Аритмия сердца у новорожденных причины и последствия

Основная симптоматика

При нетяжелых случаях аритмии нет выраженных проявлений. Ситуация осложняется тем, что дети младшего возраста не могут сформулировать, что их беспокоит. Нарушение ритма выявляется врачом-кардиологом при осмотре или при проведении ЭКГ.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • Повторяющиеся потери сознания.
  • Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
  • На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
  • Ребенок часто плачет без явных причин.
  • Усиленное потоотделение.
  • Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
  • Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
  • Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.

Дети старшего возраста могут жаловаться на:

  • ощущение слабости, вялости, упадка сил;
  • дискомфорт в области сердца (перебои);
  • ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение состояния после физической активности.

Что можете сделать вы

В период новорожденности ребёнка выявить отклонения ритмов его сердца без участия врача достаточно затруднительно. В этом случае существует риск запустить заболевание и спровоцировать ухудшение состояния здоровья малыша. Поэтому необходимо наблюдаться у соответствующих специалистов и строго следовать их предписаниям.

Общее описание заболевания

Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.

По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:

  1. С сохранением нормального количества ударов в минуту.
  2. С увеличение числа сокращений – тахиаритмия.
  3. Со снижением частоты сердцебиения – брадиаритмия.

Синусовая аритмия возникает в результате изменения проводимости сердечных волокон, повышенной или сниженной возбудимости, сбоя автоматизма сердечных сокращений.

По происхождению заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным.

Выделяют две степени тяжести:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребенка. Характерна для неопасных форм аритмии. Слабо выраженные симптомы или их отсутствие. Выявляется, как правило, случайно при проведении плановых ЭКГ.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Имеет явные симптомы. Сопровождает заболевания сердца и сосудов.

Почему аритмия диагностируется у плода и новорожденного?

Причины, по которым развивается аритмия внутриутробно или у новорожденного могут быть разными. В частности, у плода нарушения сокращения мышцы сердца происходят по таким причинам:

  1. Сахарный диабет у женщины (инсулинозависимый 1 типа).
  2. Эндокринные заболевания беременной.
  3. Поражения нервной системы у беременной.
  4. Патологии развития плода на фоне гипоксии (анемия и малокровие у мамочки).
  5. Частые стрессы у беременной.
  6. Курение и прием алкоголя.
  7. Сбои в обменных процессах.
  8. Несбалансированное питание и нехватка электролитов в организме будущей мамы (калий, йод, марганец, железо).

Причинами аритмии у новорожденных являются такие патологии и состояния:

  • Врожденные и приобретенные сердечные пороки.
  • Кровоизлияние в зону проводящих путей сердца.
  • Незрелость сердечной мышцы из-за нарушений в ее внутриутробном развитии.
  • Интоксикация на фоне ангины и иных вирусных заболеваний.
  • Ранние роды (недоношенность).
  • Патологическая беременность.
  • Эмоциональные переживания и стрессы.
  • Анемия.
  • Сбои в работе щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз).

Аритмия у новорожденных детей

Любое нарушение работы сердца, т.е. нарушение сократительной способности по скорости, синхронности работы предсердий и желудочков, можно назвать аритмией. В итоге формируются неприятные симптомы.

При нормальной работе сердца, плавно и последовательно друг друга сменяют процессы сокращения и расслабления. Правильность работы, обеспечивается некоторыми способностями работы сердца:

  • отвечать на посылаемый импульс (возбудимость);
  • сокращаться (сократимость);
  • проводить сигнал по всем отделам сердца (проводимость).

Если происходит сбои на любом этапе работы сердца – развивается аритмия. Докторами, нормальным считается только синусовый ритм, все остальное – аритмии.

Виды аритмии

  • синусовая тахикардия — учащённое сердцебиение;
  • синусовая брадикардия – урежение сердцебиения;
  • экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца;
  • дыхательная аритмия.

Детская аритмия встречается в двух вариантах:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребёнка. Возникает у подростков, детей до 5 лет.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребёнка. Встречается редко, в основном у детей вследствие перенесённого ревматизма. Выраженная аритмия может встречаться у спортсменов.
Тип Особенности
Дыхательная ЧСС увеличивается, когда ребенок делает вдох и уменьшается при выдохе. Такая аритмия является нормальным состоянием в детском возрасте. Чем ребенок меньше, тем больше она выражена. При диагностике также выявляют вертикальная ЭОС, что не подтверждает наличие болезни.
Функциональная Такой вид встречается редко и не связан с дыханием. Возникает вследствие нарушения в работе эндокринной, иммунной и нервной систем.
Органическая Возникает вследствие органического поражения сердечной мышцы и проводящей системы. Такая аритмия имеет выраженную симптоматику и требует серьезного лечения.

Диагностика мерцательной аритмии у новорожденных

Выявить мерцательную аритмию у детей в период новорожденности можно после проведения ряда мероприятий:

  • врач собирает жалобы и выясняет, имеются ли среди близких родственников ребёнка люди с проблемами сердца;
  • необходимо провести осмотр и оценку состояния ребёнка (доктор прослушивает ритмы сердца, определяет наличие шумов в сердце и хрипов в лёгких, осматривает кожные покровы);
  • для полной картины требуется сдать анализы крови и мочи, которые позволят выяснить, имеют ли место сопутствующие патологии здоровья, каков уровень холестерина и сахара, в порядке ли баланс гормонов в организме малыша;
  • проведение электрокардиографии и суточного холтеровского мониторирования (отслеживание состояния ребёнка непрерывно в течение суток);
  • может потребоваться рентген органов грудной клетки, что позволит оценить размеры сердца и наличие патологических изменений в лёгких;
  • эхокардиография поможет определить, имеются ли у малыша структурные дефекты сердца;
  • чреспищеводная эхокардиография, которая проводится через зонд, даёт представление о наличии тромбов.

Диагностика синусовой аритмии у новорожденного

Для постановки диагноза врачу требуется осуществить ряд мероприятий, в число которых входят:

  • сбор и анализ жалоб (какие признаки болезни замечают родители – изменение поведения ребёнка, ухудшение аппетита и сна, частый плач, неровное дыхание, сниженная двигательная активность);
  • составление анамнеза образа жизни и исследование наследственной отягощённости (врач выясняет, есть ли в семье индивиды, страдающие заболеваниями сердца);
  • обследование малыша (измерение пульса, прослушивание биения сердца с целью выявления скачков в частоте и ритмичности его сокращений, перкуссия сердца);
  • назначение анализов крови (биохимический и общий), мочи (только общий) и анализов на определение уровня гормонов;
  • проведение электрокардиографии (ЭКГ), благодаря которой становится возможным обнаружение деформаций, характерных для данного типа аритмии;
  • холтеровское мониторирование – отслеживание сердечных ритмов с помощью использования аппарата электрокардиограммы непрерывно на протяжении 24 часов. Параллельно с этим все данные заносятся в дневник, а также отмечается взаимосвязь скачков ритмов сердца с деятельностью малыша (сон, кормление, пребывание в состоянии стресса, разлука с мамой и так далее);
  • эхокардиография – представляет из себя ультразвуковое обследование сердца.

В некоторых случаях требуется посещение детского врача-кардиолога.

Недавно появившиеся на свет младенцы могут не показывать явных признаков аритмии, и её присутствие определяется случайным образом. Однако поведение новорожденных малышей свидетельствует о том, что их самочувствие не вполне благополучно:

  • они отказываются от питания, не хотят сосать грудь или сосут слабо и мало;
  • прибавки массы тела отсутствуют, может иметь место значительная потеря веса;
  • сон тревожный, с частыми пробуждениями;
  • кожные покровы бледные, вокруг носа и губ может быть заметен треугольник синеватого оттенка;
  • дыхание частое;иногда присутствует рвота;
  • может иметь место потливость ребёнка.

Диагностические мероприятия

Самым первым методом диагностики сердечных нарушения является электрокардиография.

Для получения достоверных результатов ЭКГ важно правильно провести процедуру. Если маленькому пациенту неудобно, страшно или он побегал перед исследованием, то кардиограмма покажет нарушение сердечного ритма. Но в таком случае аритмия вызвана естественными сбоями в дыхании на нервной почве.

Поэтому ребенка нужно настроить на процедуру, создать максимально комфортные условия.

Кроме того, применяются дополнительные методы исследования:

  • Эхокардиограмма. Исследование проводят при помощи ультразвука.
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Длительная непрерывная запись кардиограммы на протяжении суток или большего периода времени.
  • Стресс-тест. Запись ЭКГ на фоне нагрузок.
  • Ортостатическая проба. Определение некоторых показателей (давление, частота пульса и другие) при переходе из лежачего положения в стоячее и наоборот.
  • Электрофизиологическое исследование. Метод, при котором отделы сердца стимулируются и регистрируются результаты. При этом электроды вводятся непосредственно в сердце.
  • Анализы. Проводится общий анализ крови у детей и исследуются гормональные показатели.

Чаще всего проводят ЭКГ с разными вариантами нагрузок. Пример, как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ у ребенка:

Кроме основной применяют дифференциальную диагностику. Это метод исследования, при котором исключаются заболевания, которые не подходят по каким-то параметрам, пока не выявится единственно верный диагноз.

Существуют компьютерные программы, которые по ряду данных могут составить список возможных заболеваний пациента. А врач уже определяется с диагнозом.

Дополнительные исследования

Также проводят:

  • Мониторирование ЭКГ с физической нагрузкой: велоэргометрия, тредмил-тест – позволяет определить скрытые нарушения ритма, возникающие во время работы; уточнить наличие некоторых форм ИБС.
  • Компьютерная томография с контрастирования сердечных артерий – лучший способ для подтверждения диагноза «ишемическая болезнь сердца».
  • Анализ на ревматоидный фактор, антиДНК, антинуклеарные антитела – используется при подозрении аутоиммунных заболеваний.

Как проводится диагностика аритмии у плода и новорожденного?

Диагностировать нарушенный ритм сердца внутриутробно можно с помощью двух методов:

  • УЗИ в М-режиме. В этом случае специалист отслеживает движение стенок желудочков и одновременно движение створок атриовентрикулярных клапанов. Здесь же врач отслеживает работу аортального клапана (закрытие/открытие) и параллельно смотрит, как ритмично работают стенки предсердий. Кроме того доктор изучает скорость кровотока в сердечных желудочках.

Диагностируют аритмию у новорожденного младенца с помощью таких методов:

  1. ЭКГ (холтеровское мониторирование). В этом случае аппарат для кардиограммы носят в течение суток. Данные, полученные путем проведения такого теста, позволяют отследить прямую связь между стрессовыми состояниями и сбоями в частоте сокращений сердца.
  2. УЗИ сердца крохи (допплерография). Дает возможность отследить работу всех отделов сердца, включая клапаны, створки, предсердия и желудочки.

Как проявляются нарушения ритма сердца?

Приблизительно в 40% случаев нарушения ритма у детей протекают бессимптомно и выявляются случайно (на ЭКГ), либо при объективном обследовании во время диспансеризации или после перенесённых вирусных или инфекционных заболеваниях. Аритмии проявляются сердцебиением, ощущением перебоев в работе сердца, его замиранием.

Одним из частых клинических вариантов этого синдрома у новорожденных детей является нарушение ритма сердца, чаще в виде суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии, редко суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Эти изменения могут возникать даже во внутриутробном периоде и первые часы после рождения.

Тяжесть состояния обычно обусловлена гипоксически – травматическим поражением центральной нервной системы в виде синдрома гипервозбудимости, гипертензионно-гидроцефального и судорожного синдромов, нарушением иннервации сердца, состоянием миокарда (сердечной мышцы) и гормональным статусом.

Экстрасистолия – это преждевременное по отношению к основному ритму сердечное сокращение. В зависимости от места расположения эктопического очага различают предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые экстрасистолы. Проблема экстрасистолии привлекает внимание кардиологов в связи с высокой её распространённостью и возможностью внезапной смерти. Прогностически наиболее неблагоприятной считается желудочковая экстрасистолия.

Опасны ли экстрасистолы? — Большинство аритмий в детском возрасте доброкачественны, обратимы и не представляют угрозы для жизни ребёнка. У новорождённых и детей раннего возраста они могут привести к развитию аритмогенной кардиомиопатии или сердечной недостаточности, способствуя ранней инвалидизации и даже к летальному исходу.

Кто в группе риска

Дыхательную аритмию можно встретить как у взрослых, так и у детей. Но все же этим заболеванием чаще всего страдают дети. Оно может быть как патологическим, так и приобретенным. Считается, что в группе риска находятся:

  • Дети, рожденные раньше срока или младенцы с повышенным внутричерепным давлением.
  • Дети, которые страдают от ожирения (в этом случае аритмия ярко выражена после каких-либо физических нагрузок).
  • Дети, рост которых не позволяет вегетативной системе нормально приспособиться к возросшим нуждам организма.
  • Страдающие рахитом.

В группе риска находятся и пожилые люди. У них аритмия вызывает сильное ожирение, порок сердца, гипертонию. Но в большинстве случаев ритм сердца приходит в норму самостоятельно, и лишь изредка приходиться обращаться за помощью к специалистам.

Часто это заболевание вызвано нарушениями в работе какого-нибудь другого органа. В этом случае ребенок может ощутить резкие боли в области груди. Несомненно, такое состояние не есть нормальное, и поход к врачу обязателен.

Лечение аритмии

Некоторые формы нарушений ритма, особенно стойкие, могут ухудшить состояние больного.

При выявлении симптоматики заболевания важно срочно обратиться к специалистам. В зависимости от состояния ребенка, его госпитализируют в соматическое отделение или отделении реанимации.

Там его осмотрят специалисты, проведут диагностические мероприятия, дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и поставят диагноз.

После этого назначат специальное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, по необходимости хирургическое вмешательство, и специальное диетическое питание.

О самых распространённых причинах синусовой аритмии у ребёнка рассказывает детский кардиолог

Лечить аритмию следует начинать немедикаментозными способами:

  1. Нормализация режима дня. Необходимо обеспечить комфортное пребывания малыша в семье, исключить конфликты. Дети должны спать 8 часов в сутки.
  2. Сократить время пребывания у монитора, телевизора, телефона.
  3. Прогулки на воздухе до 2 часов в день.
  4. Двигательная активность.
  5. Рациональное питание. Необходимо активно включать в диету овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу, творог. Все эти продукты обогащены кальцием, калием, магнием.

Детский организм имеет ряд особенностей. Это касается и сердечной системы. Незрелость нервной системы, эмоциональная нестабильность иногда приводят к сбою сердечного ритма. Аритмия у ребёнка — это нарушение ритма сердца как при заболеваниях проводящей системы, так и физиологическое. Давайте рассмотрим понятие «синусовая аритмия у детей», каковы её причины и лечение.

Общая характеристика заболевания

Постгипоксические осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) у новорожденных детей составляют от 40 до 70% и представляют актуальную проблему детской кардиологии. По частоте встречаемости состояния постгипоксической дезадаптации сердечно-сосудистой системы стоят на втором месте после органической патологии сердца в периоде новорожденности.

В результате гипоксии у плода и новорожденного нарушается вегетативная регуляция сердца и коронарного кровообращения, что в дальнейшем может приводить к формированию стойких вегето-висцеральных нарушений, одним из проявлений которых является «постгипоксический синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы».

Общие сведения

Аритмии сердца — группа нарушений формирования и проведения импульса возбуждения в сердечной мышце; любое отклонение от нормального синусового ритма. Частота спонтанной деполяризации клеток автоматизма синусно — предсердного узла (СПУ) — 60–90 в минуту в состоянии покоя.

  • Синусовая тахикардия (см. Тахикардия синусовая)
  • Синусовая брадикардия (см. Брадикардия синусовая)
  • Синусовая аритмия (см. Аритмия синусовая)
  • Эктопические ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма нижележащих центров:
  • Миграция наджелудочкового водителя ритма (см. Миграция наджелудочкового водителя ритма)
  • Ритм предсердно — желудочкового соединения
  • Идиовентрикулярный редкий ритм — гетеротопный ритм сердца, при котором водитель ритма расположен в миокарде желудочков
  • Идиовентрикулярный ускоренный ритм сердца — ЧСС 60–120 в минуту
  • АВ — диссоциация — полное прекращение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам; при этом предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга (синоним: полный поперечный блок).
  • Нарушения проводимости:
  • Синоатриальная блокада (см. Блокада синоатриальная)
  • Межпредсердная блокада (см. Блокада межпредсердная)
  • АВ — блокада (см. Блокада атриовентрикулярная I степени, Блокада атриовентрикулярная II степени, Блокада атриовентрикулярная III степени)
  • Внутрижелудочковые блокады (см. Блокада внутрижелудочковая)
  • Синдромы преждевременного возбуждения желудочков:
  • Синдром Вольффа–Паркинсона–Уайта (см. Синдром Вольффа–Паркинсона–Уайта)
  • Клерка–Леви–Кристеско синдром — сочетание короткого интервала P–Q, нормального комплекса QRS и приступов наджелудочковой тахикардии. Патогенез
  • Импульс с предсердий проходит в желудочки в обход предсердно — желудочкового узла по аномальным предсердным волокнам пучка Джеймса
  • Частое сочетание с приступами наджелудочковой пароксизмальной тахикардии или фибрилляцией предсердий, в связи с возможностью кругового движения волны возбуждения (re-entry) по пучку Джеймса и предсердно — желудочковому узлу. Лечение
  • В большинстве случаев пациенты не нуждаются в назначении противоаритмических препаратов
  • При лечении наджелудочковой тахикардии эффективен верапамил (приступы прерываются в 90–95% случаев).
    • Нарушения ритма, обусловленные сочетанием изменений функций возбудимости, проводимости и автоматизма:
    • Синдром слабости СПУ (см. Синдром слабости синусно — предсердного узла)
    • Экстрасистолия (см. Экстрасистолия)
    • Синусовая
    • Предсердная (см. Экстрасистолия предсердная)
    • Из предсердно — желудочкового узла (см. Экстрасистолия из предсердно — желудочкового соединения)
    • Желудочковая (см. Экстрасистолия желудочковая)
  • Наджелудочковая тахикардия (см. Тахикардия наджелудочковая)
  • Трепетание предсердий (см. Трепетание предсердий)
  • Фибрилляция предсердий (см. Фибрилляция предсердий)
  • Желудочковая тахикардия (см. Тахикардия желудочковая)
  • Трепетание и фибрилляция желудочков.
  • Опасные и неопасные формы

    В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.

    Особенности диагностики аритмии у ребенка

    Детская аритмия — заболевание, которое может привести к неприятным последствиям, что очень опасно для жизни ребенка.

    Поэтому если у ребенка проявилась симптоматика болезни, нужно срочно обратиться к детскому кардиологу, невропатологу и педиатру.

    Они соберут все жалобы, проведут объективное исследование ребенка, дифференциальную диагностику на наличие других заболеваний, и поставят предварительный диагноз. Также назначат дополнительные исследования:

    • общий анализ мочи;
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • анализы на гормоны;
    • ЭКГ;
    • УЗИ сердца;
    • холтеровское исследование.

    План обследования детей с нарушениями ритма сердца:

    1. Оценка клинико-анамнестических и генеалогических данных.
    2. ЭКГ-обследование (необходимо записать длинную ленту ЭКГ, т.к. часто НРС имеют непостоянный характер и на короткой ленте они не успевают проявиться).
    3. Суточный мониторинг ЭКГ.
    4. Холтеровский мониторинг (ХМ) — длительная регистрация ЭКГ (сутки и более) на специальный регистратор с последующей расшифровкой на специальной аналитической системе. Метод доступен для любого возраста, в т.ч. и для новорожденных детей. На сегодняшний день метод является ведущим в обследовании детей с НРС. Уникальность метода в том, что регистрация ЭКГ проводится без ограничения свободной активности пациента. Метод не имеет противопоказаний.
    5. Консультация невролога с проведением НСГ (нейросоннографии) и ЭЭГ (электроэнцефалографии) во время сна
    6. Консультация эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы и определение гормонального статуса.

    Полезное видео

    Пара советов для родителей от Союза педиатров России.

    И ниже выпуск популярной телепередачи о нарушениях ритма сердца у ребенка, который ответит на оставшиеся после прочтения статьи вопросы.

    Признаки аритмии плода при беременности

    Здесь основными симптомами нарушенного сердечного ритма являются изменения частоты сокращений мышцы сердечка и низкая/высокая подвижность плода. Количество ударов сердца можно прослушать как на УЗИ, так и просто через брюшную стенку беременной с помощью специальной трубки-стетоскопа.

    Причины и механизм возникновения

    Миграция водителя ритма не всегда является болезнью, иногда у здоровой части населения данный синдром считается вариантом нормы, как физиологическая особенность организма. Однако такие случаи наблюдаются нечасто, поскольку патология чаще обнаруживается при органических или функциональных поражениях сердца или других органов.

    Основные причины миграции суправентрикулярного водителя ритма представлены в таблице.

    • преобладание парасимпатической системы;
    • дисгормональные нарушения (чаще у подростков);
    • вегетососудистая дистония;
    • гипо- и авитаминозы;
    • инфекционные заболевания;
    • прием медикаментозных препаратов;
    • физическое и психическое переутомление
    • миокардиопатии;
    • спазм коронарных сосудов;
    • ревматическое поражение сердца;
    • пороки клапанных структур сердца — при нарушении работоспособности этих участков предсердия должны компенсировать недостаточное кровоснабжение, поэтому нагрузка на них увеличивается. Патологическое расширение полостей ведет к развитию аритмий;
    • СССУ (синдром слабости синусового узла) — сердце формирует недостаточно сильные и частые импульсы

    Прогноз дальнейшего здоровья

    В целом большинство видов имеющихся аритмий требуют лишь постоянного контроля над состоянием работы сердца малыша.

    Такие отклонения являются доброкачественными и в основном имеют благоприятный прогноз.

    Однако если у крохи выявлена тахикардия мерцательная, пароксизмальная или блокада сердца поперечная, то в этом случае прогноз может быть неутешительным (на фоне отсутствия должной терапии).

    Профилактика

    Основные правила, которые помогут избежать проблем со структурой тканей сердца или функционированием нервной проводимости, следующие:

    • Здоровый образ жизни. Придерживаться его следует маме в период вынашивания плода, во время грудного вскармливания, а также ребенку после рождения. Положительно отразится на здоровье малыша правильный режим дня, полноценный отдых, сбалансированное питание с достаточным количеством необходимых веществ, отсутствие переживаний и конфликтов.
    • Длительные прогулки. Приток свежего воздуха обеспечит достаточное поступление кислорода и предупредит гипоксию тканей не только в сердце, но и в других органах.
    • Показана растительно-молочная диета, которая должна быть богата орехами, овощами, сухофруктами, йогуртами.
    • При наличии кардиологических проблем у родителей ребенок должен проходить профилактические осмотры у кардиолога дважды в год.
    • Для стабилизации психоэмоционального состояния в периоды школьных нагрузок или пубертатного периода ребенку можно давать седативные средства.

    Если нарушения вызваны проблемами в других органах, необходимо пройти комплексное лечение и устранить выявленную причину.

    При подозрении на нарушение сердечной деятельности или жалобах ребенка на дискомфорт в груди родителям нужно немедленно отвести малыша к врачу. Подобные симптомы в сочетании с обмороками и изменением цвета кожи могут быть признаком проблем с сердцем.

    Чаще в детском возрасте обнаруживаются легкие формы аритмий, которые появляются как результат несовершенства работы проводящей системы сердца. Такие нарушения проходят с возрастом, однако игнорировать проблему нельзя, поэтому ребенку показано комплексное обследование с обязательным проведением ЭКГ. Крайне важно для благоприятного прогноза вести здоровый образ жизни и много гулять на свежем воздухе.

    Проявления патологии у детей и подростков

    У детей причины возникновения недуга те же, что и у взрослых. Они бывают внесердечными и сердечными. Патология развивается на фоне ишемии, ревматизма сердца, при миокардите, врожденных пороках органа.

    Нередко провоцируют заболевание инфекционные болезни (особенно ангина), вегетососудистая дистония. Фактором развития считается также стресс. В многих случаях нарушение затрагивает синусовый узел.

    У ребенка симптомы могут проявляться в виде повышенной утомляемости, вялости и капризности, потери сил и ухудшении аппетита. Он может жаловаться на боли давящего характера в области сердца, одышку, слабость и болезненность в мышцах.

    Редко возникают различные нарушения со стороны ЖКТ, мочевыделительной системы.

    Иногда может повышаться давление, возникать головокружение и обморочное состояние. Наблюдается при патологии у детей отклонение в физическом и умственном развитии (задержка). Часто бывает бессонница и гиперчувствительность к любому изменению погоды.

    У подростка провоцируют данное состояние эндокринные или нейровегетативные нарушения.

    Врачи утверждают, что иногда у детей не наблюдается никаких симптомов, а патология обнаруживается только при электрокардиографии.

    Ритм сердца ребенка (от новорожденного до подростка)

    Определить аритмию в начальных ее проявлениях у ребенка можно и не прибегая к услугам специалиста. Дело в том, что существуют нормативы частоты сокращений сердца, соответствующие всем возрастам, начиная с младенческого и заканчивая подростковым, причем, чем старше ребенок, тем медленнее его пульс.

    Так, у грудничков нормальный пульс находится на уровне 140 сокращений в минуту, у годовалых детишек он уменьшается до 120, к пяти годам достигает отметки в 100, а к десяти – 80. У детей-подростков сердце сокращается практически с одинаковой, как у совершеннолетних ритмичностью – от 60 до 80 ударов.

    Возраст детей Значение ЧСС, уд./мин
    Новорожденные 140-160
    6 месяцев 130-135
    1 год 120-125
    2 года 110-115
    3 года 105-110
    5 лет 100-105
    8 лет 90-100
    10 лет 80-85
    12 лет и старше 70-75

    Симптомы патологии

    Нарушения ритма у детей нередко протекают бессимптомно, что не позволяет точно установить время их появления.

    Аритмия у детей проявляется такими симптомами:

    • частое пробуждение во сне;
    • плач без причины;
    • появление одышки при малых физических нагрузках;
    • сильная потливость;
    • появление вялости или беспокойства у ребенка;
    • отказ от приема пищи;
    • медленный набор веса;
    • синюшность носогубного треугольника, стоп и ногтевой пластины;
    • появление бледности кожи;

    Дети школьных лет (в 6 лет и старше) и подростки с аритмией могут жаловаться еще на такие симптомы:

    • перебои в сердце;
    • болевые ощущения за грудиной;
    • потеря сознания;
    • быстрая утомляемость;
    • ощущение постоянной слабости;
    • ухудшение самочувствия после физического напряжения.

    У грудничков

    Аритмия у только что родившихся малышей обоснована продолжением патологии сердечного ритма, которая стала развиваться еще внутриутробно. Данные патологии доктора обнаруживают в период ультразвукового скрининга при беременности. Успешность исхода зависит от того, как рано подобную аритмию обнаружили.

    Кроме того, на возникновение патологии сердечного ритма оказывает большое влияние наследственность. Большой риск имеют дети, которые появились с маленькой массой тела. Уже после рождения в первые дни существования у грудничков фиксируют частое биение, оно доходит до 120 ударов в минуту, а в конце недели — до 140 ударов.

    У старших детишек

    Дети в более старшем возрасте могут сформулировать следующие жалобы:

    • замирание работы сердца или внезапные сильные толчки;
    • ощущения сжатия и болей в области сердца;
    • головокружение и предобморочное состояние.

    В домашних условиях при обнаружении вышеописанных состояний родители должны постараться зафиксировать пульс ребенка и обратиться к врачу. Он назначит диагностику дыхательной аритмии у детей на ЭКГ и исходя из результатов определит лечение.

    Факторы риска

    Такой тип аритмии диагностируется у людей всех возрастов, однако чаще всего он наблюдается у пожилых пациентов и маленьких детей. Миграция также нередко встречается у профессиональных спортсменов и тех, кто поддерживает свое тело в отличной физической форме. Причины аномалии остаются неизвестными.

    В большинстве случаев врачи не могут однозначно ответить, чем вызвана миграция водителя ритма по предсердиям. При специфических обстоятельствах, то есть достаточно редко, это нарушение появляется после передозировки сердечных гликозидов, применяемых для лечения некоторых кардиологических заболеваний.

    Формы

    В зависимости от механизма возникновения патологии, различают несколько форм аритмии. Ниже рассмотрено, какие из них безопасные, а какие могут привести к серьезным осложнениям.

    Функциональная

    Здесь ритм сокращений сбивается из-за функциональных нарушений органа. Очень часто они являются временными и возникают как сопутствующий симптом других проблем в организме (снижение иммунитета, гормональные сбои). Может возникать после инфекционного заболевания или в результате сбоев в работе эндокринных органов.

    Чем опасна

    При выраженных аритмиях возможно развитие гипоксии тканей мозга и сердечной недостаточности. Некоторые виды аритмии отличаются высоким риском внезапной остановки сердца.

    Чем опасна аритмия?

    Вследствие частого возникновения или длительного течения приступа аритмии у детей с малых лет, могут возникнуть опасные осложнения, которые, если не лечить, приводят к летальному исходу.

    К таким осложнениям относится возникновение внезапной смерти из-за остановки сердца, развитие сердечной недостаточности, тромбоэмболии, инфаркт миокарда.

    Также могут развиться нарушения мозгового кровообращения и тяжелые формы нарушения сердечного ритма.

    Выводы

    Прогноз будет благоприятным, если это состояние возникло у здорового человека и является его физиологической особенностью, — со временем оно может пройти. Если же эти изменения были вызваны стойкими нарушениями в самой сердечно-сосудистой системе, тогда прогноз условно благоприятный. Полного выздоровления можно ожидать при своевременном начале лечения с коррекцией образа жизни и сопутствующих патологий.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Заключение

    Вследствие того, что нередко детская аритмия протекает без ярко выраженных симптомов, примерно в каждом второе случае проблема выявляется неожиданно – при обследованиях, далеких от данной области. Периодические походы в местную поликлинику будут способствовать скорейшему выявлению проблемы, а значит, повысят шансы на окончательный благоприятный прогноз при лечении.

    Особенно внимательными следует быть родителям, чьи дети входят в возрастные группы 4-5, 7-8, 12-14 лет, являющиеся группами риска.

    https://www.youtube.com/watch?v=_24ZXO5PMjg

    И напоследок – еще немного о профилактике. Очень важно контролировать эмоциональное состояние ребенка, оберегая его от стрессов и переживаний, а в случае необходимости прибегнуть к помощи детского психолога. Полноценный восьми-девятичасовой сон, четкий режим дня, ограждение ребенка от чрезмерного увлечения компьютером и мобильным телефоном, а при наличии у ребенка таких заболеваний, как ожирение и сахарный диабет — постоянный контроль уровня холестерина и глюкозы также являются важными составляющими профилактики.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    База знаний
    Adblock
    detector