Как узнать есть ли тромбы в сосудах: симптомы, методы исследований

Врачебное обследование: что будет делать специалист

Оценив жалобы, врач-флеболог или сосудистый хирург проведет стандартное тестирование, включающее выполнение следующих проб при лежачем положении пациента:

  • приведение стоп к голени вызывает резкую боль в суральных мышцах (проба Хоманса);
  • на бедро в надколенной области врач накладывает манжетку тонометра и накачивает воздух – на уровне 100 мм рт.ст. возникает боль: в норме никаких болевых ощущений нет при накачивании манжеты до 180 мм рт.ст. (проба Ловенберга);
  • после предварительного возвышенного положения ног на валике или поднятии вверх накладывается жгут или тугой эластичный бинт, с которым пациент ходит около 15-30 минут: выявить тромбоз помогает распирающая боль и увеличение объема голени за счет отека (жгутовые пробы).

При необходимости и по показаниям врач будет использовать стандартные тесты для того, чтобы узнать, есть ли тромбы в организме. Любое подозрение необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью дополнительных методик обследования.

И что дальше?

При первом же подозрении на тромбоз нужно обратиться к врачу. В острых случаях больного сразу же отправляют на операционный стол — для перевязки вен, установки кава-фильтра или хирургического извлечения тромба. Но чаще тромбоз лечится амбулаторно. Доктор проведет первичную диагностику, подтвердит заключение на ультразвуковом исследовании (дуплексное сканирование вен) и назначит антикоагулянты — препараты для разжижения крови, задача которых — освободить просвет сосуда.

Наберитесь терпения! Длительность приёма антикоагулянтов может колебаться от 3 месяцев до условно пожизненного использования. И все это время нужно будет наведываться к поликлинику, чтобы врач оценил эффективность (отсутствие рецидива), безопасность (отсутствие кровотечения) терапии и определил необходимую продолжительность лечения.

Вам все еще кажется, что вылечить варикоз невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с расширением вен и некрасивыми участками на теле пока не на вашей стороне…

ПОДРОБНОСТИ: Диета при остром холецистите — питание и рецепты

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь варикоз – очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Звездочки на ногах, быстрая утомляемость, ужасные вздувшиеся вены… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Анализ крови, диагностика тромбофлебита

Анализы крови позволяют предупредить такое опасное заболевание, как тромбоз сосудов, на ранней стадии. Тромбофлебит — это тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет. В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что атеросклероз, тромбоз и воспаление — взаимно связанные между собой явления.

Благоприятные и неблагоприятные прогнозы и исходы болезней

Прогноз зависит от возраста больного, длительности заболевания, адекватности лечения и глубины распространения процесса:

  • При длительности болезни до 2 лет, поражении поверхностных (подкожных) вен, раннем выявлении прогноз благоприятен;
  • У пациентов с глубокими формами заболевания, при нерациональной терапии, развитии осложнений, а также у курящих прогноз относительно неблагоприятный.

Исходы:

  1. Склероз или фиброз вены;
  2. Гангрена;
  3. Вторичное инфицирование;
  4. Тромбоэмболия легочной артерии;
  5. Хроническая венозная недостаточность;
  6. Летальный исход.

Венография

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Контрастная флебография – диагностика вен больного с использованием красящих компонентов, которая дает точное рентгеноконтрастное изображение. После того, как вещество поступает в исследуемый участок сосуда, происходит классическое обследование на МРТ или КТ. Данный метод имеет следующие противопоказания:

  • Беременность,
  • Период лактации,
  • Аллергия на вводимый препарат.

Венографию назначают лишь в том случае, если ультразвуковое исследование или функциональные пробы дают сомнительную информацию о болезни. Обычно таким образом проводится диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Перед проведением рентгеновских снимков пациенту в рентгенологическом отделении вводят контраст. Чтобы он лучше распространился по крови, производится наложение жгута. Затем делают серию снимков и в вену больного вводят физ. раствор.

Установить, есть ли риск тромбоза может только специалист. Чтобы своевременно начать лечение, важно обращать внимание на первичные симптомы. При их появлении следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Влияние образа жизни на образование тромбов в организме

Процесс тромбообразования во многом зависит от образа жизни человека. В таком случае факторами развития патологии являются следующие явления:

  1. Недостаточная двигательная активность. Она приводит к застою крови в сосудах, нарушению обменных процессов. Организм ежедневно должен получать умеренное количество физической нагрузки.
  2. Вредные привычки. Курение и употребление алкогольных напитков негативно влияют на состояние кровеносной системы, повышают вязкость крови, сужают сосуды.
  3. Стрессовые ситуации. Частые стрессы неблагоприятно сказываются на здоровье человека, поэтому следует адекватно оценивать возникающие проблемы.
  4. Избыточный вес. Люди, не следящие за своей массой тела, обрекают себя на многие нарушения в организме.
  5. Неправильное питание. Вредная пища приводит к ухудшению свертываемости крови, ее вязкости.

Где появляется, и какое вещество участвует в образовании

Тромб образуют фибриновые нити. Они формируются из кровяного белка – фибриногена, который вырабатывается клетками печени и из них поступает в кровь. Недостаток становится причиной повышенной кровоточивости, избыток провоцирует тромбоз.

Есть несколько мест, где образуются тромбы:

  • артерии – травмируются ткани;
  • вены – кровь густеет и замедляется;
  • периферические отделы кровеносной системы, где есть кровь.

Глубокие вены

Распознать тромб в глубоких венах сложнее всего по причине слабовыраженных симптомов, особенно вначале заболевания.

Узнать, есть тромб в глубоком венозном сосуде или нет, помогут эти признаки:

  1. Острые боли во время движения, пальпации, первичного врачебного осмотра.
  2. Гипотермия кожного покрова в области тромбированной вены по причине острого нарушения кровотока.
  3. Ощущение тяжести и распирания в больной конечности.
  4. Выступание периферических вен из-за излишнего кровенаполнения.

Головной мозг

В основном, тромбы в церебральных сосудах появляются из-за жировых отложений на их стенках. Поэтому в группу риска попадают люди с лишним весом, любящие нездоровую и жирную пищу.

Также они могут образовываться в результате удара по голове, особенно сильного, который приводит к сотрясению мозга.

Но также не исключен и отрыв и флотирование (перемещение) тромба из других частей тела.

В случае образования или попадания тромба в сосуды головного мозга, может развиться инсульт.

Остерегайтесь этих симптомов:

  • проблемы со зрением и речью;
  • потеря сознания;
  • онемение конечностей и потеря контроля над одной из половин тела;
  • ощущение слабости.

Диагностика тромбов

Способов, как проверить сосуды на ногах и других частях организма, довольно много. Обычно проводят комплексную диагностику.

Они назначаются для проверки общего состояния здоровья человека, состава крови.

Допплерография

Большинство современных медицинских центров проводят ультразвуковые исследования различных видов. Доплер – это широко распространенный метод диагностики для взрослых и детей. Стоит отметить, что такая проверка позволяет получить много информации о состоянии пациента и показать серьезные нарушения, а также заболевания.

Процерура назначается, когда специалисту нужно узнать состояние магистральных, сонных, позвоночных артерий пациента, а также сделать выводы о наличии определенных нарушений или заболеваний.

Существует два варианта проведения ультразвукового исследования. Специалист выбирает оптимальный метод проверки для каждого пациента, в зависимости от того, какие данные ему нужно получить:

  • УЗДГ транскраниальное. Процесс предполагает установку специальных датчиков для диагностики на кости черепа в местах с наименьшей толщиной ткани. В результате проведения этой процедуры специалист может узнать состояния сосудов, которые находятся в области головного мозга человека.
  • Допплерография (метод исследования экстракраниальных сосудов). Этот вариант диагностики применяется с целью осмотра крупных сосудов, которые относятся к области шеи.

Допплерография и дуплексное сканирование

Два этих метода ультразвукового исследования сосудов родственны между собой и являются неинвазивными диагностическими процедурами с доступной стоимостью, отсутствием противопоказаний и высокой информативностью.

Использование исследования помогает вычислить скорость кровотока, найти его нарушения в сосудах – наличие этих данных означает поставленный точный диагноз.

Допплерография целесообразна как инструмент диагностики при профилактических осмотрах, когда вероятность серьезных проблем минимальна. Своевременная диагностика помогает установить наличие следующих заболеваний:

  • варикоз;
  • тромбоз глубоких вен;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • эндартериит.

Дуплексное сканирование, в свою очередь, считается более информативным и подходит для уточнения диагноза. Сканирование желательно проходить всем людям, кто уже достиг отметки в 40 лет.

Сканирование вен нижних конечностей и вен дает врачу развернутую картинку состояния сосудов – имеются ли нарушения кровообращения, их причина, наличие атеросклеротических изменений и др.

Если больной замечал у себя следующие симптомы, тогда ему следует пройти процедуру дуплексного сканирования:

  • отекают конечности к вечеру;
  • ноги мерзнут;
  • цвет кожного покрова и внешний вид вен изменяется;
  • во время ходьбы немеют и болят мышцы конечностей.

Дуплексное сканирование

Ультразвуковое компрессионное дуплексное сканирование сосудов – основной способ диагностики венозного тромбоза, его задачи:

  • выявление тромба;
  • изучение следующих характеристик – плотность сгустка, его фиксация к стенкам, протяженность;
  • поиск участков, где есть риск отрыва;
  • степень обструкции.

Получая изображение вен, врач оценивает следующие параметры:

  • диаметр;
  • сжимаемость (давление датчиком до прекращения кровотока по вене с сохранением его в артерии);
  • сосудистый ход;
  • просвет внутри;
  • изменения в сосудистых стенках;
  • кровоток в артерии, проходящей рядом.

Основные признаки наличия тромбов:

  • эхопозитивные тромботические массы в просвете сосуда;
  • затруднённая дифференциация створок венозных клапанов;
  • исчезновение передаточной артериальной пульсации;
  • увеличение вены в диаметре (в 2-2,5 раза);
  • невозможность сдавливания вены датчиком.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Новейшие разработки в медицине позволили получать цветное изображение организма изнутри. Изучение отдельных частей тела позволяет наиболее точно установить причину неправильного движения крови по сосудам. Это исследование помогает врачам поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Исследования с помощью высокочастотных звуковых волн

Обследования головного мозга, как правило, выполняются с помощью высокочастотных сигналов. Методы исследования головного мозга разнообразны и представлены следующими видами.

К какому врачу обратиться

Диагностика тромбоза – дело врача, имеющего специализацию флеболога.

Как обнаружить тромб с помощью инструментальной диагностики

Инструментальные методы обследования назначают, если существует высокий риск венозного тромбоза.

Как определить тромбофлебит по анализу крови

Ключевую роль в механизме тромбообразования играют тромбоциты. Они бывают следующих типов:

  • юные;
  • созревшие;
  • старые;
  • дегенеративной (атипичной) формы.

Чтоб поставить окончательный диагноз, следует оценить состояние каждой из указанных групп и их взаимодействие.

Как определить холестериновые бляшки в сосудах путем измерения тим сонной артерии

Чтобы определить холестериновые бляшки в сонной артерии (до которой добраться несравнимо проще, чем до коронарных сосудов) от пациента потребуется только спокойно лежать на кушетке в течение 10 – 12 минут. Сама процедура сводится к ультразвуковому обследованию сонной артерии: на шею наносится специальный гель, врач делается порядка 12 снимков правой и левой артерии с различных ракурсов.

Полученные изображения обрабатываются на компьютере. Точность измерений составляется несколько сотых долей миллиметра. Полученные величины сравниваются со среднестатистическими значениями – и по этому сравнению можно, например, оценить возраст кровеносной системы.

Регулярные наблюдения позволяют прогнозировать риски возникновения осложнений и регулировать диету и образ жизни под потребности сердечно-сосудистой системы. Альтернативой изменению ТИМ по точности являются только инвазивные (внутренние) процедуры ангиографии.

Как проходит лабораторная диагностика

Лечащий врач даёт направление на лабораторные анализы, чтоб определить, есть ли у пациента риск тромбообразования.

Как распознать тромбы в сосудах диагностика тромбофлебита и тромбоза

Тромбоз – это формирование кровяных сгустков, препятствующих здоровому кровотоку, нередко патология становится причиной летального исхода. Часто склонность к образованию тромбов в организме никак себя не проявляет. Тромбообразованию подвержены женщины.

Какие бывают типы ревмопроб?

Результаты этого исследования многофакторны, по ним специалисты определяют не только одну составляющую воспалительного процесса, происходящего в организме, но видят максимально ясную картину заболевания. Кровь на ревмопробы сдается один раз, но распределяется на несколько частей, чтобы провести различные типы этого анализа. Они бывают следующими:

  • определение ревматоидного фактора;
  • выявление антител к стрептококку;
  • исследование уровня С-реактивного белка;
  • определение уровня белка плазмы;
  • анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина для определения проблем с почками;
  • исследование показателя циркулирующих иммунных комплексов.

Кратко о возникновении недуга

Совокупность факторов, которые провоцируют возникновение тромбоза, получила название триады Вирхова.

  • Нарушение целостности и гладкости внутренней стенки венозного эндотелия, например по причине отложения холестерина.
  • Сбой тока крови в сосудах нижних конечностей.
  • Предрасположенность организма к ускоренному загустению крови, ее повышенная вязкость.

Процесс формирования сгустка крови выглядит так: за неровную поверхность венозной стенки начинают цепляться нити фибрина – вещества, из которого формируется сгусток. Со временем фибрин аккумулирует тромбоциты, лейкоциты и иные тромбообразующие частицы, по мере слипания которых образуется плотный сгусток.

О наличии тромбов пациенты зачастую не догадываются, особенно если сгусток формируется внутри глубоких, а не подкожных сосудов ног. Из-за запоздалой диагностики лечение зачастую начинается на стадии отрыва тромба, когда имеется прямая угроза ТЭЛА или закупорки сердечной артерии.

Кт-ангиография

Такой вид обследования предполагает использование рентгеновского излучения, но обработкой данных занимается компьютер. В результате врач получает послойное изображение исследуемого участка. КТ-ангиография требует введения контраста. Итоговое изображение сосудов получается трёхмерным, что даёт возможность точно определить расположение патологических изменений.

Лабораторные анализы

В процедуры диагностирования включены исследования крови, которые покажут есть ли нарушения липидного обмена.

С помощью показателей крови нельзя определить, есть ли атеросклеротические тромбы в сосудах, но можно узнать нарушения липидного обмена. К исследованиям относят:

  • Биохимический анализ крови. Уровень холестерина у таких пациентов составляет более 5,2 ммоль/л, триглицериды — 0,5—3. При этом может возникать нарушение обмена веществ в печени, что проявляется повышением концентрации билирубина, АЛТ, АСТ.
  • Липидный профиль. Высокий холестерин ведет к снижению показателей липопротеидов высокой плотности и повышению низкой.

Легкие

Тромб в легких обычно не образуется самостоятельно, чаще он флотирует из сосудов рук или ног. Если это случается, то приводит к легочной эмболии, смертельно опасной патологии.

Немедленно вызывайте скорую помощь если у больного:

  • появилась одышка и проблемы с дыханием;
  • начало болеть в груди;
  • появился кашель;
  • началось повышенное потоотделение;
  • сильное головокружение.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития тромбов, соблюдайте следующие правила:

  • не сидите долго;
  • чаще гуляйте;
  • занимайтесь спортом;
  • пейте больше жидкости, не допускайте обезвоживания;
  • регулярно обследуйтесь;
  • не употребляйте алкоголь и не курите табак.

Методы диагностики

Специалист подскажет вам, как с точностью и на ранней стадии определить тромбоз нижних конечностей. В настоящее время существует множество способов распознавания острого и хронического тромбоза.

  • Опрос и осмотр пациента.
  • Проведение специалистом функциональных проб.
  • Методы инструментальной диагностики инвазивные и малоинвазивные.

На этапе опроса врач старается определить, есть ли у больного предрасположенность к патологиям сосудов. Страдал ли человек варикозным расширением вен, не получал ли травмы ног.

Также специалисту важно узнать, какие сопутствующие острые или хронические заболевания есть у больного. Ведь некоторые из них способны спровоцировать тромбоз. Но даже по наличию нескольких симптомов врач не может поставить диагноз.

Для дифференциальной диагностики пациенту назначаются такие анализы, как:

  1. Общий анализ крови. Он покажет наличие воспаления, уровень тромбоцитов, лейкоцитарную формулу.
  2. Коагулограмма. Биохимический анализ крови необходим для определения уровня свертываемости крови, ее ферментов и соотношения белков, что также немаловажно при наличии процесса тромбообразования в организме. Также исследование Д-димера является показательным, так как его уровень на протяжении 7 дней остается высоким при наличии тромбов в организме.
  3. Исследование на онкомаркеры. Необходимо если у пациента в анамнезе были злокачественные новообразования или же у него генетическая предрасположенность к ним.

Методы диагностики тромбов в организме

Для того, чтобы узнать, есть ли в сосудах сгустки, можно пройти следующие диагностические мероприятия:

Методы исследования

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – во время МРТ головы и шеи магнитное поле и радиочастотные волны создают высокую степень детализации внутренних структур, изображения затем изучаются на предмет нарушений. Одновременно с МРТ пациенту можно ввести контраст-краситель, например, гадолиний, чтобы обеспечить детальную визуализацию мягких тканей и кровеносных сосудов и тем самым повысить качество изображения;
  • Транскраниальная допплерография – оценивает состояние кровообращения в головном мозге. Устройство-преобразователь перемещается по различным областям головы и шеи, направляя звуковые волны высокой частоты в мозговые артерии. Звуковые волны отражаются обратно на частотах, которые соответствуют скорости кровотока, и преобразуются в слышимые звуки и графические записи. Дуплексное сканирование сочетает в себе ультразвуковую допплерографию в реальном времени и ультразвуковую визуализацию артерий. Изображения отображаются на мониторе, их можно записать на пленку или видео для последующего анализа;
  • Реоэнцефалография – клинический метод, используемый для изучения мозгового кровоснабжения. Во время процедуры используется устройство-реограф, непрерывно измеряющее электрическую проводимость тканей с помощью электродов. Все изменения кровотока в мозговых сосудах точно отражены, так как электропроводность крови и спинномозговой жидкости в 3-4 раза больше, чем у остальных тканей;
  • Электронцефалография – энцелограф регистрирует колебания мозговых потенциалов. Метод используется на фоне эпилепсии, нарушении речи;
  • Эхоэнцефалография – ультразвуковая диагностика, использующая осциллограф для отображения сигналов на мониторе. Выявляет патологические изменения в мозге;
  • Ультрасонография – ультразвуковое исследование головы и шеи использует звуковые волны для получения изображений мозга, с его помощью можно оценить состояние кровотока в магистральных артериях головного мозга. Устройство-преобразователь превращает электрический ток в звуковые волны, которые направляются в ткани организма. Звуковые волны отражаются от структур в организме обратно в преобразователь, который превращает их в электрические сигналы;
  • Компьютерная томография. Послойное сканирование снимков в горизонтальной проекции, позволяет выявить врожденные пороки развития сосудов.

Подробнее про транскраниальную допплерографию в видео ниже

Еще одно видео про обследование сосудов

Народные средства

При помощи народных средств можно разжижать кровь, чтобы предотвращать её загустение и, как следствие, образование тромбов. Рассмотрим несколько рецептов:

  • Возьмите пару зубчиков чеснока, измельчите и смешайте с 300 г жидкого меда, после чего поставьте настаиваться на 3 недели. Принимайте по 1 ст. л. за 40 минут до еды. Курс лечения – 3 недели.
  • Возьмите 1 ч. л. соды и растворите в стакане горячей воды. Принимайте по стакану ежедневно на протяжении 14 дней для снижения уровня тромбоцитов и понижения вязкости крови.
  • Возьмите 1 ст. л. сухих или свежих листьев орешника и залейте одним стаканом кипятка, дайте настояться в течении часа, принимайте по полстакана перед едой. Курс лечения – месяц.
  • Возьмите 2 корня имбиря, 0,5 ч. л. измельченной корицы, 1 ч. л. зеленого чая и 1 л кипятка, перемешайте. Залейте все ингредиенты горячей водой, дайте настояться 15-20 минут, процедите и употребляйте в течении дня.
  • Возьмите плоды шиповника и измельчите до состояния порошка. 5 ст. л. сырья залейте 750 мл воды, дайте настояться 15 минут, после чего процедите и выпейте в 2 приема с перерывом в полчаса. Проводить такую процедуру можно раз в неделю.

Нижние конечности

Варикозное поражение венозных сосудов ног можно определить с помощью дуплексного сканирования, но существуют методы, которые применяются специально для исследования сосудов нижних конечностей:

  • Флебография — введение в венозную систему контрастного соединения и проведение рентгенологического исследования.
  • Флебоманометрия — информативность этого метода объясняется тем, что давление в венозных сосудах определяется при физической нагрузке разной интенсивности.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Обследование сердечных сосудов

Сердце – главный орган человека, работая, он перекачивает кровь по сосудам и поставляет кислород ко всем органам, тканям. Когда в сердечно-сосудистой системе наблюдаются сбои, проводятся следующие виды обследований:

  1. Допплерография применима во время проверки таких крупных сосудов как венозный ствол и аорта. УЗИ сканирование с максимальной точностью определяет их состояние.
  2. Компьютерная томография предполагает использование специального контрастного компонента во время проверки сердца, это может быть йод. Метод помогает изучить состояние внутренних стенок вен, найти опасные патологические изменения, нарушения.
  3. Не обойтись при обследовании сердца без коронарографии. Она относится к хирургическому изучению состояния сердца, применяется в исключительных случаях, например, когда человек уже попал на операционный стол. Красящий компонент вводится в коронарные артерии, ангиограф моментально фиксирует результат. Преимущество метода – возможность неотложного устранения суженого пространства в сосуде.

Органы жкт

Тромбы в сосудах кишечника и других органов брюшной полости обычно образуются в результате протекания дивертикулита, различных патологий печени или даже приема противозачаточных таблеток.

Чтобы вовремя распознать это, обратите внимание на следующие признаки:

  • тошнота, рвота;
  • сильная боль в животе, усиливающаяся после еды;
  • понос;
  • кровавый стул;
  • вздутие живота.

Первые признаки и симптомы

Есть симптомы, которые помогут определить, есть ли у человека тромбы, однако они зависят от локализации.

Локализация Симптоматика
Головной мозг Головокружение;

Нарушение координации движений;

Цефалгия;

Рассеянность и забывчивость;

Потеря сознания

Коронарный кровоток (сердце) Боль и дискомфорт в сердце, как последствия физических нагрузок;

Затруднённое дыхание;

Слабость

Кишечные артерии Боли в животе непонятной локализации после еды;

Вздутие;

Диарея, сменяющаяся запором

Конечности Артерии Холодные конечности;

Повышенная утомляемость;

Плохая переносимость физических нагрузок;

Хромота после длительной ходьбы

Вены Отёки, появляющиеся в конце дня;

Тяжесть в ногах или руках;

Покалывание;

Сосудистая сетка на коже

Поверхностные вены

Симптоматика поверхностного тромбоза такова:

  • Наблюдается гипертермия и покраснение кожных покровов в области формирования сгустка.
  • Температура тела пациента растет до 39 градусов.
  • Отек ступни и голени носит умеренный характер.
  • Иногда наблюдаются симптомы судорог.
  • При первичном осмотре и ходьбе присутствуют умеренные болезненные ощущения.

Показания для проверки

Характерных признаков поражения сосудов не существует. Артерии и вены связаны с различными органами, и при сбоях в кровотоке оказывают влияние на «свой» орган. Поэтому недуг обретает симптомы, свойственные патологии этого органа, что, конечно, затрудняет диагностику.

Чаще всего показанием к исследованию сосудов служат следующие состояния:

  1. Аномальное артериальное давление.
  2. Повышенное внутричерепное давление.
  3. Любые черепно-мозговые травмы.
  4. Мигрени и головные боли, причина которых не определена.
  5. Опухоли мозга.
  6. Подготовка к операции на сердце.
  7. Любые признаки ишемии.
  8. Варикозная болезнь.
  9. Отеки и тяжесть конечностей, явление зябкости, судороги.
  10. Факторы риска: курение, избыточный вес, диабет и тому подобное.

Показания к диагностике

Рекомендуется проводить обследование в следующих случаях:

  • Генетическая предрасположенность к атеросклерозу.
  • Высокая концентрация в крови холестерина и триглицеридов.
  • Диабет в анамнезе.
  • Случаи микроинсультов.
  • Артериальная гипертензия.
  • Приступы стенокардии.
  • Появление признаков атеросклероза:
    • головная боль;
    • дискомфорт в груди;
    • одышка;
    • похолодание нижних конечностей;
    • снижение тактильной чувствительности на ногах.
  • Ожирение.

В журнале «Атеросклероз и Дислипидемия» опубликованы сведения, что даже при правильном питании и режиме дня, наличие генетической предрасположенности может привести к развитию холестериновых бляшек.

Показания к исследованию

  • Острое нарушение кровообращения мозга;
  • Инсульт;
  • Хроническая ишемия головного мозга;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Энцефалопатия головного мозга;
  • Сотрясение, травма головы;
  • Рассеянный склероз;
  • Сахарный диабет;
  • Вегето-сосудистая дистония.

Исследование сосудов головы и шеи проводится для:

  • Выявления воспаления, опухоли и других отклонений в области головы и шеи;
  • Определения стадии опухоли головы или шеи до лечения, для слежения за областью рецидива после терапии;
  • Диагностики порока развития и сосудистых аномалий головного мозга и шеи (например, аневризмы).

Последствия и осложнения

Могут формироваться осложнения:

  • Отрыв тромба и последующая ТЭЛА. Вызывает острую сердечную правожелудочковую недостаточность. Смертельно опасное осложнение.
  • Венозная гангрена. Образуется при тотальной закупорке главных и обходных вен. В конечности скапливается до 4 л крови, человек умирает от гиповолемического (отсутствие кровоснабжения) шока.
  • Распространение поражения на поверхностные вены голени (малая подкожная вена) со сходной клиникой.
  • Прогрессирующая хроническая венозная недостаточность с формированием длительно не заживающих язв голени. Из-за нарушения строения клапанов вен, происходит застой крови, в бедных кислородом тканях появляются язвы, описанные выше.

Почки

Сгусток крови в сосудах почек мешает им выводить отходы из организма. Что может приводит к повышению артериального давления и почечной недостаточности.

Это довольно опасно, поэтому обратите внимание на следующие симптомы:

  • боль в области живота, ног или бедер;
  • кровь в моче;
  • лихорадка;
  • тошнота или рвота;
  • высокое кровяное давление;
  • внезапный сильный отек ног;
  • затрудненное дыхание.

Причины

Прежде чем узнать, как выявить и лечить тромбоз, нужно разобраться в специфике болезни. Причинами патологического состояния являются:

  • Травмы конечностей.
  • Варикозное расширение вен.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Злокачественные новообразования.
  • Ожирение.
  • Нарушения углеводного и белкового обмена.
  • Внутренние инфекции.
  • Прием гормональных, антигипертензивных медикаментов.

В результате негативных факторов в толще вен, образуется тромб – это сгусток крови, который в 10-15% случаев закупоривает просвет сосуда. Чаще всего тромб локализуется в голени.

Первые дни он слабо прикреплен к стенкам сосудов, может оторваться и мигрировать по кровяному руслу. Вокруг сгустка вена начинается воспаляться, что приводит к возникновению тромбофлебита. Воспалительный процесс приводит к образованию новых тромбов выше по ходу пролегания вены.

Ответ на вопрос: «Как самостоятельно определить тромбоз конечностей?» – неоднозначный. Ведь зачастую, патологический процесс не обладает ярко выраженной клинической картиной. Особое внимание своему здоровью стоит уделить тем категориям лиц, кто склонен к нарушениям в работе сосудистого аппарата.

Протромбиновое время, пти, антитромбин

Протромбиновое время – срок образования фибринового сгустка в плазме. Результаты анализа показывают активность факторов свёртывания. Данные обычно представляют в секундах, однако ещё используют процентное соотношение нормы к полученным результатам (ПТИ – протромбиновый индекс).

Увеличенный ПТИ говорит о снижении свёртываемости, уменьшенный – о повышении.

Антитромбин III (АТ-III) – вещество белкового происхождения, которое вырабатывают клетки печени и сосудистый эндотелий, являющееся основным естественным коагулянтом. Снижение его количества указывает на высокий риск развития тромботических осложнений.

Радионуклидное сканирование

Методика подходит для изучения вен в ноге. Радиофармпрепарат вводится в заднюю часть стопы (в вену). Оттуда он продвигается в глубокие вены. Передвижение радионуклида фиксирует гамма-камера. Пациент должен сгибать и разгибать голеностоп, имитируя ходьбу и работу мышечного насоса голени – так можно проверить, как вены прокачивают кровь вверх. В итоге получается цветное изображение, на котором видны закупорки и повреждения сосуда.

Методика информативна, когда тромб развивается и растёт, однако диагностика тромбофлебита затрудняется, ведь таким образом его невозможно отличить от тромбоза.

Следить за здоровьем сосудов должен каждый человек, поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, а при наличии тревожных симптомов нужно обратиться к врачу.

Размер имеет значение

Какой тромб — самый опасный? Чем крупнее вена и больше размер тромба, тем выше шанс возникновения тромбоэмболии. Наиболее опасными считаются проксимальные (расположенные близко к центру тела) тромбы — в венах бедра, таза и забрюшинного пространства. Частота возникновения эмболии при такой локализации — выше 50%.

Гипотетически опасным может стать и небольшой периферийный тромб ( например, в голени). Он так же мигрирует в легочные артерии и нарушает движение крови. Мелкие эмболии в 75% случаев протекают бессимптомно, но угрозу жизни все же представляют, правда — отсроченную.

Реография

Реография определяет уровень циркуляции крови в конечностях. Данное обследование дает возможность оценить общее состояние сосудов, определяет их тонус, изменения стенок вен, насколько произошло закрытие сосуда тромбом. Это неинвазивный метод, основанный на использовании высокочастотного тока. В результате чего нет противопоказаний для его проведения.

Перед обследованием пациенту необходимо максимально расслабиться. Диагностика проводится в положении лежа на спине. На ноги пациента присоединяют датчики, которые другим концом соединяются с аппаратом. Через датчики на экран передаются сигналы, которые позволяют определить характер нарушений.

Руки и ноги

Данная патология также носит название – тромбоз глубоких вен, в большинстве случаев наблюдается именно в нижних конечностях.

В группе риска находятся люди недавно перенесшие операцию или часто находящиеся в сидячем положении.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью к Вашему лечащему врачу, если почувствуете или заметите любой из следующих симптомов:

  • Отечность. Отек появляется именно в том месте, где образуется сгусток крови, но иногда распухает и вся конечность целиком.
  • Изменение цвета кожи. Рука, или нога приобретает красный или синий оттенок, становится горячей и зудит.
  • Боль. По мере того как тромб разрастается, человек может почувствовать боль. Она может варьироваться от тупой до сильной.
  • Проблемы с дыханием. Если больному становится внезапно трудно дышать, то это может означать что тромб оторвался и перенесся из конечностей в легкие. Также наблюдается сильный кашель и кровохарканье. В этой ситуации нужно сразу же вызвать скорую помощь, т. к. она грозит легочной эмболией и смертью.
  • Судороги в икроножных мышцах, голени.

Свёртываемость крови

Коагулограмма показывает соотношение всех групп тромбоцитов в процентах.

Иногда общее число тромбоцитов соответствует норме, но их эффективность снижена, потому что среди них – большинство незрелых или дегенеративной формы.

Коагулограмма при тромбозе проводится вместе с УЗИ, чтобы диагностировать тромбы в сосудах и определить нарушения свёртываемости.

Благодаря коагулограмме определяют фибриноген, тромбиновое время, ПТИ и другие важные показатели.

Высокие значения означают риск образования тромбов и закупорки сосудов, что особенно страшно при тромбозе глубоких вен (тромбофлебите). Если тромб оторвался, он проникнет в мозг или сердце.

Иногда врач назначает неполный анализ, например, с определением следующих показателей.

  • Фибриноген. Норма – 2-4 г/л. Снижение говорит о нарушении свёртываемости, повышение – о высокой вероятности формирования тромбов без нарушения целостности сосуда.
  • ПТИ и свёртываемость – так выполняется диагностика тромбофлебита. Норма ПТИ (в процентах) – 95-105, свёртываемости (в секундах) – 10-15.

Сердце

Сгусток крови, образовавшийся сосудах около этого органа, может вызвать сердечный приступ (инфаркт миокарда).

О его начале сигнализируют следующие симптомы:

  • сильные боли в груди и левой руке;
  • повышенная потливость;
  • затрудненное дыхание.

Симптомы, диагностика, осложнения тромбоза и тромбофлебита

Тромбоз — это такое состояние, когда кровь не может двигаться в обычном темпе, вследствие закрытия просвета сосуда тромбом. Если кровяной застой в сосудах не вылечить вовремя, наступает его осложнение — тромбофлебит, при котором воспаляется стенка сосуда, где застрял кровяной сгусток.

В России это заболевание ежегодно регистрируется у 240 тысяч человек. Из 10-20% населения, страдающего этими недугами, 35-70% становятся инвалидами вследствие грозного осложнения – хронической венозной недостаточности. При отрыве тромба и попадании в легочную артерию внезапная смерть наступает в большинстве случаев.

В этой статье детально рассмотрим, что такое тромбоз и тромбофлебит и как они проявляются.

Симптомы, на фоне которых стоит пройти обследование

  • Сбивчивое дыхание, тахикардия;
  • Слабость или головокружение, тошнота, повышенное потоотделение;
  • Слепота;
  • Боль в области шеи или мигрень;
  • Проблемы с координацией;
  • Сложность в выражении мысли, сложность понимания других людей;
  • Сокращенная продолжительность концентрации внимания;
  • Потеря памяти;
  • Расстройства обоняния и вкуса;
  • Повышенная чувствительность к боли;
  • Стойкие головные боли, шум в ушах;
  • Чувствительность к свету;
  • Бессонница;
  • Невнятная речь;
  • Потеря сознания.

Ультразвуковая допплерография

Определение холестериновых бляшек в сосудах сердца с помощью ультразвука успешно применяется в клинике. Этому способствует безопасность исследования. Не нужно применять инвазивные способы, выдача результата сразу после проведения процедуры. Суть обследования лежит в том, что при прохождении пульсовой волны кровь проходит по сосуду и, если есть бляшки или тромбы, скорость снижается.

Ультразвуковая допплерография фиксирует скорость тока крови, что отображается равномерным звуковым сигналом и показателями на экране. В месте холестериновых наслоений звук пропадает и становится менее интенсивным.

При тщательном исследовании определяется степень снижения просвета сосуда.

А также с помощью этого метода проводят обследование сердца и коронарных артерий, определяя силу работы желудочков и нарушений коронарного кровотока.

Флебография и плетизмография

Флебография – метод исследования на основе рентгена, предполагающий введение контрастного вещества. Различают два вида:

  • по току крови (восходящая) – вены исследуемого участка заполняют специальным веществом и делают несколько снимков. Так можно выявить проблемы с состоянием клапанов, проходимостью вен, наличие тромбов;
  • против тока крови (нисходящая) – помогает определить степень венозной недостаточности.

Плетизмография нужна для определения динамики кровенаполнения различных отделов вен в состоянии покоя или активности, которая изучается при регистрации изменений суммарного ёмкостного сопротивления, а также для оценки общего состояния сосудов. В ходе осмотра используют высокочастотные токи.

Характерные признаки и симптомы

Оторвавшийся и блуждающий тромб легко может привести к летальному исходу, поэтому так важно вовремя его обнаружить и пройти терапию.

Холестерин и липидограмма

Липидограмма отражает содержание в крови следующих показателей:

  • общий холестерин (ОХ) – очень важен в организме человека. Большую часть вырабатывает печень, остальное человек получает с пищей. Холестерин растворяется жиром и не может транспортироваться в чистом виде, поэтому его перемещение происходит в белково-липидных комплексах – липопротеинах;
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – несут ответственность за транспортировку холестерина из клеток организма в печёночные клетки;
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – нередко остаются на стенках сосудов, что приводит к формированию холестериновых бляшек;
  • триглицериды присутствуют в крови в небольшом количестве, их задача – запасать энергию, они откладываются в жировой ткани и входят в состав ЛПНП;
  • коэффициент атерогенности – соотношение различных видов липопротеинов. Его рассчитывают по формуле ОХ-ЛПВП/ЛПНП. Чем выше полученный результат, тем выше риск развития сосудистых патологий.

Эхоэнцефалография

Неправильное функционирование мозга и сосудов анализируют с помощью направленных на ткани человека высокочастотных звуков. Измерение проводится осциллоскопом. Высокочастотный звук передает отраженные сигналы, в результате чего на экране монитора высвечивается специальная схема-рисунок.

Исследование позволяет оценить, насколько поражены отдельные участки мозга и как обнаруженные нарушения влияют на деятельность организма в целом. Чтобы провести обследование этим способом, подготовка не нужна.

Воздействие аппарата на человека не сопровождается болезненными ощущениями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector