Мерцательная аритмия — что это такое. Мерцательная аритмия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Особенности состояния

При нарушениях функций проводящей системы, сопровождающихся сбоем в процессах возбудимости и проводимости импульсов, наблюдаются мерцательные сокращения сердца. Патология основана на резком и стремительном увеличении возбудимости мышечных волокон предсердий с нарушением их проводимости.

При потере нормальных сокращений в предсердиях формируются эктопические очаги, провоцирующие нарушение проводимости.

Из-за этого к желудочкам доходят не все импульсы, и они сокращаются с разной силой и периодичностью. В таком органе не может нормально выполняться насосная функция. В подобных условиях за короткий период времени развивается кислородное голодание, вызывающее необратимые органические поражения сердечной мышцы.

Пациент при этом жалуется на нерегулярное сердцебиение, одышку, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в грудной клетке.

ЭКГ признаки мерцательной аритмии помогут точно поставить диагноз. Исследование предоставляет подробное описание, присущее только этой патологии.

Если нет других хронических тяжелых заболеваний, то улучшить состояние даже при мерцательной аритмии вполне реально. Известно немало случаев, когда пациенты, ответственно относящиеся к себе, живут с этим диагнозом не один десяток лет.

Что нужно делать:

  • Строго соблюдать рекомендации кардиолога, строго по времени принимать лекарства;
  • при первых признаках обострения срочно вызывать скорую помощь;
  • в течение дня контролировать давление (особенно при наличии гипертонии);
  • своевременно обращаться к врачу с возникновением или обострением других болезней;
  • сбалансировать питание по качеству продуктов, объему, калорийности и времени принятия пищи;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • исключить тяжелые физические нагрузки, ношение тяжестей;
  • сделать привычкой ежедневные пешие прогулки в зеленой зоне;
  • проконсультироваться с врачом и заняться допустимыми физическими упражнениями без нагрузок;
  • поддерживать положительными эмоциями психологическое состояние;
  • максимально исключить стрессовые ситуации;
  • отказаться от просмотра негативных и агрессивных телепередач, фильмов;
  • учиться радоваться каждому прожитому дню;
  • любоваться красотой окружающего мира;
  • заботиться о ком-либо близком.

Профилактика мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия выражается характерными нарушениями сердечного ритма, которым становится присуща хаотичность в частоте сокращений и возбуждений, испытываемых предсердиями, или подёргивание и фибрилляция отдельных групп мышц миокарда. Частота сердечных сокращений в этом состоянии может достигать 600 ударов в минуту.

Длительный, продолжающийся до 2-х суток пароксизм мерцательной аритмии грозит образованием тромба и ишемического инсульта. Постоянная мерцательная аритмия приводит к стремительному нарастанию хронической формы недостаточности кровоснабжения.

Наиболее распространённые причины мерцательной аритмии сердца заключены в группе сердечно-сосудистых заболеваний:

  • хронической ИБС (ишемической болезни сердца);
  • гипертонии;
  • кардиомиопатии;
  • пороках сердца, ставших следствием перенесённого ревматического заболевания.

В момент проведения операций на сердце или сразу после операции нередко наблюдаются приступы пароксизмальной фибрилляции предсердий. Когда возникает подобная мерцательная аритмия, причины её, как правило, не связаны с медикаментозным вмешательством.

Мерцательная аритмия - что это такое.  Мерцательная аритмия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Другие причины мерцательной аритмии:

  • Частое употребление не только лекарств, но и содержащих кофеин напитков, поскольку он активизирует сократительную способность миокарда.
  • Систематическое употребление алкоголя, который вызывает интоксикацию и алкогольную кардиомиопатию.
  • У пациентов с патологией щитовидной железы, осложнённой признаками гипертиреоза, мерцательная аритмия встречается в четверти случаев. Такая частота объясняется тем, что катехоламины действуют потенцированно на возбудимость миокарда предсердий.
  • Приём некоторых групп медпрепаратов (атропин, адреналин, диуретики) повышает риск появления нарушений ритма, поскольку эти препараты непосредственно влияют на работу миокарда и изменяют баланс микроэлементов, принимающих участие в генерации электроимпульсов.

Мерцательная аритмия у молодых людей чаще всего возникает из-за врождённого пролапса митрального клапана. Заболевания, протекающие с высокой температурой, учащают сердцебиение и вызывают сбой в работе вегетативной нервной системы, а это становится причиной нарушения работы первичного водителя ритма – синусового узла. При остром недостатке электролитов в организме нарушается автоматизм, сбоит проводящая система миокарда.

Важным фактором проявления мерцательной аритмии является состояние нервной системы человека. При активности определённых её звеньев возникают различные варианты аритмии, среди которых выделяются гиперадренергическую и вагусную разновидности мерцательной аритмии. Вагусная разновидность чаще встречается у мужчин, её провоцирует переедание, горизонтальное положение при отдыхе и ношение тесной одежды. Другой тип чаще присущ женщинам, причём здесь чётко прослеживается зависимость между возникновением приступа и эмоциональным состоянием.

При идиопатическом варианте мерцательной аритмии достоверно определить причину приступа не удаётся. Подобная форма аритмии возникает в 30% случаев.

Формы мерцательной аритмии могут различаться по особенностям клинического проявлении заболевания, этиологическим факторам или механизмам электрофизиологии.

Постоянная мерцательная аритмия подразделяется на:

  • Пароксизмальную – продолжается до 1 недели, разделяясь на суточные периоды.
  • Персистирующую.
  • Хроническую.

Последние два вида мерцательной аритмии сердца длятся более 1 недели.

Такие виды сердечных аритмий, как персистирующая и пароксизмальная способны быть рецидивирующими. В подобном виде приступ может как проявиться в первый раз, так и вернуться рецидивом, в последнем случае появляются второй и последующие случаи проявления фибрилляции.

Классификация мерцательных аритмий по типу нарушений ритма:

  • Мерцание или фибрилляция предсердий вызывается сокращением разрозненных групп мышечных волокон, что не позволяет предсердию сокращаться координировано. Электрические импульсы объёмно концентрируются в атриовентрикулярном узле, из-за чего часть их задерживается, а остальные направляются на миокард, заставляя сокращаться желудочки в определённом ритме.
  • Трепетание предсердий. В этом случае сокращения сердца учащаются до 200-400 в минуту, при этом предсердный ритм сохраняется чёткий и координированный. В данном случае наблюдается такая картина: сокращения миокарда следуют одно за другим, почти без всяких пауз, диастолическая пауза также отсутствует. Вместе с тем расслабления предсердий также не происходит, это объясняется тем, что они большую часть времени находятся в систолическом состоянии. Поскольку предсердия при таком режиме с трудом заполняются кровью, то и в желудочки она поступает в заметно меньшем количестве. При этой форме мерцательной аритмии импульсы, распространяющиеся вдоль предсердно-желудочковых соединений, доходят до желудочков лишь в каждом втором, третьем и четвёртом случае, благодаря чему соблюдается правильность желудочкового ритма, который характеризуется термином «правильное трепетание». Если по той или иной причине наблюдается блокада и проводимость нарушается, то желудочки начинают сокращаться хаотично. Результатом этого становится то, что и трепетание предсердий приобретает искажённую форму, которую называют «неправильным трепетанием».

Классификация аритмии по частоте сокращений:

  • Брадисистолическая аритмия – когда желудочки бьются не чаще 60 раз в минуту. При пароксизме кровь в желудочки не нагнетается, поскольку предсердия работают неэффективно, диастолы желудочков заполняются естественным образом и лишь частично. В результате в систему аорты практически прекращается выброс крови.
  • Тахисистолическая аритмия – сокращения происходят с частотой от 90 ударов.
  • Нормосистолическая аритмия – сокращения желудочков могут удерживаться в пределах 60-90 ударов.

Симптомы мерцательной аритмии сердца зависят от её формы (брадисистолической, тахисистолической, постоянной или пароксизмальной). Кроме того, картину заболевания меняет состояние миокарда, системы его клапанов, психического состояния больного.

Мерцательная аритмия - что это такое.  Мерцательная аритмия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Наиболее опасным является состояние, которое характеризуют тахисистолические симптомы мерцательной аритмии сердца, при которых наблюдается:

  • одышка;
  • учащённое сердцебиение;
  • сердечные боли и перебои в работе сердца;
  • любое физическое напряжение усиливают эти симптомы.

Мерцательная аритмия проходит приступообразно, с прогрессированием пароксизмов. В этом случае их продолжительность и частота всегда индивидуальны. У части пациентов уже после нескольких приступов может развиться хроническая (персистентная) форма заболевания, а у других в течение всей жизни проявляются лишь редкие и кратковременные пароксизмы, без тенденции к их прогрессированию – прогноз такой мерцательной аритмии благоприятный.

Ощущения при пароксизмах мерцательной аритмии также индивидуальны. Некоторые больные вовсе могут их не замечать и узнают о них случайно при ЭКГ.

Что касается типичных признаков мерцательной аритмии сердца, то это может быть:

  • хаотическое сердцебиение;
  • страх;
  • полиурия (образуется больше мочи, чем обычно);
  • слабость и дрожь.

При чрезмерной ЧСС у больного могут наблюдаться обмороки и головокружения, а в более тяжёлых случаях и признаки синдрома Морганьи – Адамса – Стокса (потеря сознания, судороги, нарушение дыхания, бледность, падение АД и даже временная остановка сердца).

mer-aretm1

При восстановлении синусового ритма мерцательная аритмия сразу же утрачивает симптомы, и лечение уже не требует. Пациенты часто не замечают постоянную мерцательную аритмию. Аускультация (прослушивание) сердца может определить наличие в его работе тонов, имеющих разную степень громкости. Амплитуда пульсовых волн различается, а пульс аритмичен.

В случае явления трепетания предсердий симптомы будут такие:

  • одышка;
  • учащение ощущаемого сердцебиения;
  • пульсация вен на шее;
  • иногда некоторый дискомфорт в сердечной области.

Прежде чем определить, какое требует мерцательная аритмия сердца лечение, потребуется её диагностика, для чего применяются:

  • ЭКГ;
  • холтеровский мониторинг – круглосуточная регистрация ЭКГ у пациента, ведущего обычный ритм жизни;
  • запись пароксизмов в режиме реального времени (когда монитор Холтера способен передавать по телефону сигналы в случае появления приступа).

Мерцательная аритмия на ЭКГ отражается так:

  • Во всех отведениях отсутствует зубец Р.
  • Появляются нерегулярные частые f -волны мерцания предсердий, которые отражают их беспорядочные сокращения и возбуждения. Амплитуда крупноволнистой формы f-волны превышает 1 мм и имеет частоту от 350 до 450 волн в минуту. Эта форма мерцательной аритмии свойственна гипертрофии предсердий, она встречается у больных с хроническим лёгочным сердцем и митральным стенозом.
  • Амплитуда мелковолокнистой формы f-волны так мала, что иногда на ЭКГ незаметна, а её частота достигает 600-700. Подобная форма встречается у пожилых людей, переживших инфаркт, страдающих атеросклеротическим кардиосклерозом, миокардитом, тиреотоксикозом, при интоксикации сердечными гликозидами.
  • Аритмичность желудочковых комплексов QRS выражается различной продолжительностью интервалов R-R. Размеры и форма комплексов QRS обычно нормальные.

При диагнозе мерцательная аритмия сердца лечение определяет кардиолог, учитывая клиническую картину заболевания. Первоначально назначается фармакологическое лечение мерцательной аритмии, препараты которого обладают антиаритмическим действием.

На данный момент есть ряд способов лечения этой патологии.

На ранних стадиях мерцательной аритмии лечение таблетками, регулирующими ЧСС, может устранить симптомы и прогрессирование болезни.

Мерцательная аритмия сердца экг

Используются следующие препараты при мерцательной аритмии:

  • Бета-блокаторы (бетаксолол, карведилол, небивалол, метопролол, пиндолол, пропраолол, целипролол, эсмолол) и кальциевые блокаторы (верапамил, дилтиазем) – они замедляют ЧСС. Эти лекарства при мерцательной аритмии сердца препятствуют чрезмерно быстрому сокращению желудочков, но не регулируют сердечный ритм.
  • Также при диагнозе мерцательная аритмия используются лекарства, которые препятствуют образованию тромбов и возникновению инсультов (варфарин, прадакса).
  • Для антитромбоцитарной терапии назначаются антикоагулянты, не исключающие образование тромбов, но снижающие риск этого, а, следовательно, и возникновения инсультов (гепарин, фондапаринукс, эноксапарин).
  • Препятствуют возникновению тромбов разжижающие кровь средства – дезагреганты.
  • Антиаритмичные препараты (амиодарон, дронедарон, ибутилид, новокаинамид, пропафенон, соталол, флекаинид).

Как проявляется мерцательная аритмия? Можно ли не заметить симптомы, спутать с реакцией на стресс и отмахнуться?

Электрокардиограмма необходима для определения частоты сокращений сердца, сбоев в проводимости внутри органа, нарушений и патологических процессов в нем. Во время расшифровки результатов оценивают продолжительность интервалов между составляющими графика. С помощью ЭКГ можно определить выполнение сердцем своих функций в определенные периоды времени.

Кардиограмма представлена в виде кривой с ответвлениями вверх и вниз. Зубцы помечают латинскими буквами. Оценивая их форму и размеры, делают выводы о ритме сердца и уровне электрической активности в его участках. Положительным результатом считается устремление зубцов вверх, отрицательным – вниз. Диагноз ставят по данным двенадцати отведений.

Расшифровка ЭКГ при мерцательной аритмии позволяет обнаружить проблемы при:

  • полном отсутствии зубца Р в ответвлениях;
  • появлении частых и урывочных волн мерцания предсердий. Они бывают крупными с амплитудой больше миллиметра и частотой, колеблющейся в пределах 300-400 ударов в минуту. При мелких урывочных волнах амплитуду могут не заметить на кардиограмме, а частота может достигать 600 ударов в минуту;
  • аритмии комплексов QRS. Они говорят о возбуждении желудочков. Это также отображается увеличением интервалов R-R.

Если кардиограмма подтвердила наличие мерцательной аритмии, необходима помощь врача, так как больше 30% случаев этого заболевания становятся причиной развития инфаркта миокарда.

В дальнейшем развивается тромбоэмболия и резкая остановка сердца. При резком ухудшении самочувствия следует вызывать скорую помощь. При потере сознания важно оказать больному первую помощь.

Болезнь под названием мерцательная аритмия проявляется в виде хаотичного нарушения сердечного ритма. Но страшна не сама болезнь, а её осложнения, поэтому так важно вовремя её диагностировать.

Мерцательная аритмия сердца экг

По статистике, болезнь мерцательная аритмия является наиболее распространённым поводом при госпитализации с нарушениями сердечного ритма, составляя 30% таких случаев. Наблюдается картина увеличения доли такой патологии с возрастом: люди до 60 лет страдают от неё в 1% случаев, а старше этого рубежа – уже в 6%.

Что собой представляет заболевание?

Мерцательной сердечной аритмией (фибрилляция предсердий) называют такой тип наджелудочковой тахиаритмии (патологическое нарушение ритмов сердца), при котором отмечается бессистемная электро-интенсивность предсердий.

Обнаруживают патологию с помощью определения конкретной симптоматики и характеристики ритма сердца. Это:

  • слишком быстрый или медленный сердечный ритм (регулярный или непостоянный, короткий или продолжительный);
  • ощущение постоянной слабости, усталости;
  • частое головокружение;
  • наличие одышки;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • не было ли обмороков.

Однако окончательный диагноз кардиолог поставит только после проведения кардиограммы.

Важно: чтобы в будущем избежать развития мерцательной аритмии – врачи рекомендуют после 40-ка лет наведываться в поликлинику и делать ЭКГ хотя бы раз в год.

При нарушении кровообращения:

  • при наличии гипертонии;
  • при воспалительных процессах и опухолевых образованиях в области сердечной мышцы;
  • при сердечном пороке.

Стоит отметить, что кардимиопатия также является основной причиной развития нерегулярного сокращения предсердий.

— Диспансеризации позволяют улавливать различные виды аритмии еще до начала серьезных приступов. Например, простая ЭКГ показывает наличие так называемой предсердной экстрасистолии (внеочередные сокращения предсердий).

Если на кардиограмме есть достаточное количество экстрасистол, полагается начинать терапию антиритмическими препаратами, чтобы не допустить перехода экстрасистолии в мерцательную аритмию.

В такой ситуации необходима консультация врача-кардиолога и комплексное расширенное обследование сердца: эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, также назначается соответствующее лечение. Это и есть профилактика

Мерцательная аритмия: прогноз жизни и улучшение состояния

Вызванная тяжёлыми поражениями миокарда (крупноочаговым инфарктом, дилатационной кардиомиопатией, диффузным или обширным кардиосклерозом) мерцательная аритмия приводит к быстрому развитию сердечной недостаточности. Говоря о том, сколько живут с мерцательной аритмией, обусловленные ею тромбоэмболические осложнения дают неблагоприятные прогнозы.

Летальность от кардиологических заболеваний, осложнённых мерцательной аритмией, возрастает в 1,7 раза.

Но при удовлетворительном состоянии желудочков и отсутствии тяжёлых патологий прогноз становится более благоприятным, но и при этом частое возникновение пароксизмов заметно снижает качество жизни больного.

Идиопатическая мерцательная аритмия обычно не нарушает самочувствия пациентов, которые могут заниматься любой работой, чувствуя себя здоровыми.

Мерцательная аритмия сердца экг

А Вы или Ваши близкие сталкивались с мерцательной аритмией? Дала ли эта болезнь какие-то осложнения, и как Вы с ней боролись? Поделитесь своим опытом в комментариях – помогите другим.

О том, чем опасна мерцательная аритмия, почему важно «поймать» приступ на ЭКГ, а также о методах лечения и профилактики этого заболевания сердца Medical Note побеседовал с кардиологом многопрофильной клиники «Медицина Плюс», заслуженным врачом РФ, кандидатом медицинских наук Владимиром Павловым.

По статистике, исходы и качество жизни у этих двух групп больных — с приступами и с постоянной аритмией — примерно одинаковые.

Если человеку поставлен диагноз «мерцательная аритмия» — прогноз жизни будет зависеть от степени тяжести заболевания. Медики отмечают 2 формы.

  1. Форма приступообразного характера — когда недолжный ритм сердечных сокращений продолжается более 2-х дней. Устраняется данная симптоматика после приёма лекарственных средств.
  2. Регулярная, хроническая форма, при которой сбитый ритм сохраняется более 14-ти дней. В данной ситуации требуется срочная консультация кардиолога.

Важно: первичные признаки нерегулярного сокращения предсердий могут появляться за 1-3 года до возникновения хронической формы.

Здесь существует вероятность возникновения частых приступов. Жизненный прогноз будет зависеть от своевременного диагностирования и назначения эффективного лечения.

Стоит сказать, что шанс на исцеление увеличивается у тех пациентов, которые не имеют других недугов, связанных с главной мышцей человеческого организма. Те, кто неоднократно подвергался инфарктам миокарда, от аритмии избавляются реже. Нередко такие пациенты имеют и проблемы с кровообращением.

Если поставлен диагноз мерцательная аритмия, то это не всегда означает, что за ним последует инсульт. Однако риски в данном случае увеличиваются. А всё дело вот в чём: в результате неполноценности сокращений сердца происходит нарушение в процессе кровообращения. Кровь перемещается по сосудам с перебоями и где-то застаивается.

Важно: во избежание этого опасного процесса, больной должен принимать препараты, способные разжижать кровь и препятствовать образованию тромбов.

Для того чтобы предсказать жизненный прогноз больного мерцательной аритмией, следует выявить источник, который явился причиной возникновения заболевания, а также наличие сопутствующих недугов. Серьёзной считается ситуация, когда у пациента присутствует поражение мышцы сердца.

  • крупноочаговый инфаркт (развивающийся из-за серьёзных нарушений кровообращения в коронарных артериях);
  • кардиосклероз (разрастание рубцовой соединительной ткани в миокарде) и т. д.

У таких людей, как правило, возникает сердечная недостаточность. Это же может коснуться и тех, у кого врождённые или приобретённые пороки сердца, а также наличие тромбоэмболии.

Важно: Согласно медицинской статистике, вероятность смертельного исхода при мерцательной сердечной аритмии возрастает в 1,7 раза.

Однако при постоянном наблюдении кардиолога, соблюдении назначенной доктором терапии прогноз жизни часто является благоприятным.

Улучшить состояние возможно, если вовремя обратиться к врачу, приступить к лечению и вести правильный образ жизни при мерцательной аритмии. Также рекомендуется избегать провоцирующих возникновение приступов факторов. К ним относят:

  • курение;
  • употребление крепких алкогольных напитков;
  • тяжёлые физические и умственные нагрузки;
  • стрессы, депрессии.

Пересмотреть следует и рацион питания. При данном заболевании кардиологи советуют употреблять в пищу неострые и нежирные продукты. Предпочтительно включить в ежедневное меню овощи и фрукты. Отказаться также следует от кофе, крепкого чая и алкоголя. Обязательно при аритмии включается в рацион пища, богатая калием и магнием (сухофрукты, орехи, мёд, кабачки).

Не следует физически перенапрягаться. Полезным будет утренняя зарядка и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Эмоциональная нагрузка также влияет на возникновение приступов мерцательной аритмии. По возможности следует посещать различные аутотренинги, которые поспособствуют эмоциональной разгрузке и внутреннему успокоению. При необходимости должны приниматься седативные препараты. Немаловажен и полноценный сон (от 8-ми часов в сутки).

Обязательно следует контролировать уровень глюкозы, холестерина, а также индекс массы тела. Соблюдая перечисленные рекомендации, можно прожить долго и счастливо.

Материал подготовил: Дунюшина Марина Александровна, врач-терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики

Как правило, от одних только аритмических сердцебиений еще не умирал ни один человек. Но они могут привести к осложнениям, которые способствуют развитию инсульта и других заболеваний, угрожающих жизни больного. Поэтому, если сказать коротко, то при мерцательной аритмии прогноз обычно благоприятный до тех пор, пока патология не усложнится сопутствующими недугами.

Сердечный ритм может нарушаться по разным причинам:

  • Гипертония;
  • Порок сердца;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Хронические воспалительные заболевания;
  • Сердечная недостаточность и др.

Мерцательная аритмия редко проявляется в молодом возрасте. Но с годами риск развития аритмических нарушений возрастает и примерно с 50 лет у человека начинаются перебои работы сердца. Особенно это касается пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями и генетической предрасположенностью.

Если у человека диагностируется постоянная форма болезни, все усилия направляются на устранение аритмии. Результаты лечения зависят от вида сопутствующего недуга. Например, даже операция не всегда дает 100% гарантию избавления от мерцательной аритмии, если у больного наблюдается порок сердца или другие проблемы, такие как перенесенный инфаркт миокарда.

Важно знать, что сбой сокращений предсердий сам по себе не подвергает жизнь пациента риску. Но он усугубляет основное заболевание. Так, тахиаритмические расстройства становятся причиной развития сердечной недостаточности и формирования тромбоэмбол.

Приступы фибрилляций предсердий в пожилом возрасте могут способствовать появлению таких осложнений:

  • Образование тромбов, которые при попадании в общий кровоток могут закупоривать сосуды, перекрывая доступ крови к жизненно важным органам или участкам тканей тела;
  • Закупорка сердечных отверстий тромбоэмболами, приводящая к внезапной остановке сердца;
  • Дилатационная кардиомиопатия, вызывающая фибрилляцию не только предсердий, но и желудочков;
  • Аритмогенный шок.

Устранение аритмии поможет избежать таких серьезных осложнений, являющихся прямой угрозой жизни пациента. Исследования показали, что приступы МА в 2 раза повышают вероятность летального исхода при сопутствующих болезнях сердца.

Если же миокард работает нормально и аритмические нарушения возникают без какой-то конкретной причины, то прогноз жизни пациента благоприятный. В некоторых случаях люди даже не замечают пароксизмов учащенного сердцебиения в течение длительного времени. Но постепенно качество жизни снижается, если приступы возникают достаточно часто.

Почему же фибрилляция способна вызывать такое серьезное нарушение мозгового кровоснабжения? Во время МА сокращение предсердий становится хаотичным и выброс, пульсация крови также изменяется. Застаиваясь в сосудах и камерах сердца, образуются сгустки, постепенно увеличивающиеся в размерах. Если такой эмбол оторвется от стенок предсердия и попадет в общий кровоток, то начнет мигрировать по кровеносным сосудам. Нередко он проникает через сонные артерии к головному мозгу, чем способствует развитие инсульта.

Чтобы предотвратить заболевание, пациентам с постоянной мерцательной аритмией назначают антикоагулянты. Конечно, следует знать, что антитромбоцитарные лекарственные средства при регулярном приеме могут вызывать кровотечения, поскольку сильно разжижают кровь и снижают свойство свертывания. Но риск кровопотери намного ниже, чем формирование тромбоэмбол.

Мерцательная аритмия сердца экг

Антитромбоцитарные препараты препятствуют образованию тромбов за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, то есть, их слипания. К ним относят лекарства с ацетилсалициловой кислотой.

Антикоагулянты снижают риск формирования эмбол за счет влияния на свертываемость крови. Такие препараты уменьшают количество синтезируемых белковых структур, отвечающих за густоту кровотока. Чаще всего пациентам с постоянной МА назначают Варфарин. Чтобы регулярно контролировать показатели крови, больные время от времени сдают анализы и корректируют дозировку средства. Кроме того, Варфарин плохо сочетается с некоторыми лекарствами и продуктами, поэтому его прием должен строго контролироваться врачом.

Прогноз жизни больного при мерцательной аритмии зависит от того, насколько он придерживается рекомендаций квалифицированного кардиолога.

При данном виде заболевания не существует общего прогноза жизни для всех пациентов. В каждом случае перспектива выздоровления и продолжительность жизни определяются индивидуально.

Мерцательная аритмия по типу разделяется на:

  • Преходящую. Характеризуется приступами. Развитие болезни происходит в течение первых шести суток. При своевременном лечении аритмиипрогноз положительный.
  • Персистирующую. Продолжается более семи дней. Прогноз зависит от дальнейшего лечения и общего состояния организма пациента.
  • Хроническую. Длится долгое время. Лечение не всегда эффективно. Возможно применение электрической кардиоверсии или хирургического вмешательства. Прогноз не всегда оптимистичен.

Разница в кардиограммах здорового сердца и при мерцательной аритмии

В чём опасность мерцательной сердечной аритмии?

— различные заболевания коронарных артерий сердца,

Мерцательная аритмия сердца экг

— клапанные (приобретённые) пороки сердца,

— в следствии операций на сердце,

— WPW — синдром (синдром предвозбуждения желудочков)

— прочие, например перикардит, заболевание синусного узла и так далее.

— обструктивные хронические заболевания лёгких,

— различные заболевания щитовидной железы,

— электролитные расстройства вызванные различными причинами,

— разнообразные вирусные инфекции.

В молодом возрасте, нередко мерцательная аритмия возникает на фоне пролапса митрального клапана, который обычно имеет бессимптомное течение и выявляется случайно.

В большинстве же случаев больные ощущаются неритмичное биение сердца то более слабое, то более сильное. При длительном течении болезни начинают проявляется симптомы характерные сердечной недостаточности. Самым первым сигналом будет одышка и общая слабость. В момент учащённого сердцебиения появляется головокружение, состояние полуобморока, а порой наступает и обморок. В дальнейшем присоединяются к общей картине отеки голеней.

К сожаление, в некоторых случаях фибрилляция предсердий выявляется после развития инсульта.

Основной задачей при диагностике мерцательной аритмии является не только выявление непосредственно фибрилляции предсердий, но и условий при которых она возникает, а также при которых аритмия прекращается. И конечно же обнаружение основного заболевания, ставшего причиной развития мерцательной аритмии.

Чтобы выявить фибрилляцию предсердий необходимо сделать ЭКГ. Но обычная электрокардиограмма не всегда может обнаружить аритмию, так как приступ может пройти. Поэтому целесообразно провести холтеровский мониторининг. Это не только позволит обнаружить фибрилляцию предсердий, но и зафиксировать при каких условиях возникает приступ.

Для того чтобы измереть уровень допустимых нагрузок, в случае если приступ вызывается при физической активности, а также для оценки и отслеживания действия антиаритмических препаратов, назначают ЭКГ с нагрузками и нагрузочный ЭКГ на фоне приёма антиаритмических средств.

Мерцательная аритмия сердца экг

Лечение фибрилляции предсердий в первую очередь направлено на устранения основного заболевания, вызвавшего аритмию и конечно же восстановление нормального ритма сердцебиения. В любом случае терапия должна быть комплексной.

Для восстановления ритма сердца назначают антиаритмические препараты. Их существует великое множество, каждый из них имеет свои противопоказания и показания и разобраться в них сможет только специалист. Поэтому ни в коем случае не назначайте сами себе лекарство для улучшения ритма сердца. Это должен делать только врач.

Обязательно назначается щадящий режим труда и отдыха. В комплексное лечение мерцательной аритмии неизменно входит устранение причин, вызывающих приступ. Например физические или эмоциональные перенагрузки, острая еда, переохлаждение, употребление алкоголя и так далее. Назначается диета с исключением жирной, острой, солёной, копчёной и жареной пищи.

Радиочастотная абляция. Это когда при помощи специального катетера прижигается микроскопический, тщательно выверенный необходимый участок миокарда.

Вживление кардиостимулятора, то есть искусственного водителя сердца, который как правило, имплантируется подключичную область с левой стороны. Через прокол сделанный в подключичной вене проводятся электроды к сердцу, которые и подают миокарду ритмичный импульс.

— острая сердечная недостаточность и как следствие отёк лёгких,

Ваша заявка успешно отправлена! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

В зависимости от степени тяжести болезни и будет зависеть жизненный прогноз. А об уровне опасности судят по осложнениям, которые вызывает нерегулярное сокращение предсердий.

При мерцательной аритмии существует большая вероятность возникновения сердечной недостаточности, тромбоэмболии (закупорка артерий), остановки сердца. О каждом подробнее далее.

Мерцательная аритмия сердца экг

Итак, сердечная недостаточность при мерцательной аритмии возникает из-за неспособности обеспечивать нормальное кровообращение.

Сердце недостаточно сокращается и выталкивает меньше крови в артерии, чем требуется для должного функционирования организма. По этой причине страдают все остальные органы (в результате недостатка воздуха и питательных компонентов).

В последнем случае наблюдается застой в лёгочном (малом) круге. При данной патологии больной чувствует сильную нехватку воздуха, отдышку и усталость.

При сердечной недостаточности правого желудочка происходит застой в большом круге, что приводит к отёкам и сильному кашлю, связанному с ускорением сердечных ритмов.

Остановка сердца

Определяется остановка главного человеческого органа по следующим признакам:

  • не наблюдается пульс;
  • дыхание остановилось;
  • серый или синеватый цвет кожи лица;
  • нет реакции зрачков на мелькание света;
  • после потери сознания человек не приходит в себя в течение 20-ти секунд.

При обнаружении хотя бы одного из симптома срочно вызывается скорая помощь. Если человека не доставить в реанимационное отделение, то вероятность смертельного исхода слишком велика.

Важно: из-за мерцательной аритмии происходит большинство смертельных исходов от инфарктов миокарда.

Аритмия сердца, возникшая впервые, очень пугает людей, даже если она сама по себе и не опасна. Скажем, редкая экстрасистолия, носящая, в общем-то, безобидный характер, может давать неприятные ощущения, при которых человеку кажется, что его сердечная деятельность просто остановилась. Сердце замирает, а потом возобновляет работу… А вдруг не возобновит?

Формы аритмии, не угрожающие здоровью и жизни, тем не менее, подлежат лечению, наряду с опасными аритмиями, если они мешают человеку жить и работать. Однако читателю, вероятно, захочется узнать о причинах возникновения нарушений сердечной деятельности, ведь многие аритмии способны закончиться смертью больного.

  • Органическая или функциональная патология сердечно-сосудистой системы (пороки, миокардиты, ИБС, ИМ, кардиомиопатия, артериальная гипертензия);
  • Некардиальные предпосылки, заставляющие сердце работать в экстремальных для него условиях, созданных нервно-рефлекторным влиянием (не всегда адекватным), нарушенной гормональной регуляцией, электролитным и кислотно-щелочным дисбалансом или эндокринными расстройствами;
  • Заставляют сердце страдать физические и химические воздействия: употребление спиртных напитков, курение, перегревание и переохлаждение, травмы, недостаток кислорода, применение лекарственных препаратов (симпатомиметики, дигиталис, мочегонные средства);
  • Идиопатические расстройства сердечного ритма при отсутствии всяких причин и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможно, все-таки существуют какие-то тонкие, неуловимые изменения в сердце, которые пока не удается «поймать» даже с помощью современного оборудования. Именно в таком ракурсе обычно рассматривают возникновение у здорового человека идиовентрикулярного ритма, который, вообще-то, свойственный для очень тяжелых поражений сердца и терминальных состояний.

Почему это происходит? Причин много: последствия интоксикации, в том числе и алкогольной, контактов с ядами на производстве, возрастные изменения, когда развивается склероз сосудов сердца.

Если с помощью лекарств удается восстанавливать ритм сердца, человек может жить долгое время, постоянно принимая антиритмические препараты. Конечно, врачи также всегда советуют убрать вредные привычки — курение, алкоголь, но не все пациенты следуют этому.

Есть другой вариант лечения — оперативный, когда применяется метод радиочастотной абляции. Через сосуды к определенным местам в предсердиях подводится катетер-проводник и с большой частотой наносится серия быстрых электрических импульсов. Разряды разрушают эти очаги возбуждения. Эффективность данной методики порядка 50-60%.

Но все-таки главную роль в лечении пациента с мерцательной аритмией играет грамотный подбор антиритмической терапии. На сегодня существует несколько классов препаратов, каждому найдется подходящее лекарство.

Очень важный момент в процессе лечения и восстановления ритма — не дать образоваться тромбу. Поэтому пациент, если нет прямых противопоказаний, должен также принимать препараты, снижающие свертываемость крови, — антикоагулянты. Их тоже несколько классов. Современные препараты почти не дают осложнений.

Ключевую роль в лечении мерцательной аритмии играет грамотный подбор врачом антиритмической терапии.

Артериальная гипертензия стоит на втором месте после ИБС среди факторов развития мерцательной аритмии. При длительно протекающей гипертензии левый желудочек плохо функционирует во время диастолы. Кроме этого увеличивается его миокард, что способствует гипертрофии левого предсердия и возникновению мерцательной аритмии. В дополнение выделяют другие не менее важные внутренние и внешние причины развития мерцающей аритмии.

Связаны с состоянием сердца и его функционированием. В основном представлены следующими заболеваниями:

  • пороками сердца (приобретенными и врожденными), при которых наблюдается расширение (дилатация) предсердий;
  • кардиомиопатиями (гипертрофической, и чаще, дилатационной);
  • инфекционный эндокардит;
  • констриктивный перикардит;
  • миокардиодистрофия, развившаяся на фоне алкоголизма и гормональных расстройств (во время климакса);
  • миксома левого предсердия;
  • пролапс митрального клапана, при котором наблюдается гипертрофия левого предсердия;
  • первичный амилоидоз сердца, развившийся после 70 лет.

Структурные изменения сердца — частая причина мерцательной аритмии

Их намного меньше, чем внутренних. Мерцательная аритмия чаще всего провоцируется легочными заболеваниями, которые способствуют развитию хронического легочного сердца.

Причиной может послужить гемохроматоз, проявляющийся сахарным диабетом и пигментацией. При тиреотоксикозе также возникает аритмия предсердий. У некоторых спортсменов отмечается МА на фоне повышенной нагрузки на сердце.

Если у больного невозможно выявить внешние или внутренние причины развития патологии, тогда диагностируется идиопатическая форма мерцательной аритмии.

Следующий этап — электрокардиография, которая доступна практически на всех уровнях госпитализации больных. Первая кардиограмма может быть сделана в скорой помощи или при посещении больным поликлиники.

Как проявляется мерцательная аритмия? Можно ли не заметить симптомы, спутать с реакцией на стресс и отмахнуться?

  • резко учащается сердцебиение;
  • появляется приступ удушья;
  • не хватает воздуха;
  • становится трудно вдыхать и выдыхать;
  • появляется слабость и дрожь во всем теле;
  • увеличивается мочеиспускание;
  • повышается потливость;
  • руки и ноги становятся холодными;
  • больного может охватить паника.

ЧСС является основным критерием состояния больного. Чем больше количество ударов в минуту, тем хуже будет чувствовать себя пациент. В некоторых случаях из-за острой недостаточности сердечного выброса развивается аритмогенный коллапс, когда человек теряет сознание из-за плохого кровоснабжения головного мозга.

До появления ярко выраженной клиники на протяжении длительного времени могут наблюдаться небольшие загрудинные боли, одышка, чувство дурноты. Подобные признаки можно считать предвестниками мерцательной аритмии.

Патология может проявляться в виде небольших приступов, которые поначалу больным либо вообще не ощущаются, либо воспринимаются как временный дискомфорт. Отсутствие лечения аритмии на ранних этапах влияет на снижение работоспособности и появлению осложнений в виде стенокардии, одышки, отека конечностей, увеличения печени, проблемного дыхания. Назначенная своевременно терапия мерцательной аритмии поможет избежать преждевременного износа миокарда.

Прогноз жизни в зависимости от формы и стадии болезни

  • при сокращении желудочков от 90 и более раз в 60 секунд – тахиформа (тахисистолическая);
  • от 60 до 90 сокращений за минуту – нормосистолическая;
  • менее одного сокращения в секунду – брадисистолическая форма.

Форма протекания также влияет на дальнейший жизненный прогноз.

Очень важно на первом этапе установить изначальную

причину

фибрилляции предсердий. Определить наличие спровоцировавших или сопутствующих заболеваний сердца.

Прогноз может быть оптимистичным, если:

  • Пациент обратился за помощью на раннем сроке возникновения проблемы;
  • врач быстро и точно определил первопричину заболевания;
  • было назначено грамотное и эффективное лечение уже в первые часы;
  • пациент ответственно продолжил выполнять медикаментозные рекомендации врача;
  • у больного отсутствуют пороки сердца, ухудшающие течение заболевания;
  • заболевший не страдает другими тяжелыми хроническими заболеваниями;
  • общее состояние организма больного в пределах нормы;
  • возраст до 60 лет;
  • пациент ведет нормальный образ жизни и не злоупотребляет алкоголем и курением.

Мерцательная аритмия, прогноз жизни при которой неблагоприятен:

  • Больной уже имеет сердечно-сосудистые заболевания;
  • больной перенес инфаркт, инсульт, имеет заболевания щитовидной железы, гипертонию, диабет;
  • диагноз поставлен несвоевременно, и мерцательная аритмия перешла в хроническую стадию;
  • общее состояние организма ослабленное;
  • пациент находится в пожилом или старческом возрасте;
  • больной безответственно относится к рекомендациям врача;
  • больной злоупотребляет курением, алкоголем, наркотиками.

Первые связаны с правильной постановкой диагноза и своевременными медицинскими мероприятиями. Вторые – с образом жизни и поведением пациента в быту.

Благоприятному прогнозу способствуют:

  • постановка точного диагноза на ранней стадии и назначение грамотного соответствующего типу и форме протекания заболевания лечения;
  • при хронической форме не только медикаментозные, но и другие эффективные методы воздействия;
  • ответственно выполняемые пациентом рекомендации врача в дальнейшем;
  • отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни в полном комплексе – от питания при аритмии и физической составляющей до улучшения психо-эмоционального состояния;
  • поддержка пациента близкими, создание ему комфортных условий для жизни;
  • выбор труда, не ухудшающего физическое и моральное состояние.

И придется потрудиться, чтобы это осознать и принять. Для начала надо изменить ход мыслей, найти мотивацию к продолжению жизни при данных условиях.

Мерцательная аритмия сердца экг

Дальнейшие шаги будут связаны с изменением образа жизни, пищевых привычек, круга интересов, общения.

Сердечные аритмии: причины, виды, признаки, диагностика, лечение, последствия

  • Пароксизмальная аритмия выявлена впервые.
  • Приступ затянулся до семи дней, что грозит развитием тромбоэмболии легочной артерии.
  • Пароксизм не был купирован на догоспитальном этапе.
  • Определяется постоянная форма, на фоне которой развилась сердечная недостаточность.
  • Во время приступа появились осложнения в виде инсульта, инфаркта, отека легкого, острой сердечной недостаточности.

В больнице выясняются причины возникновения патологии, и уточняется форма мерцания. Далее тактика лечения зависит от окончательного диагноза, подтвержденного дополнительными методами исследования и анализами.

Используются препараты, урежающие сердечный ритм и восстанавливающие работу синусового узла. При необходимости применяется кардиоверсия, которая в первую очередь показана при острой недостаточности левого желудочка. Успешное восстановление синусового ритма позволяет предотвратить развитие ТЭЛА. После пациенту назначаются антиаритмические препараты.

Электрокардиоверсия — лечение мерцательной аритмии с помощью электрического тока, применяемое для восстановления синусового ритма. Проводится в экстренных и плановых случаях с задействованием дефибриллятора и наркоза. Экстренная электрокардиоверсия применяется при пароксизмах длительностью до 2 суток и аритмическом коллапсе.

Противопоказания к электрокардиоверсии:

  • давняя аритмия (более 2 лет);
  • тяжелая сердечная недостаточность с хроническим протеканием;
  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе больного;
  • в полости сердца определяются на Эхо-кардиоскопе тромбоэмболические образования.

Мерцательная аритмия сердца экг

Иногда персистирующая мерцательная аритмия не поддается медикаментозному лечению и она не может лечится электрокардиоверсии из-за наличия противопоказаний. В таких случаях она переводится в постоянную форму с дальнейшим лечением согласно протоколу этого заболевания.

Пациенты с этой формой заболевания лечатся с помощью сердечных гликозидов и бета-блокаторов. К первой группе препаратов относится эгилок, коронар, конкор. Ко второй — дигоксин. С помощью медикаментозной терапии урежается сердечный ритм.

При всех формах мерцательной аритмии показаны антикоагулянты и антиагреганты. Особенно при наличии высоких рисков возникновения ТЭЛА. Стандартная доза аспирина в случаях, не подверженных риску тромбоэмболии, составляет 325 мг/сут.

Используется в случае с пороками сердца и при других заболеваниях, когда больным не воспринимаются антиаритмические препараты или проявляется их эффективность.

  1. Радиочастотная абляция (РЧА) — малотравматичная операция, выполняемая с целью прижигания в предсердиях участков, в которых обнаружен циркулирующий импульс. Для этого используется радио-датчик, расположенный на электроде, вводимый через бедренную артерию. Вмешательство проводится под наркозом и контролем рентгено-телевидения. Выполняется операция незначительное количество времени и считается относительно безопасной.
  2. Операция “лабиринт”. Выполняется полостное вмешательство, при котором на открытом сердце делаются лабиринтоподобные надрезы. Они помогают перенаправить импульсы, при этом орган функционирует нормально.
  3. Установка специальных устройств, кардиовертера-дефибриллятора или кардиостимулятора. Эти приборы используются в крайних случаях, когда не помогают другие методы лечения мерцательной аритмии.

Чем опасна мерцательная аритмия сердца?

Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение пульса), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

  • Синусовая аритмия, которая может быть связана с циклами дыхательной деятельности (учащение ритма на вдохе и урежение его на выдохе) или возникать независимо от дыхания, но указывать на какую-то сердечно-сосудистую патологию (ИБС в пожилом возрасте) или быть следствием вегетативной дисфункции, например, у подростков. Этот вид аритмии безобиден и специальных лечебных мероприятий не требует. На ЭКГ отмечается разница между сердечными циклами ({amp}gt; 0,05 с);
  • Синусовая тахикардия устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь;
  • Синусовую брадикардию характеризует правильный, но замедленный синусовый ритм (менее 60 уд/мин), связанный с понижением автоматизма синусового узла и возникающий в результате чрезмерных физических нагрузок (у спортсменов-профессионалов), патологических изменений (не обязательно сердечно-сосудистых, например, язвенная болезнь), приема некоторых лекарственных препаратов (наперстянка, противоаритмические и гипотензивные средства). Терапия также направлена на ликвидацию причины, вызвавшую брадикардию, то есть, на основную болезнь;
  • Экстрасистолия, возникающая при преждевременном возбуждении и сокращении какого-то одного отдела сердца или всех сразу, поэтому в зависимости от того, где, в каком месте образовался импульс, нарушивший нормальную последовательность сердечных сокращений, экстрасистолии делят на предсердные, желудочковые и вышедшие из атриовентрикулярного узла. Экстрасистолическая аритмия опасна, если она групповая, ранняя и частая, поскольку представляет угрозу для гемодинамики, а в результате может «перерасти» в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, что будет иметь серьезные последствия. При инфаркте миокарда экстрасистолическая аритмия регистрируется в 100% случаев;
  • Пароксизмальная тахикардия, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
  • Аритмии, связанные с нарушением проводимости(блокады) обычно хорошо регистрируются на ЭКГ, являются спутником и симптомом различной патологии и лечатся путем воздействия на основное заболевание. Блокады, дающие довольно часто (синоаурикулярная и атриовентрикулярная) брадикардию (40 ударов в минуту и ниже), считаются опасными для жизни и требуют установки кардиостимулятора, который компенсирует сердечную деятельность.
  • Мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков, наряду с синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокадой, следует рассмотреть и описать более подробно, поскольку они представляют собой, пожалуй, самые распространенные и сложные случаи нарушения сердечного ритма.

Каждая из этих патологий опасна по-своему. Кардиомиопатия в принципе не излечима, необходима пересадка сердца.

В редких случаях пациент с таким заболеванием проживает более года. Тромбоз может привести к смерти в любой момент. Инсульт при наилучшем исходе делает человека инвалидом. Сердечная недостаточность способствует развитию заболеваний сердца и ухудшает общий прогноз жизни.

Осложнённый мерцательной аритмией митральный стеноз может вызвать закупорку внутрипредсердным тромбом атриовентрикулярного отверстия, остановку работы сердца и внезапную смерть.

Если внутрисердечные тромбы попадут в артерии большого круга кровообращения, то они могут привести к тромбоэмболии органов, а 2/3 из них поступают с током крови в церебральные сосуды. Поэтому на долю пациентов с мерцательной аритмией приходится 15% ишемических инсультов.

Мерцательная аритмия сердца экг

Периферической и церебральной тромбоэмболии наиболее подвержены пожилые пациенты (после 65 лет), а кроме них – страдающие застойной сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, системной артериальной гипертензией и ранее перенёсшие любой вид тромбоэмболии. При мерцательной аритмии развивается сердечная недостаточность у пациентов, страдающих нарушением сократимости желудочков и пороками сердца. При гипертрофической кардиомиопатии и митральном стенозе сердечная недостаточность может проявляться отёком лёгких и сердечной астмой.

Острая недостаточность левого желудочка возникает на фоне плохого опорожнения левых отделов сердца, это приводит к резкому возрастанию давления в лёгочных венах и капиллярах.

При мерцательной аритмии тяжелейшим проявлением сердечной недостаточности является развитие аритмогенного шока из-за слишком низкого сердечного выброса. Иногда мерцательная аритмия заканчивается фибрилляцией желудочков и полной остановкой сердца.

Чаще же на её фоне развивается хроническая сердечная недостаточность, которая может прогрессировать до дилатационной аритмической кардиомиопатии.

Если не лечить мерцательную аритмию, то сначала происходят короткие приступы, от которых человек какое-то время может отмахиваться, потом они случаются все чаще и становятся длительнее, и в конце концов, если приступ затягивается, у человека развивается сердечная недостаточность.

Если ее не лечить, то она приводит к другим серьезным состояниям — отеку легких, например, а это уже предтерминальное состояние (терминальное состояние — крайне тяжелое состояние, обратимое угасание жизни организма, которое предшествует клинической смерти — прим. ред.).

Как диагностировать мерцательную аритмию?

Если этого не сделать, у врача в некоторой степени будут связаны руки, он не будет знать точно, с чем имеет дело. Как поймать этот приступ на ЭКГ? Приступ может длиться часами и даже сутками, а бывает и пять минут.

Если во время приступа мерцательной аритмии человек находится дома, надо вызвать скорую помощь с кардиографом. Желательно попросить бригаду оставить один экземпляр ЭКГ.

Мерцательная аритмия сердца экг

Можно в момент приступа сразу обратиться в поликлинику. Если человек находится в стационаре, то там приступ зафиксируют, конечно, быстрее, ведь кардиографы готовы в любой момент.

Поймать мерцательную аритмию, даже самый кратковременный приступ, можно посредством суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру. Это очень информативная методика. Датчики зафиксируют нарушение сердечного ритма, даже если человек его совсем не чувствует. Ведь приступ может пройти за пару минут, а еще приступы случаются во сне.

Процедура холтеровского мониторинга ЭКГ входит в стандарт диагностики и лечения пациента с мерцательной аритмией.

Кроме ЭКГ и мониторинга по Холтеру, врач обязательно отправит пациента на эхокардиографию (ЭхоКГ). Это исследование показывает размеры полостей сердца. Одним из критериев того, что мерцательная аритмия длится уже значительное время и ритм даже может не восстановиться, является увеличение полостей предсердия, особенно левого предсердия.

https://www.youtube.com/watch?v= nYlPTFXtVBk

Первым делом пациенту с подозрением на аритмию нужно сделать ЭКГ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector