Болезни сердца список и симптомы лечение тахикардия

Общие сведения

продолжительность между сердечными сокращениями равномерная. Если тахикардия у человека развивается внезапно, а позже приступ не менее неожиданно заканчивается, то в данном случае состояние обозначается как пароксизмальная тахикардия. Для понимания, что такое тахикардия, и какие состояния следует разграничивать, существует классификация на несколько видов заболевания.

Если рассматривать стабильное состояние человека, то таковым является при нормальной температуре в лежачем положении соответствие порядка 80 ударам в минуту. Положение стоя в нормальном состоянии составляет около 100 ударов, если же показатели превышают эту норму – то речь идет, соответственно, о тахикардии.

Тахикардия бывает в двух формах, то есть, физиологическая тахикардия и тахикардия патологическая. Физиологическая тахикардия провоцирует учащение сердцебиения по причине определенных физических нагрузок и волнений и тому подобных состояний измененного характера. Что касается патологической тахикардии, то при ней увеличение сердечных ударов провоцируется за счет возникновения заболеваний.

К числу таковых относятся лихорадочные синдромы и различного типа сбои, касающиеся работы эндокринной системы, психические и нервные расстройства, алкогольное отравление организма. Нередко такое состояние проистекает по причине снижения на протяжении длительного времени двигательных функций и сбоев, отмечающихся в работе, производимой сердцем. При этом в последнем случае впоследствии может даже образоваться сердечная недостаточность.

При рассмотрении диагноза в целом важно определить, какая конкретно тахикардия свойственна в конкретном случае состоянию больного. Она может быть хронической либо приступообразной. Для приступообразной тахикардии врачу понадобится определить, речь идет о приступах пароксизмальной или же синусовой тахикардии.

Определение тахикардии доступно при прослушивании сердца, а также при измерении сердцебиения. Синусовая тахикардия, прежде всего, требует устранения факторов, спровоцировавших ее появление.

Причины тахикардии

Спровоцировать развитие этого заболевания могут сердечные причины:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность (застойная, острая);
  • кардиосклероз;
  • пороки сердца;
  • бактериальный эндокардит;
  • стенокардия, протекающая в острой форме;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • перикардит (экссудативный, адгезивный);
  • миокарды (разная этиология);
  • карлиомиопатия.

В некоторых случаях тахикардия провоцируется несердечными причинами, к числу которых относятся:

  • недостаточность надпочечников;
  • диабетический кетоз;
  • феохромоцитома (это гормонально активная опухоль);
  • разнообразные эндокринные нарушения;
  • сбои в функционировании вегетативной нервной системы;
  • синдром отмены (проявляется при алкоголизме);
  • низкий уровень сахара в крови — главная причина развития заболевания;
  • определенные лекарства;
  • нехватка в крови натрия;
  • гипоксия вызывает развитие этого сердечного заболевания;
  • анемия;
  • гипертонический криз;
  • пневмоторакс (в плевральной полости скапливается воздух);
  • разнообразные болезни инфекционно-воспалительного характера, которые сопровождаются повышением температуры;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия также способна вызвать симптом усиления сердцебиения.

Как уже говорилось выше, тахикардия чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, который характерен для очень большого количества различных патологий. Это объясняется тем, что тахикардию могут вызвать различные механизмы, описанные выше. При активации любого из них у пациента наблюдается увеличение ЧСС.

) и патологические (

  • Физическая нагрузка. Во время физической нагрузки мышцы человека совершают больший объем работы, нежели в состоянии покоя. В связи с этим они потребляют питательные вещества и кислород в большем количестве. Для обеспечения их работы организм активирует симпатическую нервную систему и ускоряет ЧСС. У полностью здоровых людей при тяжелой физической нагрузке она может повышаться до 140 ударов в минуту и более. При этом важно следить, чтобы ритм был регулярным и без перебоев (это указывает на патологию).
  • Сильные эмоции. Ни для кого не секрет, что эмоциональное состояние человека может влиять на работу сердца. При этом тахикардия наблюдается как при положительных, так и при отрицательных эмоциях.
  • Стресс. Стресс не является вариантом отрицательных эмоций, а является их следствием. Из-за длительного негативного воздействия извне организм приспосабливается к дискомфортному состоянию, увеличивая продукцию ряда гормонов. В их числе есть и адреналин. Это влияет на синусовый узел, приводя к возникновению тахикардии.
  • Сексуальное возбуждение. При сексуальном возбуждении тахикардия развивается под воздействием сразу нескольких механизмов. Имеет место как эмоциональная составляющая, так и выделение ряда гормонов.
  • Боль. При болевых ощущениях любого характера организм выбрасывает дозу адреналина. Он также называется гормоном «бегства и спасения», так как активизирует защитные силы организма, приводя его в боевую готовность. На сердечную мышцу адреналин также действует как стимулятор. Таким образом, даже не сильные болевые ощущения могут ненадолго увеличить ЧСС, вызвав приступ тахикардии.
  • Жара. При повышенной температуре окружающей среды организм задействует механизмы для поддержания постоянной температуры тела. В связи с этим повышается тонус симпатической нервной системы и возрастает ЧСС.
  • Подъем на высоту. Тахикардия может наблюдаться у туристов или профессиональных спортсменов, поднимающихся на большие высоты (несколько километров). Дело в том, что атмосферное давление по мере подъема снижается, из-за чего не происходит поступление необходимого количества кислорода. Организм компенсирует это учащением дыхания и сердцебиения. То есть он пропускает через легкие больший объем воздуха, чтобы получить тот же объем кислорода. Такая тахикардия быстро проходит после спуска по мере нормализации атмосферного давления.
  • Употребление алкоголя, кофеина или энергетиков. Данные вещества способны напрямую воздействовать на симпатическую нервную систему, приводя к увеличению ЧСС.
  • Курение. Никотин стимулирует нервную систему, приводя к кратковременной тахикардии. В норме она исчезает уже через 10 – 15 минут, однако это время может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  • Лекарственные средства. Многие лекарственные средства в числе побочных эффектов могут вызывать и тахикардию. Механизм ее появления, продолжительность и интенсивность полностью зависит от того, какой именно препарат принял пациент.

Таким образом, физиологическая тахикардия всегда вызвана определенным внешним воздействием. Она носит временный характер и не угрожает здоровью или жизни пациента. В редких случаях при наличии хронических заболеваний такая тахикардия может повышать риск определенных осложнений. У здоровых же людей при отсутствии внешнего раздражителя ЧСС быстро возвращается к нормальным показателям.

Патологическая тахикардия является следствием различных заболеваний, причем не только сердечно-сосудистой системы. Человеческий организм является единым целым, поэтому поражение какой-либо системы может в той или иной форме затронуть остальные. Тахикардия, в частности, наблюдается при множестве различных болезней и патологических состояний. Ее характер, длительность и опасность для здоровья в данном случае определяются основным заболеванием.

  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные заболевания сердца;
  • шоковые состояния;
  • отравления;
  • нейроциркуляторная астения;
  • гипертиреоз;
  • анемии;
  • механические затруднения в работе сердца;
  • поражение ядра блуждающего нерва;
  • массивные кровотечения;
  • травма;
  • феохромоцитома;
  • врожденные аномалии развития.

Тахикардия при инфекционных заболеваниях обычно напрямую связана с повышением температуры тела и воспалительным процессом в организме. Большинство микробов способны вырабатывать специфические токсины, которые являются основной причиной всех проблем в организме. Некоторые токсины могут напрямую воздействовать на кардиомиоциты или нервную систему, регулирующую работу сердца. Кроме того, большинство из них является пирогенами.

Пирогены – это специфические вещества, которые запускают сложную систему биохимических реакций в организме. Результатом этой реакции является активация центра температурной регуляции в мозге человека. Из-за этого у пациента начинает повышаться

Между лихорадкой и тахикардией существует прямая зависимость. Считается, что повышение температуры тела на 1 градус ускоряет ЧСС в среднем на 8 – 9 ударов (

). При этом обычно сохраняется правильная последовательность сокращения всех камер. Снижение температуры в этих случаях снижает и ЧСС.

Инфекционный процесс в организме может носить как генерализованный, так и очаговый характер. В первом случае речь идет о болезнях, при которых микробы и

Болезни сердца список и симптомы лечение тахикардия

циркулируют в крови человека, затрагивая различные системы и органы. Во втором случае – об

, флегмонах и других формах скопления гноя. Даже поверхностные нарывы могут вызвать значительное повышение температуры и развитие патологической тахикардии. Определенную роль при этом может играть и болевой синдром, который характерен для пациентов с нагноениями. Эвакуация гноя и дезинфекция очага приводит к быстрому падению температуры и уменьшению ЧСС.

Воспалительные заболевания сердца – это категория болезней, при которых поражается тот или иной отдел органа. Независимо от причины, которая вызвала воспаление, различают

). В случае если воспалительный процесс охватывает все слои сердечной стенки, говорят о панкардите.

В результате воспалительного процесса может нарушаться механизм сокращения самих кардиомиоцитов, поражаться проводящая система или нервные волокна, регулирующие работу сердца. Эти нарушения и являются причиной развития тахикардии. Характерной особенностью у таких пациентов является нестабильный характер тахикардии (

). Кроме того, при снятии

) обычно можно заметить перебои в ритме сердца. Из-за воспалительного процесса импульс распространяется по сердечной мышце неравномерно, что и приводит к

Измерение пульса

Шоковое состояние возникает в ответ на очень сильные раздражители. При нем происходит серьезное нарушение жизненно важных функций организма, среди которых основными являются дыхание и кровообращение. Причины установления шокового состояния могут быть самые разные, но все они протекают по общей схеме.

  • гиповолемический шок (после острого массивного кровотечения);
  • кардиогенный шок (острая нехватка кислорода, вызванная нарушением работы левого желудочка);
  • травматический (болевой) шок;
  • анафилактический шок (острая аллергическая реакция);
  • токсический шок (при острых тяжелых отравлениях);
  • септический шок (при тяжелых инфекционных заболеваниях).

В первой стадии шока происходит резкое снижение

. Для его поддержания организм увеличивает ЧСС и таким образом компенсирует плохую поставку кислорода к органам и тканям. Исключением является кардиогенный шок, при котором тахикардия чаще всего не наблюдается. Дело в том, что при нем проблема заключается именно в неспособности сердца нормально сокращаться.

  • снижение образования и отделения мочи;
  • нарушения дыхания;
  • резкое побледнение кожи;
  • резкое падение артериального давления (слабый пульс).

Отравления

Синусовая тахикардия

Болезни сердца список и симптомы лечение тахикардия
Синусовая тахикардия может быть обусловлена приемом лекарств или злоупотреблением напитков с кофеином.

Источником ритма сердца при синусовой тахикардии является синусовый узел. Синусовый узел – это образование, которое в норме генерирует электрические импульсы, возбуждающие сердечную мышцу. Обычно частота таких импульсов в покое составляет от 60 до 100 в минуту. При увеличении частоты синусового ритма более 100 в минуту говорят о синусовой тахикардии.

Синусовая тахикардия – это состояние, при котором учащение сердечного ритма происходит из-за внешних проявлений. Так, это может быть сильный стресс, физические нагрузки и др. В данном случае очень важно знать, какова причина возникновения такого состояния. Именно причину нужно устранить в первую очередь, поэтому при проявлениях синусовой тахикардии требуется комплексное обследование организма.

Болезни сердца список и симптомы лечение тахикардия

При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается от 90 до 150-180 в минуту, при этом сохраняется правильный синусовый ритм.

Причина данного состояния — повышение автоматизма синоатриального узла, который является основным водителем ритма. Если человек полностью здоров, то такое явление может возникнуть как следствие сильных физических либо эмоциональных нагрузок.

Различают несколько видов синусовой тахикардии. Фармакологическая синусовая тахикардия возникает как следствие влияния на синусовый узел адреналина, норадреналина, изопротеренола, алкоголя, кофеина, никотина и ряда других веществ. Выделяется также адекватная и неадекватная формы патологической синусовой тахикардии.

Адекватная форма тахикардии возникает как следствие возрастания температуры тела, артериальной гипертензии, анемии, гипоксемии, тиреотоксикоза. Для неадекватной формы синусовой тахикардии характерно стойкое симптоматичное увеличение частоты синусового ритма. Сердечный ритм при этом составляет более 100 в минуту, как в состоянии покоя, так и при наименьшей физической нагрузке. Такое состояние длится на протяжении, как минимум, трех месяцев без видимых причин.

Неадекватная форма синусовой тахикардии встречается сравнительно редко и является мало изученной болезнью. Как правило, недуг возникает у людей молодого возраста, в большинстве случаев проявляется у женщин. Больные жалуются на одышку, стойкое сердцебиение, ощущение постоянной слабости и головокружения.

Лечить синусовую тахикардию нужно только в случае проявлении ее неадекватной формы.

Возможные осложнения тахикардии в зависимости от формы. Методы профилактики

В медицине отсутствует классификация тахикардии, поскольку ее не расценивают как отдельное заболевание. Но, несмотря на это, во многих странах выделяют несколько видов данного состояния, что зависит в основном от симптоматики. Это относится преимущественно к патологической форме, имеющей название пароксизмальная.

Исходя из локализации тахикардии, выделяют такие виды:

  1. Предсердная (наджелудочковая). Характеризуется усиленной работой предсердий, в то время как желудочки продолжают выполнять свои функции в привычном режиме. Причина подобного состояния может крыться в дополнительном источнике автоматизма в тканях предсердия, что нарушает синусовый ритм. Диагностируют предсердную тахикардию на основании результатов ЭКГ, где четко прослеживаются периоды сокращения каждой камеры сердца.
  2. Наджелудочковая и желудочковая тахикардияЖелудочковая. Ее возникновение очень схоже с механизмом развития предсердной разновидности. При ней отмечается усиленное сокращений миокарда, что может протекать с тахикардией предсердий. На фоне подобных изменений сильно страдает система кровообращения. Частота желудочковой тахикардии зависит от различных факторов. Сильнейшие ее проявления отмечаются при наличии аневризмы в левом желудочке и его дисфункции.
  3. Суправентрикулярная. Сопровождается синкопальными состояниями и нарушениями геодинамики. При отсутствии должного лечения велика опасность внезапной остановки сердца и смерти пациента.

В зависимости от систематичности сердечного ритма, выделяют синусную и аритмичную тахикардию. При наличии первой зарождение импульса происходит на участке синоатриального узла с одинаковым интервалом. Симптомы при этом не всегда проявляются, что обусловлено отсутствием сбоев в последовательности сердечного цикла. То есть доставка крови ко всем системам происходит в обычном режиме, поэтому организм в нормальном объеме получает кислород.

При аритмичной тахикардии отмечается нарушение ритма. В подобной ситуации не только учащаются сердечные сокращения, но и сбивается их последовательность. Очень часто наблюдается дисбаланс между отделами сердца, что служит причиной дисфункции клапанов и потери возможности заполнения камер кровью.

К клиническим видам тахикардии относят фибрилляцию и трепетание предсердий или желудочков. Они могут возникать по таким причинам: алкоголизм, тяжелая пневмония, острый миокардит, серьезное поражение током, инфаркт, передозировка определенными препаратами (диуретики, глюкокортикоиды).

Еще в медицинской практике встречаются случаи синдрома брадикардии-тахикардии, что является формой слабости синусового узла. Виной тому может быть мерцательная аритмия или трепетание предсердий.

Чтобы детально разобраться в проблеме, следует немного освежить знания из школьного курса анатомии. Сердце – это орган, состоящий из четырех полостей: двух предсердий, разделенных межпредсердной перегородкой и двух желудочков, разделенных межжелудочковой перегородкой. Регулярность сжатий сердца обеспечивается бесперебойным функционированием его проводящей системы, состоящей из узлов и проводящих путей. Это сложная саморегулирующаяся система.

Участок, отвечающий за ритм – синусовый узел в правом предсердии. Он автоматически, от 60 до 80 раз в минуту, генерирует импульсы, передающиеся затем по проводящим путям в атриовентрикулярный узел. Оттуда возбуждение разливается по волокнам предсердно-желудочкового пучка и далее по ножкам пучка Гиса, и в дальнейшем по волокнам Пуркинье. Функционирование этой системы обеспечивает регулярные сокращения сердечной мыщцы.

Тахикардия – ускоренное биение сердца свыше 100 ударов в минуту – подразделяется на формы в зависимости от этапа, на котором происходит нарушение образования или распространения импульса. Обычно говорят о следующих формах: синусовой, наджелудочковой (она в кардиологии подразделяется на несколько подвидов (синоатриальная реципрокная тахикардия, предсердная, АВ-узловая реципрокная и WPW-синдром)) и желудочковой тахикардии. Это основные обобщенные понятия.

К осложнениям различных форм тахикардии могут относиться следующие: усугубление симптомов сердечной недостаточности, гипотония вплоть до коллапса, развитие аритмогенного шока, отека легких, усугубление симптомов энцефалопатии, усугубление синдрома стенокардии при ишемической болезни сердца. Для профилактики грозных осложнений тахикардии решающее значение имеют своевременное обращение к врачу для обследования, верная оценка клинического состояния и формы тахикардии и правильный выбор тактики лечения.

В некоторых ситуациях назначение антиаритмических препаратов не требуется, если пароксизмы тахикардии не носят угрожающий жизни характер. Если врач не считает необходимым назначение лекарственных средств с профилактической целью, то однозначно не стоит самостоятельно приобретать эти лекарства и применять их.

Вовремя поставленный диагноз и своевременное лечение имеют большое профилактическое значение и способствуют сохранению здоровья пациента. Следует регулярно, не менее одного раза в год проходить обследования, а при наличии дискомфорта в области сердца (ощущение сердцебиения, боли в груди) обратиться за консультацией к врачу-кардиологу.

Заболевания и патологические состояния, сопровождающиеся появлением тахикардии

Зачастую тахикардия отражает наличие в организме заболеваний и нередко оказывается одним из первых проявлений болезненного состояния пациента. Она сопутствует гипертонии, ишемии, феохромоцитоме, некоторым хроническим заболеваниях бронхолегочной системы, может быть спутницей вегетососудистой дистонии, желчнокаменной болезни, патологий ЖКТ, черепно-мозговых травм.

Тахикардия в целом характеризуется яркой выраженностью симптомов. В числе основных из них принято выделять следующие:

  • Резкое учащение в ритмах сердцебиения приступообразного характера;
  • Общая слабость;
  • Приступы головокружения;
  • Наплыв дурноты, ощущение частичной нехватки воздуха;
  • Потемнение в глазах, провоцируемое нарушением в кровоснабжении мозга;
  • Одышка;
  • Появление болей в области сердца, груди;
  • Ощущение скорой потери сознания.

Также следует в отдельности рассмотреть те симптомы, которые характерны для различных видов тахикардии.

Для данного вида тахикардии характерны следующие симптомы:

  • Учащение сокращений сердца свыше 90 ударов в минуту, что происходит при одновременно правильном ритме сердца;
  • Ощущение повышенной утомляемости.

Определение синусовой тахикардии возможно при подсчете пульса, а также при прохождении ЭКГ-исследования. Незначительная тахикардия может не требовать лечения. В некоторых случаях могут быть прописаны медпрепараты, способствующие замедлению частоты сердечных сокращений (то есть, бета-блокаторы). Дозировка определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Данный вид тахикардии также определяется как тахикардия суправентрикулярная или наджелудочковая тахикардия, ее источник расположен в предсердиях. Для нее характерны следующие проявления:

  • Усиленная частота сердцебиений, удары в минуту при этом могут достигать показателей до 140-250;
  • В некоторых случаях данный вид тахикардии сопровождается чувством страха.

Данного типа проявления требуют вызова скорой помощи. Предсердная тахикардия, соответственно, устраняется исключительно при врачебном вмешательстве, что также предусматривает предварительное проведение ряда исследований.

Данный вид тахикардии характеризуется, исходя из названия, наличием источника, расположенного в желудочках сердца. Начинается пароксизм внезапно, так же внезапно и завершается. Длительность может составлять как несколько секунд, так и несколько суток. Выделяют следующие проявления этого вида тахикардии:

  • Частое и сильное сердцебиение (140-220 ударов/мин.);
  • Слабость резко выраженного характера;
  • Возможно головокружение, шум в ушах;
  • Тяжесть и дискомфорт, возникающие за грудиной и в области сердца, ощущение его сжимания;
  • Возможны проявления, свойственные вегетативной дисфункции (потливость, метеоризм, тошнота);
  • Несколько реже проявляется неврологическая симптоматика приступов;
  • При затянувшемся приступе возможным является падение артериального давления, а также развитие слабости, обмороки;
  • Завершение приступа на протяжении следующих нескольких часов может проявляться в полиурии (увеличенном образовании мочи), при этом моча имеет светлый цвет и низкую плотность.

Подобные симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи и последующего оперативного устранения приступа. Как правило, желудочковая тахикардия и характерные для нее проявления образуются на фоне выраженных поражений сердца, в качестве которых выступает инфаркт миокарда и миокардит, а также интоксикация, спровоцированная теми или иными медпрепаратами. Соответственно, такая тахикардия представляет собой достаточно серьезную угрозу для жизни человека.

Отличить предсердную тахикардию от тахикардии желудочковой можно лишь на основании ЭКГ-исследования. При повторении приступов тахикардии проводится соответствующая противоаритмическая терапия, однако в качестве основного решения определяется устранение провоцирующего тахикардию заболевания.

При беременности тахикардия на пике своих проявлений возникает, преимущественно, с третьего триместра, то есть, с шестого месяца. В данном случае, если говорить о синусовой тахикардии, количество ударов сердца может увеличиваться до 15-20. Соответственно, если беременная женщина ранее имела предрасположенность к пароксизмальной тахикардии, сердечные сокращения могут достигать 130-160, а то и 220 ударов/мин. Дополнительно отмечаются такие симптомы, как:

  • Общая слабость;
  • Головокружения;
  • Возникновение (в некоторых случаях) боли в области сердца.

В основном приступы тахикардии возникают, как и в других случаях, внезапно, столь же внезапно завершаясь. Опасной тахикардия может казаться лишь на первый взгляд. Потому, если беременная женщина сталкивается с учащением приступов, переживать не следует – учащение сердцебиения, прежде всего, позволяет обеспечить будущего малыша питательными компонентами, так ему необходимыми.

Болезни сердца список и симптомы лечение тахикардия

Одновременно с этим, он также получает и достаточное количество кислорода, что обеспечивает нормальный его рост и развитие. Обращение к специалисту требуется лишь при сопровождении тахикардии тошнотой (в т.ч. и рвотой), что является прямым свидетельством наличия того или иного сердечного заболевания. В остальных же ситуациях при усилении сердцебиения достаточно прилечь на некоторое время и расслабиться.

Показатели нормальной частоты сердечных сокращений варьируются от возраста, между тем, даже груднички подвержены возникновению у них тахикардии. Наиболее распространена среди детей тахикардия наджелудочковая. Характерные ее особенности заключаются в аномально быстром сокращении камер сердца. Для жизни такая тахикардия, как правило, не носит угрожающего характера, в некоторых случаях даже не требуется медицинское вмешательство.

Другим, более серьезным видом тахикардии у детей является тахикардия желудочковая, возникающая при слишком быстром прокачивании крови. У детей она встречается редко, однако при отсутствии соответствующего лечения становится опасной для их жизни.

Что касается симптомов, то тахикардия у детей протекает при возникновении симптомов, аналогичных для течения ее у взрослых, а именно:

  • Появление боли в груди;
  • Учащение сердцебиения;
  • Обмороки;
  • Одышка;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Бледность;
  • Слабость.

У младенцев также отмечаются характерные симптомы, позволяющие определить тахикардию, хотя в целом это достаточно трудно за неимением описаний детьми их ощущений. Выделяют следующие из них:

  • Учащенность дыхания;
  • Капризность;
  • Беспокойность;
  • Повышенная сонливость.

Симптомы тахикардии

тахикардия

Заболевание определяет врач, прослушав грудную клетку больного, после чего подбираются способы лечения. На тахикардию сердца указывают следующие признаки и симптомы:

  • общая слабость;
  • сильная одышка при тахикардии беспокоит даже во время простого разговора;
  • головокружение, сопровождающееся предобморочным состоянием;
  • повышение чувства тревожности;
  • больной часто теряет сознание;
  • при тахикардии усиливается пульсация вен, расположенных на шее;
  • человека беспокоит сильное чувство тошноты;
  • в области сердца появляются неприятные болезненные ощущения;
  • темнеет в глазах;
  • появляется чувство острой нехватки воздуха, которое часто сопровождает данное заболевание.

В большинстве случаев тахикардия сама по себе является симптомом и у пациентов вызывает лишь ряд внешних проявлений, по которым ее можно распознать. Только у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или серьезной патологической тахикардией могут развиться серьезные нарушения. Кроме того, существует ряд симптомов, которые чаще всего сопровождают приступы тахикардии.

  • усиленное сердцебиение;
  • учащение пульса;
  • пульсация сонной артерии;
  • одышка при физической нагрузке;
  • головокружение;
  • чувство тревоги;
  • боли в области сердца.

Усиленное сердцебиение, которое ощущает сам пациент, наблюдается почти у всех людей с тахикардией. Это объясняется аномальной активностью сердечной мышцы и неравномерным током крови. Данный симптом также называют пальпитацией, а типичной жалобой при обращении к врачу является «ощущение сердца». У здоровых людей сердечные сокращения не ощущаются в состоянии покоя. Если данный симптом появляется после физической нагрузки,

или других факторов, провоцирующих тахикардию, то ни дальнейшая диагностика, ни лечение обычно не проводится, а непривычное ощущение исчезает через некоторое время.

Учащение пульса

Учащение пульса является прямым следствием увеличения ЧСС желудочков. При наджелудочковой тахикардии этот симптом обычно отсутствует. Дело в том, что именно при сокращении миокарда желудочков происходит резкий выброс крови в аорту. Толчок этот передается в жидкой среде (

) по всем сосудам. Чем крупнее калибр артерии и чем ближе к поверхности она расположена, тем легче ощутить эти толчки. Пульс обычно проверяется на лучевой артерии в области запястья.

Механизм появления пульсации сонной артерии схож с таковым у учащения пульса на руке. Обнаружить этот симптом легче всего на уровне угла нижней челюсти (

) или сбоку от кадыка под кивательной мышцей. В этих местах пульс прощупывается практически у всех живых людей. Учитывая, что тахикардия нередко вызывает повышение артериального давления, нащупать пульс можно и в других местах, где он не всегда обнаруживается в норме.

  • на внутренней поверхности в верхней трети бедра, в треугольнике между мышцами;
  • в подколенной ямке на границе бедра и голени;
  • позади лодыжек по бокам от ахиллова сухожилия;
  • в подмышечной впадине.

Одышка при физической нагрузке является физиологическим явлением и проявляется у здоровых людей. При патологиях сердца сильный приступ тахикардии и одышка могут появиться даже при небольших физических нагрузках. Это объясняется нарушением насосной функции сердца и застоем крови в малом круге кровообращения. Такой застой мешает газообмену в легких и сбивает нормальный ритм дыхания.

Головокружение

Головокружение может возникнуть при нехватке кислорода тканям мозга. Чаще всего это наблюдается при сильном ускорении ритма сокращения желудочков. При наджелудочковых тахикардиях данный симптом не характерен.

Чувство тревоги

Чувство тревоги при тахикардии у людей возникает инстинктивно. Совокупность других проявлений тахикардии указывает им, что с сердцем не все в порядке. Это вызывает тревогу и иногда даже страх внезапной смерти, который считается даже отдельным симптомом, характерным для сердечных патологий.

При отсутствии сопутствующих патологий боли в области сердца при тахикардии появляются достаточно редко. В основном они вызваны приступом ишемии. Этот термин обозначает нехватку кислорода. Первым при учащении ЧСС страдает сама сердечная мышца. Работая в усиленном режиме, она потребляет больше кислорода, но из-за беспорядочных сокращений и нарушения насосной функции, она не получает нужное его количество.

Более серьезные проявления тахикардии появляются при наличии острых и хронических заболеваний сердца. По сути, механизм их появления остается тем же, что и в вышеописанных случаях. Разница заключается лишь в форме и интенсивности проявления симптомов.

  • Потемнение в глазах и обмороки. Данные симптомы говорят о серьезном кислородном голодании мозга на фоне нарушения насосной функции сердца.
  • Острые боли в груди. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца постепенно погибает. Длительный приступ тахикардии может даже вызвать инфаркт миокарда. Особенно высок риск такого осложнения у людей с атеросклерозом коронарных артерий (отложения холестерина в сосудах, питающих миокард).
  • Отеки.Отеки нижних конечностей могут появляться при длительном приступе тахикардии (несколько часов, дней). Сердце не справляется с поступающим объемом крови и возникает застой в венозной системе. Повышение давления и переполнение сосудов ведет к тому, что жидкость покидает сосудистое русло, просачиваясь через стенки в окружающие ткани. Из-за действия силы тяжести отеки появляются в основном на ногах.
  • Сухой кашель.Кашель появляется из-за застоя крови в малом круге кровообращения. Переполнение легких кровью поначалу нарушает газообмен, а затем ведет к рефлекторному появлению кашля.
  • Повышение артериального давления. Этот симптом появляется, если сердце незначительно учащает свой ритм, а его насосная функция сохраняется. Чаще всего это наблюдается при физиологических тахикардиях или у людей с хронически повышенным артериальным давлением. Учащенная ЧСС ведет к усиленному поступлению крови в большой круг кровообращения и, как следствие, к появлению данного симптома.

Вышеперечисленные серьезные проявления тахикардии имеют место у людей с врожденными или приобретенными пороками клапанов, атеросклерозом, хронической гипертензией (

). В этих случаях сердечная недостаточность развивается быстрее и проявляется более выражено, нежели у здоровых людей.

  • повышение температуры тела;
  • головные и мышечные боли;
  • потливость и мышечная дрожь;
  • побледнение кожных покровов;
  • нарушения дыхания;
  • повышенная утомляемость;
  • острые боли (любой локализации);
  • рвота и диарея.

Эти симптомы характерны для болезней, которые чаще всего вызывают тахикардию. Они не являются ее прямым проявлением или следствием, но часто наблюдаются как проявление общих причин основного заболевания.

Симптомы тахикардии проявляются, прежде всего, резким учащением ритма сердцебиения, носящим приступообразный характер. При этом ритм сердца остается четким и правильным. Подобное явление может начинаться очень резко, а позже  внезапно приостановиться. Кроме того, симптомы тахикардии включают проявление общей слабости, приступов головокружения.

Человек может ощущать наплыв дурноты, а также ощущение нехватки воздуха. В процессе приступа все описанные симптомы тахикардии выражены ярко, при этом иногда у больного возникает отчетливое ощущение страха. Ввиду этого при внезапном проявлении обозначенных признаков следует предпринять все меры, чтобы расслабиться и успокоиться.

Клиническая картина зависит исключительно от тяжести тахикардии, длительности и характера причинного заболевания. Симптомы могут отсутствовать или проявляться следующим образом:

    Ощущение тяжести в груди
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение тяжести со стороны грудной клетки;
  • снижение работоспособности;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • появление одышки;
  • слабость в теле;
  • головокружение и потеря сознания;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • перепады настроения.

Степень выраженности симптомов определяется причинным заболеванием и уровнем восприимчивости нервной системы. Некоторые патологии сердца могут наряду с увеличением ЧСС инициировать приступы стенокардии, усугублять течение сердечной недостаточности.

Совокупность проявлений и симптомов зависит от формы тахикардии. Так, при синусовой тахикардии клинических проявлений может не быть, либо они будут ограничиваться ощущением биения в груди и усугублением симптомов основного заболевания: появлением приступов стенокардии при ишемии, усилением одышки при сердечной недостаточности.

У пациентов с наджелудочковой тахикардией жалобы могут также отсутствовать, если нет органических заболеваний сердца. Но чаще всего пациенты при приступе наджелудочковой тахикардии ощущают учащенное, усиленное сердцебиение, слабость, одышку и различного характера боли в грудной клетке. Реже встречаются головокружения вплоть до потери сознания.

Желудочковая тахикардия обычно встречается при тяжелых заболеваниях сердечной мышцы, включая инфаркт миокарда, и состояние после перенесенного инфаркта, при пороках сердца, кардиомиопатиях. Клинические проявления устойчивых пароксизмов желудочковой тахикардии могут варьировать от ощущения сердцебиения до отека легких, аритмического шока или остановки кровообращения.

Некоторые особенности тахикардии у взрослых

Тахикардия у женщин

Вышеперечисленные механизмы развития тахикардий схожи у мужчин и женщин. Но, если говорить об особенностях женского организма, то стоит отметить, что такие периоды как климакс, беременность, а также предменструальный синдром вносят свои особенности. В эти периоды у женщин может регистрироваться синусовая тахикардия, иногда достаточно выраженная, что требует коррекции основной причины и назначения дополнительных препаратов.

Это происходит в результате повышения тонуса симпатической нервной системы, а также под прямым влиянием гормонального фона. При нагрузке ЧСС резко возрастает. Кроме того, если у пациентки отмечаются обильные менструации, это зачастую приводит к развитию хронической анемии, которая может сопровождаться синусовой тахикардией.

Основные симптомы и признаки тахикардии

При диагностике тахикардии важно начать работу с пациентом с его тщательного опроса. Врач обязательно прослушивает пациента с помощью стетоскопа, определяя наличие у него шумов в сердце. Для правильной постановки диагноза специалисту важно определить, в связи с чем возникает тахикардия, сколько времени длится приступ, внезапно ли он проявляется.

Причины тахикардии

Следующим важным шагом в процессе диагностики является электрокардиография. Благодаря использованию данного метода можно регистрировать электрические поля, которые образуются при работе сердца. Для того чтобы приступ тахикардии у больного был зарегистрирован, иногда используется суточное мониторирование ЭКГ.

Данное исследование является постоянной записью электрокардиограммы, которая длиться на протяжении суток. При этом больной занимается привычными делами и носит специальное портативное приспособление. Дл определения причины, по которой у больного проявляется тахикардия, врач часто назначает проведение анализов крови, эхокардиографию, исследование грудной клетки с помощью рентгена.

Существует достаточно много методов исследования, позволяющих диагностировать тахикардию и уточнить причину ее появления. Часть из них может применить врач терапевт при первичном обследовании пациента. Более подробную диагностику с уточнением типа тахикардии и риска развития осложнений делают врачи-кардиологи.

 Для обнаружения тахикардии могут быть использованы следующие диагностические методы:

  • измерение пульса;
  • общий визуальный осмотр;
  • аускультация сердца;
  • фонокардиография;
  • электрокардиография.

Измерение пульса

Измерение пульса является самым простым способом диагностики аритмии. Обычно пульс нащупывают на запястье (

) или шее (

). После этого засекают минуту и считают количество ударов. К сожалению, частота пульса при тахикардиях не всегда соответствует частоте сокращения желудочков. Наджелудочковая же тахикардия и вовсе не влияет на частоту пульса. В связи с этим данный диагностический метод используют лишь врачи скорой помощи и терапевты при первичном осмотре пациента для получения общих сведений. При подозрении на сердечную патологию необходимо назначить более детальное и подробное обследование пациента.

Общий визуальный осмотр порой позволяет выявить некоторые симптомы, указывающие на основную патологию, приведшую к развитию тахикардии. Такими симптомами могут быть побледнение кожных покровов, мышечная слабость, общая кахексия (

Симптомы тахикардии

). В основном эти нарушения наблюдаются у людей с часто повторяющимися длительными приступами тахикардии. Из-за периодического кислородного голодания большинство органов и тканей плохо справляются со своими функциями. Этим объясняется слабость мышц и неспособность организма хорошо усваивать питательные вещества (

Во время аускультации врач выслушивает сердечные шумы в стандартных точках на передней грудной стенке. В принципе, данное обследование служит для оценки работы сердечных клапанов. Однако при тахикардии нормальные сердечные шумы обычно не слышны. Выслушивается маятникообразный ритм (

) без четкого разделения на тоны сердца. При фибрилляции желудочков тоны сердца могут не выслушиваться вовсе. Дело в том, что тоны образуются в момент наполнения камер сердца кровью. Если насосная функция пострадала, то наполнения не происходит и шумов не слышно.

Фонокардиография

Фонокардиографией называется метод диагностики, который состоит в графической регистрации сердечных шумов и тонов с помощью специальных датчиков. Его преимуществом перед аускультацией является возможность сохранить данные и его повышенная чувствительность. На фонокардиограмме при тахикардии легко заметить увеличение ЧСС, а также изменения в тонах сердца.

Электрокардиография является самым важным методом исследования в диагностике тахикардии. С ее помощью врач отслеживает, как движется биоэлектрический импульс по проводящей системе сердца и как происходит сокращение различных отделов миокарда. Именно ЭКГ позволяет с высокой точностью отличить различные виды аритмий и оценить риск различных осложнений. Это исследование назначается всем пациентам, у которых повышение ЧСС может быть вызвано проблемами с сердцем.

  • регулярно ли происходят сердечные сокращения;
  • какова частота сердечных сокращений;
  • обнаружение источников возбуждения (помимо нормальных водителей ритма);
  • оценка проводимости импульса;
  • положение сердца в грудной клетки (наклонное, вертикальное, горизонтальное);
  • есть ли участки гипоксии сердечной мышцы (признаки ишемической болезни сердца).

По этим показателям врач кардиолог пишет подробное заключение. При наличии типичных нарушений можно предположить какие-либо патологии и составить тактику дальнейших обследований, а иногда и поставить окончательный диагноз.

  • Уменьшение интервала между зубцами. Каждый из зубцов на ЭКГ (P, Q, R, S, T) отражает возбуждение определенного отдела сердца. Изолиния (прямая горизонтальная линия между зубцами) показывает состояние покоя миокарда. При любой тахикардии участки покоя между зубцами уменьшаются.
  • Наслоение зубцов P на комплекс QRS при высокой ЧСС. Сокращение желудочков начинается в то время, когда сокращение предсердий еще не закончилось.
  • Наджелудочковая тахикардия. На ЭКГ она отличается собственным ритмом сокращения предсердий и желудочков. Частота зубцов Р будет выше, а интервал между ними – короче. Частота комплексов QRS ниже, расстояние между ними больше. Периодически происходит наслоение зубцов Р на комплекс QRS, что меняет форму последнего.
  • Исчезновение зубцов P. При фибрилляции предсердий зубцы P, отражающие процесс сокращения этих отделов, исчезают. Вместо них появляются патологические волны F. Они отличаются высокой частотой (до 700 в минуту) и низкой амплитудой.
  • Изменение комплекса QRS. Данный комплекс зубцов на ЭКГ отражает сокращение желудочков. При фибрилляции желудочков он может исчезать, превращаясь в так называемые «зубья пилы».

Анализ этих изменений позволяет классифицировать тахикардию у конкретного пациента, выявить ее тип и начать правильное лечение.

Обычное снятие ЭКГ является быстрой и безболезненной процедурой. Пациенту устанавливают электроды на запястья, в области лодыжек и на переднюю грудную стенку. После этого записывается ЭКГ в различных отведениях (

). Если у врача и после этого остаются сомнения, то для постановки окончательного диагноза приходится применять более сложные методики снятия ЭКГ.

  • ЭКГ с нагрузкой снимается для выяснения, появляются ли перебои ритма (фибрилляция) во время физических нагрузок. Это помогает оценить риск осложнений в будущем. Распространенным вариантом нагрузки является велоэргометрия с применением велотренажера и одновременной записью ЭКГ.
  • Внутрипищеводная электрокардиография. Данное исследование подразумевает введение электрода в грудную часть пищевода. Из-за близости к сердцу этот метод отличается более высокой точностью полученных данных.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Данный метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ в течение 24 часов. Он применяется для выявления редких периодических приступов тахикардии.

Причины тахикардии

Помимо вышеперечисленных методов пациентам с тахикардиями могут назначить

. Результаты этих исследований помогут обнаружить хронические болезни внутренних органов, которые могли вызвать тахикардию. Кроме того, проводится исследование крови на содержание электролитов, так как их дисбаланс может вызывать нарушения работы сердечной мышцы.

Дополнительное обследование сердца включает эхокардиографию (

) или

. Данный метод помогает разглядеть структурные нарушения в органе, измерить объем полостей сердца и обнаружить формирующиеся тромбы. Его назначают для оценки рисков различных осложнений.

Проявления тахикардии в тех или иных ее симптомах, перечисленных нами выше, определяют последующий выбор методик лечения. Основными из них являются такие методы:

  • Общий анализ крови – уточняется количество эритроцитов и гемоглобина, а также других клеток для последующего обнаружения заболеваний (лейкемия, анемия и т.д.);
  • Анализ крови на определение гормонов щитовидной железы, анализ мочи для определения в ней продуктов распада адреналина;
  • ЭКГ или электрокардиограмма, с помощью которой регистрируются электрические импульсы, характерные для работы сердца;
  • Электрокардиограмма (метод по Холтеру), при которой производится регистрация сердечной деятельности на протяжении суток.
  • ЭхоКГ либо УЗИ сердца – в данном случае обеспечивается оценка работы в целом сердечной мышцы, сердечных клапанов, пороки сердца и наличие признаков тех или иных заболеваний хронического характера.

На основании полученных данных от использования конкретной методики, при проведении осмотра и дополнительных исследований врачом определяется соответствующее лечение. В этом случае, прежде всего, учитываются причины возникновения тахикардии, возраст больного, а также наличие иных заболеваний и сопутствующих определению лечения факторов.

Что касается специалиста, к которому следует обратиться при наличии симптомов, нами перечисленных, то таковым является лечащий терапевт или врач кардиолог.

  • Ощущение сильного сердцебиения;
  • Тяжесть в области сердца, боль в сердце;
  • Пульсация сосудов шеи;
  • Головокружения, вплоть до потери сознания;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Одышка;
  • Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление).
  • Бессонница;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость;
  • Понижение аппетита;
  • Плохое настроение, повышенная раздражительность;
  • Уменьшение диуреза;
  • Судороги тела.

Тахикардия у ребенка

Синусовая тахикардия на ЭКГ

Синусовая тахикардия у новорожденного может быть вариантом нормы. Она проявляется за счет повышения автоматизма синусового узла и проходит через 1-2 недели без врачебных вмешательств. Следует отметить, что частота сердечных сокращений в минуту у детей отличается от взрослых. Так, у 1-2 дневного младенца ЧСС колеблется от 123 до 159;

В подростковом периоде частота сердечных сокращений приближается к нормальной для взрослого человека: от 60 до 80 ударов в минуту. Таким образом, первые несколько недель ЧСС у ребенка может доходить до 140 ударов в минуту, затем она снижается с каждым годом. Синусовая тахикардия у ребенка характеризуется возрастанием ЧСС на 10-60% от нормальной для его возраста.

Тахикардия часто отмечается в дошкольном возрасте и у школьников, и не является опасной, чаще всего прекращается без медицинской помощи. Провоцировать ее могут физическое и психоэмоциональное напряжение, период полового созревания, акселерация, у девочек – первая менструация. Кроме того, тахикардия сопровождает инфекционные и вирусные заболевания, когда возрастает температура тела, при заболеваниях эндокринной системы и при железодефицитной анемии. В таких случаях необходимо лечить основное заболевание.

При физических нагрузках максимальный прирост частоты сердечных сокращений соответствует формуле: 220 минус возраст ребенка в годах. Кроме того, при прекращении нагрузки частота ритма нормализуется за 3-4 минуты. Очень важно ребенку, у которого отмечаются периоды тахикардии, нормализовать режим труда и отдыха, обследовать его на предмет возможных заболеваний, вызывающих это состояние.

Первая помощь на дому должна выглядеть следующим образом: убедиться, что грудная клетка не стеснена, освободить от одежды верхнюю часть торса. Открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха, подвести к окну ребенка, попросить его глубоко вдохнуть и задержать дыхание как можно дольше. Если эти простые методы не привели к улучшению самочувствия и состояние ребенка вызывает опасения (возможно, обморочное состояние или жалобы на нехватку воздуха, учащенное дыхание, болезненные ощущения в груди), необходимо срочно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Для детей характерны еще два вида тахикардии: наджелудочковая и желудочковая. Эпизоды наджелудочковой тахикардии, как правило, не опасны и проходят самостоятельно. В дальнейшем необходимо обследовать ребенка, чтобы определить причину ее возникновения и определить дальнейшую тактику. Пароксизмы желудочковой тахикардии могут быть опасны для жизни и требуют как можно более быстрого решения вопроса о проведении оперативного лечения.

Лечение тахикардии народными средствами

Как лечить тахикардию? Лечение тахикардии начинается прежде всего с тщательной диагностики пациента и выявления причины учащенного сердцебиения.

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения (см. «Причины тахикардии»);2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии);3. Хирургическое лечение.

Важно! Перед применением народных средств против тахикардии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Травы, плоды, лимон и мёд. Снимите кожуру с 4х лимонов и выдавите из них сок, которые нужно смешать с 250 г мёда. Далее перетрите через мясорубку 16 листьев комнатной герани (калачик) и 18 плодов миндаля, после чего смешайте эту смесь с 10 г настойки валерианы и 10 г настойки боярышника. Все приготовленные ингредиенты тщательно перемешайте и добавьте в смесь 6 цельных зерен камфары.

Чеснок и лимон. Добавьте в 3х литровую банку 10 средних измельченных зубчиков чеснока, сок из 10 лимонов и 1 л мёда. Все ингредиента тщательно перемешайте, накройте плотно банку полиэтиленом и отставьте для настаивания на 7 дней. Принимать полученное средство нужно по 2 ст. ложки, 1 раз в день, до полного выздоровления.

Адонис. Вскипятите в небольшой кастрюльке 250 мл воды, после чего сделайте огонь медленным и добавьте в воду 1 ч. ложку травы адониса. Проварите средство не более 3 минут, после чего снимите с огня, накройте крышкой и отставьте его для настаивания на 30 минут. Далее отвар нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Чтобы добиться максимального эффекта от адониса, принимайте в течение дня и следующее средство: очистите от кожуры и нарежьте 500 г лимонов, к которым добавьте пару столовых ложек мёда и 20 ядер измельченных абрикосовых косточек. Вес тщательно перемешайте и принимайте эту смесь по 1 ст. ложке утром и вечером. Кстати, ядра абрикосовых косточек содержат в себе витамин В17, который также обладает противоопухолевым действием.

Горицвет. 1 ч. ложку травы горицвета залейте стаканом кипятка и поставьте средство на медленный огонь, минут на 5, после чего снимите его с огня, накройте крышкой и дайте настояться 2 часа. Далее средство нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Боярышник. Залейте 1 ст. ложку цветков боярышника стаканом кипятка, накройте средство крышкой, дайте настояться около 30 минут, после чего процедите и принимайте приготовленное средство от тахикардии по 100 мл 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – до полного выздоровления.

Лечение тахикардии зависит от ее формы и определяется только после тщательного обследования, консультации у врача и точно поставленного диагноза. Синусовая тахикардия обычно не требует специфического лечения. Необходимо лечить основное заболевание, а также исключить или ограничить действие токсических веществ, лекарственных средств, в побочных свойствах которых есть способность вызывать тахикардию, и других факторов, вызывающих активацию симпатоадреналовой системы.

Желудочковая тахикардия на ЭКГ

Из растительных средств допустимы настойки боярышника, пустырника, валерианы и пиона. В некоторых случаях оправдан прием таких препаратов как сибазон (реланиум), клоназепам и феназепам. В ситуациях, когда синусовая тахикардия плохо переносится больными и способствует развитию хронической сердечной недостаточности, влечет за собой приступ стенокардии, показано применение лекарственных средств, таких как бета-адреноблокаторы, верапамил, кораксан.

Эти препараты могут быть применены только по строгим показаниям и после консультации с врачом-кардилолгом, так как все они имеют серьезные побочные эффекты. Так, бета-адреноблокаторы категорически противопоказаны пациентам с бронхолегочными заболеваниями, верапамил нельзя применять при WPW- синдроме и т.д.

В пароксизмальных наджелудочковых тахикардиях эффективными бывают так называемые вагусные пробы. При синусовой тахикардии с применением вагусных проб происходит лишь урежение ритма. К вагусным пробам, выполняемым пациентом самостоятельно, относятся следующие действия:

  • глубокое дыхание
  • проба Вальсальвы: натуживание с задержкой дыхания на 20-3- секунд
  • «рефлекс ныряющей собаки»: резкое опускание лица в холодную воду на 10-30 секунд
  • присаживание на корточки
  • надувание воздушного шарика
  • имитация рвотного рефлекса

В целом, наиболее эффективной оказывается проба Вальсальвы. Однако применение даже этих проб должно быть согласовано с врачом-кардиологом, поскольку в отдельных случаях могут существовать противопоказания. Например, эти действия противопоказаны больным с нарушением проводимости сердца, так как они могут вызвать выраженную брадикардию после купирования приступа.

Вагусные пробы могут проводиться пациентом с наджелудочковой тахикардией, если на фоне приступа его самочувствие остается удовлетворительным, отсутствуют одышка, гипотония, головокружение или обморочное состояние и если ранее эти пробы применялись по рекомендации врача и положительно сказывались на состоянии.

При угрожающих жизни состояниях на фоне тахикардии бывает необходима неотложная электроимпульсная терапия. Выполняется она силами бригад «скорой помощи» либо в условиях стационара. Неотложная электроимпульсная терапия (электрическая кардиоверсия) – это способ восстановления синусового ритма через нанесение на область сердца импульсного электрического разряда.

Для лечения пароксизмальной тахикардии и для профилактики приступов применяются также хирургические методы лечения. Они основаны на повреждающих манипуляциях с участками мышцы или проводящей системы сердца, где находится эктопический очаг.

Катетерная радиочастотная аблация (РЧА) – современный, высокоэффективный и малоинвазивный метод лечения определенных видов аритмий. РЧА проводится с помощью тонкого гибкого катетера-проводника, внедряемого в полость сердца, по которому подается высокочастотный ток, вызывающий распад участка миокарда или проводящей системы.

Очень важно определить и начать лечить патологическое состояние, которое вызывает этот синдром. Так, например, при лихорадочных состояниях, которые, как правило, появляются при наличии в организме инфекции или вирусного заболевания, необходимо назначение антибактериальных, противовирусных препаратов, коррекция воспалительных заболеваний в организме.

Виды тахикардии

При анемии назначают препараты железа для повышения уровня гемоглобина. При заболеваниях щитовидной железы (гипертериозе) – тиреостатические препараты. В период климакса у женщин, в случае если тахикардия не уходит при нормализации отдыха, при приеме седативных препаратов, необходимо обсудить с врачом-гинекологом возможность назначения гормонозаместительной терапии.

При возникновении пароксизма наджелудочковой тахикардии пациент должен прекратить физическую нагрузку. Грудную клетку необходимо освободить, одежду расстегнуть, обеспечить доступ свежего воздуха (усадить человека к открытому окну). Попросить его сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Можно предложить быстро выпить стакан холодной минеральной воды.

Если пациент ранее обследовался и диагноз наджелудочковой тахикардии уже установлен, а врачом были рекомендованы вагусные пробы, их следует применить. Самостоятельное назначение вагусных проб недопустимо, так как при кажущейся простоте они бывают небезопасны. Как правило, если пациент уже был обследован, он имеет четкие инструкции на счет того, какие препараты ему необходимо применить (так называемая «таблетка в кармане»).

Необходимо четко соблюдать рекомендованную дозу и не превышать ее, даже если приступ не купируется. Если пароксизм затягивается, если страдает самочувствие пациента, появляется одышка, головокружение, предобморочное и обморочное состояние, необходимо параллельно с предложенными мерами вызвать «скорую помощь».

Как уже отмечалось выше, физиологическая тахикардия не требует лечения, так как нормальный синусовый ритм легко восстанавливается самостоятельно в короткие сроки. Также не рекомендуется лечить медикаментозно тахикардию, которая развилась на фоне патологий других органов и систем. Дело в том, что в этих случаях учащение ЧСС является механизмом адаптации организма. Если медикаментозно устранить тахикардию, состояние пациента может резко ухудшиться (

  • шоковые состояния;
  • массивные кровопотери;
  • анемии;
  • инфекционные заболевания с повышением температуры;
  • некоторые травмы;
  • некоторые виды врожденных пороков сердца.

В этих случаях лечением тахикардии будет устранение причины, которая ее вызвала. Как только основное заболевание будет излечено, сердечный ритм вернется к норме без каких-либо последствий для пациента.

Значительно более сложным является лечений тахикардии, вызванной проблемами с сердцем (

). У пациентов с такими заболеваниями высок риск различных осложнений. В связи с этим нарушения ЧСС необходимо устранить в наиболее короткие сроки. Самолечение тахикардии недопустимо, так как препараты, которые используются для этого, напрямую влияют на работу сердца. Без постановки точного диагноза можно неправильно рассчитать дозу, что поставит под угрозу жизнь пациента. Лечением тахикардии должен заниматься врач-кардиолог.

Тахикардия при беременности

Часто у женщин, у которых ранее не наблюдались проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, случаются приступы тахикардии во время беременности. Тахикардия при беременности является следствием изменений в женском организме. Чтобы понять, что такое тахикардия в данном случае, важно учитывать, что в процессе вынашивания ребенка весь организм в целом функционирует с двойной нагрузкой.

Однако прямые причины возникновения тахикардии достаточно многообразны и до сих пор подвергаются изучению специалистов. Так, главным фактором, провоцирующим учащенное сердцебиение, следует считать высокий уровень гормонов, которые проявляют симпатомиметическую активность и, как следствие, увеличивают частоту сокращений сердца.

Среди других факторов, из-за которых возникает тахикардия при беременности, следует отметить увеличение веса беременной, высокий уровень метаболизма, недостаточное количество важных для организма минералов и витаминов, анемия, понижение давления. Следствием тяжелого токсикоза часто бывают негативные изменения водно-электролитного баланса, что также может спровоцировать периодические приступы тахикардии.

Пройти обследование в Вашем городе

Тахикардией у беременных принято называть состояние, когда ЧСС в состоянии покоя составляет более 90 ударов в минуту. При этом женщина не ощущает боли. Приступ прекращается самостоятельно. Однако при частом повышении ЧСС до120 и более ударов и сопутствующих неприятных симптомах женщина должна обаятельно обратиться к специалистам и пройти обследования. В данной ситуации назначается проведение ЭКГ, в качестве дополнительных исследований используется ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы.

Терапия тахикардии при беременности подразумевает прием растительных седативных средств, а также витаминов, препаратов с содержанием калия, магния. Важно скорректировать водный баланс, предотвратить анемию.

Профилактика тахикардии

Говоря о профилактике пароксизмов тахикардии, следует отметить большое значение здорового образа жизни. Под этим подразумевается отказ от алкоголя, курения, употребления энергетических напитков, крепкого кофе и чая в больших количествах. Если пароксизмы редкие, хорошо переносятся и гемодинамика не страдает, прием антиритмических препаратов с профилактической целью не требуется.

Для других ситуаций существует целый арсенал лекарственных средств: бета-адреноблокаторы, различные группы антиаритмических препаратов (их 4 класса: мембраностабилизирующие, блокаторы бета-адренорецептеров, блокаторы калиевых каналов и блокаторы медленных кальциевых каналов) и седативные средства: феназепам, клоназепам, сибазон (реланиум).

Нередки случаи, когда у части больных, принимающих антиаритмические средства, их приходится отменять из-за побочных эффектов. Все антиаритмические лекарственные средства в той или иной степени оказывают аритмогенное действие, то есть обладают способностью вызывать нарушения ритма сердца, в том числе и опасные для жизни, если доза препарата выбрана неверно.

Практически все противоаритмические средства обладают внесердечными побочными эффектами: они могут воздействовать на систему органов дыхания, на периферические сосуды, практически на все органы и системы организма. Нужно помнить, что проводящая система сердца – это сложный, саморегулирующийся механизм.

Большая ошибка со стороны пациента – выбирать лекарственные средства, не советуясь с врачом-кардиологом. Бесконтрольное применение антиаритмических средств может стать причиной брадикардии, возникновения синдрома слабости синусового узла, АВ-блокады; усугубить аритмию вплоть до аритмогенного шока, а при длительном применении вызвать прогрессирование хронической сердечной недостаточности

Профилактика тахикардии включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Минимизируйте употребления кофе, крепкого чая, алкоголя, шоколада;
  • Избегайте переедания, в продуктах старайтесь отдавать предпочтение овощам и фруктам, которые содержат большое количество витаминов и микроэлементов, особенно обратите внимание на пополнение организма магнием и калием;
  • Соблюдайте режим работа/отдых/сон;
  • Избегайте работы с большим количеством стрессов;
  • Избегайте употребления лекарственных препаратов без консультации с врачом;
  • Старайтесь больше двигаться, но в то же самое время не перенапрягайте организм сверх физическими нагрузками;
  • Проводите больше времени на природе.

Чтобы избежать проявления приступов тахикардии, важно, прежде всего, вовремя обращаться к врачу и лечить заболевания, вызывающие данное состояние. При первых проявлениях ускоренного сердцебиения следует позаботиться об адекватном и полноценном отдыхе. Не менее важно прекратить злоупотребление продуктами, содержащими кофеин, алкоголь. Крепкий кофе и чай можно заменить травяными чаями, используя травы, которые воздействуют седативным образом.

Не нужно употреблять много сладостей, жирной еды, в то же время важно соблюдать принципы здорового питания. Паросизмальная тахикардия часто возникает и как следствие приема стимуляторов, диетических таблеток. Не менее важным принципом профилактики тахикардии является защита от постоянных стрессов, стойкое эмоциональное состояние.

Эффективным методом профилактики учащенного сердцебиения является прием микроэлемента магний, которые регулирует эффекты кальция в мышечных клетках сердца. Следствием такого воздействия будет ритмичные сокращение и расслабление сердечной мышцы. Еще одним элементом, важным для правильной работы сердца, считается калий.

Активный образ жизни и постные разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца, а также повышают устойчивость организма к высвобождению избытка адреналина. Как следствие, уменьшается раздражительность и стабилизируется эмоциональный фон.

Приступы тахикардии реже случаются у тех людей, которые регулярно много времени проводят на свежем воздухе. Важно каждый день, как минимум, полчаса гулять на улице.

Диета, питание при тахикардии

Диета при аритмии сердца
  • Эффективность: лечебный эффект через 30 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector