Окклюзия артерий нижних конечностей

Что такое окклюзия: типы окклюзии, заболевания нижних конечностей и вен, методы диагностики и лечения

В первом случае наблюдается полное сужение расстояния между стенками вен нижних конечностей. Также может диагностироваться острая сосудистая недостаточность.

Сегодня в медицине выделен ряд заболеваний, касающихся конкретно сосудов ног. Они определяются у пациентов по определенным симптомам.

В эту группу патологий относят в первую очередь атеросклероз, болезнь артерии ног в хронической форме. Развивается по причине употребления в пищу жирных продуктов, содержащих холестерин. Он не распадается, слипается комочками на стенках вен и артерий.

Из-за этого формируется облитерация – окклюзия вен нижних конечностей, принуждающая их приспосабливаться к вновь созданным условиям, и они начинают поиск обходных путей мимо перекрытого тромбом сосуда. Новые пути образуют небольшие стволы артерий, которые организм использует как особый природный шунт.

Окклюзия сосудов делится на венозную и артериальную.

Расположение патологии делит патологию на:

  • окклюзию мезентериальных сосудов, нарушающую обращение крови в брыжеечных сосудах, это ведет к кишечной ишемии. Из-за тромбоза происходят изменения на стенках кишечника, нарушается его питание, возникает воспаление, приводящее к непроходимости и перитониту;
  • окклюзию сосудов головы, развивающуюся по причине перекрытия хода сосуда холестериновыми бляшками. Они постепенно нарастают, не дают крови течь свободно, у сосудов теряется эластичность. Нарушение обращения крови вызывает закупорку, ведет к дисфункциям в работе внутренних органов;
  • окклюзия сосудов ног внезапно перекрывает артерии на периферии, развивает синдром ишемии. Это угрожает полной потере функций ног, нарушает течение крови. Без поступления полезных веществ наступает паралич, отмирают ткани. Это уже признаки гангрены ног.

Осмотр человека, у которого врач подозревает облитерирующий атеросклероз , окклюзию ног, показывает врачу атрофированные мышцы голени. Пациенту и самому заметно, что нога становится тоньше, теряется объем тканей мышц. Это хорошо видно на фото больных ног. Лечение непроходимости сосудов нижних конечностей начинается с обширного обследования.

Всем врачам известен факт, что самые нередкие причины, которые приводят к нетрудоспособности или смертельному исходу — это болезни кровеносной системы. Кровеносная система соответствует доставке важных веществ ко всем органам человека.

Если происходит неисправность в работе кровеносной системы, то человек может перенести болезни: паралич или у него произойдёт утрата тканей.

Самая критическая окклюзия — это возникающая внутри организма человека непроходимость сосудов. Как правило, такая болезнь характерна для вен и артерий нижних конечностей пациента. Верхние конечности поражаются гораздо реже.

Эмболия. Внутри вен либо артерий часто создаются небольшие сгустки, которые зовутся эмболы. Такое заболевание подразделяется на несколько типов:

  1. Первый тип подразумевает воздушной болезни, во время которой воздух попадает в кровеносную систему из-за срыва работы лёгких либо из-за неверно введённой инъекции.
  2. Второй тип называется артериальная эмболия. Такое заболевание характеризуется продвижением тромбы в венах.
  3. Третий тип — это жировая эмболия, которая образовывается при переломе больших костей. Вследствие этого кровь, оказывается, в нерасщепленных жирах.
  4. Тромбоз. Образовывается вследствие роста тромба, который прикреплён к вене либо артерии. Часто такое заболевание случается у пациентов, которые больны атеросклерозом.
  5. Аневризма сосудов. Название подразумевает патологию, при которой вены или артерии становятся шире.
  6. Травма. Если у пациента испорченные ткани, то они могут начать жать на сосуды и, таким образом, препятствовать хорошему кровотоку. Вследствие этого возникает тромбоз и аневризма. Если такие заболевания вовремя не вылечить, то они приводят к окклюзии.

Типы окклюзии. При заболевании окклюзии бывают поражены разные сосуды. В результате такое заболевание подразделяется на несколько типов. Чаще от окклюзии страдают нижние конечности. Из-за окклюзии заболевают: сетчатка глаза, головной мозг, периферические мышцы либо внутренние органы.

Шестьдесят процентов заболеваний случается на нижние конечности. Чаще всего закупоривание вен случается в подколенной области или тазобедренной. Признаком заболевания служат следующие симптомы:

  • Боль — часто болит нога от ноги до ступни. Боль не прекращается после обезболивающего лекарства или принятия другого положения человеком.
  • Пульс перестаёт прощупываться. Если человек сам у себя не может прощупать пульс на нижних и верхних конечностях, то его это обязано насторожить. Поэтому это служит верным симптомом, что кровоток в сосудах не проходит.
  • Излишняя бесцветность нижних конечностей должна насторожить пациента. Потому что когда кровоток перестаёт поступать в нижние конечности, то кожа приобретает бледный оттенок, на ней проступает «мраморно изображение».
  • Если у пациента онемели ноги и стали нечувствительные к прикосновениям, то эти признаки свидетельствуют об окклюзии.
  • Часто заболевание сопровождается ощущением мушек либо покалывания на коже.
  • На заболевании окклюзии указывает паралич нижних конечностей. Если пациент не может отвести в сторону или приподнять собственную ногу, а кожа при этом сухая, холодная и безжизненная, то это точный признак заболевания тромбоза вен.

Всегда имеется вероятность, что сосуды, которые ведут к головному мозгу, окажутся поражёнными стенозом. Чаще всего венозное закупоривание обнаруживается во внутренней сонной либо позвоночной артерии.

Заболевание характеризуется следующими симптомами: у пациента возникает сильное головокружение, у него наблюдается паралич лица либо конечностей, человек часто теряет сознание, мучается провалами в памяти.

Если у клиента нарушена речевая функция, то врач может поставить диагноз окклюзия артерий головного мозга или вен. Окклюзия очень опасна для человека. Когда прекращается подпитка тканей организма, то происходит отмирание клеток, что негативно сказывается на здоровье пациента.

Если на нижних конечностях будут неживые ткани, то это может привести к гангрене. Часто при гангрене врачами назначается ампутация конечности. Если кровоток в головном мозге нарушен, то пациент получает ишемический инсульт.

Если инсульт вовремя не распознаётся, то он может привести к параличу тела, понижению разума или смертельному исходу. Если сетчатка глаза поражена окклюзией, то это может спровоцировать слепоту, которая не излечивается.

При малейших признаках окклюзии, докторами проводятся необходимые процедуры, которые направлены на подтверждение диагноза и определения степени поражения. После проведения диагностики, назначается необходимое лечение.

  1. Если окклюзия имеет первую степень, когда ещё не выявлены нарушения работы головного мозга, то заболевание лечится медицинскими препаратами. Часто назначают следующие препараты: фибринолитические продукты, спазмолитики, антиагреганты.
  2. При заболевании врачами назначается физиолечение и прохождение курса баротерапии. Если у пациента ярко выражены признаки стеноза, которые характеризуются болями в ногах и руках и трофических проявлениях, то в таких случаях окклюзия лечится только оперативным вмешательством. Чаще всего лечение происходит при помощи шунтирования.
  3. Это подразумевает создание другого пути кровотока также применяется тромбэктомия, которая означает удаление тромба. При борьбе с заболеванием врачами применяется эмболэктомия, при которой происходит удаление эмбола.
  4. Если есть необходимость, то врачами назначается протезирование заражённого участка артерии. Необходимо учитывать, если на мёртвых тканях находится воспаление, которое грозит перейти на здоровые участки кожного покрова человека или существует опасность возникновения постишемического заболевания, то в таких случаях происходит ампутация поражённой конечности человека.

Чтобы избежать заболевания окклюзии, необходимо соблюдать несколько простых правил. Эти правила помогают человеку во избежание закупорки сосудов и продления жизни. Чтобы избежать заболевания, необходимо меньше употреблять алкогольные напитки и уменьшить курение.

Если представить идеальный образ жизни, то в нём должны полностью отсутствовать алкоголь и сигареты. Человек должен постоянно заниматься физическими нагрузками. Спорт помогает человеку дольше прожить, при физических упражнениях укрепляется весь организм, сосуды становятся крепче.

Необходимо избегать стрессов, они ни к чему хорошему не приводят. Часто именно стрессовые ситуации становятся виновниками возникновения у человека заболевания окклюзии.

По возможности человек должен себя ограничивать в употреблении соли, кофе и чая. У любого человека могут возникнуть заболевания окклюзии или артерии. Поэтому необходимо непрестанно следить за своим здоровьем, больше заниматься спортом, есть поменьше вредной еды, меньше курить и исключить употребление алкоголя.

Аневризма сосудов — это нарушение, при котором стенки вен либо артерий расширяются или становятся выпученными. Чем опасна болезнь:

  • врачи такое заболевание называют «немым убийцей»;
  • такое название получено не зря, потому что заболевание сложно обнаружить долгие годы;
  • но когда оно даёт о себе знать, то это приводит к очень серьёзным последствиям;
  • как правило, возникает геморрагический инсульт, инвалидность.

В медицине, окклюзию сосудов нижних конечностей принято разделять на следующие виды:

  1. Эмболия – закупорка сосудов, которая возникает в результате скопления гноя и образования тромбов. Происходит вследствие поражения сосудистой системы инфекционными заболеваниями, сопровождаемыми воспалительным процессом.
  2. Воздушная эмболия – сосудистая непроходимость, которая является следствием попадания пузырьков воздуха. Такое может возникнуть из-за неправильно сделанного укола или вливания крови в вены. Кроме этого, причиной образования пузырьков может стать травма легких или некоторые тяжелые недуги.
  3. Артериальная эмболия развивается вследствие серьезного патологического заболевания сердечно-сосудистой системы. Она появляется в результате действия активных тромбов, движущихся прямо от сердца.
  4. Жировая эмболия. Она может появиться в результате ожирения или нарушения обменных процессов в организме. При появлении данной болезни артерии закупориваются жировой тканью.

Лечебная тактика

Лечением заболевания занимается сосудистый хирург. Особенности назначаемых специалистом процедур определяются стадией воспалительного процесса, установленной во время обследования:

  1. Лечение болезни на первой стадии развития ограничивается консервативными методами. Больному назначаются специальные медикаменты, которые приводят к разрушению образовавшихся тромбов и способствуют налаживанию кровоснабжения в природных нормах. Для усиления эффекта лекарств часто назначаются физиотерапевтические процедуры. Это способствует регенерации стенок кровеносных сосудов. Пример наиболее эффективной процедуры — плазмаферез.
  2. Вторая стадия требует проведения в кратчайшие сроки оперативного вмешательства. Как правило, врач удаляет крупные тромбы, которые не растворяются медикаментами, проводит протезирование сильно поврежденных участков сосудов.
  3. При наступлении третьей и четвертой стадии эффективность лекарств еще больше снижается. Показано оперативное вмешательство. Помимо шунтирования, часто назначаемого на второй стадии, проводится удаление погибших тканей. Еще одна рекомендуемая операция — рассечение мышечной фасции, что уменьшает напряжение в ней. Когда процент погибших тканей достаточно большой, осуществляется ампутация поврежденной конечности.

Вообще отмирание тканей на фоне постоянно прогрессирующего блокирования кровотока — главная опасность болезни.

Медицинская практика давно доказала, что профилактические меры помогают избежать развития многих серьезных заболеваний. Это же относится и к окклюзии вен и артерий ног. Профилактика положительно влияет в целом на все органы и системы.

Что же полезно делать, чтобы исключить вероятность развития окклюзии ног? Рекомендации достаточно просты:

  1. Обеспечить регулярную терапевтическую нагрузку на кровяное русло, стабилизировать артериальное давление. Насытить кровь, ткани и внутренние органы необходимым количеством кислорода позволяют умеренные физические нагрузки, прогулки.
  2. Отказ от чрезмерного употребления алкоголя, курения — вредные привычки негативно сказываются на состоянии стенок сосудов.
  3. Строгое следование режиму отдыха и труда, организация качественного сна.
  4. Минимизирование количества стрессов.

К профилактике можно отнести и своевременное прохождение обследования у профильных врачей, если в анамнезе присутствуют заболевания, которые могут выступать в качестве провоцирующих факторов.

Если придерживаться следующих правил, то можно значительно снизить риск возникновения болезни:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься йогой, легкой гимнастикой;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и качественно питаться;
  • следить за массой тела;
  • избегать стрессов;
  • лечить хронические заболевания.

При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие терапевтические процедуры. В целях профилактики нужно принимать витаминные комплексы, придерживаться диеты, не злоупотреблять жирной и жареной пищей. Больше употреблять овощей и фруктов, а также продуктов,содержащих фолиевую кислоту.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Непроходимость сосудов нижних конечностей лечение

Когда человеку диагностируется болезнь сосудов на ногах, начинается комплексная терапия. Используются физиотерапевтические меры – лечение лазером. Включается лечебная физкультура, направленная на стабилизацию тока крови, чтобы восстановить ее течение на больных участках ног. Рекомендуется носить эластичные повязки, использовать тонизирующие кремы и гели.

https://www.youtube.com/watch?v=oLlmbNNDFx0

Одновременно с медикаментами назначается лечение народными средствами, прием настоев и отваров лекарственных растений. Комплекс мероприятий по лечению непроходимости сосудов нижних конечностей обычно дает положительные результаты.

Лечение окклюзии делится на консервативное и оперативное. Медикаменты врач назначает по состоянию и внешнему виду пораженной части ног.

Консервативная терапия окклюзии артерий включает:

  • инъекции обезболивающего действия – Промедол, Димедрол, Морфин;
  • средства спазмолитического действия – Но-шпа, Папаверин, Галидор;
  • лекарства, препятствующие образованию тромбов – Гепарин;
  • гликозиды – Коргликон, Строфантин;
  • лекарства, регулирующие ритм сокращений сердца – Новокаинамид.

Консервативное лечение включает:

  • ношение эластического бинта;
  • особую диету без жирных, жареных, острых, соленых блюд;
  • использование мазей-венотоников – Венитана, Гепариновой мази, Лиотона, Троксевазина;
  • прием венотоников – Флебодиа, Троксевазина, Аэсцина;
  • прием витамина Р в препаратах – Аскорутине, Рутозиде, Троксерутине;
  • назначение нестероидных средств против воспалений – Диклофенак, Кетанова, Диклоберл;
  • назначение тромболитиков – Фрагмина, Клексана, Варфарина, Сингуляра;
  • прием дезагрегантов – Аспирина;
  • прием системных ферментов – Вобэнзима, Флогэнзима.

Учитывая, что закупорку сосудов вызывают холестериновые бляшки, применяются лекарства для понижения холестерина:

  • статины, блокирующие синтез холестерина в печени – Симвастатин, Ловастатин, Правастатин;
  • фибраты, повышающие число липопротеидов, которые снижают холестерин. Их назначают только после консультации кардиолога – Безафибрат, Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат, Цилостазол – Pletal;
  • никотиновая кислота, расширяющая кровеносные сосуды – препарат Эндурацин;
  • средства, блокирующие слипание атеросклеротических бляшек – Колестипол, Пробукол, Гуарем, Липостабил, Бензафлавин, Эйконол;
  • лекарства, улучшающие в крови ее реологические свойства – Гепарин, Варфарин, Аспирин в небольшой дозировке, Клопидогрель;
  • лекарства для улучшения микроциркуляции крови – Пентоксифиллин, Трентал, Курантил.

Лечение в стационаре состоит:

  • инфузионного внутривенного введения Реополиглюкина с Новокаином в чередовании с Тренталом или Пентоксифиллином на Физ. растворе;
  • чередовать с Хлористым калием, Анальгином, Димедролом, Рибоксином, Аскорбиновой кислотой, Магния сульфатом. Курс инфузионного лечения – 20 дней.

Одновременно назначаются препараты для внутримышечных инъекций:

  • Папаверин Никотиновая кислота – 10 дней;
  • Актовегин – 10 дней.

Если в анамнезе есть диабетическая ангиопатия, дополнительно назначается Сулодексид 2 раза в день, на 30-40 дней, принимать между едой.

Амбулаторное лечение включает прием:

  1. Трентала или Пентоксифиллина, 2 раза в день, курс – месяц.
  2. Кардиомагнила, 1 раз в день, постоянным приемом.
  3. Вессела Дуэ, 1 т 2 раза в день.
  4. Актовегин, желательно в инъекциях.
  5. Никошпан, 1т 2 раза в день.
  6. Витамин Е, 2 капсулы 2 раза в день.

При обработке кожных поражений назначается Куриозин в порошках. После очистки открытых ран края рекомендуется обрабатывать мазями Актовегином, Солкосерилом. Курсы консервативного лечения рекомендуется повторять 2 раза в год, в весенние и осенние месяцы.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, или существует вероятность проявления осложнений, врачи приходят к необходимости оперативного вмешательства.

Восстанавливать нарушенную окклюзию лучше всего в детском возрасте, когда происходит формирование зубов. В зависимости от особенностей и выраженности патологии врач подбирает и методы лечения.

Нижних конечностей

Встречается часто. Но по распространенности эта разновидность далеко не первая. Согласно статистическим оценкам, на долю поражения приходится до четверти всех клинических случаев.

Симптоматика зависит от того, какие именно сосуды окклюзированы. Обычно в процесс вовлекаются вены, глубокие или наружные (поверхностные).

Для второй названной формы поражения типична группа признаков:

  • Болевой синдром незначительной интенсивности в области вовлечения. Распирающий, тюкающий и пульсирующий. Зависит от ситуации. Возможно ощущение жжения, зуда кожи. Это результат нарушения трофики и раздражения нервных окончаний. Купирование дискомфорта возможно с помощью анальгетиков.
  • Незначительное снижение двигательной активности. Способность ходить на прежнем уровне, однако пациент испытывает болевой синдром, тяжесть при попытках опереться на ногу. На фоне этого типа нарушения симптом заметен в малой степени.
  • Покраснение области над местом поражения. Конечность становится розовой или насыщенно малиновой. Возможна неравномерная пигментация дермального покрова.
  • Отечность ноги. Незначительная. Обнаруживается при пальпации и визуальной оценке.
  • Рост местной температуры тела. Достаточно прикоснуться к коже, чтобы понять.

Поражение наружных сосудов не представляет критической опасности для здоровья и жизни, не считая некоторых случаев.

Но и медлить с лечением нельзя. Окклюзия не склонна к спонтанному регрессу. Потому требуется проведение терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=IvmnwlVDWpw

Поражение артерий залегающих глубоко, сопровождается опасными проявлениями:

  • Выраженный болевой синдром в области ноги. Сила столь велика, что пациент старается не двигаться. Это верно и с точки зрения анатомии. Чрезмерная физическая активность при тромбозе спровоцирует отрыв образования и его миграцию по организму. Характер дискомфорта — пульсирующий, стреляющий, жгучий.
  • Тяжесть в ноге. Больной не способен ходить, старается занять определенное положение, в котором чувствует себя лучше. Это также часть верной тактики доврачебной помощи, пациенты действуют рефлекторно, как подсказывает организм.
  • Синеватый оттенок кожи, цианоз. Указывает на критическое нарушение питания тканей на местном уровне. Симптом характерен именно для вовлечения в процесс глубоких вен.
  • Рост общей температуры тела. До субфебрильных отметок или чуть выше. Около 37-38 градусов. Показательно, но конечность испытывает гипотермию. Показатели ниже средних по организму на 1-2 градуса.
  • Изменение общего состояния пациента. Как правило, речь идет о проявлениях вроде головной боли, слабости, вялости, сонливости, тошноты и некоторых других. Это тревожные моменты.

Окклюзия артерий нижних конечностей при поражении глубоких вен несет большую опасность, несмотря на отсутствие склонности к отрыву тромба. Сгусток крови остается на месте, закупоривает структуры и провоцирует выраженную ишемию тканей.

Если срочно не начать лечение, начнется некроз (гангрена) ноги. Потребуется калечащая операция.

Поражение сосудов нижних конечностей различается по локализации. Обычно страдают голени, подколенные области. Отдельно называют окклюзию ПБА (бедренный участок).

Окклюзия сосудов ног: причины, клиническая картина и лечение патологии

В организме человека проходит несколько важных физиологических процессов. Свертывание крови – один из них. Сгусток, или тромб, – результат склеивания некоторых компонентов крови. Его предназначение – остановить кровотечение, если повреждена поверхность кожи или нарушена целостность оболочки внутренних органов.

Медицинской практикой выделяется два типа тромбов:

  1. Первый тип образуется в артериях нижних конечностей и любого другого органа и состоит из тромбоцитов.
  2. Второй тип – результат соединения эритроцитов и фибрина. Место возникновения – вены.

Медицинской практике известно такое состояние, как патологическое тромбообразование. Под этим следует понимать состояние, при котором сгусток образовывается глубоко внутри сосудов ног без контакта с внешней средой.

У пациентов с такими диагностированными заболеваниями, как кардиальная аритмия, аневризма, поражение сосудов атеросклеротического плана, может развиться тромбоэмболия. При этом состоянии закупорку сосудов вызывает тромб, который мигрировал из подвздошной артерии, сердца или брюшной аорты при помощи потока крови.

Причины развития закупорки медики объединяют в так называемую триаду Вирхова:

  • повышение показателей свертываемости;
  • нарушение скорости течения крови в сторону уменьшения;
  • повреждение стенок сосудов.

Среди причин прижизненного развития патологии выделяют:

  • диагностированный или невыявленный атеросклероз;
  • отрыв образовавшегося в сердце тромба и его мигрирование в нижерасположенные артерии.

Развитию окклюзии сосудов ног также могут способствовать такие факторы риска:

  • вынашивание и рождение ребенка;
  • использование гормональных противозачаточных средств;
  • онкологические заболевания;
  • разного рода травмы;
  • наличие вредных привычек;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие достаточных физических нагрузок;
  • длительное пребывание в сидячем положении за рулем.

Образующиеся в глубоких венах нижних конечностей тромбы в большинстве случаев зарождаются в суральных венозных синусах (полостях), расположенных в глубинных участках мышц икр. Из-за того, что синусы не способны поддерживать собственный тонус, за их опорожнение отвечают мышцы голени. Чем больше человек двигается, тем качественнее будет венозное кровообращение. Именно поэтому у людей, которые длительное время пребывают в состоянии покоя, есть риск патологического тромбообразования.

Чем дольше наблюдается нарушение целостности стенок вен, тем ниже показатель эластичности сосудов. Результатом всего этого становится превращение глубоких вен в трубки, которые не могут растягиваться и, соответственно, препятствовать обратному кровотоку. На фоне воспаления развивается острый тромбофлебит.

Слабая проходимость крови по сосудам появляется у людей разного возраста, на кожной поверхности ног внешне видно изменение направлений артерий, их извитость, расширение. Провоцируют закупорку эмболия, тромбоз. Непроходимость развивается как результат травмирования или механического передавливания сосудов. Следом за ней закупориваются глубокие вены, когда в венозных просветах налипают кровяные комочки – тромбы.

Провоцирующими факторами закупорки сосудов становятся:

  • наследственность;
  • нарушения развития в соединительных тканях;
  • измененный гормональный фон; касается женщин, вынашивающих беременность или подходящих к порогу начала менопаузы;
  • невысокая двигательная активность;
  • большой вес;
  • прием некоторых лекарств;
  • возрастная потеря пластичности сосудистых стенок.

Это основные факторы – провокаторы начала заболеваний сосудов на ногах.

Избежать развития многих заболеваний можно, если жить полноценно, думать о здоровье, не избегать профосмотров.

Флеболог назначит доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей и расскажет, что это такое и, какова его…

Применение того или иного вида лечения во многом зависит от места (какая артерия поражена, на каком уровне) и степени закупорки сосуда. На начальных стадиях стеноза симптомы заболевания можно контролировать с помощью регулярных физических упражнений.

  • если у больного есть лишние килограммы, то их потеря пойдет только на пользу;
  • если он курит — избавление от этой пагубной привычки позволит избежать прогрессирования заболевания.

Для больных с выраженным стенозом показана эндоваскулярная хирургия. В более тяжелых ситуациях используют открытое хирургическое удаление атероматозной бляшки. Если и это не удается сделать, выполняют шунтирование.

  • Ангиопластика / стентирование — эндоваскулярная операция, позволяет расширить просвет сосуда. Она выполняется под контролем ангиографического исследования. Вначале гибкий катетер подводится к месту расположения бляшки в артерии. Затем используя первый катетер, как проводник, вводят второй меньшего диаметра с надувным баллоном на кончике. Баллон должен установиться поперек стеноза, после чего его надувают, что приводит к расширению просвета сосуда, сжатию бляшки. Завершают процедуру установкой саморасширяющегося стента, который держит артерию в расширенном состоянии.
  • Шунтирование артерии— хирургическая процедура, которая подразумевает наложение обходного анастомоза. С помощью этого восстанавливается поток крови. Он направляется, минуя заблокированный участок сосуда. Для этого концы сосуда-трансплантата (обычно используются участки вены, расположенные на руке) вшивают в стенки артерии выше и ниже стеноза. Этим достигается перенаправление (обход сужения) кровотока через трансплантат. Операция показана при полной окклюзии (блокировке) сосуда.

Результат ангиопластики

Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса. Комплекс признаков оценивается в обязательном порядке, при развитии критического положения, объективные моменты и жалобы больного — практически единственное, на что можно опереться врачам.

Причины патологии

Возникновение окклюзии в нижних конечностях связывают со значительными нарушениями кровотока. Непроходимость чаще всего наблюдается в бедренной артерии. Факторы накапливаются на протяжении достаточно длительного отрезка времени.

Чаще всего специалисты связывают их со следующими осложнениями:

  1. Тромбоэмболия — 90 % случаев блокирования кровотока вызвано именно тромбами.
  2. Атеросклероз или закупорка холестериновыми бляшками сосудов.
  3. Эмболия — диагностируется при закупорке сосуда газами или частицами. Например, такое состояние может быть вызвано ошибками при постановке капельницы или введении внутривенно медикаментов.
  4. Механическое повреждение сосудов. Образовавшиеся «дыры» организм чаще всего закрывает жировыми скоплениями, которые, разрастаясь, могут перекрывать просвет между стенками полностью. Особенно опасно такое состояние при закупорке подколенной артерии, поскольку может привести к ограничению двигательной активности.
  5. Аневризма как результат чрезмерного растяжения стенок сосудов, возникшего из-за деформации и истончения.
  6. Воспаление как результат попадания в организм инфекции.
  7. Травмы, полученные в результате поражения током.
  8. Осложнения после хирургического вмешательства.
  9. Обморожение нижних конечностей.
  10. Нарушение показателей артериального давления.

Зависимо от причины, вызвавшей развитие заболевания, специалисты выделяют такие виды окклюзии:

  • воздушная;
  • жировая;
  • атеросклеротическая.

Патология может охватывать сосуды разных участков ноги. Исходя из этого, специалисты выделяют еще одну классификацию окклюзии нижних конечностей:

  • нарушение проходимости в артериях среднего и крупного размера, из-за чего наблюдается недостаточное кровоснабжение бедра, рядом расположенных областей;
  • закупорка артерий мелкого размера — страдают стопа, голеностоп;
  • смешанная окклюзия, то есть сочетание двух вышеприведенных вариантов.

Как видно — это крайне разнообразное заболевание. Однако симптоматика всех типов схожа.

Симптоматика проявляется широким спектром признаков. Исходя из интенсивности проявлений, специалисты выделяют четыре стадии клинической картины:

  1. Первая стадия. Ощущения, схожие с обычной усталостью, возникающей из-за длительной ходьбы, побеление кожных покровов после перенесенных физических нагрузок. Этот симптом становится поводом для визита к врачу, если повторяется с определенной регулярностью.
  2. Вторая стадия. Болевой синдром возникает, даже если больной не сильно нагружает ноги, и сопровождается сторонними ощущениями, которые могут стать причиной развития хромоты.
  3. Третья стадия. Боли становятся все острее, не прекращаются, даже если человек находится в состоянии покоя.
  4. Четвертая стадия. Кожные покровы на ногах покрываются небольшими язвочками, в некоторых запущенных случаях окклюзии развивается гангрена.

Состояние имеет и визуальные проявления — посинение кожных покровов, приобретение сосудами темного оттенка. Тактильно участки, в которых происходит закупорка сосудов, холоднее в сравнении со здоровыми.

Если больной на протяжении длительного периода времени отмечает у себя неприятные ощущения в области нижних конечностей, на коже видны изменения, в анамнезе значатся любые патологии сердечно-сосудистой системы, ему следует обратиться к врачу. Только в этом случае можно опровергнуть или, напротив, подтвердить диагноз и назначить корректную лечебную программу.

Диагностика предполагает:

  • проведение визуального осмотра ног, ощупывание кожных покровов;
  • сканирование артерий нижних конечностей с целью выяснения точного места закупорки или сужения просвета между стенками;
  • вычисление лодыжечно-плечевого индекса, который позволяет сделать выводы о скорости кровотока и судить об интенсивности протекания болезни;
  • МСКТ-ангиография позволяет получить целостную картину состояния сосудов, их отклонений от нормы.

Количество назначаемых диагностических методов зависит от того, как давно у больного возникла клиническая картина, есть ли какие-либо другие заболевания, способные осложнить течение болезни.

Разновидности заболевания

  1. На первой стадии человек может ощущать легкую усталость, которая возникает вследствие продолжительной ходьбы. После серьезных физических нагрузок у таких пациентов обычно кожа становится светлее, а порой даже слишком белой. Именно этот симптом должен подтолкнуть человека обратиться к специалисту, тем более если данное явление проявляется с определенной регулярностью.
  2. На второй стадии уже начинают сильно болеть ноги, даже если человек не нагружает конечности. Порой доходит до того, что развивается небольшая хромота. Это тоже знак того, что пора обратиться за консультацией к специалисту.
  3. На следующей стадии боли наблюдаются даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Они становятся настолько невыносимыми, что некоторые пациенты прибегают к самолечению.
  4. На последней стадии сосудистый недуг виден невооруженным глазом. На кожном покрове ног появляются язвочки, которые постоянно растут в размерах и невыносимо болят. В особо запущенных состояниях порой доходит до появления гангрены.

На всех этапах болезни она имеет свои визуальные проявления. Например, посинение кожного покрова или потемнение сосудов.

Причины возникновения неправильной окклюзии могут быть врожденными: особенности формирования скелета, генетика. Также причиной, по которой у малыша может сформироваться неправильный прикус является качество питания и заболевания его мамы в период вынашивания беременности.

Но чаще врачи говорят о приобретенных: челюстно-лицевые травмы, отсутствие большого количества зубов, заболевания мышц и суставов, наличие вредных привычек в детском возрасте – сосание пустышки и пальца, наличие посторонних предметов во рту у малыша, инфантильный тип глотания, дыхание через нос, несвоевременное выпадение молочных зубов, нарушение сроков прорезывания постоянных.

Окклюзионные процессы в артериях, питающих головной мозг, таят в себе опасные последствия. Нарушение мозгового кровоснабжения чревато развитием инсульта или ишемического инфаркта мозга, а это часто заканчивается смертью пациента, парализацией или слабоумием. Распространенная причина этого – окклюзия сонных артерий.

Таким образом, происходит гидроцефалия, которая характеризуется углублением желудочков мозга от большого количества жидкости. Вследствие этого возникает геморрагический инсульт.

Свертывание крови — очень важный для человеческого организма физиологический процесс, при котором тромбоциты, фибрин и другие компоненты склеиваются друг с другом, чтобы образовать сгусток (тромб). Эта реакция позволяет остановить кровотечение при повреждении кожных покровов или внутренних органов.

Существует два вида тромбов. Одни образуются в зоне быстрого кровотока (артериях), изначально состоят из тромбоцитов, имеют серый цвет. Другие возникают в сосудах с относительно медленным кровотоком (венах), красного цвета, и появляются в результате склеивания фибрина с эритроцитами.

В венах это происходит чаще, чем в артериях, так как там кровь течет медленнее. Другие механизмы развития венозного тромбоза: повреждение эндотелия (внутренний слой стенки сосуда), гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови).

В артериальное русло нижних конечностей тромбы чаще всего попадают из вышерасположенных отделов большого круга кровообращения. Такая ситуация называется тромбоэмболия, подразумевающая, что сгусток сформировался не в области закупорки сосуда, а переместился туда из сердца, брюшной аорты, подвздошной артерии.

Поэтому артериальная эмболия на ногах часто возникает на фоне кардиальной аритмии, аневризмы, атеросклеротического поражения сосудов, расположенных выше бедренной артерии (на атеросклеротической бляшке формируются тромботические массы, которые могут оторваться, после чего с током крови переместиться на периферию).

Образование тромба в венах нижних конечностей, также называемое венозным тромбозом, — довольно распространенная патология. Опасным состоянием является тромбоз глубоких вен (ТГВ), когда закупорка происходит не в поверхностных венах ног, расположенных сразу под кожей, а находящихся в толще мышечных масс. Это состояние опасно для жизни, так как тромб может оторваться и с током крови попасть в легочную артерию, вызвать моментальную остановку сердца.

Повышение свертываемости крови вызвано, как правило, замедлением кровотока в ногах, а также повреждением стенок вен в результате травмы или инфекции, что является основными причинами образования тромба.

К другим факторам, которые способствуют образованию тромбов, относят:

  • курение;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • диабет;
  • высокое кровяное давление;
  • онкологические заболевания;
  • использование некоторых гормонов, в частности применение эстрогенов во время беременности увеличивает риск образования тромбов в ногах;
  • генетические заболевания.

Образование тромба в подкожных венах сопровождается незначительным местным отеком, болезненностью и покраснением. Симптомы тромбоза глубоких вен более выражены, могут включать в себя:

  • отек лодыжек и икр;
  • болезненность, отек, покраснение и тепло вокруг пораженной области;
  • усиление боли при поднятии ноги вверх.

Обычно закупорка тромбом поверхностных вен на ногах, симптомы которой довольно трудно спутать с другой патологией, без больших затруднений распознается врачами. При необходимости назначается ультразвуковое исследование. В случае тромбоза глубоких вен постановка диагноза, как правило, требует применения рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Лечение зависит от причины образования тромба. В большинстве случаев назначаются разжижающие кровь препараты (антикоагулянты). Также рекомендуется постельный режим в течение от 3-х до 5 дней. Местная терапия: применяется влажное тепло и лекарства, которые уменьшают отек и боль. Обычно проводится амбулаторное лечение на дому, помимо этого врач рекомендует:

  • умеренные пешие прогулки;
  • стараться держать ногу в приподнятом положении;
  • ношение компрессионных чулок.

Если врач считает, что «проблему с тромбом необходимо решать немедленно», пациента помещают в больницу для проведения тромболитической терапии. Тромболитики – лекарства, которые быстро растворяют тромб. Они вводятся в кровяное русло через вену, расположенную на руке, или врач может использовать специальную трубку (катетер), подавая эти препараты непосредственно к тромбу. Ввиду того, что медикаменты могут вызвать серьезные кровотечения, их используют только в очень специфических ситуациях.

У тех больных, которым назначение антикоагулянтов противопоказано, выполняется оперативное вмешательство. Лечения закупорки сосудов на ногах хирургическим способом ставит целью предотвращение тромбоэмболии легочной артерии. Для этого устанавливают «ловушку для тромбов» (кава-фильтр) в нижнюю полую вену.

Если заметить первые признаки тромба, можно предотвратить катастрофу. Какие симптомы, если тромб в руке, ноге, голове, сердце? Какие признаки образования, оторвавшегося? Что представляет собой тромб и какие вещества участвуют в его формировании?

В нижних конечностях тромбофлебит поверхностных вен возникает чаще всего. Он имеет разные формы – острый, поверхностный, восходящий, подострый, подкожных вен. Только своевременное выявление и лечение убережет от печальных последствий.

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Оторвавшийся тромб несет смертельную угрозу для человека. Профилактика тромбозов вен и сосудов способна снизить риск фатальной угрозы. Как предотвратить появление тромбоза? Какие средства против него самые эффективные?

Профилактика тромбоза сосудов должна проводиться комплексно. Это и диета, и правильное питание, препараты и витамины. Вся информация в статье.

Хирургическое вмешательство на нижних конечностях, особенно удаление вен, часто провоцирует возникновение такой патологии, как тромбофлебит после операции. Как его избежать? Какая реабилитация будет проведена больным?

Возникает посттравматический тромбоз при отсутствии адекватного лечения. Острая форма поражения глубоких сосудов нижних конечностей опасна отрывом тромба. Чем раньше выявлен сгусток, тем выше шансы на успех в лечении.

Преимущественно из-за длительного пребывания в одном положении может возникнуть илеофеморальный тромбоз. Симптомы – синюшность, вздутие вен, онемение ноги и т. д. Диагностика основывается на УЗИ, КТ. Лечение острого венозного тромбоза начинают с установки кава-фильтров и разжижающих препаратов.

Изменения вен зачастую указывают на патологию. Однако не только зрительная диагностика тромбофлебита нижних конечностей позволяет врачу ставить диагноз, а и анализы крови, аппаратные методы обследования.

Окклюзия артерий ног может быть острой или хронической. При острой форме различают следующие симптомы:

  1. При нагрузках на ноги появляется болевой синдром.
  2. Ощущается «холод» в нижних конечностях и боль. Данные симптомы носят регулярный характер.
  3. Возникают серьезные ограничения в подвижности ног. Болевой синдром присутствует постоянно.
  4. Развитие гангрены.

При хронической форме окклюзии артерий нижних конечностей можно наблюдать следующие симптомы:

  1. Непродолжительные боли в икрах и стопах, выпадение волос на ногах.
  2. Болевой синдром возникает чаще и продолжительнее. Возникает зуд, усталость ног, нагноение в области пальцев и грибок ногтевой пластины.
  3. Появление язвы на нижних конечностях, ограничения в нормальном движении. Болевой синдром ярко выражен, особенно в ночное время.
  4. Развитие гангрены.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector