Хр ишемия головного мозга код мкб 10

Краткое описание

В понятие «хроническая ишемия головного мозга» входят: «дисциркуляторная энцефалопатия», «хроническая ишемическая болезнь мозга», «сосудистая энцефалопатия», «цереброваскулярная недостаточность», «атеросклеротическая энцефалопатия». Из вышеперечисленных названий наиболее часто в современной медицине встречается термин «дисциркуляторная энцефалопатия» [1-5]

Категория пациентов: взрослые.

https://www.youtube.com/watch?v=IXYTvNHp9LQ

Пользователи протокола: невропатолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), врач скорой и неотложной медицинской помощи, психотерапевт, логопед, физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре и спорту, психолог, социальный работник с высшим образованием, социальный работник со средним образованием, фельдшер.

7 процедур для диагностики мантийноклеточной лимфомы

Лимфома мантийной зоны — подвид рака лимфатической системы, обобщенно именуемого НХЛ (неходжкинские лимфомы). Лимфома мантийной зоны встречается в 6% случаев от всех НХЛ. На фоне поражений клеток мантифной зоны возможно также поражение селезёнки, печени, желудочно-кишечного тракта, костного мозга.

Встречается чаще у людей пожилого возраста. Преобладает мужское население. Болезнь может прогрессировать медленно и уверенно, или резко и активно. Вылечить патологию нельзя, можно лишь добиться стойкой ремиссии. При тяжёлой форме онкологии мантийноклеточного типа прогноз на выживаемость человека достигает шести лет.

Раньше он был менее трёх лет.

Варианты кодирования хронической мозговой ишемии

Все хронические состояния, ведущие к ишемическим изменениям в мозговых структурах, шифруются в подразделе I67. Частыми причинами длительно протекающей недостаточности церебрального кровообращения являются следующие состояния:

  • расслаивающая аневризма мозговых артерий (I67.0);
  • церебральная аневризма без признаков разрыва (I67.1);
  • атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга (I67.2);
  • энцефалопатия, вызванная сосудистыми причинами (I67.3);
  • энцефалопатия, обусловленная артериальной гипертензией (I67.4);
  • редко встречающаяся сосудистая патология сонных и церебральных артерий, описанная как болезнь Мойамойа (I67.5);
  • воспалительное поражение вен и артерий головного мозга, приводящее к нарушению кровотока (I67.6 — I67.7);
  • при сложности выявления основного причинного фактора используются коды I67.8 — I67.9, которые обозначают все неуточненные варианты болезней.

Все виды последствий острой или хронической церебральной ишемии шифруются подразделом I69.

Возможные осложнения, последствия

  • В том случае, когда пациент обратился к доктору очень поздно, тяжелые последствия уже не обойти. Поэтому важно незамедлительно обращаться к неврологу, ведь при правильной диагностике и адекватном лечении можно избежать серьезных последствий.
  • Но если все-таки болезнь выявили на поздних этапах, возможны осложнения в виде нарушения трудоспособности пациента: слабость в конечностях, нарушение речи, снижение памяти, инсульт.
  • При 3 стадии заболевания  возможна инвалидность при хронической ишемии головного мозга.

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит считается заболеванием, которое является разновидностью иммунного васкулита малых сосудов и характеризуется повышенным образованием иммунных комплексов, увеличением проницаемости сосудистых стенок. Данная патология может развиться через 2-3 недели после острого тонзиллита, гриппа или скарлатины.

Геморрагический васкулит МКБ 10 (по международной классификации болезней десятого пересмотра) входит в группу заболеваний под кодом D69.0 Аллергическая пурпура. На большинство фото геморрагического васкулита видно, что основным симптомом болезни является аллергическая сыпь.

Дополнительные коды для указания причины

https://www.youtube.com/watch?v=fy_WxKNa6aM

При постановке диагноза врач должен обозначить недуг специальным кодом, принятым в международном классификаторе, и отметить те обстоятельства, спровоцировавшие хроническую ишемию головного мозга. Поэтому добавляют обозначения следующих заболеваний:

  • повышенное артериальное давление – I95;
  • сердечные патологии – I21 и I47;
  • в случаях, когда нет специфических проявление, то специалисты пользуются обозначением закупорка прецеребральных (немозговых) артерий: шифр I65;
  • мозговые кровоизлияния: код находится в диапазоне от I60 до I62.

Когда требуются пояснения в виде уточнения осложнений, то приписываются коды других подразделов. Например, если речь идет о деменции, то применяют шифр F01.

Другие цереброваскулярные болезни (i67)

Исключены: последствия перечисленных состояний (I69.8)

Исключен: разрыв мозговых артерий (I60.7)

Мозговая(ой):

  • аневризма БДУ
  • артериовенозный свищ приобретенный

Исключены:

  • врожденная аневризма мозга без разрыва (Q28.-)
  • разорванная аневризма мозга (I60.-)

Атерома артерий мозга

Исключен: субкортикальная сосудистая деменция (F01.2)

Негнойный тромбоз:

  • вен мозга
  • внутричерепного венозного синуса

Исключены: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.6)

Острая цереброваскулярная недостаточность БДУ

Ишемия мозга (хроническая)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Классификация острой мозговой ишемии

Раздел МКБ-10, в который входит ишемия, не включает перечень вероятных осложнений, возникающих из-за кислородного голодания. Возможные вариации инфаркта делятся на группы, обозначающие степень патологии:

  • сбой в кровообращение случился в прецеребральных артериях, то есть вне сосудистой системы головы;
  • страдают сосуды черепа;
  • закупорка произошла в венах мозга.

Например, если инфаркт произошел из-за тромба в церебральных сосудах, то применяется шифр в диапазоне от I63.3 до I63.6. Когда причиной патологии стали прецеребральные артерии и вены, то код меняется на I63.0 — I63.2. Кодом I64.0 обозначается инсульт без кровоизлияния.

Клиническая картина при разных стадиях заболевания

От того, насколько сильно поражены артериальные каналы и насколько сильно проявляется заболевание, выделяют несколько степеней:

  1. 1 степень (компенсированная) характеризуется обратимостью изменений и проявляется в виде анорефлексии, незначительных недомоганиях, депрессивных настроениях. У младенцев на данном этапе часто фиксируют перевозбуждение или, наоборот, вялость.
  2. при 2 степени больной получает инвалидность, а признаки заболевания проявляются в более интенсивной форме, в частности, наблюдаются психические расстройства, постоянная апатия, проблемы с координацией движений. При наличии ишемии головного мозга уноворожденных могут возникать судороги из-за повышенного внутричерепного давления.
  3. на третьей стадии состояние взрослого или ребенка становится критическим и сопровождается периодическими корковыми и лакунарными инфарктами. Вылечить пациента из-за значительной области поражения не представляется возможным, поэтому к доктору необходимо обращаться при первых же симптомах.

Клинические проявления

Симптомы начальных изменений едва заметны. Нарушается чувствительность, работа органов чувств, психика, функции коры головного мозга только при нервном перенапряжении, волнениях, значительной физической работе.

Затем признаки нарушения кровоснабжения мозга становятся постоянными, связаны с образованием множественных микроинфарктов. Очаговая симптоматика по степени проявления зависит от локализации и размера зоны ишемии.

Наиболее частые симптомы:

  • головные боли с чувством «тяжелой головы»;
  • головокружение;
  • пошатывание при ходьбе;
  • снижение внимания и памяти;
  • кратковременное нарушение зрения;
  • эмоциональная неустойчивость (смена настроения);
  • бессонница или сонливость.

В зависимости от выраженности клинических проявлений, различают степени хронической ишемии мозга:

  1. при 1 степени (начальной) — присутствуют все описанные симптомы, но нет объективных неврологических признаков (изменение рефлексов, расстройств координации);
  2. при 2 степени (субкомпенсации) — симптомы прогрессируют, влияют и изменяют тип личности, нарушается круг интересов, развивается апатия, возможна стойкая депрессия, снижена критика, теряются профессиональные навыки, но остается способность к самообслуживанию, невролог обнаруживает присоединение очаговых симптомов;
  3. при 3 степени — проявляются признаки декомпенсации с грубыми неврологическими расстройствами типа гиперкинезов (повышенный тонус конечностей), эпилептиформных припадков, паркинсонизма (тремор рук и головы), нарушения глотания.

Потеря памяти приводит к полной деменции, зависимости от ухаживающих людей, невозможности самообслуживания.

Код ишемии головного мозга по мкб-10

Использование Международной классификации болезней (МКБ-10) помогает врачам проще ориентироваться в большом многообразии патологии человеческого организма. Современная медицина способна определять массу диагнозов, которые невозможно запомнить или выучить.

https://www.youtube.com/watch?v=qjAcrMbW8LM

Особенно это актуально при сосудистой патологии: различных вариантов серьезных болезней, связанных с острым или хроническим нарушением кровообращения органов и систем, достаточно много. В частности, ишемия головного мозга относится к «Болезням системы кровообращения» (класс IX) и находится в разделе «Цереброваскулярные болезни». Для каждого состояния имеется код, который врач будет использовать при диагностике и лечении.

Консервативное лечение геморрагического васкулита

Лечение геморрагического васкулита начинается с госпитализации, которая длится не меньше 20 дней, и обязательного с соблюдением постельного режима.

Прежде всего, назначается строгая диета, которая препятствует развитию аллергии у больных. Диета при васкулите геморрагическом исключает употребление шоколада, какао, цитрусовых, крепкого черного чая и кофе, фруктов и ягод красного цвета. Рекомендуется употреблять овощные пюре, оливковое, сливочное масло, нежирные молочные продукты, тушенное или отварное мясо и рыбу, крупяные супы и рагу, сухой белый хлеб, фрукты, зеленый чай с молоком, кисели, соки, пудинги. Длительность диеты при геморрагическом васкулите достигает 1-2 года, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Медикаментозное лечение включает применение следующих препаратов:

  • антибиотиков, которые не вызывают аллергическую реакцию (рифампицин, цепорин), и назначаются при острой форме инфекционного заболевания;
  • энтеросорбентов (активированный уголь) и желудочных капель;
  • спазмолитиков для уменьшения болевого синдрома (баралгин, но-шпа);
  • витаминов А и Е;
  • инфузионной терапии при тяжелой симптоматике (гепарин и глюкокортикоиды);
  • пульс-терапии преднизолоном.

Так как заболевание обостряется при эмоциональных нагрузках и волнении, необходимо исключить стрессовые ситуации или применять седативные препараты и транквилизаторы, улучшающие результат комплексного лечения.

Лечение геморрагического васкулита у детей проводится в течение длительного времени — не менее двух лет. Обязательно поставить заболевшего ребенка на диспансерный учет и первые полгода посещать врача каждый месяц. Потом 1 раз в 3 месяца или 1 раз в полгода в зависимости от состояния.

Как утверждает большинство форумов, геморрагический васкулит имеет положительный прогноз, так как 95 процентов больных детей выздоравливают на протяжении 10-12 месяцев.

Лечение

Несмотря на стадию, хроническая ишемия головного мозга требует незамедлительного лечения. Основная цель в лечении ХИГМ привести в стабильность разрушительный процесс ишемии головного мозга. А также принять профилактические меры против инсультов, как первичных, так и повторных.

Госпитализация нужна только в случае инсульта или нарушении действий любых органов и систем. В основном лечение амбулаторное, так как при стационарном лечении положение может только ухудшиться, вследствие того, что незнакомая обстановка плохо действует на пациента.

Терапия пациентов с ХИГМ должна проводиться неврологом в поликлинике. А при третьей стадии ишемии обязательно нужно проводить патронаж. Рекомендована молочная диета. Так же необходима коррекция артериального давления.

Существуют два метода лечения:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Реперфузию – возобновление нормального кровообращения.
  • Нейропротекцию, которая служит поддержкой для обмена веществ церебральной ткани, а та же обеспечивает защиту от структурных повреждений.

https://www.youtube.com/watch?v=QrGl5qW0ORk

Для осуществления медикаментозной терапии, применяют такие препараты для лечения:

  • Антиагреганты. Это такие лекарственные средства, которые предупреждают появление тромбов. К ним относятся аспирин, дипиридамол, клопидогрел;
  • Сосудорасширяющие средства. Они совершенствуют церебральное кровообращение и расширяют сосуды. А также участвуют в снижении свертываемости крови. Это препараты, содержащие никотиновую кислоту, ацетилсалициловую кислоту, пентоксифиллин и другие;
  • Ноотропные средства, улучшающие деятельность мозга. Например: церабрализин, пирацетам, винпоцетин, актовегин, энцефабол. Больше про такие препараты, как Актовегин и Мексидол, мы рассказываем здесь.
  • Ангиопротекторы — что это такое? Они улучшают обмен веществ, а также микроциркуляцию в сосудах мозга. К ним относятся: билобил, нимодипин;
  • Препараты, содержащие сатины. Это такие препараты как: аторвастатин, симвастатин, розувастатин.
  • Препараты, которые устраняют витаминную недостаточность. Например: мильгамма, нейромультивит

Эти лекарственные средства принято применять два раза в год в течение двух месяцев.

При начальных стадиях назначают физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, массаж головы и воротниковой зоны, лечебная физкультура, электрофорез.

Международная классификация болезней

Гипертоническая болезнь код по мкб 10 для обычного человека звучит как что-то не привычное, не понятное, ведь все привыкли просто к гипертонии. Что же означают этот код?

В современных реалиях для обеспечения развития медицинской науки и возможности управления здравоохранением во всем мире, необходимо постоянно получать, собирать и сохранять информацию о состоянии здоровья населения. С этой целью в далеком 1989 году и была создана Международная Классификация болезней. На данный момент действует МКБ 10-го пересмотра.

Так же одной из целей МКБ является – перевод диагнозов (которые на разных языках звучат по-разному) в универсальный, международный код мкб. Такой подход упрощает процесс классификации, хранения и передачи важной медицинской информации.

Диагноз – гипертоническая болезнь, ставится при стойком повышении АТ выше показателей нормы (по заявлению ВОЗ – 140/90) зафиксированное в течении двух врачебных приемов в состоянии полного физического спокойствия. Это важно так как давление повышается не только при патологии, но и в норме при физических нагрузках как адаптивная реакция организма.

Если кабинет врача находится далеко не на первом этаже и к нему нету лифта, а в нашей стране это не редкость, то после покорения пациентом всех ступеней ему и его сердечно-сосудистой системе нужно время, чтобы прийти в норму. Но если человек страдает гипертонией, то в норму помогут прийти только гипотензивные препараты.

Гипертоническая болезнь код по мкб 10 в международной классификации занимает сразу несколько позиций, а именно имеет шифры начиная с I10 и до I15, правда минуя I14. Каждый код так же имеет третью цифру (кроме I10), которая обозначает конкретную особенность диагноза.

Механизм заболевания

Недостаток кровоснабжения приводит к гипоксии нейронов мозга. Сначала внутриклеточные биохимические изменения вызывают потерю энергии. Затем в «дело» вступают недоокисленные продукты жизнедеятельности клеток. Усугубление недостатка кислорода приводит к образованию микрокист в коре головного мозга (ишемический лакунарный процесс).

Если насыщение крови кислородом ниже 60% от нормы, то нарушается внутренняя саморегуляция просвета сосудов мозга: они расширяются и прекращают его усвоение. В итоге развивается гипоксический парез нейронов, разрываются их связи.

Народные методы лечения

Лечение геморрагического васкулита народными средствами заключается в приготовлении настоев, мазей и чаев на основе растительного сырья. Народные средства применяют как наружно, так и внутренне.

К наиболее полезным и эффективным средствам относятся следующие рецепты:

  1. Чтобы приготовить лечебную мазь, необходимо взять засушенные листки руты (50 гр.) и растительное или сливочное масло (250 гр.). Тщательно измельчить листья и перемешать с маслом. Полученную смесь поставить в холодное и темное помещение не менее чем на 2 недели. После этого можно использовать мазь: наносить на поверхность кожи или пораженные суставы 3-4 раза в сутки. Обычно кожные высыпания очень быстро уходят после применения этого средства.
  2. Для приготовления лекарственной настойки возьмите измельченную траву тысячелистника, хвоща, мяты, бузины, череды и календулы. Все в равной пропорции по 2 ст.л. Залейте полученную смесь 200 мл кипяченой воды и настаивайте в холодном и темном помещении 2-4 часа. Процеженную настойку рекомендуется употреблять по 100 мл 5 раз в день.
  3. Крепкий свежезаваренный зеленый чай, который можно употреблять 2-3 раза в день. Чай помогает восстановить эластичность сосудистых стенок и способствует нормализации кровообращения.

Если диагноз заболевания подтвердился, то перед использованием вышеприведенных рецептов следует внимательно ознакомиться с ингредиентами, чтобы исключить аллергенные продукты или травы, на которые возникает индивидуальная непереносимость. Также необходимо посоветоваться с врачом и не заниматься самолечением.

Обследование

Диагностика заболевания предполагает сбор анамнеза, осмотр пациента, проведение лабораторных и инструментальных обследований. В ходе диагностики нужно дифференцировать болезнь, определить её особенности (размер и локация опухоли, стадия развития), характер течения. Для чего проводятся следующие процедуры.

  1. Для изучения головного мозга проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
  2. Для исследования области малого таза и кишечника — ультразвуковое исследование.
  3. Для обследования костного мозга проводят пункцию.
  4. Проводится общий и химический анализ крови, общий анализ мочи.
  5. Биопсия материала для обследования опухоли (цитологическое исследование).
  6. Изучается периферический кровоток.
  7. При симптомах поражения желудочно-кишечного тракта проводится эндоскопическое исследование.

При подтверждении онкологии назначается комплексное лечение для замедления процесса и достижения ремиссии. Ежегодно разрабатываются новые формы терапии для продления потенциального срока ремиссии.

Общая симптоматика

О недостатке кровоснабжения в ЦНС могут свидетельствовать различные симптомы:

  • избыточная сонливость;
  • потеря памяти;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние с перепадами настроение и беспричинным раздражением;
  • ухудшение чувствительности конечностей;
  • снижение работоспособности и постоянная усталость;
  • речевые и/или зрительные дисфункции;
  • проблемы со сном;
  • обмороки, головокружения и головные боли;
  • необоснованные скачки артериального давления;
  • трудности с дыханием;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • холод в ступнях и ладонях;
  • частичный паралич и т.д.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от стадии развития болезни, также как и лечение, поэтому принимать какие-либо препаратыприишемии сосудов головного мозга без предварительной диагностики не следует.

Органы мишени

Как и любое другое заболевание гипертоническая болезнь мкб имеет свои органы мишени – это органы, которые страдают в первую очередь и больше остальных. В данном случае это:

Сердечная мышца страдает в следствии нарушения регуляции тонуса сосудов высшими центрами, которые находятся в продолговатом мозге и в гипоталамусе. В следствии чего запускается огромный каскад сложных реакций результатом которого является стеноз сосудов в том числе и артерий, что приводит осложнению нормальной циркуляции крови по руслу.

Сердце пытается адаптироваться к новым условиям, развивается гипертрофия (увеличение в объеме) левого желудочка, что позволяет увеличить силу сердечного сокращения, но не все так гладко, за все нужно платить.

Гипертрофированная мышечная ткань требует больше кислорода чем обычная и со временем перестает снабжаться О2 в полной мере, что в комплексе с дефицитом питательных веществ ведет сердечной недостаточности.

Почечные артериолы так же поражаются, как и остальные сосуды их просвет аналогично сужается. При этом нарушается кровоснабжение почки, что может привести к осложнению фильтрации в паренхиме, чтобы избежать этого в кровь начинают выделятся специфические гормоны такие как ренин, который запускает ренин-ангеотензиновую систему основная задача, которой – повышение уровня АД.

Головной мозг может поражаться в следствии стойкого повышения давления и как следствие разрыва одного из сосудов головного мозга. Геморрагический инсульт одно из грозных осложнений гипертонической болезни.

Повышенное или пониженное давление

Гипотензия – пониженное артериальное давление, которое приводит к кислородному голоданию всего организма. Если такое состояние имеет постоянный характер, то вместе с ним развивается хроническая ишемия центральной нервной системы, которая очень чувствительна к гипоксии.

Причиной низкого давления может быть недостаточность надпочечников, прием высоких доз препаратов от гипертонии (адреноблокаторов, вазодилататоров) или потеря крови.

Причины

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

  • гипертонической болезни,
  • атеросклерозе,
  • гипотонии,
  • васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,
  • облитерирующем тромбангиите,
  • травмах черепа,
  • аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,
  • нарушениях в сердечной деятельности,
  • болезнях крови,
  • эндокринной патологии,
  • заболеваниях почек и других болезнях.

Однако они не всегда связаны с патологией церебральных сосудов.

А к ишемической болезни мозга относятся причины, исключительно зависящие от состояния приводящих и внутренних артерий:

  • атеросклероз сосудов головного мозга, аорты и отводящих ветвей;
  • нарушения направления (изгибы, деформации) наружных и внутренних отделов сонной и позвоночной артерий;
  • аномалии строения сосудов (сдавление при остеохондрозе позвоночника, спондилартрозе);
  • неполноценность коллатерального (вспомогательного) кровоснабжения;
  • коронарно-церебральный синдром при ишемической болезни сердца;
  • нарушенная гемодинамика мозга при общей недостаточности кровообращения;
  • резкие колебания артериального давления;
  • состояния, связанные с повышенной свертываемостью крови;
  • метаболические изменения при эндокринной патологии (сахарный диабет), приводящие к нарушенной проводимости через нервные синапсы (соединения клеток нейронов);
  • наследственная предрасположенность к неполноценности сосудов.

Причины возникновения

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Пол (более склонны мужчины)
  3. Возраст> 50-55 лет
  4. Частые стрессы
  5. Ожирение
  6. Гиподинамия
  7. Вредные привычки

Причины заболевания

Различают коренные и вспомогательные причины.

К коренным причинам относятся:

  1. Не полное церебральное кровоснабжение, в результате чего развивается кислородное голодание. При отсутствии кислорода длительное время, клетки не могут функционировать как раньше. Если это состояние длиться очень долго возможен инфаркт;
  2. Артериальная гипертензия;
  3. Атеросклероз;
  4. Тромбоз;
  5. Поражение сосудистой стенки;
  6. Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, грыжа дисков.

К вспомогательным причинам относятся:

  • Ишемическое заболевание почек;
  • Заболевания сердца и его сосудов;
  • Излишний вес;
  • Вредные привычки;
  • Кессонная болезнь;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания крови, такие как анемия или эритроцитоз Узнайте код по МКБ 10 анемии смешанного генеза.
  • Опухоль, вследствие сдавливания артерии;
  • Потеря крови в большом количестве;
  • Пожилой возраст;
  • Венозная патология;
  • Интоксикация угарным газом и др.

Этиология заболевания достаточно велика, но главным фактором является нарушение кровообращения по разным причинам.

Если же заболевание возникло в результате слияния артериальной гипертензии и атеросклероза, тогда диагноз звучит так: хроническая ишемия головного мозга смешанного генеза.

Причины хронической ишемии мозга

Хроническая ишемия головного мозга (шифр по МКБ-10 I67) может быть спровоцирована различными сосудистыми патологиями. Основные виды дисциркуляторной энцефалопатии – лейкоэнцефалопатическая и лакунарная.

Причины, приводящие к недостаточности кровоснабжения:

  1. Артериальная гипо- и гипертензия.
  2. Нарушения в работе сердца: пороки отверстий клапанов, аритмии, блокады проводящей системы, постинфарктный кардиосклероз.
  3. Атеросклероз сонных артерий, аорты, мозговых сосудов, артериовенозная мальформация.
  4. Амилоидоз.
  5. Аутоиммунные заболевания сосудов: красная волчанка, системные васкулиты.
  6. Ангиопатия при сахарном диабете.

Все эти проблемы приводят к ухудшению кровоснабжения и кислородному голоданию.

Пройти лечение в корее, израиле, германии, сша

Получить консультацию по медтуризму

2) Диета: стол № 10 (ограничение соли, жидкости).

— глицин, 20 мг/кг массы тела (в среднем 1-2 г/сутки) сублингвально в течение 7-14 дней

— толперизона гидрохлорид, 50-150 мг 2 раза в сутки длительно (под контролем АД).

Купирование эпилептического припадка или эпилептического статуса проводится согласно клиническому протоколу «Эпилепсия. Эпилептический статус».

— винпоцетин – 5-10 мг в таблетках 3 раза в день/сутки; Таблетки 5,10 мг, ампулы по 2 мл.; — ницерголин – по 10 мг в таблетках 3 раза в день в сутки, таблетки; ампулы 5 мг, таблетки по 5, 10 мг.; — бенциклана фумарат – в/в медленно 50-100 мг/сутки, ампулы; по 100 мг 2 раза/сут в течение 2-3 месяцев, таблетки. Ампулы по 2 мл, таблетки по 100 мг.

— толперизон – по 100 мг/сутки – ампулы, таблетки по 50 мг — 50-150 мг/сутки.

Купирование эпилептического припадка или эпилептического статуса проводится согласно клиническому протоколу «Эпилепсия. Эпилептический статус».

— габапентин – капсулы по 100, 300, 400 мг.

— Толперизон – таблетки по 50 мг.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:

— Эпилептические припадки (смотрите клинический протокол «Эпилепсия», «Эпилептический статус»).

Применение специальной системы упражнений для восстановления нарушенных двигательных функций и формирование компенсаторного стереотипа.

Постоянная стимуляция двигательной и умственной деятельности.

— Санитарная просветительная работа, направленная на образовательные, агитационные и пропагандистские мероприятия, формирующие здоровый образ жизни.

Симптомы

С помощью лечения лимфомы, образованной из клеток мантийной зоны, можно добиться ремиссии, но не полного исцеления. Однако это не значит, что нужно игнорировать признаки болезни. Чем раньше патология будет диагностирована, тем благоприятнее будет прогноз. К симптомам лимфомы относятся следующие явления.

  1. Увеличение крупных лимфоузлов (под подмышками, в паху, над ключицей).
  2. Диспепсические расстройства, закупорка кишок.
  3. Признаки угнетения дыхательной системы (одышка, боль, кашель).
  4. Увеличение селезёнки.
  5. Нарушение координации, снижение внимания и памяти, другие проблемы центральной нервной системы (характерно для запущенного течения болезни).
  6. Отёк и боль в области шеи, глаз, головы.
  7. Нарушения мочеиспускания, боль и жжение.
  8. Похудение на фоне привычного питания и активности.
  9. Потеря аппетита.
  10. Высыпания и раздражение на коже.
  11. Потливость в поздние часы.
  12. Уплотнения под кожей.
  13. Высокие фебрильные температурные показатели.

При поражении желудочно-кишечного тракта возникают боли, нарушения стула, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, кровотечения. На внутреннем уровне это проявляется язвами и эрозиями, полипами и фолликулами из лимфы в слизистом и подслизистом слое кишечника или желудка, видоизменением структуру слизистой.

Симптомы хронической ишемии мозга

Длительное нарушение мозгового кровообращения вызывает когнитивные расстройства, двигательные нарушения вследствие гибели нейронов. Хроническая ишемия головного мозга первой степени проявляется следующими симптомами:

  1. Недомогание.
  2. Плохое настроение.
  3. Головные боли.
  4. Шум в ушах, мушки в глазах.
  5. Бессонница.
  6. Ослабление памяти, забывание некоторых слов.

Возможны также нарушения обычных или появление патологических рефлексов, например, орального автоматизма.

Хроническая ишемия головного мозга второй степени ведет к более серьезным нарушениям:

  1. Атаксия – нарушение координации.
  2. Экстрапирамидные расстройства – тремор в покое или при движении, хорея, атетоз.
  3. Апатия, абулия – потеря мотивации к деятельности.

Субкомпенсированная стадия болезни может сопровождаться повышением внутричерепного давления.

Патология третьей степени (декомпенсированная) включает следующие признаки:

  1. Болезнь Паркинсона.
  2. Психопатия, слабоумия.
  3. Обмороки, слабость, падение артериального давления.
  4. Недержание мочи, нарушение глотания – результат гибели клеток важных нервных центров.

Паркинсонизм проявляется такими симптомами:

  • двигательные расстройства;
  • замедленность движений;
  • повышение мышечного тонуса;
  • дрожание рук, головы;
  • припадки по типу эпилептических;
  • изменение мимики.

Для диагностики патологии назначают: РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, КТ, МРТ-перфузию, УЗДГ сосудов.

Сосудистые патологии

Атеросклероз – заболевание артерий, характеризующееся образованием на стенках холестериновых бляшек, которые могут покрываться известью. Эти наросты сужают просвет сосудов, приводя к хронической ишемии. Отрыв фрагмента бляшки способен вызвать эмболию, активацию свертывания крови. При этом подача питательных веществ и кислорода в органы замедляется или останавливается.

Системные васкулиты становятся причинами тромбозов, вызывающие полное либо частичное перекрытие просвета сосуда. Результат – ишемические нарушения.

Стадии

Выделяют три стадии этого заболевания:

  1. Начальная стадия. На этом этапе преобладают субъективные нарушения, в виде болей в голове, головокружений, вялости, слабости, бессонницы. За этими нарушениями следуют объективные расстройства: нарушение координации, памяти. На этой ступени не наблюдаются неврологические расстройства. В связи с этим при оперативном лечении, возможно устранение некоторых симптомов, а то и самого заболевания.
  2. Стадия субкомпенсации. Наблюдается прогрессирование симптомов, особенно с неврологической стороны. Теряется контроль над своими действиями, возникают шатания при ходьбе, ходьба на цыпочках или на носочках. Нарушение глазодвигательных мышц, координации движений.
    Наблюдаются замедленные движения, больной становиться апатичным. На этом этапе, возможно, вылечить только некоторые неврологические нарушения.
  3. Стадия декомпенсации. Наблюдается нарушение нормального функционирования некоторых органов. У пациента нет возможности самостоятельно двигаться, он теряет сознание. Наблюдается непроизвольное выделение мочи, поведение становится неадекватным.
    Возникают нарушения регуляций движения, а также мышечного тонуса, психотические расстройства. В основном пациенты с третьей стадией ишемии головного мозга являются нетрудоспособными. У них возможны микроинсульты.

Каждая стадия ишемии ведет к нарушению привычного качества жизни.

Предлагаем прочитать аналогичную статью про ишемию головного мозга у новорожденного.

Формы, стадии развития

Гипертоническая болезнь имеет две формы:

Существует IIIстадии артериальной гипертензии.

Хирургическое лечение

  • Это оперативное вмешательство, которое применяется при последних этапах ИГМ. В случае поражения сосудов мозга, и если медикаментозное лечение не помогло, назначается хирургическое лечение.

    Например: стентирование сонных артерий, каротидная эндартерэктомия, тромбоэктомия.

  • Существует еще один метод лечения, который проводится при помощи стволовых клеток. Сначала проводится забор зародышевых клеток, потом их выращивают до нужного объема.

    Далее эти клетки вводят при помощи капельницы два раза. Сама процедура длится около часа. В результате этого новые стволовые клетки заменяют пораженные.

  • А также существуют народные методы лечения, но использовать только их очень опасно.

    Популярны среди народных методов рецепты из чеснока.

    Рецепт такой:

    • необходимо измельчить чеснок и залить спиртом в пропорции один к одному.
    • настаивать нужно в течение двух недель, затем принимать по пять капель, которые растворены в столовой ложке молока.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector