Какая аритмия самая опасная для жизни: признаки и лечение, симптомы и лечение, фото, что это

Аритмия сердца

Если сердце бьётся «как сумасшедшее» и хочет выпрыгнуть из груди, это уже другая ситуация. Очень часто увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) на фоне эмоционального волнения принимают за проб­лему со здоровьем. Однако пульс в покое до 90 ударов в минуту считается нормой.

Если же тахикардия всё-таки возникает спонтанно, без видимых причин и при этом вы чувствуете слабость, потливость, у вас возникает потемнение в глазах, головокружение, вероятно, проблемы очень серьёзные и лучше вызвать «скорую помощь», которая наверняка зафиксирует мерцательную аритмию с высокой частотой сокращений сердца (от 200 ударов в минуту и выше).

https://www.youtube.com/watch?v=IjTFFI4xTQE

Восстановить ритм самостоятельно вам не удастся. Это можно сделать только с помощью внутривенного введения препаратов, разрешённых к применению бригадой «скорой помощи».

Какая аритмия самая опасная для жизни: признаки и лечение, симптомы и лечение, фото, что это
Ошибочка вышла! Чего следует избегать при оказании первой помощи

.  До приезда «скорой» можно попытаться самостоятельно немного утихомирить разбушевавшееся сердце с помощью бета-блокатора, но здесь надо быть бдительным и принимать лекарство крайне аккуратно: эти препараты требуют контроля давления и пульса.

Дальнейшая тактика ведения определяется лечащим врачом совместно с пациентом. Возможен приём препаратов, снижающих пульс, или восстановление ритма сердца с последующим приёмом препаратов для удержания правильного ритма.

Существуют также оперативные методики при аритмии, необходимость использования которых также определяет врач.

Аритмии сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Они могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.

Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями.

Аритмия сердца что это такое, и как лечить? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

Причины

Почему возникает аритмия сердца, и что это такое? Причинами аритмии могут быть функциональные нарушения нервной регуляции, либо анатомические изменения. Нередко нарушения ритма сердца являются симптомом какого-либо заболевания.

Среди патологий сердечно-сосудистой системы аритмиями сопровождаются следующие состояния:

  • ишемическая болезнь сердца в связи с изменением структуры миокарда и расширением полостей;
  • миокардит из-за нарушения электрической стабильности сердца;
  • пороки сердца вследствие повышенной нагрузки на мышечные клетки;
  • травмы и хирургические вмешательства на сердце приводят к непосредственному повреждению проводящих путей.

Среди главных провоцирующих факторов развития аритмии можно выделить следующие:

  • пристрастие к энергетическим напиткам и кофеин содержащим;
  • неумеренное потребление алкоголя и курение;
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • такие сердечные патологии, как пороки, ишемическая болезнь, миокардиты, гипертония и другие состояния;
  • нарушения работы и болезни щитовидной железы;
  • инфекционные процессы и грибковые инфекции;
  • состояния в период климакса;
  • заболевания головного мозга.

Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.

Классификация

В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие виды аритмии:

  1. Синусовая тахикардия . Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
  2. Синусовая аритмия . Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже.
  3. Синусовая брадикардия . Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне.
  4. Пароксизмальная мерцательная аритмия . В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
  5. Пароксизмальная тахикардия . Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно.
  6. Экстрасистолия . Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов аритмии сердца, определяется схема лечения.

В случае аритмии сердца симптомы могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.

Основными признаками аритмии служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

Какая аритмия самая опасная для жизни: признаки и лечение, симптомы и лечение, фото, что это

Симптоматика в зависимости от формы аритмии:

  1. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
  2. Замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
  3. При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца.
  4. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией.
  5. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин.
  6. Приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла.

Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Прогноз беременности и предстоящих родов зависит от того, как сердце женщины реагирует на ожидаемые события. Однако, нельзя забывать, что сама беременность, являясь не совсем обычным состоянием, способна вызвать нарушение ритма и дать аритмию. Например, появление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии при беременности, как правило, не указывает на органические поражения миокарда, и возникают приблизительно у 19-20% беременных. А если еще ко всему этому присоединиться поздний токсикоз, то от сердца и ждать другого не приходится, аритмии усилятся.

Не представляет особой опасности для здоровья женщины такой вид аритмии, как полная или неполная атриовентрикулярная блокада. Кроме того, беременность способствует учащению желудочкового ритма, поэтому меры принимаются лишь в случаях падения пульса до 35 и ниже ударов в минуту (родовспоможение – наложение акушерских щипцов).

А вот при органической сердечной патологии к женщинам относятся с повышенным вниманием, поскольку появление мерцательной аритмии в подобной ситуации является противопоказанием к сохранению беременности. К тому же, выбор способа родоразрешения до срока тоже требует особой осторожности. Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА).

Конечно, никто никому не может запретить беременность, поэтому женщины с сердечной патологией осознанно идут на риск, движимые заветным желанием – стать матерью. Но коль уже случилась беременность, то предписания и рекомендации врача нужно выполнять неукоснительно: соблюдать режим труда и отдыха, принимать необходимые медикаменты и госпитализироваться при необходимости под наблюдение медиков.

Диагностика

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ.

В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре). В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

  • физическая нагрузка;
  • картирование;
  • электрофизиологическое исследование;
  • тест с применением наклонного стола.

В случае диагностированной аритмии сердца выбор тактики лечения осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

Лекарственные препараты, используемые при медикаментозной терапии аритмий:

  • блокаторы кальциевых каналов – верапамил/дилтиазем;
  • бета-блокаторы – метопролол/бисопролол/атенолол;
  • блокаторы калиевых каналов – кордарон/сотогексал;
  • блокаторы натриевых каналов – новокаиномид/лидокаин.

К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • электрокардиостимуляция;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
  • катетерная радиочастотная абляция.
  • Развитие гипертиреоза.
  • Ишемической болезни сердца.
  • Инфаркта миокарда.

Классификация

Сердечные аритмии делятся на 3 основные группы. К 1 группе относится развитие аритмии из-за нарушения образования электрического импульса. 2 группа – нарушения из-за не четкой проводимости электрического импульса. 3 группа комбинированная. В этом случае нарушения происходят как в системе образования, так и в системе проводимости электрических импульсов.

Виды аритмии сердца классифицируются и следующим образом:

  • тахикардия (пульс повышается больше чем на 80 ударов в минуту);
  • брадикардия (пульс становится меньше 60 ударов в минуту);
  • экстрасистолия (сокращение желудочка или предсердия вне очереди);
  • мерцательная;
  • блокада сердца.

Также виды аритмии делятся на физиологические и патологические.

Тахикардия

Физиологическая тахикардия наступает вследствие увеличения нагрузки на сердце за счет повышенной физической и эмоциональной работы. Это может быть страх, возмущение, гнев, радость, сексуальное возбуждение, повышение температуры тела, недостаток воздуха и т.д.

Очень часто наблюдается такая аритмия после еды. После обильной трапезы желудок начинает давить на диафрагму и заставляет ее чаще сокращаться, чтобы насытить легкие кислородом. Сердце начинает быстрее работать. Кроме того, пищу нужно переработать, что само по себе требует энергетических затрат.

https://www.youtube.com/watch?v=So7Rf1F2fhQ

Патологическая тахикардия всегда является следствием серьезного сердечного заболевания. В этом случае сердечная аритмия проявляется в виде учащенного сердцебиения, повышенного беспокойства, обморока, вплоть до развития инфаркта миокарда и полной остановки сердца.

Брадикардия

Физиологическая брадикардия считается нормой у спортсменов, привыкших к регулярной нагрузке. Во всех остальных случаях, выраженная брадикардия говорит о сердечной недостаточности. У человека появляется холодный липкий пот, боль в области сердечной мышцы и полуобморочное состояние. Единственным лечением при четко выраженной брадикардии считается имплантация электростимулятора.

Экстрасистолия

Экстрасистолическая аритмия проявляется в виде внезапных резких толчков в области сердца или его «замирания». Человека охватывает беспричинное волнение, страх, паника от чувства нехватки воздуха. Чем опасна аритмия сердца в этом случае?

По последним исследованиям у людей старше 50 лет экстрасистолическая аритмия встречается в 70-80%. Ее следствием является недостаточность кровообращения и ишемическая болезнь сердца. Систолическая аритмия – одна из ее разновидностей.

Для людей старше 75 лет она признана самой частой патологией сердца.

Чем опасна аритмия мерцательная? Неравномерные, «трепетающие» сокращения предсердий и желудочков могут привести к резкому повышению давления – гипертоническому кризу. Частота сердечных сокращений колеблется от 130-180 ударов сердца в минуту. Появляется резкое головокружение, одышка, боли в сердце, ощущается слабость, повышается утомляемость.

Она бывает врожденная (при врожденных пороках сердца) и приобретенная. Приобретенная форма возникает как следствие ишемической болезни сердца или при патологии функций щитовидной железы.

При снижении уровня калия и магния в крови возникает аритмия типа «пируэт», симптомы которой совпадают с симптомами мерцательной формы патологии.

Блокада сердца

Блокада сердца не менее страшна для человека. Она возникает за счет перебоя работы импульсов, проходящих по структуре сердечной мышцы.

У блокады сердца (сердечной аритмии) классификация следующая:

  • переходящая (транзиторная);
  • интермитирующая (возникает и исчезает на протяжении исследования линии ЭКГ);
  • постоянная;
  • прогрессирующая.

Блокада сердца – самая опасная форма нарушений сердечного ритма. Вследствие внезапной блокады у человека возникает приступ удушья и судороги. Может возникнуть внезапная смерть из-за острой сердечной недостаточности.

Еще одно из проявлений аритмии – дыхательная аритмия. Важно знать, что дыхательная аритмия сердца – это не отдельное заболевание, а состояние, возникающее при неправильной работе сердца и легких.

Чаще всего диагностируется дыхательная аритмия у детей. Причины этого в том, что дети делают глубокий вдох, во время которого наступает тахикардия и быстрый выдох, во время которого наступает брадикардия. Из-за неправильного дыхания сердечный ритм не постоянный.

Дыхательная аритмия у детей проходит с возрастом. У взрослых дыхательной аритмии практически не бывает (исключение составляют люди, подверженные стрессам, тяжелым заболеваниям и курению).

В практике существует желудочковая аритмия и наджелудочковая (суправентикулярная).

В 2001 году впервые была выявлена пароксизмальная аритмия (приступ длится на протяжении 7 дней) и персистирующая (длительность приступа больше недели).

Приступ персистирующей снимается только с помощью лекарственных препаратов. В последнее время участились случаи постоянной формы фибрилляции предсердий. Длительность приступа в этом случае больше года.

Экстрасистолия

Причины сердечной аритмии

Классификация

К основным электрофизиологическим функциям сердечной ткани относят автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость и рефрактность. При нарушении проводимости (способности клеток проводить электрические импульсы), возбудимости (способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов) и автоматизма (автоматической выработки импульсных сигналов) происходит сбой частоты, ритма и правильной последовательности сердечных сокращений, т.е.

Существует множество причин, провоцирующих развитие нарушений сердечного ритма. Они бывают экстракардиальными (внесердечными), кардиальными и идиопатическими.

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца.

Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

стресс

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

  • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
  • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Виды аритмий

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • наджелудочковая;
  • желудочковая.

По количеству источников выделяют:

  • монотопные аритмии;
  • политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

  • с изменениями ритма в синусовом узле;
  • с нарушениями проводимости.

Какая аритмия самая опасная для жизни: признаки и лечение, симптомы и лечение, фото, что это

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

  • с уменьшением проводимости;
  • с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

  • синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
  • синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
  • синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
  • синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

  • пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
  • экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Опасность аритмий

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов.

Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

Какая аритмия самая опасная для жизни: признаки и лечение, симптомы и лечение, фото, что это

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причины аритмий

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

  • сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
  • прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
  • токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
  • нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
  • поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
  • аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  • соблюдение режима дня;
  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Сердечной аритмией называют изменения частоты, ритмичности сокращений и биоэлектрической проводимости сердца, нарушения последовательности между сокращениями предсердий и желудочков.

Нажмите на фото для увеличения

Что происходит при патологии? Проводящий комплекс сердца представляет собой систему узлов и проводящих пучков, которые способны генерировать и передавать биоэлектрические импульсы, побуждающие клетки миокарда сокращаться в определенном темпе. Ритм работы задает синусовый узел, который расположен в правом предсердии (в норме от 60 до 80 сократительных движений сердца в минуту), от него импульс распространяется сначала на предсердия, а затем на желудочки, заставляет их ритмично сокращаться, последовательно проталкивая кровь в сосудистую систему.

По разным причинам (сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, врожденные патологии) нарушается последовательность формирования и проведения импульсов по миокарду. В результате развивается:

  • ускоренное сердцебиение (тахикардия);
  • замедленное сердцебиение (брадикардия);
  • несогласованное возбуждение и сокращение желудочков и предсердий (фибрилляция и мерцание, поперечная блокада);
  • преждевременные сокращения сердца (экстрасистолия).
  • изменение баланса электролитов;
  • интоксикация;
  • патологии ЦНС и вегетативной системы;
  • в качестве осложнения после простуды;
  • на фоне стресса и переутомления;
  • при злоупотреблении алкоголем.

У взрослых

Важно!

Но вот чуть что не так — сразу хватаемся за сердце. Кольнуло — инфаркт! Затрепетало в груди — аритмия! Да уж, у нашего современника от полной безмятежности до абсолютной паники всего один шаг. Так кому, когда и почему угрожают нарушения ритма?

Причины аритмии

Как вовремя распознать болезнь у ребенка?

Серьезная аритмия сердца диагностируется при патологиях сердца, как сопутствующее заболевание (пороки сердца, инфаркт миокарда и т. д.). Зная основные симптомы и причины возникновения, можно предупредить развитие заболевания, вовремя обратившись к специалисту.

Болезнь аритмия сердца, как окончательный диагноз, ставится врачом только после прохождения определенных исследований (ЭКГ, суточный мониторинг, стресс-тесты и многие другие лабораторные исследования).

При аритмии сердца на ЭКГ видна неправильная работа, как желудочков, так и предсердий. На ленте ЭКГ становится видно, что они работают асинхронно, нарушая главную «насосную» функцию.

Аритмия у детей и аритмия у подростков может быть как врожденной, так и приобретенной (психологические травмы, нервные и вегетативные расстройства).

Аритмия сердца у ребенка не всегда бывает замечена со стороны взрослого на начальной стадии и не редко переходит в тяжелую стадию развития болезни. Ее симптомы путают с обычным волнением, ведь страх, тревога, нервные расстройства – это и есть начальная аритмия.

Если ребенку поставлен диагноз аритмия, первая помощь при приступе должна быть быстрой и четкой. Ребенок чувствует сильное головокружение и резкую боль в сердце, одышку и тошноту. До приезда врача необходимо уложить ребенка на спину, надавить пальцами на глазные яблоки, попросить его задержать дыхание и провести массаж в области солнечного сплетения (растирание) и положить холод на лицо.

В правом предсердии находится синусовый узел, отвечающий за генерацию нервных импульсов. Проходя длинный сердечный путь через пучок Гиса, к месту разветвления на правую и левую ветви, импульсы достигают мышечных клеток сердца. Происходит здоровое сокращение миокарда. Когда в синусовый ритм закрадывается ошибка, работа органа сбивается — этот процесс называется аритмией.

Ритм сердца сам по себе не нарушается, его дисфункции сопутствуют факторы, среди которых внешние и внутренние:

  • стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, недосыпание, вредные привычки, побочные эффекты медикаментов;
  • дисбаланс уровня микроэлементов (магний, калий), нарушения со стороны эндокринной системы, нарушение кислотно-щелочного баланса, сердечные болезни и недостаточность, атеросклероз.

Эти факторы приводят к нарушению проводящей функции синусового узла, вследствие чего нервный импульс формируется неправильно или возникают «перебои» уже готового сигнала.

Помощь при приступе

Приступы замедляют или останавливает импульсные сигналы во всем миокарде. Частичная блокада вызывает «выпадение» импульса, полная характеризуется редким пульсом (менее 40 ударов), непроизвольным сокращением мышц, обмороками.

Серьезная блокада провоцирует мозговую ишемию, через пять минут вызывающую смерть. При ишемии из-за дефицита кислорода нарушается кровоснабжение. Происходит сужение церебральных сосудов или их закупорка. Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, ишемия примет хроническую форму, которой присущи утомляемость и замедленная деятельность мозга. Со временем к симптомам добавляются:

  • ухудшение памяти;
  • мигрени;
  • потери сознания;
  • нестабильное давление;
  • проблемы с речевым аппаратом.

Стенокардия

Сердечные блокады способны спровоцировать стенокардию с ее загрудинными болями. Она может вызываться и психоэмоциональным перенапряжением. Стенокардия – скрытый признак более серьезного заболевания. Главная причина рецидивных приступов – «голодание» сердечной мышцы и нарушение ритма сердца. Дефициту кровоснабжения способствует уменьшение прохода коронарных сосудов (из-за спазма сосудов или атеросклероза).

Спрогнозировать последствия аритмий однозначно не получится. Негативные изменения ритма, не связанные с органическими патологиями сердечной мышцы, здоровью и жизни угроз не несут. Но есть и жизнеугрожающие аритмии. Мерцательная, к примеру, способна спровоцировать серьезную недостаточность сердца и ишемический инсульт.

Иногда возникает внезапный приступ аритмии. Как снять его в домашних условиях?

Дома, в аптечке, должны быть следующие препараты от аритмии: панангин, анаприлин, миорелаксанты (реланиум, седуксен) и народные средства (настойка боярышника, тысячелистника и др.).

Первая помощь при аритмии сердца проводится незамедлительно, сразу после первых признаков начала приступа. Она имеет весьма ограниченный характер. До приезда скорой помощи в первую очередь необходимо успокоить больного и помочь ему поменять положение тела. Важно лечь горизонтально. Одним из способов купирования приступа аритмии является рвота (пальцами вызывается рвотный рефлекс). Все остальные манипуляции осуществляет только врач скорой.

Часто, оставшись в одиночестве, больной чувствует, что у него начинается аритмия. Что делать тем, кто вынужден справляться с приступом без поддержки со стороны?

Во время приступа выпить успокоительные средства – корвалол или валокордин. Расстегнуть стесняющую одежду и сесть около раскрытого окна, расслабиться. Если приступ не купируется, вызвать скорую помощь.

Чем опасна

Аритмию обычно чувствуют, как сердечные сбои и толчки, то есть, человек вдруг ощущает то паузы в работе сердца, то учащение сердцебиений. Как правило, такие ощущения бывают при доброкачественных видах аритмии, не представляющих опасности для жизни. Но, тем не менее, если вы обнаружили у себя такие симптомы, обязательно обратитесь к врачу-кардиологу.

В таких случаях вероятно падение артериального давления, появляются сильные сердечные боли, развивается инфаркт миокарда. Человек может потерять сознание. Такие больные нуждаются в срочной медицинской помощи. Злокачественные аритмии опасны тем, что все происходит очень быстро, и из-за внезапного нарушения сердечного ритма, которое невозможно курировать, может наступить смерть.

https://www.youtube.com/watch?v=OUR9iQplwpE

Тахикардия – это внезапное и резкое увеличение числа сердечных сокращений до 120-220 ударов в минуту даже, если человек находится в состоянии покоя. Если приступ тахикардии продолжителен, то человек начинает испытывать беспокойство и страх, начинается потливость и позывы к частому и обильному мочеиспусканию.

Брадикардия – это, в отличие от тахикардии, снижение ритма сердца до 60-40 и менее сокращений в минуту. Брадикардия опасна – она может стать причиной внезапной смерти! Мерцательная аритмия – это нарушение сердечного ритма сердца сопровождающееся частыми и нерегулярными сокращениями предсердий. Мерцательная аритмия может явиться причиной развития ишемического инсульта и даже остановки сердца.

Если вы почувствовали наступление приступа аритмии, то не пугайтесь и не сосредотачивайтесь на этих ощущениях, а, напротив, расслабьтесь, включите спокойную музыку, начните делать несложную и не связанную с физической нагрузкой домашнюю работу, сделайте несколько дыхательных упражнений.

Внимание!

Приступ стенокардии хорошо снимает теплая ванна с валерианой (1 стакан заваренных корней валерианы на ванну). Для профилактики аритмии включите в ваш рацион питания такие продукты, как редька, репа, крыжовник, барбарис, калина. А в качестве пряностей добавляйте в пищу тмин, фенхель и укроп.

При всех сердечно-сосудистых заболеваниях (кроме порока сердца) рекомендуется регулярно включать в рацион цветочный мед, а особенно гречишный – по 1 чайной или 1 столовой ложке.Также показаны травяные чаи из мелиссы, листьев и корней земляники, из побегов и листьев голубики и соцветий аптечной ромашки.

У страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями сужены просветы коронарных артерий. Этому способствует курение и очищенная от со¬лей питьевая вода. В тех регионах, где пьют жесткую воду из колодцев, меньше сердечных заболеваний.

Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий

  • продолжительность заболевания;
  • тяжесть нарушений сердечного ритма;
  • возраст больного;
  • сопутствующие патологии.

Прежде чем разобраться в том, какие-же опасности таит в себе аритмия, давайте разберемся, какие существуют основные патологии изменений ритма сердца:

  1. Синусовая тахикардия (учащенное сердцебиение);
  2. Синусовая брадикардия (редкое сердцебиение);
  3. Экстрасистолия («замирание» сердца);
  4. Мерцательная аритмия («нерегулярная» работа сердца);
  5. Пароксизмальная тахикардия (аритмия с приступами сердцебиения).

Сердечный ритм необходимо контролировать, он нуждается в этом не меньше, чем кровяное давление. Как любое другое заболевание, сердечная аритмия нуждается в точном диагностировании и профилактике. Это необходимо, чтобы вовремя выявить жизнеугрожающие аритмии, ведущие к летальному исходу.

Внимание!

Тем не менее, для того чтобы убедиться, что аритмия не может привести к тяжелым последствиям, следует обратиться к врачу. В большинстве случаев Вам сделают ЭКГ, возможно другие исследования, по результатам которых поставят диагноз.

Если диагноз не ясен или, что часто бывает, аритмии на момент записи ЭКГ нет, то может потребоваться суточное мониторирование ЭКГ. Кроме того кардиолог может назначить ультразвуковое исследование сердца (эхокардиографию), общий и биохимический анализ крови и др. В ряде случаев может потребоваться электрофизиологическое исследование сердца. Для лучшего понимания механизмов аритмий необходимо рассказать немного о сердце.

Сердце – один из самых главных органов в организме человека, а его насосная функция является важнейшей. Насосная функция, т.е. способность сердца перекачивать кровь обеспечивается его регулярными сокращениями.

Совет!

Только представьте, сколько раз за жизнь человека оно сокращается, обеспечивая движение крови по всем органам и системам. Примерно за 70 лет жизни сердце делает более 2,5 млрд. сокращений! В норме в состоянии покоя у взрослого человека сердце бьется с частотой 55-80 ударов в 1 минуту. При физической нагрузке частота сердечных сокращений в номе увеличивается и наоборот в покое и во время сна уменьшается.

Аритмия — это изменение нормального ритма сокращений сердца. Изменения могут касаться как частоты так и регулярности ритма. Аритмии могут быть обусловлены как нарушением образования импульса, так и изменениями его проведения по проводящей системе сердца.

Если пульс частый, то такое состояние называют тахикардия, если редкий – брадикардия. Следует помнить, что проблемой является немотивированная тахикардия или брадикардия, в том числе сопровождающиеся плохим самочувствием и в худшем случае потерей сознания.

Аритмии могут быть обусловлены разными причинами. Ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца — вот далеко не полный список наиболее часто встречающихся причин аритмий.

Чем же опасна аритмия? Если сердце будет сокращаться слишком часто или, наоборот, очень редко, то может нарушиться его насосная функция. То есть, сердце перестанет качать кровь в достаточном для организма количестве.

Наиболее чувствительным к недостатку притока крови органом является головной мозг. Именно поэтому наиболее частые симптомы аритмии – это головокружения или потери сознания. Если человек испытывает подобные симптомы, то в первую очередь необходимо исключить сердечные причины, так как они наиболее опасные.

Важно!

В некоторых случаях аритмия может привести к остановке кровообращения, то есть сердце будет сокращаться, но настолько медленно или так быстро, что эти сокращения не будут приводить к движению крови по сосудам.

Какая аритмия самая опасная для жизни: признаки и лечение, симптомы и лечение, фото, что это

Симптомы и проявления аритмии, как правило, зависят от вида нарушения ритма сердца. Лица с аритмией могут чувствовать перебои в работе сердца, трепетания, замирания, неровный пульс. Аритмии часто носят приступообразный характер, при этом вне приступа человек ничего не чувствует.

Если аритмия изменяет работу сердца в значительной степени и при этом резко ухудшается его насосная функция, то может возникнуть головокружение, потемнение в глазах или даже потеря сознания. При возникновении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к кардиологу для дополнительного обследования и определения тактики дальнейшего лечения.

При этом абсолютное большинство процедур выполняется малоинвазивным (малотравматичным) методом без больших разрезов. Для излечения от тахикардии может потребоваться катетерная абляция, при которой через небольшие проколы в бедренных сосудах в сердце заводятся катетеры для определения и устранения очага или субстрата аритмии.

Для устранения брадикардии в ряде случаев требуется имплантация постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС). У больных с высоким риском внезапной сердечной смерти для ее профилактики применяется имплантация кардиовертера – дефибриллятора (ИКД). Пациентам с сердечной недостаточностью и нарушением проведения импульса по желудочкам может потебоваться имплантация трехкамерного кардио- ресинхронизирующего устройства (СРТ).

Опасности синусовой тахикардии

  • Повод для обращения за помощью
  • Физиологическая
  • Патологическая
  • Опасность заболевания
  • Разновидности патологии
  • Симптомы патологического сердцебиения
  • Осложнения приступа
  • Методы медицинского обследования
  • Особенности лечения
  • Основы доврачебной помощи
  • Прогноз

Учащение сердечного ритма — одна из защитных функций организма, помогающих обеспечить повышенные потребности организма в питании и кислороде. Но всегда ли учащение пульса считается нормой? Стоит рассмотреть, при каких обстоятельствах стоит проконсультироваться с врачом.

Что такое тахикардия? Это увеличение частоты сердечных сокращений больше, чем на 10 ударов в минуту. Для взрослого это состояние, когда пульсовой показатель превысит 90.

Именно аритмия может быть первым признаком достаточно серьёзного заболевания сердца, например, сердечной недостаточности, ишемической болезни, кардиомиопатии и так далее. При отсутствии своевременной диагностики и терапии, последствия могут стать действительно трагичными. Для успешного оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями сердечного ритма, важно установить причину патологии.

Причины аритмии

Выделяют три основные группы причин:

  1. Нарушения гуморальной и электролитной регуляции, которые вызывают изменения электрических процессов в кардиомиоцитах (гипо- или гиперкальциемия и другие сдвиги баланса анионов и катионов).
  2. Болезни сердца или наследственные дефекты, которые сопровождаются повреждением электрогенных мембран сердечных клеток (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, миокардиты, кардиомиопатии, пролапс митрального клапана).
  3. Действие внешних факторов: поступление в организм токсических и лекарственных средств.
  • автоматическая генерация импульсов кардиомиоцитами;
  • способность клеток генерировать потенциал действия в ответ на раздражение или возбудимость;
  • проведение импульса по проводящей системе сердечной мышцы;
  • сократимость кардиомиоцитов;
  • возможность передачи импульса по добавочным путям проводящей системы миокарда.

Чем опасны аритмии?

Несмотря на то, что аритмии давно классифицированы и достаточно накоплено теоретических и практических знаний о методах диагностики и тактике лечения, но так и не удалось добиться желаемого уровня эффективности проводимой терапии.

Внимание!

Во- первых, нарушения сердечного ритма и проводимости могут возникать как нормальная реакция адаптации, но, тем не менее, способствуют изменениям гемодинамики, которые в последствие весьма опасны для организма человека в целом.

Во-вторых, аритмии, развиваются в результате дезорганизации в реакциях регуляции сердечной деятельности и могут спровоцировать формирование тяжёлых заболеваний сердечно-сосудистой системы. К каким осложнения и заболеваниям могут привести нарушения ритма и проводимости миокарда?

Постоянно проявляющаяся предсердная экстрасистолия является предвестником развития в будущем фибрилляции предсердий. Желудочковая экстрасистолия при отсутствии сопутствующего заболевания сердца не является предвестником кардиальной патологии.

Совет!

Однако, у пациентов с выраженным структурным поражением или дисфункцией миокарда, особенно на фоне постинфарктного кардиосклероза или сердечной недостаточности, обнаружение частой желудочковой экстрасистолии считается дополнительным неблагоприятным фактором развития болезни.

  • дисфункция левого желудочка,
  • ишемия миокарда,
  • гипоксия,
  • электролитные сдвиги,
  • а также негативные эффекты принимаемых терапевтических препаратов (особенно сердечных гликозидов, диуретиков и периферических вазодилататоров).

Риск внезапной сердечной смерти по причине желудочковых нарушений ритма особенно увеличивается у больных с аритмогенной дисплазией правого желудочка, пролапсом митрального клапана артериальной гипертензией.

Наиболее распространенным устойчивым нарушением сердечного ритма является фибрилляция предсердий. Эта патология часто сопровождается заболеваниями сердца с пргрессирующими структурными изменениями.

Фибрилляция предсердий связана с их нескоординированной активностью и последующим ухудшением сократительной функции. Опасность состоит в существенном изменении гемодинамики и возникновении серьёзных тромбоэмболических осложнений, которые увеличивают риск летального исхода.

Часто у пациентов с фибрилляцией предсердий возникает ишемический инсульт. Возникновение инсульта может быть спровоцировано кардиогенной тромбоэмболией или иметь атеротромботическую природу. Около половины всех пациентов с фибрилляцией предсердий страдают артериальной гипертензией, которая связанна с атеросклерозом мозговых сосудов или атероматозом дуги аорты.

Важно!

Большой риск развития тромбоэмболических осложнений выявлен в случае трепетания предсердий. Кроме того трепетание предсердий с неконтролируемым интервалом желудочковых сокращений может вызвать или усугубить кардиомиопатию. Различные формы аритмии стоят на втором месте после ишемической болезни, как фактор риска возникновения внезапной сердечной смерти.

Любые формы нарушения сердечного ритма и проводимости могут приводить к значительному ухудшению системного или регионального кровообращения, тем самым способствовать возникновению артериальной гипотензии, ангинозной боли, умеренной застойной сердечной недостаточности или неврологической симптоматике.

Понятно, что даже в случаях, когда аритмия не угрожает жизни пациента, важно не допустить развития и усугубления осложнений. Во многих ситуациях нарушение сердечного ритма и проводимости возникает остро и требует неотложной терапии. Для эффективной и своевременной помощи необходима точная диагностика.

Основной диагностический метод, который используется для определения вида и электрофизиологических особенностей аритмии – это подробный анализ электрокардиограммы. Главная проблема диагностики состоит в том, что не всегда можно выявить тип и первопричину патологии.

Многие пациенты обращаются за врачебной помощью своевременно, но снятая электрокардиограмма ничего существенного не показывает, поскольку приступы могут носить эпизодический характер. Наиболее часто не удаётся поймать момент приступа и снять электрокардиограмму на начальных этапах развития патологий сердца, ведь на догоспитальном этапе не всегда возможно выполнить динамические наблюдения и поставить достоверный диагноз.

Немалое значение для повышения безопасности и эффективности лечения нарушений сердечного ритма и проводимости играют правильно истолкованные клинические проявления аритмий. Часто разные типы нарушений приводят к совершенно одинаковым клиническим последствиям. В более сложных случаях аритмия одного типа может проявляться по-разному, тогда ещё большая нагрузка ложиться на диагностический этап.

Симптомы заболевания зависят от стадии протекания. Субъективные признаки не наблюдаются или мало заметны:

  • мигрень;
  • мышечная слабость;
  • невозможность вздохнуть полной грудью;
  • нарушение сна и аппетита.

Плохое кровоснабжение органов может вызывать судороги, иногда потерю сознания. Продолжительная синусовая тахикардия ведет к гипотонии. Она сопровождается охлаждением конечностей и снижением диуреза (количества мочи, выделенного за определенное время). Но в целом синусовая аритмия опасности для здоровья не представляет.

Исключение – период беременности. Сбои сердечного ритма в этом положении способны вызвать негативные последствия не только для здоровья будущей мамы, но и для плода. «Неправильные» сокращения сердца негативно влияют на кровоснабжение матки, вызывая дефицит жизненно необходимых веществ и кислорода.

Важно! У детей и подростков ярко выраженные признаки заболевания порой отражаются на учебном процессе, спортивных тренировках и развитии личности в целом.

Иногда брадикардия вызывает:

  • сердечную недостаточность;
  • гипотонию;
  • сердечные боли (как при стенокардии).

Если проявления брадикардии связаны с патологиями сердечной мышцы, она может способствовать образованию экстрасистол ( несвоевременных сжиманий сердца).

У спортсменов брадикардию вызывают регулярные тренировки. Организм «привыкает» к редкому сердцебиению, понижая энергетический баланс. Но серьезность подобного состояния для спортсменов обусловлена прогрессирующей гипертрофией стенок и полостей сердца. При наличии хронической инфекции может возникнуть так называемое спортивное сердце. Ему характерна низкая работоспособность и плохое кровоснабжение организма, что чревато развитием:

  • инфаркта миокарда;
  • тромбоза сосудов;
  • кардиосклероза.

Если брадикардия наблюдается у новорожденного ребенка, ему показана реанимация. У старших детей она может говорить о воспалительных процессах в околосердечной сумке или миокарде. При отсутствии квалифицированной помощи при подобных патологиях может остановиться сердце. Редкое сердцебиение при беременности может сигнализировать о воспалении миокарда или наличии недостаточности сердца. Это чревато дистрессом (внутриутробной гипоксией) плода и его гибелью.

Брадикардия может вызвать синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Больной с аритмией падает в обморок. Приступ начинается внезапно, возникает пауза между сердечными сокращениями на 3-10 секунд.

  • головокружение;
  • бледность;
  • потеря сознания на несколько секунд;
  • судороги;
  • мочеиспускание (не всегда).
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в грудине;
  • ишемия миокарда;
  • тошнота;
  • тревожность.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector