Пониженный гематокрит крови: более 5 причин, что это значит, норма, лечение, как повысить у ребенка, взрослых (женщин, мужчин)

Что показывает гематокрит?

Величина отражает объём жидкой части крови, на который в кровеносном русле приходятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Величина гематокрита измеряется в процентах. Так, если в анализе указано, что гематокрит равен 40% — это означает, что в 100 мл крови присутствует 40% эритроцитов, тромбоцитов  т.д.

Пониженный гематокрит в крови отмечается у пациентов с низким числом красных кровяных телец в кровеносном русле. Показатель также учитывает размер кровяных клеток. Их уменьшение закономерно отражается на результатах анализа.

Измерение гематокритного показателя целесообразно при диагностике анемии и гиперпротеинемий, а также при оценке результативности выбранных методов лечения. Исследование проводится пациентам с обезвоживанием, чтобы оценить степень тяжести их состояния.

Основная статья: Что такое гематокрит, зачем нужен и каковы его нормы?

Почему гематокрит ниже нормы и что это значит?

Существует такое отклонение, как гематокрит ниже нормы – что это значит, и каковы методы лечения?

Гематокрит является показателем анализа, обозначающим «густоту крови». Информация выявляет ряд отклонений в работе организма и дает возможность своевременно отреагировать на это эффективным лечением.

Почему уровень понижен

Если в крови взрослого человека снижается количество эритроцитов и их уровень опускается до низшей отметки (20-25%), то жидкость становится густой и меняется величина HCT. При этом появляется риск развития гипоксии, которая может привести к потере ионизированного кальция, отложению солей и к изменениям в функционировании органов.

Возможными причинами понижения гематокрита у людей любого пола являются следующие:

  • кровопотеря (обильные менструации, травмы и переломы, маточные кровотечения);
  • нарушение образования красных пластин в костном мозге (лейкоз, анемия);
  • появление злокачественных образований (миелома, гемобластоз);
  • острое отравление и инфекция (малярия, брюшной тиф);
  • изменение белковой структуры гемоглобина;
  • патология сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз);
  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз) и печени (гепатит, цирроз, описторхоз);
  • дисфункция выделительной системы;
  • длительное обездвиживание;
  • недостаток железа, фолиевой кислоты, витамина В12.

У людей младшего возраста пониженный гематокрит может быть вызван несколькими причинами:

  • ускоренный рост;
  • голодание или несбалансированное питание;
  • заболевания пищеварительного тракта, в результате которых происходит нарушение всасывания железа.

Во время беременности

Во время вынашивания плода у женщины увеличивается ОЦК (объем циркулирующей крови), происходят изменения в работе почек, скапливается жидкость в подкожно-жировой клетчатке и тканях внутренних органов, часто появляются отеки. Все эти явления считаются физиологическими причинами понижения гематокрита.

Состояниями, снижающими HCT, могут быть:

  • сильный токсикоз;
  • вынашивание нескольких плодов;
  • молодой возраст пациентки;
  • короткий срок между беременностью и предыдущими родами.

Низкий гематокрит во время вынашивания ребенка является естественным явлением. Однако это не означает, что женщина может не контролировать состояние крови и уровень HCT.

В ряде случаев наличие таких процессов в организме сигнализирует о развитии патологий (нарушение работы иммунной системы, дисфункция почек и печени, инфекции, анемия, гастрит, нехватка витаминов) и может привести к гипоксии и осложнениям в родах.

Вычисление и запись гематокритного числа

В лабораторных условиях вычисляется соотношение в процентах эритроцитов. Подсчет производится вручную или в лабораторном автоматическом анализаторе. В некоторых лабораториях, работающих по зарубежному образцу, показатель HCT в анализе крови измеряется как литр в литре.

Например, один и тот же анализ в различных отображениях:

  • принятая запись: 35%;
  • запись по западному образцу: 0,35 л/л.

Что делать, если HCT в анализе крови понижены? Отклонения показателя от нормы показывают количественные изменения в составе.

Где можно сдать анализ?

Анализ крови можно сдать в медицинском учреждении, которое имеет клинико-диагностическую лабораторию, оснащённую гематологическим анализатором. Практика показывает, что данный аппарат имеется почти во всех лабораториях, занимающихся исследованиями крови и не только.

Гематокрит у беременных женщин

У беременных довольно часто наблюдается изменение числа красных кровяных телец, содержащихся в плазме. Происходит это по причине увеличения объема плазмы в период беременности. При отсутствии патологических и аномальных процессов показатель гематокрита нормализуется к последнему триместру дородового периода. Именно поэтому анализ на определение уровня гематокрита относится к числу обязательных при посещении гинеколога.

Гиперпротеинемия и питание

Еще одна причина – гиперпротеинемия. Патология характеризуется избыточным содержанием белков в кровеносном русле. Возникает из-за нарушения нормальной работы печени. Белки начинают «притягивать» избыточное количество воды, при этом число красных кровяных телец не повышается. Таким образом, их процентное соотношение с плазмой крови снижается.

У взрослых пациентов гематокрит понижен также при резком изменении рациона, длительном голодании и при кровопотерях.

Диагностика

Выявить снижение гематокрита в крови может только гематолог на основании результатов общеклинического или биохимического анализа крови.

Подобное диагностическое лабораторное исследование включает в себя несколько манипуляций:

  • прежде всего, необходимо осуществить забор биологической жидкости;
  • перемещение материала в стерильную колбу;
  • направление на полтора часа в центрифугу;
  • разделение крови на составные части.

Затем специалисту необходимо тщательно изучить исследуемый материал и провести расшифровку результатов. Только после этого вся информация будет передана лечащему врачу, который назначил подобное обследование.

Иногда возможно получение ложноположительных результатов.

Это происходит в следующих ситуациях:

  • забор крови у лежачего человека;
  • проведение процедуры во время протекания менструации;
  • изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
  • разжижение крови лекарственными препаратами;
  • сжатие вен жгутом на протяжении длительного времени.

При таком положении вещей нужно сдавать анализ повторно.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительный анализ крови – на гемоглобин. Это необходимо в спорных случаях. Такое исследование может с точностью указать либо на анемию, либо на беременность.

Для поиска других источников того, что гематокрит ниже нормы, терапевту следует самостоятельно провести несколько мероприятий, а именно:

  • ознакомиться с историей болезни для выявления недугов хронической формы протекания;
  • собрать и проанализировать анамнез жизни для подтверждения или опровержения влияния безобидных источников;
  • оценить состояние кожных покровов;
  • измерить показатели сердечного ритма;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного;
  • детально опросить пациента для получения полной картины относительно клиники: иногда это помогает с точностью установить болезнь-провокатор.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная программа диагностирования будет разрабатываться в индивидуальном порядке для каждого больного на основании предъявленных жалоб.

Зачем и как определяют уровень

Гематокритная величина определяется посредством общего анализа крови, для осуществления которого жидкость забирается из вены пациента при помощи стеклянной градуированной трубочки. Сдача крови производится натощак, рекомендуемое время посещения медицинского учреждения — ранее утро.

Анализ на определение HCT может быть назначен специалистом, если:

  • есть подозрения на развитие патологий в организме человека (анемия, заболевания почек, печени, легких);
  • врачу необходимо убедиться в целесообразности переливания крови;
  • медперсоналу нужно оценить состояние больного при обезвоживании;
  • необходимо определить эффективность выбранного лечения.

Для расчета гематокритной величины используется 2 метода: микрометод и макрометод. Последний считается наиболее эффективным.

Чаще всего измерение происходит в специальных лабораториях, где градуированные трубочки с кровью помещают в центрифугу, чтобы жидкость распределилась по слоям. При этом красные клетки (эритроциты) опускаются, плазма крови оказывается вверху, а между ними появляется антикоагулянт, который предотвращает свертываемость крови.

Результаты исследования высчитываются на основе этой реакции, фиксируются в процентах и выявляют соотношение между эритроцитами и плазмой крови. Небольшие отклонения от нормы считаются естественными.

Как выполняется лабораторное исследование?

В современных лабораториях определение гематокрита производится в автоматическом гематологическом анализаторе, где на точность результата не влияет человеческий фактор.

Как определяют

В современных лабораториях гематокритное число рассчитывают с помощью автоматического оборудования (гемоанализатора). Старым способом считается метод на основе центрифугирования.

Градуированную пробирку (которая так и называется «гематокрит»), заполненную кровью, помещают в центрифугу. Под действием центробежной силы биоматериал разделяется на 2 фракции — плазму и эритроцитарную массу.

Их соотношение можно оценить даже визуально. По градуировке проводят точный расчет гематокрита.

Какой анализ позволяет обнаружить отклонения?

Чаще всего в лабораториях для сокращения времени проведения исследований проводят исследование уровня показателей крови вместе. В основном, они все включены в общеклинический анализ крови. Поэтому, при желании определить наличие патологического процесса в организме, сдаётся ОАК.

Кто и когда направляет на анализ ребёнка?

Целенаправленное определение только гематокрита сейчас используется редко. Поэтому для более точной и полной оценки процессов кроветворения назначается первоначально общеклинический анализ крови.

Направить на ОАК может любой врач, чаще всего это делают терапевт, педиатр, врач общей практики, а также другие специалисты. Все зависит от того, что подтолкнуло вас обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Кто подвержен риску появления гематокрита?

Наиболее подвержены рискам такие категории людей:

  • Беременные во втором и третьем триместре, а также роженицы,
  • Люди, у кого проблемы с сердцем, сосудами, печенью и почками,
  • Дети, которые голодают или в их пище отсутствует железо,
  • Дети, которые резко потянулись в росте и им не хватает питания,
  • Люди, прикованные к постели и находящиеся длительное время в горизонтальном положении,
  • Люди табакозависимые.

Ложное понижение

В некоторых случаях анализы могут указать на снижение HCT, однако это будет ложным результатом. Такое может произойти, если до сдачи крови больной употребил лекарственное средство, разжижающее кровь, или у пациента в течение длительного времени была пережата вена.

К другим причинам ложного понижения гематокрита относят следующие состояния и патологии:

  • сахарный диабет;
  • отравление;
  • рвота и диарея;
  • переутомление после длительной физической нагрузки.

Ложное понижение гематокрита

Стоит отметить, что определение показателя гематокрита нельзя назвать точным анализом. Явление ложного гематокрита может возникать в случаях, если забор крови берется тогда, когда больной пребывает в горизонтальном положении, если при заборе крови слишком долго и сильно перетягивали вены при помощи жгута, а также в случаях, когда кровь является слишком жидкой. Такое может случиться, если заборам крови предшествовало вливание.

О чем говорит пониженный гематокрит?

Недостаток эритроцитов отрицательно сказывается на общем состоянии организма. При низком гематокритном показателе у взрослого наблюдается общее недомогание, высокая утомляемость, одышка, побледнение кожных покровов, частое сердцебиение, головные боли, выпадение волос.

Это связано с тем, что красные кровяные тельца поставляют питательные вещества и кислород к каждой клеточке, забирая при этом углекислый газ. При низком гематокрите объем эритроцитов на литр крови становится меньше нормы, поэтому клетки человека испытывают кислородное голодание. Одновременно нарушается кислотно-щелочной баланс и режим работы каждого из органов.

Опасен ли низкий гематокрит?

Основная функция красных кровяных телец – достаточное снабжение клеток и тканей молекулярным кислородом. При их уменьшении происходит недостаточное обеспечение органов кислородом. Особенно негативно это отражается на функциональной активности головного мозга. У человека отмечается снижение концентрации внимания, памяти и мыслительной деятельности.

Взрослые с низким гематокритом в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям, не способны полноценно работать, быстрее устают и теряют концентрацию. В перспективе нехватка эритроцитов может привести к развитию патологий сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Особенности нарушения у детей

Показатели гематокрита у детей и взрослых существенно отличаются между собой. Количество эритроцитов имеет тенденцию к сокращению. К примеру, у новорожденных эта величина варьируется от 43% до 61%, а у детей в годовалом возрасте от 33% до 36%. Низкий уровень показателя крови редко является следствием серьезных заболеваний.

Среди наиболее распространенных причин пониженного гематокрита у детей выделяют:

  • замедленное продуцирование эритроцитов или высокую скорость их распада;
  • кровопотери;
  • малокровие;
  • увеличение объема крови.

Наиболее часто патологическое состояние у грудничков развивается на фоне анемии.

Подготовка к анализу

Материалом для сдачи общеклинического анализа крови является кровь: венозная или капиллярная. Существует много различных факторов, которые могут повлиять на точность результатов. Во избежание ложных результатов рекомендуется подготовиться к анализу.

  1. Кровь должна быть сдана натощак. Гемолиз, наличие сгустков или жира в крови является причинами для невозможности определения различных показателей. Грудничкам советуют сдавать кровь за полчаса до кормления, детям до 4 лет после перерыва в 4 часа, более старшего возраста – после ночного голодания (10 часов).
  2. Рекомендуется избегать стресса, если имеется возможность следует подготовить ребёнка к посещению больницы, поощрить как-то после проведения процедуры.
  3. Исключить изнуряющую физическую активность за сутки до анализа.

Если вам что-то не понятно, расспросить о подготовке к анализу можно у вашего лечащего врача. Особенно это касается принимаемых пациентом лекарственных средств.

Показатели нормы и ее превышение

В течение жизни показатели нормы меняются, поскольку увеличивается объем крови. Для людей младшего возраста допустимыми считаются следующие результаты анализов:

  • младенцы: 44-62%;
  • годовалые дети: 36-44%;
  • дети 2-9 лет: 32-41%;
  • подростки: 37-44%.

Для мужчин:

  • до 45 лет: 39-49%;
  • более старшего возраста: 40-50%.

Для женщин:

  • репродуктивного возраста: 35-45%;
  • старше 45 лет: 35-47%;
  • гематокрит ниже нормы встречается при вынашивании плода.

Снижение гематокрита в крови или, наоборот, повышение не всегда свидетельствует о наличии опасных патологических процессов и развитии неизлечимых заболеваний. В ряде случаев для того, чтобы нормализовать показатели, требуется лишь отказаться от вредных привычек и разнообразить рацион.

Превышение установленной нормы может свидетельствовать об увеличении размера и количества красных кровяных клеток. Такое явление наблюдается при эритремии, дисфункции сердечно-сосудистой системы, эритроцитозе.

К причинам повышения рассматриваемой величины относят также:

  • обезвоживание (как следствие сахарного диабета, ожогов, диареи, рвоты);
  • внешние и внутренние кровотечения;
  • нарушение выработки гемоглобина;
  • заболевания ЖКТ;
  • цирроз печени;
  • гидронефроз;
  • стресс;
  • неправильное питание, избыток соли в организме;
  • длительное пребывание в условиях высокогорья.

Симптомами повышенного гематокрита являются:

  • частые головные боли и головокружения;
  • зуд, крапивница, покалывания на коже;
  • ухудшение самочувствия;
  • сонливость;
  • появление кровоподтеков и синяков при незначительных ушибах и порезах.

Показатель в норме

Гематокритное число — показатель уровня кровяных телец по отношению к общему объему крови. Величину обозначают комбинацией букв Ht, измеряют в процентах или литрах. В медицине существует такое понятие, как норма гематокрита, показатели которой могут отличаться, в зависимости от возрастной категории человека и его половой принадлежности.

Гематокритное число в норме для мужчин колеблется от 39% до 50%, для женщин от 35% до 47%, а для детей цифры могут быть разными:

  • в младенческом возрасте — от 33% до 60%;
  • до годовалого возраста — от 33% до 45%;
  • до 5 лет — от 33% до 40%;
  • до 11 лет — от 33% до 45%.

У женщин этот показатель может существенно снижаться во время беременности.

Причины снижения гематокрита у взрослых

Установить точную причину в каждом конкретном случае может только лечащий врач после полной диагностики. Рассмотрим основные причины пониженного гематокрита у взрослых.

Анемия (малокровие) описывает группу схожих синдромов, объединённых по признаку суммарного уменьшения уровня гемоглобина и числа красных кровяных телец. Следует отметить, что изолированный термин «анемия», без уточняющих пояснений, не описывает конкретную болезнь. В этом случае он лишь является отдельным симптомом какого-либо заболевания.

Уменьшение числа эритроцитов в основном сопровождается изменениями их качественного состава. Что приводит к ухудшению дыхательной активности и постепенному развитию кислородного голодания тканей всех органов. Основным симптомами анемии являются:

  • бледная кожа;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • желание есть мел, землю, сырое мясо;
  • выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
  • снижение памяти и работоспособности;
  • голубоватый или желтоватый оттенок склер;
  • землистый оттенок кож и;
  • постоянная сонливость;
  • частые головные боли и головокружение;
  • одышка даже при небольшой физической активности;
  • тахикардия.

Причины у детей

Причины снижения насыщенности крови тельцами практически одинаковы для взрослых и маленьких пациентов. Низкий гематокрит может наблюдаться у детей первого года жизни с гиперпролактинемией — увеличение одного из гормонов гипофиза (пролактина) в крови.

К распространенным причинам также относят несбалансированный рацион, когда малыш употребляет однообразные продукты и возникает дефицит важных для кроветворения витаминов и элементов (В12, В9, железо и др.). Среди детей дошкольного возраста и подростков распространены глистные инвазии, которые также ведут к анемии.

Прочие причины

Также низкий гематокрит у взрослых может наблюдаться при:

  • свинцовых интоксикациях;
  • спленомегалиях;
  • лейкозах;
  • состояниях после химиотерапии;
  • острых инфекционных процессах;
  • тяжелых интоксикациях.

Симптоматика

Сигнализировать о том, что уровень гематокрита понижен, могут следующие явления:

  • ухудшение общего состояния и недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное поверхностное дыхание и сильное сердцебиение;
  • головные боли и головокружение;
  • чрезмерная ломкость и выпадение волос;
  • одышка;
  • мраморный цвет кожи.

Перечисленные состояния встречаются и в период беременности. Чтобы узнать, понижен гематокрит в анализе крови или нет, женщине необходимо пройти соответствующие медицинские исследования после предварительной консультации с лечащим врачом.

Пониженный гематокрит в детском возрасте чаще всего ведет к анемии и сопровождается такими симптомами, как вялость, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к любому виду занятий.

Симптомы

У взрослого человека симптомы пониженного гематокрита проявляются в зависимости от патологии, вызвавшей нарушение уровня гематокритной величины. Первый признак болезни – апатичность, сонливость, хроническая усталость, одышка. Далее возникают боли по всему телу – спине, в ребрах, ноющая боль в животе, груди, появляются отеки на руках и ногах.

У каждого болезненный синдром протекает по-разному, с разной продолжительностью и интенсивностью. Повышается или понижается температур тела, отсутствует аппетит, проявляется желтушность кожи, раны на слизистой рта. Снижается чувствительность, падает зрения.

Не надо забывать о том, что большинство онкологических заболеваний протекают практически бессимптомно, поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом.

Симптомы пониженного гематокрита

Сигнализировать о пониженном уровне гематокрита могут хроническая усталость, учащенное биение сердца, бледность кожных покровов, появление одышки, чрезмерная ломкость и выпадение волос.

У женщин

Если у женщины гематокрит понижен, значит, присутствует одно из перечисленных ниже состояний:

  • беременность или недавние роды;
  • хронические заболевания почек и сердца;
  • никотиновая зависимость;
  • недостаточное количество железа в рационе.

У мужчин

Снижение уровня гематокрита у мужчин чаще всего говорит о том, что пациент злоупотребляет алкоголем и табачными изделиями, а также ведет малоподвижный образ жизни. К другим распространенным причинам относят:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • опухолевые процессы;
  • длительную химиотерапию.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector