Аритмия у ребенка 10 лет лечение —

Сердечная аритмия у детей: почему возникает и что делать?

Если врач диагностирует у малыша аритмию, то родители не просто впадают в панику, а считают это едва ли не приговором. Но так ли опасен этот диагноз? Можно ли от него избавиться? Как правильно лечить аритмию? Ответы на эти вопросы будут даны в статье.

Прежде чем рассматривать симптомы этого заболевания, нужно разобраться в том, что же представляет собой такой диагноз. Аритмией называют нарушения в ритме, частоте и силе сокращений сердца. Ее появление обуславливают как врождённые, так и приобретенные факторы. Дыхательная синусовая аритмия может протекать и вовсе бессимптомно и проявляться в виде нарушений кровообращения.

О причинах

К причинам развития такой болезни, как дыхательная синусовая аритмия у детей всех возрастов относят:

  • врожденные либо приобретенные пороки сердца;
  • разного рода нервные расстройства;
  • чрезмерное нервное напряжение;
  • отравление;
  • осложнения инфекционных заболеваний, которые тяжело протекали (бронхит, кишечная инфекция, пневмония);
  • сбои во время внутриутробного развития малыша;
  • большая потеря жидкости, появляющаяся, к примеру, во время отравления или кишечной инфекции негативно отражается на электролитном балансе в организме, что ведет к возникновению проблем с сердцем;
  • опухоли мышцы сердца;
  • хронические заболевания органов;
  • пролапс митрального клапана сердца;
  • порок сердца (врожденный или приобретенный);
  • наследственность, когда человек получает заболевание сердца с генетическим материалом родителей.

Симптомы у детей

Особенно опасна синусовая аритмия в детском возрасте, ее тяжело диагностировать. Дети редко жалуются на боли в сердце, поэтому диагностировать данное заболевание можно чаще всего случайно. Но есть также и ряд симптомов, которые помогают распознать наличие проблем с сердцем даже у совсем маленьких детей.

  • одышка (такое явление обычно не свойственно для детей);
  • частые пробуждения ночью, плач;
  • побледнение либо посинение кожи;
  • плохой аппетит, в некоторых случаях – отказ от еды;
  • регулярные приступы беспокойства.

Симптомы у детей постарше могут быть следующими:

  • сильная утомляемость;
  • обморок;
  • жалобы на чувство перебоев в работе сердца;
  • малыш плохо переносит нагрузки.

Аритмию могут диагностировать даже у полностью здорового малыша. Перед тем, как переходить к лечению, в таких случаях важно провести обследование. Оно поможет определить, является ли аритмия патологией, или же это просто физиологическая особенность, которая исчезнет в процессе взросления организма.

Чаще всего аритмию диагностирую у детей следующих возрастов: новорожденных, 4-5 лет, 7 лет, 10 лет и подростковый возраст от 10 до 14 лет.

Данное заболевание у детей разных лет классифицируется по типу нарушений миокарда.

  • К нарушениям функции автоматизма миокарда относится синусовая брадикардия и тахикардия и медленные выскальзывающие ритмы.
  • К нарушениям функции проводимости миокарда относится выраженная синоатриальная блокада, внутрижелудочковая блокада, внутрипредсердная блокада, атриовертикулярная блокада, синдром WPW, синдром слабости синусового узла (последние два нарушения относятся к комбинированному типу аритмии).
  • Тахиаритмия является следствием нарушения возбудимости миокарда. К наиболее распространённым типам тахиаритмии относится выраженная пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия. Также к нарушениям возбудимости миокарда относится мерцательная синусовая аритмия у детей (мерцание и трепетание желудочков). Тахиаритмия у детей требует длительного лечения.

О лечении

Лечение данного заболевания у детей вопрос довольно проблемный. Наибольшую сложность представляет собой определение причины возникновения данного заболевания. Дыхательная синусовая аритмия у детей предполагает использование только тех методов лечения, которые безопасны для неокрепшего организма с учётом всех его особенностей. Особенно осторожно должно вестись лечение детей до 10 лет.

Между специалистами регулярно ведутся споры, касающиеся методов лечения данного заболевания у детей разных лет. Лечение в таких случаях подразделяется на два вида:

  • медикаментозные методы;
  • немедикаментозные методы.

Под немедикаментозными методами лечения подразумевается хирургическое вмешательство, а также малоинвазивные способы вмешательства, к примеру, радиочастотная катаральная аблация. Данный метод доступен жителям крупных городов и мегаполисов. Немедикаментозное лечение назначается в тех случаях, когда терапия медикаментами не дает должного эффекта.

Классическое медикаментозное лечение обычно ведется по трем направлениям:

  • 1.Нормализация электролитного баланса. Для этой цели применяется магний В6, панангин.
  • 2.Противоаритмическая терапия. Для этой цели применяются препараты типа новоикаинамидон.
  • 3.Поддержка миокарда. Для это цели маленьким пациентам назначают кальций пангомат и рибоксин.

Лечение аритмии у детей – процесс длительный и требующий наблюдения в течение нескольких лет. Родителям детей, которым поставлен данный диагноз, следует внимательно относится к состоянию здоровья своего крохи. Важно соблюдение всех предписаний специалиста относительно препаратов для лечения. В противном случае, медикаментозная терапия может оказаться неэффективной, что неминуемо приведет к хирургическому вмешательству.

Часто синусовая аритмия у подростков и детей носит эпизодический возрастной характер и может исчезнуть через пару лет. Чаще всего данная болезнь наблюдается у малышей до 10 лет. Лечение препаратами в таких случаях не требуется. Родителям стоит лишь изменить режим дня, увеличить время пребывания на свежем воздухе.

Что такое синусовая аритмия?

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка. Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы. При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).

В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.

Аритмия у ребенка 10 лет лечение -

В первый месяц жизни

с частотой 140 ударов в минуту

Существует несколько вариантов синусовой аритмии.

В первый месяц жизни с частотой 140 ударов в минуту
от месяца до года  нормальна частота 132 удара в минуту
от года до двух 124 удара в минуту
для детей двух пяти лет нормой считается 115 ударов в минуту
от 6 до 8 лет 106 уд/мин.
от 8 до 10 лет 88 уд/мин.
10-12 лет 80 ударов за минуту
12-15 лет 75 ударов в минуту

Что будет, если не лечить заболевание?

Только врач может определить, нужно ли лечение. Если легкая, а иногда умеренная форма болезни, не сопровождающаяся другими отклонениями, может обойтись без медикаментозных препаратов, исключая витамины, микроэлементы, то болезнь, совмещенная с другими заболеваниями, требует обязательного лечения. Разлад кровоснабжения влечет нарушение доставки кислорода и питательных веществ в другие органы, например, в головной мозг.

Статья содержит ответ на вопрос: что такое синусовая аритмия, доступно описывая симптомы, причины, диагностику, лечение и профилактику заболевания, однако консультацию врача эта информация не заменяет.

Желаем вам здоровья.

Каждый человек переживает за здоровье своего ребенка, а когда ему ставят диагноз синусовая аритмия, то волнений только прибавляется. В наше время очень много случаев, когда у детей выявляют патологии сердца и к этому нельзя относиться безразлично. Детский организм развивается и ему нужны силы, а осложнения недугов не дают возможности сердцу осуществлять перекачку крови по всем еще маленьким органам.

Если вы заметили неправильное сердцебиение у ребенка, следует обратиться к специалисту, так как выявленная на ранних стадиях болезнь — залог здоровья вашего малыша. Хотелось бы вам рассказать, что же это за болезнь, её причины, симптомы.

Если у вас есть дети или вы планируете их завести, то эта статья именно для вас. Синусовая аритмия у ребенка не всегда нуждается в лечении. Она может исчезнуть с возрастом.

Виды синусовой аритмии

У детей встречается аритмия двух видов.

Дыхательная аритмия – возникает по причине незрелости НС ребенка. Проявляется рефлекторным увеличением ЧСС при вдохе, и уменьшением – при выдохе. Подвержены данному нарушению:

  • дети с излишним весом, рахитом;
  • малыши с постнатальной энцефалопатией;
  • недоношенные;и
  • дети в возрастном периоде от 6 до 7 лет, от 9 до 10лет, когда НС «не успевает» за ростом организма.

По мере созревания вегетативной НС такая аритмия чаще всего проходит без последствий.

Аритмия, которая не связана с дыханием – развивается как осложнение инфекционных заболеваний, ревматизма, на фоне болезней щитовидной железы, сердца (миокардита, врожденных пороков), сосудов (вегетососудистой дистонии). Характер нарушения может быть постоянным или приступообразным. Состояние требует коррекции.

1. Аритмии вследствие расстройства образования импульсов:

  • синусовая брадикардия – это урежение сердечных сокращений по сравнению с нормальными возрастными показателями;

  • синусовая аритмия – может быть связана с дыханием (дыхательная) или нет;

  • синусовая тахикардия – это учащение ритма сердца, превышающее возрастные нормы;

Возраст ребенка

Нормальная частота
сокращений сердца, уд./мин.

Новорожденные

110–170

До года

102–162

1–2 года

94–154

3–4 года

90–140

5–6 лет

86–126

7–8 лет

78–126

9–10 лет

68–108

11–12 лет

60–100

13–15 лет

55–95

  • миграция водителя ритма – изменение источника образования импульсов;

  • экстрасистолия – преждевременно возникающие сокращение сердца, может быть наджелудочковой или желудочковой;

  • пароксизмальная и непароксизмальная (постоянная) тахикардия: наджелудочковая и желудочковая;

  • трепетание предсердий – это значительно ускоренное, но правильное, регулярное сокращение предсердий с частотой 250–300 в мин.;

  • мерцание предсердий – сокращение предсердий 400–700 в мин.;

  • трепетание желудочков – их сокращение с частотой 250–300 в мин.;

  • мерцание желудочков (фибрилляция) – хаотичностью их ритма (частота – до 400 и больше в мин.).

2. Аритмии, спровоцированные нарушением проведения импульса:

  • Атриовентрикулярные (АВ) блокады;

  • Внутрипредсердные блокады;

  • Внутрижелудочковые блокады;

  • Синоатриальная (СА) блокада;

3. Комбинированные аритмии:

  • Атриовентрикулярная диссоциация;

  • Синдром слабости синусового узла;

  • Синдром предвозбуждения желудочков.

Аритмия сердца у ребенка и ее характер определятся с помощью ЭКГ-обследования, которое проводят не только при подозрении на кардиопатологию или наличии «сердечных» жалоб, но и при других заболеваниях детского возраста.

ЭКГ позволяет успешно обнаружить патологические аритмии (полная АВ блокада, мерцательная аритмия) или аритмии, являющиеся вариантом нормы для детей (неполная блокада правой ножки пучка Гиса – НБПНПГ, синусовая дыхательная аритмия у детей).

Тем не менее, для постановки правильного диагноза и выяснения причин аритмии необходимо проведение комплексного обследования:

  • Изучение анамнеза ребенка, заболеваемости в семье;

  • Электрокардиография;

  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки;

  • Холтеровский мониторинг – длительная регистрация ЭКГ;

  • Стресс-тесты (тредмил-тест);

  • Лекарственные электрокардиографические пробы;

  • Нейрофизиологические исследования (ЭЭГ), реоэнцефалография;

  • Эхокардиографическое обследование (ЭХО-КГ).

Детская синусовая аритмия и спорт

Родители «спортивных» детей, столкнувшись с аритмией у своего ребенка, немедленно задаются двумя вопросами:

  1. Виноват ли спорт в возникновении недуга?
  2. Можно ли продолжать занятия спортом?

Единственным последствием для ребенка будет регулярное посещение врача-кардиолога и ежеквартальное проведение ЭКГ. Регулярное подтверждение нарушений сердечного ритма, чем бы оно ни было вызвано, категорически отрицает возможность занятий профессиональным спортом.

Детский организм имеет ряд особенностей. Это касается и сердечной системы. Незрелость нервной системы, эмоциональная нестабильность иногда приводят к сбою сердечного ритма. Аритмия у ребёнка — это нарушение ритма сердца как при заболеваниях проводящей системы, так и физиологическое. Давайте рассмотрим понятие «синусовая аритмия у детей», каковы её причины и лечение.

Сердце — один из главных органов и, по сути, единственный, который может создавать электрические импульсы. Их основной источник — синусовый узел. Он представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в правом предсердии.

Импульсы зарождаются в синусовом узле в числе, соответствующем возрастной норме каждого ребёнка, и затем по проводящим путям спускаются по всем отделам сердца, где и вызывают сокращение – синусовый ритм.

Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.

Возрастные нормы частоты сердцебиения

  • синусовая тахикардия — учащённое сердцебиение;
  • синусовая брадикардия – урежение сердцебиения;
  • экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца;
  • дыхательная аритмия.

Детская аритмия встречается в двух вариантах:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребёнка. Возникает у подростков, детей до 5 лет.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребёнка. Встречается редко, в основном у детей вследствие перенесённого ревматизма. Выраженная аритмия может встречаться у спортсменов.
  • патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребёнка;
  • пики роста у детей 5 — 6 лет, 9 — 10 лет. В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы;
  • ожирение;
  • рахит;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные изменения в оболочках сердца;
  • инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса;
  • нехватка микроэлементов калия, магния, кальция;
  • врождённые пороки сердца.

Можно встретить на описании ЭКГ такую фразу. Мы выяснили, что главный водитель ритма – это синусовый узел. Но так случается, что он теряет свою главенствующую роль, и в другом предсердии появляются эктопические очаги активности.

Народные методы лечения

Когда болеют дети – это всегда страшно. Особенно если заболевание связано с работой сердца.

К сожалению, сердечные проблемы диагностируются и у детей. Обычно такие нарушения выявляются во время проведения плановых медосмотров.

Аритмия у ребенка 10 лет лечение -

Родителей пугает любое нарушение здоровья ребенка, особенно сбои в работе сердечка. Что такое синусовая аритмия у детей и подростков? Чем опасно заболевание?

Что это такое

По результатам электрокардиографии ставят нарушение синусового ритма – синусовую аритмию. Но сразу отметим, что чаще всего это состояние связано с бурным ростом и гормональными изменениями в организме и только изредка указывает на серьезные патологии сердца.

В любом случае, малыша должен осмотреть врач, который после проведения дополнительных исследований, определит причину заболевания и выберет подходящую тактику лечения.

Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.

По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:

  1. С сохранением нормального количества ударов в минуту.
  2. С увеличение числа сокращений – тахиаритмия.
  3. Со снижением частоты сердцебиения – брадиаритмия.

Синусовая аритмия возникает в результате изменения проводимости сердечных волокон, повышенной или сниженной возбудимости, сбоя автоматизма сердечных сокращений.

По происхождению заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным.

Аритмия у ребенка 10 лет лечение -

Выделяют две степени тяжести:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребенка. Характерна для неопасных форм аритмии. Слабо выраженные симптомы или их отсутствие. Выявляется, как правило, случайно при проведении плановых ЭКГ.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Имеет явные симптомы. Сопровождает заболевания сердца и сосудов.

Распространенность

Нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием, скорее проявлением или осложнением болезни или возникает как временное явление при возрастных перестройках организма.

В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.

Терапия назначается после проведения диагностических мероприятий и выявления причины развития. При функциональном развитии заболевания медикаментозное лечение не назначается. Одним из методов терапии является контроль за режимом дня ребенка. При развитии умеренной аритмии применяются успокоительные препараты, например, валериана для нормализации эмоционального состояния организма. При необходимости возможно применение транквилизаторов. Выраженная аритмия поддается терапии путем назначения препаратов или хирургическим методом.

Главным шагом в проведении терапии синусовой аритмии является устранение проблем, влияющих на причину развития болезни у ребенка. Необходимо проводить терапию патологии, сопровождающей развитие заболевания, применяют врачебные методики для воздействия на хроническую инфекцию, проводят отмену препаратов, пагубно влияющих на сердечные сокращения.

Медикаментозное лечение проводится комплексно с назначением препаратов, направленных на нормализацию биения сердца, таблеток, улучшающих обменные процессы сердечных тканей, препаратов, влияющих на баланс электролитов в сердце. При неэффективности лечения назначаются операционные методы лечения. Применяются также иглотерапии, физиотерапии, терапия психического состояния пациента.

Правильную терапию может спланировать и провести только специалист.

Синусовая аритмия у подростка и ребенка, проявляющаяся в легкой форме без сопровождения другими недугами, предполагает немедикаментозное лечение. Обычно предлагают:

  • контрольное наблюдение кардиолога и ЭКГ каждые полгода;

Физические нагрузки

  • коррекцию режима, уменьшающую нагрузки;
  • дозированные занятия спортом, возможно, без соревнований (временно);
  • занятия физкультурой (общая группа), если речь идет о школе;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе 1,5–2 часа;
  • сон должен быть продолжительностью 8–9 часов;
  • необходимо исключить семейные ссоры, скандалы, истерики, создать комфортное пребывание дома;
  • уменьшить до минимума сидение возле компьютера, использование различных девайсов, просмотр телевизора;
  • обеспечить полноценное питание, включающее овощи, фрукты, рыбу, молочнокислые продукты, содержащие калий, магний, кальций, необходимые для правильной работы водителя ритма, всей сердечно-сосудистой системы; принимать пищу лучше малыми порциями 6 раз в день, последний прием за 2 часа до сна.

Лечение синусовой аритмии у детей проводят исходя из того какое нарушение ритма выявлено

Хорошие результаты дают восстановительные способы лечения:

  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапия;
  • психотерапия (для старшего возраста).

Если исследования показали, что никаких серьезных последствий, дополнительных отклонений, которые могла бы вызвать аритмия у детей, нет, лечение может пока не назначаться. Врачи просто дадут некоторые рекомендации, за выполнением которых родители обязаны строго следить:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок, только умеренная физическая активность;
  • обогащение рациона продуктами, богатыми витаминами, минералами и микроэлементами, полезными для работы сердца и всего организма в целом;
  • частый прием пищи при уменьшенном объеме порций;
  • систематические неспешные прогулки на свежем воздухе;
  • минимизация стрессовых ситуаций.

Обычно уже придерживаясь перечисленных правил, родители могут заметить существенное облегчение состояния малыша. В скором времени может наступить полное выздоровление. Но если аритмия у ребенка сопровождается болями в сердце, отклонениями, которые показали результаты анализов, нужно задаться вопросом незамедлительной терапии.

Чтобы избежать таких последствий, нужно обратиться к опытному доктору, специализацией которого являются детские кардиологические заболевания, в том числе аритмия у детей.

Методы лечения:

  1. В лечении физиологических или функциональных видах аритмий нет необходимости. Родителям при функциональных видах аритмий стоит обратить внимание на режим дня ребенка, правильное, сбалансированное, дробное питание, уменьшение физической нагрузки и времени проведения за компьютером и телевизором.
  2. При лечении клинически значимой синусовой аритмии используют медикаментозные, консервативные и хирургические методы лечения. Также следует учитывать различные сопутствующие патологии органов, которые могут вызвать синусовую аритмию, при необходимости проводить комплексную терапию.
  3. Традиционное лечение аритмий подразумевает применение противоаритмических препаратов или антиаритмические препараты (ААП), суть которых заключается в сокращении сердечной деятельности или повышения сердечной проводимости.

Применяют следующие препараты:

  1. Прокаинамид или новокаинамид:
  • Внутрь: начальная доза 15-50 мг/кг/сут в 4-8 приема, максимальная доза до 4 гр/сутки,
  • Внутримышечно: начальная доза – 20-30 мг/кг/сут в 4-6 приема максимальная доза 4 гр/сутки,
  • Внутривенно: 3-6 мг/кг/сут, но не более 100 мг в течение пяти минут, поддерживающая доза 40-80 мг/кг/сут, максимальная доза 2 гр/сутки.

Пропранолол (бета-блокатор ААП):

  • Внутрь: 1/2-1 мг/кг/сут в 3-4 приема, максимальная доза 14-16 мг/кг/сут,
  • Внутривенно: 10-100 мг/кг/сут медленно в течение 10 минут.

Также используются аналоги препаратов:

  • анаприлин,
  • новокаинамид.
  • Верпамил,
  • амиодарон,
  • Хинидин — внутрь в дозе 6 мг/кг 5 раз в сутки.

Препараты калия и магния для восстановления электролитного дизбаланса, магне В6 (источник магния показан детям с 6 лет, 4-5 таблеток в сутки), аспаркам при дефиците калия, дозировка зависит от возраста ребенка.При нарушениях в проводящей системе сердца применяют такие препараты, как атропин и адреналин.

Используется также хирургическое малоинвазивное вмешательство – вживление кардиостимулятора под кожу в области (subclavicularis), суть которого заключается в следующем: электрод по подключичной вене вводится в правые отделы сердца, там, где располагается водитель ритма, при нарушении в проводящей системе сердца кардиостимулятор регистрирует эти нарушения и исправляет их.

Радиочастотная абляция или крио-абляция: суть данного метода заключается в разрушении деструкции или разрушении (энергией высокой частоты или заморозкой) того участка проводящей системы сердца, которая является источником синусовой аритмии.

Принимать витамины для сердца: такие, как (аскорбиновая кислота (С), пиридоксин (B6) полиненасыщенные жирные кислоты (F). Данная группа витаминов способствует укреплению стенки сосудов и сердца, а также предотвращает развитие ишемии, способствует выведению холестерина.

Имеет место в лечении так называемый рефлекторный способ, суть которого заключается в рефлекторной стимуляции центральной нервной системы на деятельность сердца (надавливание на глазные яблоки подушечками пальцев и удержании в течение 5 минут, массаж боковых поверхностях шеи).

Причины развития

Наследственность, пороки сердца или перенесенные инфекции могут быть причинами нарушения сердцебиения.

Аритмия у ребенка 10 лет лечение -

На развитие синусовой аритмии в юном возрасте влияют следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • порок сердца;
  • проблемы с работой митрального клапана;
  • сердечные воспалительные процессы;
  • проблемы с работой иных органов;
  • токсическое отравление;
  • развитие нового образования в сердечном отделе;
  • сбой в функционировании нервной системы;
  • нарушение в нормальном развитии малыша в утробе матери;
  • заболевания инфекционного характера с осложнениями;
  • нарушение водного баланса организма;
  • смена положения организма (вертикальная синусоидальная аритмия).

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев аритмия проходит самостоятельно, в дальнейшем не возникает последствий. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность. Ребенку присваивается инвалидность.

Самыми страшными осложнениями являются асистолия (прекращение сокращений сердца) и фибрилляция (состояние при котором разные части сердечных волокон сокращаются по-разному – трепетание). В результате наступает летальный исход.

Если синусовая дыхательная аритмия у детей практически не представляет опасности, так как не нарушает кровоток в детском сердечке, то недыхательные формы способны привести к таким осложнениям, как обмороки, хаотическое сокращение сердца и ишемия тканей мозга.

Со временем у деток с такими нарушениями ритма сердцебиений начинает развиваться сердечная недостаточность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector