Но если удары сердца учащаются (при тахикардии), становятся реже (при брадикардии), или попадают не в размеренный такт (при экстрасистолии), что является симптомами аритмии, то в этих случаях врач диагностирует патологию.

Признаками аритмии являются замирание сердца, или, наоборот, его беспорядочное биение, если оно «колотится», при этом может ощущаться дискомфортное состояние из-за боли в области груди, а также обморочные состояния при больших перерывах между ударами.

Основной причиной аритмии является сердечная патология, указывающая на возможный порок главного органа, ишемическую болезнь, миокардит или кардиомиопатию. В некоторых случаях она может предшествовать инфаркту миокарда, а, иногда, и быть следствием его. Часто она обусловлена нарушением процессов метаболизма, т.е. обмена веществ в организме.

Почему бывает аритмия сердца вечером

Причин аритмий сердца так много и они настолько все разные, зависящие от множества факторов, что перечислить их все довольно затруднительно. Поэтому, назовем самые весомые, это:

  • стрессовые ситуации и депрессия;
  • повышенные физические нагрузки;
  • неправильный обмен веществ;
  • алкоголизм, потребление энергетических напитков и курение;
  • сердечные патологии;
  • инфекции и грибковые заболевания;
  • климакс;
  • патология головного мозга.

Но именно от точного выявления причины аритмии сердца лечение приносит ощутимые результаты. Хотя, многие виды аритмии являются чисто симптоматическими и совершенно не нуждаются в лечении. К тому же носят они всегда единичный характер.

Кроме сердечной патологии, причиной возникновения аритмии сердца является расстройство нервной или дыхательной систем организма, а также желудочно-кишечные болезни. А нередко провокатором аритмии выступают наши вредные привычки. Более тяжелые случаи аритмии наступают вследствие медикаментозной передозировки и интоксикации, влекущих за собой анафилактический шок.

А при самой тяжелой форме мерцательной аритмии сердца симптомы в виде увеличения его ударов до 150 в минуту вызывают у человека сильное головокружение и кислородное голодание.

Причинами возникновения аритмии довольно часто есть наличие в сердце рубцовой или некротической тканей, затрудняющих прохождения электрических импульсов, а также истончение или, наоборот, утолщение стенок желудочков сердца, некорректно проводящих эти импульсы.

Причинами аритмии после еды, а есть и такая, является давление полного желудка на диафрагму. Появляется учащенное дыхание, заставляющее сердечную мышцу работать интенсивнее для качественного обеспечения тканей организма кислородом. Необходимо для себя уяснить, что процесс переваривания пищи является энергозатратным для организма.

Таким видом аритмии часто страдают выздоравливающие после анорексии подростки и люди, имеющие избыточную массу тела.

Ответов на вопрос, от чего бывает аритмия сердца, множество. Как и, впрочем, симптомов, главные из которых одышка, сердечная боль, понижение артериального давления, нарушение ритма сердечных ударов. Если вы переживаете подобное, то должны насторожиться, так как это является признаками стенокардии и аритмии сердца.

Самым опасным проявлением аритмии есть наступление фибрилляции желудочков, характеризующейся хаотичным сокращением отдельных мышечных волокон. Такая патология может привести к летальному исходу.

Факторами риска возникновения болезни являются:

  • врожденная генетическая предрасположенность (аномальное развитие сердца, врожденные аритмии);
  • патология эндокринного происхождения (если щитовидная железа продуцирует повышенное количество гормонов (в таком случае наблюдается тахикардия) или пониженное его содержание (брадикардия), сахарный диабет;
  • высокое кровяное давление (провоцирует развитие ишемии, вследствие которой утолщаются стенки желудочка и это меняет характер проводимых импульсов);
  • нарушения электролитного формирования (переизбыток или недостаток электролитов (Са, Мg,Na,K);
  • употребление психо- и наркотических стимуляторов.

Поэтому лечение симптомов аритмии не приводит к стойкому излечению. Стоит только прекратить прием антиаритмических препаратов, как проявление болезни вновь возобновляется. Правильное лечение состоит в возможном устранении патологии, послужившей аритмическому сокращению сердца.

Симптомы аритмии сердца у женщин во многом схожи с симптомами у мужчин, однако есть некоторые особенности, среди которых:

  • возрастной признак недуга: у женщин недуг выявляется чаще всего после 50-летнего возраста;
  • высокая чувственность женщин по отношению к приступам недуга: сразу ощущают и чаще паникуют по этому поводу.

Признаками аритмии сердца у женщин есть слабость, ощущение перебоев в сердце, волнение, боль в груди. Кроме этого, она может проявляться помутнением в глазах, которое воспринимается как нормальное состояние. В случае частого проявления таких признаков надо срочно обращаться к врачу, так как это может привести даже к обморочным состояниям, а также инсульту или инфаркту.

Основной причиной аритмии у женщин вследствие их повышенной эмоциональности, по сравнению с мужчинами, есть стресс и частое нервное напряжение. Вместе с этим, отмечается негативное действие на сердечно-сосудистую систему избыточного веса, курения, прием различных стимуляторов типа кофеина, а также сердечные патологии.

Признаки аритмии сердца у мужчин идентичные женским. Но возникновение инфаркта у мужчин медицинская статистика констатирует намного чаще, чем у женщин, да и случаи заболевания мерцательной аритмией у мужской половины человечества диагностируются намного чаще.

Симптомы аритмии у мужчин не отличаются от женских проявлений болезни, и выражаются в постоянной слабости, одышке, боли в груди, головокружении, обмороках.

Основные причины аритмии сердца у мужчин заключаются в нездоровом образе жизни, который выражается в несбалансированном питании на скорую руку (например, у холостяков), частых перекусах, излишнем употреблении спиртного, курении. К этим факторам можно отнести еще и резкий переход от частых спортивных тренировок с большой физической нагрузкой на организм к спокойному, а чаще неактивному образу жизни. Такая резкая смена условий препятствует перестройке сердца на совершенно противоположный ритм, и дает сбои в работе.

Бывает, что нарушения нормального ритма сердца и наличие других патологических симптомов лечения сердечной аритмии не требуют. Они могут проявляться даже у здорового человека и иметь вполне доброкачественный характер. Тем более, что на качество жизни такие аритмии не отображаются.

Но даже не влияющие на качество кровообращения сбои сердечного ритма некоторыми людьми переносятся тяжело и способны повлиять не только на смену места работы, но и на стиль и способ жизни.

Бессонница является расстройством продолжительности и качества сна на протяжении долгого времени. При бессоннице аритмия ограничивается учащением пульса или чередованием учащенного и замедленного сердечного сокращения. Недостаток сна способствует дисбалансу ЦНС и увеличению нагрузки на сердце. К причинам бессонницы относятся:

  • постоянные стрессовые ситуации и нервные конфликты;
  • рабочая усталость;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • злоупотребление алкоголем, кофе, энергетическими напитками;
  • побочные эффекты от применения медикаментов;
  • гормональные изменения в организме.

При неоднократных приступах аритмии по ночам рекомендуется обратиться к кардиологу.

По причинам и механизму возникновения аритмии условно делятся на две категории: имеющие связь с сердечной патологией (органические) и не связанные с ней (неорганические или функциональные). Различные формы органических аритмий и блокад являются частыми спутниками кардиальных патологий: ИБС, миокардита, кардиомиопатиий, пороков развития и травм сердца, сердечной недостаточности, а также осложнениями кардиохирургических операций.

Почему бывает аритмия сердца вечером

В основе развития органических аритмий лежат повреждения (ишемические, воспалительные, морфологические) сердечной мышцы. Они затрудняют нормальное распространение электрического импульса через проводящую систему сердца к различным его отделам. Иногда повреждение затрагивает и синусовый узел – основной водитель ритма.

Группа функциональных аритмий включает нейрогенные, дисэлектролитные, ятрогенные, механические и идеопатические нарушения ритма.

Развитию симпатозависимых аритмий нейрогенного генеза способствует чрезмерная активация тонуса симпатической нервной системы под действием стресса, сильных эмоций, интенсивной умственной или физической работы, курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе, острой пищи, невроза и т. д. Активацию симпатического тонуса также вызывают заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови, вирусные и бактериальные токсины, промышленные и иные интоксикации, гипоксия. У женщин, страдающих предменструальным синдромом, могут возникать симпатозависимые аритмии, боли в сердце, ощущения удушья.

Факторы риска

Развитию аритмии способствуют такие факторы:

  • Аритмию в большинстве случаев выявляют у людей, которые страдают врожденными нарушениями развития миокарда. Также у них могут присутствовать отклонения в развитии коронарных сосудов.
  • Нередко у таких людей имеются наджелудочковые тахикардии. Кроме того, у них могут диагностировать синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или удлиненного интервала QT. Все перечисленные патологии имеют наследственную природу.
  • При развитии гипертиреоза повышается синтез гормонов, что провоцирует ускорение обменных процессов и хаотичные сокращения миокарда.
  • Гипотиреоз сопровождается снижением метаболизма, что вызывает развитие брадикардии.
  • В некоторых случаях даже появляются экстрасистолы.
  • Данное состояние увеличивает риск развития у человека ишемической болезни сердца.
  • Вследствие систематического повышения данного показателя утолщаются стенки левого желудочка, что создает сложности при передаче электрических импульсов.
  • Это состояние на этапе декомпенсации провоцирует развитие артериальной гипертензии, которая, в свою очередь, влечет появление ишемии.
  • Кроме того, гипогликемия сама по себе может спровоцировать нарушения ритма.
  • Такие элементы, как калий, кальций, магний и натрий, участвуют в образовании и передаче электрических импульсов на клеточном уровне.
  • Дефицит или избыток указанных элементов провоцирует развитие аритмии.
  • Достаточно распространенными психостимуляторами считаются такие вещества, как кофеин и никотин. Они нередко провоцируют развитие экстрасистолии.
  • Систематическое применение указанных средств может спровоцировать опасные сердечные патологии, которые представляют реальную угрозу для жизни.
  • Применение кофеина и амфетамина может спровоцировать любой вид аритмии и даже вызвать опасную фибрилляцию желудочков, которая способна привести к летальному исходу.

В этой статье читайте, что делать при аритмии.

Генетическая предрасположенность
  • Аритмию в большинстве случаев выявляют у людей, которые страдают врожденными нарушениями развития миокарда. Также у них могут присутствовать отклонения в развитии коронарных сосудов.
  • Нередко у таких людей имеются наджелудочковые тахикардии. Кроме того, у них могут диагностировать синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или удлиненного интервала QT. Все перечисленные патологии имеют наследственную природу.
Болезни щитовидной железы
  • При развитии гипертиреоза повышается синтез гормонов, что провоцирует ускорение обменных процессов и хаотичные сокращения миокарда.
  • Гипотиреоз сопровождается снижением метаболизма, что вызывает развитие брадикардии.
  • В некоторых случаях даже появляются экстрасистолы.
Повышение артериального давления
  • Данное состояние увеличивает риск развития у человека ишемической болезни сердца.
  • Вследствие систематического повышения данного показателя утолщаются стенки левого желудочка, что создает сложности при передаче электрических импульсов.
Сахарный диабет
  • Это состояние на этапе декомпенсации провоцирует развитие артериальной гипертензии, которая, в свою очередь, влечет появление ишемии.
  • Кроме того, гипогликемия сама по себе может спровоцировать нарушения ритма.
Изменение электролитного баланса
  • Такие элементы, как калий, кальций, магний и натрий, участвуют в образовании и передаче электрических импульсов на клеточном уровне.
  • Дефицит или избыток указанных элементов провоцирует развитие аритмии.
Прием стимуляторов
  • Достаточно распространенными психостимуляторами считаются такие вещества, как кофеин и никотин. Они нередко провоцируют развитие экстрасистолии.
  • Систематическое применение указанных средств может спровоцировать опасные сердечные патологии, которые представляют реальную угрозу для жизни.
  • Применение кофеина и амфетамина может спровоцировать любой вид аритмии и даже вызвать опасную фибрилляцию желудочков, которая способна привести к летальному исходу.

Диагностика аритмий

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое состояние сердца, как – аритмия, ее причины, симптомы, виды, диагностику, профилактику и лечение, традиционными и народными средствами. Итак…

Аритмия – патологическое состояние, нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

В нормальном состоянии сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. При потребностях организма сердце может замедлять или ускорять свою работу. Аритмией называется любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного нормального синусового ритма.

От аритмии во сне, вызванной нервным перенапряжением, рекомендуется:

  • при ночном приступе умыться холодной водой, расслабиться и успокоиться;
  • научиться техники глубокого дыхания;
  • заниматься йогой;
  • контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови;
  • принимать успокоительные средства: «Валерияна», «Корвалол»;
  • обеспечить физический и эмоциональный покой.

При постоянных сильных беспричинных приступах необходимо пройти диагностику, и начать лечение заболевания, назначенное кардиологом. При лечении заболевания используются следующие лекарства:

  1. Успокоительные средства: «Седасен», «Ново-Пассит», «Фенобарбитал».
  2. Антиаритмические препараты: «Флекаинид», «Верапамил».

Нарушение сердечного ритма во сне вызывает у человека ухудшение самочувствия, настроения, работоспособности и увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные прогулки на воздухе, здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки являются действенными методами борьбы с ночной аритмией.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Электрокардиограмма записывает сердечный ритм и частоту на протяжении нескольких минут, поэтому посредством ЭКГ выявляются только постоянные, устойчивые аритмии. Нарушения ритма, носящие пароксизмальный (временный) характер, диагностируются методом Холтеровского суточного мониторирования ЭКГ, который регистрирует суточный ритм сердца.

Для выявления органических причин возникновения аритмии проводят Эхо-КГ и стресс Эхо-КГ. Инвазивные методы диагностики позволяют искусственно вызвать развитие аритмии и определить механизм ее возникновения. В ходе внутрисердечного электрофизиологического исследования к сердцу подводятся электроды-катетеры, регистрирующие эндокардиальную электрограмму в различных отделах сердца. Эндокардиальную ЭКГ сравнивают с результатом записи наружной электрокардиограммы, выполняемой одновременно.

Тилт-тест проводится на специальном ортостатическом столе и имитирует условия, которые могут вызывать аритмию. Пациента размещают на столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и АД и затем после введения препарата наклоняют стол под углом 60-80° на 20 – 45 минут, определяя зависимость АД, частоты и ритма сердечных сокращений от изменении положения тела.

С помощью метода чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧпЭФИ) проводят электрическую стимуляцию сердца через пищевод и регистрируют чреспищеводную электрокардиограмму, фиксирующую сердечный ритм и проводимость.

Ряд вспомогательных диагностических тестов включает пробы с нагрузкой (степ-тесты, пробу с приседаниями, маршевую, холодовую и др. пробы), фармакологические пробы (с изопротеринолом, с дипиридомолом, с АТФ и др.) и выполняются для диагностики коронарной недостаточности и возможности суждения о связи нагрузки на сердце с возникновением аритмий.

Выбор терапии при аритмиях определяется причинами, видом нарушения ритма и проводимости сердца, а также состоянием пациента. В некоторых случаях для восстановления нормального синусового ритма бывает достаточно провести лечение основного заболевания.

Иногда для лечения аритмий требуется специальное медикаментозное или кардиохирургические лечение. Подбор и назначение противоаритмической терапии проводится под систематическим ЭКГ-контролем. По механизму воздействия выделяют 4 класса противоаритмических препаратов:

  • 1 класс — мембраностабилизирующие препараты, блокирующие натриевые каналы:
  • 1А – увеличивают время реполяризации ( прокаинамид, хинидин, аймалин, дизопирамид)
  • 1B – уменьшают время реполяризации (тримекаин, лидокаин, мексилетин)
  • 1C — не оказывают выраженного влияния на реполяризацию (флекаинид, пропафенон, энкаинид, этацизин, морацизин, лаппаконитина гидробромид)
  • 2 класс – β-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, эсмолол, метопролол, ацебутолол, надолол)
  • 3 класс — удлиняют реполяризацию и блокируют калиевые каналы (соталол, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бБретилия тозилат)
  • 4 класс — блокируют кальциевые каналы (дилтиазем, верапамил).

Немедикаментозные методы лечения аритмий включают электрокардиостимуляцию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотную аблацию и хирургию на открытом сердце. Они проводятся кардиохирургами в специализированных отделениях. Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма направлена на поддержание нормального ритма у пациентов с брадикардией и атриовентрикулярными блокадами.

С помощью радиочастотной аблации (РЧА сердца) через небольшие проколы с помощью катетера проводят прижигание участка сердца, генерирующего эктопические импульсы, что позволяет блокировать импульсы и предотвратить развитие аритмии. Хирургические операции на открытом сердце проводятся при кардиальных аритмиях, вызванных аневризмой левого желудочка, пороками клапанов сердца и т. д.

При появлении симптомов, говорящих о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, обратитесь за консультацией к доктору. Только специалист сможет исключить органические поражения сердца, заболевания щитовидной железы. После детального обследования, полного сбора анамнеза, выяснения причин, вызвавших развитие недуга, будет установлен правильный диагноз и назначена адекватная терапия. К основным методам диагностики болезни относятся:

  • Электрокардиограмма. Определяет промежутки и длительность фазы сокращений.
  • Методика Холтера. Проводится суточный мониторинг электрокардиограммы. Электроды, замеряющие ритм сердца, прикрепляются к телу и остаются на нем даже во время ночного сна.
  • Эхокардиограмма. Диагностика проводится ультразвуковым прибором. Определяется состояние органа, измеряется размер сердечных камер. Ведется наблюдение за работой клапанов.

Основной способ обнаружить отклонения в сердечном ритме – это кардиограмма

Для провокации аритмических приступов применяют физические нагрузки. Эффективным способом диагностики является внедрение в камеры сердца чувствительных тонких электродов. С их помощью отслеживают проводимость импульса и выявляют аритмию. Благодаря такой методике определяется патология в определенной зоне, оценивается результативность применяемых препаратов от аритмии. Этот метод наиболее информативен, он дает возможность точно установить диагноз.

Ночные приступы аритмии считаются серьезным нарушением, которое провоцируется множественными факторами. Для подбора эффективного лечения необходимо выяснить и ликвидировать причины, вызвавшие патологию. Поэтому консультация врача при первых признаках недуга крайне важна.

Почему бывает аритмия сердца вечером

Для выявления ночной аритмии наиболее информативен метод суточного мониторирования по Холтеру. Эта методика позволяет зафиксировать приступ нарушения ритма и изменения миокарда, которые он вызывает.

Помимо этого, пациентам показано исследование основных параметров гемодинамики для оценки влияния аритмии на системное кровообращение. Для этого используют:

  • чреспищеводную электрическую стимуляцию для определения скрытых форм аритмии, нарушения проводимости при действии раздражителя;
  • УЗИ сердца помогает изучить структуру камер, клапанов, оценить внутрисердечное кровообращение;
  • анализы крови на содержание холестерина, глюкозы, свертывающую активность;
  • тилт-тест определяет нарушения ритма при смене горизонтального положения на вертикальное.

Для эффективного избавления от ночных нарушений ритма сердца требуется устранение синдрома апноэ, повышения уровня артериального давления, избавление от невроза, кардиологической и эндокринной патологии.

При наличии храпа необходима консультация отоларинголога и использование специальных приспособлений, масок для сна. Для облегчения состояния могут быть назначены и антиаритмические средства (Аймалин, Изоптин, Лидокаин, Кордарон), успокаивающие медикаменты (Алора, Ново-пассит, Персен).

Если нарушение ритма возникает на фоне заболеваний пищеварительной системы, то облегчение его проявлений достигается при восстановлении нормальной работы желудка, желчного пузыря и кишечника, при выявленной ваготонии применяют Изадрин или Атропин.

Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии может быть поводом для проведения радиочастотной абляции, установки кардиостимулятора или дефибриллятора.

А здесь подробнее об аритмии после инсульта.

Аритмия в ночное время возникает при изменении тонуса парасимпатического отдела нервной системы, на фоне ночного апноэ, гипертонии. Провоцирующими факторами могут быть стрессы, переутомление, прием кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Проявлениями ночного нарушения ритма являются частые пробуждения, снижение качества сна, ощущение перебоев или боли в сердце.

Для диагностики проводится суточное мониторирование ЭКГ. Эффективность лечения возрастает, если удается устранить причину аритмии. Пациентам рекомендуется провести медикаментозную терапию, при слабом результате показано оперативное вмешательство.

Классификация аритмий

Этиологическая, патогенетическая, симптоматическая и прогностическая неоднородность аритмий вызывает дискуссии по поводу их единой классификации. По анатомическому принципу аритмии подразделяются на предсердные, желудочковые, синусовые и атриовентрикулярные. С учетом частоты и ритмичности сердечных сокращений предложено выделять три группы нарушений ритма: брадикардии, тахикардии и аритмии.

Наиболее полной является классификация, основанная на электрофизиологических параметрах нарушения ритма, согласно которой выделяют аритмии:

  • I. Вызванные нарушением образования электрического импульса.

В эту группу аритмий входят номотопные и гетеротопные (эктопические) нарушения ритма.

Номотопные аритмии обусловлены нарушением функции автоматизма синусового узла и включают синусовые тахикардию, брадикардию и аритмию.

Гетеротопные аритмии характеризуются формированием пассивных и активных эктопических комплексов возбуждения миокарда, располагающихся вне синусового узла.

АРИТМИЯ: почему возникает и как лечить

При пассивных гетеротопных аритмиях возникновение эктопического импульса обусловлено замедлением или нарушением проведения основного импульса. К пассивным эктопическим комплексам и ритмам относятся предсердные, желудочковые, нарушения атриовентрикуоярного соединения, миграция суправентрикулярного водителя ритма, выскакивающие сокращения.

При активных гетеротопиях возникающий эктопический импульс возбуждает миокард раньше импульса, образующегося в основном водителе ритма, и эктопические сокращения «перебивают» синусовый ритм сердца. Активные комплексы и ритмы включают: экстрасистолию (предсердную, желудочковую, исходящую из атриовентрикулярного соединения), пароксизмальную и непароксизмальную тахикардию (исходящую из атриовентрикулярного соединения, предсердную и желудочковую формы), трепетание и мерцание (фибрилляцию) предсердий и желудочков.

  • II. Аритмии, вызванные нарушением функции внутрисердечной проводимости.

Данная группа аритмий возникает в результате снижения или прекращения распространения импульса по проводящей системе. Нарушения проводимости включают: синоатриальную, внутрипредсердную, атриовентрикулярную (I, II и III степени) блокады, синдромы преждевременного возбуждения желудочков, внутрижелудочковые блокады ножек пучка Гиса (одно-, двух- и трехпучковые).

К аритмиям, сочетающим нарушения проводимости и ритма относятся эктопические ритмы с блокадой выхода, парасистолия, атриовентрикулярные диссоциации.

Возможные осложнения: гипертонические кризы, нарушения мозгового кровообращения, инфаркт

Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти.

У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга.

Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

Постоянные перебои в работе сердечной мышцы в ночные или утренние часы могут привести к самым разнообразным последствиям. Даже у здорового человека начнёт повышаться артериальное давление. Некоторые люди практически не замечают гипертонию, но кризы – это другое дело. При них самочувствие больного резко ухудшается. Если не предпринимать соответствующие меры, человек может умереть до приезда скорой.

Серьёзную опасность в себе таят аритмии, спровоцированные кислородным голоданием. Как уже было сказано раннее, сердечная мышца начинает работать медленнее, чтобы компенсировать недостаток воздуха. Если это происходит пару раз, то никакой опасности нет, но при хронической брадикардии кровообращение замедляется и тяжелее всего приходится мозгу. Он недополучает питательные вещества, что может привести не только к ухудшению памяти, но и инсульту.

Сильнее всего страдает от аритмий в любое время суток сердечная мышца. Повреждаются клетки, система сосудов и клапанов. Если человек не пройдёт диагностику, то состояние сердечной мышцы ухудшится. В итоге часть органа из-за недостаточного кровоснабжения подвергнется некротическим изменениям, что приведёт к инфаркту.

Прогноз при аритмиях

В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.

Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

Основным направлением профилактики аритмий является лечение кардиальной патологии, практически всегда осложняющейся нарушением ритма и проводимости сердца. Также необходимо исключение экстракардиальных причин аритмии (тиреотоксикоза, интоксикаций и лихорадочных состояний, вегетативной дисфункции, электролитного дисбаланса, стрессов и др.).

Причины появления болезни

  • Наследственность.
  • Неправильный образ жизни.
  • Частые стрессы, эмоциональная и физическая усталость.
  • Вредные привычки.
  • Нарушения функций щитовидной железы.
  • Апноэ.
  • Гипертензия.
  • Нарушение водно-солевого баланса в организме.
  • Сахарный диабет.

Но почему приступы аритмии появляются ночью или в положении лежа, когда человек расслаблен?

Процессы аритмии могут возникать в различных областях сердца: в предсердии и в желудочках

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector