Если приступ аритмии что делать

Симптомы и первая помощь при аритмии сердца

При проявлении признаков острой аритмии следует уменьшить интенсивность припадка. Специалисты экстренной медицины знают, как остановить аритмические расстройства. Для облегчения состояния пациента стоит попробовать:

  • до 10 секунд со средней силой давить на глаза под закрытыми веками, прерваться. Если нужно, повторить действие;
  • провоцировать рвотные спазмы, помогая организму совершить «перезагрузку» и стимулировать сердечный ритм;
  • делать упражнения на дыхание: глубоко дышать при закрытом рте.

Эти действия поднимают тонус парасимпатической нервной системы (вагусные приемы). Но они устраняют признаки аритмии на время, не затрагивая изначальных причин ее появления. Что же делать при возникновении аритмии? При регулярном проявлении приступов аритмии сердца необходимо прибегнуть к помощи специалиста, который обследует пациента и назначит адекватное лечение.

Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее симптоматикой, особенностями оказания доврачебной помощи и лечением, нередко застает врасплох резкое нарушение частоты сокращений сердечной мышцы, возникновение дискомфорта или болевого синдрома, локализованного в области груди. Разумеется, в подобных случаях необходимо срочно обратиться к врачу для оказания неотложной медицинской поддержки.

В норме количество ударов в минуту сердца здорового человека варьируется в диапазоне от 60 до 90 ударов. Спортсмены и люди пожилого возраста обыкновенно обладают редким пульсом, дети и подростки – более частым. Брадикардия диагностируется в случаях, когда показатели пульсации находятся ниже отметки в 60 ударов в минуту.

Тахикардия чаще всего бывает спровоцирована:

  • ишемической болезнью;
  • наследственными факторами;
  • дистрофией и другими аномалиями миокарда;
  • пороками сердца;
  • кардиомиопатией;
  • атеросклерозом;
  • инфарктом.

Нарушения частоты сокращений сердечной мышцы нередко возникают по причине перенесенных хирургических операций, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, патологических отклонений в работе эндокринной и нервной систем, гормонального дисбаланса, ожирения и различных заболеваний внутренних органов.

Наиболее распространенными нарушениями автоматического функционирования синусового узла являются:

  1. Аритмия синусового типа, которая представляет собой сбой темпа сердечных сокращений и диагностируется преимущественно у пациентов младшего возраста.
  2. Брадикардия. Характеризуется замедлением ритма работы миокарда.
  3. Тахикардия (синусовая), которая отличается учащенным биением сердца от 100 ударов в минуту и выше. Возникает сбой чаще всего по причине эмоционального возбуждения или повышенных физических нагрузок. Может быть спровоцирован ВСД, анемией, сердечной недостаточностью, миокардитом или тиреотоксикозом.
  4. В случае асистолии предсердий, функционирование синусового узла практически полностью подавляются.

При мерцательной аритмии, которая считается одной из самых опасных, сердечный ритм является нерегулярным, при этом частота ударов варьируется в пределах 110-160 ударов в минуту. Мерцание проявляется в приступообразной либо устойчивой форме, при этом пациент может не испытывать выраженного дискомфорта или ощущать только увеличенную частоту сердцебиения. Подобные проблемы зачастую сопровождают ишемическую болезнь, тиреотоксикоз или митральные пороки.

Экстрасистолия характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы, которые обычно возникают у людей, не жалующихся на собственное здоровье. В подобных случаях экстрасистолическая патология не требует каких-либо терапевтических мер. Однако если она наблюдается чаще нескольких раз в течение одной минуты, сопровождается головокружением, потерей координации и прочими негативными симптомами – необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу.

К отдельной группе относятся нарушения, обладающие нейрогенным происхождением. В подобных случаях нормальному функционированию сердца мешает нервная система, воздействующая на сердечную мышцу в разноплановом порядке: парасимпатический (блуждающий) нерв в состоянии повышенного тонуса оказывает эффект замедления на ритм, а увеличение тонуса симпатической нервной системы ведет к учащенному сердцебиению.

Существует много разновидностей аритмии, вызванных различными причинами и имеющих ряд отличительных черт. Самыми распространенными симптомами являются:

  1. Синусовая тахикардия характеризуется учащенной частотой сердечных сокращений выше 95-100 ударов в минуту. У большинства пациентов отмечаются: общая вялость, возникновение одышки, усиленное сердцебиение и «разбитое» состояние.
  2. Пароксизмальная тахикардия отличается правильным ритмом с учащенным сердцебиением от 130 ударов в минуту. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болевым синдромом в области груди, повышенным отделением пота и обмороком.
  3. Мерцательная аритмия диагностируется по нерегулярному сердечному тону и частоте сокращений свыше 150 ударов в минуту. Считается признаком серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и может быть спровоцирована различными пороками.
  4. В случае блокады либо трепетания различных отделений, наблюдается расширение зрачков и временная остановка дыхания.

Помимо описанных выше симптомов, приступу аритмии чаще всего сопутствуют общая слабость и давящий болевой синдром, локализованный в левой части груди и «отдающий» в область шеи, челюсти или руки. Пациенты нередко жалуются на повышенную тревожность, порой доходящую до панического страха. Многие люди не ощущают приступа, и сбой ритма дает о себе знать только после посещения кабинета врача и прохождения диагностического обследования.

Если приступ аритмии что делать

Если некоторые симптомы аритмии сердца не представляют серьезной опасности для здоровья и могут со временем исчезнуть сами по себе, то другие только усугубляют вызвавший их недуг и приводят к его стремительному развитию.

Миокардит зачастую выступает предвестником мерцания предсердий, а повторяющаяся экстрасистолия способна привести к такому диагнозу как коронарная недостаточность.

Если приступ произошел впервые, нужно как можно быстрей вызвать неотложку по той причине, что выявить самостоятельно разновидность аритмии весьма проблематично. Помощь в домашних условиях в ожидании фельдшера предполагает следующие действия:

  1. Доврачебная поддержка начинается с проветривания помещения. В случае одышки пациента лучше устроить в полусидячее положение, расстегнуть ему пуговицы рубашки или убрать элементы одежды, препятствующие нормальному дыханию.
  2. Стоит измерить пульс и артериальное давление.
  3. В некоторых случаях смена положений (из лежачего в сидячее, и наоборот) способна предотвратить надвигающийся приступ.
  4. В ожидании бригады врачей неотложной помощи можно использовать методы мануальной терапии, как наиболее безопасные. Каждые несколько секунд необходимо осуществлять слабые надавливания на веки. Также больному крайне важна эмоциональная поддержка и создание комфортной расслабляющей атмосферы.

Что делать при аритмии сердца? Принимать препараты с антиаритмическим воздействием без разрешения врача не рекомендуется. В крайнем случае допустимо выпить таблетку «Валокордина» («Корвалола») или другого успокоительного средства, назначенного кардиологом. Неотложная помощь при мерцательной аритмии будет значительно эффективней, если предоставить доктору такую информацию:

  1. Данные об измерениях частоты пульса и уровне артериального давления (записываются в мм рт.ст), которые стоит ежедневно заносить в отдельную тетрадь или блокнот.
  2. Факторы, предшествующие возникновению приступа (стрессовые ситуации, употребление алкоголя, отмена того или иного препарата).
  3. Жалобы пациента перед и во время приступа, особенности самочувствия после того, как сердечный ритм был восстановлен.

В случае сильно пониженного пульса голова больного запрокидывается, чтобы облегчить приток кислорода. Обморок требует искусственного дыхания либо массажа грудной клетки, выполнять который должен человек, обладающий определенной подготовкой. Зачастую помогает такой прием: лицо больного помещается под струю холодной воды либо опускается в резервуар.

Если первая догоспитальная помощь при аритмии не принесла положительных результатов, следует спровоцировать рвотный рефлекс, раздражая область гортани посредством пальцев. Благодаря подобной стимуляции возможно стабилизировать сердечный ритм даже в случае отсутствия рвотных масс. При одышке или отеках, нередко сопровождающих мерцательную аритмию, стоит помочь пациенту сесть.

  1. При экстрасистолии используются преимущественно препараты калия, седативные средства и лекарства, содержащие токсичный атропин. Если приступы учащаются – пациенту необходима госпитализация с курсовым внутривенным введением «Лидокаина» и интенсивная терапия недуга, спровоцировавшего возникновение аритмии.
  2. В случае синусовой брадикардии обыкновенно прибегают к сосудорасширяющим препаратам, таким как «Актовегин» и «Зуфиллин». При осложнениях больному может понадобиться электрокардиостимулятор.
  3. Приступ пароксизмальной тахикардии требует массажа глазных яблок, искусственного вызова рвоты и давления на область живота. Если перечисленные способы не оказывают должного воздействия, пациенту может понадобиться срочная госпитализация.

Как снять приступ мерцательной аритмии: дома и у врача

Снятие приступа мерцательной аритмии необходимо осуществить в кратчайшие сроки. Дело в том, что при приступе мерцательной аритмии у врачей есть не более двух, а чаще, одни сутки, на то, чтобы купировать все симптомы.

В противном случае, во много раз повышается риск инфаркта и инсульта, так как при длительном приступе мерцательной аритмии образуются тромбы, которые могут закупорить сосуды. Сегодня мы поговорим о том, чем опасна мерцательная аритмия сердца, как распознать приступ и как снять приступ мерцательной аритмии в первые 24 часа после его начала.

При заболеваниях сердца важно не только грамотно, но и своевременно оказать первую помощь, для того, чтобы исключить развитие негативных последствий и серьезных патологий. Приступ мерцательной аритмии сердца не исключение, и как мы уже говорили, времени на купирование приступа отводится не так много – всего сутки. Прежде, чем поговорить о том, как снять приступ мерцательной аритмии сердца, давайте рассмотрим основные симптомы данного недуга:

  • Первым и главным симптомом приступа мерцательной аритмии является хаотичный и неритмичный пульс
  • Пульс может замедляться и учащаться
  • При приступе мерцательной аритмии человек ощущает резкую слабость, внезапную усталость. Может наблюдаться предобморочное состояние, и даже потеря сознания
  • Обычно вначале приступа мерцательной аритмии в области сердца ощущается резкий толчок
  • Головокружение

Оглавление: [скрыть]

  • Причины аритмии
  • Признаки и виды болезни
  • Что делать до приезда врача
  • Заключение по теме

Приступ аритмии как снять в домашних условиях? Всем известно, что это явление свидетельствует о различных нарушениях работы сердца. Зачастую аритмия возникает при больших нагрузках.

Причины аритмии

Аритмией называют различные нарушения ритма сокращений сердца. Эта проблема является довольно распространенной среди людей в возрасте от 35 лет. Естественно, что этот недуг — очень опасный тем, что может привести к летальному исходу. Поэтому при частых приступах аритмии нужно обязательно пройти полное медицинское обследование, которое поможет выяснить причину ее появления.

Выделяют такие первопричины аритмии:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. Сотрясение мозга.
  4. Инсульт.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Патологии мышц сердца.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Миокардит.
  9. Кардиосклероз.
  10. Порок сердечной мышцы.

Тем не менее аритмия может являться симптомом гипертонии, невроза, дистонии, кардионевроза. Иногда нарушение сердцебиения спровоцировано недостаточным насыщением крови кислородом, что приводит к сердечной недостаточности. Если человек страдает от ишемической болезни сердца или хронического протекания заболевания легких, то аритмия может выступать в качестве признака этих недугов.

Нередко аритмия возникает из-за изменения уровня таких микроэлементов, как калий, кальций и магний в крови. Поэтому в этих случаях нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Он назначит необходимые анализы и курс лечения.

Чтобы облегчить работу сердца во время приступа аритмии нужно принять лежачее положение с приподнятым головным концом. Приступ может пройти самостоятельно после приема успокаивающих средств (корвалола 30 кап.). Если по истечении 30 мин. ритм не восстанавливается, применяют приемы механического воздействия для рефлекторного раздражения вагусного нерва. Вагус снижает частоту сокращений. С этой целью применяется:

  • Давление правой сонной артерии;
  • Давление на глаза пальцами рук (несколько минут);
  • Натуживание на вдохе (сделать глубокий вдох и натужится);
  • Вызывание рвотного рефлекса;
  • Сильное сгибание туловища;
  • Перетягивание конечностей жгутом (нельзя у пожилых).

Вагусный рефлекс также срабатывает при погружении лица в очень холодную воду на несколько секунд.

Рецепт 1. Ароматы эфирных масел:

  • Корицы;
  • Гвоздики;
  • Мяты; аниса;
  • Мелиссы;
  • Сосны; пихты;
  • Эвкалипта;
  • Шалфея;
  • Чебреца;
  • Мускатного ореха.

Смешать и сохранять в плотно закрытой емкости. Во время приступа нанести на чистую х/б ткань 5 капель и вдыхать поочередно в каждый носовой ход.

Рецепт 2

Настоянные на спирту:

  • Пустырник;
  • Овес;
  • Боярышник;
  • Валериану.

Смешать, принимать при приступе, растворив в стакане воды 20 мл раствора. Выпивать маленькими глотками.

Мерцательная аритмия протекает в двух формах: пароксизмальной и постоянной. От формы течения зависит и оказание помощи. После прекращение приступа требуется прием антиаритмических препаратов и средств, которые препятствуют тромбооразованию.

Часто медики дают рекомендации, как снять приступ мерцательной аритмии самостоятельно. Если пациент не один год «знаком» с этим заболеванием, то в его лекарственном арсенале наверняка находятся такие средства, как новокаинамид, аспаркам. Все они принимаются только после консультации врача и могут использоваться для снятия приступа аритмии дома.

К более новым препаратам относятся амиодарон, кордарон, пропонорм. Средства принимают в указанных врачом дозировках. Неконтролируемый прием может оказать противоположное влияние и привести к опасным осложнениям.

Если у пациента непереносимость антиаритмических препаратов, то используют электрическую кардиоверсию в стационарных условиях. Затягивание приступа приводит к опасному тромбообразованию с закупоркой сосудов головного мозга либо мозговых артерий.

Возникновение брадисистолической формы мерцательной аритмии требует имплантации кардиостимулятора. Выраженное замедление сердцебиения вызывает потерю сознания и судороги, а также признаки клинической смерти.

  1. В ягоды калины добавляют кипяток (соотношение 1:2), кипятить 7 минут, пить 5-6 раз/день. Настоять 6 ч. плоды шиповника (по 30гр), боярышника и траву пустырника, лучше в термосе. Принимать ¼ ст. до обеда.
  2. Лечение предсердной аритмии травами. Корень валерианы в размере ст. ложки, кипятят (ложка на стакан жидкости), пить 3 р /день. Черный чай заменяют приемом мятного чая с лимоном. Принимать ежедневно30 дней.
  3. Экстрасистолическая аритмия. 10 гр василька настаивают в стакане горачей воды два часа. Принимают по четверть чашки.
  4. Пароксизмальная аритмия – приступ. Мед смешать с молотым лимоном и грецкими орехами (соотношение 200 г лимон и 30 гр орех). Принимать по ложке до еды.
  5. Лечение желудочковых нарушений ритма домашними средствами. Настой мелиссы принимают по ½ стакана месяц по 3 р/день. Лечение боярышником. Кипятят плоды 10 минут, принимать по ½ стакана трижды/день. 10 гр. Плодов боярышника залить водкой (100 мл), настоять семь дней. Пить по 10 капель до приема пищи.
  6. Лечение нарушений ритма чесноком. 4 головки чеснока порубить, добавить сок 4 лимонов. Положить в 3 литровую банку, залить водой (2 л). Настаивать в холодном месте двое суток. Лечебный настой принимать ¼ ст, предварительно подогреть.
  7. Лечение прополисом. Смешать две настойки: прополиса и боярышника. Принимать по 30 капель 3р/сутки.
  8. Лечение луком. Молотый репчатый лук смешать с натертым яблоком. Курс лечения – месяц 2 р/день.
  9. Аритмия: лечение приступов медом. Мед в равных количествах смешивают с лимонной цедрой, принимают по ложке натощак. Редьку и мед (равные части) смешать и принимать перед обедом.

Если приступ аритмии что делать

Мерцательная аритмия – беспорядочная работа сердца из-за неправильного сокращения предсердий (мерцания или трепетания). Состояние может протекать латентно с невыраженной симптоматикой. Внезапное учащение беспорядочных сокращений сердца требует срочной оказания медицинской помощи. Как снять приступ в домашних условиях при аритмии – должен знать каждый, болеющий ишемией миокарда.

Основной фактор развития аритмии – морфологические и биохимические изменения в миокарде, которые чаще возникают при митральном стенозе, миокардиосклерозе и гиперпродукции гормонов щитовидной железы. Аритмия встречается виде тахи-, бради-, и нормоформы.

Пациенты жалуются на сердцебиение, одышку, замирание сердца. Тоны учащены и следуют с разными интервалами. Количество пульсовых волн отстает от частоты сердечных сокращений. Эта величина называется дефицитом пульса. Наличие такого фактора опасно развитием кардиальной недостаточности. Поэтому надо купировать приступ незамедлительно.

Нарушение ритма на фоне стрессовой ситуации или при заболевании сердца может возникнуть у родных и близких людей. Надо знать, как снять приступ аритмии в домашних условиях доступными средствами: зачастую именно меры первой помощи помогают сохранить жизнь человеку и предотвратить смертельно опасные осложнения.

Чаще всего аритмия — это одно из осложнений или последствий заболеваний сердца, ухудшающее течение патологического процесса. Острая ситуация или хроническая болезнь может проявиться типичными кардиальными симптомами, из которых следует обращать внимание на следующие признаки:

  • давяще-сжимающие ощущения в груди;
  • отдающая боль в спину, руку или под лопатку;
  • одышка с чувством нехватки воздуха;
  • болевые ощущения в подложечной области с тошнотой;
  • утомляемость и быстро нарастающая усталость;
  • ощущение паники и страха с холодным потом и головокружением.

Приступы аритмии сердца сопровождаются изменением частоты сердцебиения: экстрасистолия и тахикардия являются более опасными вариантами, чем брадикардия.

Особенно важно вовремя распознать впервые возникший эпизод нарушения кардиального ритма. При часто рецидивирующих аритмических состояниях оптимально предотвратить приступ, используя рекомендованные врачом простые процедуры и лекарственные средства.

Первые симптомы нарушения ритма сердечной деятельности практически всегда возникают в самый неподходящий момент и вдали от медицинских учреждений, поэтому на доврачебном этапе первая помощь при аритмии сердца включает следующие мероприятия:

  • обеспечение доступа свежего воздуха (расстегнуть воротник, открыть окно, выбраться из душного помещения);
  • горизонтальное положение (лечь или сесть, опустив голову вниз);
  • убрать провоцирующие факторы (эмоционально-психологический покой, прекращение работы, не курить, не пить алкоголь и кофе);
  • оценка частоты сердцебиения по пульсу на запястье (желательно измерить артериальное давление).

До приезда неотложки

Если стабилизировать состояние больного не удается, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Пострадавшего до приезда медиков нужно поддержать:

  1. Уложить (в месте общественного присутствия – усадить);
  2. Постараться успокоить;
  3. Создать приток свежего воздуха;
  4. Дать сердечные препараты (если приступ аритмии случился не в первый раз и у больного под рукой есть лекарства для экстренных случаев) или успокаивающие средства (пустырник, валерьянка).

Важно! Если через четверть часа после приступа аритмии больному не полегчало, а пульс его стал замедляться, нужно сделать искусственное дыхание и массаж сердечной мышцы.

Реанимационные процедуры

Для «домашней реанимации» следует:

  • поместить пациента на твердую поверхность;
  • одежду в области груди расстегнуть;
  • ноги пациента приподнять.

В первую очередь следует провести два приема искусственного дыхания:

  • запрокинуть голову больного, открыв ему рот;
  • глубоко вздохнув, с силой послать воздух в рот «реанимируемого»;
  • через четыре секунды повторить.

Губы «реаниматора» следует плотно прижимать ко рту больного, нос его должен быть закрыт. Выдох «рот в рот» производится верно, если грудная клетка пациента при этом вздымается.

Через два приема искусственного дыхания необходимо сделать 30 массажных надавливаний. Оказывать давление нужно в центральную часть груди – в районе смыкания последних ребер. На это место кладут ладонь, пальцы остаются на весу. Вторую ладонь кладут поверх первой крест-накрест. Надавливают с силой прямыми руками (около сотни надавливаний в минуту).

Мерцательная аритмия: домашние средства

Использование травяных настоек поможет предотвратить приступы и повысить общий тонус организма. Используют следующие народные рецепты:

  • 30 гр боярышника залить кипятком и настоять в термосе (воды один стакан). Принимать в течение дня равными порциями;
  • Ядра абрикосов измельчить добавить мед и лимон. Принимать утром и перед сном. Пропорции: 20 ядер, 1/2кг лимон.
  • Траву адонис настоять, перекипятить и принимать по ложке 3р /день. На чашку – 4гр адониса.
  • Сухие листья пустырника, валерианы и мелиссы настаивать два дня. Принимать до еды по 30 капель.

Аритмия также часто обостряется у метеочувствительных людей, поэтому перед приближением магнитных бурь можно пройти курс народной медицины.

Если приступ аритмии что делать

Что, к примеру, делают народные средства при аритмии, выражающейся учащенным сердцебиением (тахикардия)? Снижают активность синусового узла и стабилизируют частоту сердечных сокращений. Для этого применяют:

  • горицвет;
  • вязель;
  • валериану;
  • мяту;
  • василек.

Лечение брадикардии направлено на активизацию синусового узла. В основе лечения лежат:

  • девясил;
  • грецкие орехи;
  • тысячелистник;
  • молодые ветки сосны.

При экстрасистолии применяют:

  • мелиссу;
  • боярышник;
  • хвощ;
  • календулу;
  • редьку.

Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию применяют не при всех видах аритмии. От некоторых из них можно избавиться при:

  • перемене образа жизни;
  • изменении режима дня и рациона;
  • отказе от дурных привычек;
  • избавлении от лишнего веса.

Но профилактические приемы приносят результаты лишь при незначительной сердечной аритмии. В более тяжелых случаях применяют комплексную терапию, а порой прибегают к установке кардиостимулятора.

Аритмия сердца проявляется при патологиях различных отделов сердечной мышцы, понижении тонуса мембраны, сужении кровеносных сосудов или по другим причинам. Потому стандартного лечения аритмии не существует. Определить перечень эффективных лекарств для каждого конкретного больного способен лишь квалифицированный кардиолог. После диагностирования сердечной аритмии могут назначаться:

  • средства, стабилизирующие деятельность мембраны (Новокаинамид, Боннекор);
  • препараты, блокирующие адренорецепторы (Атенолол, Анаприлин);
  • антагонисты кальция (Верапрамил);
  • препараты, снижающие кровяное давление (Каптоприл, Коринфар);
  • антиагреганты (Тромбо АСС, Кардиаск).

Важно! Самолечение при приеме специфических медикаментозных средств антиаритмического спектра недопустимо.

Медикаментозная терапия

Перед приемом лекарств, даже прописанных врачом, не помешает ознакомиться с инструкцией по их применению. Обычно сердечным препаратам присущи схожие побочные эффекты:

  • подташнивание;
  • желудочные боли;
  • мышечная слабость;
  • тремор;
  • нарушение сна;
  • замедленное сердцебиение;
  • чувство угнетенности;
  • высыпания на коже.

Часть лекарственных средств действует по-другому. Препараты, блокирующие адренорецепторы, к примеру, сужают бронхи, потому не назначаются астматикам. Антиаритмические средства практически не назначают при:

  • некоторых сердечных патологиях;
  • бронхиальной астме в острой стадии;
  • низком кровяном давлении;
  • недостаточности печени;
  • «шоковой» почке;
  • редком сердцебиении;
  • нарушениях кислотно-щелочного баланса организма;
  • склеротических сердечных нарушениях.

Препараты против аритмии выпускаются в разных формах. При использовании в домашних условиях предпочтительны таблетки, при желудочных проблемах – капсулы. Кроме того, пациент всегда может заменить дорогое средство дешевым аналогом, в состав которого входит тот же действующий элемент. Но при приступе аритмии лучше посоветоваться с кардиологом.

Важно! Принимать мембраностабилизирующие средства следует после проведения диагностических мероприятий по назначению специалиста.

Травяные чаи от аритмии

Ингредиенты:

  • 5 гр. лепестков розы;
  • 16 гр. Реппейника;
  • 8 г. Мелиссы;
  • 16 г. Зверобоя;
  • 38 г. Листья боярышника;
  • 100 мл кипящей воды.

Столовую л. сбора настоять в кипящей воде (один час), профильтровать и принимать после обеда.

Аритмия: лечебные упражненияРегулярные и систематические физические упражнения увеличивают сердечную оксигенацию, нормализуют сердечный ритм, расширяют кровяные артерии.

·      дозированной ходьбой;

  • плаванием;
  • умеренными лыжными прогулками.

Сердечная аритмия: профилактика, советы по предупреждению приступов

П ароксизмальные нарушения ритма сердца являются одним из частых проявлений сердечно–сосудистых заболеваний. Такие аритмии. как желудочковая и суправентрикулярная тахикардия, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, могут вызывать тяжелые расстройства гемодинамики, приводить к развитию отека легких, аритмогенного шока, острой коронарной недостаточности и т.д.

Некоторые виды аритмий. в частности, желудочковая тахикардия, особенно полиморфная, «пируэтная», мерцание предсердий при синдроме WPW, могут трансформироваться в трепетание и фибрилляцию желудочков и быть причиной внезапной остановки кровообращения. Поэтому больные с опасными видами аритмий нередко нуждаются в оказании помощи, направленной на экстренное купирование и профилактику пароксизмов.

В то же время известно, что при проведении антиаритмической терапии возможны серьезные осложнения. Поэтому вопросы лечения и профилактики пароксизмальныхаритмий весьма актуальны, но их решение нередко вызывает затруднения у врачей. Имеющиеся в литературе данные относительно тактики неотложной терапии пароксизмальных аритмий [1–7] не лишены противоречий.

Для успешного купированияпароксизмальных аритмий необходима точная идентификация их разновидностей по данным ЭКГ. Основные виды этих аритмий, разделенные по принципу дифференцированной тактики лечения, и их ЭКГ признаки представлены в таблице 1.

Экспресс–диагностика пароксизмальных аритмий может вызывать затруднения. В частности, пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию или трепетание предсердий с аберрантными желудочковыми комплексами бывает трудно отличить от желудочковой тахикардии. В ряде случаев точная диагностика возможна лишь при помощи регистрации пищеводного отведения ЭКГ, позволяющего выявить зубцы Р или волны F, не различающиеся в стандартных отведениях.

При определении тактики и методов лечения аритмий важно учитывать, каким заболеванием страдает больной, какие факторы способствуют возникновению и купированию аритмии. Например, у больных ишемической болезнью сердца для купирования пароксизмов, сопровождающихся признаками ишемии миокарда, более оправдано применение верапамила или пропранолола, которые обладают антиангинальным действием;

Аритмия: как снять приступ?

при наличии признаков сердечной недостаточности целесообразно использование амиодарона или дигоксина; при аритмиях, развившихся на фоне нарушений электролитного баланса, лечение должно включать в себя препараты магния. Среди антиаритмиков, применяющихся для нормализации ритма при нарушении электролитного баланса, эффективно назначение препарата Магнерот .

содержащего в своем составе 500 мг оротата магния. Оротат магния не усугубляет внутриклеточный ацидоз (в отличие от препаратов, содержащих лактат магния), который часто встречается у пациентов при сердечной недостаточности. Кроме того, входящая в состав Магнерота оротовая кислота участвует в процессе обмена веществ в миокарде и фиксирует магний на АТФ в клетке, что необходимо для проявления его действия. Препарат назначают по 2 т. 3 р/сут в течение 7 дней, затем по 1 т. 2–3 р/сут. Продолжительность курса лечения 4–6 недель.

При выборе антиаритмического препарата важное значение может иметь учет результатов предшествующей терапии, а также субъективного отношения пациента к назначаемому лечению. Оценка всех этих данных играет важную роль в подборе эффективной терапии и уменьшении риска побочных эффектов. Последнее обстоятельство особенно существенно, т.к.

антиаритмическая терапия может привести к более тяжелым последствиям, чем сама аритмия. По нашим данным [2], при проведении экстренной медикаментозной антиаритмической терапии серьезные, угрожающие жизни осложнения наблюдаются в 3,5% случаев . В связи с этим следует тщательно взвешивать целесообразность попыток быстро купировать аритмию внутривенным введением антиаритмиков на догоспитальном этапе.

По нашему мнению, такие попытки допустимы в двух ситуациях: 1 – если гемодинамика стабильна, пароксизм субъективно плохо переносится, вероятность восстановления нормального ритма высока и в случае успеха госпитализация не потребуется; 2 – если имеются тяжелые расстройства гемодинамики или высока вероятность развития фибрилляции (асистолии) желудочков и транспортировка пациента в таком состоянии представляет высокий риск.

Учитывая все перечисленные факторы, при определении тактики лечения необходимо иметь в виду, что одним из основных является характер аритмии.

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Этот собирательный термин обобщает различные виды предсердной и атриовентрикулярной тахикардии. Наиболее частыми из них являются атриовентрикулярная реципрокная тахикардия, ортодромная тахикардия при скрытом или явном синдроме WPW и реципрокная предсердная (табл. 1). Данные аритмии имеют различия в тактике купирования.

При атриовентрикулярной реципрокной и ортодромной тахикардии . связанной со скрытым синдромом предвозбуждения желудочков, купирование следует начинать с механических приемов раздражения блуждающего нерва, среди которых наиболее действенны натуживание на высоте глубокого вдоха и массаж каротидного синуса.

Не следует применять рекомендуемое рядом авторов давление на глазные яблоки из–за опасности повреждения глаз, болезненности этой манипуляции и меньшей, по сравнению с указанными выше пробами, эффективности. При отсутствии эффекта от указанных механических приемов следует ввести аденозинтрифосфат (АТФ) внутривенно быстро струйно в дозе 20 мг, если нет указаний на синдром слабости синусового узла (СССУ) и типичный синдром WPW.

Этому препарату отдается предпочтение из–за относительно малого риска побочных действий. При отсутствии эффекта в случае стабильной гемодинамики можно прибегнуть к внутривенному введению верапамила в дозе 10 мг быстро струйно. В качестве альтернативных препаратов могут быть использованы новокаинамид, аймалин или амиодарон.

Возможно применение и других препаратов, в частности, пропранолола, пропафенона, дизопирамида, которые по ситуации могут быть использованы не только внутривенно, но и перорально. При отсутствии эффекта показана ЭИТ. Последняя является средством выбора при атриовентрикулярной тахикардии с тяжелыми нарушениями гемодинамики (аритмогенный шок, отек легких, церебральная дисциркуляция).

При умеренно выраженных гемодинамических расстройствах (так называемой нестабильной гемодинамике) в случае неэффективности вагусных проб и АТФ можно ввести внутривенно амиодарон или дигоксин, а после улучшения состояния, если ритм не восстановился, прибегнуть к плановой пероральной терапии или ЭИТ.

У больных с тяжелыми формами СССУ (синдром бради– и тахикардии, приступы асистолии) средством выбора при купировании пароксизмов тахикардии является электрокардиостимуляция (ЭКС), возможно также проведение ЭИТ в условиях блока интенсивной терапии.

У больных с типичным синдромом WPW при купировании приступов тахикардии (в том числе с узкими комплексами QRS) не следует использовать верапамил, АТФ и сердечные гликозиды из–за опасности развития антидромной тахикардии с широкими комплексами QRS и высокой частотой ритма с возможным переходом в трепетание желудочков.

Обобщенный алгоритм купирования пароксизмов атриовентрикулярной тахикардии представлен на рисунке 1.

Рис. 1. Алгоритм купирования пароксизмов суправентрикулярной тахикардии

При пароксизмах предсердной реципрокной тахикардии для купирования атак и для урежения сердечного ритма можно использовать верапамил, бета–адреноблокаторы, амиодарон или дигоксин, а также ЭИТ. Автоматическая и хаотическая предсердные тахикардии чаще требуют не экстренной, а плановой терапии.

Пароксизмальное мерцание предсердий

Этим термином обозначают мерцание предсердий давностью не более 7 суток с возможностью спонтанного купирования. Приступы мерцания предсердий, особенно нормо– и брадисистолической формы, нередко не вызывают выраженных гемодинамических расстройств, могут не сопровождаться заметным ухудшением состояния и самочувствия больного.

При этих обстоятельствах экстренная антиаритмическая терапия не требуется, т.к. она может ухудшить состояние пациента. Однако попытки восстановить нормальный ритм целесообразны, и делать это лучше с помощью назначаемых внутрь антиаритмических препаратов. Среди последних в первую очередь можно назвать пропафенон в дозе 450–600 мг однократно и хинидин по 200 мг через 4 часа в суммарной дозе до 1,2 г.

Восстановлению синусового ритма могут способствовать также пропранолол (20 мг на прием), Магнерот (1000 мг 3 раза в сутки). У больных с выраженной органической патологией сердца. с клиническими признаками сердечной недостаточности или артериальной гипотензией хинидин, пропафенон и пропранолол не показаны.

Если приступ аритмии что делать

В таких случаях можно использовать амиодарон в дозе 1,2–1,8 г в сутки или дигоксин в сочетании с препаратами калия и магния (Магнерот ). При плохо субъективно переносимой тахисистолической форме аритмии со стабильной гемодинамикой могут быть целесообразны попытки восстановить синусовый ритм с помощью внутривенного введения антиаритмиков.

В нашей стране для этой цели чаще всего используют новокаинамид в дозе до 1,0 г, вводимый в течение 10–20 минут. Большей эффективностью обладает аймалин, который вводится внутривенно в течение 10–15 минут в дозе до 100 мг. В зарубежной литературе имеются указания на высокую купирующую эффективность препарата класса IC флекаинида, а также препаратов III–го класса дофетилида и ибутилида [8].

Представителем последнего класса является отечественный препарат нибентан, купирующая эффективность которого при данной аритмии составляет около 80% [9]. При приступах, сопровождающихся критическими нарушениями гемодинамики, а также при пароксизмах с резко выраженной тахикардией и широкими комплексами QRS у больных с синдромом WPW показана экстренная ЭИТ, однако такие случаи встречаются нечасто.

Здоровый образ жизни

Борьба с аритмией принесет результаты, если человек всерьез задумается о собственном здоровье. При аритмии смертельно опасны алкоголь, курение и другие дурные привычки. От них следует отречься. Немаловажную роль играет правильное питание. Прием пищи должен быть регулярным и дробным. Не стоит употреблять:

  • соленые и перченые блюда;
  • жареные продукты;
  • жиры животного происхождения;
  • сладкие изделия;
  • выпечку.

Чтобы держать мышцы, в том числе и сердечную, в тонусе, следует предусмотреть в распорядке дня посильные физические упражнения: пробежки, быструю ходьбу, велоспорт.

Если в глазах темно

Ощутимую аритмию можно выявить самостоятельно. Следует посчитать свой пульс за минуту. Если он «тормозит» (менее 60 ударов) или чересчур частит (более 100 ударов), есть повод к беспокойству. При этом нужно помнить: при физических или психоэмоциональных нагрузках пульс учащается, как и при резких перепадах погоды. Кроме того, сердцебиение усиляют:

  • воспалительные процессы и инфекционные болезни;
  • негативные физиологические процессы (перегревы, интоксикации);
  • патологии обменной системы.

При негативных изменениях ритмов «кровяной насос» не доставляет в органы необходимый объем кислорода. Поэтому аритмия сердца обычно сопровождается:

  • мышечной слабостью;
  • потемнением в глазах;
  • обмороками;
  • предчувствием близкой остановки сердца (при брадикардии).

Основной симптом серьезной аритмии – учащенное биение сердца при нормальном артериальном давлении. Патологическое нарушение ритмичности работы сердечной мышцы чревато возникновением острой недостаточности сердца и его остановкой. Аритмия коварна и требует быстрого реагирования. Появившись раз, самостоятельно она не уйдет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector