Гипертония 2 стадии 3 степени инвалидность

Инвалидность при гипертонии (артериальной гипертензии)

Артериальная гипертензия (АГ) — стабильное повышение систолического артериального давления (САД) более 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) более 90 мм рт. ст. Эпидемиология. Распространенность АГ составляет около 20% в общей популяции. В возрасте до 60 лет АГ чаще встречается у мужчин, после 60 лет — у женщин.

По данным комитета экспертов ВОЗ (1996), число женщин в постменопаузе в мире составляет 427 миллионов и около 50% из них страдает АГ. Гипертоническая болезнь (ГБ) составляет 90-92% всех случаев АГ. Этиология и патогенез. Первичная причина формирования АГ не установлена.

Важно!

АГ может развиваться вследствие взаимодействия ряда факторов: избыточного потребления соли, злоупотребления алкоголем, стресса, гиподинамии, нарушений жирового и углеводного обмена (ожирение, сахарный диабет), неблагоприятной наследственности.

Генетически детерминированные факторы и состояния обусловлены мутациями различных генов. Наиболее часто встречаются мутации ангиотензиногенного гена, В-субъединиц амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия, мутации, приводящие к эктопической депрессии фермента альдостеронсинтазы и вызывающие наследственный гиперальдостеронизм 1 типа или альдостеронизм, корригируемый глюкокортикоидами, ренинового гена и др.

В патогенезе АГ могут участвовать также дисбаланс натрий-литиевого и натрий-водородного противотранспорта, система эндотелинов, калликреин-кининовая, дофаминовая и другие моноаминовые системы. Классификация По типу АГ Эссенциальная (первичная) АГ — повышение АД вследствие нарушения деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД, при отсутствии первичной причины для его повышения.

Вторичная АГ (симптоматическая) — повышение АД вследствие наличия причинного заболевания (почечная, связанная с применением перо- ральных противозачаточных средств; первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга; феохромоцитома и др.).

  • ГЛЖ;
  • микроальбуминурия,
  • протеинурия и/или креати- нинемия (105,6-176 мкмолъ/л);
  • ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки в аорте, коронарных артериях;
  • генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.

Стадия 3

Наличие клинических проявлений поражения органов- мишеней:

  1. головной мозг: ишемический, геморрагический инсульт, транзи- торная ишемическая атака, гипертоническая энцефалопатия;
  2. сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность;
  3. почки: креатининемия {amp}gt; 176 мкмоль/л, почечная недостаточность;
  4. периферические сосуды: расслаивающая аневризма аорты, клинически выраженное поражение периферических артерий (перемежающаяся хромота);
  5. сетчатка: геморрагии или экссудаты, отек соска зрительного нерва.
  • отек соска зрительного нерва;
  • геморрагии или экссудаты на глазном дне;
  • нарушение деятельности ЦНС, снижение интеллекта;
  • быстро прогрессирующее ухудшение функции почек.

Она может быть следствием эссенциальной или вторичной (чаще) АГ. По классификации ВОЗ/МОАГ (1999) и ДАГ 1 выделяют 4 степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет:

  1. низкий — менее 15%;
  2. средний — 15-20%;
  3. высокий — более 20%;
  4. очень высокий — более 30%.
  • гипертрофия левого желудочка,
  • ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда),
  • сердечная недостаточность,
  • ишемические и геморрагические инсульты,
  • протеинурия в результате повреждения клубочкового аппарата почек,
  • почечная недостаточность,
  • дисциркуляторная энцефалопатия (приводящая к деменции на фоне хронической недостаточности кровоснабжения мозга),
  • ретинопатия,
  • аневризма аорты и се разрыв,
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей,
  • экстракраниальные стенозы сонных артерий

Одним из осложнений АГ, имеющих значение в оценке ограничений жизнедеятельности больных, является гипертонический криз (ГК) — острый значительный подъем АД, сопровождающийся мозговым (энцефалопатия), сердечным (левожелудочковая недостаточность, стенокардия, аритмия), почечным (протеинурия, гематурия, азотемия) синдромами.

ГК I типа (адреналовый, гиперкинетический, нейровегетативная форма): характеризуется внезапным появлением головной боли, головокружения, возбуждения, «сетки» или «тумана» перед глазами, потливости, похолодания конечностей, сухости во рту, сердцебиения, учащенного мочеиспускания.

Тоны сердца громкие, акцент II тона на аорте. Отмечается преимущественное увеличение систолического АД с большой пульсовой амплитудой. Продолжительность ГК от нескольких минут до 2-3 ч. Осложнения развиваются редко. ГК II типа (норадреналиновый, гипокинетический, отечная форма): развивается постепенно, протекает длительно (от 3-4 ч до 4-5 дн.). Повышается как систолическое, так и диастолическое АД.

Преобладают симптомы, обусловленные энцефалопатией:

  1. головная боль,
  2. тяжесть в голове,
  3. сонливость,
  4. вялость,
  5. головокружение,
  6. шум в ушах,
  7. тошнота,
  8. рвота,
  9. дезориентированность.

Могут быть одышка, приступы удушья, сжимающих болей в области сердца. Лицо одутловатое, вены набухшие. Выявляются преходящие парестезии, гемипарезы. Диурез снижен. М.С. Кушаковский выделяет судорожную форму ГК (гипертоническая энцефалопатия): протекает с сильной распирающей головной болью, рвотой, не приносящей облегчения, с потерей сознания, расстройством зрения, тоническими и клоническими судорогами.

«Рикошетный ГК»: после принятого диуретика возникает массивный диурез, уменьшение объема циркулирующей плазмы, резкое снижение АД, что приводит к активации ренин-ангиотензин-И-альдостсроновой и симпатической нервной системы. Вследствие этого через 10-12 ч вновь значительно повышается АД, возникает задержка натрия и воды. «Рикошетные» кризы часто протекают тяжелее первичных.

  • редкие — 1-2 раза в год;
  • средней частоты — 3-5 раз в год;
  • частые — более 5 раз в год.

По степени тяжести:

  1. легкие — продолжаются 1-2 ч, быстро купируются;
  2. средней тяжести — длятся 3-4 ч, характерны общемозговые симптомы или проявления левожелудочковой недостаточности;
  3. тяжелые— могут длиться сутки и более, характеризуются выраженными расстройствами функций мозга, сердца, зрения.

Показания для исключения симптоматических АГ: возникновение АГ в возрасте моложе 40 лет; наличие впервые выявленной стабильно высокой АГ независимо от возраста; указание в анамнезе на заболевание почек, нефропатию беременных; врожденные заболевания почек у родственников.

  • общий анализ мочи,
  • проба Нечипоренко,
  • проба Зимницкого;
  • посев мочи на флору с определением титра бактериурии;
  • ЭКГ;
  • исследование глазного дна;
  • эхокардиография;
  • выявление сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета и др.).

При наличии показаний:

  1. суточное мониторирование АД,
  2. уровень холестерина,
  3. триглицеридов крови и др.
  • биохимический анализ крови (креатинин, общий белок, электролиты, сахар);
  • ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек, экскреторная урография;
  • проба с гипотиазидом или верошпироном (при подозрении на синдром Конна);
  • содержание катехоламинов, альдостерона, кортизола, АКТГ в крови;
  • 17-ОКС в моче;
  • брюшная аортография (при подозрении на стеноз почечной артерии);
  • компьютерная томография области турецкого седла (при подозрении на опухоль гипофиза).

Прогноз

Крайне неблагоприятный прогноз при злокачественной форме АГ; неблагоприятный прогноз при частых ГК II типа, стабильно высоком АД и рефрактерности к лечению. Прогноз благоприятный при стабильном течении заболевания, отсутствии кризов, с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Принципы лечения

Гипертония 2 стадии 3 степени инвалидность

В соответствии с современными требованиями к антигипертензивной терапии необходим индивидуальный подбор препаратов с учетом факторов риска. Определяют рекомендации по изменению образа жизни (снижение избыточной массы тела, ограничение потребления соли и др.); больным с сердечной, почечной недостаточностью или сахарным диабетом антигипертензивные препараты назначают при АД 130-139/85-89 мм рт. ст.

Предпочтительнее назначение препаратов «первого ряда»:

  1. ингибиторы АПФ (каптоприл, эднит, ренитек, престариум),
  2. Р-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, метопролол),
  3. антагонисты кальция (нифедипин, амлодигшн, дилтиазем),
  4. альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин),
  5. диуретики (гипотиазид),
  6. блокаторы ATI-рецепторов (лозар- тан, эпросартан, валсартан).

В зависимости от сопутствующих заболеваний или синдромов комбинации препаратов могут быть различными: при сердечной недостаточности — диуретик ингибитор АПФ или ингибитор АПФ амлодипи; при сахарном диабете: ингибитор АПФ антагонист кальция или ингибитор АПФ диуретик (индапамид) или альфа- адрсноблокатор бета-адреноблокатор и др. Критерии ВУТ: обследование для уточнения диагноза — до 5 дн.; стабильно повышенное АД и необходимость подбора терапии — до 10 дн.

Гипертонический криз (неосложненный): 1 стадия заболевания — до 7 дн. – стадия заболевания — криз 1 типа — 7-10 дн., криз II типа — 18-24 дн.; – стадия заболевания — криз II типа — до 30 дн. и более. Противопоказанные виды и условия труда: работа со значительным физическим и нервно-психическим напряжением; в горячих цехах с воздействием значительного производственного шума и вибрации; в контакте с сосудистыми и аноксемическими ядами; в ночные смены.

Внимание!

Во II стадии АГ: при преобладании поражения сосудов сердца — физический труд средней тяжести; при преобладании поражения сосудов головного мозга — умственный труд с умеренным нервно-психическим напряжением.

Показания для направления в бюро МСЭ Быстро прогрессирующий (злокачественный) вариант АГ; острые осложнения АГ (инсульт, инфаркт миокарда и др.); необходимость рационального трудоустройства (уменьшение объема производственной деятельности, обучение или переобучение для приобретения новой непротивопоказанной профессии); стойкая декомпенсация функционирования органов-мишеней (СН, ХПН и др.); последствия хирургической коррекции АГ.

Основные причины

Высокое давление чаще возникает у людей преклонного возраста. На сегодняшний день заболевание «молодеет» и оно появляется в более раннем возрасте. Причины развития разнообразны:

  1. Атеросклероз при гипертонииАтеросклероз.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Вредные привычки.
  5. Сбои в работе мочеполовой системы.
  6. Эндокринные болезни.
  7. Проблемы при беременности.
  8. Новообразования.
  9. Постоянные стрессы при гипертонииНеправильное питание, с большим содержанием соли в рационе.
  10. Существенные сбои сосудистой системы.
  11. Болезни почек.
  12. Гормональные нарушения.
  13. Постоянные стрессы.

У людей в индустриальных городах, регионах, у которых быстрый ритм жизни, часто появляется гипертония. Но ее первоначальная форма будет 1 степени. В таком случае давление повышается не сильно, симптомы почти незаметны, а влияния на внутренние органы нет. Если не принимать меры, а также попадать в стрессовые ситуации на регулярной основе, то начинаются осложнения. Болезнь переходит во 2-3 степень, появляются проблемы в работе разных органов и систем.

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени?

Да, если обратиться в медика – санитарную экспертизу, сдать нужные анализы и пройти соответствующий осмотр.

Важно! Получить инвалидность при гипертонии 2 степени можно, так как человеку противопоказано трудиться полноценно (неполный рабочий день).

Гипертония 2 стадии 3 степени инвалидность

При гипертонии 3 степени человека признают нетрудоспособным, а иногда разрешается частичная занятость в комфортабельных условиях. Эти ограничения характеризуются осложнениями сосудов, почек и глаз.

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени?

Гипертония – болезнь, о точных причинах возникновения которой до сих пор спорят лучшие врачи планеты. Но, какими бы ни были причины, вызывающие этот недуг, его последствия могут быть весьма серьезными. В некоторых случаях больной гипертонией может получить инвалидность первой группы. В статье мы расскажем, что именно нужно для получения инвалидности и как часто потребуется подтверждение инвалидности, вызванной этим заболеванием.

Степени гипертонии

Врачи разделяют три степени гипертонии, разделяя их по значениям давлений . Вкратце расскажем о каждой из них. Диагноз “гипертония первой степени” ставится при значениях систолического (“верхнего”) давления в интервале от 140 до 159 мм рт. ст. и диастолического (“нижнего”) в пределах 90-99 мм ртутного столба.

При первой стадии больной может и вовсе не испытывать никакого дискомфорта, давление повышено не постоянно, сердечно-сосудистая система функционирует в почти нормальном режиме. Вторая степень гипертонии диагностируется по более высоким значениям давления – 160-179 “верхнее”, 100-109 “нижнее”. Как правило, в результате обследования сердца больного выявляется незначительное увеличение левого желудочка.

Для третьей степени заболевания значение систолического давления должно превышать отметку 180, а диастолического – 110 миллиметров ртутного столба. При третьей степени гипертонии проявляются признаки серьезного повреждения сердечно-сосудистой системы – стенокардия, инфаркт миокарда, поражения артерий, глазные кровоизлияния. Кроме того, болезнь может привести к инсульту и тяжелой инвалидизации.

Врачебная комиссия при присвоении инвалидности руководствуется в первую очередь наличием сопутствующих заболеваний. Очевидно, что если первая степень гипертонии практически никак не сказывается на жизнедеятельности человека (зачастую больной даже не подозревает о наличии у себя заболевания), то и об инвалидности речи не идет. Инвалидность при гипертонии 2 степени подтверждают, если болезнь часто дает о себе знать.

Также при прохождении комиссии важен анамнез заболевания. В случае второй степени заболевания больной может получить “вторую группу”, предполагающую наличие серьезных ограничений по условиям труда. Например, больному настоятельно не рекомендуют работу, связанную с повышенным напряжением, физическими нагрузками, стрессами.

Важно!

Инвалидность при гипертонии 3 степени присваивают практически во всех случаях. Если болезни сопутствуют серьезные повреждения внутренних органов – больной может получить первую группу инвалидности. Первая группа инвалидности, вызванной гипертонией, потребует подтверждения каждые два года.

Для подтверждения инвалидности 2 и 3 групп придется проходить врачебную комиссию ежегодно. Исключение составляют больные женского пола, достигшие 55-летнего возраста и страдающие гипертонией мужчины в возрасте от 60 лет – при достижении этих отметок подтверждение инвалидности не потребуется.

На основании полученных данных, а также наличия возможных осложнений у больного, специальная комиссия выносит решение о том, какую группу инвалидности назначать и целесообразно ли вообще ее оформление. Также обязательно учитываются условия, в которых работает больной при наличии таковых. Прежде, чем выносится решение, обязательно проводится тщательная проверка всех данных

Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени, уже будет зависеть от тяжести состояния пациента. Возможно, у него имеется масса хронических заболеваний, которые сильно отягощают проявление гипертонической болезни.

Обычно в такой ситуации может быть назначена 3-я группа инвалидности. Она является наиболее легкой, при ней не требуется серьезных изменений либо ограничения в повседневной жизнедеятельности. Связано это с тем, что течение заболевания довольно медленное. Такие люди могут заниматься трудовой деятельностью с 7-ми часовым графиком работы.

Вторая группа, связанная с потерей трудоспособности, может быть охарактеризована более тяжелой клинической картиной. У таких больных уже отмечаются выраженные поражения внутренних органов и патологические изменения в сосудах. Если присваивается инвалидность, то эти пациенты уже считаются нетрудоспособными.

При гипертонии 2-й степени нужно обязательно подтверждение того, что гипертоническая болезнь имеет прогрессирующее течение. На этом фоне идет умеренное поражение внутренних органов. Уже на данном этапе больным рекомендуют снизить физическую активность, перейти к более легкому труду и отказаться от длительных поездок к месту работы.

Первая группа изначально присваивается намного реже, поскольку гипертония является хроническим заболеванием. Обычно такие больные обращаются за врачебной помощью намного раньше, когда физическое состояние позволяет присвоить более легкие группы инвалидности.

Для больных, которым рекомендуется первая группа, характерно тяжелое течение гипертонии. Прогноз при этом обычно неблагоприятный. Способность передвигаться может быть значительно снижена или вовсе ограничена.

Для этой категории характерны следующие признаки:

  • Яркие проявления сердечной недостаточности;
  • Резкая потеря трудоспособности;
  • Дисфункция в работе многих органов;
  • Медпрепараты оказывают только паллиативное воздействие.

Как получить инвалидность при гипертонии 2 и 3 стадии?

Чтобы получить группу инвалидности с гипертонией следует сдать перечень анализов и обследоваться у соответствующего специалиста.

В основном обследуют кровь:

  • Клинический анализ крови помогает узнать о содержащихся в ней компонентах (эритроциты, уровень гемоглобина);
  • Биохимическое обследование крови говорит о количестве холестерина и плотности липопротеина. Также помогает узнать предрасположенность к различным болезням, в том числе к атеросклерозу.
  • Анализ на сахар — определяет о содержании ее в крови, в каких количествах. Болеет ли человек сахарным диабетом.
  • Кроме общих анализов требуется обследование органов, чтобы узнать о стадии гипертонии. Для этого сдается анализ мочи по Зимницкому, он определяет общее состояние почек. И в конце больной проходит ЭКГ оно помогает узнать уровень поражения сердца. Иногда направляют к офтальмологу.

Важно! Чтобы получить инвалидность по гипертонии следует от начала и до конца пройти обследование. Только тогда больному дают инвалидность.

  • Стадия заболевания.
  • Первая либо вторая гипертония.
  • Какой уровень поражения внутренних органов.
  • Учитываются все случаи кризиса, процесс протекания.
  • Где трудиться больной, при каких условиях.
  • Вероятность того что человек болеет и другими недугами.

В мировом стандарте инвалидность разделяют на группы риска, их всего четыре, обусловлено это влиянием факторов на протекание болезни.

Группы риска:

  • Риск 1 – не имеет отягощающих факторов но, есть реальность в 15%, что могут быть поражены внутренние органы.
  • Риск 2 – негативно воздействующих факторов не выявлено либо их не больше 3-х, возможность поражения составляет до 20%.
  • Риск 3 – данная степень риска содержит больше чем 3 фактора и вероятность до 30%.
  • Риск 4 – больше трех факторов с вероятностью до 30% и возможным поражением внутренних органов.

Многих интересует ответ на данный вопрос, давайте узнаем подробнее.

Важно! Гипертония 3 степени имеет риск 3-4, можно ли получить инвалидность? Здесь ни так важны какие-либо отягощающие обстоятельства, так как у пациента уровень АД 180 мм. рт. ст., инвалидность в этом случае дают.

Если у вас гипертония 2 степени, инвалидность оформляется для устройства на правильную работу. Больному ставятся ограничения и работодатель должен их учесть при трудоустройстве.

Гипертония (повышенное кровяное давление) — длительно протекающее заболевание, имеющее тенденцию к прогрессированию и поражению органов-мишеней. К органам-мишеням, страдающим от повышенного кровяного давления в первую очередь, относятся сосуды и органы, имеющие разветвленную кровеносную сеть (сердечная мышца, центральная нервная система, почки).

Нарушение работы этих органов часто приводит к ограничению трудоспособности, а в ряде случаев — к инвалидизации и даже смерти пациента. Узнать, дают ли инвалидность при гипертонии, и в каких случаях, можно из этой статьи.

Внимание!

Установление инвалидности пациенту-гипертонику проводится экспертными комиссиями медико-социальной экспертизы (МСЭК). Основанием для этой процедуры является стойкое ограничение жизнедеятельности и работоспособности пациента, вызванное тяжелым течением гипертонии. При установлении группы первостепенное значение имеет стадия гипертонической болезни (ГБ).

Стадии течения гипертонической болезни Клиническая классификация ГБ подразумевает выделение трех стадий в ее течении. В основу этой классификации положена выраженность симптоматики заболевания, поражение мишеней и наличие ассоциированных с ГБ патологий. Первая стадия Для этой стадии ГБ характерно эпизодическое поднятие артериального давления (АД) до показателей 159/99 мм рт.ст.

Повышение АД обычно имеет связь с провоцирующими факторами (стрессами, физическим трудом, вредными производственными условиями, занятиями спортом, хроническим недосыпанием).

Совет!

При обследовании органов-мишеней патологических изменений, связанных с повышением АД, в них не обнаруживается. Трудоспособность пациентов при этом сохранена. Вторая стадия Кровяное давление у пациента со второй стадией ГБ находится в зоне 160-179/100-109 мм рт.ст.

При этой стадии для снижения постоянного повышенного давления необходим прием гипотензивных препаратов. В органах-мишенях начинают появляться патологические изменения, которые обнаруживаются с помощью дополнительных диагностических исследований. Трудоспособность пациента частично ограничена.

Третья стадия

Гипертония 2 стадии 3 степени инвалидность

При третьей стадии ГБ определяется значительное поднятие АД (выше 180/110 мм рт.ст.), поражение мишеней и ассоциированных с ГБ болезней (гипертонических кризов, ишемии сердечной мышцы, инсульта, недостаточности сердца, сосудов, почек, слепоты, энцефалопатии).

https://www.youtube.com/watch?v=eFJgOb0EnLw

При обследовании пациента определяются полиорганные патологические нарушения. При третьей стадии гипертонии человек становится абсолютно нетрудоспособным.

  • анализы крови (общеклинический, биохимические);
  • анализы мочи (общеклинический, по Нечипоренко, по Зимницкому);
  • посев мочи на бактериурию;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • УЗИ сонных артерий, почек, брюшной полости;
  • осмотр глазного дна;
  • рентгенография сосудов и мочевыводящей системы (с контрастированием).

Объем дополнительных методов диагностики зависит от клинической картины заболевания пациента и устанавливается врачом, направляющим на МСЭК. При необходимости, этот перечень исследований может быть расширен, чтобы выявить сопутствующие патологии.

Установление факта инвалидности и присвоение группы производится комиссией МСЭ после изучения истории болезни, ознакомления с результатами дополнительных методов диагностики и заключениями врачей смежных специальностей. Пациенту с ГБ могут присвоить одну из трех групп инвалидности или отказать в присвоении статуса инвалида. Пациенты с первой стадией гипертонии право на получение группы инвалидности не имеют.

Инвалидность третьей группы дается пациентам с относительно стабильной ГБ второй стадии и минимальным поражением мишеней. Вместе с присвоением группы экспертная комиссия может дать рекомендации о переводе пациента с работы, которая ему противопоказана, на более щадящую.

Гипертоникам с ГБ второй стадии противопоказаны работы:

  1. с тяжелым физическим трудом или нервным и эмоциональным напряжением;
  2. в условиях нестабильной температуры;
  3. в ночное время; на высоте;
  4. в условиях вибрации и шума;
  5. с промышленными ядами и токсинами;
  6. в заданном ритме (на конвейерах);
  7. с повышенной ответственностью (авиадиспетчером, летчиком, водителем).

Гипертония 2 стадии 3 степени инвалидность

Пациенты этой группы инвалидности могут работать, но при этом условия их труда должны быть щадящими. Заработная плата инвалидов третьей группы сохраняется в полном объеме.

Вторая группа

Пациентам, страдающим гипертонией второй или третьей стадии, присваивается вторая группа инвалидности, если у них имеются: умеренные поражения мишеней; средние или высокие риски возникновения осложнений; субкомпенсированная сердечная недостаточность; нестойкий эффект от назначенной терапии.

Важно!

В большинстве профессий инвалидность этой группы является нерабочей. В некоторых случаях допускается работа с учетом профессиональных навыков пациентов, но в специальных условиях труда.

Первая группа Инвалидность первой группы присваивается пациентам со тяжелым (злокачественным) течением ГБ, выраженными поражениями органов-мишеней, декомпенсированной сердечной недостаточностью, которые резко ограничивают их трудоспособность. Инвалиды первой группы утрачивают способность к самообслуживанию.

Первым шагом для того, чтобы оформить инвалидность при гипертонии, является обращение гипертоника к участковому врачу для получения направления на МСЭК. В этом направлении должна содержаться полная информация о здоровье пациента, включая результаты дополнительных диагностических исследований, консультаций врачей смежных специальностей, данные о проведенном лечении и его эффективности, реабилитационных мероприятиях.

К полному пакету документов, которые подтверждают информацию, указанную в направлении, прилагают заявление пациента на проведение МСЭ. Вся документация подается в региональное бюро МСЭК. Следующий этап на пути к присвоению инвалидности — прохождение назначенной пациенту экспертизы, которая проводится в том же бюро МСЭК.

По результатам проведенной экспертизы пациенту выдается справка о присвоении ему инвалидности определенной группы, а также индивидуальная программа реабилитации. Вместе с присвоением группы пациенту устанавливается степень ограничения его трудоспособности (І, ІІ или ІІІ).

В ряде случаев комиссия может принять решение об установлении группы инвалидности без ограничения трудоспособности. Инвалидность третьей и второй группы по гипертонии необходимо подтверждать ежегодно, первой группы — раз в два года. Повторное переосвидетельствование не требуется инвалидам, имеющим стойкие (необратимые) поражения органов, женщинам старше 55 лет и мужчинам старше 60 лет.

бабушка

Оформление документов и прохождение самой МСЭК — это длительный и малоприятный процесс. Но для пациента с гипертонической болезнью присвоение группы инвалидности и установление степени ограничения трудоспособности является его социальной гарантией. Эти гарантии предполагают предоставление определенных льгот инвалиду, улучшение условий труда, выплату пенсий по инвалидности.

Гипертоническая болезнь эссенциального характера, собственно, как и вторичная артериальная гипертония, характеризуется стойким повышением показателей АД и далеко не самым лучшим образом сказывается на трудоспособности пациента. Многие стремятся быть признанными недееспособными, чтобы получать социальные выплаты от государства.

Однако сама по себе гипертония не дает права на получение группы инвалидности, причем ни на какой стадии, пусть у пациента будут хоть ежедневные неосложненные ГБ кризы. Инвалидом по этому заболеванию он признан не будет, более того, это невозможно законодательно.

Другое дело – это сердечно-сосудистые катастрофы, которые могут возникнуть в результате гипертонического криза (ОНМК по геморрагическому или ишемическому типу, а также ОИМ разной обширности или локализации). В этом случае будет наблюдаться симптоматика грубых нарушений, что повлечет за собой значительное ухудшение здоровья. Здесь уже может вестись реальный разговор о присвоении группы инвалидности.

Как лечить

Схему лечения назначает исключительно лечащий врач. Традиционные методы терапии заключаются в следующем:

  1. Гипотензивные препараты назначаются  для снижения давления при гипертонии - лизиноприлИспользуются диуретики, что оказывают мочегонное действие и позволят выводить соли и жидкость. Для лечения можно применять «Тиазид», «Фуросемид».
  2. Гипотензивные препараты назначаются обязательно для снижения давления. Среди эффективных выделяют «Физиотенз», «Лизиноприл».
  3. Возможно использование лекарств, которые сокращают вредный холестерин: «Зовастикор», «Аторвастатин».
  4. Разжижающие кровь препараты: «Аспикард», «Кардиомагнил».

Эффективность и качество терапии зависит от дозировки и соблюдения правил. Лечить гипертонию самому опасно для жизни. Лечение назначает врач исходя из данных больного, его веса, возраста, дополнительных болезней.

врач

Только комплексное лечение позволит сократить давление, избавит от симптомов, а также даст возможность применять медикаменты в малой дозе. Основное правило лечения комплексным методом, заключается в строгом, постоянном употреблении лекарств, в четко указанной дозе.

Лекарства

Можно ли вылечить гипертонию 2 степени? Для этого нужно использовать определенные группы лекарственных препаратов:

  1. Ингибиторы АПФ, которые вырабатывают нужный гормон, что может снять тонус сосудовИнгибиторы АПФ, которые вырабатывают нужный гормон, что может снять тонус сосудов.
  2. Блокаторы кальциевых каналов, позволяют активировать влияние кальция на миокард. Лекарства снимают спазмы, сокращают тонус мускулатуры.
  3. Бета-блокаторы, улучшающие работу сердца, снимают нагрузки из мышечных тканей органа.

Также для лечения могут использовать различные средства народной медицины, которые имеют седативное действие.

Таблетки

Изначально для лечения назначаются диуретики, что позволяют вывести жидкость. Эффективным препаратом является «Тиазид». Взрослому человеку в сутки надо потреблять 0,6-0,8 грамма, разделяя на 3 приема в день. Для детей дозировка отличается и ее назначает доктор. К диуретикам часто назначают ингибиторы АПФ:

  1. Каптоприл.
  2. Лизиноприл.
  3. Эналаприл.
  4. Цилазаприл.

Каптоприл и подобные медикаменты надо принимать за час до начала трапезы. Изначально принимают по 2 раза в сутки в объеме 25 мг. Если нужно, то дозировка меняется каждые пару недель, чтобы получить необходимый эффект. При болезнях почек минимальная доза может быть меньше, а ее увеличение проводится через 2-3 недели, если нет побочных действий, и лечение оказывается эффективным.

Народные средства очень помогают для нормализации давления, особенно если есть беременность при гипертонии 2 степени. Для облегчения симптомов можно готовить настои из таких ингредиентов:

  1. Народные средства очень помогают для нормализации давленияСмешивать равными долями пустырник, сушеницу, полевой хвощ, валериану. Для настоя достаточно 1 ч.л. сбора и стакан кипятка. Средство позволяет нормализовать давление в результате частых стрессов, оказывает мочегонное действие.
  2. Нужно смешать равными порциями мяту, ромашку, крушину, тысячелистник.

Для усиления лекарственного действия можно готовить средства на водяной бане, а когда температура будет доступной для питья принимать настои. Разделять объем в 250 мл потребуется на 2 приема, пить чаи рекомендуется до начала трапезы.

Полезно при гипертонии пить такой сбор:

  1. Полезно при гипертонии пить такой сбор3 ст.л. рябины.
  2. 4 ст.л. шиповника и боярышника.
  3. 2 ст.л. укропных семян.

при гипертонии 2 ст дают инвалидность

На 3 ст.л. сбора добавляет литр кипятка, и оставляют настояться на протяжении пары часов в термосе. После приготовления можно пить по 3 раза на день. Отлично помогает при высоком давлении калиновый сок, который принимают по 50-70 мл 3-4 раза в сутки. Фитотерапия в некоторых случаях способна заменять медикаментозные препараты.

Правила питания

Верный рацион при высоком давлении, особенно при 2 степени отыгрывает важную роль. Среди противопоказанных продуктов для больных выделяю:

  1. Верный рацион при высоком давленииЖирное мясо и рыба.
  2. Любые продукты быстрого питания.
  3. Выпечка, сладости и сдоба.
  4. Спиртное.
  5. Продукты с большим наличием кофеина. Отвечая на вопрос можно ли пить кофе при гипертонии, ответ будет отрицателен. Такой напиток лучше заменить.
  6. Острая, копченая, соленая и консервированная пища.

Дополнительно потребуется при гипертонии сократить употребление соли, его должно быть минимум в сутки, а допустимая норма составляет 4-5 грамм. Рекомендуется убрать из рациона масляные продукты, любые животные жиры, а также сметану. Для правильного рациона потребуется использовать только полезные продукты, больше растительного характера. Идеально при гипертонии подходит:

  1. Сухофрукты, которые богаты витаминами, калием, позволяют сердце нормализовать работуПетрушка в любом количестве, что позволяет справиться с проблемами сосудов.
  2. Сухофрукты, которые богаты витаминами, калием, позволяют сердце нормализовать работу, расширяют сосуды.
  3. Чеснок отлично справляется с гипертонией, укрепляется мускулатуру сердца.
  4. Все супы следует делать только на овощном бульоне, а если используется бульон из мяса, то такое блюдо должно быть не более раза в неделю.

Важно нормализовать норму потребления воды, при заболевании 2 степени нужно пить до 1,5 литра воды в сутки.

Зарядка

При гипертонии 2 степени рекомендуется зарядка, но ее надо проводить осторожно, поскольку внутренние органы повреждены. Лечебная гимнастика требует замеров давления до начала и после тренировки. Основное направление ЛФК – это растяжка, а во время тренировки надо напрягать мышцы, после чего расслаблять их. За счет этого сосуды начнут укрепляться, и давление будет нормализоваться. Для снижения давления используют такие упражнения:

  1. При гипертонии 2 степени рекомендуется зарядка, но ее надо проводить осторожноНужно лечь на спину, а пятки подтянуть к ягодицам. Сделать вдох и напрячь мышцы, а на выдохе лечь ровно.
  2. В исходном положении с подтянутыми пятками надо вытянуть руки и медленно их опустить.
  3. Лежа на спине, максимально напрячь мышцы ног, и прижать пятки к полу. На выдохе максимально расслабить тело.
  4. Поочередно напрягать мышцы ног, отводя их в стороны, а потом возвращая в начальное положение.
  5. Из положения лежа, нужно поднять руку и противоположную ногу, провести аналогичное упражнение для другой стороны.
  6. Поднять ногу и сделать круговые движения, повторить разными ногами.

при гипертонии 2 ст дают инвалидность

Подобная физкультура позволяет расслабить мышцы, сосуды, за счет чего нормализуется давление. Каждое упражнение надо выполнять по 2-3 минуты, но тренировка не должна быть более четверти часа. Перед использованием зарядки нужно проконсультироваться с доктором.

Гипертонии часто задают вопрос можно ли бегать или заниматься велоездой, но ответ будет отрицательный, такой вид спорта противопоказан. Полезно заниматься физиотерапией, которую может назначить лечащий врач, в зависимости от воздействия на определенные органы.

Инвалидность

При болезни 2 степени людей часто интересуют вопросы: положена ли инвалидность, можно ли работать водителем, какая работа может быть назначена. Для гипертоников, у которых труд заключается в частой физической нагрузке или психологической напряженности, работа должна проходит в щадящем режиме, поскольку полноценный труд будет невозможен физически. У таких людей зарплата должна сохраняться, хотя обязанностей становится меньше.

Если высокое давление дополняется рядом других симптомов, общее состояние тяжелое, есть частые кризы, то инвалидность положена такому пациента. В случае медленного развития патологии человека переводят на 3 группу инвалидности, если же поражаются внутренние органы – на 2 группу. При злокачественной гипертонии, существенном изменении органов, невозможности нормально двигаться, человеку дается 1 группа.

Эссенциальная артериальная гипертония 2 степени – патология, при которой человек должен постоянно диагностироваться у доктора, стоять на учете. Чтобы получить право на инвалидность, потребуется проведение экспертизы. Пациенту нужно подать заявку и получить направление. Экспертиза проводится дома или в больнице.

при гипертонии 2 ст дают инвалидность

Инвалиду потребуется на постоянной основе проходить переосвидетельствование, за счет которого будет подтверждаться статус инвалида. 1 группа подтверждается каждые пару лет, для 2-3 группы нужно ежегодное подтверждение. Для людей старше 55-60 лет, у которых появляются необратимые изменения, от формальности освобождаются, об этом прописывается в истории болезни.

Постоянные скачки давления могут появляться не только у людей преклонного возраста. Заболевание все чаще диагностируется у молодых людей. Если есть гипертония 2 степени, то молодым людям запрещается воинская служба. Если же диагноз устанавливается в ходе службы, то военного комиссуют или проводится лечение, для прохождения медицинской комиссии еще раз.

При беременности с гипертонией 2 степени женщина может выносить ребенка, главное, чтобы до зачатия у нее не было болезней почек или сердца. Лечение 2 степени гипертонии, возможно, тем более что есть много медикаментов для этого. Кроме использования медицинских препаратов, пациентам потребуется использовать правильный образ жизни, а в некоторых случаях полностью его поменять. Будет полезно принимать контрастный душ, правильное питание, а также комплекс упражнений на восстановление.

Какие обследования нужно пройти для получения инвалидности

Чтобы медико-санитарная комиссия признала частичную или полную нетрудоспособность, необходимо предоставить результаты обследований. При этом учитываются общее самочувствие и состояние больного, осложнения, информация о гипертонических кризах.

В зависимости от стадии болезни, степени повышения давления и симптомов поражения органов-мишеней проводится набор исследований. Их результаты предоставляются в комиссию, которая решает вопрос об инвалидности.

  • Общие анализы крови и мочи;
  • Исследование мочи по Ничипоренко, Зимницкому, проба Реберга;
  • Выявление уровня глюкозы, креатинина, общего холестерина;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиография;
  • Обследование состояния зрения и глаз;
  • УЗИ брюшной полости, почек;
  • Урография;
  • Аортография.

Гипертония относится к числу самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть одним из симптомов развития другой патологии. Основным признаком болезни является повышение артериального давления выше показателей в 140/90 мм рт. столба. Заболеванию подвержены преимущественно люди 40-летнего возраста и старше.

при гипертонии 2 ст дают инвалидность

Но может гипертония проявляться и у молодых людей. Проблема заболевания остро стоит в кардиологии по причине высокой смертности от его последствий. Каждый третий больной гипертонией имеет риск летального исхода. При таком заболевании, как гипертония, получить инвалидность не является сложным делом. Многое зависит от степени развития болезни и рисков, которые несет в себе артериальная гипертензия.

В медицине выделяют 3 основные стадии (степени) развития гипертонии. На первой стадии артериальной гипертензии отмечаются периодические скачки давления. Оно может подниматься в диапазоне 140/95 — 160/101 мм рт столба.

Важно!

Больной может не предполагать о наличии у него гипертензии, списывая мучающие головные боли при повышении давления на переутомление. Часто больные не ощущают изменений в организме и чувствуют себя хорошо, не придавая этому особого значения. При гипертонической болезни этой степени не отмечается патологических изменений во внутренних органах. Поэтому данная стадия заболевания успешно лечится, и при ней не может быть присвоена группа инвалидности.

Это связано с сохранением человеком трудоспособности. На 2-й стадии гипертонии повышение артериального давления у человека носит постоянный характер. Ему приходится прибегать к искусственному снижению его показателей путем приема медикаментов. Давление при артериальной гипертензии 2-й стадии колеблется в диапазоне 160/100 — 179/111 мм рт столба. У больного отмечаются частые головные боли.

В крови значительно поднимается уровень креатина. В моче больного могут присутствовать избытки белка. У человека, имеющего указанную степень гипертонии, значительно ограничена трудоспособность. Это связано с поражением одного или нескольких внутренних органов. Отсюда усиливается утомляемость, значительно снижаются физические возможности.

Когда заболевание переходит в третью стадию, то у больного постоянно отмечается высокое артериальное давление. Оно может превышать показатели в 180/115 мм рт столба. При гипертонии 3 степени проблемы возникают не только в отдельных внутренних органах, но и в целых системах организма.

  • кровоизлияния в глазную сетчатку;
  • инфаркт миокарда;
  • острая сердечная недостаточность;
  • расслоение аорты;
  • инсульт.

При этой степени болезни больному присваивается полная или частичная нетрудоспособность. На данном этапе заболевания больным устанавливается инвалидность в обязательном порядке.

Развитие гипертонической болезни возможно в трех вариантах:

  1. медленное развитие, при котором заболевание может длиться годами;
  2. быстрое развитие, когда болезнь в краткие сроки может переходить из одной степени в другую;
  3. развивается злокачественная артериальная гипертония, при которой в качестве сопутствующих явлений происходит резкое повышение давление выше 180/115 мм ртутного столба, возникают поражения сосудов головного мозга, появляется почечная недостаточность, отек легких, увеличивается риск потери зрения.

В ряде случаев артериальная гипертензия может развиваться настолько стремительно, что за короткий промежуток времени переходит из 1-й стадии сразу в последнюю. Предвестником такого сценария может являться внезапно развившийся гипертонический криз с инсультом.

В таких случаях развития гипертонии получить инвалидность не составит труда. Различают четыре степени гипертонии, исходя из риска ее протекания: риск 1 степени, при котором вероятность развития осложнений не превышает 15%; риск второй степени, выражающийся осложнениями в 16-20% случаев; риск 3-й степени, вероятность развития осложнений для которого составляет порядка 25-30%; риск 4-й степени с частотой возможных осложнений свыше 30%.

Внимание!

При 1-й степени риска у больного отсутствуют факторы, отягчающие протекание гипертонической болезни. При второй таких факторов может быть от одного до трех, но не более. При 3 степени риск осложнений высок, что объясняется наличием у больного более 3-х факторов.

Для 4 степени риска характерно присутствие не только свыше трех отягчающих факторов, но и поражение систем организма пациента, его внутренних органов. Это выражается в таких развившихся болезнях, как почечная и сердечная недостаточности, сахарный диабет. От степени риска зависит то, какая инвалидная группа будет назначена больному.

  • насколько часто и тяжело повторяются гипертонические кризы;
  • есть ли другие заболевания и какой тяжести;
  • первичность, вторичность болезни;
  • профессиональная деятельность больного, ее сложность и вредность условий;
  • степень развития гипертонической болезни;
  • степень поражения внутренних органов в процессе развития недуга.

В медицине применяются три группы инвалидности при гипертонии. Чаще всего ту или иную группу инвалидности присваивают больным, имеющим 2-ю степень гипертонии. Отвечая на вопрос о том, можно ли получить инвалидную группу при гипертонии 1-й степени, стоит учитывать временный характер нетрудоспособности больного при ней и отсутствие у него поражения органов.

Совет!

Поэтому при данной стадии заболевания статус инвалида больному не присваивается. Соответствующие гипертонической болезни группы инвалидности можно выразить в виде таблицы. I группа инвалидности считается самой тяжелой. Ее присваивают, когда у больного уже развилась гипертония 3 степени, а риск имеет 4-ю степень.

В таких случаях у больного происходят необратимые изменения в деятельности внутренних органов, он становится полностью нетрудоспособным и нуждается в постоянном уходе. Когда гипертоническая болезнь развивается до 3-й стадии при 3-й степени риска, то больному могут дать II группу инвалидности.

При ответе на вопрос о том, как получить инвалидность при гипертонии, человеку необходимо пройти полное обследование, а именно:

  1. эхокардиографию;
  2. электрокардиограмму сердца;
  3. анализы мочи и крови;
  4. аортографию;
  5. обследование у окулиста;
  6. исследование мочи по Нечипоренко, определяющее уровень эритроцитов и лейкоцитов;
  7. урографию;
  8. исследование крови на холестерин, глюкозу, креатинин; УЗИ почек и брюшной полости;
  9. анализ мочи по Зимницкому, определяющий возможность почек выделять мочу.

Подобные анализы сдаются пациентами и при подозрениях на гипертоническую болезнь. Дополнительно врач дает пациенту направление на медико-социальную экспертизу. Больной подает заявление в соответствующее учреждение и проходит экспертизу.

Прохождение обследований в рамках экспертизы возможно как в условиях стационара, так и дома. Данные анализов и результаты проведенной медико-социальной экспертизы являются основанием присвоить человеку инвалидность по гипертонии. Этот вопрос решается экспертной комиссией, которая дает заключение, рекомендации относительно трудоспособности, делает прогноз касательно дальнейшей жизни человека. Если человеку присвоена II или III группы, инвалидность подлежит ежегодному подтверждению. Инвалидность I группы подтверждается раз в два года.

Как уже говорилось, решение об инвалидности принимается только после прохождения медико-санитарной экспертизы. К полученным анализам и обследованиям обязательно подкладываются заключения специалистов.

Для получения инвалидности больной должен:

  • Обратиться в местную поликлинику;
  • Собрать необходимый пакет документов;
  • Пройти по надобности реабилитационные мероприятия;
  • Получить заключение медико-санитарной экспертизы.

Последняя проводится на базе того медицинского учреждения, в которое изначально подавалось заявление больного. В некоторых случаях состояние гипертоника может быть настолько тяжелым, что может потребоваться прохождение комиссии в домашних условиях. Это уже происходит в том случае, когда присваивается 1-группа инвалидности и больной является полностью нетрудоспособным.

В таком случае будет необходимо решение экспертной комиссии, которая также предъявляет список требований и рекомендаций относительно дальнейшей физической активности и возможной трудовой деятельности. Важным условием является то, что такая инвалидность не является пожизненной. Обычно перекомиссию периодически нужно проходить заново.

Гипертония 2 стадии 3 степени инвалидность

Кому не нужно заново подтверждать инвалидность:

  • Женщинам старше 55 лет;
  • Мужчинам в возрасте от 60 лет;
  • Людям при наличии анатомических дефектов.

Все остальные категории граждан попадают под освидетельствование группы каждый год. Это требование является обязательным. Также нужно учитывать тот факт, что гипертония не является тем заболеванием, при котором обязательно дают инвалидность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector