Мидокалм это антибиотик или нет — Доктор Колобов

Взаимодействие мидокалма с другими препаратами

Так как Мидокалм редко используется в качестве самостоятельного лекарства, стоит обратить внимание на его совместимость с другими препаратами. Этот вопрос также решается врачом.

Так, нестероидный препарат при ВСД в контакте с Мидокалмом усиливает свое действие в разы. Подобный эффект наблюдался при использовании в комплексной терапии диклофинака и мелоксикама. Поэтому, предвидя подобный исход, медики заранее уменьшают дозировку нестероидных средств перед совместным приемом с миорелаксантом.

Фармацевтами было проверено сочетание Мидокалм и Аэртал на совместимость, чтобы удостовериться в возможности их одновременного применения.

Было доказано усиление лечебного эффекта данного комплекса, что дало возможность врачам назначать их при лечении проблем с суставами. Эти средства позволяют снять воспаление и устранить спазм.

При совместном использовании медикаментов не требуется уменьшать их дозировки.

Нежелательно в комплексе с миорелаксантом центрального действия назначать ему подобное средство. Усилив друг друга, активные компоненты обоих лекарств могут привести к проявлению признаков передозировки и побочным эффектам. Негативного взаимодействия с препаратами других групп у Мидокалма при лечении ВСД не наблюдалось.

Отдельно специалисты констатируют полную совместимость медикамента Мидокалма с алкоголем. Поэтому небольшая порция спиртного не приведет к явному обострению течения болезни. При этом в процессе лечения не стоит увлекаться горячительными напитками, поскольку они существенно замедляют курс лечения.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак.

Доза препарата подбирается исходя из индивидуальной потребности пациента и переносимости препарата.

Взрослые и дети с 14 лет

Рекомендованная суточная доза в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости препарата пациентом составляет 150-450 мг, разделенная на 3 приема.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм назначают в суточной дозе 5 мг/кг массы тела, распределенной на 3 приема; в возрасте 7-14 лет – в суточной дозе 2-4 мг/кг, распределенной на 3 приема. Учитывая малую величину доз, детям следует назначать препарат в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 50 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

Опыт применения толперизона у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции.

Поэтому у пациентов с нарушениями функции почек средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции почек.

При тяжелом поражении почек назначение толперизона не рекомендуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Опыт применения толперизона у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции.

Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени.

При тяжелом поражении печени назначение толперизона не рекомендуется.

Профиль безопасности толперизона оценивался по данным постмаркетингового применения более чем у 12 000 пациентов.

В соответствии с этими данными наиболее частыми были нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие расстройства, нарушения со стороны нервной системы и ЖКТ.

При постмаркетинговом применении реакции гиперчувствительности составили 50-60% всех побочных реакций. Большинство побочных реакций не были серьезными и проходили самостоятельно. Жизнеугрожающие реакции гиперчувствительности регистрировались очень редко.

Побочные реакции приведены ниже в соответствии с классификацией MedDRA и частотой: нечасто (от ≥1/1000 до

Когда назначают мидокалм

Зная о принципе работы Мидокалма, при каких болях его применяют – является логичным вопросом.

Согласно инструкции Мидокалм при ВСД можно применять при терапии широкого списка заболеваний:

  • энцефалопатии;
  • ишемического инсульта;
  • поражение сосудов и тромбофлевитов у страдающих одним из типов сахарного диабета;
  • облитерирующего эндартериита;
  • остеоартроз деформирующего типа;
  • радикулита;
  • остеохондроза с сильными болями;
  • ревматоидного полиартрита;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • спондилоартрита;
  • болей при менструальном цикле;
  • при гипертонусе матки с угрозой выкидыша;
  • при аутоимунных заболеваниях.

Мидокалм при ВСД является частью терапии остеохондроза. Подобное его применение вполне логично ввиду возможности снятия им боли с сохранением активности мышечных волокон. При терапии межпозвонковой грыжи задачей препарата Мидокалма при ВСД является снятие болевых ощущений, в то время как другие, включенные в комплекс медикаменты, устраняют причину патологии.

Мидокалм при ВСД считается эффективным при лечении межреберной невралгии и устранении последствий защемления седалищного нерва. Мидокалм при ВСД позволяет снять вызываемую этими недугами сильную боль. А для устранения причин болевого синдрома дополнительно назначаются другие средства.

Врач может выписать препарат Мидокалм при ВСД. Причиной для такого решения станут жалобы пациента на сильную головную боль, а также наличие признаков, указывающий на повреждение суставов и позвоночника. Еще одной причиной может быть беспокойства медика по поводу состояния сердца и сосудов. При этом не стоит назначать Мидокалм при ВСД самостоятельно.

Мидокалм – уколы

  • Инна. После первой инъекции было очень плохо. Началось  все резко —  головокружение, учащенное сердцебиение, похолодела, холодный пот.полегчало чуть позже.   Начала читать все об этом препарате. Его надо вводить очень медленно,в течении 3-4 минут.  А мне его ввели врачи из скорой внутривенно и  очень быстро, как обычное лекарство. В основном это действие лидокаина. Правда, я потом довела курс уколов внутримышечно до конца. Так что не забывайте, прежде чем вводить какой-либо препарат, читать все о побочных эффектах, и о дозировкепрепаратов. Я так думаю, что многие со мной согласятся.
  • Жанна. 3 года назад врачи напугали меня страшным диагнозом «артроз правого предплечья». Рука жутко болела, мучалась от  сильных спазмов. Когда наступает обострение болезни, спасаюсь инъекциями.  Системный курс Мидокалма хорошо снимает боль, дает противовоспалительный эффект, «размягчает» мышцы. Побочных реакций нет, только положительный результат.
  • Ира. Мне прописали «Мидокалм» после того, как я долго мучилась с продутой и заклиневшей шеей. Длительное время не могла повернуть голову, мышцы шеи сильно воспалены были. Назначили данный препарат с целью расслабления мышц шеи. Начала принимать в день назначния, но спустя несколько приёмов почувствовала себя хуже, пошли побочные эфффекты: шея прошла практически, но появилась очень сильная слабость, одышка, сердцебиение тяжёлое и ощущаемое, медленное. В общем, мне «Мидокалм» не подошёл, видимо. Расслабил не только шею, но и сердечную мышцу. Не думаю, что когда-либо соглашусь принять его.

Олег Семенченко, невролог высшей категории: часто назначаю пациентам Мидокалм при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Подбираю форму выпуска отдельно для каждого пациента в зависимости от его состояния. За время врачебной практики убедился, что препарат отлично помогает быстро снять мышечное напряжение, ослабить давление на стенки кровеносных сосудов и улучшить циркуляцию крови в шее и головном мозге, на что указывают мои наблюдения и отзывы больных. Когда стоит выбора между препаратами Сирдалуд или Мидокалм, я отдаю предпочтение последнему.

Сергей Плахотник, невролог первой категории: нередко приходится назначать пациентам комбинацию Мидокалма и противовоспалительных средств. Как показала практика, такое сочетание является высокоэффективным и безопасным. Обе группы препаратов прекрасно сочетаются между собой.

Чаще всего рекомендую в разных формах и дозах такие комбинации, как Мелоксикам и Мидокалм, Мидокалм и Мовалис одновременно (в разных шприцах с перерывом не менее 5 минут), Мидокалм и Диклофенак (при отсутствии язвы желудка), Мидокалм и Найз (детям старше 3 лет в таблетках, но не грудничкам). Эффективность меня полностью устраивает, больные быстро идут на поправку.

Ольга Бехтерева, невролог второй категории: в моей практике часто назначаю комбинацию препаратов Мовалис, Мильгамма, Мидокалм, а также Мидокалм и Комбилипен (витамин В1). Такое сочетание является прекрасной противовоспалительной, спазмолитической терапией.

Алла В.: я в течение одной недели принимала Мексидол и Мидокалм в форме уколов для лечения остеохондроза шеи и сосудистой дистонии. Оба препарата отлично лечат мои заболевания, поскольку уже через 3-4 дня я почувствовала себя намного лучше: утихли боли в шее, прекратились головные боли и головокружения.

Сергей К.: для лечения моего заболевания (болит поясница) невролог назначил один из двух препаратов — Мидокалм или Толперизон, а также мазь Дип-хит. В аптеке я спросил, чем они отличаются и какое средство эффективнее. Оказалось, что Толперизон — это активное вещество в препарате Мидокалм и разницы между ними нет.

Цена на Мидокалм оказалась высокой. На мою просьбу подобрать препарат дешевле, мне предложили обратиться к врачу, чтобы он правильно подобрал российские аналоги или других стран более дешевые. Но, как оказалось, Мидокалм является оптимальным по цене и эффективности. Принимаю 5-й день. Очень доволен результатом.

Лекарственный препарат, снижающий тонус скелетной мускулатуры и обладающий местноанестезирующим действием.

  • Клинико-фармакологическая группа: миорелаксант центрального действия аминокетоновой группы.
  • Латинское название: MYDOCALM.
  • Торговое наименование (название лекарственного средства, присвоенное автором-разработчиком): МИДОКАЛМ.
  • Международное не патентованное наименование (МНН, название препарата, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения): Толперизон.

Действующее вещество: Tolperisone (толперизон).

Химическая формула: 2-метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперилинил)-1-пропанон гидрохлорид.

О формах выпуска

Лекарство выпускают в таких формах:

  1. Растворы для инъекций (Мидокалм в ампулах). В 1 мл содержится Толперизон 0,1 г и Лидокаин 0,025 г. В одной упаковке по 5 ампул объемом 2 мл.
  2. Таблетки с оболочкой и дозировкой Толперизона 50 и 150 мг в каждой таблетке. Одна упаковка содержит 30 таблеток одинаковой дозировки.

Раствор Мидокалм 100 мг — стерильная бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, готовая к введению.

Таблетки Мидокалм 50 мг и 150 мг белого цвета, выпуклые с двух сторон, покрыты глянцевой оболочкой, с одной стороны размещается насечка с указанием дозы Толперизона 50 и 150 соответственно.

Существует две формы выпуска, что облегчает правильный подбор интенсивности терапии для каждого пациента.

  1. Таблетки. Выпускается две дозировки этой лекарственной формы – 50 и 150мг. Каждая упаковка содержит 30 таблеток, а средняя стоимость упаковки составляет 400 и 450 рублей соответственно.
  2. Раствор. Мидокалм уколы – удобная лекарственная форма, позволяющая начинать терапию острого состояния максимально интенсивно. Можно использовать для внутримышечного или введения, каждая упаковка включает 5 ампул по 1 мл. Стоимость составляет порядка 500 рублей.

Препарат производится в стандартной для многих лекарств форме – в таблетках и для парентерального введения:

  • таблетки 0,15 г (150 мг);

Чтобы знать, какое количество действующего вещества содержится в 1 мл, нужно запомнить, что там — промежуточная дозировка, а именно – 0,1 г, или 100 мг. Кроме толперизона, в растворе содержится лидокаин, который является местным анестетиком.

У некоторых дженериков имеется толперизон не в таблетках, а в капсулах.

Сколько нужно назначать человеку препарата в начале лечения? Обычно и взрослые, и дети старше 14 лет получают 50 мг дважды в день – утром и вечером. Затем переходят (при хорошей переносимости) на трехкратный режим. Таблетку глотают, не разжевывая, после еды и запивают водой.

Применять препарат у ребенка нужно исходя из дозы в 5 мг на 1 кг веса в сутки (с 3 до 6 лет), а прием средства у детей в возрасте до 14 лет — 2–4 мг/кг/сутки, но уже в три приема.

«Мидокалм» в уколах желательно вводить ежедневно, в дозе 1 мл. В редких случаях инструкция не запрещает и внутривенное введение препарата – в дозировке, не большей чем 100 мг в сутки. Желательно перед этим разбавлять его в 20 мл изотонического хлорида натрия, вводят медленно.

Какова продолжительность курса? В случае назначения таблеток первый эффект будет заметен спустя 2–3 суток, курс составляет 7–10 дней. Конечно, при инсультах пациенты принимают препарат более длительно (1 месяц), и нужно делать перерывы.

Что касается инъекций, то чаще всего их вводят (в разных шприцах) в первые 2–3 суток совместно с НПВС («Ксефокам», «Мовалис») для купирования приступов острой боли в спине.

Противопоказание к применению «Мидокалма» (и прочих миорелаксантов центрального действия), согласно инструкции, — это состояния с мышечным гипотонусом и гипотонией. Чаще всего, это:

  • миастения гравис и миастеноподобные синдромы (синдром Ламберта-Итона, онкология);
  • выраженная мышечная слабость любой природы;
  • беременность и лактация (влияние не изучалось).

Препарат не показан к приему в детском возрасте (до 3 лет), а также при наличии аллергии и непереносимости.

Если говорить о побочных эффектах, то они дозозависимые и проявляются повышенной мышечной слабостью, возникает вялость, и снижается артериальное давление. Но таких последствий, как сонливость, пациент не наблюдает. Поэтому в аннотации указано, что «Мидокалм» можно принимать днем. Этот препарат — совместимый с вождением автомобиля.

Совместимость лекарства с алкоголем, антибиотиками, седативными средствами хорошая, и никаких последствий обычно не возникает. А вот «Сирдалуд», который также является миорелаксантом центрального действия, рекомендуется принимать только на ночь, поскольку он провоцирует сонливость.

Особые указания

При беременности препарат практически не назначается, и самостоятельное использование его недопустимо. В редких случаях, после тщательной оценки ситуации врач может выписать мидокалм, если польза для матери «перекроет» риск для плода. В период лактации прием нежелателен.

В пожилом возрасте прием возможен только по назначению врача. Связано это со снижением выделительной способности почек и частыми хроническими заболеваниями печени, где метаболизируется основная часть препарата. При выраженной печеночной недостаточности мидокалм не назначается.

В детском возрасте лекарство применяется достаточно часто. Здесь важно точное соблюдение дозировок, определенных лечащим врачом. Важным моментом становится использование минимально эффективных доз, поэтому терапия редко начинается с использования инъекционных форм.

Препарат следует хранить при температуре 8… 15 градусов не более 3-х лет с даты выпуска.

Мидокалм в ампулах никогда не применяют для детей.

При выявлении побочных эффектов, в том числе в форме аллергии, препарат следует отменить, поскольку может развиться анафилактический шок. После случаев развития аллергических реакций Мидокалм повторно не назначается. Если у пациента ранее случались аллергии на лекарственные средства, в том числе на Лидокаин (в ампулах), тогда Мидокалм назначается с осторожностью, поскольку имеется высокий риск развития перекрестной формы аллергии.

Мидокалм с осторожностью назначается при управлении транспортом и серьезной техникой, требующей внимания и быстрой реакции.

Побочные эффекты

Мидокалм — это миорелаксант центрального действия. Его разработали в Венгрии фармацевты компании «Гедеон Рихтер». Его активный компонент — толперизона гидрохлорид. Механизм фармакологического действия этого вещества полностью не выяснен. Но одно известно наверняка — он оказывает прямое влияние на отделы ЦНС, участвующие в регуляции мышечного тонуса.

Очевидно, что Мидокалм не является антибиотиком, поскольку задача антибактериальных препаратов заключается совершенно в другом. Антибиотики — это природные или синтетически/полусинтетические вещества, которые способны подавлять рост определенных микроорганизмов или вызывать их гибель.

Но многих пациентов пугают не только антибиотики, а также стероидные препараты, поэтому некоторые также интересуются тем, Мидокалм — это гормональный препарат или нет? В этом плане больные с патологиями опорно-двигательного аппарата также могут быть спокойны — миорелаксанты не имеют никакого отношения к глюкокортикостероидам. Хотя лечение сложных заболеваний скелета иногда подразумевает применение также и гормональных лекарственных препаратов.

Препарат mydocalm оказывает многогранное действие на центральную нервную систему (ЦНС). К центральным миорелаксантам его приближают два свойства:

  • блокирующее действие на полисинаптические рефлексы спинного мозга;
  • уменьшение токсичности стрихнина, что снижает вызванное им увеличение возбудимости.

Кроме того, по имеющимся данным, это лекарство оказывает избирательное угнетающие действие на каудальную часть ретикулярной формации мозга – это оборачивается выраженным уменьшением возникающих спазмов. Отмечается и центральное н-холинолитическое действие.

Препарат обычно хорошо переносится всеми категориями пациентов, но развитие нежелательных эффектов не исключено. К числу тех, которые известны за всю историю лекарства нужно отметить:

  • диспепсические расстройства – тошнота, вздутие живота, диарея;
  • потеря аппетита, постоянная жажда;
  • аллергические реакции – кожный зуд, эриматозные высыпания, отек Квинке, анафилактический шок;
  • головокружение, чувство небольшого опьянения;
  • носовые кровотечения;
  • тахикардия, одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • сонливость, быстрая утомляемость, депрессивное состояние;
  • болевые ощущения в конечностях;
  • временное расстройство зрения.

Мидокалм в ампулах нельзя смешивать с другими препаратами, поскольку исследования в этой области не проводились. Одновременное назначение мидокалма с нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенак, мелоксикам) усиливает их действие. Поэтому дозировка последних корригируется в сторону уменьшения.

Одновременный прием мидокалма с сирдалулом нежелателен, поскольку оба препарата являются миорелаксантами центрального действия, и усиливают эффект друг друга. Это же относится и толперизону – это активное действующее вещество препарата мидокалм. Взаимодействия с другими лекарственными средствами, в т. ч. комбинированными витаминными комплексами (комбилипен) не отмечается.

Отдельно стоит отметить полную совместимость с алкоголем. Несмотря на это, являясь ядом для организма, алкоголь замедлит выздоровление, поэтому во время курса лечения его лучше избегать.

Лечение с участием Мидокалма может протекать с побочными явлениями, которые, в свою очередь, отражаются на многих системах организма.

В большинстве случаев у пациента преобладают приступы мигрени, артериальная гипертония, признаки диспепсии, легкие нарушения пищеварения и слабость в мышцах. В таких случаях предусмотрено снижение суточной дозы. Ввиду непереносимости Мидокалма возможна кожная сыпь аллергического характера.

https://www.youtube.com/watch?v=kIsWPDOe2BQ

Случаи передозировки Мидокалмом единичные. Специфического антидота не предусмотрено, лечение симптоматическое.

Если вы увидите в аптеке средство «толперизон», или «толперизона гидрохлорид», то знайте – это препарат, который содержит такое же действующее вещество, что и «Мидокалм». Само гидрохлорирование молекулы толперизона (превращение его в соль) значительно повышает растворимость в воде, а это помогает проникать средству в организм.

Толперизон – это миорелаксант, оказывающий центральное действие. Что это значит? Напомним, что тонус мышц регулируется с помощью нервных импульсов, и ядра моторных нейронов, которые управляют работой мышц, находятся в различных отделах центральной нервной системы – спинном и даже головном мозге.

Поэтому «Мидокалм» влияет непосредственно на физиологическую активность нейронов, которые располагаются в области ретикулярной формации, а также в боковых рогах спинного мозга.

Говоря проще, действующее вещество в составе препарата влияет «на голову», а не на мышцы. Некоторые пациенты удивляются: зачем принимать таблетки, когда «тянет» руку, не лучше ли поставить инъекцию прямо в нужную мышцу? Ответ прост: только попав в кровоток и достигнув центральной нервной системы, средство окажет нужное действие.

В этом плане «Мидокалм» сходен с противорвотным препаратом «Церукал» (метоклопрамид), или «Мотилиум» (домперидон). Ни первый, ни второй из них не влияет непосредственно на органы пищеварения – они действуют на соответствующие процессы в головном мозге, уменьшая беспокоящие симптомы.

Дополнительно толперизон способен оказывать небольшое обезболивающее действие, и, что особенно важно, – «работает» только на поперечнополосатой, «скелетной» мускулатуре и не вмешивается в функционирование гладких мышц — сфинктеров кишечника и внутренних органов, а также не влияет на мышцу сердца. При какой патологии следует врачам назначать это лекарство?

В большинстве случаев у пациента преобладают приступы мигрени, артериальная гипертония, признаки диспепсии, легкие нарушения пищеварения и слабость в мышцах. В таких случаях предусмотрено снижение суточной дозы.  Ввиду непереносимости Мидокалма возможна кожная сыпь  аллергического характера.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Мед препарат Мидокалм (МНН Mydocalm) относят к фармакологической группе миорелаксантов с центральным механизмом действия. Доказано, что Толперизон быстро проникает в нервную ткань организма человека, накапливаясь в отдельных участках головного и спинного мозга.

  • тормозит передачу нервных импульсов по спинному мозгу к мышцам;
  • задерживает все нисходящие проведения импульсов от головного мозга;
  • снижает возбудимость нервных клеток;
  • способствует быстрому расслаблению скелетных мышц по всему телу, устраняет их спазм;
  • устраняет сдавливание нервных волокон и окончаний спазмированными мышцами;
  • оказывает местноанестезирующее действие, поскольку структура Толперизона по химическому строению сходна с Лидокаином.

Побочные действия в процессе применения Мидокалма развиваются редко. В соответствии с описанием исследований препарата и аннотацией производителя в результате приема Мидокалма зарегистрированы три группы побочных эффектов:

  1. Нечастые.
  2. Редкие.
  3. Крайне редкие.
  • похудение;
  • нарушение сна, бессонница;
  • головные боли;
  • слабость мышц;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • снижение давления в сосудах;
  • сухость слизистых оболочек рта;
  • поносы;
  • несущественные боли в животе без четкой локализации;
  • болезненность в конечностях и мышцах.
  • аллергия на компоненты препарата;
  • сниженная активность;
  • депрессивное состояние;
  • расстройства внимания;
  • судороги;
  • парестезии;
  • выраженная сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • ощущение шума в ушах;
  • тахикардия, выраженное снижение давления;
  • покраснение и отеки кожи;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • запоры;
  • рвота;
  • слабость и дискомфорт в области конечностей;
  • приливы жара;
  • сильная жажда;
  • раздражительность.
  • анемия;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • повышенный аппетит;
  • нарушения сознания и речи;
  • брадикардия;
  • дискомфорт в области груди;
  • остеопения — уменьшение плотность костей, повышение их хрупкости.
  • повышение количества лейкоцитов;
  • уменьшение числа тромбоцитов;
  • увеличение уровня билирубина;
  • повышенная концентрация креатинина;
  • нарушения показателей печеночных ферментов.
  • Клофелин;
  • миорелаксанты другого механизма действия (периферические) — Толтеродин, Детрутизол;
  • средства для общей анестезии;
  • психотропные — препараты на основе Тиоридазима, Венлафаксина, Атомоксетина, Дезипрамина, Декстрометорфана;
  • β-адреноблокаторы — средства на основе Атенолола, Метопролола, Небиволола (Небилет) и т.д.;
  • миорелаксанты центральные (аналоги Толперизона);
  • нестероидные противовоспалительные — препараты с содержанием Нифлумовой кислоты, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.

При необходимости комплексного назначения указанных средств с Мидокалмом важно правильно подобрать дозу, вплоть до ее уменьшения, чтобы не навредить больному, не спровоцировать проявления побочных действий.

Лечебное действие обусловлено присутствием в составе лекарства Толперизона. Это недеполяризующий миорелаксант, воздействующий напрямую на отделы центральной нервной системы, регулирующие мышечный тонус. Попадая в организм, Мидокалм контактирует с н-холинорецепторами, присутствующими в нервно-мышечном синапсе, в котором формируется механическое движение мышечной ткани. Они контролируют сигнальные пути и ответственны за генерацию и подачу нервных сигналов к скелетным мышцам.

Активируются эндогенным нейромедиатором ацетилхолином – передатчиком нервного возбуждения. Блокируя н-холинорецепторы, Мидокалм не вызывает деполяризацию мембраны синапса и не нарушает естественную передачу нервных импульсов. После взаимодействия с Толперизоном н-холинорецепторы перестают воспринимать раздражитель и пересылать сигналы по нервным клеткам, приводящие к сокращению мышечного волокна.

Показания к применению

Этот препарат прописывают в основном при мышечном хроническом спазме, повышенном тонусе, а также уплотнении мышц и локальном болевом синдроме. Наиболее оправдано назначение препарата в практике врача-невролога, терапевта, поскольку большинство показаний — это неврологические болезни и патология опорно-двигательного аппарата:

  • Наличие патологического очага в головном или спинном мозге, приводящего к центральному (спастическому) параличу – при ишемическом и геморрагическом инсульте, при энцефалитах, миелитах, миелопатиях, спинальном инсульте, при демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз).
  • Инструкция по применению прямо рекомендует назначать «Мидокалм» при формировании хронической мышечной боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (компрессивные дорсопатии, корешковая симптоматика, ведущие к отеку и ухудшению кровоснабжения глубоких мышц спины).
  • Наличие травм у спортсменов с выраженным мышечным компонентом (перерастяжение связок и мышц).
  • Многочисленные артрозы, артрозо-артриты, синовиты, патология связок, миозиты. В этом случае оправдано назначение средства совместно с НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами).
  • В ортопедической практике, при восстановительном лечении после операций на позвонках и суставах.
  • Назначается лекарство и в комплексной терапии при заболеваниях периферических сосудов тромботической природы (облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно).

Конечно, здесь не идет речь о том, что препарат уменьшает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Просто мышца с невысоким тонусом меньше нуждается в кислороде в условиях хронической гипоксии и сосудистой недостаточности.

К редким показаниям для назначения «Мидокалма» относится глубокая кома в неврологии с возникновением децеребрационной или декортикационной ригидности.

Препарат мидокалм – средство для снижения тонуса скелетной мускулатуры

1. Действующее вещество и механизм влияния 2. Показания к применению 3. О формах выпуска 4. Режим дозировки в разных случаях 5. Противопоказания к приему и побочные эффекты 6. Аналоги и дженерики

Мышечный тонус – это необходимое, рефлекторно поддерживаемое напряжение мышц, которое способствует нахождению их в полной готовности. Его регуляция производится с помощью несложной рефлекторной дуги. И, как любые крайности, уменьшение тонуса (гипотония) и увеличение его (мышечный гипертонус) вредны.

Так, его снижение приводит к разболтанности в суставах, появлению вывихов, ведет к слабости и к гипотрофии мышц. А гипертонус, который обычно возникает при обширных ишемических инсультах, часто способствует возникновению контрактур и болей в парализованных конечностях.

В клинической практике чаще всего приходится иметь дело с состояниями, при которых тонус скелетной мускулатуры повышается. И средство, которое помогает уменьшить его и ликвидировать сопутствующие симптомы, существует. Это «Мидокалм» – оригинальный фармацевтический препарат, который разработан и внедрен компанией «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Это средство очень широко используется в медицине – от спортивной до лечения судорог и от реабилитологии до купирования сосудистых нарушений. Но, пожалуй, больше всего «Мидокалм» применяется для устранения острой боли в спине, возникшей по поводу остеохондроза позвоночника.

Кажется, что нет ничего общего между рассеянным склерозом, приступом люмбаго и болями в «растянутой» мышце. Но везде, и при острой, и при хронической боли, при перечисленных патологиях существует локально или диффузно повышенный мышечный тонус.

Именно здесь и нужен препарат «Мидокалм».

Противопоказания

Мидокалм имеет некоторые противопоказания, поэтому консультация врача перед его употреблением является необходимой. Случаи, когда препарат не назначается ни в какой лекарственной форме:

  • беременность и кормление – ограничение связано с недостаточностью данных о влиянии препарата на плод;
  • возраст менее 3-х лет;
  • тяжелые формы миастении;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Мидокалм назначают при необходимости в кратчайшие сроки устранить мышечный спазм, который может быть обусловлен такими заболеваниями, как миелопатия, рассеянный склероз, энцефаломиелит, цереброваскулярный инсульт и другими нарушениями нервной системы.

Также Мидокалм применяют при мышечных спазмах, являющихся симптомами заболеваний органов движения, и после хирургических манипуляций в период реабилитации. Т

Также Мидокалм участвует в комбинированной терапии заболеваний сосудов различной интенсивности.

Препарат абсолютно не токсичен, поэтому список его противопоказаний ограничен повышенной чувствительностью организма к действующим веществам, преобладающим в Мидокалме, а также беременностью.

Не показан прием Мидокалма при диагнозе «Миастения», а также детям до трехмесячного возраста.

  • чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам;
  • миастении;
  • уколы — детский возраст младше 12 лет;
  • таблетки — дети до 3 лет;
  • в первом триместре беременности;
  • грудное вскармливание.

Перед началом приема лекарства важно выявить наличие или отсутствие указанных нарушений и состояний, при которых назначение средства запрещено.

Мидокалм  назначают при необходимости в кратчайшие сроки устранить мышечный спазм, который может быть обусловлен такими заболеваниями, как миелопатия,  рассеянный склероз, энцефаломиелит, цереброваскулярный инсульт и другими нарушениями нервной системы.

Также Мидокалм применяют при  мышечных спазмах,  являющихся симптомами  заболеваний органов движения, и после хирургических манипуляций  в период реабилитации. Т

Состав, формы выпуска

Мидокалм рихтер имеет в составе два активных вещества — толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид, а также некоторые вспомогательные, набор которых зависит от формы выпуска.

Толперизона гидрохлорид

Точное действие этого вещества до сих пор окончательно не изучено. Известно, что он отличается высокой аффинностью к нервной ткани, в которой и достигает наивысших концентраций – преимущественно в стволе спинного мозга. Среди основных эффектов нужно отметить:

  • затруднение проведения возбуждения по нисходящим путям;
  • это средство обладает мембраностабилизирующим эффектом, что влечет снижение электрической возбудимости двигательных нейронов;
  • понижает активность потенциалзависимых натриевых и кальциевых каналов.

Лидокаина гидрохлорид

Помимо мембраностабилизирующего действия, он обладает следующими эффектами:

  • подавляя медленный ток ионов натрия подавляет эктопические очаги импульсообразования – механизм проведения импульсов при этом не нарушается;
  • ускоряет реполяризацию мембран клеток;
  • оказывает выраженное и длительное местноанестезирующее действие.

Как указано в справочнике Видаль, производится Мидокалм в 2-х лекарственных формах, выпускаемых под разными торговыми марками. Инъекционные растворы производит венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Таблетки изготавливаются в России ОАО «Гедеон Рихтер». Все формы содержат Толперизон в виде Толперизона гидрохлорида в эквивалентном количестве.

  • Таблетки: 50 или 150 мг с пленочным покрытием, состоящим из аэросила, макрогола и гипромеллозы, обеспечивающими быстрый распад таблетки и растворение активного вещества. Покрытие подслащено молочным сахаром и окрашено диоксидом титана в белый цвет. Таблетки круглые с выпуклой с обеих сторон поверхностью, на одной из них выгравирована доза Толперизона «50» или «150». На изломе белые, однородные, с едва уловимым специфическим запахом. Вспомогательный состав: наполнители – целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ), лактоза, дезинтегранты – кислота лимонная моногидрат, кукурузный крахмал, энтеросорбент – коллоидные частицы безводного кремния диоксида. В качестве смазывающего вещества – стеарат магния, скользящего – тальк. Таблетки запаяны в ячейковую упаковку по 10 шт. В пачку помещают 3 таких блистера.
  • Ампулы: со 100 мг Толперизона и 2,5 мг Лидокаина в растворе кислой соли соляной кислоты. Раствор бесцветный или бледно-зеленый, с легким запахом. Предназначен для в/м или в/в вливания. Разлит в темные стеклянные ампулы вместимостью 1 мл. Содержит бактерицидные вещества: моноэтиловый эфир диэтиленгликоля и метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты. Ампулы помещены в 5-ти ячейковый пластиковый поддон, затем в картонную пачку с инструкцией.

В лекарственном препарате Мидокалм (международное название на латинском Mydocalm) содержится в качестве действующего вещества химическое соединение Толперизон гидрохлорид (Tolperisonium). Его количество в составе препарата зависит от формы выпуска.

В качестве вспомогательных компонентов производитель «Gedeon Richter» (Венгрия) вводит такие вещества, как лидокаин (ампулы), этиленгликоли (ампулы), воду, производные бензойных, лимонной и стеариновой кислот (ампулы), диоксиды Si, тальки, стеариновую кислоту, целлюлозу, крахмалы, сахара, макрогол, Ti диоксиды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент относят к миорелаксантной группе средств с центральным механизмом воздействия. Они предназначены для оказания местной анестезирующей, миорелаксирующей и мембраностабилизирующей помощи.

Воздействие на организм активного компонента полноценно не изучено. Он оказывает непосредственное действие на первые двигательные нейроны, расположенные в мозге спинного канала. Мембраностабилизирующее воздействие преграждает продвижение возбуждения в первичных афферентных волокнах.

В силу этого осуществляется блокировка моносинаптических и полисинаптических рефлексов спинного мозга. Механизм вторичного воздействия преграждает проникновение ионов кальция в пресинаптические окончания и блокирует поступление импульса от спинного мозга.

Понижение рефлекторной готовности в ретикулоспинальных трактах мозга обеспечивается благодаря толперизону. Он благотворно сказывается на увеличении периферического кровообращения. На центральную нервную систему вещество не оказывает отрицательного воздействия.

Активное вещество способствует снятию гипертонуса мышц, понижению порога болевой чувствительности, мышечной ригидности. Препарат способствует легкости при движении и увеличивает двигательную амплитуду конечностей. Средство оказывает эффект расширения сосудов.

Местное анестезирующее действие имеет лидокаин. Он при введении в организм понижает активность натриевых каналов. В этом случае прохождение по нервным волокнам импульсов становится невозможным. Системного воздействия на организм лидокаин не имеет.

Толперизон активно преобразуется в печени и почках. В виде метаболитов средство покидает организм через почки. После введения средства через вены период его полувыведения длится около 1,5 часа.

Лидокаин абсорбируется полностью. От области введения и дозы препарата зависит скорость всасывания элемента.

В плазме крови максимальной концентрации в случае внутримышечного введения вещество достигает спустя полчаса. Лидокаин свободно проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер.

Он способен передаваться с молоком матери в период лактации. Из организма выводится преимущественно с желчью и с мочой (около 10%).

Отзывы о мидокалме, цена

Из отзывов о Мидокалме, обнаруженных на различных медицинских форумах, можно подытожить, что действие медицинского препарата является посредственным, и его не достаточно, чтобы устранить тот перечень показаний, который описан в аннотации.

Многие молодые родители с помощью Мидокалма пытались устранить у малыша гипертонус, но желаемого результата достигли исключительно после курса лечебного массажа, а не благодаря назначенному медикаменту. Эти таблетки оказались абсолютно бесполезными.

Однако положительные отзывы все же существуют в сети. Их оставляют преимущественно взрослые пациенты, которым вводили Мидокалм внутривенно для мгновенного устранения спазма мускулатуры. Результат наступал незамедлительно, но таких комментариев очень мало.

Возможно, эффективность Мидокалма можно усилить за счет других медикаментов, но такое комплексное лечение должен назначать врач.

Цена на Мидокалм таблетки , 50мг №30 — 170 рублей

Инструкция на Мидокалм раствор для внутривенного и внутримышечного введения от производителя Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)

Мидокалм иногда используют в гинекологии для устранения мышечного тонуса, но его  применение должно быть обосновано, поскольку может также вызвать крайне нежелательные последствия. Да и вообще, препарат обладает системным действием, а его основная задача устранять тонус мышц различной этиологии. Общее описание Мидокалма Мидокалм принадлежит к миорелаксантам аминокетоновой группы центрального действия и обладает спазмолитическими, обезболивающими и тонизирующими свойствами. […]

Александр Старовойтов

,

01:05Мидокалм: инструкция, применение, отзывы

Мидокалм иногда используют в гинекологии для устранения мышечного тонуса, но его  применение должно быть обосновано, поскольку может также вызвать крайне нежелательные последствия. Да и вообще, препарат обладает системным действием, а его основная задача устранять тонус мышц различной этиологии. Общее описание Мидокалма Мидокалм принадлежит к миорелаксантам аминокетоновой группы центрального действия и обладает спазмолитическими, обезболивающими и тонизирующими свойствами. […]

Просмотры: 7298 / Рейтинг: 5

Препарат представлен в  виде таблеток по цене от 350 до 480 рублей. Средняя стоимость за ампулы для инъекций составляет около 580 рублей. Стоимость напрямую зависит от аптечных сетей, региона и содержания действующего компонента.

Мидокалм относится к группе аминокетонов и является миорелаксантом центрального действия, обладает огромным лечебным диапазоном.

Международное непатентованное наименование препарата (МНН): Толперизон.

Каждая таблетка Мидокалм 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида в качестве активного вещества, а также вспомогательные компоненты:

  • Состав таблеток мидокалмалимонной кислоты моногидрат (Acidum сitricum мonohydrate);
  • кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
  • стеариновая кислота (Acidum stearicum);
  • тальк (Talcum);
  • микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcrystallicum);
  • крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
  • лактозы моногидрат (Lactose monohydrate).

Каждая таблетка препарата покрыта пленкой, в состав которой входят следующие лекарственные компоненты:

  • кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
  • титана диоксид (Titanium dioxide);
  • лактозы моногидрат (Lactose monohydrate);
  • макрогол 6000 (Macrogol 6000);
  • гипромеллоза (Hypromellose).

Цвет таблеток — белый, с оттенком желтого, запах — слабо выраженный, специфический.

Так же, данный препарат ыпускают в виде раствора для инъекций (уколы) (в ампулах по 100 мг и 2,5 мг/мл) под названием Мидокалм — Рихтер.

Аналоги Мидокалма представлены в большинстве аптек. Сеть поставщиков данного препарата растянута по всей территории России и стран СНГ. Ценовой разброс колеблется  в допустимых  границах, от доступного за 200, до более дорого за 600 рублей.  Стоимость препарата  зависит от страны производителя, состава и формы выпуска — обычная таблетка или инъекция.

Список недорогих доступных по цене и наличию аналогов – заменителей Мидокалма.

  • Баклосан - аналог МидокалмаБаклосан –  препарат польского производства.

Польская фармацевтическая компания изготавливаетпрепарат  для пациентов, которые страдают рассеянным склерозом, болезнями спинного мозга, который имеет инфекционное, травматическое или дегенеративное происхождение. Список дополняется и детский церебральный паралич, менингит, а также черепно-мозговая травма.

Побочные эффекты в ходе лечения Баклосаном описанны в инструкции к препарату:  рвотные рефлексы, тяга ко сну, быстрая утомляемость, трудности в дефекации и мочеиспускании, диарея, а также понижение артериального давления.

  • Сирдалуд - аналог МидокалмаСирдалуд – швейцарский препарат.

Швейцарский аналог представляет возможность снять полностью или частично спазм мышц при патологиях позвоночника, в частности остеохондрозе. В список показаний в применении входят:  склероз, миелопатия, проявляемая хронически, нарушения кровообращения головного мозга, инсульт, а также паралич.

С осторожностью и только после назначения врача прием Сирдалуда тем, кто склонен к аллергическим реакциям на вещества и пациентам с дисфункцией и болезнью печени.

Лечение данным препаратом может вызвать некоторое количество побочных последствий. Инструкция к препарату говорит о: редком сердцебиении, низком артериальном давлении, сухость во рту, слабость в мышцах, а также быстрое утомление.

  • Толперизон-OBL - аналог МидокалмаТолперизон-OBL – российский аналог в недорогой ценовой категории.

Российский производитель, выпускает самый доступный аналог Мидокалма, который способствует лечению церебрального и спинномозгового паралича, а также заболеваний, связанных с атеросклерозом сосудов и спазмов мышц. Так же, Толперизон — OBL часто назначается при посттромбатическом расстройстве венозного кровообмена.

В список показаний эпилепсия входит как побочный эффект.

Особенность! Не назначается детям до 12 месяцев, при миастении, беременным женщинам, особенно в первом триместре, и находящимся на грудном вскармливании, а также пациентам, непереносимым определённые  компоненты препарата.

Основные побочные эффекты Толперизон-OBL: головная боль, рвотные позывы, снижение артериального давления,  аллергия – крапивница, зуд и сыпь.


Препарат Мидокалм эффективный лекарственный препарат с широким спектром действия. Но с достаточно высокой ценой для пациентов со средним доходом. Выход в аналогах, как импортных так и российских, но не менее эффективных заменителях. Все рассмотренные заменители имеют таблетированную форму, один из них полностью совпадает по составу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector