Синдром отмена Атаракса

Описание препарата

Гидроксизин имеет отношение к производным дифенилметана. Принцип воздействия связан с подавлением функциональной активности некоторых зон, пребывающих в субкортикальной области ЦНС.

Производное дифенилметана характеризуется средней анксиолитической активностью. Обладает антигистаминным, успокоительным, противорвотным и м-холиноблокирующим действиями. Не вызывает психической зависимости и привыкания.

https://www.youtube.com/watch?v=2ma5UM_nlF4

Оказывает благотворное воздействие на когнитивные способности, укрепляет память и повышает внимательность. Атаракс при бессоннице расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру, характеризуется обезболивающим и бронходилатирующим свойствами.

При длительном приеме не отмечается синдром отмены либо ухудшение мыслительных способностей. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой говорит об удлинении сна, понижении частоты ночных пробуждений. Также отмечается понижение мышечного напряжения.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Аналоги, заменители и дженерики

Если есть причины, из-за которых нет возможности проводить терапию Атараксом, то препарат можно заменить аналогами и дженериками. К популярным относят:

Это самые безобидные препараты. Весь список можно получить у лечащего врача.

Атаракс для сна при бессоннице

Атаракс – хороший медикамент, действие которого направлено на борьбу с тревожностью, страхами, депрессивными состояниями, неврозами. Имеет отношение к транквилизаторам. Активно назначается при бессоннице, так как не вызывает зависимости.

Взаимодействие

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС , такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально.

Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов — блокаторов холинэстеразы.

Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2-рецепторов не изменяется под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6 .

Выход из депрессии есть и это не окно. жизнь спустя три года.

Этот отзыв даётся мне очень нелегко, прошу простить меня за возможные ошибки и сумбурность. И не писать комментариев о том, что дура и сама виновата.

Давайте сначала о самих таблетках.Продаются строго по рецепту в стандартной, очень простой коробке.

Таблетка продолговатая, с насечкой посередине, очень маленькая, проблем с проглатыванием нет.

Итак, почему они мне понадобились.Мне было 20 в тот момент, два года я жила в аду, психологическом и физическом. Принять решение уйти было сложно, когда о ситуации узнал мой руководитель и куратор из службы безопасности (они неожиданно приехали, когда я была на работе одна и пока не переоделась (была в футболке)) (ад работал в той же компании)

Они помогли мне физически уехать оттуда, но психологически мне нужна была помощь специалиста. Спасибо Господу за то, что у меня есть знакомая психиатр, это соседка моей бабушки (она и попросила психиатра мне помочь).Просто разговоры мне не помогали, я очень боялась, не могла спать.

Мне вечно мерещился ад. Я не могла жить дальше нормальной жизнью. Вес дошёл до 39 кг при росте 169. Мысли о том, что я должна умереть (изначально мне ее внушили) не покидали меня. Было принято решение положить меня отдохнуть в стационар. Уточню, меня не оформляли, ничем кроме этих таблеток не лечили, контакт с внешним миром не прерывали, работала со мной только одна психиатр. Сейчас я полностью здорова.

Атаракс был назначен дважды в день по таблетке (перед сном и утром). Половину таблетки запивала водой, вторую половину закладывала под язык и ждала полного растворения (на вкус они очень горькие, хуже ношпы).Сделано это было исключительно для того, чтобы снять тревогу и дать врачу копаться в моей голове.

В первый день ещё до таблеток я не могла говорить о произошедшем не рыдая. На второй все ещё рыдала, но тревога заметно снизилась, я смогла спать нормальным сном. Да, днём мне тоже хотелось спать, но умереть уже не хотелось. Так что минусом сейчас это назвать никак не могу.

В стационаре я пролежала неделю и вышла оттуда другим человеком (спасибо, что со мной столько говорили и за то, что не лечили полным набором психиатра). Я смогла вернуться на работу сразу же, это фото сделано в первый рабочий день, вес 42 кг, но я уже не похожа на смерть.

Восстановление веса

Вес я начала набирать сразу после выхода из стационара, хотя таблетки все ещё принимала. Ела в привычном режиме, за несколько месяцев восстановила привычные 53-55 кг. Врач сразу сказала, что никаких проблем по этой части быть не должно, важно было привести голову в порядок и тогда ни уходить ни слишком сильно приходить вес не будет.

Тут же уточню, что прием атаракса не повлиял ни на кожу, ни на волосы (они сильно выпадали в момент стресса). Все шло своим путем, но я до сих пор уверена, что без приема мое восстановление затянулось бы.

Совместимость с ОК.Ок (джес плюс)я принимала на тот момент уже постоянно и достаточно давно, о чем сказала врачу. Она не увидела препятствий в продолжении приёма. Никаких кровавых выделений (кроме кровотечения отмены между пачками) у меня не было, после завершения приёма атаракса я сходила к гинекологу, мы сделали узи и сдали анализы.

Рекомендовать приём не могу, как и не рекомендовать. Это решает врач, но если это необходимо, да, пить нужно.Сейчас у меня все хорошо и я счастлива.

Инструкция по применению и дозировка

Инструкция по применению стандартная, но лечащий врач в зависимости от состояния пациента, может вносить изменения в схему. Препарат имеет следующую схему лечения:

  • взрослым по 25-100 мг в сутки;
  • детям до 6 лет 1-2,5 мг в день;
  • ребятам школьного возраста 2-3 мг в сутки.

Таблетки запивать небольшим количеством жидкости во время трапезы. Это позволит лучше усвоиться медикаменту и не нанести вреда желудку. Воду можно заменить молоком. Если прием пропущен, то не нужно принимать в двойной дозе. Это может оказать негативное воздействие на ЖКТ.

Суточная дозировка делится на несколько приемов. Обычно 12,5 мг утром и днем, 50 мг – вечером. Длительность терапии определяется врачом.

Пожилым людям необходима будет корректировка дозы. Обычно она уменьшается в 2 раза. Период кормления грудью и вынашивания малыша – важные ограничению к приему Атаракса. Медикамент недопустимо использовать во время родоразрешения, так как это может посодействовать ослаблению родовой деятельности.

Методы борьбы с неприятным синдромом

Важно знать, что делать при развитии подобной клинической картины. Зачастую справиться с патологией можно и в домашних условиях. Хорошие результаты демонстрирует использование дыхательной гимнастики. Специальные упражнения нормализуют работу нервной системы за счет ритмичности движений и нормализации поступления кислорода в головной мозг.

При развитии абстинентного синдрома используются мягкие анксиолитические средства, такие как «Афобазол», а также практикуется возвращение к более высоким дозировкам ранее применяемого препарата. Это позволяет бороться с развитием гиперчувствительности нервных структур в ответ на снижение концентрации транквилизатора в организме. Длительность постепенной отмены психотропных средств варьирует от 4 до 8 недель.

Развитие синдрома абстиненции возможно и при грамотном снижении дозировок. В таком случае пациентам также требуется медикаментозная поддержка, которая позволит плавно отказаться от использования транквилизаторов. Для этих целей применяются мягкие седативные средства преимущественно на растительной основе.

К ним относятся такие лекарства, как «Новопассит» и «Персен», а также настойка валерианы и других трав. Перед использованием лекарств требуется консультация врача. Некоторым пациентам помогает посещение сеансов психотерапии, как в период приема транквилизаторов, так и во время отказа от них.

Тактика борьбы с синдромом отмены зависит еще и от длительности их использования и дозировки. Если пациент получал препарат в течение 3-х – 4-х месяцев или более, риск возникновения абстиненции серьезно увеличивается даже при соблюдении правил постепенного отказа от него.

В таких случаях врачи рекомендуют стационарное лечение, которое позволит создать для больного благоприятные условия при проявлении симптомов синдрома отмены. При этом все медицинские учреждения, занимающиеся реабилитацией, являются частными, то есть требуется оплата услуг персонала и размещения в стационарном отделении.

Широко применяется и поведенческая терапия, особенно когда прием транквилизаторов направлен на борьбу с психическими расстройствами и когнитивными нарушениями. Такое лечение может быть проведено амбулаторно. Общение с психологом как в индивидуальном порядке, так и на групповых занятиях, способствует улучшению состояния пациента.

Важно понимать, что использование транквилизаторов является симптоматическим, то есть не позволяет вылечить имеющуюся патологию. Анксиолитические средства помогают пациенту справиться с собственными эмоциональными проблемами, чтобы он мог пересмотреть свое поведение и взгляды на жизнь.

Назначение транквилизаторов

Психотропные лекарства активно применяются в медицинской практике. Наибольшее распространение получили средства из группы антидепрессантов, поскольку они обладают мягким, но выраженным действием. Транквилизаторы призваны подавлять тревогу, страх и агрессию. Их использование чаще связано с развитием привыкания. Анксиолитические средства назначают при следующих патологиях:

  1. Вегетососудистая дистония – распространенная на сегодняшний день проблема, лечение которой основано лишь на купировании симптомов. На фоне недуга часто развиваются психические расстройства, а также болевой синдром неврогенного происхождения. Для купирования подобных проявлений используются такие средства, как «Атаракс», «Адаптол», «Гидазепам», «Тофизопам» и «Мезапам».
  2. Психические расстройства, сопровождающиеся паническими атаками, повышенной нервной возбудимостью или напряжением. Транквилизаторы используются в сочетании с другими лекарственными средствами, а также применяются в качестве симптоматической терапии при развитии синдрома отмены нейролептиков.
  3. Абстиненция при злоупотреблении алкоголем и наркотиками. Поскольку при лечении от зависимости возникают серьезные когнитивные нарушения, требуется фармакологическая поддержка пациентов. Для этих целей используются как транквилизаторы, так и ноотропные средства, такие как «Пикамилон». «Грандаксин» и «Афобазол» при абстинентном синдроме позволяют справиться с развитием навязчивого состояния.

При отсутствии эффекта от приема транквилизаторов при психических расстройствах, таких как шизофрения, используются более сильнодействующие средства. Назначаются нейролептики на основе оланзапина, например, «Зипрекс».

Особые указания

При необходимости проведения аллергологических тестов прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования.

Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами.

Передозировка

Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС .

Симптомы (при значительной передозировке): тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленно промыть желудок и вызвать рвоту искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 ч.

Побочные действия

Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС , антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если эти эффекты не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.

Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено.

Непроизвольная двигательная активность, в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Показания к применению

При лечении взрослых средство используется для борьбы с:

  • психомоторным перевозбуждением;
  • раздражительностью;
  • тревожностью;
  • внутренним напряжением, вызванным психомоторными, соматическими патологиями.

Все эти симптомы сопровождают бессонницу, поэтому при таком патологическом состоянии средство оказывает максимальный эффект, и способствует лучшему засыпанию. Эффективен не только при бессоннице, но и проявлении аллергических реакций.

Показания препарата атаракс ®

взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;

в качестве седативного средства при премедикации;

симптоматическая терапия зуда.

Польза и вред от использования

После применения Атаракса у больных отмечается значительное улучшение самочувствия. Отступает чувство страха, уходит агрессия, раздражительность. После приема возвращается былое спокойствие, можно заниматься привычными делами, не отвлекаясь на посторонние мысли. Также препарат способствует устранению ночной паники.

Но помимо преимуществ у препарата есть и негативные моменты. В начале приема возникает сильная сонливость. Нет возможности спокойно заниматься делами. В некотором смысле появляется зависимость. Более никаких минусов и вреда для здоровья нет. Средство оказывает крайне мягкое воздействие на организм.

Причины возникновения синдрома отмены

Резкое прекращение использования подобных препаратов сопровождается развитием абстиненции. Это связано с особенностями работы нервной системы при использовании психотропных средств. Неприятные последствия развиваются при бесконтрольном применении транквилизаторов, снотворных, антидепрессантов и ряда других препаратов.

Резкая отмена транквилизаторов сопровождается развитием повышенной чувствительности рецепторов к воздействию медиаторов, например, дофамина и серотонина. Усиливается нервная возбудимость, появляется тремор мышц и тревожность. Синдром отмены транквилизаторов требует консультации врача и применения симптоматической терапии. В противном случае он может закончиться неприятными последствиями для больного и окружающих.

Производители

Производитель средства ЮСБ Фарма С.А., Бельгия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;

период грудного вскармливания.

наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза).

С осторожностью: миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, в т.ч. затруднением мочеиспускания, запорами; повышение внутриглазного давления; деменция; склонность к судорожным припадкам; больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию; больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС , или холиноблокаторами (доза должна снижаться); больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы); пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Противопоказания и особые указания

Ограничения к приему Атаракса:

  • профирия;
  • гиперчувствительность к компонентам в составе;
  • родовая деятельность;
  • вынашивание ребенка;
  • лактация.

С внимательностью проводить терапию при миастении, проблемами с мочеиспусканием, деменции, запорах, повышенном внутриглазным давлением, доброкачественном увеличении предстательной железы, наклонности к аритмии и судорожным припадкам.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
гидроксизина гидрохлорид 25 мг
вспомогательные вещества: МКЦ (Авицел РН 102 ® ); магния стеарат; кремния коллоидный ангидрид (Аэросил 200 ® ); лактозы моногидрат; Opadry ® Y-1-7000; титана диоксид; гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5сР; макрогол 400

в блистере 25 шт.; в коробке 1 блистер.

Способ применения и дозы

Детям: для симптоматического лечения зуда. В возрасте от 12 мес до 6 лет — от 1 до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов, от 6 лет и старше — от 1 до 2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации — 1 мг/кг за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией.

Взрослым: для симптоматического лечения тревоги — 25–100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза — 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь).

В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Для премедикации в хирургической практике — 50–200 мг (1,5–2,5 мг/кг в/м) вводится за 1 ч до операции.

Для симптоматического лечения зуда — начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в день).

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза — не более 300 мг.

Срок годности препарата атаракс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения препарата атаракс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Фармакодинамика

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холино- и Н1-гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон.

Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15–30 мин после приема внутрь таблеток. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию.

Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Время достижения Cmax после перорального приема — 2 ч; Т1/2 у взрослых — 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

После приема однократной дозы 25 мг концентрация у взрослых составляет 30 мг/мл, после приема 50 мг гидроксизина — 70 мг/мл. Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%. Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения — 7–16 л/кг у взрослых.

Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в бóльшей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45%), является выраженным H1-блокатором. Общий Cl гидроксизина — 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.

У детей общий Cl в 4 раза короче, чем у взрослых, Т1/2 — 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года.

У пожилых больных Т1/2 — 29 ч, коэффициент распределения — 22,5 л/кг.

У больных с заболеваниями печени Т1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.

Форма выпуска и состав

Атаракс производится в форме таблеток овальной формы с разграничением. Активной составляющей является гидроксизина гидрохлорид. Вспомогательными составляющими являются:

  • лактозы моногидрат;
  • кремния ангидрид коллоидный;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • опадрай Y-1-7000;
  • стеарат магния.

В каждой пастилке по 25 таблеток.

Важно! Препарат находится в аптеках в свободном доступе, рецепт от врача не требуется.

Отзывы покупателей

Отзывы об Атаракс, как снотворном, неоднозначные, но в основном положительные.

Ирина, 42 года

«У дочки в школе экзамены, а это постоянные стрессы, страх, тревога. В последнее время стала очень агрессивной и напряженной, стала очень плохо спать. Я обратилась к своему знакомому врачу, который посоветовал мне Атаракс. Пришлось заставить пить, но результат был ощутим через пару дней.»

Игорь, 50 лет

«С проблемами со сном я столкнулся не так давно. Постоянная сонливость на работе, агрессия, раздражительность – это все оставило отпечаток не только на моем состоянии, но и на зарплате. Обратившись к врачу, получил назначение. После начала терапии Атаркс теперь всегда в аптечке. Мягкий эффект, то хороший результат.»

Отзывы

Денис, 33 года, г. Новосибирск

На фоне вегетососудистой дистонии развилось тревожное состояние. Был крайне нервным и порой даже агрессивным. Обратился к психологу, он прописал мне «Атаракс» курсом на полтора месяца. При использовании препарата чувствовал себя лучше. Однако когда перестал его принимать, развился абстинентный синдром. Прием пришлось возобновить и отказываться от лекарства постепенно.

Ульяна, 27 лет, г. Чебоксары

Длительное время страдала от депрессии, которая позднее сменилась паническим состоянием. Психолог прописал мне транквилизатор «Атаракс» на два месяца. Предупредил, что снижать дозу нужно постепенно. Видимо, сделала это очень резко, потому что развился синдром отмены. Параллельно принимала легкие успокоительные, чтобы справиться с тревогой и раздражительностью.

https://www.youtube.com/watch?v=

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector