Венозная недостаточность головного мозга лечение — МетодМедика

Инсульт

Или острое расстройство церебрального кровотока. Сопровождается некрозом, отмиранием нервных структур и волокон.

Вызывает необратимое повреждение ЦНС с развитием стойкого неврологического дефицита разной степени тяжести. С ним приходится долго и упорно бороться в рамках реабилитации.

Механизм развития примерно одинаков, независимо от причин. Суть в критическом падении скорости кровотока из-за стеноза сосуда (одного или сразу нескольких, что намного хуже).

Проводимость снижается, количество поступающего кислорода и питательных веществ оказывается недостаточным. Начинается отмирание тканей, которые недополучают полезных соединений.

Ишемический процесс развивается, в основном, на фоне атеросклероза: стойкого стеноза (сужения) или закупорки артерии холестериновыми бляшками, либо тромбами.

Речь шла об ишемическом инсульте. Но существует и геморрагический, сопряженный с разрывом сосуда, излиянием крови и образованием гематомы.

Причины не только в атеросклерозе. Чаще виновником оказывается артериальная гипертензия. Особенно в сочетаниях с другими диагнозами.

Переходящее нарушение кровообращения (ПНМК) или вторая форма патологического процесса. Так же называется микроинсультом, что довольно условно.

Главное отличие — отсутствие органического поражения головного мозга, а значит и длительность расстройства минимальна. По окончании нет ни неврологического дефицита, ни прочих проблем с ЦНС.

Потому пациент самостоятельно выходит из неотложного состояния, даже вне медицинской помощи (хотя и не всегда, возможна трансформация в полноценный инсульт).

Механизм идентичен. Разница только в объеме нарушения кровотока. Оно не достигает критической отметки, потому организм еще в силах компенсировать расстройство и восстановить питание мозга.

Внимание:

Радоваться раньше времени не стоит, неминуемо в перспективе ближайшего периода разовьется полноценный инсульт. Как скоро — зависит от случая. Речь может идти о месяцах или годах.

Третья форма — ХНМК . Течет вяло, не имеет выраженных периодов обострений, но постоянно прогрессирует.

Причины — атеросклероз, вертебробазилярная недостаточность, сердечнососудистые патологии (перенесенный инфаркт, ИБС и прочие), артериальная гипертензия, воспаление стенок сосудов, их рубцевание и многие другие варианты.

Механизм тот же самый. Расстройство не острое, симптомы наслаиваются постепенно, в течение длительного времени. Рано или поздно патология заканчивается полноценным инсультом.

Раньше возможно становление сосудистой деменции — психического расстройства, индуцированного слабоумия, которое трудно поддается лечению, если не устранить первопричину.

Подобная классификация, по формам, используется докторами для раннего определения вида патологического процесса, разработки тактики диагностики, терапии, выдвижения предположений относительно прогнозов.

Факторы частично были названы. Плохое кровообращение обусловлено артериальной гипертензией и атеросклерозом.

Это два наиболее распространенных момента. В сочетании они приводят к стремительному росту риски инсульта.

Редкие причины — мальформации, аневризмы, врожденные аномалии сосудистых структур головного мозга, опухоли, патологии сердца (ИБС, пороки, перенесенный инфаркт, коронарная недостаточность), тромбы.

Причины определяются в обязательном порядке. Без выявления этиологии нет возможности назначить качественное лечение.

Симптомы

На первых стадиях развития заболевания, у человека отмечаются такие симптомы:

  • Чувство тяжести в ногах, которое усиливается вечером.
  • Отечность голеностопов.
  • Проступание на коже сосудистых звездочек.

На первой стадии развития варикоза вен нижних конечностей достаточно начать заниматься умеренными физическими нагрузками, чтобы убрать симптоматику и вернуть сосудам эластичность. Вторая стадия развития варикоза вен характеризуется усугублением симптомов. Пациент отмечает усиление чувства дискомфорта в ногах, появляется боль, которая распространяется на икры, колени, бедра. Деформированные вены видны через кожу невооруженным глазом.

Симптомы
Нормальные вены и при варикозе нижних конечностей
Третья стадия варикоза – начинаются кратковременные судороги, чаще проявляются в ночное время. Отмечается сильная отечность. Данные изменения свидетельствуют о закупорке глубоких вен. На четвертой стадии развития болезни, на коже проявляется экзема, усиливается болевой синдром. Для пятой и шестой стадии варикоза вен нижних конечностей характерны язвенными образованиями, которые не заживают.

Варикоз нижних конечностей распространен гораздо больше. Дело в том, что отток крови здесь так затруднен. Во-первых, кровь перемещается вверх, то есть, преодолевая притяжение. Во-вторых, вены расположены на максимальном удалении от сердца, а, значит, давление крови здесь минимальное. Сосуды нижних конечностей можно смело назвать «слабым звеном» кровеносной системы.

  • В начальной стадии болезни нижних конечностей появляется чувство тяжести, особенно в конце дня. Наблюдаются невыраженные отеки голеностопа. На коже образуются сосудистые звездочки. Лечение здесь самое простое и сводится к достаточной физической активности.
  • На 2 стадии ощущение тяжести намного сильнее, появляются тянущие боли, затрагивающие не только голеностоп и икры, но и бедра. Деформацию вен можно оценить визуально.
  • 3 этап – появляются судороги в нижних конечностях, особенно ночью. Отеки ярко выражены. Эти признаки свидетельствуют, что нарушение затронуло и глубокие вены.
  • 4 стадия – помимо отеков и выступающих вен появляется экзема. Боли значительны.
  • На 5 и 6 стадиях образуются заживающие и незаживающие трофические язвы нижних конечностей.

При острой недостаточности описанные симптомы прогрессируют очень быстро. И если при хроническом течении лечение включает лекарственные препараты, то при остром течении или поздних стадиях хронического предлагается даже хирургическое вмешательство.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Хроническая венозная недостаточность головного мозга – патология, при которой происходит нарушение оттока крови. Заболевание опасно тем, что в отсутствие своевременного лечения высок риск развития серьезных необратимых последствий в тканях мозга.Особенностью сосудов головного мозга является ход вен: он не совпадает с направлением артерий, формируется независимая от них сеть. Если отток крови по одному из сосудов нарушен, венозная кровь направляется в другой, происходит компенсаторное расширение.

Длительное снижение тонуса приводит к атрофии сосудов, они спадаются, возрастает риск тромбоза. Расширенные сосуды способствуют развитию недостаточности венозного кровообращения, нарушается функционирование клапанов, они неплотно смыкаются, нарушается направление кровотока.

Если формируются симптомы этой патологии, терапия проводится исключительно в стационарных условиях, под присмотром врачей и медперсонала. Это важно для того, чтобы не упустить драгоценное время и минимизировать степень повреждения нервной ткани гематомой или ишемией.

Если вызов скорой помощи и доставка пациента с подозрениями на инсульт осуществляется в пределах первых 4-6 часов, прогнозы в отношении дальнейшего лечения и реабилитации будут наиболее благоприятными.

Начнем с того, что рассмотрим основные принципы, как лечить нарушение мозгового кровообращения. К ним относят вызов скорой помощи при подозрении на инсульт и госпитализация в неврологическое отделение или ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии).

  • На начальном этапе проводятся действия по поддержанию жизнедеятельности всех внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы и легочной вентиляции, важен контроль за давлением, чтобы повреждения при инсульте или ТИА (транзиторной ишемической атаке) не усиливались.
  • Важны процедуры по борьбе с отеком и набуханием мозга, по обеспечению полноценного функционирования его оболочек. Проводится коррекция расстройств водно-солевого обмена за счет введения растворов, поддержание тонуса сосудов и снятие их спазма, коррекция реологических и свертывающих свойств крови.
  • В дальнейшем терапия направлено на устранение причины, которая вызвала все произошедшие изменения, и на профилактику рецидива, проводятся реабилитационные мероприятия при наличии двигательных, чувствительных или когнитивных расстройств.

При наличии симптомов хронического расстройства, лечение осуществляется комплексно, с воздействием на основную причину проблемы и на нормализацию кровотока в артериях и венах всех органов. Целенаправленно применяются лекарственные препараты: внутрь, внутримышечно, внутривенно.

В комплекс процедур должны обязательно входить средства, нормализующие артериальное давление:

  • базовая терапия;
  • средства для профилактики кризов.

Важно также снижение холестерина и атерогенных липидных фракций – «вредных» жиров, способствующих формированию холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов. Среди физиотерапевтических методик рекомендована магнитотерапия.

Проведение таких мероприятий улучшает показатели артериального давления, состояние сосудов, нормализует кровоток и способствует стабилизации показателей. В связи с этим постепенно улучшается сон и общее самочувствие, устраняются головные боли и головокружения, шум в ушах и другие симптомы, связанные с заболеванием.

Необходим полный пересмотр рациона питания, в том числе и для коррекции лишнего веса, нередко сопутствующего гипертензии и сбоям кровоснабжения, терапия дополняется режимными моментами, дозированными физическими нагрузками и физиотерапией, психопрофилактическими мероприятиями, седативной терапией и устранением возможных когнитивных расстройств (упражнения для тренировки памяти, мышления, чтение книг, разгадывание кроссвордов).

При появлении острой головной боли, онемения части тела, паралича лица, конечностей, недомогания, потери сознания и тошноты, рвоты, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, доставить пациента в стационар и не предпринимать никаких попыток самолечения, тем более при помощи народной медицины или различных нетрадиционных методов. Может быть потеряно драгоценного времени, что грозит необратимыми последствиями.

В остром периоде все необходимые мероприятия проводятся стационарно, но в дальнейшем велика роль родственников и самого человека, пострадавшего от проблем.

При нарушении мозгового кровообращения лечение и препараты подбираются индивидуально. В соответствии с клиническими стандартами используются следующиегруппы лекарственных средств:

  • нейропротекторы, способствующие восстановлению работоспособности клеток;
  • седативные, устраняющие стресс и переживания, страх смерти и инвалидности;
  • поливитаминные, особенно содержащие комплексы витаминов группы В, способствующие восстановлению нервной проводимости тех участков, которые частично взяли на себя функции пострадавших областей;
  • препараты венотонизирующего действия, нормализующие отток крови по венозным сосудам и уменьшающие отечность головного мозга;
  • средства с вазодилатирующим (сосудорасширяющим) эффектом;
  • антиоксиданты, помогающие в защите клеток от гипоксии и воздействия свободнорадикальных и агрессивных соединений.

Действие всех лекарственных средств направлено на улучшение состояния клеток путем защиты от гипоксии и повреждения, улучшения питания и работы. Дозировки и конкретное сочетание подбирается врачом, исходя из возраста пациента, степени тяжести заболевания и общего состояния больного.

Важно учитывать наличие сопутствующей патологии и причины, ставшей пусковым моментом в болезни: восстановление будет длительным и поэтапным, после выписки из стационара необходим период реабилитации и затем – поддерживающая терапия на протяжении всей жизни.

Лекарства могут остановить прогресс заболевания, но восстановить способности к движению или когнитивные функции лекарства не в силах. Поэтому важно проведение курса реабилитации, который поможет в устранении или уменьшении выраженности проблем с конечностями, движением и атрофией мышц.

Большую роль в реабилитации пациентов с ОНМК играют физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия для улучшения кровотока в сосудах головного мозга и шеи, электромиостимуляция для восстановления утраченного тонуса мышц, гипербарическая оксигенация (барокамера) для увеличения доступа кислорода в клетки мозга.

При восстановлении для возвращения утраченных функций организма нужно терпение и упорство самого человека и его родных, которым придется проводить специальные курсы массажа и гимнастики на протяжении нескольких месяцев.

Существует классическая система упражнений, проводимых при помощи рук человека или тренажеров, помогающая в обучении новым моделям движения, формирующая новые условно-рефлекторные связи в мозге. По сути человек заново учится двигаться, поддерживать равновесие и тонус мышечных групп.

Специалисты подбирают индивидуальную программу, следят за ее переносимостью и прогрессом в восстановлении функций.

При формировании в мозге очага с нарушенным кровоснабжением, у больного может неметь половина туловища (с противоположной месту поражения стороны) и часть лица вокруг губ, возможен кратковременный парез конечностей или других частей тела и лица. Нарушается речь, может возникнуть эпилептический припадок.

При нарушении кровообращения, в зависимости от места поражения, могут слабеть ноги и руки, кружиться голова, больному бывает трудно глотать и произносить звуки, возникает фотопсия (появление в глазах светящихся точек, искр и т.п.

Признаки нарушения мозгового кровообращения на фоне гипертонии проявляются в следующем: начинает сильно болеть голова и глазные яблоки, человек испытывает сонливость, у него возникает заложенность ушей (как в самолете во время взлета или посадки) и приступы тошноты. Лицо краснеет, усиливается потоотделение.

В отличие от инсультов все эти симптомы, которые получили название «транзиторные атаки», проходят в течение суток.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК) в отличие от острых форм развивается постепенно. При этом различают три стадии заболевания:

  1. На первой стадии симптомы носят расплывчатый характер. Они больше напоминают синдром хронической усталости. Человек быстро утомляется, становится вспыльчивым и рассеянным, забывает некоторые малозначительные моменты. У него нарушается сон, часто меняется настроение, болит и кружится голова.
  2. На второй стадии хроническое нарушение мозгового кровообращения сопровождается значительным ухудшением памяти, развиваются небольшие нарушения двигательных функций, вызывающие шаткость походки. В голове возникает постоянный шум. Человек плохо воспринимает информацию, с трудом концентрируя на ней свое внимание. Становится раздражительным и не уверенным в себе, теряет интеллект, неадекватно реагирует на критику, часто впадает в депрессию. Он постепенно деградирует как личность и плохо адаптируется в социальном плане. У него постоянно кружится и болит голова. Ему всегда хочется спать. Работоспособность значительно снижена.
  3. На третьей стадии все симптомы усиливаются. Деградация личности переходит в слабоумие, страдает память. Выйдя из дома один, такой человек никогда не найдет дороги обратно. Двигательные функции нарушены, что проявляется в треморе рук, скованности движений. Заметно нарушение речи, раскоординированность движений.

Инвалидность — печальный итог острого и во многих случаях хронического нарушения мозгового кровообращения.

Острое нарушение мозгового кровообращения имеет тяжелые последствия. В большинстве случаев, человек, перенесший инсульт, становится абсолютно беспомощным. Он не может самостоятельно кушать, выполнять гигиенические процедуры, одеваться и т.д.

Способы лечения

Массаж шейно-воротниковой зоны

В самом начале лечение заключается в том, чтобы устранить непосредственно саму причину, которая спровоцировала нарушение оттока крови. Для этого в некоторых случаях может быть достаточно медикаментозного лечения первопричины, а иногда понадобится и хирургическое вмешательство (удаление опухоли, которая пережимает сосуд).

Если же как таковой серьезной патологии нет, которая могла бы спровоцировать эту болезнь и нарушения произошли из-за ухудшения тонуса стенок сосудов, то в таком случае вполне достаточно бывает медикаментозного лечения.

Также очень эффективными являются и дополнительные различные методы, способствующие улучшению тонуса сосудов головного мозга:

  • массаж головы и шейно-воротниковой зоны;
  • кислородная терапия;
  • ножные ванны;
  • лечебная физкультура.

Все эти процедуры должны назначаться и проводиться под тщательным контролем лечащего врача, так как в некоторых случаях физические нагрузки и массажи могут принести обратный эффект и лишь ухудшить положение больного.

Среди групп лекарственных препаратов обычно наиболее действенными оказываются следующие:

Фуросемид

  • диуретики (Фуросемид). Помогают вывести чрезмерную жидкость из организма и препятствуют образованию отеков;
  • витамины группы В – улучшают общий тонус сосудов;
  • флеботоники (Венарус, Троксевазин).

    Уменьшают проницаемость стенок сосудов, укрепляют их тонус, снимают болевые ощущения и воспаления;

  • антикоагулянты (Гепарин). Способствуют разжижению крови и тем самым препятствуют образованию тромбов.

В некоторых случаях может быть использован даже старый проверенный способ – кровопускание. Это важно в особо тяжелых случаях, когда симптоматика постепенно нарастает и состояние больного стремительно ухудшается.

В таком случае необходимо в экстренном порядке обеспечить отток скопившейся крови, иначе велика вероятность развития инсульта. Чаще всего данное побочное явление развивается уже после отека мозга.

Обычно врач одновременно назначает препараты из разных групп, комбинируя их для достижения максимального эффекта. Лечение должно быть максимально комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но также и дополнительные методы для борьбы с проблемой, а также корректировку привычного образа жизни, избавление от вредных привычек.

Если не вести здоровый образ жизни, то проблема в скором времени может вернуться вновь и поразить организм с новой силой даже после эффективной терапии.

Терапия патологии

Лечится венозная недостаточность мозгового кровообращения неврологами, инфекционистами (при развитии инфекционного поражения мозга), кардиологами. Лечение назначается после полного обследования и выяснения причин венозных нарушений, установления точного диагноза.

Недостаточность венозного оттока и затруднение тока крови имеет множество причин, поэтому медикаментозную терапию направляют на лечение основного заболевания. Отсутствие медицинской помощи может привести к инсультам, параличам, летальному исходу. Базовые препараты, назначаемые для лечения нарушений венозного оттока, – ангиопротекторы и венотоники.

Основные венотоники – Детралекс, Флебодиа – проявляют ангиопротекторные свойства, Назначаются как венотонизирующие средства, улучшающие кровообращение, способствующие восстановлению микроциркуляции.

Венотоники быстро убирают боль, помогают метеозависимым людям легче переживать катаклизмы природы.

Венотоники позволяют улучшить состояние сосудов: возвращают упругость, повышают тонус, уменьшают отеки, предотвращают развитие воспалений и осложнений.

Актовегин отлично усиливает кровоснабжение.

Актовегин – биогенный стимулятор, ускоряет процессы метаболизма, улучшает питание (трофику), регенерацию тканей.

Активирует энергетический обмен клеток, обеспечивает внутриклеточную утилизацию кислорода и глюкозы, усиливает кровоснабжение.

Несмотря на такой положительный спектр действия, применение Актовегина запрещено в США, Канаде, не рекомендуется для назначений медиками Японии, Западной Европы.

Лечебные средства для коррекции кровотока:

  1. Кавинтон, Танакан, Винпоцетин – препараты для коррекции мозгового кровообращения, расширяют кровеносные сосуды, улучшают кровоток, обеспечивают физиологический отток из вен.
  2. Мексидол – антиоксидант, защищает целостность мембраны клеточных стенок нейронов.
  3. Пирацетам, Церебролизин, Фезам, Цераксон – ноотропные препараты. Обеспечивают устойчивость нейронов к негативным воздействиям, активизируют процессы метаболизма в клетках мозга, восстанавливают память, речь, мышление.
  4. Маннит, Фуросемид, Диакарб уменьшают отеки органов центральной нервной системы, увеличивают отток жидкости из клеток и тканей. Маннит, Фуросемид назначают для лечения только в острый период. Диакарб обладает противоотечной активностью, поэтому прием таблеток – раз в сутки через день или по схеме: два дня – прием, день – перерыв. Диакарб принимают строго по предписанию врача в рекомендованной дозе. Интересно, что превышение дозировки не вызывает усиления диуретического эффекта.
  5. Неуробекс, Цитофлавин – витаминные комплексы, улучшающие метаболизм тканей, нейронов.

Венотоники, ангиопротекторы, диуретики и другие препараты нельзя принимать самостоятельно, бесконтрольно. Лечение венотониками и другими препаратами должно назначаться только врачом, чтобы не навредить своему здоровью. Лечить нужно не клинические проявления болезни, а саму болезнь.

Чем грозит недуг?

Венозная дисциркуляция условно делится на 3 стадии:

  1. Латентная. Сопровождается незначительными симптомами, такими как умеренная головная боль, плохой сон. Часто пациент ссылается на усталость и не обращается к специалисту.
  2. Церебральная дистония. Эта стадия сопровождается усилением интенсивности характера головным болей, рвотой, бессонницей, могут случаться обмороки.
  3. Венозная энцефалопатия. Наступление этой стадии означает что некоторые процессы могут стать необратимыми: ухудшается зрение, слух, случаются эпилептические припадки. Необходима срочная медицинская помощь.

Даже на начальной стадии нарушение венозного оттока в головной мозг означает, что клетки мозга снабжаются кровью недостаточно, поэтому запаздывать с лечением нельзя. Чем больше мозг находится «без питания», тем сложнее будет обратить симптомы заболевания в обратную сторону.

Вариантами развития болезни могут стать:

  • Тремор рук;
  • эпилепсия;
  • ВСД (вегетососудистая дистония);
  • атрофия мышечных тканей;
  • гидроцефалия;
  • повышение внутричерепного давления;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • кома;
  • инсульт.

Все вы, наверное, знаете, что кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, от сердца ко всем органам несут артерии. При этом крупные сосуды разделяются на более мелкие артериальные капилляры.

Достигнув тканей органов, кровь отдает им все полезное и забирает продукты обмена (включая углекислый газ), отправляясь по венам назад в сердце. В шее находятся крупные артерии, питающие главный орган человека – головной мозг.

Здесь же проходят вены и венозные сплетения, несущие кровь в обратном направлении. Из-за остеохондроза в шейном отделе позвоночника повышается тонус мышц и их давление на сосуды. При этом венозный отток из полости черепа может быть затруднен, возникает застой крови в голове.

При этом вены отекают, а в клетках мозга накапливаются вредные элементы – токсины. Это ведет к спазму артериальных капилляров и ухудшению питания нейронов – нервных клеток.

Состояние сопровождается такими симптомами:

  • высокое внутричерепное и внутриглазное давление;
  • артериальная гипертензия (повышение кровяного давления);
  • частые головные боли – они усиливаются при повороте и наклоне головы, смене погоды, в стрессовых ситуациях, после употребления спиртного;
  • головокружения, вплоть до потери сознания;
  • тошнота, рвота;
  • шум в ушах – ощущается даже в положении лежа и после сна;
  • ухудшение зрения – появляются «мушки», нарушается четкость изображения;
  • повышение температуры тела;
  • синюшный цвет лица, отечность нижних век по утрам («мешки» под глазами);
  • отеки ног;
  • слабость мышц;
  • онемение конечностей;
  • нарушение координации движений, неуверенная походка;
  • боли в сердце и тахикардия (увеличение количества сердечных сокращений), реже – брадикардия (замедление ритма сердца);
  • психические расстройства, развитие слабоумия (характерно для пожилого возраста);
  • приступы эпилепсии.

Конечно, появление всех этих признаков одновременно необязательно, все зависит от тяжести болезни и ее стадии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector