Амлодипин можно ли принимать с конкором | Здоровье Сердца

Амлодипин или бисопролол

Бисопролол оказывает следующее воздействие на организм:

  1. снижает АД;
  2. уменьшает симптоматику ИБС;
  3. нормализует частоту сердцебиения;
  4. нормализует уровень кислорода в миокарде.

Бисопролол — это адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, антиангинальное воздействие.

Принимать Бисопролол при грудном вскармливании и беременности не рекомендуется.

Снижает частоту сердцебиений и кислородное голодание миокарда. Принимать Бисопролол стоит по схеме, назначенной терапевтом или кардиологом. Начальная доза увеличивается постепенно, в течение нескольких недель.

Максимальный прием не должен превышать 0,02 грамма в сутки. Лечение Бисопрололом имеет профилактические и терапевтические цели. В последнем случае пациенты принимают медикамент постоянно, то есть пожизненно.

Совмещать Бисопролол с антагонистами кальция очень опасно, например, Амлодипином. Завершать прием в профилактических целях нужно медленно, не отменяя резко. Это грозит скачками АД, сердечными приступами.

В отличие от Амлодипина, основным фармакологическим свойством Бисопролола является не снижение АД и расширение сосудов, а нормализация ритма ударов сердечной мышцы и уровня кислорода в миокарде. Бисопролол является российским аналогом немецкого Конкора, но стоит дешевле.

Таким образом, Амлодипин имеет следующие преимущества перед аналогами:

  1. быстрый эффект при однократном приеме;
  2. пролонгированное действие;
  3. возможен прием при сахарном диабете и подагре;
  4. хорошо сочетается с другими препаратами, назначаемыми при лечении гипертонии;
  5. понижает риск инфаркта;
  6. имеет невысокую цену;
  7. может быть заменен аналогами без вреда для здоровья пациента при выявлении негативных побочных реакций.
  8. оказывает воздействие мягко, без резких скачков АД;
  9. применяется для лечения пациентов с бронхиальной астмой;
  10. используется в срочных терапевтических целях, в профилактических у гипертоников или пациентов, склонных к инсультам и инфарктам;
  11. низкая цена;
  12. доступность.

Кардиомагнил

В декабре 2020 г. компания «Такеда» получила регистрационное удостоверение Минздрава РФ на препарат Конкор АМ.

Конкор АМ — новый фиксированный комбинированный препарат для лечения артериальной гипертонии. В настоящее время это единственный европейский препарат, сочетающий в одной таблетке селективный ß-адреноблокатор бисопролол и дигидропиридиновый антагонист кальция (АК) амлодипин.

Комбинация ß-адреноблокатора и дигидропиридинового АК — одна из комбинаций антигипертензивных препаратов, рекомендуемых в руководствах Европейского общества по изучению артериальной гипертонии, Европейского общества кардиологов (ESH/ESC) по лечению артериальной гипертонии (G.Mancia, 2007) и Российского медицинского общества по изучению артериальной гипертонии (РМОАГ, 2020).

Конкор АМ назначается по 1 таблетке 1 раз в день. Он выпускается в диапазоне широко используемых доз бисопролола и амлодипина при их сочетании: 5 мг 5 мг, 5 мг 10 мг, 10 мг 5 мг и 10 мг 10 мг. Таблетка делимая.

Конкор АМ разрешен к применению как препарат для замены терапии у пациентов с адекватным контролем артериального давления (АД) на фоне приема отдельных компонентов, назначаемых одновременно в тех же дозах, что и в составе комбинации, но в виде отдельных таблеток.

Оба компонента Конкора АМ — бисопролол и амлодипин — применяются на практике как отдельные средства в течение многих лет, и, таким образом, характеристики их переносимости хорошо известны.

Подробную информацию о безопасности и переносимости вы можете найти в инструкции по применению препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=4W0u6obifYo

Бисопролол, селективный ß1-адреноблокатор, действует в основном на сердце за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, что приводит к снижению АД (J.Cruickshank, 2007).

Дигидропиридиновые АК, такие как амлодипин, посредством блокады поступления ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, способствуют уменьшению внутриклеточной концентрации кальция и, как следствие, расслаблению мышц и вазодилатации (D.Murdoch и R.Heel, 1991).

Механизмы действия компонентов комбинации различаются и являются взаимодополняющими в отношении снижения АД, поскольку они влияют на разные звенья патогенеза (D.Murdoch, 1991); см. рисунок.

Взаимодополняющий механизм действия двух активных веществ сочетает следующие два эффекта, позволяющие усилить антигипертензивную эффективность: вазоселективное действие АК амлодипина (уменьшение периферического сопротивления сосудов) и кардиопротективное действие ß-адреноблокатора бисопролола — уменьшение сердечного выброса (H.Murdoch, 1991; J.Cruickshank, 2007).

Кардиоселективное действие бисопролола связано с уменьшением частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, в результате чего, как было показано, снижаются риски развития патологических состояний, обычно сопровождающих артериальную гипертонию, таких как стенокардия, инфаркт миокарда и ремоделирование миокарда (J.Cruickshank, 2007).

Кроме того, как бисопролол, так и амлодипин характеризуются длительными периодами полувыведения, вследствие чего они способны обеспечить эффективный контроль АД на всем протяжении 24-часового интервала дозирования (J.Neutel, 1993; J.Ostergren, 1998; K.Eguchi, 2004).

Список использованной литературы

Таблетки содержат 2.5, 5 либо 10 мг бисопролола. В одной упаковке присуствует 30, 50 или 60 таблеток.

Популярные производители препарата – Северная звезда/Вертекс/Изварино фарма, Россия или Тева, Израиль. Стоимость лекарства – от 89 до 281 рублей.

Бисопролол используют для предупреждения развития стенокардии и лечения гипертонии. Противопоказания:

  • Бронхоспазм
  • СН
  • Непереносимость бисопролола
  • Расстройство периферического кровообращения
  • Кардиогенный шок
  • Лактация
  • Гипотония
  • AV-блокада
  • Брадикардия
  • Беременность
  • СССУ
  • Блокада сердца.

Дозировка подбирается индивидуально. Средняя суточная дозировка 2,5-10 мг. Нередко проводится титрование дозы. Время терапии определяет кардиолог или терапевт.

Бисопролол может нарушить функционирование нервной, пищеварительной, локомоторной, зрительной, сердечной системы.

Таблетки содержат 5 или 10 мг амлодипина. В упаковке находится 20 или 30 таблеток.

Производитель средства – Тева, Израиль/Хемофарм, Сербия/Канонфарма, Вертекс, Озон, Алси фарма, Россия/Сандоз, Швейцария. Цена Амлодипина – от 75 до 230 рублей.

Таблетки назначают при нестабильной гипертонии, ИБС, сопровождающейся стенокардией. Противопоказания:

  • Лактация
  • Постинфарктный период
  • Несовершеннолетний возраст
  • Непереносимость амлодипина
  • Дисфункция печени или сердца
  • Гипотония
  • Коллапс
  • Расстройство липидного обмена
  • Беременность
  • Гипергликемия
  • Кардиогенный шок.

При легкой форме гипотонии Амлодипин применяют раз в день в количестве 2, 5 мг. При запущенной гипертензии, стенокардии, ИБС суточную дозу увеличивают до 5 мг.

Допустимое количество Амлодипина в день – 1 грамм. Время терапии устанавливает терапевт или кардиолог.

Прием Амлодипина может вызвать дисфункцию НС, сосудистой, пищеварительной, сердечной, кроветворной, репродуктивной системы. Также препарат иногда провоцирует дисфункцию мочевыделительной, респираторной, опорно-двигательной, кожной, иммунной системы.

Таблетки имеют в своем составе 5 либо 10 мг бисопролола. В коробке присуствует 30-50 таблеток.

Конкор производится компанией Мерк кгаа, Россия. Цена Конкора – 150-800 рублей.

Конкор применяют при ИБС, гипертонии, ХСН. Противопоказания к назначению бета-блокатора:

  • СССУ
  • Расстройство периферического кровообращения
  • Шок
  • Беременность
  • Феохромоцитома
  • AV блокада
  • Бронхоспазм
  • Псориаз
  • Лактация.

Конкор пьют 1 раз в день в процессе завтрака. Дозировка устанавливается индивидуально.

Начальная доза в сутки – 5 мг. В случае надобности суточную дозировку повышают до 10 мг. При высоком давлении и стенокардии количество препарата увеличивают до 20 мг. Время терапии определяет врач.

Прием Конкора может нарушить работу сердечной, нервной, пищеварительной, сосудистой, зрительной, респираторной, эндокринной, локомоторной, половой системы. Также препарат иногда способствует возникновению аллергии.

Чтобы понять, что лучше Амлодипин, Конкор или Бисопролол надо сравнить препараты. Все средства производятся в таблетированной форме. Препараты содержат 2.5, 5 либо 10 мг активных компонентов.

Бисопролол и Конкор причисляют к бета-адреноблокаторам. Амлодипин является антагонистом кальция.

Все препараты показаны при расстройстве деятельности сердца или сосудов. Средства используют при гипертонии, ИБС или сердечной дисфункции. Лекарства имеют схожие противопоказания и негативные реакции.

Отличия средств в том, что они имеют разные базовые вещества. Но Конкор, Амлодипин и Бисопролол оказывают антигипертензивное и антиангинальное действие.

Конкор производится в России. А Амлодипин и Бисопролол также могут выпускаться в Израиле или Швейцарии.

Стоимость Бисопролола и Амлодипина начинается от 80 рублей. Начальная цена Конкора – от 150 рублей.

Конкор и Амлодипин имеют хорошую совместимость. Ведь препараты усиливают гипотензивное действие друг друга. Однако одновременный прием бета-блокаторов запрещен при выраженной хронической недостаточности.

Говоря о том, что лучше кардиологи отмечают, что Конкор и Амлодипин имеют хорошую совместимость. Ведь препараты оказывают аналогичное терапевтическое действие. Тем более их применение часто сочетают, чтобы усилить антиангинальный, гипотензивный эффект.

Бисопролол и Амлодипин также обладают отличной совместимостью. Эти вещества часто вводят в состав одного лекарства.

Амлодипин и Бисопролол по-разному действуют на организм. Но при этом лекарства хорошо сочетаются между собой.

Но если говорить о силе действия препаратов, то кардиологи отмечают, что Бисопролол эффективнее Амлодипина. Но последнее средство может спровоцировать большее количество побочных реакций и плохо сочетается с другим лекарствами.

На фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов для лечения заболеваний сердца, и поддержания его нормальной работы. Каждое средство имеет свою специфику, поэтому стоит знать, что и когда следует использовать.

Кардиологическая патология крайне редко встречается в чистом виде. Чаще всего у одного пациента наблюдается сочетание сразу нескольких нарушений со стороны сердечной деятельности. Аритмии могут развиваться на фоне ИБС, сердечной недостаточности, воспалительных процессов в сердце, являться симптомом заболевания нервной системы, крупных сосудов, нарушения электролитного баланса в организме. В связи с этим противоаритмические препараты очень разнообразны и непохожи друг на друга:

  • Кораксан (действующее вещество ивабрадин) замедляет работу синусового узла – главного образования в сердце, ответственного за ЧСС. За счет замедления сердечного ритма в покое и при физической нагрузке снижается потребность сердца в кислороде, а как следствие – реже развиваются приступы стенокардии;
  • Сотагексал (соталол) обладает свойствами β1,2-адреноблокатора и блокатора калиевых каналов. Последнее определяет противоаритмический эффект препарата. Способность блокировать β1-адренорецепторы дает возможность Сотагексалу оказывать аналогичное Конкору воздействие на сердце. Блокада β2-адренорецепторов, расположенных в бронхах, приводит к сужению дыхательных путей, что может проявляться приступами одышки и удушья;
  • Верапамил нарушает транспорт ионов кальция в мышечных клетках сердца и сосудов, за счет чего нормализуются электромеханические процессы возбуждения миокарда (устраняется аритмия), расширяется просвет сосудов, снижает АД;
  • Панангин (содержит ионы калия и магния) нормализует электролитный баланс. Применяется только в составе комбинированных растворов для капельниц и внутрь при приеме сильных мочегонных препаратов. За счет поставки в организм ионов предотвращает развитие аритмий.

Конкор

Конкор производится компанией Мерк кгаа, Россия. Цена Конкора – 150-800 рублей.

Конкор применяют при ИБС, гипертонии, ХСН. Противопоказания к назначению бета-блокатора:

  • СССУ
  • Расстройство периферического кровообращения
  • Шок
  • Беременность
  • Феохромоцитома
  • AV блокада
  • Бронхоспазм
  • Псориаз
  • Лактация.

Конкор пьют 1 раз в день в процессе завтрака. Дозировка устанавливается индивидуально.

Начальная доза в сутки – 5 мг. В случае надобности суточную дозировку повышают до 10 мг. При высоком давлении и стенокардии количество препарата увеличивают до 20 мг. Время терапии определяет врач.

Прием Конкора может нарушить работу сердечной, нервной, пищеварительной, сосудистой, зрительной, респираторной, эндокринной, локомоторной, половой системы. Также препарат иногда способствует возникновению аллергии.

Конкор – помощь сердцу

Это коммерческое название лекарства, выпускаемого в Германии. Международное – бисопролол. Таблетка включает 5 или 10 мг активного ингредиента.

Конкор – представитель группы селективных (т.е. избирательных) адреноблокаторов. Бисопролол и собратья по группе выборочно связываются с рецепторами к адреналину и норадреналину только в сосудах и сердце. На другие органы Конкор практически не влияет.

Дозировка рассчитывается только доктором, обычно начинают с 2,5 мг и следят за переносимостью. Препарат пьется раз в сутки.

Конкор нельзя использовать при следующих состояниях:

  • Нарушение ритмичных сокращений сердца, такие как выраженная брадикардия, блокады.
  • Кардиогенный шок (падение давления из-за утраты сократительной способности сердца).
  • Бронхиальная астма некомпенсированная.
  • Болезнь сосудов Рейно.
  • Опухоль надпочечников с выбросом в кровь адреналина – феохромоцитома.
  • Резкое снижение давления.
  • Ацидоз — изменение кислотно-щелочного баланса организма в сторону закисления.

Несовместимые лекарственные средства

амлодипин можно ли принимать с конкоромСуществует большой перечень лекарств, которые категорично нельзя принимать вместе, поэтому опытный врач обязательно расспросит пациента и узнает, чем он лечится, прежде чем назначить данный препарат. Большая часть несовместимых средств влияет на сердечную мышцу.

Так, нельзя употреблять Конкор, если вы используете антиаритмические средства, так как в результате их сочетанного действия может резко снизиться частота сердечных сокращений, а давление за счет снижения сердечного выброса резким скачком уменьшится.

К этой группе относятся блокаторы натриевых каналов – Лидокаин, Дифенин, Хинидин, Пропарфенон, Новокаинамид и т. д.

Следующая группа недопустимых лекарств – блокаторы калиевых каналов (например, Амиодарон), которые в сочетании с таблетками Конкора могут привести к весьма серьезным негативным последствиям, вплоть до атриовентрикулярной блокады.

Также нельзя принимать блокаторы кальциевых каналов, которые могут привести к снижению частоты сердечного ритма и уменьшению сократительной способности сердечной мышцы. В этой группе самые популярные на сегодня Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин и т. д.

Не менее опасен прием сердечных гликозидов, которые обычно употребляют люди с сердечной недостаточностью, при их одновременном использовании нарушается проводимость, что может спровоцировать атриовентрикулярную блокаду.

Опасно назначать Конкор в сочетании с разными адреномиметиками, стимулирующими альфа и бета-рецепторы, в этом случае может повышаться периферическое давление. Конкор категорически нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО, используемыми как антидепрессанты: Ниаламидом, Бефолом, Фенелзином, Метралиндолом и их аналогами.

Если вы уже пьете их, прежде чем начать использовать Конкор, нужно прекратить прием и подождать минимум 2 недели.

Врачу следует назвать все препараты, которые вы используете, так как даже те, которые применяются местно, могут усиливать эффект совместного приема, например глазные капли от глаукомы на основе бета-блокаторов.

Препараты, снижающие эффективность

При приеме лекарственных средств следует учитывать, что препараты противоположно направленной группы ослабляют его эффект. Прежде всего, к ним относятся бета-адреномиметики добутамин либо изопреналин.

Ниже представлен целый перечень препаратов, негативно влияющих на эффективность приема Конкора, среди них:

  • женские половые гормоны эстрогены;
  • глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.п.);
  • противовоспалительные нестероидные средства (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Парацетамол и др).

Не обязательно прекращать их прием при лечении гипертонии, однако следует учесть, что эффект его будет ниже и акцентировать на этом внимание врача, в некоторых случаях он может увеличить дозировку.

Существуют особые указания для людей, страдающих сахарным диабетом.

Если они используют инсулин и гипогликемические медикаменты в таблетках, нужно учитывать, что биспопролол – основное действующее вещество Конкора – потенцирует их действие.

Дополнительная опасность совместного приема состоит в том, что Конкор уменьшает проявления тахикардии, которая у диабетиков является сигналом снижения уровня сахара в крови, за счет чего больной может пропустить опасный симптом, может развиться гипогликемическая кома.

Инструкция по применению препарата:

Как видите, перечень лекарств, которые не рекомендуется принимать совместно с Конкором, очень обширный. Некоторые сочетания просто снижают эффективность приема препарата, а некоторые могут привести к очень неприятным последствиям. Именно поэтому данный препарат должен назначать только врач, предварительно обсудив с пациентом все используемые им в данный момент лекарственные средства.

Принцип действия

Амлодипин блокирует кальциевые каналы. Сосуды расширяются, кровь проходит свободно.

Сердце и миокард получают необходимое количество кислорода, работают в нормальном режиме. Давление падает. Амлодипин оказывает антиангинальное, а в первую очередь, гипотензивное действие.

Дискомфорт в области груди, боли, сжатие сердца — это признаки стенокардического приступа. Антиангинальное действие направлено на устранение этой проблемы. Сердечная мышца получает достаточное кровоснабжение, кислород.

Пропускная способность повышается, значит, миокард получает кровь без напряжения для организма. Соответственно, артериальное давление понижается.

Действие Амлодипина пролонгированное. Принимать его нужно 1 раз в сутки, эффект сохраняется не менее 24 часов. Препарат оказывает действие постепенно. Давление не падает резко, ритм сердца не изменяется. Мышцы сосудов смягчаются, снимается спазм.

Амлодипин имеет слабое мочегонное и антиоксидантное действие. Улучшает работу почечного кровотока, так как снижает сопротивление сосудов в мочевыводящем органе. Этот медикамент применяют в монотерапии и комплексном лечении совместно с адреноблокаторами.

Антагонисты кальция — Амлодипин и его заменители — относятся к медикаментам 3 поколения. Используются в терапии около 20 лет. Их безопасность для лечения больных с гипертензией, стенокардией, ИБС доказана клинически международными исследованиями.

Антагонисты кальция не затрагивают течение метаболических процессов в организме. Они используются для терапии сосудистых и сердечных заболеваний у больных сахарным диабетом, подагрой и т.д.

Совместимость лекарства с алкоголем

Людям с проблемами в работе сердца и сосудов алкоголь следует употреблять в минимальных количествах или вовсе от него отказаться. Алкоголь имеет свойство сужать сосуды после временного расширения. Несмотря на то, что в инструкции по применению не описывается влияние амлодипина и бисопролола на фармакокинетику этанола, употреблять гипотензивные препараты вместе с алкоголем не рекомендуется.

Не рекомендуется принимать Конкор при:

  • тяжелой форме артериальной гипотензии;
  • индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
  • аортальном стенозе;
  • после перенесенного инфаркта;
  • слабости синусового ритма.

Действие Конкор на пациентов детского и подросткового возраста недостаточно изучено, поэтому запрещается прием ЛС до 18 лет. Беременным женщинам ЛС назначают в случаях, когда польза для матери выше, чем побочное действие на плод. При кормлении грудью принимать ЛС запрещено, т. к. БКК проникают в материнское молоко.

Немецкий препарат Конкор производства Merck KGaA относится к ЛС высокой ценовой категории. Возможно, поэтому про Конкор АМ отзывы встречаются нечасто. Те, кто принимал препарат, положительно оценивают его действие:

  • препарат стабильно снижает АД и удерживает в пределах нормы в течение дня;
  • не вызывает резкого снижения давления, действие развивается в течение 30–40 минут, производя гипотензивный эффект постепенно;
  • стабилизирует сердечный ритм;
  • относительно продолжительности курса в отзывах отмечается, что препарат начинает действовать достаточно быстро — после приема первой таблетки.

Немногочисленные отрицательные отзывы о Конкор АМ 5 / 5 описывают побочные действия, связанные с амлодипином: на его фоне иногда наблюдается отек нижних конечностей. Стоимость препарата также считается его недостатком.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector