Аритмия при беременности симптомы —

Формы аритмии

Мерцательная аритмия — самая угрожающая и достаточно распространенная форма болезни сердца. Во время сокращений сердца не сокращаются предсердия, а желудочки сокращаются быстро и сбивчиво, правильный ритм нарушается. Кровь не наполняет полностью сердечные камеры, плохо перекачивается и расходится по организму, в то время как мышца миокарда перенапряжена и работает в ускоренном темпе.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

В зависимости от вида нарушений сердечной деятельности выделяют несколько разновидностей аритмии.

В норме сердечный ритм инициируется синусовым узлом, расположенным в стенке правого предсердия. Электрический импульс, проходящий через предсердия в желудочки, запускает работу сердца. При патологии, связанной с работой синусового узла, возникают такие состояния:

  • синусовая тахикардия (учащение сердечных сокращений более 90 уд/мин при нормальном синусовом ритме);
  • синусовая брадикардия (урежение ЧСС менее 60 уд/мин);
  • синусовая аритмия (формирование неправильного сердечного ритма);
  • гетеротропные нарушения автоматизма (состояния, при которых генерация сердечных сокращений происходит вне синусового узла).

Подобные состояния ощущаются как учащение или урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Возможно появление слабости, приступов головокружения, одышки.

При развитии эстрасистолии возникают перебои в работе сердечной мышцы. Женщина ощущает толчки и своеобразные замирания за грудиной.

В случае пароксизмальной тахикардии возникают приступы внезапного сердцебиения с частотой до 160 уд/мин. Приступы могу купироваться самостоятельно или медикаментозно.

При нарушениях проводимости электрический импульс не может пройти по привычному пути от синусового узла к предсердиям и далее к желудочкам. Проявления таких изменений могут быть самыми разнообразными и зависят от локализации патологического процесса.

Течение аритмии при беременности

Беременность – это физиологический стресс для организма женщины. В этот период не исключены перебои в работе сердца и различные нарушения проведения сердечного импульса. Увеличение объема циркулирующей крови, подключение плаценты к системному кровотоку – все это приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и неизбежно сказывается на здоровье будущей мамы.

Проявления патологии возникают на любом сроке беременности. Чаще всего врачам приходится иметь дело с экстрасистолией. У многих будущих мам это состояние протекает бессимптомно, выявляется только при обследовании и практически не влияет на состояние плода. У части женщин возникают перебои в работе сердца, болезненные ощущения в грудной клетке, выраженный дискомфорт. Такое состояние не добавляет спокойствия будущей маме и обычно становится поводом для обращения к врачу.

Во время беременности высока вероятность развития пароксизмальной тахикардии. Это может быть как вновь возникшая патология, так и учащение приступов при уже имеющемся заболевании. Тактика лечения будет зависеть от тяжести и частоты приступов. Если учащение сердцебиения сопровождается выраженным нарушением состояния женщины (падение давления, одышка, головокружение), необходимо вызвать «скорую помощь» и готовиться к госпитализации в специализированный стационар.

Мерцательная аритмия – еще одна частая патология, встречающаяся во время беременности. Нередко при этом заболевании выявляются различные пороки сердца, поражение щитовидной железы и других внутренних органов. При тяжелом течении мерцательная аритмия может стать причиной развития плацентарной недостаточности и прерывания беременности.

Осложнения беременности и последствия для плода

В той или иной степени, аритмия может повлиять на течение беременности, и иногда может стать причиной осложнений. Гипоксия плода – самое распространённое из них. При формировании некоторых форм заболевания придётся отказаться от естественных родов, и родоразрешение происходит только хирургическим путём.

Аритмия – это состояние, приводящее к нарушению нормального кровообращения. Патологический процесс затрагивает все органы и ткани, в том числе и плаценту. На фоне аритмии развивается плацентарная недостаточность – состояние, при котором плацента не способна полноценно функционировать. К плоду не поступает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Такое состояние закономерно приводит к возникновению гипоксии плода и задержке его внутриутробного развития.

Тяжелое течение аритмии может привести к прерыванию беременности на любом сроке. В родах нарушения ритма также могут неблагоприятно сказаться на течении процесса. Некоторые формы аритмии являются показанием к проведению кесарева сечения.

Нарушения ритма

Лечить и вылечить аритмию при беременности нужно и можно, несмотря на то, что это будет связано с некоторыми трудностями и особенностями. Для того чтобы обезопасить плод от негативного влияния аритмии, необходимо вовремя обратиться к доктору, строго выполнять все его рекомендации по приёму лекарственных препаратов, питанию и ведению режима дня – исключить все стрессы, чётко планировать день и дозировать нагрузки, больше отдыхать.

Что делает врач

Организм беременной, в некоторой степени может отторгать лекарственные препараты. Это можно объяснить увеличением метаболизма печени, почечного кровотока. Из-за этого, медикаменты быстро выводятся, и не успевают оказывать полноценного лечебного эффекта. Лечение назначается строго исходя из вида диагностированной анемии.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо по возможности устранить все провоцирующие факторы. При мерцательной аритмии важно строго наблюдать и контролировать состояние будущей мамы, и постараться предупредить приступы (потеря сознания). В обязательном порядке, проводятся профилактические мероприятия по тромбоэмболии.

В большинстве случаев, при экстрасистолии не требуется лечения, так же как и отказа от естественных родов. Достаточно строго придерживаться рекомендаций докторов, но при ухудшении состояния, тактика ведения беременности может изменяться.

Лучшим лечением аритмии будет здоровый образ жизни, которого необходимо придерживаться особенно строго при беременности – правильное питание, активные прогулки на свежем воздухе, занятие спортом (только после консультации со специалистом) станет гарантией вашего нормального состояния, беременности и благополучного родоразрешения.

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование:

  • ЭКГ;
  • эхоКГ (УЗИ сердца);
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением уровня липидов;
  • определение гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

Все эти методы позволяют выяснить причину аритмии и определить форму и степень тяжести заболевания.

Первые симптомы

Первые проявления аритмии будут следующими:

  • ощущение учащенности сердечного ритма и его замедления;
  • головокружение, сопровождающееся стуком в зоне висков, потемнение в глазах;
  • ощущение вялости, одышка, резкое снижение аппетита;
  • учащенный, но едва уловимый пульс;
  • тошнота (а иногда и рвота), потеря сознания, дрожание конечностей, ощущение удушья.

Каждая форма аритмии в интересном положении может проявляться по-разному. Приступы не только приводят к общему дискомфорту, но и могут быть опасными для мамы и малыша, поэтому важно вовремя диагностировать аритмию и приступить к ее лечению.

Чтобы поставить точный диагноз врач-гинеколог проводит консультацию с кардиологом, и дальше они ведут больную совместно. До постановки диагноза беременную направят на ЭКГ, и после расшифровки результатов будут видны возможные отклонения в сердце и пульсе. Если диагноз остался неясен, рекомендуют делать дополнительный суточный мониторинг, по которому определяют все аномалии.

Аритмия во время беременности: симптомы и лечение

Лечением аритмии занимается врач-терапевт или кардиолог. Во многих случаях специалистам удается обойтись без применения лекарственных средств. Коррекция образа жизни и устранение факторов, провоцирующих аритмию, позволяет справиться с патологией и избежать развития серьезных осложнений.

Большое значение в профилактике развития приступов имеет диета:

  1. Ограничение соли до 5 г в сутки.
  2. Увеличение в рационе доли свежих овощей.
  3. Акцент на продуктах, богатых калием: мед, сухофрукты, черная смородина, бананы, петрушка, капуста, картофель.
  4. Употребление продуктов, содержащих кальций и магний: молоко, творог, бобовые, гречневая крупа, орехи, авокадо, семена тыквы и подсолнуха.
  5. Ограничение сахара и животных жиров.
  6. Регулярное проведение разгрузочных дней (только по согласованию с врачом).

Медикаментозная терапия подбирается с учетом формы заболевания и срока беременности. Для лечения аритмии используются сердечные гликозиды, симпатомиметики и другие лекарственные средства. В некоторых случаях медикаментозные препараты назначаются только для купирования приступа аритмии, в других используются длительным курсом на протяжении всей беременности. Точную дозировку и длительность приема определяет врач после полного обследования пациентки.

Предупредить развитие аритмии поможет соблюдение правил и принципов здорового образа жизни – питание, спорт и прогулки на свежем воздухе. Если о диагнозе известно, крайне важно сообщить об этой ведущему акушер-гинекологу и принять все меры для профилактики осложнений.

Женщина в период вынашивания ребенка становится более уязвимой к всяческим болезням. Кроме того, сама беременность – большая нагрузка для организма. Помимо токсикоза могут возникать и другие неприятные явления, например, нарушение сердечного ритма. Аритмия при беременности относится к самым распространенным отклонениям.

Сердце, как и другие органы и системы, в этот период испытывает повышенную нагрузку. Метаморфозы происходят не только с гормональным фоном, но и с вегетативной нервной системой. Если склонность к аритмии имеется, то она обязательно даст о себе знать в это время.

Аритмия при беременности симптомы -

По сути, лечение аритмии при беременности имеет много общего при лечении сердечных проблем у небеременных. Но, если аритмия развивается у беременной, нужно учитывать ее тяжесть, ту угрозу, которую она представляет для будущей мамы и ребенка, риск побочных эффектов от лекарственных препаратов.

Выбор мер лечения должны осуществлять медицинские специалисты разного направления – акушеры, педиатры и кардиологи. Также он будет определяться нарушениями гемодинамики у женщины и плода.

Если у женщины проявляются незначительные симптомы аритмии, а структурные дефекты отсутствуют, лекарственная терапия может быть не нужна, но необходимо исключить провоцирующие факторы.

Если аритмия переносится нормально, то могут быть использованы нефармакологические способы.

В первом триместре

На ранних сроках беременности организм женщины претерпевает глобальные изменения, ввиду чего лекарства могут быть нужны в большем количестве. Кроме того, организм способен отторгать их.

Основная задача медицинского специалиста – грамотно организовать лечение и, если нужны лекарственные препараты, выбрать максимально щадящие, которые не принесут вреда ни самой будущей маме, ни ребенку.

Поэтому в данном случае очень важна правильная диагностика. В идеале нужно постараться обойтись без лекарственных препаратов, или же выбрать те, которые будут действовать очень мягко.

Каждая беременная женщина должна регулярно проходить обследование

Абсолютно безопасного медикаментозного средства для лечения аритмии при беременности не существует, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без фармакологии.

Тем не менее, если такая терапия нужна, она должна быть быстрой и эффективной. В первые 8 недель после оплодотворения риск особенно велик.

Если антиаритмические препараты назначаются, обычно это средства категории С по международной классификации. Это средства, которые могут стать причиной побочных эффектов у животных, но не имеют их при действии на человека.

Во время грудного вскармливания рисков меньше, поэтому лучше оттянуть момент приема лекарств до этого момента.

Специалист, назначающий препараты, должен учитывать причины, которые стали причиной аритмии. Так, если речь идет об анемии, могут быть назначены препараты железа, а высокую возбудимость можно снять пустырником.

В любом случае нужны препараты с минимальным действием.

Хотя некоторые народные средства для лечения аритмии считаются безопасными, перед их использованием также стоит проконсультироваться с врачом.

Один из самых популярных продуктов для лечения аритмии – грецкие орехи. Нужно взять сто грамм ядер этих орехов, измельчить их с помощью мясорубки и перемешать с половиной литра натурального меда.

Употреблять нужно три раза в день по 0,5 столовой ложки.

Другой рецепт также предполагает наличие грецких орехов. Нужно выжать сок из одного лимона, перемешать его с пятью столовыми ложками меда, затем измельчить цедру лимона и 200 грамм кураги, добавить примерно 20 грамм изюма и 50 г измельченных орехов.

Все компоненты хорошо перемешать, настоять в течение трех часов и принимать с утра раз в день по две столовых ложки.

Другой известный продукт для лечения аритмии – спаржа. Нужно измельчить ее корень, и столовую ложку его заварить в кипятке. Добавить в отвар пару чайных ложек сухой травы спаржи и настоять два часа.

Принимать такое средство нужно по две столовые ложки за полчаса до еды в течение четырех недель.

Сырые овощи в качестве источника витаминов и микроэлементов тоже очень полезны.

Если кроме аритмии у беременной повышен холестерин, то необходимо придерживаться диеты, которую назначит врач. Лучше ограничить употребление соли.

Сердечная аритмия — программа «О самом главном»

Не допустить болезнь всегда проще, чем в дальнейшем потратить массу сил на ее лечение. Профилактика аритмии – это, прежде всего, правильное питание.

Нужно ограничить употребление соленых и пряных блюд, соли, сахара, жирных продуктов, продуктов, в которых много холестерина. Если же признаки аритмии уже присутствуют, то нужно и вовсе их исключить.

Основой рациона должна стать растительная пища и нежирные блюда. Также старайтесь не переедать, поскольку в полностью забитом желудке раздражается блуждающий нерв, что негативно влияет на работу сердечного ритма.

В профилактике аритмии полезны физические упражнения. Обычная утренняя зарядка позволит будущей маме ощущать себя бодрой и энергичной.

Может быть полезен бассейн, который при соблюдении всех правил благотворно влияет и на маму, и на ребенка. Полезна ходьба, вечерние прогулки и свежий воздух.

Аритмия сердца встречается примерно у пятой части беременных, и, как правило, ее считают признаком вполне нормальной перестройки организма.

Аритмия при беременности симптомы -

Чтобы исключить развитие патологий сердца, нужно пройти все необходимые обследования еще на этапе планирования беременности.

Если проявляются первые признаки аритмии, то нужно как можно раньше обратиться к специалисту, который выявит причину и назначит правильные меры лечения. Тогда никакие последствия не страшны ни для мамы, ни для ребенка.

При беременности в организме женщины наблюдаются физиологические изменения. Все системы начинают усиленно выполнять свои функции, направленные на сохранение плода. На определенном этапе такая работа нарушается. Нередко это происходит с сердечно-сосудистой системой. Если у женщины выявляется аритмия при беременности, то она должна находиться под наблюдением. Совместно с акушером-гинекологом составляется план ведения пациентки и ее родоразрешения.

К нарушению ритма сердечной деятельности приводят различные состояния. Некоторые из них имеют органическое происхождение. Аритмия у беременных, не связанная с заболеваниями, протекает доброкачественно. Лечение чаще всего назначается симптоматическое. Нарушенный сердечный ритм имеет следующие причины:

  • пороки;
  • ишемическая болезнь;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • патология щитовидной железы;
  • дисфункция нервной системы (вегетососудистая дистония);
  • сахарный диабет;
  • заболевания надпочечников;
  • нарушенный обмен веществ;
  • патология дыхательной системы;
  • недостаток солей калия, магния и натрия;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • интоксикация алкоголем и другими токсинами.

Эмоциональные и чрезмерные физические нагрузки относят к предрасполагающим факторам такого состояния. При несоблюдении режима может появиться аритмия у беременных женщин. В легкой степени тяжести многие из них чувствуют себя удовлетворительно. Отклонения обнаруживают впервые при плановом обследовании, на приеме у гинеколога.

Какие методики лечения могут применяться при аритмии у беременных? Ответить на этот вопрос сможет только врач после проведения обследования.

В целом, при аритмии у беременных используются те же методы лечения, которые применяют для мужчин и небеременных женщин. При выборе тактики нужно учитывать:

  • тяжесть проявлений;
  • степень угрозы для женщины и плода;
  • риск возникновения побочных действий при применении лекарств.

Как правило, в решении проблем лечения заболеваний сердца у женщин во время беременности должны принимать участие врачи следующих специальностей:

  • кардиолог;
  • гинеколог;
  • неонатолог.

Тактика вмешательств, в первую очередь, зависит от степени нарушений геодинамики, как у женщины, так и у плода. Так, при умеренно проявляющейся аритмии у беременных, не имеющих серьезных поражений сердца, нет необходимости назначения лекарственных средств.

Однако женщинам необходимо рекомендовать всячески избегать провоцирующих факторов, таких как употребление напитков с содержанием кофеина, алкоголя, курения. Впрочем, избегать перечисленных факторов следует всем женщинам во время вынашивания плода, даже если никаких признаков аритмии не наблюдается.

Если при аритмии у беременных состояние женщины и плода остается удовлетворительным, можно осуществлять лечение без применения лекарственных средств. К таким методам относят стимуляцию вагусного (вагус – это блуждающий нерв, который выполняет множество функций, в том числе и контроль ЧСС) рефлекса путем массажа.

Аритмия у беременных подлежит обязательному лечению, так как негативно влияет на мать и на ребенка.

 Что можете сделать вы 

Лечить и вылечить аритмию при беременности нужно и можно, несмотря на то, что это будет связано с некоторыми трудностями и особенностями. Для того чтобы обезопасить плод от негативного влияния аритмии, необходимо вовремя обратиться к доктору, строго выполнять все его рекомендации по приёму лекарственных препаратов, питанию и ведению режима дня – исключить все стрессы, чётко планировать день и дозировать нагрузки, больше отдыхать.

Что делает врач 

Организм беременной, в некоторой степени может отторгать лекарственные препараты. Это можно объяснить увеличением метаболизма печени, почечного кровотока. Из-за этого, медикаменты быстро выводятся, и не успевают оказывать полноценного лечебного эффекта. Лечение назначается строго исходя из вида диагностированной анемии.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо по возможности устранить все провоцирующие факторы. При мерцательной аритмии важно строго наблюдать и контролировать состояние будущей мамы, и постараться предупредить приступы (потеря сознания). В обязательном порядке, проводятся профилактические мероприятия по тромбоэмболии.

В большинстве случаев, при экстрасистолии не требуется лечения, так же как и отказа от естественных родов. Достаточно строго придерживаться рекомендаций докторов, но при ухудшении состояния, тактика ведения беременности может изменяться.

Лучшим лечением аритмии будет здоровый образ жизни, которого необходимо придерживаться особенно строго при беременности – правильное питание, активные прогулки на свежем воздухе, занятие спортом (только после консультации со специалистом) станет гарантией вашего нормального состояния, беременности и благополучного родоразрешения.

Синусовая тахикардия

При появлении синусовой тахикардии у беременных появляются жалобы на сердцебиения. Обычно они не связаны с патологиями сердца и появляются после длительного пребывания в душном помещении, еды, лежания, волнения или физической нагрузки. Такие аритмии являются естественными во время схваток и потуг. Также синусовая тахикардия может быть следствием анемии или тиреотоксикоза.

Основной симптом такого нарушения ритма – сердцебиение. В остальном клиническая картина может дополняться признаками тех причин или заболеваний, которыми была вызвана синусовая тахикардия.

В большинстве случае синусовые тахикардии, которые не были вызванным патологиями сердца, не требуют лечения и проходят самостоятельно при устранении причины (опорожнении желудка, обеспечении доступа свежего воздуха и т. п.) или лечении основного заболевания. Хороший результат может достигаться и после приема успокоительных средств:

  • настой или таблетки валерьяны;
  • настой травы пустырника.

Назначение противоаритмических средств проводится индивидуально и показано только при наличии признаков сердечной недостаточности. Для этого могут назначаться:

  • Дигоксин;
  • Изоланид;
  • Дигитоксин;
  • Хлорид калия;
  • Панангин;
  • Верапамил;
  • Пропранолол.

Пароксизмальная тахикардия во время беременности наблюдается реже, чем экстрасистолия. Появление ее приступов характерно для второй половины беременности и может фиксироваться и при патологиях сердца, и при их отсутствии.

Аритмия при беременности симптомы -

Во время эпизодов пароксизмальной тахикардии у беременной появляются следующие симптомы и жалобы:

  • внезапное сердцебиение;
  • учащение сердечных сокращений до 130(160)-200 ударов в минуту;
  • ощущения дискомфорта в области сердца.

При длительном приступе у женщины могут появляться боли за грудиной стенокардического характера, головокружение и резкая слабость. Если пароксизмальная тахикардия протекает на фоне заболеваний сердца, то у беременной появляется тошнота и рвота. Приступы могут повторяться по несколько раз в день, и их длительность может составлять от нескольких секунд до нескольких дней.

Если у женщины нет заболеваний сердца, то недлительные приступы пароксизмальной тахикардии не оказывают негативного воздействие на беременность и плод. Но при длительном приступе могут возникать нарушения в сердечной деятельности плода и повышаться возбудимость матки, что может способствовать прерыванию беременности. Такие приступы должны устраняться медикаментозно в самые ближайшие сроки.

При отсутствии патологий сердца беременной с пароксизмальной тахикардией рекомендуется:

  • прием успокоительных средств: настой валерьяны, Седуксен, Элениум;
  • задержка дыхания с натуживанием на вдохе;
  • надавливание на глазные яблоки в течение 5 секунд;
  • надувание воздушного шарика;
  • энергичный массаж в области сонных артерий в течение 5-10 секунд.

При отсутствии эффекта рекомендуется применение таких медикаментозных средств:

  • Пропранолол;
  • Изоптин;
  • Натрия аденозинтрифосфат.

Если у больной появляется гипотензия, то ей назначается внутривенное или внутримышечное введение Новокаинамида.

СА и АВ узлы

При желудочковых формах пароксизмальной тахикардии прием сердечных гликозидов, Изоптина или Натрия аденозинтрифосфата противопоказан. В таких случаях рекомендуется введение Лидокаина и Новокаинамида.

Экстрасистолия

Именно экстрасистолии чаще наблюдаются при беременности. В большинстве случаев они не групповые, а единичные, и возникают в III триместре, когда диафрагма поднимается выше из-за растущей матки. Экстрасистолы могут быть узловыми, предсердными или желудочковыми, иногда они исходят из разных очагов.

Способствовать их появлению на любом сроке беременности может эмоциональное перенапряжение, заболевания нервной или эндокринной системы. Во время родов экстрасистолия физиологична и ее появление провоцируется схватками и потугами, болью, чувством страха и рефлекторными воздействиями притоков крови из сокращающейся матки. Сразу после родов такие нарушения ритма исчезают.

В большинстве случаев экстрасистолия во время беременности вызывается органическими заболеваниями сердца (миокардит, порок сердца, кардиомиопатия и др.). Частые нарушения ритма такого характера могут приводить к развитию приступа стенокардии, сердечной недостаточности и мерцательной аритмии. В дальнейшем течение беременности и ее исход будет зависеть от тяжести основной патологии сердца.

Появляющиеся редко и единичные экстрасистолы не требуют назначения противоаритмических препаратов. Если же нарушения ритма такого характера становятся частыми, групповыми или политопными и вызывают неприятные ощущения, то женщине назначается медикаментозная терапия. Она может включать такие препараты:

  • настой пустырника или валерьяны;
  • Хлорид калия;
  • Панангин;
  • Анаприлин;
  • Верапамил.

Беременным не рекомендуется назначение антиаритмических средств, которые содержат белладонну или Атропин.

В некоторых случаях экстрасистолия может развиваться вследствие передозировки сердечных гликозидов. Для прекращения таких аритмий требуется отмена этих препаратов и назначение Дифенина.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия возникает только при врожденных или ревматических пороках сердца и, иногда, при тиреотоксикозе. Ее эпизоды наблюдаются у женщины и до наступления беременности, но могут возникать впервые и на фоне гестации. В некоторых случаях мерцательная аритмия развивается после выполнения митральной комиссуротомии, которая выполняется во время беременности, или при обострении ревматизма, сопровождающегося нарушением гемодинамики.

Кардиологами выделяется три формы такой аритмии:

  • тахисистолическая (90-200 ударов в минуту);
  • нормосистолическая (60-90 ударов в минуту);
  • брадисистолическая (менее 60 ударов в минуту).

Во время мерцательной аритмии наблюдается трепетание предсердий и, в более редких случаях, мерцание желудочков. В дальнейшем эти нарушения могут приводить к сердечной недостаточности II-III стадии.

Беременная может никак не ощущать эпизоды мерцательной аритмии, и симптомы этого нарушения ритма могут регистрироваться только во время прослушивания тонов сердца или других диагностических процедур. Этот тип аритмии провоцирует постепенное усугубление сердечной недостаточности и повышает риск развития тромбоэмболий, грозящих летальным исходом.

Продление беременности при мерцательной аритмии, развивающейся до 12 недели гестации, не рекомендуется. После этого срока решение о ее прерывании принимается индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья женщины и плода.

Для родоразрешения таких беременных предпочтительней проводить кесарево сечение. В некоторых случаях могут рекомендоваться естественные роды с включением потуг и тщательным обезболиванием родовой деятельности. Подготовка к рождению ребенка и родоразрешение должны проводиться только в условиях специализированных стационаров с отделениями реанимации и при участии кардиологов.

Стойкую мерцательную аритмию сложно полностью устранить путем назначения медикаментозной терапии. Для сглаживания ее последствий назначаются сердечные гликозиды, которые способствуют устранению тахисистолии и недостаточности кровообращения. Вначале эти препараты вводятся в более высоких дозах, а затем больной назначаются поддерживающие дозировки. Терапия сердечными гликозидами может дополняться Калия хлоридом и Резерпином.

Для урежения сердечного ритма применяется Верапамил, а при отсутствии эффекта от его применения назначается Пропранолол или Дигоксин. Во время пароксизма мерцательной аритмии применяют Новокаинамид. Если применения этого препарата недостаточно, то под постоянным контролем артериального давления вводят Панангин и Изоптин.

Во время мерцательной аритмии присутствует риск развития тромбоэмболий. В связи с этим больной обязательно назначаются антикоагулянты и антиагреганты (Гепарин, Аспирин, Курантил, Трентал).

Магний и калий для сердца

В целях профилактики повторяющихся приступов мерцательной аритмии, больной может рекомендоваться еженедельный прием Новокаинамида. Хинидин и Кордарон во время беременности не назначаются, т. к. они оказывают негативное воздействие на плод.

При развитии пароксизма трепетания предсердий предпочтительней проводить электрическую дефибрилляцию. Если эта методика недоступна, то назначается медикаментозная терапия, которая показана при пароксизме мерцательной аритмии.

Причины появления заболевания

В некоторых случаях, о наличии аритмии вы можете даже не подозревать до начала беременности. Ведь именно это состояние будет провоцирующим. Также, к предрасполагающим и провоцирующим факторам можно отнести:

  • наличие других патологий сердца и сосудов;
  • наследственный фактор;
  • патологии эндокринной системы;
  • психологические нагрузки, нарушение в питании, наличие вредных привычек;
  • заболевания лёгких;
  • и др.

Почему появление аритмии и беременность часто взаимосвязаны? Дело в то, что во время вынашивания плода организм будущей матери наиболее уязвим, и сбои могут появиться даже в том случае, если до зачатья женщина не имела никаких признаков заболеваний сердца.

Наиболее частые причины аритмии у беременных это:

  • различные заболевания и пороки сердца;
  • болезни дыхательной системы, приводящие к дыхательной недостаточности и влияющие на функции сердечнососудистой системы;
  • поражения ЦНС;
  • эндокринные нарушения;
  • изменения в нормальном электролитном обмене;
  • наследственная предрасположенность.
Вид аритмии Причины появления
Экстрасистолия Нагрузка на сердечную и сосудистую системы, повышенная эмоциональность, нервные болезни и расстройство эндокринной системы, болезни сердца, роды.
Пароксизмальная Повреждающие структуру сердца болезни, наличие териотоксикоза, интоксикация сердечными препаратами, инфекции разного рода, перебор с тонизирующими веществами.
Синусовая Отсутствие калия и магния, изменения в сердечной мышце органической природы, внешние факторы, переедание, недостаток кислорода, резкие движения, физические перегрузы.
Мерцательная Пороки сердца (врожденный и ревматический), териотоксикоз, операции на сердце, интоксикация дегиталисом из сердечных препаратов, повышенное давление.

Независимо от формы заболевания, оно плохо сказывается на состоянии здоровья как самой женщины, так и ее ребенка. Во-первых, приступы вызывают дискомфорт. Во-вторых, могут негативно повлиять на беременность.

Аритмия сердца у женщины при беременности может быть спровоцирована следующими факторами:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Патологии сердца, сосудов;
  • Нарушения в работе нервной и эндокринной системы;
  • Проблемы с ЖКТ;
  • Заболевания дыхательных путей;
  • Внешние причины – вредные привычки (пр. курение), эмоциональное напряжение, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание;
  • Нарушение обмена веществ.

Формы заболевания

Аритмия может принять форму экстрасистолии. Обычно такой вид болезни не доставляет дискомфорта, а иногда и вовсе себя не проявляет. Наиболее частый симптом – неприятные ощущения в области грудной клетки. Также женщина может почувствовать сбой ритма в работе сердца.

Измерение ЧСС

Мерцательная аритмия – более опасная форма. Нередко она провоцирует у плода гипоксию – кислородное голодание. Если вовремя не устранить опасность, она может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Эта форма может быть первичной (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичной (спровоцирована патологиями сердца).

Синусовая аритмия, возникшая при беременности, является самой опасной из всех, так как свидетельствует о развитии достаточно серьезного заболевания. Такая форма характеризуется тем, что сердечный ритм постепенно учащается или замедляется. Особую опасность она представляет, когда сопровождается другими симптомами: обмороками, одышкой, потемнением в глазах, ощущением учащенного или замедленного сердцебиения.

Достаточно часто сбои в ритме сердца фиксируются врачами после 26 недели. Это явление вызывает тревогу и страх у будущих родителей.

Однако не стоит переживать раньше времени – причин, вызвавших нарушение, достаточно много и большинство из них не оказывают негативного влияния на плод:

  • Подавляющее большинство современных клиник оснащено старым оборудованием, которое очень часто дает сбои. Так и при диагностике аритмии у ребенка оно может поглощать некоторые импульсы;
  • Нередко ритм сбивается по простой причине – чрезмерно быстрое развитие и рост плода. В этот период все органы испытывают колоссальные нагрузки;
  • Перебои в работе сердца могут возникать из-за появления отеков у будущей матери. В такой ситуации ее помещают в условия стационара на сохранение и лечение;
  • Причиной аритмии может стать системная красная волчанка;
  • Также это явление может быть признаком врожденной патологии сердца. Тогда после родов ребенок должен постоянно наблюдаться у детского кардиолога.

Если у плода констатировали аритмию, женщину могут направить сдавать дополнительные анализы. А во время родов ее подключат к специальному аппарату, который позволит отслеживать сердцебиение малыша.

Помимо этого, в зале будет присутствовать неонатолог и детский кардиолог, чтобы оказать экстренную помощь, если таковая понадобится. Также не рекомендуется делать наркоз и стоит подготовятся к возможному кесареву сечению.

Но будущие матери должны помнить, что чаще всего аритмия у ребенка в утробе носит временный характер и преждевременно волноваться не стоит, ведь эмоциональное состояние женщины обязательно отразится на малыше.

Это заболевание хорошо поддается лечению, хотя в период вынашивания ребенка сделать это немного проблематично. Если беременность осложнена какой-либо болезнью, то препараты назначают в минимальных дозах.

Но при аритмии их количество может быть увеличено для поддержки тонуса сердца. А как известно, любые медикаменты – потенциальный риск для плода.

Кроме того, организм женщины может в это время частично отторгать лекарства, потому что уровень протеина занижен, а в крови концентрация веществ еще меньше. Учитывают и то, что усилен почечный кровоток и метаболизм печени, поэтому все препараты выводятся значительно быстрее обычного.

При появлении тревожных признаков нужно обращаться за помощью и не ждать, что все пройдет само собой. Специалист назначит адекватное лечение, оптимальные средства и дозировку, исходя из поставленного диагноза.

Как видим, лечение аритмии при беременности существенно отличается от обычного. Потенциальная опасность для плода заставляет воздержаться от процедур, которые применяют при лечении небеременных женщин – рентгеновской флюороскопии, радиочастотной катетерной абляции, имплантации водителя ритма.

Также нельзя принимать ряд антиаритмических препаратов. Врачи учитывают и то, что физиологическое состояние организма женщины потерпело ряд метаморфоз и может подействовать на концентрацию медикаментозного средства в плазме. Это влияет на безопасность и эффективность терапии. Кроме того, женщина « в положении » легче приспосабливается к такому явлению, потому что тревожащие и неприятные симптомы исчезнут после родов.

При лечении мерцательной формы нужно учесть некоторые моменты:

  • Нужно установить причину заболевания;
  • Контролировать состояние сердца, предупредить последующие приступы;
  • Провести профилактику тромбоэмболии. Если диагностирована мерцательная форма постоянного характера, врач обязательно назначит антитромботическую терапию.

Экстрасистолия, как правило, не требует медикаментозного лечения и не является противопоказанием к естественным родам. Препараты могут быть назначены специалистом после комплексно обследования или в случае угрозы развития желудочковой тахикардии.

Синусовая аритмия при беременности предполагает не только тщательное обследование, но и прохождение ЭКГ. Если она возникла на фоне другой болезни, то врачи действуют индивидуально в каждом конкретном случае.

Если болезнь вызвана патологиями дыхательных путей, тщательное исследование обязательно. Незначительные симптомы, как правило, не подлежат устранению, приступы не купируются, так как особых последствий не вызывают.

Чтобы предупредить заболевание, необходимо быть физически активным, чередовать работу и отдых, хорошо высыпаться, вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться. В таком случае удастся избежать не только проблем с сердцем, но многих других неприятных явлений.

Симптомы аритмии при беременности

  • Мерцательная аритмия увеличивает сокращения сердца до 200—250 ударов в минуту. Беременная чувствует боль в грудной области, частое сердцебиение. У женщин начинает кружиться голова, хотя иногда все симптомы отсутствуют. У пульса отсутствует единый ритм, настигает сильная слабость и вялость.
  • Пароксизмальная тахикардия протекает приступами. По длительности приступы варьируются от 5 секунд до нескольких дней. Если беременная не страдает болезнями сердца, при средней длительности приступа немного болит сердце или грудина, настигает сильная слабость. Если приступы случаются, когда женщина уже болела сердцем, сопровождаются тошнотой и рвотой.
  • Экстрасистолия ощущается как сильный удар сердца. Жалобы говорят о том, что болевых ощущений почти не бывает. Беременные чувствуют как будто сердце сильно «толкнулось» в груди. Иногда, болезнь протекает без симптомов.
  • Синусовая тахикардия проявляет себя сильным и ритмичным сердцебиением, которое слышно больной. В редких случаях, есть жалобы на боль в грудине. Этот вид аритмии сопровождается симптомами болезней, которые ее вызвали.

В чем опасность болезни?

Для будущей мамы

Аритмия может вызвать сердечную недостаточность у беременной.

Синусовая аритмия грозит тем, что она без надлежащего лечения становится хронической, и вызывает недостаточность сердца. Экстасистолия опасна как нарушение ритма сердца, при котором ухудшается кровообращение и развиваются стенокардия и сердечная недостаточность. Она также при частых приступах провоцирует начало мерцательной аритмии.

Мерцательная провоцирует образование тромбов и закупорку сосудов, также развивается недостаточность мышцы сердца. При сопутствующих патологиях приводит к смерти. Пароксизмальная форма аритмии несет опасность при сопутствующих осложнениях и заболеваниях, таких как пороки сердца. Вместе с ней появляется сердечная недостаточность. Больше всего проблем доставляет перед родоразрешением и в самом процессе. Сильный приступ грозит смертью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector