С реактивный белок при пневмонии — Уход за Суставами

Описание

С-реактивный белок – классический реактант острой фазы воспаления, пентраксин, известный главным образом как опсонин, обеспечивает клиренс бактерий и поврежденных клеток за счет активации комплемента и фагоцитоза патогенов функциональными фагоцитами (А.

По мнению В.Н. Титова (2004), С-реактивный белок активирует функцию нейтрофилов и синтез ими иммуноглобулинов-антител, выступает в роли опсонина, непосредственно связывая липополисахариды – микробные токсины, ассоциирует выведение токсинов – патогенов из внутрисосудистого русла внутренней среды организма и их последующий лизис (В. Титов, 2004).

Анализ крови

Общий анализ крови при пневмонии может обнаружить такие отклонения показателей, как:

• Лейкоцитарная формула со сдвигом влево,
• Лейкоцитоз,
• Высокий уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

В редких случаях, несмотря на острый воспалительный процесс, уровень этих значений остается в норме. Подобная ситуация свидетельствует о слабом иммунитете. В данном случае, назначаются специфические иммунные исследования

Как правило, пациенты сдают кровь на анализ минимум 2 раза:

1. До начала лечения, на этапе диагностики,
2. В процессе лечения для промежуточного контроля.

В биохимическом анализе крови можно узнать о характере патологического процесса по следующим данным:

• Фибриноген – белок в плазме крови, играющий важнейшую роль в свертывании крови, а также реагирующий на воспаление.

• Норма фибриногена: 2–4 г/л.
• Норма фибриногена новорожденных: 1,25–3 г/л.

• С-реактивный белок (СРБ). Норма — 0 — 5 мг/л.

Уровень СРБ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы и локализации, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.

Если они оба повышены, это значит, что воспалительный процесс в районе легкого интенсивно развивается.

Тест на СРБ чаще всего сравнивают с СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 — 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 — 4 недели.

Анализ крови при пневмонии: симптомы, подготовка и расшифровка

Пневмония – это название целой группы воспалительных заболеваний, протекающих с экссудативным компонентом, и поражающих респираторный отдел легких (альвеолярную ткань).

Для того чтобы узнать причину развития заболевания проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический и общий анализ мокроты, рентгеновское и бактериологическое исследование.

Анализы при пневмонии у детей

Содержание

• 1 Виды исследований
• 2 Пневмония диагностика и лечение

Родители хорошо знают своего ребенка и поэтому при малейших изменениях его общего состояния начинают беспокоиться. А в некоторых случаях следует внимательно присмотреться к малышу. Причиной пневмонии в 90 случаев из 100 являются бактерии (например, стрептококк или хламидии), а в 10 – вирусы и грибки.

Любая диагностика воспаления легких содержит в себе два типа исследования – лабораторные анализы и лучевую диагностику.

Исследование мокроты

• клинический анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимия крови;
• микроскопия мокроты.

К лучевой диагностике причислены следующие процедуры:

• рентгенографическое исследование;
• флюорография;
• рентгеноскопия;
• томография.

При этом назначение той или иной диагностической процедуры осуществляется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Взаимодействие

С-реактивный белок может взаимодействовать с Т-лимфоцитами, фагоцитами и тромбоцитами, регулируя их функции в условиях воспаления (R. Bataille, B. Klein, 1992).

Доказано, что С-реактивный белок синтезируется и накапливается в области шероховатого эндоплазматического ретикулума гепатоцитов, далее проходит через комплекс Гольджи и через пространство Диссе секретируется в кровь (M. Korppi, L. Kroger, 1993).

Исследование крови

Проведение анализа крови у ребенка при пневмонии помогает врачам не только подтвердить первоначальный диагноз, но и определить стадию заболевания. На основании этих данных доктор составляет индивидуальный график лечения.

При госпитализации малышу проводят экспресс-анализ, результаты которого готовы уже через 15 минут после забора крови.

Анализ крови при пневмонии у ребенка назначают не менее 2-х раз. Первое исследование позволяет выявить возбудитель, определить стадию болезни и скорость распространения инфекции. Повторный анализ назначается для контроля эффективности лечения.

Показатели анализа крови при пневмонии у детей позволяют безошибочно определить форму заболевания и его стадию. Расшифровка анализа включает в себя исследование следующих показателей:

• Эритроциты. На начальной стадии заболевания эритроциты могут оставаться на нормальном уровне или быть немного понижены. При тяжелой форме заболевания наблюдается обезвоживание с повышением этих клеток. После восстановление водно-солевого баланса диагностируется анемия.
• Лейкоциты. При пневмонии бактериальной природы эти клетки крови всегда сильно повышены. Снижение лейкоцитов свидетельствует о вирусном характере болезни.
• Лейкоцитарная формула. Исследование лейкоцитарной формулы — это основа диагностики пневмонии. При бактериальном заражении будет наблюдаться большое количество палочкоядерных нейтрофилов и миелоцитов. При инфекционном заражении наблюдается снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
• Моноциты, эозинофилы и базофилы. Соотношение этих клеток снижается, абсолютное количество в пределах нормы.
• СОЭ показывает высокие результаты.

По статистике легочной пневмонией чаще всего болеют малыши до 5 лет. Примерно 20% от общего числа случаев заболевания приходится на новорожденных младенцев, еще 50% — это детки до 1,5 лет. Чаще всего заболеванию подвержены дети с ослабленным иммунитетом, среди них недоношенные младенцы и малыши, находящиеся на искусственном вскармливании.

Пик эпидемиологического сезона приходится на конец лета и всю осень. В это время у детей младшего возраста чаще всего в качестве возбудителя обнаруживается микоплазма. В подростковом возрасте возбудителями могут стать стафилококки и хламидии. У детей со слабым иммунитетом возбудителями часто являются кишечная палочка и стафилококк.

Как долго длится лечение пневмонии?

Для домашнего лечения используются антибиотики пенициллина: амоксициллин. Альтернативно, антибиотики тетрациклина: доксициклин или фторхинолоны: ципрофлоксацин, левофлоксацин или моксифлоксацин. Продолжительность лечения зависит прежде всего от эффектов и применяемых антибиотиков — амоксициллин используется в течение по крайней мере 7 дней, в то время как макролидные препараты — 3 дня.

Как правильно сдавать анализ

В зависимости от течения заболевания, ребенку могут быть назначены разные анализы. Общий анализ крови является стандартом диагностики при пневмонии, а биохимическое исследование относится к уточняющим процедурам (он позволяет выявить отклонения в работе разных органов, осложнения патологии). Вне зависимости от типа анализа, необходимо при его сдаче придерживаться правил:

1. Сдавать его только утром.
2. Ребенка с вечера не кормить, младенцам достаточно не давать пищу 4 часа.
3. Если ребенок капризничает и просить есть или пить, то можно дать ему лишь чистую воду. Соки, молоко и остальные напитки исказят результат.

Первый анализ всегда берется после обращения к врачу, в процессе лечения назначается повторное исследование крови. Оно необходимо для контроля за терапией.

Если ребенка было решено госпитализировать, то ему назначается экспресс-анализ. Его особенность в том, что его делают за 15 минут.

Чтобы врач мог точнее интерпретировать результаты, необходимо будет сообщить ему: когда и что ел ребенок, описать его общее состояние.

Почему может быть густая кровь у человека и лечение

О пневмонии

Пневмонию в медицине определяют как инфекционно-воспалительное поражение тканей легкого.

Факторы, которые делают организм уязвимым к данному заболеванию, следующие:

• Неполноценный рацион,
• Застойные явления в легочной ткани (эмфизема, пневмосклероз). Группа риска — пожилые люди,
• Бактерии (стафилококк, пневмококк),
• курение,
• Переохлаждение,
• Инфекции.

• Нарушения развиваются в верхнем дыхательном отделе, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов.
• На сегодняшний день применяется множество методик диагностики, чтобы выявить воспаление легких как можно раньше.
• Одной из самых востребованных методик является анализ крови при пневмонии.

Подготовка к анализу

Анализы крови сдаются утром на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи биоматериала. Чтобы утолить чувство голода, можно пить негазированную воду. Перед исследованием не следует принимать лекарства, так как многие их составляющие способны изменить показатели крови.

Распознать пневмонию помогают:

• Общий анализ крови,
• Биохимический анализ крови,
• Посев мокроты (бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам),
• Рентгенография грудной клетки.

Показания к обследованию

Скрининг на предмет пневмонии назначается при определённых условиях. Диагностическими критериями развития воспаления лёгких являются:

• данные анамнеза;
• результаты клинического обследования: лихорадка (повышение температуры не всегда может указывать на тяжесть заболевания), проявления интоксикации, кашель, дыхательная недостаточность;
• выслушивание при помощи стетофонендоскопа: слышны крепитация и разнокалиберные хрипы;
• при перкуссии (выстукивании) лёгочных полей наблюдается притупление перкуторного звука;
• метаболический или смешанный ацидоз (ставится в результате интерпретации исследования на кислотно-основное состояние).

Для подтверждения диагноза используется рентгенологическое исследование органов грудной клетки (обнаруживаются очаговые инфильтраты). Лабораторные исследования помогают определить тяжесть течения болезни и результативность антибактериальной терапии, но не являются ведущими при постановке диагноза.

При каких симптомах назначается анализ крови

Воспаление легких бактериальной природы и вирусная пневмония – заболевания, которыми чаще всего болеют дети до 5 лет. Примерно в 20% случаев любая из этих патологий развивается у новорожденных, а в 50% – у детей до 1,5 года.

В таком возрасте пневмония смертельно опасна. Тем более что подавляющее большинство случаев приходится на недоношенных малышей и тех, кто находится на искусственном вскармливании. Такие младенцы имеют проблемы с иммунитетом.

Чаще всего заболевание имеет бактериальную природу. К нему приводит заражение:

• стафилококками;
• кишечной палочкой;
• пневмококками;
• хламидиями.

Каждой матери нужно знать симптомы пневмонического воспаления. К ним относятся:

• изменение цвета кожи в районе носогубного треугольника – посинение его;
• поверхностное дыхание, частое;
• общая слабость, потеря аппетита;
• высокая температура;
• холодный пот.

При бактериальной природе заболевания основные симптомы следующие: посинение кожи, недомогание, лихорадка и нарушение дыхания. Вирусная пневмония может иметь скрытое течение, иногда ее трудно отличить от обычной простуды. Чаще всего симптомы следующие: насморк, боль в горле, изнуряющий кашель.

Как видите, специфических симптомов заболевание не имеет, поэтому только анализ крови поможет установить причину недомогания. Дополнительно ребенку нужно провести анализ мокроты и рентгенографию. Эти диагностические процедуры позволят точно установить причину заболевания.

Обращаться к врачу для постановки диагноза необходимо сразу после повышения у него температуры или других отклонениях (насморк, кашель, боль в горле, отказ от пищи, слабость). До прихода врача не рекомендуется самостоятельно сбивать температуру, если она не достигла 37,5 градуса. При показателях свыше 38 градусов рекомендуется обращаться в неотложную помощь.

Разновидности анализов

При подозрении на пневмонию существует определённый план обследования, который состоит из:

Рентген легких

• рентгенологического исследования в двух проекциях (для определённых видов возбудителей характерна своя картина на снимке);
• общего анализа крови;
• общего анализа мочи;
• биохимического анализа крови, на котором особое внимание уделяется показателям острофазной реакции;
• вирусологического и бактериологического исследований;
• бактериоскопии.

У детей грудного возраста и новорождённых внимание следует обратить на результаты исследования протромбинового индекса, кислотно-основного состояния и электролитов. Взрослые пациенты нуждаются в определении этих показателей только при тяжёлом, затяжном течении заболевания или развитии осложнений. Данные анализы – одни из основных в условиях реанимационного отделения.

Симптоматика

При пневмонии у детей наблюдаются следующие симптомы:

• Температура 38-39°С,
• Сильный кашель,
• Мокрота с гноем,
• Озноб,
• У ребёнка помладше частое дыхание (40 вдохов/мин.),
• Одышка. На начальной стадии она возникает только при физических нагрузках, а при прогрессировании ее наблюдают и в состоянии покоя,
• Болезненные ощущения в районе грудной клетки,
• Потливость.

1. Помимо выше описанных симптомов, на развитие воспаления легких указывают: слабость, плохой сон, постоянная усталость и плохой аппетит.
2. Болезнь атакует не только детей, ее могут диагностировать и у взрослых.

С-реактивный белок при заболеваниях

В литературе существуют данные о том, что центральную роль в запуске синтеза С-реактивного белка играет IL-1, в меньшей степени – IL-6. По мнению ряда авторов, синтез СРБ происходит в печени, главным образом под воздействием IL-6. Другие провоспалительные цитокины, в первую очередь IL-1 и фактор TNF-α, участвуют в синтезе этого белка опосредованно (C. Gabay, I. Kushner, 2000).