Аритмия, брадикардия: лекарства, правила лечения, если аритмия (мерцательная) и брадикардия, на фоне нее, с тенденцией или одновременно — Здоровье и Кровь

Лечебная тактика

Физиологическая брадикардия не требует проведения лечебных действий: вполне достаточно регулярного наблюдения у врача. При стрессовых ситуациях или при неожиданном ухудшении сосудистой ситуации необходимо знать, как повысить пульс при брадикардии доступными средствами:

  • принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами или сесть и максимально опустить голову вниз;
  • обеспечить доступ свежего воздуха (особенно в условиях душного помещения);
  • положить под язык таблетку Изадрина;
  • выпить кофе или крепкий чай.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы на этапе прегравидарной подготовки, а во время вынашивания плода надо проводить лечебно-профилактические мероприятия по предотвращению фетоплацентарной недостаточности и задержки развития плода.

Патологические варианты урежения сердцебиения требуют проведения терапии, которая определяется врачом: специалист знает, как лечить брадикардию, связанную с болезнями сердца, сосудов или эндокринных органов. Для каждого человека курсовое лечение подбирается индивидуально.

Применение лекарственных препаратов необходимо при общих и сердечно-сосудистых заболеваниях, когда требуется эффективная помощь при брадикардии, связанной с ярко-выраженными проявлениями патологии (головокружения с обмороками, падение артериального давления, частая головная боль).

Кардиостимуляция проводится кардиохирургом после обязательной консультации у кардиолога и аритмолога.

Нарушение кровообращения, обусловленное любым вариантом аритмии с урежением частоты сердцебиений, может стать причиной следующих осложнений:

  • ишемические нарушения в области сердечной мышцы с высоким риском формирования стенокардии;
  • изменение мозгового кровотока с функциональными и органическими нарушениями;
  • хронические кислородное голодание внутренних органов с развитием патологических состояний, снижающих качество жизни.

Наиболее неприятны последствия редкого пульса для растущего организма: длительная кислородная недостаточность у детей может стать основой для будущей хронической патологии.

Основной принцип профилактики – лучше предотвратить, чем лечить – оптимален при брадикардии. При отсутствии серьезной патологии надо стараться следовать следующим врачебным рекомендациям:

  • изменить пищевой рацион, исключив большое количество жиров и углеводов;
  • обязательно добавлять в меню растительные продукты и орехи (питание при брадикардии должно быть сбалансированным и низкокалорийным);
  • заниматься физкультурой и спортом на регулярной основе;
  • полностью исключить вредные привычки – курение и крепкие спиртные напитки;
  • бороться со стрессами, используя растительные препараты успокаивающего действия;
  • повышать иммунную защиту и устойчивость организма против инфекций (иммуномодуляторы и витамины при брадикардии посоветует врач, а подробнее про принципы правильного питания при аритмии мы писали здесь).

Кроме профилактических визитов к специалисту, важно своевременно проводить диагностические исследования, лечить общие и эндокринные заболевания.

Наличие стойкого урежения частоты пульса до 60 ударов в минуту и менее является поводом для обследования у врача, но далеко не всегда потребуется лечение: наблюдение у специалиста, индивидуальный подход к терапии и соблюдение профилактических рекомендаций могут стать основой устранения неприятных проявлений брадикардии.

При заболевании нервной системы или внутренних органов повышается активность блуждающего нерва, который замедляет сердечный ритм. К внесердечным причинам брадикардии относятся:

  • вегетососудистая дистония;
  • невротические состояния с нарушением вегетативной нервной системы;
  • рефлекторное воздействие на каротидный синус (сдавление воротником или галстуком), надавливание на глазные яблоки;
  • внутричерепная гипертензия (отек, гематома, ушиб головного мозга, менингит);
  • язвенная болезнь;
  • низкая функция щитовидной железы.

Мерцательная брадикардия

Среди множества клинических определений иногда встречается такой термин, как мерцательная брадикардия. Под ним подразумевается две разные по характеру течения патологии, поэтому перед исследованием и лечением важно определиться, что это за состояние и представляет ли оно какую-либо опасность здоровью.

Мерцательная брадикардия – некорректное определение, которое не столь часто применяется во врачебной практике. Под ним подразумевается два разных заболевания, которые в первую очередь по клинике никак не пересекаются.

На сегодня по Международной классификации болезней выделяются такие термины, как мерцательная аритмия и отдельно – брадикардия. Их сочетание в одном определении невозможно хотя бы потому, что при первой патологии наблюдается учащение сердечного ритма, а при второй – урежение.

Правильная постановка диагноза о наличии мерцательной аритмии или брадикардии основывается на электрокардиографии. При необходимости используются другие методы исследования. Также важен сбор жалоб и внешнее обследование врачом-кардиологом, после чего дается окончательное заключение и назначается лечение.

Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

В основе развития так называемой мерцательной брадикардии лежат два разных процесса, вызывающие такие же разные заболевания.

  • Мерцательная аритмия образовывается вследствие круговой передачи электроимпульса по предсердиям или желудочкам, в результате чего сердечная мышца начинает очень часто и нерегулярно сокращаться. При мерцании ЧСС может доходить до 600 уд/мин, тогда как норма для взрослого человека – 60-100 уд/мин.
  • Брадикардия – сам по себе термин означает “медленное сердце”, поэтому под этим определением понимают частоту сердечных сокращений меньше нижнего порога возрастной нормы (у взрослых – 55 уд/мин и меньше).

Ввиду представленного описания механизмов развития мерцательной аритмии и брадикардии становится понятно, что определения этих патологий не могут сочетаться в одном названии. Термин по типу мерцательная брадикардия физиологически никак не обоснован, поэтому стоит быть внимательным, если врачом был поставлен подобный диагноз.

Для мерцательной аритмии характерны одни симптомы, для брадикардии – другие. В первом случае чаще выражено сильное сердцебиение, боль в сердце, затруднение дыхания, может наблюдаться головокружение вплоть до потери сознания. Последний симптом отмечается при тяжело протекающей брадикардии, в остальном же есть существенные отличия от мерцания.

При замедленном ритме заболевший ощущает слабость, сонливость, выраженную усталость. Некоторые больные отмечают потемнение перед глазами, в тяжелых случаях осложняющееся обмороком или обострением сопутствующего заболевания.

У мерцательной аритмии и брадикардии существуют общие факторы воздействия, способные спровоцировать то или иное заболевание. К ним относятся следующие состояния:

  • органические поражения сердца в виде ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, кардиомиопатии, сердечных пороков, сердечной недостаточности;
  • неврологические заболевания, способные при мерцании повышать тонус симпатической нервной системы либо активировать парасимпатическую при брадикардии;
  • наличие вредных привычек по типу курения и употребления алкоголя;
  • неправильное питание, с избытком жиров, холестеринсодержащих продуктов;
  • гиподинамия или наоборот чрезмерная физическая нагрузка.

Существуют более специфические причины появления представляемых нарушений ритма:

  • Брадикардия нередко возникает из-за слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокады.
  • Мерцательная аритмия нередко развивается после употребления большого количества газированных напитков, чеснока, специй, пива. Также к мерцанию может привести недостаток микроэлементов (калия, магния).

Правильно установленная причина помогает проводить эффективное лечение. Поэтому перед началом лечения любого заболевания устанавливаются факторы, его вызвавшие.

После врачебного осмотра назначаются дополнительные методы исследования, необходимые для уточнения диагноза. В первую очередь делается электрокардиография, на которой хорошо видны признаки как брадикардии, так и мерцательной аритмии:

  • Для брадикардии характерно уменьшение частоты сердечных сокращений, при этом деятельность сердца нередко остается ритмичной, могут быть признаки блокады или слабости синусового узла.
  • Для мерцания свойственно увеличение частоты сердечных сокращений с отсутствием ритмичности и зубцов Р.

На стандартной ЭКГ иногда не удается зафиксировать приступ, тогда используют холтеровский мониторинг. Также зафиксировать приступ помогают нагрузочные тесты и пробы. Для оценки состояния камер сердца делается УЗИ,

Заболевание рассматривается как сочетание определений двух разных патологий, которые заметно отличаются между собой тактикой лечения. При брадикардии редко используются медикаменты, тогда как в тяжелых случаях устанавливается электрокардиостимулятор.

Профилактика заболевания под спорным определением проводится аналогично лечению. Единственное, для обеих патологий, мерцания и брадикардии, могут давать общие рекомендации по типу коррекции образа жизни, отказ от вредных привычек, настройки правильного питания, контроле веса, избегания стрессов и чрезмерных нагрузок.

Odnoklassniki

Препараты при легкой стадии брадикардии

Заболевание брадикардия развивается по причине нарушения функции синусового узла. Происходит его раздражение, расстройство, становится невозможной способность производить свыше 60 ударов в минуту. Причинами, вызвавшими отклонения в работе сердца, становятся:

  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • повышенная активность деятельности парасимпатической нервной системы;
  • высокое внутричерепное давление (ушиб, менингит, отек мозга);
  • последствия приема Хидина, Дигиталиса, прочих лекарств;
  • отравление никотином, свинцом;
  • желтуха, голодание, брюшной тиф.

Симптомами развития брадикардии становятся слабость, усталость, утомляемость даже при малых нагрузках, полуобморочное состояние. Человека бросает в холодный пот, учащается и затрудняется дыхание, в груди ощущается давящая ноющая боль, ему трудно сфокусировать внимание, он рассеян. Давление при брадикардии «скачет», голова постоянно кружится, перед глазами плывут круги. Виды брадикардии:

  1. По типу развития: абсолютная (имеет все классические симптомы), относительная (осложнение после длительной гипертермии, менингита, инфекций), умеренная (при ней на вдохе ритм повышается, при выдохе падает), экстракардиальная (развивается на фоне гипофункции щитовидной железы, неврологических нарушений).
  2. По причине: органическая (вызвана инфарктом миокарда, кардиосклерозом, миокардитом), лекарственная (на фоне приема гликозидов, Верапамила, Резерпина, Нифедипина), токсическая (вызвана интоксикацией организма, гепатитом, брюшным тифом).

При умеренном типе развития нужно принимать противоаритмические препараты при брадикардии. Назначать их может только врач, как и изменять дозировку медикаментов. Подойдут следующие средства:

  1. Коэнзим Q10 – выпускается в капсулах, нормализует работу сердца и уровень давления.
  2. Актовегин – антигипоксическое средство, ускоряет кровообращение, улучшает трофику тканей миокарда.
  3. L-Карнитин – укрепляет сердечную мышцу и уменьшает риск инфаркта миокарда.
  4. Пирацетам – блокирует агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
  5. Мексидол – антиоксидантный и антигипоксический препарат, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.
  6. Капли Зеленина – растительные экстракты белладонны, валерианы, ментола и ландыша.

Престариум – инструкция по применению и показания, состав, побочные эффекты и цена

Аспаркам – инструкция по применению

Небилет – инструкция по применению, показания и форма выпуска, состав, дозировка и цена

Гипотония, помимо брадикардии, сопровождается такими симптомами, как головокружение, слабость. При резком понижении давления возможен обморок. Самым распространенным препаратом для лечения подобного состояния являются таблетки Кофеин – Бензоат Натрия по 200 мг.

Ограничение по количеству препарата связаны с особенностями его действия. Кофеин непосредственно возбуждает кору головного мозга. Таким образом происходит стимуляция сосудов и учащение сердцебиения. Однако в больших дозах эти таблетки от брадикардии оказывают прямо противоположный эффект.

Для длительного лечения Кофеин-Бензоат Натрия не подходит. «Работает» он кратковременно и никак не влияет на причину развития заболевания. При первых симптомах брадикардии и гипотонии можно принимать и другие лекарства, содержащие это вещество. Это Цитрамон, Аскофен, Кофицил.

В качестве продолжительной терапии доктора рекомендуют ноотропы. Они не только нормализуют артериальное давление, но и способствуют улучшению кровообращения в головном мозге, стимулируют память, внимание и другие умственные процессы. Обычно назначают Пирацетам (его полными аналогами являются Ноотропил, Луцетам, Мемотропил)

Из этой же группы препаратов можно порекомендовать также Пикамилон, Аминалон, Идебенон. Однако перечисленные лекарства противопоказаны при беременности, повышенном артериальном давлении. Их также нельзя принимать, если приступы брадикардии сменяются тахиаритмией или другими нарушениями сердечного ритма. Особой осторожности требуют такое состояние, как глаукома.

Основная проблема применения подобной группы лекарств при брадикардии заключается в особенности локализации рецепторов, на которые они воздействуют. Они располагаются не только в миокарде сердца, но и в гладкой мускулатуре матки, мочевого пузыря, легких и бронхов, органов пищеварительного тракта. Поэтому при продолжительном приеме такого типа препаратов неизбежно развитие осложнений и побочных эффектов.

Некоторые препараты, вызывающие быстрое повышение ритма биения сердца, вводят внутривенно капельно, поэтому применять их можно только в условиях стационара. После стабилизации состояния и определения точной причины брадикардии, человека переводят на таблетки, которые больше подходят для лечения в домашних условиях.

Основной действующий компонент препаратов от брадикардии – это алкалоид, содержащийся в некоторых растениях (красавке, белене, дурмане). После применения он вызывает выраженную тахикардию, однако не влияет на уровень артериального давления. Помимо этого, Атропина гидрохлорид угнетаетсекрецию бронхиальных, пищеварительных, потовых, слезных и слюнных желез.

К его побочным эффектам относят сухость слизистых, уменьшение потоотделения вызывает повышение температуры. Применяют в дозировке 0,5 – 1 мг внутривенно, при этом необходим контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления, при отсутствии эффекта допускается повторить укол через 5 – 7 минут. Суточное количество не должно превышать 0,4 мг на кг веса;

Симптомы синусовой брадикардии

При синусовой брадикардии снижается частота генерируемых импульсов, в результате чего уменьшается скорость циркуляции крови. К органам и тканям начинает в меньшем количестве поступать кислород и питательные вещества. Особенно чувствительны к подобным изменениям миокард и головной мозг.

Гипоксия – патологическое состояние, представляющее собой кислородное голодание. Развивается при различных расстройствах дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в том числе при синусовой брадикардии.

Степень выраженности нарушения ритма, а значит гипоксии, непосредственно влияет на самочувствие больного. Чем сильнее кислородное голодание, тем ярче клинические признаки. Уменьшение активности синусового узла нередко связано с повышением уровня воздействия парасимпатического, так называемого вагусного, нерва.

Сердечный ритм при синусовой брадикардии изменяется таким образом, что количество сокращений сердца опускается до 50 ударов в минуту и ниже. Норма ЧСС – от 60 до 90 ударов в минуту у взрослого человека. При брадикардии наблюдается снижение автоматии водителя ритма. В ряде случаев низкий пульс считается вариантом нормы.

Спортсмен Мигель Индурайн, занимающийся велогонкой, в спокойном состоянии имел пульс 28 ударов в минуту, тогда как в среднем нормальный пульс составляет 75 ударов.

Слабость пульса в этом случае объясняется высокой степенью тренированности сердечной мышцы. Сердцу спортсмена было достаточно биться в два раза реже, чтобы перекачать нужный объем крови, требуемый для полноценной работы всех органов и систем организма.

Обычные люди отмечает у себя, как правило, не только не частое сердцебиение, но и ряд других симптомов: утомляемость, слабость, головокружение. Все это указывает на наличие патологической брадикардии, которая требует к себе пристального внимания. Поэтому по клинической картине брадикардия описывается как физиологическая и патологическая.

Тип Дисфункция синусового узла, СССУ, АВ блокада 2-3 ступени, экстрасистолия (блокированная, бигимения), предсердная тахикардия (блокированная)
Течение Интермиттирующая, персистирующая.
Причина Внутренняя (первичная), внешняя (вторичная)
Симптомы Бессимптомная, симптомная (сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, стенокардия, обморок, транзитная ишемическая атака)

Течение заболевания может проходить в двух видах.

  • персистирующем, то есть протекающем в хронической форме;
  • интермиттирующем – выраженность патологического процесса то затихает, то снова нарастает с новой силой.

Физиологическая брадикардия не вызывает беспокойства. Ее начало и конец может проходит для человека незаметно, что указывает на безсимптомность процесса. При патологическом развитии заболевания больные акцентируют внимание на следующих признаках:

  • “замирание” сердца, которое одновременно вызывает страх и беспокойство за свою жизнь;
  • частая утомляемость и сниженная работоспособность;
  • пониженное артериальное давление;
  • потеря сознания и обмороки;
  • боли в сердце, одышка.

Клиническая картина различается по тяжести проявлений, для чего оценивается частота сердечных сокращений:

  • Легкая степень брадикардии – ЧСС у взрослых составляет 60-50 уд/мин.
  • Умеренная брадикардия – пульс находится в пределах 50-40 уд/мин.
  • Выраженная брадикардия – частота сердечных сокращений определяется ниже 40 уд/мин.

При потере больным сознания следует безотлагательно обратиться в скорую помощь, поскольку из-за высокого риска прекращения сердечной деятельности возможен летальный исход.

Основные формы синусовой брадикардии:

  • Синдром слабости синусового узла – проявляется вышеприведенными симптомами, при этом обмороки возникают чаще всего именно при СССУ. В тяжелых случаях патология осложняется одышкой и стенокардией.
  • Синоатриальная блокада, которая проявляется синусовой брадикардией .Для этой патологии характерны пароксизмальные обмороки.
  • Синдром брадикардии-тахикардии -более свойственен для органических поражений сердца, характеризующихся сменой учащенного сердцебиения замедлением ритма. Подобные приступы возникают внезапно, поэтому довольно сложно их диагностировать.
  • Остановка синусового узла – клинически неблагоприятное состояние, поскольку способно спровоцировать развитие внезапной остановки сердца.

При появлении отеков на ногах или выраженной одышки следует немедленно обращаться к врачу, поскольку это первые признаки сердечной недостаточности.

При синоаурикулярной блокаде наблюдается острая брадикардия, которая проявляется сердечной недостаточностью. Возникают полуобморочные состояния, становятся выражены атаки стенокардии. Чем опасна подобная синусовая брадикардия? В первую очередь риском травматизации, поскольку на дороге может возникнуть авария, также человек может упасть и покалечиться.

Атриовентрикулярная блокада вызывает сильное замедление сокращения желудочков. На фоне этой патологии возникает выраженное беспокойство, без причины начинается головокружение. Это объясняется тем, что работа желудочков связана с движением крови по большому и малому кругу кровообращения. Замедление их работы негативно сказывается в первую очередь на функционировании головного мозга.

Отличить физиологическую брадикардию от патологической помогает атропиновая проба. В первом случае введение атропина восстанавливает нормальную работу сердца, а во втором не дает результата.

Кардиальные болезни стоят на втором месте в списке внешних факторов, провоцирующих развитие брадикардии. Речь идет о воспалительных заболеваниях миокарда, ишемической болезни сердца, кардиомиопатиях. Некоторые инфильтративные патологии в виде амилоидоза, саркоидоза также вызывают замедление сердечного ритма.

Внутрисердечные причины:

  • артериальная гипертензия;
  • мерцание предсердий;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечные пороки;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • дегенеративные нарушения синусового узла;
  • атеросклеротические изменения венечных артерий.

Развитие синусовой брадикардии нередко наблюдается при внесердечных заболеваниях. К ним относятся патологии различных органов и систем организма.

К ним относятся:

  • расстройства деятельности нервной системы (инсульт, травмы и инфекционные поражения ЦНС) и периферической системы (невриты и невралгии, опухолевые процессы);
  • неправильное использование медикаментов, вследствие чего развиваются токсические и отравляющие состояния;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение гормонального баланса (гипотиреоз, альдостеронизм);
  • физиологические факторы воздействия, связанные с голоданием, старением организма, пониженной температурой тела;
  • наследственная предрасположенность.

Связь болезни нередко находится с разноплановыми электролитными нарушениями. При повышенной концентрации в крови кальция и калия, также как при недостатке последнего элемента, может нарушаться ритм сердца в сторону замедления.

Метаболическая патология, связанная со щитовидной железой или желчным пузырем, также негативно отражается на работоспособности сердечной мышцы. В первую очередь сказываются такие заболевания, как холестаз (застой желчи) и гипотиреоз (недостаточная работа щитовидки).

Болезни нервной системы могут осложняться синусовой брадикардией, которая часто становится одним из первых признаков опухоли мозга. Невротические состояния и повышение внутричерепного давления напрямую воздействуют на ритм сердца, так же как и распространенная в молодом возрасте вегето-сосудистая дистония.

В некоторых случаях причин может быть не одна, а несколько, тогда симптоматика становится нечеткой, а течение – затяжным. Но иногда не удается точно установить фактор воздействия, тогда говорят об идиопатическом проявлении нарушения ритма.

Физиологическая брадикардия – главное отличие тренированных людей, которые занимаются спортом или ведут активный образ жизни. Головной мозг достаточно кровоснабжается кислородом и питательными элементами, несмотря на более редкие сердечные выбросы. Под действием физических факторов (холода, влажности, температуры) также развивается брадикардия как защитная реакция, позволяющая перенести организму временные неудобства. Поэтому физиологическая брадикардия не опасна для здоровья, в связи с чем ее лечение не проводится.

  1. Угнетение активности синусового узла. Развивается на фоне различных нервных  заболеваний, а также при холециститах и гипотиреозе. В крови может наблюдаться повышенная концентрация кислот, или, наоборот, недостаток гормонов. Повышенная активность парасимпатической нервной системы или наоборот гипотонус симпатического отдела также сказывается на работе водителя ритма.
  2. Возникновение сердечной блокады может выражаться в атриовентрикулярной и синоаурикулярной. В последнем варианте по предсердия плохо проводится импульс, из-за чего до желудочков он доходит через раз.

Атриовентрикулярная (АВ) блокада – сложное расстройство передачи импульса по желудочкам. В нормальном состоянии каждый сигнал должен пройти по всем волокнам каждого отдела сердца. Здесь отмечается выпадение некоторых желудочковых сокращений, из-за чего проявляется сердечная недостаточность. Выделяют три степени тяжести АВ-блокады:

  • Первая – считается легкой, импульс плохо передается от предсердий желудочкам.
  • Вторая – средняя, при которой некоторые импульсы до желудочков не доходят.
  • Третья – тяжелая, поскольку происходит полная блокада передачи импульсов, из-за чего желудочки возбуждаются замещающим водителем ритма.
  • Первый тон на верхушке звучит громко примерно через каждые 10 ударов. Этот признак известен как “пушечный выстрел Стражеско”. Он считается характерным.для полной АВ-блокады.
  • Прослушивание предсердий позволяет услышать “эхо систолы”, которое образуется в результате звучания глухих тонов в период систолы.

Структура проводящей системы сердца и причины развития брадикардии

Сердце состоит из мышечной ткани (миокарда). Она покрывает его снаружи, и выстилает внутренние отделы – желудочки, предсердия и клапаны. Последовательность его сокращений и обеспечивает нормальный кровоток по сосудам. Деятельность органа регулируется головным мозгом, а распространение поступающих нервных импульсов – проводящей системой. Она представлена такими структурами, это:

  • синусовый или синоатриальный узел, расположенный в верхней части правого предсердия;
  • предсердно-желудочковый или атриовентрикулярный узел находится чуть ниже синусового, в межпредсердной перегородке;
  • пучок Гисса (или предсердно-желудочковый) имеет сложную структуру, его отростки (правая и левая ножки) соединяет предсердия и желудочки, заканчиваясь в ткани миокарда на их внутренней стенке.

Также в распространении импульсов принимает участие сложная система различных видов рецепторов. Реагируя со специфическими ферментами, они регулируют процессы возбуждения и расслабления сердца. При брадикардии нарушения могут затронуть любой из этих сегментов.

Поэтому назначение лекарств при брадикардии скорее можно отнести к симптоматической терапии.

Оказывая воздействия на рецепторы, расположенные непосредственно в сердце или питающих его кровеносных сосудах, применяемые таблетки, инъекции или настойки нормализуют ритм сокращений, повышают давление и существенно улучшают качество жизни пациентов с такими патологиями.

  • особенности физической подготовки, практически все люди, занимающиеся активными видами спорта склонны к замедленному сердцебиению, что не требует лечения;
  • сильное переохлаждение;
  • длительный прием или передозировка гипотензивных препаратов;
  • инфекции;
  • гипотиреоз.

Также нарушения ритма могут быть вызваны отравлением металлами, пестицидами, наркотиками. Однако основной причиной этого симптома являются патологии сердечно-сосудистой системы. В таком случае препараты при брадикардии следует принимать длительно. Возможно лечение методом хирургического вмешательства.

Физиологический вид синусовой брадикардии

Симптом урежения количества сердцебиений может возникать в норме и при различных видах кардиальной патологии.

Брадикардия, причины которой далеко не всегда относятся к заболеваниям, снижает качество жизни человека, но редко угрожает опасными для жизни состояниями.

После обследования и исключения болезней сердца необходимо соблюдать рекомендации врача, изменить рацион питания и вести активный образ жизни.

Насосная функция сердца обеспечивает наполнение сосудов кровью, насыщенной кислородом и питательными веществами. Снижение частоты биения сердца может привести к ухудшению кровоснабжения органов и тканей всего организма. Большое значение для качества жизни имеет выраженность брадикардического синдрома, который определяет тяжесть состояния:

  • легкий вариант брадикардии (частота сердцебиения от 50 до 60 ударов в минуту);
  • умеренно выраженный тип (40-50 ударов);
  • выраженная брадикардия (менее 40 сердечных ударов за минуту).

На этапе обследования важно разграничить физиологические и патологические виды урежения сердцебиения. В первом случае, редкий пульс не доставляет человеку никаких проблем и является вариантом нормы (относительная брадикардия).

При сердечно-сосудистых заболеваниях и патологии щитовидной железы возможно выраженное снижение частоты сердечных сокращений, требующее проведения лечебных мероприятий.

В зависимости от вида заболевания и механизма формирования патологического ритма выделяют:

  • синусовую брадикардию;
  • урежение сердцебиения при нарушении проводимости сердца;
  • брадикардию на фоне гипотиреоза.

Важно учитывать возрастные особенности, нагрузки на сердечную мышцу и эндокринное состояние. Умеренная брадикардия у детей до 6 лет – это урежение пульса до 60-70 ударов в минуту.

На фоне вынашивания плода значительно увеличивается количество крови в организме беременной женщины, что оказывает влияние на частоту сердцебиения: брадикардия при беременности возникает редко и чаще у женщин, имеющих редкий пульс до зачатия.

Брадикардия у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, обусловлена привыканием сердечной мышцы к постоянным и выраженным нагрузкам.

Постоянный редкий пульс, как патологический симптом, возникает на фоне патологии сердца и при различных заболеваниях. Кардиальные причины обусловлены следующими болезнями:

  • ишемия миокарда в острой или хронической стадии;
  • кардиосклероз любого происхождения (после инфаркта или как следствие атеросклероза);
  • воспалительные заболевания сердца (миокардиты, эндокардит);
  • аритмия и блокады сердца;
  • дистрофические изменения, обусловленные возрастом и хронической патологией.

Урежение сердцебиения может появляться на фоне следующих общих заболеваний:

  • нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз);
  • острые нарушения мозгового кровотока при воспалении или травме (энцефалит, менингит, отек мозга, сотрясение или ушиб);
  • тяжело протекающие общие инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения;
  • обменные нарушения (недоедание или голодание, гиперкальциемия, высокая концентрация мочевины в крови);
  • переохлаждение и патология терморегуляции с выраженной гипотермией тела;
  • различные острые состояния при болезнях внутренних органов (желтуха, перфоративная язва желудка, септическое состояние, почечная колика, артериальная гипертензия);
  • психоэмоциональные состояния и неврологические болезни (острый стресс, неврозы, нейроциркуляторная дистония).

В каждой конкретной ситуации важно точно выяснить основной причинный фактор. Зная, чем опасна брадикардия сердца, врач выполнить все необходимые диагностические исследования и окажет оптимальную медицинскую помощь.

Чем меньше размер тела, тем чаще сердцебиение. Брадикардия у ребенка отличается в разные возрастные периоды. У малыша до года редким считается частота биения сердца менее 100 ударов в минуту.

До 6 лет – менее 70 ударов. У школьников и подростков пульс соответствует взрослому человеку.

Патологическая брадикардия сердца у детей возникает на фоне причин, типичных для всех людей (кардиальные и экстракардиальные состояния и заболевания).

Типичные признаки брадикардии обусловлены нарушением кровообращения и выраженным уменьшением количества кислорода в тканях органов и систем организма. На фоне стойкого урежения пульса возможны следующие симптомы:

  • нарастающая слабость;
  • утомляемость при минимальной нагрузке;
  • головокружение;
  • склонность к обморочным состояниям;
  • выраженная головная боль;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость;
  • снижение артериального давления;
  • парестезия и колющие ощущения в конечностях;
  • холодные кисти и стопы;
  • болевые ощущения в груди или спине.

У здорового человека любая физическая нагрузка провоцирует компенсаторную тахикардию.

При наличии патологической брадикардии выявляется парадоксальная ситуация, когда спортивная или трудовая нагрузка не приводит к адекватному повышению частоты пульса.

На этапе обследования необходимо учитывать все симптомы и проявления, указывающие на риск сердечно-сосудистых, обменно-эндокринных и инфекционных заболеваний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector