Синусовая тахикардия у ребенка 7 месяцев

Купирование приступа

Родители должны быть готовы к тому, что в любое время у ребенка может резко проявиться негативная симптоматика. Если случился приступ, необходимо действовать следующим образом:

  • Обязательно обеспечьте доступ воздуха. Расстегните воротник, поднесите или подведите малыша к окну.
  • Положите на лоб прохладное полотенце.
  • Попросите ребенка глубоко вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. Такая простая процедура позволяет снизить пульс.

Если этих действий оказалось недостаточно, и состояние малыша не улучшается, то немедленно вызывайте врачей.

В случае возникновения приступа тахикардии необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Для этого необходимо расстегнуть воротник на шее, подвести или поднести ребенка к окну. Рекомендуется также положить полотенце или другой охлажденный предмет на лоб. Можно попросить ребенка вдохнуть глубоко и затем задержать дыхание – это помогает снизить пульс. Если состояние ребенка не улучшилось, вызывайте скорую помощь.

В основном детская тахикардия проходит самостоятельно. Важную роль в этом играет определение и устранение причины болезни. Для профилактики тахикардии необходимо, чтобы ребенок регулярно занимался физкультурой. Родители должны следить за весом ребенка, так как лишний вес усиливает нагрузку на сердце, что в свою очередь способствует развитию различного рода заболеваний. Если у ребенка (в данном случае речь идет о подростке) диагностирована тахикардия, то необходимо снизить употребление кофе, отказаться от сигарет.

Синусовая тахикардия у ребенка 7 месяцев

Если у ребенка приступ начался внезапно, необходимо срочно выполнить следующие действия:

  • Вынести ребенка на свежий воздух
  • Положить на лоб влажное полотенце
  • Вызвать врача

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от места очага генерации патологического импульса. При расположении его в предсердиях нужно выполнить движения, рефлекторно стимулирующие активность вагуса — блуждающего нерва.

Для детей 3-4 лет, нужно сделать следующие движения:

  • Проба Вальсальвы — закрыть нос и поднатужиться около 10 секунд
  • Массаж сонной артерии поочередно с каждой стороны по 5 секунд
  • Нажатие на корень языка
  • Обтирание тела холодным влажным полотенцем
  • Медленное глубокое глотание

Неотложная помощь при очаге импульса в желудочках проводится медикаментозно:

  1. Внутривенно медленно вводят 1-1,5 мг/кг лидокаина 1%. При отсутствии нужного эффекта, процедуру повторяют в половинной дозировке.
  2. При неэффективности вводят 2,5% раствор аймалина (гилуритмала) на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
  3. При продолжении приступа внутривенно вводят 5% раствор амиодарона на 5% глюкозе — 10 мл.
  4. Крайние меры — чреспищеводная электрокардиостимуляция.

При комплексной терапии нужно соблюдать все рекомендации врача.

Важно соблюдать немедикаментозную терапию — крепкий длительный сон, уменьшение физических нагрузок, эмоциональная стабильность, систематические прогулки на свежем воздухе. Целесообразно придерживаться диеты, богатую магнием, калием, витаминами. Калием и магнием богаты сухофрукты и печеный картофель.

Врач назначает седативную терапию. От 7 лет уже можно использовать препараты химического происхождения — седуксен, люминал. Детям до 6 лет врач рекомендует применять гомеопатические препараты — валериана, пустырник, боярышник.

Необходим прием источника калия — аспаркам. Дозировка определяется в зависимости от возраста ребенка.

Если такая терапия не помогает, лечить нужно антиаритмическими препаратами. Для этого используют верапамил, амиодарон, АТФ, дигоксин. Самолечение противопоказано, так как только врач, наблюдая за динамикой эффекта терапии, определяет последовательность перечисленных лекарств.

Тахикардия у подростков и детей непредсказуема и, иногда, справиться с болезнью сложно. Процесс всегда будет благоприятнее, если во время обратиться за помощью и четко выполнять предписания врача.

Прежде всего необходимо знать, как предоставлять первую помощь ребенку, если приступ тахикардии начался внезапно. Основные правила:

  1. расположить в помещении с достаточным доступом воздуха;
  2. обеспечить свободное движение грудной клетки (расстегнуть пуговки на одежде возле шеи, снять пояс, шарф или одежду под горло);
  3. положить на лоб холодный компресс (нельзя проводить для детей до 2 лет);
  4. дать выпить прохладной воды.

Синусовая тахикардия у ребенка 7 месяцев

Совет! Для нормализации пульса врачи рекомендуют проводить пробу Valsalva. Она заключается в том, чтобы попросить ребенка занять горизонтальное положение, вдохнуть как можно больше воздуха, напрячь мышцы живота и постараться не дышать максимальное количество времени.

Такое упражнение должно стабилизировать работу сердца. По необходимости вызывать скорую помощь, если приступы повторяются.

При обнаружении у малыша первых симптомов тахикардии его необходимо показать кардиологу и педиатру. В некоторых случаях требуется консультация невропатолога. Терапия назначается в зависимости от причин, спровоцировавших появление патологии у ребенка. Подбирать препараты для лечения ребенка самостоятельно и купировать ими приступ запрещено, в экстренной ситуации можно выполнить следующие действия:

  • Обеспечить свободный приток свежего воздуха, если есть возможность переместить ребенка на улицу.
  • Приложить на шею и лоб малыша влажный компресс, смоченный в воде комнатной температуры.
  • Срочно вызвать скорую.

Самостоятельно давать ребенку какие-либо таблетки и лекарства не следует. Это может ухудшить его состояние и привести к летальному исходу. Дозировки препарата должен подбирать врач, исходя из состояния пациента и его возраста.

Если данное заболевание у детей диагностировано вовремя, кардиологи прогнозируют положительный исход. Пройдя курс лечения, малыш сможет вернуться к привычной жизни. В случае отсутствия необходимого лечения болезнь провоцирует определенные осложнения, поэтому крайне важно диагностировать тахикардию у ребенка на ранней стадии. Тахикардия сердца – обязательное показание для обращения к кардиологу.

Экстракардиальная

Причины экстракардиального учащения сердцебиения:

  • повышение температуры тела ребёнка;
  • ацидоз;
  • низкое содержание сахара (гипогликемия) или кислорода (гипоксемия) в крови;
  • феохромоцитома, тиреотоксикоз, нейротоксикоз;
  • превышение принимаемой дозы определённых медикаментов («Адреналина», «Изадрина», «Эуфиллина», «Атропина», «Тербуталина»).

Особенность приступа — умеренное учащение сердцебиения в спокойном состоянии и сильное увеличение количества сокращений при нагрузке. При этом нарушений в сердечной мышце нет.

Что делать

Если тахикардия у ребенка возникла как следствие физиологической причины (из-за страха, переживаний или физической нагрузки), как правило, она быстро проходит сама и не требует вмешательства врача.

Приступ тахикардии у деток первого года жизни купируют лишь при его большой длительности, чтобы предотвратить сердечную недостаточность.

Возникновение приступа синусовой тахикардии у детей школьного или подросткового возраста требует внимания родителей и врачей, так как это состояние может вызывать осложнения.

Кардиальная

Причины кардиальной синусовой тахикардии — поражения сердечной мышцы разной природы:

  • воспалительной (миокардит, эндокардит, перикардит);
  • ишемически-некротической (ИБС, инфаркт миокарда);
  • идеопатических кардиомиопатий;
  • миокардиодистрофий, миокардиосклероза;
  • гипер- и гипокалимий, гипомагниемий;
  • врождённых или приобретённых пороков сердца.

Предсердная экстрасистолия является причиной появления синусовой тахикардии.

Диагностика и лечение ребенка

Диагностирование включает в себя следующие мероприятия:

  • Врач осматривает ребенка и опрашивает родителей на предмет проявляющейся симптоматики, изучает историю заболеваний.
  • Назначается сбор анализа крови на общие показатели и уровень тиреотропных гормонов. Первый анализ дает возможность глубокого изучения состава кровяной жидкости, а второй указывает на изменения в эндокринной системе.
  • Для исключения или подтверждения гормональной природы возникновения синусовой тахикардии нужно сдать анализ мочи.
  • Проводится электрокардиограмма. Исходя из частоты ритмов сердца, определяется наличие того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы. При сильной тахикардии врач назначает суточный электрокардиограммный мониторинг: телу ребенка прикрепляется специальное устройство, которое считывает сердечные сокращения на протяжении суток.
  • Эхокардиография и ультразвуковое исследование изучают функциональность синусового узла.
  • Благодаря велоэргометрии исследуется сердце. Ребенок должен заниматься на велотренажере, который фиксирует показатели от физических нагрузок.
  • Обнаружить нарушения в проводимости сердца поможет электрофизиологическое обследование.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография) исследует центральную нервную систему.

При обнаружении симптомов тахикардии посетите педиатра. Врач осмотрит ребёнка и при необходимости направит к кардиологу. Для установления диагноза проводят обследование, включающее:

  • электрокардиографию (ЭКГ). Замеры делают детям, начиная с самого раннего возраста. ЭКГ позволяет зафиксировать частоту и ритмичность биения сердечной мышцы. В некоторых случаях требуется длительное измерение — суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • эхокардиографию (ЭхоКГ) или УЗИ сердца. Выясняют наличие пороков, сбоев в работе мышцы, клапанах и других болезней;
  • электрофизиологические методы, позволяющие определить, как проходят импульсы в сердце;
  • анализ крови для исключения болезней, схожих по симптомам (анемия, лейкемия);
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ) головного мозга для выявления заболеваний крови и нарушений центральной нервной системы.

Легче всего выявить синусовую тахикардию на ЭКГ, так как это исследование позволяет точно подсчитать число сердцебиений, а по изменениям комплексов и отрезков выяснить, действительно ли тахикардия синусовая. Для уточнения диагноза может использоваться и Холтеровский мониторинг, при котором ЭКГ у ребенка непрерывно регистрируют в течение суток.

Чтобы выявить сердечные патологии, проявляющиеся тахикардией, ребенку могут назначить эхокардиографию. Для исключения внесердечных патологий у малыша требуется сдать общий анализ крови, оценить уровень гормонов щитовидной железы и сделать ЭЭГ. Из узких специалистов ребенку может потребоваться консультация эндокринолога и невролога.

Синусовая тахикардия у ребенка 7 месяцев

Если у ребенка возник приступ тахикардии, родителям следует оказать крохе такую первую помощь:

  • Обеспечить доступ кислорода, расстегнув или сняв одежду с верхней части туловища, а также открыв окно.
  • Умыть карапуза прохладной водой либо приложить смоченную в воде ткань ко лбу малыша.
  • Попросить малыша сделать вдох и ненадолго задержать дыхание.
  • Вызвать врача, даже в ситуации, когда приступ уже прошел.

Лечение тахикардии должно назначаться только врачом, поскольку оно будет зависеть от причины, спровоцировавшей приступ.

Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. Группой заболеваний, к которой относится данная патология, занимается врач-кардиолог.

Для диагностики причины появления тахикардии применяют следующие методы исследования:

  1. ЭКГ
  2. Эхо-КГ
  3. Холтеровское мониторирование
  4. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
  5. Другие методы исследования, которые определяют причину патологии вне сердца

ЭКГ покажет нарушение ритма, патологический очаг, если синусовый узел — не единственный, кто задает частоту сердца для его сокращения и выброса крови. Это первый метод обследования, который натолкнет врача на предварительный диагноз и определит дальнейшие методы исследования для подтверждения причины заболевания.

Если на ЭКГ никаких отклонений не выявлено, а приступы продолжаются и нарастают по силе и длительности, то ребенку необходимо поставить специальный датчик на 24 часа, который будет снимать электрокардиограмму в условиях обычной активности организма. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, при этом достаточно информативна.

Эхо-КГ или УЗИ сердца покажет вам органическое поражение сердечной мышцы и клапанов, возможную причину тахикардии.

ЭФИ поможет проследить за импульсом от начала генерации — синусового узла, до конца — волокон Пуркинье. Данный метод позволит выявить даже минимальные нарушения ритма.

Если в сердце патологии не найдено, проводят другие методы исследования, которые направлены на выявление заболеваний, имеющих отношение к появлению и прогрессированию тахикардии.

Для постановки диагноза достаточно пройти несколько исследований:

  1. ЭКГ. Только после трехлетнего возраста — в этом возрасте ребенок сможет спокойно провести в одном положении определенное количество времени с помощью врачей и родителей. Электрокардиограмма – лучший метод, который помогает определить пульс у ребенка с подозрением на тахикардию.
  2. Суточный мониторинг ЭКГ. Снятие информации происходит с помощью аппарата, который считывает работу сердца на протяжении суток. Полученную информацию передают на компьютер и проводят диагностику. Чаще всего этот метод помогает определить здоровье детей до двух лет.
  3. ЭХО. Определяет патологии синусового типа, которые появляются из-за нарушения работы сердца. Диагностику проводят всем пациентам любой возрастной группы.
  4. Диагностика с помощью электрофизиологического исследования. Находит причины появления тахикардии, диагностирует проводимость сердца.
  5. Общий анализ крови. Анализ обязательный, так как помогает исключить сопутствующие заболевания у ребенка.
  6. Анализ на тиреотропные гормоны. Исследование эндокринных гормонов является обязательным пунктом диагностики, так как чрезмерная или недостаточная выработка этих гормонов может спровоцировать учащение пульса.

Если есть необходимость, то врач может назначить дополнительное исследование ЭЭГ (электроэнцефалография головного мозга). Оно поможет определить наличие патологий в работе центральной нервной системы ребенка.

Обязательным пунктом диагностики годовалых детей является сбор информации о беременности матери и возможные осложнения во время родов. Врач должен осмотреть грудную клетку ребенка, выяснить наличие хронических заболеваний, недавних болезней и т. д.

Для выявления данного заболевания врач назначает специальные обследования:

  • Электрокардиограмма. Достаточно четко проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ. Результаты показывает нарушение периодичности и интенсивности сокращений сердца. Зубцы на кардиограмме, а также интервалы между ними позволяют врачу быстро поставить диагноз.
  • УЗИ. Исследование оценивает функционирование сердца и состояние клапанов.
  • Анализ крови на количество гормонов щитовидки дает представление о возможных причинах тахикардии.
    синусовая тахикардия у ребенка 6 лет
  • МРТ позволяет выявить патологии сердца, провоцирующие заболевания.
  • Электрокардиограмма по Холтеру. Такое исследование дает возможность зафиксировать функционирование сердца в течение 1 дня. При помощи данного обследования определяется работа органа при разнообразных нагрузках.
  • Электрофизиологическое исследование позволяет изучать механизмы патологии методом распределения импульса по сердцу.

В первую очередь необходимо обязательно посетить педиатра, который при необходимости направит вас к кардиологу. Там вам будет предложено пройти ЭКГ, где кардиограмма подскажет о возможных нарушениях сердечного ритма. Также при необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Синусовая тахикардия у ребенка 7 месяцев

Лечить тахикардию следует, опираясь на первопричину ее появления. Если же это какое-либо заболевание, назначается терапия для его устранения. В любых других случаях следует придерживаться рекомендаций врача и наладить правильный ритм жизни ребенка.

Непароксизмальная

Пароксизмальная тахикардия у детей бывает суправентрикулярной и желудочковой, различаясь зоной поражения. Приступ характеризуется непредвиденным началом, значительным учащением сердечных сокращений и неожиданным прекращением. Длительность колеблется от нескольких секунд или часов до нескольких суток.

Непароксизмальная (или хроническая) тахикардия в детском возрасте встречается часто. Приступ начинается и заканчивается постепенно, продолжается в течение нескольких месяцев или лет. Частота биения сердца находится в пределах 100 — 180 ударов в минуту. Практически не лечится антиаритмиками.

К появлению желудочковой тахикардии у ребёнка приводят:

  • особенности анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы;
  • органические поражения сердца (болезни);
  • психологические травмы различной природы;
  • тяжёлые роды.

Профилактика

Для предотвращения проблем с сердечным ритмом в детском возрасте важно приучать кроху к здоровому образу жизни. Для этого у малыша должен быть оптимальный режим дня, умеренная физическая активность, сбалансированный разнообразный рацион, полноценный сон.

Врач-педиатр в следующем видеоролике расскажет подробнее о детской тахикардии и даст некоторые советы родителям, столкнувшимся с этим недугом.

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Синусовая тахикардия у ребенка 7 месяцев

мама двоих детей с опытом работы в поликлинике

Поделись с друзьями

Синусовая тахикардия у детей

Синусовая тахикардия у детей представляет собой слишком сильное, учащенное сердцебиение при нормальном синусовом ритме.

Основным признаком патологии у взрослых становится пульс, частота которого превышает 100 ударов в минуту, а для детей младше 7 лет такой показатель считается физиологической нормой, причём предельный порог, превышение которого рассматривается как аномальная частота, для каждого возраста разный. Чем старше ребёнок, тем этот показатель становится ниже и постепенно доходит до единого со взрослыми.

Говорить о тахикардии сердца у ребенка можно в том случае, если частота сердечных сокращений (ЧСС) превысила порог, признанный нормальным по возрасту. В медицинской практике руководствуются такими пределами:

  • для новорождённых нормальный показатель 140-160 уд./мин.;
  • для полугодовалых малышей — 130-135 уд./мин.;
  • 1 год — норма 120-125 уд./мин.;
  • 2 года — 110-115 уд./мин.;
  • 3 года — 105-110 уд./мин.;
  • 5 лет — 100-105 уд./мин.;
  • 7-8 лет — 90-100 уд./мин.;
  • 10 лет — 80-90 уд./мин.;
  • старше 12 лет — 75 уд./мин.

У детей под синусовой тахикардией понимается превышение перечисленных выше норм в пределах 10-60% от установленного по возрасту показателя. Исходя из этого, различают три степени патологического процесса.

  1. Умеренная. Для неё характерно увеличение частоты сердечных сокращений в пределах 10-20%.
  2. Средняя. Превышение нормы может доходить до 40%.
  3. Выраженная. Учащение сердечного ритма составляет 40-60%, возможно и более.

Учащение сердечного ритма у детей

Так же, как и у взрослых, тахикардия у детей может быть двух видов: физиологической и патологической. В первом случае отклонения ЧСС появляются под влиянием физиологических факторов, а во втором — говорят о развитии заболеваний или аномальных явлений в организме.

Рассматривая причины тахикардии у детей, следует отметить, что они тоже несколько изменяются в зависимости от возраста. У новорожденных малышей учащенный ритм сердцебиения объясняется повышенным автоматизмом синусового узла. Зачастую это связано с физиологическими факторами (беспокойное состояние, перегрев, боль, пеленание и пр.).

Развитие синусовой тахикардии у подростков может быть вызвано:

  • интенсивным ростом;
  • физическим переутомлением;
  • эмоциональным перенапряжением;
  • частым волнением, беспокойством;
  • проблемами в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Главным клиническим проявлением патологии становится появление стойкого учащенного сердцебиения, превышающего признанные нормальными показатели. Наблюдаются и другие симптомы тахикардии у детей, которые в основном схожи с признаками недуга у взрослых. Ребёнок может жаловаться на:

  • тяжесть, боли, ощущение сжатия в груди;
  • нехватку воздуха;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошноту;
  • быструю утомляемость.

Также наблюдается одышка, побледнение кожных покровов, могут случаться обмороки. В случае с новорождённым, когда малыш не может рассказать о том, что его беспокоит, родителям следует обратить внимание на учащенное дыхание, беспокойное поведение, капризность, вялость и повышенную сонливость ребёнка.

Появление перечисленных выше признаков требует проведения диагностического обследования малыша. Это позволит определить: есть ли серьёзные патологии в организме или отклонения ЧСС были вызваны физиологическими факторами, устранение которых приведет к нормализации состояния. Диагностика включает:

  • осмотр кардиологом (в случае, если патология носит неврогенный характер, необходима также консультация невропатолога);
  • электрокардиограмму (определяется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ, но часто для уточнения диагноза нужна электрокардиограмма по Холтеру, т.е. с мониторингом работы сердца в течение суток);
  • УЗИ сердца;
  • электрофизиологическое исследование;
  • анализы крови и мочи.

Терапия детской тахикардии

Программа лечения тахикардии у детей составляется индивидуально, в зависимости от выявленной причины патологического явления. Основной курс терапии — медикаментозный. Он подразумевает назначение препаратов успокоительного воздействия на основе природных компонентов (лечебных трав) или лечение основного заболевания, на фоне которого произошло отклонение ЧСС.

Следующим этапом, если выявлена синусовая тахикардия у детей, становится профилактика появления нарушений в дальнейшем. Она заключается:

  • в ежедневных продолжительных прогулках на свежем воздухе;
  • в соблюдении режима дня и сна;
  • в корректировках питания (необходимо увеличить в ежедневном меню количество продуктов, богатых калием, магнием);
  • в успокаивающих и расслабляющих процедурах (например, тёплых ваннах перед сном с использованием успокоительных масел или трав).

Также при выявлении у детей синусовой тахикардии может быть назначен курс специального массажа, занятия лечебной физкультурой, санаторно-курортное лечение и, конечно, показаны только положительные эмоции!

Суправентрикулярная

К появлению суправентрикулярного вида тахикардии предрасполагают:

  • патологии беременности или родов, при которых поражается центральная нервная система и возникает гидроцефальный синдром;
  • инфекции (ОРВИ, пневмония);
  • манипуляции на сердце (катетеризация, ангиокардиография, операции) или травмы;
  • стрессы, умственные, эмоциональные и физические перегрузки;
  • повышение температуры тела;
  • бесконтрольный приём препаратов некоторых групп (гликозидов, симпатомиметиков);
  • врождённые или приобретённые кардиты, фиброэластоз, идиопатические кардиомиопатии, пороки сердца.

Симптомы приступа:

  • болевые ощущения в груди и ниже рёбер;
  • головокружения и обмороки;
  • учащение дыхания, одышка, кашель;
  • повышенная потливость;
  • тошнота;
  • вялость, слабость, капризность;
  • побледнение или покраснение;
  • нарушение сна.

У маленького ребёнка наблюдаются:

  • беспокойство во время сна;
  • отказ от еды;
  • иногда судороги.

Желудочковая

Желудочковая тахикардия в детском возрасте возникает нечасто, однако может привести к внезапной смерти. Данный вид характеризуется минимум тремя проходящими друг за другом комплексами частотой 100 — 250 ударов в минуту. Установлено, что к приступам предрасположены дети с гиперсимпатикотонией.

У терапевта

Такое заболевание возникает по следующим причинам:

  • установка внутрижелудочковых катетеров и другие операции;
  • нарушение метаболизма (недостаток калия, кальция или магния в крови);
  • медикаменты некоторых групп (дигоксин, антиаритмики);
  • воспаления в миокарде (миокардит, кардиомиалгия);
  • наследственность (врождённый синдром удлинённого QT, мышечные дистрофии, амиотрофии);
  • порок сердца;
  • опухоли;
  • системные заболевания (ревматоидный артрит).

Опасна ли синусовая тахикардия для детей?

Если у ребенка обнаружена физиологическая форма синусовой тахикардии, то причин опасаться за состояние здоровья малыша нет. Но если учащенное сердцебиение указывает на то или иное патологическое отклонение, следует незамедлительно корректировать образ жизни ребенка и провести лечебные мероприятия.

В противном случае ребенка ожидают такие осложнения и последствия:

  • вегетососудистая дистония;
  • гипертония;
  • дисфункция левого желудочка;
  • аритмический шок;
  • сердечная недостаточность;
  • отёчность легких;
  • остановка дыхания;
  • образование тромбов в кровеносных сосудах, что приводит к атеросклерозу, тромбозу, тромбофлебиту, инсульту и инфаркту в будущем;
  • поражение головного мозга, после чего наступает как минимум слабоумие, максимум – летальный исход.

Синусовая тахикардия у ребенка является опасным заболеванием, на фоне которого могут развиваться патологии других внутренних органов. Если у вашего ребенка обнаружили такую патологию, приготовьтесь к тому, что вам придется систематически посещать детского кардиолога и других специалистов.

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении .

Тахикардия не является признаком заболевания, если приступ возник после физической нагрузки, стресса, пребывания в душном помещении.

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители .

Причины физиологической тахикардии:

  • физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • страх;
  • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
  • обильный прием пищи, питья;
  • нехватка кислорода в помещении;
  • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

При физиологической тахикардии ритм восстанавливается через 3–5 минут после воздействия такого фактора.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет .

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца. миокардит у детей. эндокардит ), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Тахикардия у ребенка и ее виды

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

  • переживания;
  • физические нагрузки;
  • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
  • железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Синусовая тахикардия: причины возникновения, симптомы и признаки, как и когда лечить

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

У младенцев на приступ указывает капризность, беспокойство, плохой сон и аппетит.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Дети — самое дорогое, что есть в жизни каждого родителя. И когда начинает болеть чадо, родители не находят себе места. Тахикардия у детей и подростков встречается не реже, чем у взрослых.

Тахикардия — это ускоренное сердцебиение, выше допустимых цифр больше, чем на 20 ударов. Для того, чтобы установить диагноз детская тахикардия, нужно знать нормы частоты сердцебиения для каждой возрастной группы:

  • Новорожденные: норма — 140 ударов в минуту, границы — 110-170
  • 1-12 месяцев: норма — 132 удара в минуту, границы — 102-162
  • 1-2 года: норма — 124 удара в минуту, границы — 94-154
  • 2-4 года: норма — 115 ударов в минуту, границы — 90-140
  • 4-6 лет: норма — 106 ударов в минуту, границы — 86-126
  • 6-8 лет: норма — 98 ударов в минуту, границы — 78-118
  • 8-10 лет: норма — 88 ударов в минуту, границы — 68-108
  • 10-14 лет: норма — 80 ударов в минуту, границы — 60-100

Врач кардиолог и ребенок

Синусовая тахикардия у новорожденного имеет патологических характер, если приступ учащенного сердцебиения длится больше 10 минут. Количество сердцебиений в минуту в таком состоянии может превышать 170 ударов.

Важно! Если вовремя не помочь ребенку справиться с патологией, то это может вызвать сердечную недостаточность.

Организм ребенка в таком возрасте сигнализирует о плохом самочувствии следующими изменениями:

  • отказ от пищи,
  • плохой сон,
  • капризность,
  • беспокойное состояние,
  • частый плач,
  • покраснение лица.

Симптомы синусовой тахикардии сердца у подростков:

  • учащение пульса в виде кратковременных приступов,
  • головокружения,
  • быстрая утомляемость при минимальной физической активности,
  • слабость,
  • бледность,
  • сильное потоотделение,
  • посинение носогубного треугольника,
  • темнота в глазах при резкой смене положения тела,
  • потеря сознания.

Указанные симптомы должны насторожить родителей, поэтому лучше сразу обратиться к врачу-кардиологу или педиатру.

Симптоматика синусовой тахикардии проявляется во всех возрастах одинаково, с той только разницей, что в младенческом возрасте ребенок не может самостоятельно рассказать об ощущениях. Поэтому родителям нужно внимательно присмотреться к поведению и состоянию новорожденного.

Общие клинические проявления:

  • учащенное сердцебиение – ритм может быть очень быстрым и громким, иногда создается впечатление, что по грудной клетке наносятся удары изнутри;
  • частое головокружение, которое приводит к обморочному состоянию и утрате сознания;
  • ослабленность мышечной системы преимущественно в конечностях, быстрая утомляемость;
  • нарушенный сон в ночное время – ребенок может просыпаться без причин;
  • скачки настроения, апатичное отношение к любимым игрушкам, понижение активности;
  • локализация болевого синдрома и дискомфорта в области грудины, между ребрами, в спине;
  • капризность, плаксивость.
Симптоматика может проявляться одиночно или в комплексе, в зависимости от степени тяжести и причины возникновения синусовой тахикардии.

Чтобы определить, какой пульс считается симптомом тахикардии, следует ознакомиться с возрастными нормами. Медики приводят следующие показатели:

  • груднички до 5 месяцев – 140-160;
  • ребятишки 6 месяцев – 130-135;
  • крохи 1 года – 120-125;
  • дети 2 лет – 110-115;
  • малыши в 3-4 года – 105-110;
  • ребята 5-7 лет – 100-105;
  • школьники 8-9 лет – 90-100;
  • дети 10-12 лет – 80-85;
  • подростки с 12 лет – 70-75.

Патология диагностируется в том случае, если частота пульса превышает на 10-60% указанные возрастные нормы. Таким образом, подозревается синусовая тахикардия у ребенка 1 год при показателях выше 140 ударов.

Однако на развитие патологии указывает не только количество сокращений сердца. Дополнительными симптомами, характеризующими недуг, являются:

  • боль в районе сердца;
  • внезапное головокружение;
  • одышка без каких-либо причин;
  • слабость;
  • потемнение в глазах при резких движениях;
  • обморочное состояние.

Так проявляется выраженная синусовая тахикардия у ребенка.

Синусовая тахикардия считается довольно распространенным видом аритмии, когда пульс превышает 100 ударов в минуту. Она может быть вариантом нормы либо служит признаком патологии сердца, сосудов, эндокринной системы и других органов.

Каждому из нас знакомо ощущение учащенного биения сердца, которое появляется при волнении, физических усилиях, после чашки крепкого кофе или обильного застолья. В здоровом организме такое отражение внешних не всегда благоприятных условий или эмоциональных реакций считается вариантом нормы, ведь через короткое время сердце само восстанавливает правильный ритм без нарушения кровотока в органах.

Физиологической считается тахикардия, сопровождающая эмоциональные переживания, физическую нагрузку, нехватку кислорода, нахождение в душном или жарком помещении. У детей до 7 лет учащенный пульс и вовсе считается нормой даже в состоянии покоя.

Однако далеко не всегда тахикардия временна и безобидна. Часто она сопровождает серьезные заболевания сердца, щитовидной железы, головного мозга, поэтому не должна быть оставлена без внимания. Своевременная диагностика и поиск причины необъяснимой тахикардии — залог успешности лечения и предотвращения серьезных осложнений.

Термин «синусовая» означает, что импульсы для сокращения сердца исходят как положено — из главного узла, синусового, поэтому ритм остается регулярным, а предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой частотой. Аритмия нарастает постепенно и в отдельных случаях пульс достигает 220 в минуту (обычно в пределах 110-120 уд/мин).

В зависимости от причины различают:

  • Патологическую синусовую тахикардию;
  • Физиологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия, как уже говорилось выше, — это норма, то есть приспособление организма к изменившимся внешним условиям. Это адекватная реакция на неблагополучие, которая не сопровождается расстройствами гемодинамики и изменениями миокарда по причине кратковременности. Опасно, когда тахикардия приобретает черты патологической или осложняет другую патологию.

Патологическая синусовая тахикардия сопровождает целый ряд заболеваний и неизбежно приводит к изменениям в сердце и системном кровотоке. Работая с большой скоростью и фактически на износ, сердце не справляется с доставкой нужного объема крови в большой и малый круг, так как при учащенном сокращении его камеры не заполняются полностью. Со временем развивается кардиомиопатия, сердце расширяется, снижается сократимость миокарда, а органы недополучают питание.

На фоне патологической тахикардии прогрессирует ишемия миокарда вследствие недостатка кровотока в коронарных артериях, а если последние еще и поражены атеросклерозом, то ухудшение состояния и даже инфаркт могут наступить очень быстро.

Причины синусовой тахикардии можно условно разделить на кардиальные, то есть связанные с изменениями самого сердца, и внесердечные — расстройства со стороны других органов.

Кардиальные причины синусовой тахикардии:

  1. Сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
  2. Воспалительные процессы в сердечной мышце  — миокарде инфекционного, аутоиммунного характера; воспаление внутреннего слоя сердца (эндокарда) и наружного слоя (перикарда);
  3. Различные формы ишемической болезни сердца — инфаркт, стенокардия, кардиосклероз;
  4. Пороки, врожденные и приобретенные;
  5. Кардиомиопатии.

Из внесердечных причин тахикардию чаще всего провоцируют эндокринные нарушения и неврогенные расстройства. Неврогенная синусовая тахикардия встречается все чаще в связи с возрастающим уровнем стресса у населения. Этот вид нарушений ритма очень характерен для неврозов, вегето-сосудистой дистонии, психозов и обычно диагностируется у молодых и эмоционально лабильных субъектов.

Среди эндокринных нарушений к синусовой тахикардии способны привести повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), гормонпродуцирующие опухоли надпочечников. При кровопотере, тяжелой анемии, сильной боли, увеличении температуры тела на фоне инфекций тоже часто развивается тахикардия.

Гипоксия провоцирует активацию синусового узла и, соответственно, учащение пульса. Это происходит и при заболеваниях легких (эмфизема, хронический бронхит, астма), и при анемии, и при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе.

При приеме некоторых лекарственных средств развивается лекарственная синусовая тахикардия. Ее могут вызвать мочегонные, гормональные препараты, гипотензивные средства, эуфиллин, адреномиметики, антидепрессанты, кофеинсодержащие лекарства.

Синусовая тахикардия может возникать при беременности даже у женщин без предшествующей патологии системы кровообращения. Это явление не считается вариантом нормы, но имеет закономерные предпосылки:

  • Увеличение периферического русла кровотока за счет роста матки и плода в ней;
  • Увеличение веса женщины во время беременности;
  • Особенности гормонального фона;
  • Повышение давления внутри брюшной полости из-за увеличения матки, которая как бы поджимает диафрагму снизу, в результате чего может измениться положение сердца в грудной полости.

Ребенок переживает

По мере прогрессирования беременности сердце испытывает возрастающую нагрузку, поэтому в последнем триместре тахикардия может стать выраженной. Нарушение ритма у беременных требует пристального внимания и коррекции в связи с риском нарушения развития плода и течения самой гестации и родов.

Выраженность клинических проявлений и субъективных ощущений больного зависят от степени тахикардии, характера основной патологии, наличия или отсутствия поражения сердечной мышцы, клапанов, сосудов.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия подразделяется на фибрилляцию и трепетание предсердий. Первая отличается хаотичностью ритма со значительным повышением частоты сердечных сокращений до 350 — 600 ударов в минуту. При второй сохраняется правильный ритм и число сокращений не превышает 250 — 360.

Появление фибрилляции желудочков провоцируют:

  • пороки сердца;
  • операция Мастарда;
  • дефект межпредсердной перегородки;
  • тетрада Фалло;
  • кардиомиопатии;
  • тиреотоксикоз.

Трепетание предсердий в подавляющем большинстве случаев возникает вследствие органических поражений сердца.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
  • анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
  • анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
  • ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
  • ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
  • велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
  • ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Также при осмотре проводится опрос ребенка. Поскольку груднички и дети ясельного возраста не способны точно описать свои ощущения, диагностика в этом возрасте затруднена.

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

  1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
  2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
  3. Дают быстро выпить газированную воду.
  4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

Другой способ — надавить на оба глазных яблока (глаза закрыты) подушками больших пальцев.

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов. которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Но если тахикардию вызывают заболевания внутренних органов, в том числе сердца, тогда выздоровление зависит от успешности терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector