Нейроциркуляторная дистония (нцд) по гипотоническому типу — Психологическая помощь

Нейроциркуляторная дистония лечение

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Вот мы и подошли к самому сложному и интересному вопросу. Можно уточнить: сакральному.

Но этот вопрос уже должен быть адресован настоящим профессионалам и специалистам. Кое-что из их секретов я готов рассказать в следующей статье. А пока давайте, не заниматься знахарством и оставим все рекомендации настоящим докторам.

А Вам – здоровья!

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Для точного определения диагноза пациенту назначается комплексное обследование.

Диагностика включает выполнение таких процедур:

  • опрос больного и проведение первичного осмотра;
  • измерение артериального давления на верхних и нижних конечностях;
  • взятие кардиограммы сердца;
  • проведение УЗИ на предмет выявление патологии в сердечной мышце;
  • анализ мочи, кала и крови;
  • исследование сосудов головного мозга с помощью реоэнцефалографии.

Если у пациента диагностирована нейроциркуляторная дистония, лечение нужно начинать немедленно, причем с использованием всех доступных способов.

Сегодня применяются такие методы лечения:

  1. Медикаментозный. Больному назначаются транквилизаторы, седативные препараты, антидепрессанты и спазмолитики. При высоком давлении принимаются препараты для улучшения мозгового кровообращения. Вид и дозировка лекарств определяются исключительно лечащим врачом.
  2. Физиотерапия. Для улучшения тонуса организма, снятия психологического напряжения и спазм с мышц больному назначается массаж, иглоукалывание, электрофорез и УВЧ. Успокоение и снижение болезненных симптомов достигается путем приема ванн и контрастного душа.

В некоторых случаях, когда причина тревоги вымышленная или не существенная, применяется гипноз и психотерапия. Избавление больного от тяжелых мыслей способствует его скорейшему выздоровлению.

ВСД по гипотоническому типу — это одна из трех форм вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии по классификации В. И. Маколкина. К ее основным проявлениям относится понижение систолического показателя артериального давления под воздействием физической нагрузки.

В основе классификации ВСД по В. И. Маколкину лежат механизмы возникновения реакций организма на те или иные отклонения в работе вегетативной нервной системы. Однако чтобы разобраться в этом, необходимо сначала понять суть вегетативной регуляции.

Вегетативная нервная система контролирует функции внутренних органов человека. Она состоит из двух основных отделов — парасимпатического и симпатического, действие которых противоположно друг другу. Если симпатический отдел «заставляет» органы работать активно, усиленно, то парасимпатический, наоборот, замедляет их работу тогда, когда организму нужен покой.

Нарушение вегетативной регуляции — это и есть нейроциркуляторная дистония — приводит к тому, что отделы начинают работать неправильно, несвоевременно. То есть, например, в тот момент, когда система должна работать с повышенной активностью, все процессы внутри нее замедляются или наоборот. Все это происходит из-за преобладания вегетативной регуляции со стороны одного из отделов ВНС.

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу возникает, когда главенствует парасимпатический отдел. Основной контроль над работой внутренних органов осуществляется при регуляции количества поступающей к ним крови. Для этого под действием нужного в данный момент отдела ВНС стенки сосудов сужаются или расширяются, в результате чего изменяется скорость поступления крови к органу или системе, а значит, и ее количество в определенный промежуток времени.

Под действием парасимпатического отдела тонус сосудов снижается, снижается и скорость продвижения кровяных масс по ним. Все это становится главной причиной появления основного признака ВСД по гипотоническому типу — снижению систолического давления. И как результат — недостаточное питание определенный органов, на фоне чего появляются прочие симптомы данной формы НЦД — слабость, вялость, одышка, обмороки, снижение работоспособности, апатия.

До недавних пор никакое лечение НЦД по гипотоническому типу не назначалось. А причины тому следующие: патологии органов не выявлены — больной условно здоров. Мало того, больной может употреблять богатые кофеином продукты, алкоголь. Все это наталкивало на мысль о мнимой болезни, лечение которой просто не требуется.

Однако усугубление ситуации со временем, тяжелая переносимость приступов, препятствующие нормальной жизни симптомы ВСД по гипотоническому типу все-таки заставили специалистов детально углубиться в изучение этого явления. В результате были обнаружены факторы, способствующие развитию НЦД по гипотензивному типу:

  1. Наследственные. Риск заболевания увеличивается в разы у людей, чьим кровным родственникам был поставлен тот же диагноз. При этом предрасположенность зачастую передается дочери от матери.
  2. Гормональные изменения или расстройства. Именно они являются главным показателем повышенной частотности заболевания у женщин: резкое изменение уровня гормонов при беременности, при подготовке организма к климаксу становятся благодатной почвой для развития НЦД по гипотоническому типу. Риск также повышается в период полового созревания и у мальчиков, и у девочек. У мужчин подобный фактор развивается на фоне заболеваний эндокринной системы, при удалении щитовидной железы.
  3. Врожденные или приобретенные вследствие травм аномалии нервной системы. Родовые травмы головного мозга могут стать причиной того, что симптомы ВСД по гипотоническому типу появляются у младенцев. У детей и взрослых их первое появление может обнаружиться после сотрясения мозга, повреждения спинного мозга.
  4. Вредные привычки, вредные производственные факторы. На этом фоне может развиться даже тяжелая степень ВСД по гипотоническому типу, лечение которой без устранения первопричины просто невозможно.
  5. Физическое или умственное перенапряжение, частые стрессы, неправильный режим труда и отдыха. Это не фоновые, а провоцирующие факторы НЦД. Именно они зачастую предшествуют первым приступам.
  6. Заболевания с образованием хронических очагов инфекций. Инфекция может повредить отдельный участок вегетативной нервной системы, результатом чего может стать развитие любого типа ВСД, в том числе и гипотензивного.

Помимо всего перечисленного отмечена тенденция повышения риска заболеваемости у людей со слабой психикой, мнительных, раздражительных, чрезмерно эмоциональных.

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу может проявляться множеством симптомов. Основные из них следующие:

  1. Снижение «верхнего» показателя артериального давления до 90 мм рт. ст. при высокой физической нагрузке или нервном перенапряжении.
  2. Спазм сосудов в конечностях, результатом чего становятся бледность, повышенная потливость, похолодание кожных покровов. Довольно часто нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу становится причиной постоянного чувства озноба.
  3. Кардиальные симптомы: периодическая давящая или ноющая боль в груди, напоминающая сердечную, нарушение сердечного ритма, урежение пульса, замедленное сердцебиение. Во время приступа многие больные ощущают «замирание сердца».
  4. Респираторные симптомы: учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха, одышка, желание и невозможность сделать глубокий вдох, приступ удушья при его боязни.
  5. Диспепсические проявления: изжога, тошнота и рвота, расстройство стула, похудение на фоне плохой усвояемости. Эти проявления никак не зависят от характера пищи, усугубляются во время стрессов и чрезмерной физической активности.
  6. Проявления психоэмоционального характера: нарушение сна (бессонница, трудное засыпание или раннее пробуждение), плаксивость, раздражительность, депрессия, страхи по поводу смерти и состояния здоровья.
  7. Постоянные головные боли, усиливающиеся во время физической или умственной усталости, слабость, вялость, нежелание вести подвижный образ жизни.

Лечение НЦД по гипотоническому типу тяжелой степени может потребовать приема специальных нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов. Если же нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу имеет легкую или среднюю степень тяжести, рекомендуется немедикаментозное лечение. В первую очередь, оно заключается в нормализации режимов питания, работы и отдыха, исключении стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок. Особое внимание следует уделить физической активности: занятиям легкими видами спорта, проведению свободного времени в движении на воздухе.

Больным, склонным к появлению депрессий и страхов, рекомендуют также психотерапевтическое лечение, направленное на изменение отношения к своему состоянию, обучение релаксации, подавлению своих страхов.

Важным элементом лечения является правильная диета с содержанием продуктов, богатых калием, магнием, витаминами. Также может быть назначен курс фитотерапии с применением трав седативного действия, повышающих тонус сосудов и иммунитет.

Причины нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии

Кардиологи отмечают, что треть всех пациентов, обративихся за помощью, страдают нейроциркуляторной дистонией. Среди них НЦД по гипотоническому типу болеют больше половины больных. Врачи выделяют молодых людей, нервная система которых не адаптирована к внешней среде.

  • наследственные особенности организма;
  • вредные привычки и некомфортные социальные условия жизни;
  • искаженные модели поведения, навязанные извне;
  • культурный уровень общества, что включает традиции и режимы питания, употребления алкоголя, меру физической активности;
  • раннее начало половой жизни;
  • острые и хронические эмоциональные напряжения;
  • постоянная склонность к стрессам;
  • климактерический период или беременность у женщин;
  • длительные инфекционные болезни;
  • чрезвычайно тяжелая физическая нагрузка;
  • негативное влияние факторов внешней среды – радиация, перемена климата, загрязненность воздуха промышленными ядами.

В совокупности эти факторы срывают налаженную работу нервной и гуморальной систем организма. Предположительно, при дистонии поражению подвергаются глубокие структуры мозга, такие как гипоталамус и таламус. Они отвечают за обработку и систематизацию данных, получаемых от всех органов.

При этом нарушается водно-электролитный баланс, регуляция выделения адреналина и норадреналина, инсулина, гистамина, что приводит к нарушениям микроциркуляции и гипоксии тканей. В первую очередь возникает срыв в регуляции работы сердца и часто по гипотоническому типу с падением давления, кардиалгией.

На основании исследований последних лет, НЦД следует рассматривать как симптомокомплекс с множеством причин, но развивающийся по единому механизму развития и неизменному клиническому сценарию. Большую роль играет конституциональная предрасположенность.

  • По каким причинам возникает заболеваниеособенности наследственности;
  • особенности социальной среды;
  • стрессоустойчивость;
  • гормональные расстройства;
  • черепно-мозговые травмы;
  • неблагоприятный климатический фактор и/или его резкая смена;
  • дефицит сна;
  • некоторые виды отравлений;
  • хронические интоксикации различными химическими соединениями;
  • избыточные физические или психические нагрузки;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • проявления некоторых аллергические реакций.

В любом случае, основной причинный фактор НЦД должен быть определен лечащим врачом для успешного и эффективного лечения. В противном случае, лечение будет приносить нестойкий, кратковременный эффект. И рецидив заболевания не заставит себя долго ждать.

Точных и конкретных предпосылок, провоцирующих возникновение недуга, не существует. Нейрососудистая дистония является следствием разбалансировки вегетососудистой системы под влиянием множества факторов.

Возникнуть заболевание может по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем, психотропными веществами и курением;
  • неблагоприятная техногенная обстановка в месте проживания;
  • плохое качество питания, отсутствие в нем необходимого для организма количества белков, минералов и витаминов;
  • неблагополучная социальная среда, в которой человеку приходится жить, учиться и работать;
  • наличие временных или постоянных трудностей в трудовом коллективе, стрессы, перегрузки и недосыпания;
  • пассивный образ жизни, граничащий с сибаритством, которое вызывает хандру и депрессию.

Дисциркуляторная дистония вполне может стать осложнением, вызванным тяжелыми и продолжительными заболеваниями, связанными с сильными физическими страданиями и реальной опасностью для жизни. Ребенок может стать жертвой этого недуга из-за постоянных ссор между родителями или патологической боязни школы.

К развитию заболевания предрасполагают самые разные провоцирующие факторы, однако ни один из них не связан с органическим поражением центральной нервной системы (ЦНС).

Чаще всего нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипотоническому типу наблюдается в детском и подростковом возрасте, что объясняется как несовершенством механизмов регуляции и координации деятельности большинства внутренних органов, так и эндокринными перестройками, происходящими в период полового созревания.

Определённую роль здесь могут сыграть и проблемы социальной адаптации школьников, а также умственные перегрузки в процессе учёбы. В самом же раннем возрасте причиной вегетативной дисфункции нередко бывают родовые травмы и патологически протекающая беременность.

Если же говорить о гендерном факторе, то стоит отметить, что недугу более подвержены женщины: пусковым механизмом для дебюта болезни становятся гормональные сдвиги, характерные для физиологии их организма, которые происходят в разные периоды жизни:

  • беременность;
  • лактация;
  • приём контрацептивных препаратов;
  • аборты;
  • климакс.

Не последнюю роль в формировании патологии играет и генетическая предрасположенность: среди близких родственников пациента нередко встречаются страдающие теми или иными сердечно-сосудистыми расстройствами.

Также спровоцировать развитие НЦД по гипотоническому типу могут:

  • гиподинамия;
  • физическое и умственное перенапряжение;
  • некорректный режим труда и отдыха;
  • хронический стресс;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • негативные факторы внешней среды (шум, вибрация, смена климатического или часового пояса, длительное пребывание на солнце);
  • несбалансированное питание;
  • табакокурение и злоупотребление алкоголем;
  • интоксикации, в том числе производственные вредности;
  • черепно-мозговые травмы.

Суммируя те данные, которые приводятся в медицинской литературе о нейроциркуляторной дистонии, следует отметить отсутствие единого суждения относительно многих вопросов.

Вероятно, причина этого кроется в том, что больные с такой патологией становятся пациентами узкопрофильных специалистов: неврологов, эндокринологов, терапевтов и психиатров, имеющих разное видение данной проблемы.

Согласно Международной классификации болезней, НЦД по гипотоническому типу относится к частному случаю синдрома вегетативной дистонии психогенного характера.

Она позиционируется не в качестве самостоятельного заболевания, а как комплекс симптомов, возникающий при нарушении баланса между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.

Несмотря на кажущуюся безобидность этого широко распространённого недуга ввиду отсутствия органических поражений, его длительное течение создаёт предпосылки для развития тяжёлых психосоматических заболеваний. Не стоит забывать и об опасности нейроциркуляторных расстройств для беременных женщин, поскольку они могут привести к прерыванию беременности и патологиям развития плода.

Чтобы обезопасить себя от коварных осложнений, при любом подозрении на эту патологию необходимо обратиться за помощью к специалисту, который установит причину неприятных ощущений и назначит адекватное лечение.

Отличие цнд с подобным синдромом от стенокардии – возникновение боли после физической нагрузки. Снизить боли поможет валидол или валокордин. Гиперкинетический синдром связан с ростом сердечного объема с одновременным снижением периферического сопротивления.

ЧСС может составлять 130 ударов в минуту. При прослушивании можно обнаружить систолический шум. Если значения артериального давления при нейроциркуляторной дистонии, граничат с гипертензией и повышаются на 25 мм рт. ст при задержке дыхания, говорят о нцд по гипертоническому типу.

Клинические проявления НЦД

Клинические проявления

Сопровождается одышкой, дискомфортом в области грудины, неровным дыханием, глубокими вздохами. В числе причин, приведших к синдрому – недостаточная вентиляция легких в силу большого объема остаточного воздуха в них. Вегетативные расстройства протекают в повышенной потливостью ладоней, стоп, подмышек и ознобом.

Заболевание классифицируется по МКБ-10 как соматрофное расстройство под кодом F 45.2. При НЦД происходит расстройство нейрогормонально-метаболической регуляции в организме человека. При влиянии обычных раздражителей у человека может наблюдаться аритмия, тахикардия, колебания артериального давления, спазмы и обмороки.

Заболевание при любом типе протекает со следующими признаками: бледность, высокая потливость, озноб, раздражительность, чувство страха, стресс.

Сопровождается психологическими и поведенческими особенностями. Имеет три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень характеризуется выраженной тахикардией (до 100 ударов в минуту) и возникает при сильных психофизических нагрузках. Средняя степень протекает стойко, с болевыми приступами (боль в области сердца).

Выделяют первичную и вторичную форму НЦД. Первичную дистонию провоцируют внешние факторы:

  • неправильный образ жизни;
  • длительные перенапряжения;
  • психотравмирующие факторы;
  • химические агенты и интоксикации.
НЦД у мальчика

НЦД у ребенка

Вторичная форма развивается в результате дисфункции внутренних органов. При данном расстройстве проявление всех симптомов происходит из-за следующих причин:

  • нарушения работы гипоталамуса, ответственного за регуляцию нейроэндокринной деятельности;
  • излишняя симпатоадреналовая стимуляция с развитием кризиса (приступ панической атаки с повышением пульса и АД);
  • усиленная работа образований, отвечающих за функционирование внутренних органов;
  • обменные дисфункции в связи с изменением нейроэндокринной регуляции.
Методы диагностики НЦД

Методы диагностики

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония – самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

  1. Головная боль.
  2. Практически постоянная паника и чувство страха.
  3. Нарушение сна.
  4. Головокружение.
  5. Повышенное выделения пота стоп и ладоней.
  6. Онемение нижних и верхних конечностей.
  7. Нарушение сердечного ритма.
  8. Учащенное дыхание.
  9. Боль и рези в области сердца.
  10. Запор, диарея, повышенное газообразование.
  11. Ослабление иммунитета и организма.
  12. Учащенное мочеиспускание.

Больные могут испытывать симптомы, как относящиеся к определенному типу, так и из разных. Поэтому очень часто можно спутать заболевание с другим из-за схожей симптоматики.

Течение болезни во многом зависит от факторов, которые спровоцировали ее появление.

Когда у пациента диагностирована нейроциркуляторная дистония, симптомы этого заболевания условно подразделяются на такие группы:

  1. Респираторные. У больного наблюдается учащенное дыхание, одышка и нехватка воздуха. Из-за этого резко снижается работоспособность, возникает быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок. Часто имеют место головокружения, обмороки, онемение стоп и кистей рук.
  2. Сердечно-сосудистые. К ним относятся перебои в сердечном ритме, резкие и плавные перепады давления, боли в сердце. У человека нарушается зрение и вестибулярный аппарат. Постоянная сердечная боль имеет ноющий, колющий и простреливающий характер.
  3. Желудочно-кишечные. В животе возникает боль, сопровождающаяся вздутием и метеоризмом. Запоры чередуются с поносами, что вносит дополнительный дискомфорт и осложняет положение. У больного наблюдается рвота и тошнота, даже после употребления качественных продуктов в небольшом количестве.
  4. Урологические. У человека пропадает всяческое желание заниматься сексом, так как этот процесс не доставляет былого удовольствия. У мужчин снижается потенция. У женщин нарушается менструальный цикл, а выделения становятся обильными, продолжительными и болезненными. Мочеиспускание учащенно и затруднено.
  5. Психологические. Человек постоянно пребывает в угнетенном состоянии. На фоне страха, беспокойства и панических приступов у него возникает бессонница и хроническая усталость.

Симптомы НЦД по гипотоническому типу достаточно разнообразны. Они зависят от пола, возраста, конституции пациента, наличия или отсутствия избыточного веса. Также очень большую роль играют имеющиеся, либо перенесенные ранее заболевания, уровень физической активности на момент диагностического обследования, приём некоторых лекарственных препаратов.

И, тем не менее, эти симптомы можно классифицировать:

  • Как лечат нейроциркуляторную дистониюСистолическое артериальное давление (“верхнее”, как принято обозначать среди пациентов, т.е. первая цифра в показателе АД) не превышает105 мм рт. ст. в покое;
  • Незначительный подъем систолического АД при значительной физической нагрузке или выраженном нервном перенапряжении;
  • Плохая переносимость любого наземного, воздушного и/или морского транспорта – быстрое “укачивание” и возникновение чувства тошноты;
  • Избыточная потливость по любому поводу и без такового. Преимущественно избыточная потливость отмечается в подмышечных впадинах и зонах пальцев стоп и подошв стоп.
  • Высокая степень голода по утрам, особенно после длительного, полноценного сна. В случае отсутствия высококалорийного завтрака – пациенту гарантировано чувство слабости и “разбитости” на целый день.
  • Перебои в работе сердца. При НЦД по гипотоническому типу, пациент нередко ощущает “перебои” в работе сердца. “Перебои” носят как субъективный характер, так могут быть и зафиксированы объективными методами инструментальной диагностики. Пример: больной может жаловаться на чувство “замирания”, “перевертывания” сердца. При этом на ЭКГ будут зарегистрированы различные варианты и типы нарушения ритма сердца.
  • Периодические снижения показателей уровня глюкозы крови.
  • Симптомы со стороны дыхательной системы. А именно: учащенное дыхание, явно неадекватное существующей физической, либо психоэмоциональной нагрузке. Нейроциркуляторная дистония (НЦД) формирует ощущение нехватки воздуха, одышку, “острое” желание, но невозможность сделать глубокий вдох. Пациенты могут жаловаться на ощущения “дыхательного корсета”. Нередко доминируют ложные предпосылки приступа удушья, но чаще его боязни.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, системы печени и поджелудочной железы. При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу пациентов беспокоит: чувство изжоги и тошноты. Рвота при этом бывает относительно редко. А расстройства стула встречаются гораздо чаще. Возможна потеря веса на фоне неполноценной усвояемости употребляемой пищи. Требуется особенно уточнить, что эти проявления никаким образом не зависят от характера пищи, объемов и частоты её потребления.Особенно ярко все вышеперечисленные симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу проявляются во время стрессов и чрезмерной физической активности.
  • Диагностирование заболеванияРасстройства психо-эмоциональной сферы. “Обладатели” симптомов из этой группы признаков нейроциркуляторной дистонии, особенно по гипотоническому типу, первоначально, чаще всего попадают совсем не “по адресу”. Они начинают свой долгий путь по врачебным кабинетам с психологов и психоаналитиков. Сразу следует уточнить: им очень повезет, если специалисты первичного звена обращения ясно представляет себе механизмы и симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. А если не повезет, или тип расстройства будет определен специалистом неверно, дистония останется дистонией, гипотонический тип – именно гипотоническим типом, а пациент будет долго и безуспешно лечиться от совершенно другого заболевания. Именно поэтому на данный раздел следует обратить особое внимание. Итак, основные симптомы указанной выше категории:
    • Нарушения сна. Вариантов несколько: банальная бессонница, “трудное” засыпание, неадекватные по времени пробуждения, “подскакивания среди ночи” по поводу и без такового. Отсутствие чувства отдыха по утрам. Если, по возможности, человек прилег отдохнуть днем – это нормально. Но здоровый проснется отдохнувшим, а пациент с нейроциркуляторной дистонией – “опять уставшим”.
    • Плаксивость, раздражительность, депрессия. Чаще всего именно эта триада и приводит больных с диагнозом “Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу” к врачам и специалистам иных профессий. Происходит невольная имитация синдромов и подмены понятий и сути самого заболевания. В некоторых случаях пациенты с указанным (но не поставленным!) диагнозом предъявляют жалобы на “страх смерти” и “полное отсутствие жизненных сил”. Именно такие формулировки и дают основания не не очень грамотным специалистам направлять первично обратившихся больных с явными признаками нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу к врачам ментальных (умственных) форм патологии.
    • Жалобы общего характера. Сюда необходимо отнести быструю и неадекватную утомляемость. Утомляемость, которая может проявиться после совершенно незначительной нагрузки. При этом характер нагрузки не имеет принципиального значения. Это может быть простая получасовая прогулка, “дела по дому”, секс с постоянным партнером – “…опять голова болит”, просмотр “мыльной оперы” со слезами и так далее. Результатом всегда и неизменно будут жалобы на общую “непонятную” слабость, физическую и эмоциональную вялость и нежелание вести активный, либо адекватно возрасту/полу/обстоятельствам, подвижный образ жизни. Все предложения “сходить”, “съездить” куда-либо и аналогичные предложения будут восприняты крайне отрицательно.

Недуг сопровождает множество разнообразных симптомов, охватывающих практически все системы организма.

Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • кардиалгия с болями сжимающего, давящего, жгучего или пульсирующего характера без чёткой локализации;
  • пониженное систолическое АД, ортостатическая гипотензия;
  • брадикардия, которая может сменяться учащением пульса;
  • чувство замирания, тяжести, давления и пустоты в области сердца.
  • головная боль напряжения;
  • высокая утомляемость и слабость;
  • астения;
  • снижение памяти;
  • головокружения;
  • раздражительность, нервозность;
  • пониженная работоспособность;
  • предрасположенность к обморочным состояниям.

Желудочно-кишечный тракт:

  • тошнота, рвота;
  • боли в области желудка;
  • дискинезия жёлчного пузыря;
  • метеоризм;
  • диарея.

Респираторная система:

  • одышка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тяжесть в груди.

Другие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • синюшность кончиков пальцев, носа и губ;
  • повышенное потоотделение;
  • влажные холодные кисти рук и стопы.

Трудно поверить подросткам или молодым людям, предъявляющим различные жалобы, при этом выглядят они здоровыми. Однако, дистония при гипотоническом типе приносит множество неприятных ощущений, вплоть до потери сознания. При этом повышен тонус парасимпатической нервной системы, вследствие чего преобладают симптомы сосудистой недостаточности.

  • выраженная слабость;
  • гипотония – артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.;
  • частые ортостатические коллапсы – это резкое падение давления при смене положения тела;
  • утомляемость, вялость;
  • постоянные или периодические боли в сердце;
  • иногда головокружения;
  • сонливость.

Выраженность этих проявлений зависит от особенностей организма. Подростки более склонны к потерям сознания во время уроков физкультуры или при плохом питании. Люди молодого возраста склонны к болям в сердце и выраженной слабости, зачастую неспособны долго работать.

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли. Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector