Таблетки для аритмии сердца

Бета-блокаторы при аритмии: принцип действия

Народные средства и изменение привычек питания помогают нормализовать ритм сердца. Если нарушение сердечного ритма связано с психическими причинами, депрессивными состояниями, то для лечения назначают седативные препараты. В профилактических целях средства можно покупать без рецепта врача.

Антарес 120

Профилактика аритмии сердца таблетками Антарес дает положительный результат. В состав седативного препарата входит экстракт перцовых корневищ. Для лечения сердечной аритмии средство принимают каждый день по 2 таблетки на протяжении 10 дней.

Персен

В состав одной таблетки этого успокоительного средства входят экстракт корня валерианы (50 мг), перечной и лимонной мяты (25 мг), экстракт мелиссы (25 мг), блокирующее действие достигается с помощью экстракта ягод бузины, хмеля, зверобоя, страстоцвета. После приема лекарственного средства снимается сердечный спазм, восстанавливается ритм.

Если седативные препараты не помогают, назначают транквилизаторы и антиаритмические средства. Профилактика сердечной аритмии проводится с помощью мембраностабилизирующих препаратов, адреноблокаторов, бета-блокаторов, седативных средств, блокаторов кальциевых каналов, блокаторов выхода калия из клеток.

Амиодарон

Помогает быстро снять приступ аритмии и подходит в качестве поддерживающей терапии для профилактики возникновения перебоев сердечного ритма. Показан при трепетании предсердий, мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.

Амиодарон блокирует канальцы, через которые проходит транспортировка ионов калия в сердце. За этот счет замедляется обмен кальция и натрия. Препарат улучшает снабжение миокарда кровью, благодаря ему реже возникают импульсы для сердечных сокращений.

Показан препарат при выраженной аритмии в сочетании с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Противопоказан препарат при аритмии в сочетании с атриовентрикулярной блокадой. Больные переносят лекарство хорошо, побочные эффекты возникают редко.

Применяют Амиодарон для профилактики по 200-400 мг в сутки, разделяя эту дозу на 3 приема. Курс составляет 7-14 дней.

Хинидин

Мембраностабилизирующий препарат предназначен для профилактики мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков. Понижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Суточная доза приема средства составляет 3 грамма. Ее разделяют на 4-5 приемов. Препарат не применяют при непереносимости хинина, а также совместно с Верапамилом и антикоагулянтами.

Прокаинамид

Принимают препарат для профилактики аритмии по 250-500 мг несколько раз в день (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). Противопоказан при бронхиальной астме, тяжелых нарушениях в работе почек, печени, при атеросклерозе и после инфаркта миокарда.

Ибутилид Соталол

Бета-адреноблокатор. Подходит для профилактики тахиаритмии. Доза суточного приема составляет 80 грамм. Препарат имеет низкое распределение в тканях и органах, поэтому подходит для профилактики аритмии у пациентов, имеющих заболевания печени и почек.

Верапамил

Профилактика мерцательной аритмии сердца часто проводится с применением этого препарата. Принимают его несколько раз в сутки во время еды. Профилактическая доза составляет 48 мг. Не применяют препарат с другими противоаритмическими средствами, при наличии гипотонии, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Панангин

Применяется для профилактики аритмии, в том числе вызванной передозировкой сердечными гликозидами в качестве средства, восполняющего недостаток калия и магния. Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Профилактический курс составляет 3-4 недели. Противопоказаниями являются период беременности и лактации, пониженное давление, обезвоживание организма.

Дигоксин.

Препарат положительно зарекомендовал себя для профилактики мерцательной аритмии. Применяют по 0,25 мг несколько раз в сутки. Нельзя применять препарат при наличии тахикардии, аритмии, инфаркте миокарда, фибрилляции желудочков.

Настойка валерианы

Седативный препарат. Принимают до еды по 20-30 капель, разводя в небольшом количестве воды 4 раза в день. Профилактический курс составляет 2-3 недели, далее требуется согласование с врачом. Не назначают препарат на спиртовой основе в период беременности и лактации, при функциональных расстройствах ЖКТ, болезнях печени, патологиях головного мозга.

Анаприлин

Популярный антиаритмический адреноблокатор, в составе которого имеется пропранолол. Разовая доза средства не должна превышать 80 грамм. Принимают средство дважды в сутки. Противопоказаниями к приему препарата является брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, непереносимость пропранолола.

Метопролол.

Бета-блокатор, который назначается для профилактики аритмии, ишемической болезни сердца, повышенного давления. Для профилактики рекомендовано принимать по 1 таблетке дважды в день. Противопоказаниями являются: брадикардия, стойкая гипертензия, стенокардия, возраст до 18 лет, период вынашивания ребенка и лактации.

Атенолол

Адреноблокатор подходит для профилактики синусовой тахикардии, наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии. Препарат нужно принимать перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Доза составляет 50 мг в сутки за один раз. Курс составляет 1-2 недели.

Лечение мерцательной аритмии необходимо проводить только под руководством врача, так как это состояние серьезно угрожает жизни больного. Для профилактики принимайте различные сердечные препараты в терапевтической дозе для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Препаратами первой линии выбора являются блокаторы натриевых каналов. Эта группа лекарственных средств также нередко называется мембраностабилизирующими препаратами.

Препараты этой группы делятся на три класса, что делает ее наиболее крупной. К первому классу лекарств (1А) относятся препараты на основе прокаинамида. Это лекарство тормозит входящий в клетку поток ионов натрия, тем самым уменьшая скорость деполяризации в 0 фазе. В результате угнетается проведение импульсов в предсердиях и уменьшается автоматизм синусового узла, увеличивается порог фибрилляции желудочков.

Второй класс лекарств группы – 1В. Это антиаритмические средства, характеризующиеся способностью удлинения потенциала действия. Препараты, относящиеся к этому классу, проявляют селективность в отношении натриевых каналов. Они не увеличивают рефрактерный период и не влияют на сократимость миокарда.

Блокаторы натриевых каналов при аритмии

Выбирая лекарство от аритмии, следует учитывать форму нарушения сердечного ритма

Третий класс лекарственных средств этой группы – 1С. Такие препараты не оказывают значимого влияния на потенциал действия, но влияют одновременно на желудочки и водители ритма миокарда. Недостатком лекарств этой группы является угнетение сократимости миокарда.

К группе лекарств 1А относятся препараты на основе прокаинамида. Сегодня в аптеках можно встретить всего один препарат с этим веществом в составе – это Новокаинамид. Препарат выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Каждая таблетка содержит 250 мг действующего вещества. Средняя стоимость – 120 рублей за 20 таблеток.

Препарат назначают при различных видах аритмий, включая трепетание предсердий, или мерцательную аритмию. Это лекарство относится к препаратам от аритмии для пожилых людей, но при условии, что средство подбирал лечащий врач.

Противопоказаний достаточно много, среди них:

  • блокады сердца;
  • инфаркт;
  • аритмии интоксикационной природы;
  • тяжелая форма почечной и сердечной недостаточности;
  • кардиогенный шок;
  • гипотензия;
  • атеросклероз;
  • системная красная волчанка;
  • системный ревматоидный артрит;
  • миастения;
  • бронхиальная астма;
  • непереносимость действующего вещества.
Наименования препаратов при аритмии

Кардиогенный шок – противопоказание при приёме препаратов А1

Таблетки для аритмии сердца

Препарат отличается рядом побочных эффектов, которые встречаются достаточно часто. К ним относят расстройства нервной системы, включая депрессию, лейкопению, гемолитическую анемию.

Важно! Часто встречаемыми побочными эффектами препаратов группы 1А является снижение артериального давления и развитие тахикардии.

Ко второй группе, 1В, относятся препараты на основе лидокаина и фенитоина.

Препараты фенитоина предназначены для лечения эпилепсии. Их также используют в терапии нарушений сердечного ритма, вызванных органическими поражениями центральной нервной системы или действием сердечных гликозидов.

Наименования препаратов на основе фенитоина – Фенилин и Дифенин. Стоимость этих препаратов – около 150 рублей за упаковку. Противопоказания к применению:

  • гипокоагуляция;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • язва желудка;
  • перикардит;
  • менструация;
  • порфирия;
  • период вынашивания ребенка.

Такие лекарства от аритмии для пожилых не подходят из-за большого перечня побочных эффектов.

Препараты на основе лидокаина имеют те же показания. Их также применяют для купирования тяжелой желудочковой тахикардии после перенесенного инфаркта миокарда. Как правило, препараты применяются в форме раствора для инъекций, поэтому к таблеткам от аритмии не относятся.

К третьей группе блокаторов натриевых каналов, 1С, относятся пропафенон и лаппаконитин. Названия таблеток от аритмии сердца на основе этих действующих веществ:

  • Пропанорм;
  • Ритмонорм;
  • Пропафенон;
  • Аллапинин;
  • Аллафорте.
Пропанорм при аритмии

Существует несколько препаратов с тем же действующим веществом

Первые три препарата содержат в составе пропафенон. Аллапинин и Аллафорте – это лекарства на основе лаппаконитина гидробромида.

Препараты с пропафеноном – это лекарства от мерцательной аритмии сердца, экстрасистолии, тахикардии. Противопоказания:

  • тяжелая форма декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • кардиогенный шок;
  • брадикардия;
  • гипотензия;
  • инфаркт миокарда;
  • синдром слабости синусового узла.

Средняя стоимость лекарств на основе пропафенона – 250 рублей за упаковку. Применение этих таблеток от аритмии сердца пожилым пациентам не противопоказано, но должно быть согласовано с лечащим врачом.

Аллапинин и Аллафорте имеют те же показания, поэтому эти антиаритмические сердечные лекарства также могут назначаться для лечения мерцательной аритмии сердца. Эти два препарата применяются и для симптоматического лечения аритмии, вызванной инфарктом. Препараты не назначают при беременности, AV-блокадах, почечной и печеночной недостаточности тяжелой формы. Средняя стоимость – от 500 рублей за упаковку  таблеток.

Седативные лекарства

Действие этих препаратов направлено на блокирование бета-1-адренорецепторов. В результате прекращается влияние адреналина, ренина и других гормонов, повышающих частоту сердечных сокращений и тонус сосудов.

Свойства препаратов этой группы:

  • снижение сердечного выброса;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • уменьшение синтеза ренина;
  • снижение активности симпатической нервной системы;
  • нормализация деятельности синусового узла;расширение коронарных артерий;
  • увеличение AV-проводимости.

Препараты этой группы широко применяются в лечении гипертонии и различных типов аритмий. Лекарства от аритмии сердца из этой группы формируют наиболее широкий список препаратов.

Таблетки для аритмии сердца

Различают три поколения препаратов этой группы:

  • неселективные (пропранолол, тимолол, соталол);
  • кардиоселективные (атенолол, бисопролол);
  • с вазодилатирующим эффектом (небиволол).

Как показывают исследования, лекарственные средства этой группы значительно улучшают качество жизни пациента и уменьшают риск внезапной сердечной смерти.

Бета-блокаторы при аритмии

Сотагексал таблетки принимают при аритмии

К неселективным бета-блокаторам относятся следующие лекарственные средства:

  • Анаприлин;
  • Соритмик;
  • Сотагексал.

Эти лекарственные средства применяются в терапии гипертонической болезни, аритмии, тахикардии. Анаприлин может применяться для симптоматического лечения тахикардии и аритмии на фоне инфаркта миокарда. Кроме того, это лекарство используется в качестве профилактики мигрени.

Противопоказания для использования перечисленных препаратов:

  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия;
  • ацидоз;
  • тяжелые нарушения функции печени.

Наиболее распространенным побочным эффектом является ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при подъеме из положения лежа). Препарат Анаприлин угнетает активность центральной нервной системы, поэтому при его приеме наблюдается сонливость и нарушение концентрации внимания. Стоимость этого препарата зависит от дозировки и составляет в среднем от 20 до 70 рублей за упаковку.

Кардиоселективные бета-блокаторы: список препаратов

Препарат Теночек при аритмии нормализует сердечный ритм

На приеме у врача

Препараты этой группы обладают выраженным антиаритмическим действием. Если неселективные бета-блокаторы применяются, в первую очередь, при гипертонии, кардиоселективные лекарства – это таблетки от аритмии и учащенного сердцебиения.

Название таких таблеток от аритмии сердца зависит от действующего вещества. Самые популярные препараты:

  • Атенолол;
  • Теночек;
  • Конкор;
  • Коронал;
  • Бисопролол;
  • Нипертен;
  • Кординорм.

Первые два препарата содержат атенолол. Это лекарство назначается в качестве лечения от аритмии сердца для пожилых людей. Показания к применению: гипертензия, синусовая тахикардия, нарушения сердечного ритма, тахиаритмии.

Важно! Препараты на основе атенолола не рекомендуется принимать при сахарном диабете.

Атенолол отличается доступной стоимостью. В среднем упаковка таблеток обходится в 50-70 рублей.

Лучшие таблетки от аритмии для пожилых пациентов – это препараты на основе бисопролола. Список лекарств от аритмии на основе этого вещества очень широк. Вещество отличается антиаритмическим и гипотензивным действием, назначается для профилактики приступов стенокардии, как часть лечения ишемической болезни сердца.

Препараты при аритмии

Препарат Конкор – один из лучших представителей группы

Общие противопоказания для препаратов на основе атенолола и бисопролола:

  • острая сердечная недостаточность;
  • AV-блокада;
  • кардиогенный шок;
  • брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • ХОБЛ;
  • порфирия.

Перед началом приема таблеток следует проконсультироваться с врачом.

Вазодилатация  – расширение сосудов. Представителем этой группы является лекарство небиволол. Его главная особенность – мягкое действие. Средства на основе небиволола снижают давление, препятствуют его повышению за счет влияния на синтез ренина. Антиаритмическое действие проявляется благодаря подавлению автоматизма миокарда и замедлению AV-проводимости.

Препараты на основе этого действующего вещества:

  • Небиволол;
  • Небиватор;
  • Небилонг;
  • Небилет;
  • Бинелол.

Небиволол относится к новейшим препаратам группы бета-блокаторов, что сказывается на его цене. Самым доступным препаратом из списка является Бинелол – стоимость упаковки составляет 380 рублей. Отечественный Небиволол в таблетках стоит около 550 рублей, остальные препараты – 700-900 рублей.

Показания к применению: гипертензия, ИБС, аритмия, хроническая сердечная недостаточность. Препараты небиволола противопоказаны в следующих случаях:

  • гипотензия;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • острая сердечная недостаточность;
  • слабость синусового узла;
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • кардиогенный шок;
  • депрессия.

Такие препараты от аритмии входят в список медикаментов, которые подходят для пожилых людей старше 65 лет.

Другие лекарства от аритмии

Препарат Персен назначают при многих патологиях как вспомогательное средство

Таблетки для аритмии сердца

Помимо специальных препаратов антиаритмического действия, врач может назначить транквилизаторы и седативные средства.  К ним относят:

  • настойку пустырника;
  • капли Корвалол;
  • Ново-пассит;
  • Персен.

Из транквилизаторов назначают Диазепам, Гидазепам, Ксанакс, Элениум. Эти препараты применяются в качестве вспомогательного средства при аритмии, в том числе и на фоне нарушений работы центральной нервной системы.

Зная, какие лекарственные средства от аритмии представлены в аптеках, следует проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением. Для успешного лечения необходимо подобрать комплексную терапию, которая будет включать антиаритмические средства, препараты, воздействующие на нервную систему, сердечные гликозиды и другие лекарства.

Большая часть сердечно-сосудистых заболеваний возникает по причине частых стрессов. Именно поэтому для лечения и профилактики аритмии нередко рекомендуются седативные средства. Основными представителями этой группы являются барбитураты, лекарственные сборы и бромиды.

  • Лекарственные сборы — это ново-пассит, персен, антарес 120, алталекс, саносан, успокоительные сборы №№ 1 и 2.
  • Барбитураты — это хорошо известный корвалол, которым широко пользовались наши мамы и бабушки.
  • Бромиды — самые распространенные это бромид калия и бромид натрия.

Седативные препараты очень легко передозировать, что может вызвать ряд психоневрологических расстройств, а также проблемы в деятельности сердца. Поэтому крайне важно принимать лекарства по согласованности врача.

Аритмия – это собирательное понятие, характеризующее заболевания, сопровождающиеся нарушением ритма сердечных сокращений. Даже при незначительных приступах тахикардии, брадикардии появляется слабость, головокружения, ощущение нехватки воздуха. А фибрилляция желудочков относится к неотложным состояниям.

Радикальным методом терапии является установка кардиостимулятора. Это малоинвазивное, но все-таки хирургическое вмешательство. Поэтому на начальном этапе развития заболевания проводят лечение с применением антиаритмических лекарственных препаратов.

В настоящее время в клинической практике используют медикаменты с различным механизмом действия. Но все они оказывают следующее влияние:

  1. Снижают возбудимость миокарда.
  2. Замедляют проводимость в различных участках системы сердечных оболочек и мышц.
  3. Уменьшают частоту сердечных сокращений за счет снижения возбудимости водителей ритма, что эффективно при тахикардии.
  4. Снижают сократительное усилие мышц сердца.

Препараты от аритмии прописывает кардиолог исходя из диагноза пациента, причин, вызвавших нарушение. Самостоятельное назначение подобных медикаментов опасно для здоровья.

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.

Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.

Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):

  1. Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
  2. Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
  3. Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
  4. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
  5. Препараты разных групп:
  • сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
  • лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

Нарушения сердечного ритма могут вызываться разными причинами. Это состояние называется аритмией и иногда не причиняет человеку никаких неприятностей. Но чаще всего оно связано с более серьезными заболеваниями и требует особого лечения. Опасность этого в том, что некоторые пациенты не обращаются к врачу с такими симптомами, как нарушение частоты и последовательности сокращений сердца.

А при появлении неприятных ощущений пытаются избавиться от них с помощью препаратов, которые им посоветовал фармацевт или знакомые. Но такой подход может привести к серьезным осложнениям. При этой проблеме необходимо принимать специальные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой, поэтому выбирать самостоятельно нельзя. Только врач может определить, какой препарат нужен в каждом конкретном случае.

Что такое аритмия

Антиаритмические препараты

https://www.youtube.com/watch?v=So7Rf1F2fhQ

Лекарства при мерцательной аритмии сердца относятся к группе антиаритмических препаратов. При подборе этих средств необходимо учитывать:

  • побочные действия;
  • состояние различных структур сердца;
  • совместимость препаратов друг с другом и другими лекарственными средствами, применяемыми пациентом.

Так, больным сахарным диабетом нужно уточнить, можно ли принимать «Сиофор» при мерцательной аритмии в пределах подобранного лечения, так как это средство снижает эффективность непрямых антикоагулянтов. Кроме того, концентрацию в крови основного вещества «Сиофора» повышает хинидин.

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии классифицируются различными способами, но общепринятой является классификация, включающая 4 класса. Они отличаются типом воздействия на возбуждение кардиомиоцита и проведение сердечного импульса

Выраженность аритмии нередко устраняется или уменьшается посредством приема антиаритмических препаратов. Клетками-мишенями их действия являются кардиомиоциты, которые начинают более ритмично сокращаться. Также с их помощью улучшаются метаболические процессы в миокарде.

Таблетки для аритмии сердца

Препараты из группы антиаритмиков предоставляются без дозировки, поскольку для приема назначаются только лечащим кардиологом:

  • аймалин;
  • новокаинамид;
  • лидокаин;
  • ритмонорм;
  • хинидин;
  • этацизин;
  • ритмилен;
  • этмозин.

При использовании антиаритмических препаратов нередко возникают побочные действия в виде ощущения дискомфорта или боли. В таких случаях самостоятельно прекращать прием лекарственных средств не следует. Нужно сообщить о неприятных ощущениях врачу и тогда может быть скорректирована доза препарата либо проведена замена на другое средство.

Видео аритмия- советы как успокоить сердце

К данной группе препаратов относятся лекарственные средства, позволяющие нормализовать частоту сердечных сокращений путём блокировки Na-каналов и улучшить проводимость импульсов. Чем выше пульс, тем активнее создается блокада. При этом выделяют препараты с различным воздействием на время реполяризации.

Время реполяризации Рекомендация Наиболее яркие представители группы Изображение Описание и назначение
Увеличивается, умеренная блокада каналов Для лечения тахикардии синусового узла, мерцательной аритмии Хинидин xinidin Подходит для профилактики фибрилляций желудочков, снижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Противопоказан при непереносимости хинина, а также при возникновении тромбоцитопении на фоне приёма препарата. Максимально допустимая суточная доза 3-4 грамма, разделённая на несколько приёмов. Не следует применять вместе с верапамилом, антикоагулянтами
Прокаинамид prokainamid Выпускается в виде раствора. Назначается раз в 3-6 часов в дозе 250-500 мг с учетом максимальной суточной дозы 4 грамма. Не назначается при миастении, бронхиальной астме, атеросклерозе, тяжёлых нарушениях почек, печени, после инфаркта миокарда
Дизопирамид dizopiramid Действие препарата подобное Хинидину. Повышает тонус артериол. Возможно появление головной боли на фоне терапии, аллергических реакций и диспепсии
Аналоги: Аймалин, Новокаинамид
Уменьшается, слабая блокада каналов Для лечения аритмии желудочков, экстрасистолии, приобретенной аритмии после инфаркта миокарда. Не подходит для лечения мерцательной аритмии Лидокаин lidokain Успешно применяется среди больных с брадикардией, а также при высоком риске возникновения блокад. Подходит для гипотоников. Однако на фоне приёма препарата не исключены обмороки, в особо сложных ситуациях — нарушение дыхательной способности. Перорально не используется, длительностью воздействия не отличается
Фенитоин или Дифенин difenin Дозировка рассчитывается по 4 мг на 1 кг веса. Замедляет психомоторные реакции, с осторожностью назначается лицам с эпилепсией и судорогами. Оказывает влияние на состояние крови; беременным не назначается из-за риска возникновения патологий плода
Мексилетин meksiletin Не вызывает расстройства ЖКТ, побочные действия возможны только за счёт воздействия на ЦНС. Может заменить Лидокаин для перорального применения, обладает длительным воздействием, эффективен при экстрасистолии желудочков. Нельзя при паркинсонизме
Аналоги: Дифенилгидантоин
Не изменяется, сильная блокада каналов Для лечения тахикардии Пропафенон или Пропанорм propanorm Помимо блокады Na, оказывает влияние и на бета-адреноблокаторы, и на кальциевые. С осторожностью рассчитывается доза, так как при быстром введении или введение более высокой дозы, чем нужно, возможна кратковременная остановка сердца, бронхоспазм. Воздействует на состояние крови
Этацизин etacizin Оказывает мягкое расслабляющее действие на миокард, удлиняет время сокращений, обладает противоишемическими свойствами. Эффект достигается через 2 приёма Этацизина, при этом следует помнить, что выраженного снижения ЧСС не будет. Принимается трижды в день с постепенным увеличением дозы. до 200-300 в сутки. Опасен риском провокации другого типа аритмии
Аналоги: Лаппаконитин, Этмозин, Флекаинид, Индекаинид, Лоркаинид

За счёт блокады K-каналов данная группа препаратов успешно используется среди пациентом с высоким риском фибрилляции желудочков. В отличие от группы натриевых каналов, в которой можно заменить один препарат на другой в рамках одного класса, с блокаторами калиевых каналов это делать недопустимо из-за разницы их механизма.

  1. Амиодарон — универсальный высокоэффективный препарат, подходящий для нормализации работы как предсердий, так и желудочков. При длительной терапии антиаритмических эффект может сохраняться даже после отмены препарата в течение нескольких месяцев. Противопоказан для лечения беременных, кормящих, гипотоников, при нарушениях работы щитовидной железы. Не применяется при дефиците калия в организме.
    Препарат Амиодарон подходит для нормализации работы предсердий и желудочков

    Препарат Амиодарон подходит для нормализации работы предсердий и желудочков

  2. Ибутилид — препарат с достаточно мягким антиаритмическим эффектом, но высокой нагрузкой на печень. Подходит для лечения пароксизмальной аритмии, фибрилляции предсердий под контролем ЭКГ в условиях стационара.
    Фармакологическое действие препарата Ибутилид

    Фармакологическое действие препарата Ибутилид

  3. Соталол — эффективный препарат для лечения различного типа тахиаритмий. Имеет низкий процент распределения в тканях и органах. Подходит для терапии пациентов с патологиями печени и почек. Обладает бета-адреноблокирующей активностью. Доза — от 80 мг в сутки с достаточным количеством воды — подбирается с учетом анамнеза и уровня креатинина.
    Соталол - это эффективный препарат для лечения различного типа тахиаритмий

    Соталол — это эффективный препарат для лечения различного типа тахиаритмий

  4. Нибентан — высоко эффективный препарат, чаще используемый в качестве внутривенных инфузий в условиях стационара. Аналогичен по принципу действия с Ибутилидом, подходит для лечения больных с признаками трепетания и фибрилляции.
    Препарат Нибентан

    Препарат Нибентан

Бета-адреноблокаторы уникальны для предотвращения нежелательных эффектов, развивающихся от реакций типа «бей или беги». Актуально применение таких антиаритмических средств для снижения возбуждения миокарда, при тахикардии, различных видах аритмии, при которых повреждена работа ЦНС. К этой группе препаратов относится Эсмолол, Тимолол, Надолол, Карведилол, но более распространенными считаются:

  1. Пропранолол, выпускаемый под коммерческими названиями Анаприлин и Обзидан, противопоказан при низком давлении, брадикардии, кардиогенном шоке. Высоко эффективен для снижения ЧСС, однако нередко вызывает ощущения трепетания сердца, замирания, переворачивания. Не используется у лиц с депрессивными расстройствами.
    Препарат Анаприлин высоко эффективен для снижения ЧСС

    Препарат Анаприлин высоко эффективен для снижения ЧСС

  2. Метопролол аналогичен по типу действия и противопоказаниям Пропранололу. По показаниям может применяться у беременных женщин, гипертоников, пациентов после инфаркта (но не при остром течении процесса). Доза подбирается индивидуально, исходя от типа аритмии, но употребляется в день однократно с небольшим количеством воды в любом отношении к еде. Подобным действием обладает и Атенолол.
    Препарат Метопролол

    Препарат Метопролол

  3. Бисопролол — аналогичный предыдущим препарат, чаще назначаемый для понижения артериального давления. Недорогой, хорошо переносится, не вызывает периферических отёков, головокружения и осложнений на сердце.
    Препарат Бисопролол хорошо переносится, не вызывает периферических отёков

    Препарат Бисопролол хорошо переносится, не вызывает периферических отёков

  1. Верапамил — известный и широко доступный препарат, используемый при мерцательной аритмии. Не должен применяться при низком артериальном давлении, декомпенсированной сердечной недостаточности. Усваивается благодаря белкам, поэтому принимается во время еды. Дозировку препарата подбирают путем постепенного увеличения с 48 мг до нужного количества, при этом принимается Верапамил несколько раз в сутки. Нежелательно применять вместе с другими антиаритмическими препаратами. Подобным ему эффектом обладает и Дилтиазем.
    Препарат Верапамил применяется при мерцательной аритмии

    Препарат Верапамил применяется при мерцательной аритмии

  2. Аденозин и его более предпочтительная форма — Аденозинтрифосфат — активирует калиевые каналы, тем самым подавляя излишнее возбуждение и нормализуя сердечный ритм. Действие препарата начинает уже через 10 секунд, выводится в качестве мочевой кислоты. При терапии Аденозином необходимо не допускать снижение ЧСС до 55, а также контролировать давление. Может использоваться вкупе с Дипиридамолом, тем самым увеличивая количество Аденозина в плазме. При тахикардии желудочков — не применяется.
    Аденозин. Описание

    Аденозин. Описание

Панангин также может использоваться в лечении аритмии в качестве электролита, восполняющего недостающие микроэлементы для сердца. В условиях стационара или при серьёзном дефиците калия, магния используется внутривенно. Затем препарат назначается в виде таблеток 3 раза в сутки. Абсолютным аналогом Панангина выступает Аспаркам.

Препарат Панангин используется в лечении аритмии в качестве электролита

Препарат Панангин используется в лечении аритмии в качестве электролита

Таблетки для аритмии сердца

Помимо классических антиаритмических препаратов могут быть назначены и другие медикаменты с учётом анамнеза и типа аритмии. Если нарушение сердечного ритма связано со снижением или перевозбуждением центральной нервной системы, то назначаются различные седативные и успокаивающие препарат, плоть до транквилизаторов.

Какие выделяют группы

В основу классификации положен принцип действия лекарственных средств и область сердца, на которую они оказывают влияние.

Препараты, влияющие на миокард.

  • мембраностабилизирующие средства;
  • блокаторы кальциевых каналов;

Препараты, регулирующие нервную проводимость сердца:

  • бета-адреноблокаторы;
  • бета-адреномиметики;
  • м-холиноблокаторы.

Прочие средства:

  • блокаторы калиевых каналов;
  • сердечные гликозиды на растительной основе;
  • аденозин;
  • магния сульфат.

В медицинской практике используется шкала Вогана Вильямса, которая включает четыре группы препаратов, наиболее часто используемых при различных формах аритмии:

  • Бета-адреноблокаторы. Эффективность действия проявляется за счет снижения активности медиаторов, участвующих в увеличении ЧСС и силы сокращения. Наиболее яркие представители этой группы — метопролол, пропранолол, атенолол и др.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Прекращают передачу ионных комплексов, которые непосредственно влияют на усиление сократительной функции миокарда. Самые известные препараты из этой группы — дилтиазем и верапамил.
  • Блокаторы натриевых каналов. Влияют на сократимость и возбудимость кардиомиоцитов, также стабилизируют их мембрану. Из этой группы чаще всего применяется лидокаин, новокаинамид, хинидин. Также известны дизопирамид и мексилетин.
  • Препараты от аритмии, которые нормализуют рефрактерный период. Группа включает пять препаратов — соталол, амиодарон, бретилий, ибутилид, тозилат.

Представленная классификация не является совершенной, поскольку некоторые распространенные препараты по типу дигоксина, атропина и аденозина не были включены. Также некоторые лекарства, как вот амиодарон, действуют сразу в нескольких направлениях, поэтому их можно считать комплексными. В кардиологии чаще всего используются препараты из нескольких групп, и такое лечение также называется комплексным. Далее будут рассмотрены наиболее часто используемые в кардиологии группы препаратов, проявляющие свою эффективность при аритмии сердца.

Окончательное заключение по вопросу, какие препараты должен принимать больной при аритмии сердца, выносит лечащий врач.

Блокаторы кальциевых каналов

Синусовая брадиаритмия на ЭКГ

Средства для лечения мерцательной аритмии, относящиеся к этому классу, делятся на 3 подкласса в зависимости от интенсивности воздействия на проводящие каналы клеточной стенки кардиомиоцитов:

  • IA умеренно воздействуют на фазу 0 (деполяризацию), также могут блокировать калиевые каналы, продлевая фазу 1 (быструю реполяризацию) — хинидин, новокаинамид, ритмилен;
  • IB слабо замедляют деполяризацию и слегка ускоряют фазу 1 — фенитоин;
  • IC интенсивно замедляют деполяризацию и не влияют на реполяризацию — лаппаконитин, пропафенон, этацизин.

Аллапинин

Действующее вещество этого препарата — соединение лаппаконитина.

Он не только подавляет деполяризацию, но и блокирует бета-адренорецепторы. Аллапинин обладает еще обезболивающим и седативным эффектом.

Его следует принимать по 25 мг каждые 6-8 часов после приема пищи. Иногда дозировку увеличивают.

В таблетированной форме для лечения мерцательной аритмии используется следующим образом:

  • в первый прием назначают максимально 6 таблеток, содержащих 0,25 г новокаинамида;
  • при неэффективности однократной дозы — еще 2 таблетки, а через каждые 2 часа — по 2-4 таблетки.

При сердечной недостаточности 2 степени дозировку препарата нужно сократить минимум на треть.

Таблетки содержат 150 г пропафенона гидрохлорида, для которого характерна способность блокировать не только натриевые каналы, но и в слабой степени — бета-адренорецепторы.

Приступ ФП купируется однократным приемом 600 мг пропафенона. Начало лечения должно осуществляться в стационарных условиях, в дальнейшем препарат может быть использован больным для блокирования ФП самостоятельно в назначенной дозировке. Рекомендуется иметь всегда при себе.

Читает инструкцию к лекарству

Для поддержания сердечного ритма чаще назначают по 150 мг 3 раза в день через равные интервалы времени.

Аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм, которые выпускаются в виде таблеток, содержащих по 150 или 300 г гидрохлорида пропафенона.

Распространенное торговое название — Дифенин. Чаще назначается при лечении эпилепсии как противосудорожное средство.

Для стабилизации состояния в настоящее время применяется очень редко, в основном — при гликозидной интоксикации. Схемы лечения различны: по 100 мг 3-4 раза в сутки или 200 мг до 5 раз в сутки с дальнейшим снижением дозы в таблетированной форме.

Преимущество фенитоина — способность стабилизировать ритм сердцебиения даже при гипокалиемии.

Хинидин

Производится в форме таблеток, содержащих по 200 мг сульфата хинидина.

Согласно исследованиям, лучше назначать его для лечения мерцательной аритмии с максимальной дозы (2 таблетки).

При продолжении ФП в дальнейшем применяют по 1 таблетке каждый час до купирования приступа или до тех пор, пока общая доза не достигнет 1000 мг.

Этацизин

Таблетки Этацизина содержат по 50 мг действующего вещества. Их принимают по 1 штуке до 3 раз в день. Дозу можно увеличить в индивидуальном порядке для достижения эффекта. Прием пищи не важен. Поддерживающее лечение мерцательной аритмии осуществляется в минимальной дозировке, подобранной для каждого пациента.

Вещества, блокирующие бета-адренорецепторы, замедляют сокращение сердечной мышцы без понижения сердечного выброса. Такие лекарства относятся ко II классу антиаритмических средств. Но МА — не единственная сердечно-сосудистая патология, при которой применяются бета-блокаторы. Ими осуществляется лечение ишемической болезни сердца, гипертонии и т. д.

Пропранолол реализуется в виде таблеток, включающих 0,01, 0,04 и 0,08 г основного компонента.

Начальная доза этого лекарства — 0,02 г трижды в сутки. Постепенно дозировку увеличивают до 0,08-0,12 г, рассчитанные на 2-3 приема. Максимально за день употребляют 0,24 г пропранолола.

Использование препарата не связано с приемом пищи.

Другие коммерческие названия — Анаприлин и Обзидан.

Атенолол

В состав Атенолола входит одноименное действующее вещество. Препарат выпускается в виде таблеток с дозировкой 50 и 100 мг.

Минимальная доза для снятия приступа — 0,05 г, но не больше 0,2 г. Поддерживающее лечение достигается приемом 0,025 г в день до еды.

Бетаксолол

Бетаксолол выпускаются в виде таблеток, содержащих 20 мг действующего вещества. Этот препарат принимают по 1 таблетке.

В состав Бисопролола входит фумарат бисопролола. Лекарство производится в таблетированной форме с 5 или 10 мг основного компонента. Концентрацию выбирают в зависимости от состояния больного. Применяют по 1 таблетке раз в сутки независимо от еды.

Метопролол

Таблетки Метопролола могут содержать 50 или 100 г тартрата метопролола. Поддерживающая доза обычно составляет 50 мг 3 раза в сутки.

Тимолол

Тимолол — это популярный в офтальмологии бета-блокатор, применяемый для лечения глаукомы местно в виде капель.

В кардиологии его используют редко в таблетированной форме по 10 мг 2 раза в день.

Препараты, воздействующие на калиевые каналы (фаза 3, конечная реполяризация), относятся к третьему классу антиаритмических средств. Они продляют развитие потенциала действия, замедляют проведение импульса и снижают возбудимость клеток миокарда.

Применение Амиодарона при прерывании мерцательной аритмии эффективно. Лечение проводят в стационарных условиях или под постоянным контролем у кардиолога при тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Лекарство имеет одновременно эффект ингибирования альфа- и бета-адренорецепторов.

Выпускается в виде таблеток по 0,2 г. На первые 10-14 дней лечения назначают начальную дозу по 3-4 таблетки, принимаемые в несколько приемов и до еды. Поддерживающая суточная дозировка — 0,5 — 4 таблетки.

https://www.youtube.com/watch?v=U8WmM8VEN6M

Применение Кордарона при мерцательной аритмии аналогично Амиодарону — у них одно действующее вещество. Но первое средство дороже. Если нужно заменить Кордарон при мерцательной аритмии, то могут быть назначены Амиодарон, Опакорден, Седакорон. Но в тяжелых случаях ФП многие врачи не рекомендуют проводить такую замену из-за погрешностей в дозировке.

Соталекс

Основное вещество Соталекса — производное соталола, оказывающее блокирующее действие на калиевые каналы, альфа- и бета-адренорецепторы.

На первых этапах лечения мерцательной аритмии прописывают по 0,16 г (1 таблетка), разделенные на 2 приема. Дозировку могут увеличить до 0,32 г, реже — до 0,64 г.

Антагонисты кальция относятся к третьей группе средств лечения мерцательной аритмии. Они воздействуют на кальциевые каналы, которые остаются открытыми при развитии потенциала более длительное время. Так блокируется фаза 2, плато.

Верапамил

Верапамил выпускают в различных формах:

  • капсулы, таблетки, включающие 40 или 80 г основного соединения;
  • таблетки пролонгированного действия — по 120 или 240 мг верапамила.

Начальная доза составляет до 80 мг трижды в день или до 240 мг (при пролонгированной форме) дважды в день с приемом пищи.

Что такое аритмия сердца

Лекарственные формы Дилтиазема:

  • таблетки, содержащие по 0,03, 0,06 и 0,09 г действующего вещества;
  • таблетки-депо — по 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 г;
  • капсулы-депо — по 0,09, 0, 12, 0,18 г дилтиазема.

Начальная дозировка для перорального приема составляет 60 или 90 мг 3 и 2 раза в день соответственно. Дозу могут увеличить. Для пролонгированных форм достаточно в сутки однократного приема.

Блокаторы кальциевых каналов при аритмии

Верапамил радует бюджетной ценой

Принцип действия этих препаратов достаточно прост: они уменьшают поступление ионов кальция в гладкомышечные структуры миокарда. Блокаторы кальциевых каналов бывают двух групп: с преимущественным влиянием на сосуды или на сердце. При аритмии применяют лекарства второй группы, а препараты с селективным влиянием на сосуды используют при гипертонии.

Верапамил стоит около 50 рублей за упаковку. Изоптин и Тарка – около 400 рублей. Эти препараты назначают при гипертензии, тахикардии, аритмии. Противопоказания: кардиогенный шок, AV блокада I степени, мерцание и трепетание предсердий, сердечная недостаточность.

Среди побочных эффектов этих препаратов выделяют брадикардию и гипотензию. Лекарство с осторожностью назначается пожилым людям, из-за риска развития брадикардии.

Дилтиазем широко представлен в аптеках. Средняя стоимость упаковки таблеток – 150-300 рублей, в зависимости от производителя. Этот препарат назначается скорее не для лечения, а для профилактики аритмий. Его можно назначать пациентам старшего возраста, но только после консультации с врачом. Противопоказания те же, что и для остальных препаратов группы.

К этой группе относится препарат, назначаемый при любых видах аритмии – Амиодарон (аналоги – Аритмил, Кордарон). Он снижает возбудимость сердечной мышцы за счет блокады потока ионов калия, поступающих в клетки миокарда. Единственный минус – Амиодарон недостаточно эффективен в лечении тяжелых желудочковых аритмий.

Цена упаковки в 30 таблеток – в пределах 150 руб.

Препараты этого класса замедляют образование сигналов в синусовом узле. Снижают скорость распространения по миокарду, незначительно влияют на предсердно-желудочковую проводимость.

Верапамил – эффективный и недорогой препарат. Активное вещество замедляет проникновение ионов кальция в клетки сердца, гладкие мышечные волокна, снижает потребность в кислороде, регулирует метаболические процессы в тканях.

При этом поток крови к миокарду увеличивается, но тормозится проведение электросигналов в AV-узле. Это способствует нормализации сердечного ритма.

Показанием к назначению является тахикардия, в том числе и у детей, трепетание и мерцание предсердий, повышенное давление, гипертонический криз.

Препарат в таблетированной форме назначают по 40–80 мг на 1 прием. Для купирования аритмии Верапамил принимают 3 раза в день. Инъекционные формы используют в условиях стационара, так как ведение исключительно внутривенное и предназначено для оказания быстрой помощи. При стабилизации пациента переводят на таблетированные формы.

Верапамил обладает обширным списком побочных эффектов. Чаще всего встречаются:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • брадикардия;
  • обострения симптомов стенокардии;
  • нарушение дефекации, боли в эпигастрии;
  • тошнота;
  • гиперемия кожи;
  • появление отеков.

Профилактика аритмии сердца народными средствами

Лекарства этой группы являются ведущими при терапии нарушений сердечного ритма. Они не оказывают влияние на клетки синусового узла, но блокируют возбудимость миокарда. Применяются при всех видах учащенного сердцебиения, кроме синусовой разновидности.

Симптомы аритмии

В зависимости от продолжительности действия их подразделяют на препараты средней длительности, короткой и большой.

Нео-Гилуритмал – современная форма праймалина. Препарат принимают 3–4 раза в день. Начальная дозировка составляет 20 мг. Максимально возможная для взрослых – 120 мг, но только в условиях стационара.

Для лечения детей и подростков назначают 10 мг на начальном этапе терапии. При передозировках возможно снижение ритма сердечной деятельности до критических показателей, смерти.

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости, беременности в первые 12 недель гестации, гипотоникам, при брадикардии, в шоковом состоянии.

Часто встречающиеся побочные эффекты – нарушение дефекации, головные боли, чрезмерное замедление сердечного ритма, аллергические проявления.

Ритмодул, Дикоринан, Ритмодан – препараты дизопирамида уменьшают ЧСС, понижают систолическое давление.

Народные средства для профилактики аритмии

Начальная дозировка составляет 10 мг, но в тяжелых случаях используют ударную — 30 мг с дальнейшей корректировкой. Препарат принимают 3–4 раза в сутки.

Лекарственное средство не назначают при индивидуальной непереносимости, брадикардии, шоковом состоянии. Список побочных эффектов невелик – нарушение дефекации, двоение в глазах, задержка мочи.

Риталмекс – препарат для внутривенного или перорального приема. Начальная дозировка составляет 600 мг, максимальная – 1200 мг. Капсулы принимают 3–4 раза сутки, таблетки в форме ретард – 2 раза в день.

Часто встречающиеся побочные эффекты:

  • диспепсия;
  • нарушение дефекации;
  • сонливость и нарушение сна;
  • головные боли и судороги.

Препарат запрещено принимать одновременно с Лидокаином, прочими антиаритмическими лекарственными средствами.

Лекарства этой группы отличаются по принципу действия от других антиаритмических препаратов.

Панангин – на основе калия и магния – показан при нарушении ритма сердечной деятельности, связанном с электролитными сбоями. Как правило, это недостаток микроэлементов.

Начальная дозировка составляет 1–2 таблетки 3 раза в день. Через 3 недели проводят коррекцию лечения и сокращают дозу до 1 таблетки 3 раза в день.

На фоне приема Панангина возможны головокружения, тошнота. Препарат запрещен при заболеваниях почек, при атриовентрикулярной блокаде.

  1. Аспаркам – лекарство от аритмии с бюджетной ценой. Является полным аналогом Панангина.
  2. Сердечные гликозиды – на основе растительного сырья. Используются экстракты ландыша, наперстянки, строфанта. Их определяет в одну группу наличие цикло-пентан-пергидро-фенантренового кольца. Это соединение оказывает стимулирующее действие на мышечные структуры сердца.

Помимо правильного питания для улучшения работы сердца, восстановления его ритма, нормализации давления применяют травяные сборы. Их приобретают в аптечной сети или готовят самостоятельно. Самыми популярными народными средствами считаются тысячелистник, семена аниса, мелисса, мята, корень валерианы, ромашка, пустырник. Они обогащены минералами, витаминами, антиоксидантами.

Рецепты народной медицины с использованием полезных для сердца трав и растений:

  • Сбор 1. В равных количествах смешивают мелиссу, анис, валериану, тысячелистник. Все измельчают, столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 40 минут. Получившийся настой принимают на протяжении двух недель трижды в день, каждый раз заваривая свежий чай. Затем делают перерыв на 3 недели и повторяют курс.
  • Сбор 2. Берут по 3 столовых ложки высушенных и измельченных трав (дягиля, мяты перечной, корня валерианы, вахты) смешивают их, заливают полулитром воды и кипятят на медленном огне в течение часа. Снимают с огня, процеживают и употребляют по 70 мл три раза в день после приема пищи. Лечатся этим средством на протяжении месяца, после этого делается перерыв на 21 день.
  • Витаминная смесь. При брадикардии лечение основано на нормализации уровня калия и магния в крови. Превосходно справляется с пониженной частотой сердцебиений следующее средство: измельчают 250 грамм грецких орехов, смешивают их со стаканом кунжутного масла, добавляют 250 грамм меда и 3 мелкопорезанных лимона. Смесь перемешивают, дают настояться в течение суток в прохладном месте. Принимают на голодный желудок по столовой ложке.

Боярышник

Одной из самых популярных «сердечных» ягод считается боярышник. В его составе имеется большое количество антиоксидантов, которые связывают свободные радикалы, улучшают циркуляцию крови по сосудам, укрепляют сердце. Боярышник понижает уровень «плохого» холестерина, укрепляет стенки капилляров, успокаивает ЦНС.

Отвар боярышника рекомендуется употреблять людям, имеющим проблемы с сердцем. Можно приобрести уже готовую настойку или сбор с боярышником в аптеке или приготовить самостоятельно. Боярышник из-за большого содержания в нем соединений флавоноидов повышает уровень калия в организме человека, понижает возбудимость сердечной мышцы, работает как спазмолитик.

Для приготовления антиаритмического лекарства 30 ягод боярышника заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении получаса. Настой принимают в течение дня.

Горная арника

Нормализовать сердечный ритм при наличии тахикардии или брадикардии помогает арника горная. Из нее готовят настои, чаи, отвары, принимая которые по несколько раз в день можно нормализовать количество сердцебиений и их ритм.

Пустырник

Профилактика аритмии сердца с помощью медикаментозных средств

Одно из самых эффективных и лучших растений для профилактики нарушения сердечного ритма. Настойки и отвары из пустырника применяют как самостоятельное средство, так и в составе лекарственных сборов. Пустырник оказывает успокоительное действие, снижает давление, уровень сахара в крови.

Для приготовления лекарства 2 столовые ложки травы пустырника заливают 2 стаканами кипятка, настаивают на протяжении 8 часов. Употребляют по 3-4 раза в день за полчаса до каждого приема пищи по 50 мл настоя.

Василек

При тахикардии хорошо помогает синий василек. Он обладает мочегонным, обезболивающим действием. Корни, листья, соцветия василька содержат большое количество витаминов, минеральных веществ, в том числе магний и калий. Для предупреждения тахикардии заваривают стаканом кипятка чайную ложку измельченного сухого василька, настаивают полчаса и пьют по половине стакана за 20 минут перед каждым приемом пищи.

Мелисса

Мелиссу сушеную можно заваривать как чай или добавлять ее в обычный чай. Она обладает антидепрессивными свойствами, хорошо влияет на ЖКТ, снижает давление.

Редька и мед

Черная редька, смешанная с медом в равных пропорциях содержит большое количество минералов и витаминов. Это средство принимают по столовой ложке перед едой.

Препараты бета-адреноблокаторы

Препараты этой группы эффективны при синусовом нарушении ритма, аритмиях, развившихся на фоне ухудшения кровоснабжения.

Атенолол-Акри – основной компонент препарата оказывает антиаритмическое действие, нормализует давление.

Показаниями к назначению является наджелудочковая тахикардия, артериальная гипертензия различной этиологии.

Препарат не прописывается в следующих случаях:

  • брадикардия;
  • блокада синусного узла;
  • сердечная недостаточность;
  • ацидоз;
  • астма;
  • детский возраст;
  • лечение ингибиторами МАО.

Схема приема лекарственного средства зависит от причины нарушения сердечного ритма. Начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Устойчивый терапевтический эффект развивается в течение 2 недель. Далее кардиолог может провести коррекцию дозы.

Вазокардин – показан при желудочковом и наджелудочковом нарушении ритма. Начальная доза составляет 50 мг 2 раза в день. Противопоказания к назначению аналогичны препаратам этой группы.

Вазокардин хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата. Больные жаловались на развитие брадикардии, головные боли, головокружения, диарею.

На фоне приема Вазокардина запрещено употребление алкоголя. Пациентам с псориазом этот препарат назначают с осторожностью.

Мерцательная аритмии и антикоагулянты

  1. Своевременное лечение заболеваний. Вовремя лечите другие заболевания связанные с сосудами, проникновением инфекции, вирусов.
  2. Профилактические осмотры. При наличии сердечной аритмии у мужчин, женщин и детей не реже двух раз в год проверяйтесь у кардиолога, делайте ЭКГ.
  3. Занятия спортом. Профилактической мерой против аритмии является спорт. При заболеваниях сердца серьезные нагрузки противопоказаны, а вот ежедневные пешие прогулки, катание на лыжах, велосипеде, плаванье положительно влияют на работу сердца.
2588 Татьяна Курицкая 20.03.2018

Желудочки при этом могут сокращаться в обычном темпе (нормосистолия), замедленном (бадисистолия) или ускоренном (тахисистолия). Лечение мерцательной аритмии можно осуществлять оперативным или медикаментозным путями. Далее речь пойдет о втором варианте терапии.

Общие принципы

При мерцательной аритмии сердца подходы к тактике лечения можно принципиально разделить на две группы:

  • Первая группа включает в себя препараты, которые направлены на восстановление синусового ритма. Это имеет смысл делать при редких приступах аритмии, нормальных размерах камер сердца, а также при отсутствии структурных изменений миокарда.
  • Ко второй группе относят препараты, которые будут контролировать частоту сокращений не предсердий, а желудочков. В этом случае конечной целью является переход мерцательной аритмии в нормосистолическую форму. Такой вариант подходит пациентам с частыми приступами нарушения ритма, вторичным изменением сердечной мышцы, большими размерами предсердий.

Вне зависимости от выбора стратегии лечения, большинству пациентов с мерцательной аритмией назначают таблетки для разжижения крови. Особенно актуальны они при высоком риске образования тромбов и тромбоэмболии в сосуды мозга, сердца, конечностей.

Чтобы эффективно лечить мерцательную аритмию, необходимо четко определить задачи терапии, а затем уже назначать конкретные препараты.

Другие способы профилактики сердечной аритмии

При мерцательной аритмии врач обычно в первую очередь стремиться к получению контроля над частотой сокращения желудочков сердца. Связано это с тем, что нормосистолическая форма значительно реже приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности и довольно хорошо субъективно переносится пациентами.

В том случае, если пациент не контролирует частоту пульса, то у него значительно возрастает риск развития следующих состояний:

  • внезапная сердечная смерть;
  • обострение или нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности;
  • ишемический инсульт;
  • системное кровотечение;
  • другие жизнеугрожающие аритмии сердца.

В первую очередь для снижения частоты пульса необходимо устранить некоторые возможные сопутствующие состояния:

  • высокая температура тела;
  • инфекционный процесс;
  • анемия;
  • гипоксия;
  • обезвоживание или гиповолемия.

Нарушение сердечного ритма. при котором происходит мерцание, или фибрилляция предсердий, называется мерцательной аритмией. Это заболевание характеризуется увеличением частоты сокращений сердца и повышением пульса из-за хаотичного сокращения мышечных волокон.

Аритмия мерцательная сердца наиболее часто отмечается у людей старше 70 лет, в более молодом возрасте диагностируется достаточно редко, но все же никто не застрахован и в молодом возрасте.

Долгий период учащённых сокращений сердечной мышцы во многих случаях провоцирует образование тромбов и многократно увеличивает риск инсульта. Если заболевание длится на протяжении многих лет, но без выраженных приступов, то происходит ухудшение кровообращения.

Хроническая мерцательная аритмия беспокоит многочисленными приступами, при которых пульс может возрастать до 400 уд/мин! Любая форма болезни требует грамотного качественного лечения и постоянного контроля со стороны специалиста и самого больного.

Необходимый этап лечения ФП — предотвращение образования тромбов, особенно тромбоэмболии. Поэтому важны антикоагулянты при мерцательной терапии.

Важно принимать антикоагулянты даже при успешном лечении антиаритмическими средствами.

Варфарин

Варфарин подавляет синтез веществ в печени, которые участвуют в свертываемости крови. Первичная доза составляет 2,5-5 мг (1-2 таблетки). Для правильного подбора дальнейшей дозировки нужно определить показатель МНО, который должен составлять в итоге 2-3 единицы.

Из-за необходимости периодического контроля МНО, иногда приходится решать, чем можно заменить Варфарин при мерцательной аритмии. В качестве альтернативы могут быть назначены такие антикоагулянты, как Эликвис или Прабакса. Если лечение препаратами, блокирующими свертываемость крови, противопоказано, то прописывают аспирин.

Эликвис

Эликвис поможет при мерцательной аритмии значительно снизить риск инсульта и тромбоэмболии. Действующим веществом является апиксабан, ингибирующий один из компонентов системы свертывания крови, то есть является прямым ингибитором, как Прадакса и Ксарелто.

Эликвис выпускается в таблетках, содержащий 2,5 или 5 мг апиксабана.

Во время приема Эликвиса не обязательно оценивать МНО. Дозировка при МА составляет 5 мг 2 раза в день. Иногда дозу снижают в 2 раза.

Несмотря на близкий принцип действия на систему свертывания только врач должен определить, лучше «Эликвис», «Ксарелто» или «Прадакса» при мерцательной аритмии.

Таблетки

Примерами таких средств является Панангин и Аспаркам, которые содержат аспарагинаты калия и магния. Их рекомендуется принимать по 1-2 таблетке трижды в день в сочетании с приемом пищи.

Рибоксин

Содержит инозин, улучшающий кровоснабжение сердечной мышцы.

При лечении мерцательной аритмии Рибоксин назначают по одной таблетке 3-4 раза в день на начальном этапе.

При хорошей переносимости разовую дозу увеличивают вдвое, а лекарство принимает трижды в день. Постепенно переходят на прием 4 таблеток 3 раза в день. Лечение длится от 1 до 3 месяцев.

Мексикор

Препарат поддерживает питание кардиомиоцитов, защищая их от разрушения, способствует нормальной проводимости в сердечной мышце.

Доза в сутки для лечения мерцательной аритмии составляет 6-9 мг на килограмм веса пациента, ее разделяют на 3 приема. Предельно допустимая разовая дозировка — 250 мг, а суточная — 800 мг.

Заканчивать лечение таблетками Мексикора нужно постепенно, сокращая ежедневную дозу на 0,1 г.

  • Хинидин;
  • Новокаинамид;
  • Пропафенон;
  • Амиодарон.

Среди антикоагулянтов популярен Варфарин в связи с низкой стоимостью.

Сердечные гликозиды

Действие сердечных гликозидов направлено на замедление сокращений сердца и повышение их эффективности. Эти средства часто используются в лечении различных сердечных патологий.

Дигитоксин

Этот препарат получают из наперстянки.

В редких случаях в условиях стационарного лечения назначают сначала высокие дозы (0,6 мг 2 раза в сутки) с последующим переходом на поддерживающую терапию (0,15 мг в день). Чаще сначала дают 0,2 мг 2 раза в день, переходя на 0,3 мг/сутки.

При лечении мерцательной аритмии препарат используется в форме таблеток (0,1 мг).

Выпускается в виде таблеток, содержащих 0,25 мг основного компонента.

В экстренных случаях в первые 36 часов в 2 приема употребляют от 3 до 5 таблеток. После этого переходят на поддерживающую терапию (0,5-3 таблетки).

Чаще в первую неделю принимают по 0,5-2 таблетки. Потом назначают предупреждающее МА лечение.

Кардиовален

Содержит комплекс растительных концентратов, вытяжек и настоек, а также камфару и бромид натрия. Представляет собой спиртовые капли. Обладает дополнительным седативным свойством.

Для приема около 15 капель разводят в воде, выпивают за полчаса до еды.

Целанид

Таблетка содержит 0,25 мг полученного из наперстянки ланатоцида Ц, капли для внутреннего применения — 0,05% этого вещества.

Дозировка подбирается индивидуально. Чаще для достижения терапевтического эффекта прописывают до 25 капель 3-4 раза или до 1-2 таблетки в день на 5 дней. В дальнейшем дозу снижают. При пероральном использовании суточная доза не должна превышать 1 г.

Лечение аритмии сердца таблетками

При аритмии, вызванной приёмом лекарственных средств, уменьшают дозировку или отменяют препарат полностью. В случае такой реакции на гипотензивные препараты необходимо подобрать замену.

Лечение аритмии у беременных должно проводиться только под контролем кардиолога и гинеколога, неонатолога. Опасность этого состояния во время гестационного периода заключается в развитии нарушения сердечного ритма у будущего ребенка.

Медикаментозные препараты принимать самостоятельно в этот период запрещено, даже если наблюдались случаи аритмии до беременности. Таблетированные формы назначают только при наличии признаков сердечной недостаточности, после определения вида нарушения ритма и строго индивидуально.

Кардиолог назначит:

  • Дигоксин.
  • Изоланид.
  • Дигитоксин.
  • Анаприлин.
  • Хлорид калия.
  • Панангин.
  • Сердечные гликозиды.
  • Верапамил.
  • Новокаинамид.
  • Пропранолол.

Лечение начинается с минимальных дозировок. При нормализации состояния переходят на поддерживающий прием.

Решение о виде родоразрешения принимает врач на основании диагноза пациентки. Женщинам с мерцательной аритмией показано кесарево сечение, при единичных эпизодах разрешаются естественные роды, но с адекватным обезболиванием.

Не нужно искать универсальные средства. Выбор медикамента зависит от диагноза, индивидуальных особенностей организма. Зачастую старые проверенные препараты работают эффективнее лекарств последнего поколения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector