Синильная деградация. Сенильная дегенерация головного мозга (слабоумие, старческий маразм). Что такое атрофия головного мозга и сенильная дегенерация, диагностика

Лечение мозговой атрофии и сенильной дегенерации мозга

Причины мозговой атрофии

  • инсульт;
  • черепно-мозговая травма;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Пика;
  • лобно-височная деменция;
  • церебральный паралич с нарушением координации;
  • болезнь Гентингтона (Хантингтона);
  • наследственные заболевания, которые связаны с генетическими мутациями;
  • болезнь Краббе и другие нарушения, при которых разрушается миелиновая оболочка, защищающая аксоны;
  • митохондриальные энцефаломиопатии, например, синдром Кернса-Сейра;
  • рассеянный склероз, вызывающий воспаление и повреждение миелиновой оболочки, а также поражение тканей головного мозга;
  • инфекционные заболевания, такие как энцефалит, нейросифилис;
  • СПИД.

Причины сенильной дегенерации

Сенильная деменция всегда вызвана основным заболеванием. Мозговая ткань повреждается, значит, уменьшается функциональная мощность организма. Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное расстройство, вызывающее ухудшение когнитивных функций, в частности, памяти и мышления.

Основные причины сенильной дегенерации следующие:

  • болезнь Альцгеймера;
  • сосудистая деменция, вторая наиболее распространенная причина слабоумия, которая составляет примерно 20% от всех деменций;
  • болезнь Хантингтона, прогрессирующее дегенеративное заболевание;
  • атеросклероз или затвердение артерий;
  • рассеянный склероз;
  • ВИЧ;
  • различные типы иммунодефицитов;
  • СПИД;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
  • болезнь Пика;
  • вирусный или бактериальный энцефалит;
  • болезнь телец Леви;
  • гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге);
  • опухоль головного мозга;
  • болезнь Вильсона (редкое заболевание, вызывает накопление меди в печени, головном мозге, почках и роговице глаза);
  • нейросифилис;
  • прогрессивный надъядерный паралич, также известный как синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского (проявляется в возрасте после 35 лет);
  • нарушения обмена веществ.

Вызывать сенильную деменцию могут такие нарушения обмена веществ или состояния:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • дефицит тиамина;
  • дефицит В12;
  • дефицит В3;
  • хронический алкоголизм;
  • хроническое воздействие металлов;
  • воздействие красителей (например, анилина);
  • медикаментозное лечение и его побочные эффекты;
  • взаимодействие несочетаемых препаратов.

В некоторых из этих случаев деменция может быть предупреждена путем удаления токсичного агента. В результате таких манипуляций состояние мозга возвращается к норме.

Лечение мозговой атрофии

Церебральная атрофия неизлечима, однако существуют способы замедления данного процесса.

Рекомендуется:

  • здоровый образ жизни;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • контроль кровяного давления;
  • сбалансированная диета;
  • физическая активность;
  • социальная активность (общение с членами семьи, друзьями);
  • выполнение легкой работы.

Существуют случаи спонтанного восстановления после диагностики мозговой атрофии, однако происходят подобные процессы крайне редко и представляют собой случаи спонтанной ремиссии.

Лечение сенильной дегенерации

Старческое слабоумие, вызванное депрессией, плохим питанием, нарушением функции щитовидной железы, отравлением наркотическими веществами и алкоголизмом, может быть остановлено одним лишь устранением основной проблемы.

Развитие сенильной дегенерации можно замедлить следующим образом:

  • оставаться активным социально;
  • решать логические задачи, постоянно тренируя мозг и когнитивные функции;
  • поддерживать здоровый образ жизни;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • больше читать;
  • заниматься физическими упражнениями.

Сенильная деменция – это слабоумие, развивающееся в старческом возрасте как финал патологической инволюции организма, возникающее из-за прогрессирующей диффузной атрофии структур головного мозга. В народе это заболевание знают как старческое слабоумие, старческий маразм, старческую деменцию. Данная патология – актуальная проблема психиатрии, поскольку ей страдают порядка 3-5% лиц старше 60 лет и 20% — 80-тилетних пациентов. О том, как проявляется сенильная деменция, каковы принципы ее диагностики и лечения мы и поговорим в нашей статье.

Лечение проводится в соответствии со стандартами лечения пожилых больных с учетом этиологии и тяжести проявлений деменции и направлено на максимально длительное сохранение привычного образа жизни пациентов, поддержание их социальной активности, коррекцию симптоматики и поведения.

Выделяют основные направления терапии деменции:

  • компенсаторную (заместительную) терапию, направленную на возмещение нейротрансмиттерного дефицита (холинергическая — «Ипидакрин», «Ривастигмин», «Экселон», «Реминил», «Донепезил»; глутаматергическая — «Акатинола мемантин», «Нооджерон»);
  • нейропротективную терапию — использование препаратов с нейротрофическими свойствами («Церебролизин», «Цераксон») и нейропротекторов (ноотропы, сосудистые препараты), коррекцию нарушений свободнорадикальных процессов (антиоксиданты — витамин Е, препараты гинго билоба, янтарной кислоты), а также обмена кальция и др.;
  • противовоспалительную терапию;
  • психофармакотерапию поведенческих и психотических расстройств;
  • психологическую коррекцию (когнитивный тренинг).

Поскольку в основе заболевания лежит прогрессирующий нейродегенеративный атрофический процесс, прогноз заболевания неблагоприятный. Поэтому важной является ранняя диагностика и профилактика развития деменции в тех случаях, когда это возможно.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Прием

Сначала препарат принимают дважды в сутки по 1,5 мг. Для пациентов с повышенной чувствительностью к холинергических лекарств рекомендована меньшая дозировка — 1 мг. Принимать лекарство следует во время еды утром и вечером (за завтраком и ужином).

Режим дозирования

По истечении двух недель со дня первого приема лекарственного препарата должна отмечаться его нормальная переносимость. Если препарат не вызывает побочных эффектов, дозировку можно увеличить в два раза. Еще через две недели — увеличить дозировку до 4,5 мг 2 раза в сутки, а затем — до 6 мг и принимать также дважды в сутки.

Внимание!

Перед каждым увеличением дозировки должны пройти минимум 14 дней.

Побочные эффекты (снижение массы тела, боли в животе, тошнота, ухудшение аппетита), которые могут наблюдаться во время лечения, ликвидируются пропуском одного или нескольких (до нормализации самочувствия) доз лекарственного препарата. Если единовременным пропуском проблема не решится, нужно снизить дозировку до хорошо переносимой пациентом.

Как принимать препарат после перерыва?

После перерыва необходимо начать принимать лекарственный препарат в минимальном количестве. Это позволит избежать вызов побочных эффектов. Затем следует постепенно увеличить дозировку лекарства по изложенной выше схеме (каждые две недели — в 1,5-2 раза).

Способ применения

Раствор или капсулы принимают вовнутрь. Дозировки (по миллиграммам) взаимозаменяемы.

Раствор: нужное количество лекарственного препарата извлекают с помощью дозатора из флакона — специального приспособления для отмеривания заданного объема вещества. Принимают лекарство также из дозатора.

Режим дозирования

Рассчитывается индивидуально. Начать прием препарата рекомендуется с минимальной эффективной дозы. Принимается вовнутрь каждый день во время еды. Оптимальное количество лекарства достигается постепенно. Увеличивать дозировку следует также постепенно по следующей схеме.

Дозировка для взрослых

* В следующие недели можно увеличить дозу на 10 мг. Нельзя выходить за рамки максимальной суточной дозы (30 мг).

Режим дозирования

1. Раствор для приема внутрь

Перед приемом внутрь можно развести лекарственный препарат в воде (из расчета 120 миллилитров на 1/2 стакана). Принимать или между приемами пищи, или прямо во время еды.

При черепно-мозговой травме и остром периоде ишемического инсульта: пройти курс лечения сроком от 6 недель (из расчета 1000 мг или 10 мл каждые 12 часов).

При восстановительном периоде после перенесенных черепно-мозговой травмы, ишемического и геморрагического инсультов, а также при наличии поведенческих и когнитивных нарушениях сосудистых и дегенеративных заболеваний головного мозга: принимать препараты один-два раза в сутки по 5-10 мл или 500-2000 мг. Дозировка и продолжительность курса лечения рассчитывается индивидуально (исходя из тяжести протекания заболевания).

Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекция дозы препарата Цитиколин.

Правила использования дозировочного шприца:

  • опустить шприц полностью во флакон;
  • медленно потянуть поршень, сравнив уровень раствора с нужной отметкой на дозировочном шприце;
  • необходимое количество раствора при желании развести в стакане с обычной водой (количество воды — 120 миллилитров).

2. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Внутривенно: вводить медленно в течение трех-пяти минут или вливать с помощью медицинской капельницы из расчета от 40 до 60 капель в одну минуту.

Внутримышечно: аккуратно, избежать введения лекарственного препарата в одно и то же место дважды.

Предпочтительнее: внутривенный способ введения раствора.

Показания к применению Рекомен-дуемая дозировка Продолжи-тельность лечения Переход на пероральные формы препаратов и их дозировка

1. черепно-мозговая травма;
2. острый период ишемического инсульта.

каждые 12 часов по 1000 мг не менее 6 недель Возможно перейти на пероральные формы Цераксон после трех-пяти дней со дня начала лечения.
При условии отсутствия нарушения глотательных функций.

1. после ишемического и геморрагического инсультов;
2. при поведенческих нарушениях при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга;
3. восстановление после черепно-мозговой травме;
4. при когнитивных нарушениях при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга.

каждые сутки по 500-2000 мг зависит от тяжести заболевания Пациентам старше 65 лет не требуется коррекция дозировки препарата Цитиколин.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения в ампуле предназначен для однократного применения. Использовать препарат необходимо сразу же после вскрытия ампулы. Лекарство совместимо со всеми типами растворов и декстрозы и со всеми видами внутривенных изотонических растворов.

Как говорится, старость не радость. Именно в пожилом возрасте начинает нарушаться работа органов и систем организма: «пошаливает» сердце, снижается память. Одним из серьезных заболеваний этого нелегкого периода является сенильная дегенерация головного мозга.

    инсульт; черепно-мозговая травма; болезнь Альцгеймера; болезнь Пика; лобно-височная деменция; церебральный паралич с нарушением координации; болезнь Гентингтона (Хантингтона); наследственные заболевания, которые связаны с генетическими мутациями; болезнь Краббе и другие нарушения, при которых разрушается миелиновая оболочка, защищающая аксоны; митохондриальные энцефаломиопатии, например, синдром Кернса-Сейра; рассеянный склероз, вызывающий воспаление и повреждение миелиновой оболочки, а также поражение тканей головного мозга; инфекционные заболевания, такие как энцефалит, нейросифилис; СПИД.
    болезнь Альцгеймера; сосудистая деменция, вторая наиболее распространенная причина слабоумия, которая составляет примерно 20% от всех деменций; болезнь Хантингтона, прогрессирующее дегенеративное заболевание; атеросклероз или затвердение артерий; рассеянный склероз; ВИЧ; различные типы иммунодефицитов; СПИД; болезнь Паркинсона; болезнь Крейтцфельдта-Якоба; болезнь Пика; вирусный или бактериальный энцефалит; болезнь телец Леви; гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге); опухоль головного мозга; болезнь Вильсона (редкое заболевание, вызывает накопление меди в печени, головном мозге, почках и роговице глаза); нейросифилис; прогрессивный надъядерный паралич, также известный как синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского (проявляется в возрасте после 35 лет); нарушения обмена веществ.
    гипотиреоз; гипертиреоз; дефицит тиамина; дефицит В12; дефицит В3; хронический алкоголизм; хроническое воздействие металлов; воздействие красителей (например, анилина); медикаментозное лечение и его побочные эффекты; взаимодействие несочетаемых препаратов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector