Абляция сердца при мерцательной аритмии

Форма выпуска

В аптеках препарат продается в виде таблеток с одноименным действующим веществом. Каптоприл выпускается дозировкой по 25 мг и 50 мг. Это помогает как можно точнее подобрать дозу.

Также в аптеках можно встретить с Каптоприлом разные приставки: Веро, Гексал, Каптоприл АКОС, Акри, Рос, Сар, СТИ, УБФ, Ферейн, ФПО, Штада, Эгис и Каптоприл Сандоз. Эта приставка практически ничего не меняет, только указывает на производителя препарата. Содержание у них всех практически одинаковое, отличаются только вспомогательные вещества и условия изготовления.

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл, наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Фото 2

Таблетки Каптоприл 25 мг

Разновидности препарата выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства.

Перед тем как применять Каптоприл, необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата.

Противопоказания к применению и передозировка

Инструкция по применению подробно описывает показания к назначению препарата.

При повышении артериального давления (АД) необходимо по назначению врача применять каптоприл — таблетки от давления. Целью такой терапии является ликвидации гипертензии.

Высокое артериальное давление приводит к структурным изменениям в миокарде, т. к. сердце при АГ чрезмерно нагружается. Осложнения, развивающиеся при артериальной гипертензии, обусловлены нарушениями целостности, тонуса, диаметра сосудистой стенки. Возможно развитие инсульта головного мозга — ишемического или геморрагического.

Показания к применению каптоприла при повышенном давлении, указаны в инструкции и возникают в следующих ситуациях:

  1. Первичная артериальная гипертензия, частота которой увеличивается с возрастом. Патология вначале протекает бессимптомно, постепенно присоединяется головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Когда симптоматика становится выраженной, заболевание уже приобретает необратимую форму, необходимо регулярно е применение препаратов.
  2. Вторичное повышение артериального давления на фоне заболеваний внутренних органов, например, почек или эндокринной патологии. Также артериальное давление могут повышать лекарственные средства — глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, средства для лечения щитовидной железы, некоторые НПВС.
  3. Кардиомиопатия, сопровождающаяся диффузным или очаговым разрастанием сердечной мышцы на фоне самых разнообразных причин.
  4. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда с нарушением ритма сердца при стабильном состоянии или развёрнутой клинической симптоматике.
  5. Хроническая сердечная недостаточность с явлениями застоя кровообращения.
  6. Поражение клубочкового аппарата почек — патология почек на фоне сахарного диабета первого и второго типов. Необходимо назначать каптоприл не только как лекарство от давления. На доклинических стадиях, когда нет жалоб, применение препарата даёт хороший эффект, предотвращает потерю белков с мочой.

Наиболее частые причины гипертонической болезни

Все лекарственные средства без исключения могут вызвать осложнения при приёме, если не соблюдать дозировку и не учитывать имеющиеся противопоказания. Перед использование лекарственного средства должна быть изучена инструкция. Возможные осложнения от применения каптоприла:

  • головная боль, чувство бегания мурашек по коже рук и ног, головокружение при резкой смене положения тела;
  • тошнота, снижение аппетита; изредка развиваются явления панкреатита, гепатита, холестаз;
  • изменения со стороны крови проявляются снижением количества форменных элементов — лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
  • возможно нарушение электролитного состава крови — гиперкалиемия;
  • повышенная утомляемость, першение в горле, кашель, постоянное чувство усталости;
  • осложнения со стороны почек — острый интерстициальный нефрит, проявляющиеся протеинурией, повышением креатинина, мочевины в крови;
  • реакции нервной системы выражаются периферическими невритами, невралгиями;
  • аллергические реакция проявляются сыпью, отёком Квинке, бронхоспазмом, лимфаденопатией.

Согласно инструкции по применению лечение каптоприлом запрещено при беременности, кормящим женщинам.

Приём лекарства осуществляется при контроле АД. Также необходимо контролировать анализ крови и мочи, чтобы не пропустить явления агранулоцитоза, повышения креатинина, мочевины, потерю белка с мочой. Анализы назначаются лечащим врачом 1 раз в 1–2 недели в зависимости от клинической ситуации. Об этом также подробно пишется в инструкции по применению.

Об особенностях применения таблеток Каптоприл АКОС читайте в этой

статье

.

Каптоприл показан к применению для лечения следующих заболеваний:

  1. артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
  2. застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
  3. диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут), аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки);
  4. нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента).

Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой, Каптоприл является препаратом выбора.

Несмотря на все очевидные положительные свойства препарата, он имеет и ряд противопоказаний:

  1. Беременность на любом сроке. Каптоприл токсичен для плода на любой стадии развития. Есть достоверные сведения, что прием лекарства на 13-40 неделе беременности может Привести к гибели плода или к дальнейшим порокам развития ребенка.
  2. Период лактации.
  3. Возраст до 18 лет.
  4. Тяжелые органические поражения печени и почек.
  5. Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
  6. Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.
  7. Системный васкулит.
  8. Гиперкалиемия.
  9. Сахарный диабет.
  10. Пересаженная почка и др.

Несмотря на то, что каптоприл хорошо взаимодействует с другими лекарствами, его назначения стоит избегать при одновременном приеме препаратов калия (Аспаркам) и калийсберегающих диуретиков (Верошпирон). Совместное применение этих лекарств может спровоцировать гиперкалиемию. Этот же эффект может возникнуть у пациентов с сахарным диабетом и сидящих на бессолевой диете.

Передозировка

При превышении нормы употребления Каптоприла могут появиться тошнота и рвота, головокружение, головные боли, обморок, спутанность сознания. Наблюдаются судороги, нарушение зрения и обоняния, тахикардия, одышка и другие отрицательные реакции организма. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и полностью прекратить прием препарата.

Однако, как показывает практика, препарат обычно хорошо переносится больными даже в пожилом возрасте. Тем не менее лечение Каптоприлом должен обязательно назначать только врач, больным следует строго соблюдать дозировку и следовать установленной схеме лечения.

Следует постоянно наблюдаться у специалиста и периодически сдавать необходимые анализы и проходить обследование.

Если же по некоторым показаниям Каптоприл не является оптимальным средством для постоянного лечения гипертонии у того или иного больного, его вполне можно заменить другими препаратами для снижения давления. В том числе и теми, у которых меньше противопоказаний и предполагается лишь однократный ежедневный прием.

Когда же следует насторожиться? При давлении от 140/90, которое держится продолжительное время или часто повторяется, следует обратиться к доктору. Человек нуждается в лечении, ведь это свидетельствует о развитии гипертонической болезни. Его лучше измерять в спокойном состоянии и несколько раз в день, чтобы была видна динамика.

Фото 1

После тщательного осмотра врач пропишет препарат если:

  • У пациента диагностирована гипертоническая болезнь.
  • Обнаружена злокачественна гипертензия.
  • Обнаружена реноваскулярная гипертония на фоне патологии сосудов почек.
  • Нужна срочная помощь при гипертоническом кризе.
  • Диагностирован ренопаренхимная гипертензия.
  • У пациента бронхиальная астма, отягощенная гипертонией.
  • Присутствует диабетическая или аутоиммунная нефропатия.
  • У пациента застойная сердечная недостаточность.
  • Врач поставил диагноз – синдром Конна.
  • Больной нуждается в лечении после инфаркта.

Каптоприл – препарат, который решает проблемы многих пациентов, страдающих от нескольких заболеваний.

Чтобы не усугубить состояние организма, стоит внимательно ознакомиться с показаниями к применению и противопоказаниями. Ведь даже самый безобидный препарат при неправильном использовании может принести довольно много проблем.

Важно! В состоянии алкогольного опьянения и при похмелье препарат принимать не стоит, ведь это видоизменяет действие лекарства и может привести к непоправимым последствиям. Медики предупреждают, что людям с повышенным давлением употреблять алкоголь противопоказано.

Лекарство противопоказано:

  • пониженное давление,
  • серьезные болезни почек и печени,
  • сужение почечных артерий, устья аорты, митрального клапана,
  • повышенное количество калия в крови,
  • беременность и грудное вскармливание,
  • детям до 18 лет,
  • индивидуальная непереносимость препарата,
  • сахарный диабет,
  • преклонный возраст,
  • пересаженная почка.

Не стоит пренебрегать рекомендациями и перед приемом препарата обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Препарат каптоприл от давления выпускается по 25, 50 и 100 мг в таблетках. Методика подбора дозировки:

  1.  Применение начинается по половине или четверть таблетки внутрь перед едой за 60 мин. утром и вечером.
  2.  Начальная доза каптоприла согласно инструкции по применению 12,5 мг 2–3 раза в день.
  3.  В случае неэффективности дозу увеличивают до 25 мг, а затем до 50 мг 2–3 раза в день.
  4.  Максимально допустимая суточная доза 150 мг, так указывает инструкция.
  5.  Через несколько недель, постепенно начинают дозировку повышать.

Абляция сердца при мерцательной аритмии

Ориентиром адекватно подобранной дозы каптоприла является самочувствие человека, нормальные цифры артериального давления. Как принимать каптоприл при повышенном давлении — решает врач, методом индивидуального подбора дозы, необходимой конкретному пациенту в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения.

Для того чтобы понять, через сколько в вашем случае действует каптоприл от давления, надо принимать его регулярно не менее 2 недель. По прошествии этого времени будет видно имеет ли смысл повышать дозу, сколько раз в день его принимать. В случае неэффективности каждые 14 дней увеличивается количество на полтаблетки за приём.

При передозировке отмечаются следующие симптомы:

  • гипотензия,
  • шоковое состояние, иногда ступор,
  • пониженное сердцебиение,
  • нарушение кровообращения в головном мозге,
  • инфаркт,
  • образование тромбов,
  • почечная недостаточность,
  • нарушение вывода жидкости из организма.

При любых симптомах передозировки нужно вызвать скорую помощь, промыть желудок и уложить на ровную поверхность. Врачи введут физраствор или плазмозаменители для увеличения количества крови, которая циркулирует в организме.

Передозировка

Таблетки от давления

Высокие показатели артериального давления (АД) – опасный симптом, который может привести к серьезным и необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Во избежание развития опасных для жизни последствий важно знать, какие имеются наиболее результативные таблетки от повышенного давления. Все препараты, помимо разделения на категории, группы, делятся на лекарства быстрого и пролонгированного действия. Оптимальный, безопасный и в то же время эффективный препарат должен подбираться исключительно лечащим врачом.

Все таблетки от повышенного давления можно разделить на несколько групп, отличающихся по механизмам, скорости действия, наличию противопоказаний и побочных явлений:

  • Препараты центрального действия («Метилдопа»). Препараты быстрого действия, наиболее эффективны при гипертонических кризах.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина («Лосартан»). Блокирование эффекта сосудосуживающего фермента. Имеет большое количество противопоказаний и побочных явлений.
  • Ингибиторы АПФ («Капотен»). Эффект обусловлен блокированием фермента, провоцирующего сужение сосудов. Особенность группы – разнообразие по действиям и скорости.
  • Ингибиторы ренина («Алискирен»). Помимо гипотензивного эффекта, предупреждает атеросклероз. Относится к препаратам нового поколения.
  • Мочегонные средства («Фуросемид»). Гипотензивный эффект достигается благодаря выведению с мочой натрия, который обладает сосудосуживающим эффектом. Выведение лишней жидкости предупреждает отечность.
  • Блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин»). Относятся к наиболее безопасным и эффективным препаратам. Гипотензивный эффект достигается благодаря расширению коронарных сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы («Атенолол»). Несмотря на обилие противопоказаний и возможных побочных эффектов, препараты этой группы являются наиболее результативными, универсальными и надежными. Принимается при аритмии, тахикардии.
  • Альфа-адреноблокаторы («Пирроксан»). Стойкое сосудорасширяющее действие. Высокая эффективность и скорость действия. Снижает уровень холестерина.
  • Спазмолитики («Дротаверин»). Незначительный гипотензивный эффект. Преимущество – минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
  • Симпатолитики («Раунатин»). Гипотензивное действие обусловлено воздействием на вегетативную нервную систему, а именно активизацией парасимпатического отдела, благодаря чему происходит расширение сосудов и снижение интенсивности сокращений сердца.
  • Седативные средства («Валидол»). Эффективно для пациентов с лабильной психикой, когда повышение артериального давления вызвано психоэмоциональным перенапряжением.

К наиболее результативным таблеткам от повышенного давления, обладающим быстрым действием, относятся такие:

  1. «Фуросемид». Выраженное мочегонное действие. В результате выведения минеральных веществ, калия, магния, дополнительно должны быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Запрещено при беременности, почечной недостаточности.
  2. «Анаприлин». Выраженное гипотензивное действие, которое может усиливаться при одновременном приеме симпатолитиков и других гипотензивных препаратов. Показан препарат при стенокардии, аритмии, гипертонии.
  3. «Каптоприл». Блокирует сосудосуживающий фермент, подавляет его воздействие. Применяется при гипертонии, хронической сердечной недостаточности. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
  4. «Адельфан». Таблетки обладают довольно быстрым действием, эффект достигается уже через 15–30 минут. Прием препарата осуществляется с целью быстрого снижения высокого артериального давления.
  5. «Эналаприл». Подавляет синтез фермента и устраняет его сосудосуживающий эффект. Понижает сопротивление периферических сосудов. Прием строго по назначению лечащего врача.

К наиболее результативным таблеткам для понижения давления, обладающим пролонгированным эффектом относятся следующие:

  1. «Диротон». Обладает выраженным поддерживающим эффектом. Повышает восприимчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Рекомендован к приему пациентам, которые перенесли инфаркт. Допускается прием при сахарном диабете.
  2. «Кордафлекс». Применяются при длительном комбинированном лечении. Благодаря пролонгированному действию принимаются однократно на протяжении суток. Стойкий результат возможен после 3 и более недель.
  3. «Престариум». Нарушает синтез фермента, способного сужать просвет сосудов. Применяется в терапии гипертонического заболевания, хронической сердечной недостаточности.
  4. «Бисопролол». Назначается при некоторых сопутствующих заболеваниях (перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия). Однократный прием, преимущественно утром. Может привести к резкому снижению АД, потере сознания.
  5. «Пропранолол». Способствует снижению частоты и силы сердечных сокращений. Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Назначается более молодым пациентам, с кровообращением гипердинамического типа.

В список наиболее популярных и эффективных таблеток от повышенного давления входят такие препараты:

  1. «Лозартан». Один из наиболее эффективных лекарственных средств. Обладает пролонгированным действием (однократный прием). Не вызывает синдром отмены. Запрещен в детском возрасте, при вынашивании плода, лактации. Хорошая переносимость, стойкий гипотензивный эффект.
  2. «Индопамид». Назначается при тяжелой форме гипертонии. Применяется при сопутствующем сахарном диабете. Значительно уменьшает риск осложнений. Противопоказан препарат при непереносимости лактозы, лактации, беременности.
  3. «Гидрохлортиазид». Улучшение выработки и отделения мочи. Противопоказан препарат при беременности, печеночной и почечной недостаточности, анурии. Рекомендовано средство к приему в утренние часы.
  4. «Лизиноприл». Предупреждает гипертрофию сердечной мышцы. Эффективен пациентам с сердечной недостаточностью. Повышает выносливость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Способен эффективно поддерживать давление на уровне нормальных значений.
  5. «Метопролол». Относится к избирательным бета-блокаторам. Максимально эффективен препарат при стойком повышении кровяного давления при гипертонической болезни. Прием осуществляется однократно, утром.

Статистика такова, что эффективность применения одного препарата для снижения давления при гипертонии (монотерапия) оказывает результат лишь в половине случаев. Тогда как комплексное лечение эффективно на все 100%. Преимущества применения комбинированной терапии перед монотерапией следующие:

  • возможность уменьшения дозировки;
  • более выраженная результативность, в сравнении с монотерапией;
  • при комбинировании препаратов наблюдается такое явление, как синергизм – взаимное повышение эффективности лекарственных средств при совместном приеме;
  • значительное снижение риска возникновения побочных эффектов.

Путем многолетних исследований было выявлено несколько комбинаций различных групп препаратов для снижения давления, наиболее эффективными из которых являются следующие:

  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента мочегонное. Комбинированные препараты (2 в 1): «Капозид», «Аккузид», «Энзикс».
  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента антагонист кальция. Комбинированные препараты: «Тарка», «Экватор», «Престанс».
  • Бета-адреноблокатор мочегонное. Комбинированные препараты: «Лодоз», «Тенорик».
  • Бета-адреноблокатор дигидропиридиновый антагонист кальция. Комбинированные препараты: «Логимакс».
  • Антагонист ангиотензина 2 мочегонное. Комбинированные препараты: «Микардис», «Ко-диован», «Коапровель».
  • Антагонист ангиотензина 2 антагонист кальция. Комбинированные препараты: «Твинста», «Эксфорж», «Амзаар».
  • Антагонист ангиотензина 2 антагонист кальция мочегонное. Комбинированные препараты (3 в 1): «Ко-Эксфорж».

Несмотря на широкий выбор гипотензивных таблетированных средств, многие люди традиционно принимают неэффективные для понижения давления таблетки, а именно:

  1. «Анальгин». Выраженное обезболивающее, жаропонижающее действие. Не влияет на показатели АД.
  2. «Аспирин». Предупреждает появление тромбов. Используется в качестве профилактического средства при ишемической болезни сердца.
  3. «Глицин». Принимается с целью снижения психоэмоционального напряжения, нормализует обменные процессы. Может быть частью комплексного лечения гипертонии, если у пациента возникает повышенное беспокойство и тревожность.
  4. «Цитрамон». Обладает обезболивающим эффектом, предупреждает появление тромбов. Благодаря кофеину, входящему в состав, эффективно тонизирует сосуды.
  5. «Корвалол». Обладает седативным, спазмолитическим, сосудорасширяющим действием. Запрещен для длительного приема, в связи с отрицательным воздействием брома, входящего в его состав. Длительное применение приводит к депрессии, нарушению координации.

Практические советы

Абляция сердца при мерцательной аритмии

Правильно организованный распорядок дня, ведение здорового образа жизни и четкое выполнение рекомендаций врача позволит избежать повышения АД. Основные рекомендации:

  1. Повышение давления до 160/100–110 мм рт. ст. и более – абсолютное показание для медикаментозного снижения АД.
  2. Категорически запрещено самостоятельно, без ведома врача, менять препарат или повышать дозировку.
  3. Комбинированные препараты, имеющие пролонгированное действие, более удобны в применении, способствуют экономии личного времени и средств.
  4. Лечение гипертонии должно носить регулярный характер. Перерыв в приеме лекарственного препарата или уменьшение дозировки может свести эффект лечения к нулю.
  5. Лечение только путем приема таблеток не даст максимального эффекта без ведения здорового образа жизни.

Инструкция

Препарат рекомендуется принимать не менее, чем за час до трапезы,и запить водой в достаточном количестве. Дозировку врач подбирает для каждого пациента, учитывая степень болезни, индивидуальные особенности челоека. Начинают с минимального количества действующего вещества, постепенно увеличивая. После приема препарата нужно на протяжении последующих несколько часов каждые 30 минут измерять показатели давления.

Важно! Максимальная доза Каптоприла в сутки – 300 мг. Такая дозировка не понизит давление еще больше, но значительно усилит побочное действие.

На первых этапах терапии врач назначает минимальные дозы. Если на протяжении 2-4 недель эффекта не наблюдается, дозу увеличивают. На первых стадиях гипертонии достаточно будет 25 мг дважды в день. В тяжелых случаях дозировку могут увеличить до 50-100 мг дважды в день.

В случаях, когда повышение давления происходит из-за болезни почек, то начальная доза составляет 12,5 мг трижды в день. В случаях, когда она не помогает на протяжении 2 недель, количество препарата увеличивают.

Больным с хронической сердечной недостаточностью советуют начинать с минимальной дозы (по 6,25 мг) утром, обедом и вечером. Через 3 недели дозировку стоит увеличить вдвое и так принимать длительно, пока врач не отменит или заменит на другой препарат.

Абляция сердца при мерцательной аритмии

При нефропатии у диабетиков зачастую назначают 25 мг трижды в сутки.

Препарат глотают, запивая большим количеством жидкости.

Важно! Если человек нуждается в немедленной помощи, таблетку кладут под язык. Так она действует быстрее и буквально через 20 минут больной чувствует себя лучше. Каптоприл под язык – отличное решение при резком повышении показателей ртутного столбика.

Каптоприл входит в перечень жизненно важных препаратов, используется в плановой терапии гипертонической болезни, о чём подробно написано в инструкции. При необходимости применение лекарства подходит для экстренного снижения АД.

В неотложных ситуациях возможно применение каптоприла сублингвально в количестве 25 мг. Необходимо понимать, что такой приём возможен только в экстренных случаях, для того чтобы как можно быстрее получить эффект. Частое применение каптоприла под язык приведёт к образованию язв в ротовой полости, поэтому целесообразно регулярно принимать каптоприл в назначенной врачом дозе внутрь за 1 час до еды. Тогда удастся избежать неприятных и угрожающих жизни последствий и осложнений.

Если приходится экстренно снижать АД, то, как часто можно пить каптоприл при высоком давлении? Приём 25 мг препарата обычно снижает давление в течение 30 минут. Нецелесообразно сразу снижать давление более чем на 20–25% от исходной величины.

Очень важно вовремя обращаться к врачу, чётко следовать полученным инструкциям по применению препарата. Это необходимо не только для подбора адекватной систематической терапии, но и для постоянного контроля функций внутренних органов и предупреждения развития угрожающих жизни осложнений.

Если дозировка каптоприла от давления недостаточна и повторный приём невозможен, то показано применение мочегонных средства, например, 40 мг лазикса.

Таблетки от давления каптоприл, надо принимать при таких заболеваниях, как:

  1. Повышение давление без кризового течения в самом начале лечения по 12,5 мг за 60 мин. перед едой.
  2. Применение каптоприла с диуретиками требуется при кризовом течении гипертонической болезни.
  3. Инструкция указывает разброс от 25 до 50 мг 3 раза в сутки при диабетической нефропатии. Доза подбирается индивидуально.
  4. Наличие сердечной недостаточности требует комбинации каптоприла с мочегонными, гликозидами.
  5. Умеренно выраженное нарушение почечной функции — от 25 до 50 мг 3 раза в день.
  6. Значительное нарушение почечной функции — применение не более 12,5 мг за сутки.

Регулярное применение лекарства стабильно поддерживает цифры АД в пределах нормы. Но что надо делать, если каптоприл не снижает давление? Необходимо обратиться к врачу. Будет изменена доза препарата или добавлены к лечению нитраты, периферические вазодилататоры, мочегонный или другие средства.

Через сколько действует Каптоприл?

Когда человек использует каптоприл от высокого давления, эффект наступает через 30 минут — 1 час об этом сказано в инструкции по применению. Максимальное количество каптоприла в крови наблюдается через 60–90 минут. Распределение препарата в тканях, выведение его из организма зависят от функционального состояния почек, печени.

Исходя из инструкции по применению, общая продолжительность эффекта — от 6 до 12 часов, что зависит от функции почек, дозы препарата и продолжительности приёма. Инструкция указывает, что лекарство обладает накопительными свойствами, развитие терапевтического эффекта достигается на 2–3 неделе регулярного использования.

Необходимо помнить, что для назначения адекватного лечения и возможности отследить эффект от приёма лекарственных средств пациенту необходимо вести дневник артериального давления. Методика ведения дневника:

  1.  Осуществляется измерение АД и частоты сердечных сокращений 2 раза в день.
  2.  Эти показатели записывают в тетрадку.
  3.  Рядом с цифровыми данными помечается, как пациент себя чувствует, какие факторы, по мнению человека, повлияли на уровень его артериального давления.

Всегда лучше получать регулярное сбалансированное лечение, следовать инструкции по применению, чем экстренно пытаться справиться с осложнениями, которые могут привести к инсульту, инвалидности или смерти.

В инструкции по применению каптоприла от давления не указана возможность сублингвального приёма, что значит под язык. Однако некоторые пациенты нарушают руководство по употреблению препарата, что ведёт к неблагоприятным последствиям. Когда используется дозировка каптоприла при высоком давлении под язык даже в 12,5 мг, могут появиться язвы в ротовой полости.

Регулярность в лечении любого заболевания, а особенно гипертонической болезни очень важна. Каптоприл, согласно инструкции по применению от давления, целесообразно использовать постоянно, ежедневно, через равные промежутки времени 2–3 раза в день. Всегда можно оптимизировать дозу, уменьшить её, если внимательно изучить данные дневника артериального давления и определить на какие раздражители человек реагирует гипертензией.

Инструкция позволяет использовать комбинированную терапию, что даёт возможность включить наряду с каптоприлом, диуретиками, сердечными гликозидами, седативные препараты. Они продлят действие и уменьшат дозировку лекарственных средств.

Пример ведения дневника артериального давления

Употребление препарата в период беременности и грудного вскармливания

Каптоприл влияет на плод, как токсин, поэтому его запрещено принимать при беременности. Лучше подобрать более подходящий аналог. Использование таблеток в период со 2 по 3 триместр может привести к смерти плода или серьезным порокам в развитии.

Каптоприл и грудное вскармливание — несовместимы, так как он с молоком попадает в организм малыша и приносит ему вред. Нужно либо заменить препарат, либо перевести ребенка на искусственные смеси.

Как часто можно пить?

Ингибиторы АПФ — это препараты постоянного приёма. Если у человека имеется гипертония, то необходимо посетить врача, которым будет подобрана индивидуальная дозировка лекарственного средства. При постоянном приёме количество подбирается индивидуально. Возможно применение от 12,5 мг до 50 мг за 1 раз.

Как правильно принимать каптоприл при высоком давлении регулярно? Персонально подобранная доза используется 2–3 раза в день за 1 час до еды. С целью моментального снижения давления единовременно возможен приём каптоприла сублингвально, но этого не стоит делать систематически. Снижение давления от случая к случаю не позволит поддерживать АД в пределах нормы. Целесообразно регулярно пить гипотензивные препараты, назначенные лечащим врачом при контроле артериального давления.

Таблетки от давления Каптоприл имеют некоторые особенности применения. Как принимать их при сопутствующих заболеваниях:

  1.  При условии нарушения функции почек, согласно инструкции по применению, рекомендовано меньшее количество лекарственного средства на 1 приём, начинаем с 6,5 мг. Потребуется более тонкий способ подбора дозировки под регулярным контролем общего анализа мочи и биохимических показателей крови.
  2.  Теми же правилами подбора пользуются у пожилых пациентов. Терапию начинают с минимально допустимой, щадящей дозы, постепенно увеличивая количество препарата под контролем АД.
  3.  В случае необходимости проведения комбинированной терапии с мочегонными, лучший эффект даёт применение фуросемида, спиронолактона или буметанида.

Особенности

Детям, которым не исполнилось 18 лет, препарат назначают очень редко. Доктор высчитывает дозировку индивидуально, учитывая возраст и вес ребенка.

Фото 3

Каптоприл нужно принимать правильно и, если прием одной таблетки был пропущен, то со следующим приемом ее пить не нужно. Во время лечения препаратом, нужно строго следить за количеством жидкости. Особенно актуально это при поносе и рвоте.

Важно! Во время терапии Каптоприлом многие испытывают потребность пить чаще. Желательно носить с собой небольшую бутылочку с водой, чтобы не допускать пересыхания в горле.

Рекомендуется сдавать кровь каждых 14 дней на протяжении первых трех месяцев терапии.

Перед началом лечения нужно отменить прием мочегонных или пересмотреть количество употребляемых лекарств. Подбирают дозировку под строгим контролем медиков.

Употребление алкоголя и терапия препаратом – несовместимы. Также прием таблеток может вызывать головокружение, поэтому лучше отказаться от управления транспортными средствами.

Что делать, если Каптоприл не снижает давление?

Ожидать результата снижения давления после приёма каптоприла следует не ранее, чем через 30–60 минут. Если через это время давление не понизилось, то обычно добавляют еще 12,5 мг. Время через, сколько действует каптоприл от давления, как правило, составляет 1 час.

При отсутствии эффекта в данном случает можно принять таблетку фуросемида 20 мг. Но лучше вызвать бригаду скорой помощи, т. к. эксперименты с самостоятельным подбором дозы чреваты риском смертельных осложнений.

Можно ли принимать при низком давлении?

Итак, как принимать Каптоприл – под язык или глотать? Способ применения Каптоприла (рассасывать или глотать) зависит от тяжести состояния больного.

Следует принимать таблетки за один час до еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана) – это что касается того, как пить Каптоприл при высоком давлении. 

Каптоприл при гипертоническом кризе, как правило, кладут под язык.  Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека.

В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки. А сколько раз в день можно пить Каптоприл? Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка составляет 300 мг.

Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усиление выраженности побочных эффектов. Поэтому прием лекарства в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.

Как принимать Каптоприл при повышенном давлении и сердечной недостаточности:

  • Фото 7при артериальной гипертензии начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 – 50 мг по 2 раза в сутки. При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек, препарат следует принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 – 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 – 4 раза в день. При хронической сердечной недостаточности следует начинать принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку повышают в два раза, доводя максимум до 25 мг по 3 раза в день, и принимают препарат длительно;
  • при сердечной недостаточности лекарство применяют в сочетании с мочегонными средствами или сердечными гликозидами. При инфаркте миокарда принимать Каптоприл можно на третьи сутки после завершения острого периода. В первые 3 – 4 дня необходимо принимать по 6,25 мг по 2 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 12,5 мг по 2 раза в день и пьют в течение недели. После этого, при хорошей переносимости препарата, рекомендуется перейти на прием по 12,5 мг по три раза в сутки в течение 2 – 3 недель. По прошествии этого промежутка времени, при условии нормальной переносимости препарата, переходят на прием по 25 мг по 3 раза в сутки с контролем общего состояния. В данной дозировке лекарство принимают длительно. Если дозировка по 25 мг 3 раза в сутки недостаточна, то разрешается повысить ее до максимальной – по 50 мг 3 раза в день.

Препараты при гипертоническом кризе призваны изменить состояние, вызванное молниеносным перепадом давления (как в большую, так и в меньшую сторону). В данной статье рассмотрим результат повышения давления. Гипертоническим кризом принято называть резкое повышение давления на 30 ед. и выше. Такое состояние не остаётся без последствий. Жизненно необходимые органы оказываются в зоне кислородного голодания. Квалифицированная помощь медиков должна быть оказана срочно.

При осложнении с сердечными спазмами (сокращениями) применяются следующие препараты для купирования гипертонического криза:

  1. Пропранолол дозировкой менее 50 мг. Уже через полчаса у пациента снижается давление, стойкий эффект наблюдается четверть дня. Противопоказаниями являются: почечная недостаточность, проблемы с бронхами ввиду сужающего воздействия;
  2. Гипотензивные таблетки Клонидина принимать перорально не более 100 мг, эффект снижения давления наблюдается в течение дня. Может применяться для оказания первой помощи, но нужно знать о последствиях: тошнота, сухость в ротовой полости, седативное действие, слабость, проблемы с сердцем. Препарат не используется, если есть стеноз артерий, сердечные тромбозы.

Фото 4

Если нет тахикардии, то используют такие средства для купирования гипертонического криза:

  1. Под языком рассасывают 10 мг Нифедипина. Он проникает в кровь уже через десять минут. В случаях с инфарктом, сердечной недостаточностью, митральным стенозом такое лечение не применяется.
  2. Приём 25 мг Каптоприла действует медленнее, что и нужно при приступе резкого повышения давления. Нельзя применять при беременности, почечной недостаточности и др. Противопоказан несовершеннолетним детям, диабетикам, людям со склерозом сердца.

Препараты для купирования не осложненного гипертонического криза с давлением более 210 на 120 рассчитаны на пятнадцатипроцентное снижение за день или сутки. Если через полчаса не происходит улучшения, то возникает необходимость в приёме дополнительных средств. Один вид лекарств зачастую способен справиться с приступом до приезда врача скорой медицинской помощи.

Средство для купирования гипертонического криза назначает препараты только врач. Задействуя коронарные артерии, инфаркт развивается очень быстро. Есть не более двадцати минут для оказания помощи иначе заболевание может вылиться в ишемическую болезнь.

После приезда скорой пациента привозят в больницу. Первым делом лечить стоит нитроглицерином под капельницей. Препарат действует не более десяти минут.

Далее составляется план лечения, исходя из общей картины заболевания и данных электрокардиографии, на которой и можно с уверенностью выявить инфаркт.

Если приступ случился внезапно, то в качестве лечения можно рассасывать нитроглицерин в количестве одной таблетки.

Также помогает сосудам витамин С в виде аскорбиновой кислоты. Средств для купирования приступов существует множество и они тем эффективнее, чем скорее удаётся принять хоть какое-нибудь из необходимых лекарств.

В зависимости от типа гипертонического криза назначаются разные препараты и курсы терапии.

Первый вид развивается стремительно уже через два часа. У больного может повыситься температура, потоотделение, болеть голова.

Снимает симптомы чёткий алгоритм действий:

  • вызвать скорую мед. помощь или неотложку;
  • лечь на живот или на спину;
  • выключить телевизор или другой источник сильного шума;
  • приложить лёд (холодный предмет на голову);
  • принять таблетку.

Лечение нужно для того, чтобы избежать осложнений либо появления других болезней сердца, например, инсульта, отечности легких, почечной недостаточности и т. п.

Обычно купирование гипертонического криза происходит под контролем специалистов, и он не наступает неожиданно. Ему предшествует основное заболевание – гипертония.

Пациент уже знает о своем состоянии. Помочь ему можно, заглянув в аптечку, где хранятся лекарства, которые ему можно пить. Для снятия первых симптомов ему необходимо их предложить.

При отсутствии возможности поставить пострадавшему капельницу, нужно срочно дать гипотензивные средства (нитраты, блокаторы адренорецепторов, дибазол, клофелин).

Противопоказания

Средством для купирования шока может стать кислородная терапия. У тех пациентов, которые потеряли сознание, отсутствует дыхание в полной мере, поэтому следует первым делом привести больного в сознание, наладить естественную вентиляцию лёгких. Часто рекомендуют Нифедипин. После одного приёма он может не дать видимого эффекта. Здесь врачи советуют повторить через полчаса.

Он имеет ряд противопоказаний:

  • боли в голове и сердце;
  • слабость, чувство сонливости;
  • тошнота, сухость во рту.

При инфаркте миокарда запрещено принимать многие препараты от давления ввиду их стойкого гипотензивного действия.

Фото 5

Когда криз при высоком давлении наступает без каких-либо проблем с другими органами, назначают обычные препараты от давления и принимают их перорально. Отсутствует потребность вводить их внутривенно. Можно обойтись внутримышечными инъекциями или просто принять таблетку.

Клофелин (клонидин) оказывает благотворное влияние даже при стенокардии. Его с успехом принимают пациенты с недостаточной функцией почек. Он относится к препаратам медленного действия. Эффективен по прошествии часа. Если не произошло снижения давления, то рекомендуется принимать при гипертоническом кризе ещё одну дозу через час.

Он не используется при поражениях центральной нервной системы из-за сильного седативного эффекта, а также лицам, принимающим гликозиды от сердечных недугов.

Каптоприл является быстродействующим ингибитором АПФ, что сказывается на давлении через полчаса. Перерабатывается желудочным соком и достигает максимальной концентрации в крови через сорок пять минут. Он не влияет на мозговое кровообращение. Его нельзя тем лицам, у которых снижен объем поступающей крови и нарушена выделительная система.

Лечение натрия нитропруссидом, попадая в кровь, расширяет сосуды, снижает кровоток по венам, идущим к сердцу. Его действие начинается и заканчивается в течение тридцати минут. Поэтому он не способен стать причиной стойкого снижения давления.

Лечение можно проводить и сочетая несколько препаратов. Например, хороший результат дают комбинации Нефидипина и Каптоприла – современных средств.

Сильные дозы, а также частый приём нежелателен, так как приводит к отравлениям. Возобновить работу организм может после введения антидотов (соединений натрия: нитрат и тиосульфат).

Исходя из инструкции по применению, данное лекарственное средство при низком артериальном давлении может вызвать потерю сознания на фоне резкого снижения артериального давления. Высока вероятность развития сердечной недостаточности при применении каптоприла на фоне артериальной гипотензии.

Вопрос о том, можно ли принимать каптоприл при низком давлении, появился из-за того, что в исключительных случаях, в стационарных условиях под постоянным контролем лечащего врача, его действительно назначаются в минимальной дозировке не для снижения давления, а с другими целями. Это может быть необходимо при следующих ситуациях:

  • необходимость повысить толерантность к физической нагрузке за счёт кардиопротективного эффекта препарата;
  • уменьшение величины гипертрофии миокарда;
  • тяжёлые поражения эндокринных органов, сопровождающиеся микроангиопатией и тахикардией.

Побочные эффекты

Передозировка

Перед тем, как принимать Каптоприл при высоком давлении, необходимо ознакомиться со списком побочных действий препарата: 

  1. нервная система и органы чувств: повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, угнетение центральной нервной системы, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, парестезии (ощущение онемения, покалывания, “бегания мурашек” в конечностях), нарушение зрения или обоняния, нарушение вкуса, обмороки;
  2. дыхательная система: бронхоспазм, одышка, пневмонит интерстициальный, бронхит, ринит, непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).
  3. сердечно-сосудистая система и кровь:гипотензия (низкое артериальное давление), ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя), стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в груди, синдром Рейно, приливы, бледность кожи, кардиогенный шок, томбоэмболия легочной артерии, нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови).

Противопоказания и побочные эффекты

Каптоприл – препарат, который переносится довольно хорошо. Но в индивидуальных случаях могут проявляться побочные эффекты:

  • учащенное сердцебиение, гипотония, отечность,
  • сонливость, онемение конечностей, головокружение и головные боли,
  • нарушение функции почек,
  • анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов,
  • отеки конечностей, слизистой, языка, губ, глотки, лица, иногда даже тонкого кишечника,
  • сухость во рту, понос, стоматит, боли в животе, гепатит,
  • беспричинный кашель, спазм бронхов, отек легких,

С осторожностью нужно принимать людям, страдающим на сахарный диабет.

Отзывы

Анна, 49 лет

Я никогда не страдала от повышенного давления. В последние полгода часто болела голова, соседка (она работает медсестрой) предложила измерить давление. Оказалось — 145/90 мм.рт.ст. Такое же давление было на следующий день и через день. Я пошла к своему врачу, и она выписала мне Каптоприл. Пью таблетки каждый день, как прописал врач, постоянно контролирую показатели давления. Состояние значительно улучшилось, голова не болит, давление в норме.

Арсений, 55 лет

Проблемы с давлением начались довольно давно. Пил таблетки по совету коллег, но они мне не сильно помогали. Пришлось сходить к терапевту. После обследования он прописал мне Каптоприл. Немного смутила цена в аптеке, думал, что и эти не особо помогут, тем более, что я курильщик со стажем. Недели две пил и особых сдвигов не ощущал, зато потом в глазах как рассвело. Показатели давления нормализовались, проблема, которая досаждала столько времени, была решена.

Мария Т., 35 лет

Мне 35 лет и о давлении я никогда не задумывалась, пока не стало плохо на работе. Сотрудники вызвали нашу медсестру, которая сказала, что у меня подскочило давление. Она дала мне Каптоприл и сказала положить под язык. Мне буквально через 20 минут стало легче. Такого больше не повторялось, но таблетки я купила и ношу с собой на всякий случай.

Василий Маркович, 60 лет

Мне назначили Каптоприл после перенесенного инфаркта. Сейчас я иду на поправку, таблетки мне отлично подошли и не вызывают никакого дискомфорта. Сердце уже практически не болит, не колет, перестала мучить одышка.

Ксения, 50 лет

Мне 50 лет, но сидеть на месте у меня нет ни сил, ни времени. Когда заметила, у себя первые признаки гипертонической болезни, решила не затягивать с походом к доктору. Он прописал мне Каптоприл. Я продолжаю вести активный образ жизни, просто всегда пью таблетки вовремя. После препарата чувствую небольшую сухость во рту, поэтому ношу с собой водичку.

Первая помощь при высоком давлении Капотен и Каптоприл — лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности Какие таблетки от давления самые лучшие?

В отзывах указывается, что препарат действует быстро и хорошо снижает давление, тем самым нормализуя самочувствие.

Также в отзывах указывается, что он является прекрасным препаратом для экстренного снижения резко повысившегося давления. Однако для длительного применения при гипертензии Каптоприл не является средством выбора, поскольку обладает значительным числом побочных эффектов, которых нет у более современных препаратов.

Фото 6

Отрицательных отзывов о медпрепарате очень мало и обусловлены они, как правило, развитием тяжело переносившихся побочных эффектов, которые вынуждали отказаться от приема препарата.

Люди по-разному пишут о своём впечатлении от препарата. Основная часть отзывов свидетельствует о том, что инструкция по применению каптоприла от давления полностью и подробно описывает весь перечень показаний и осложнений:

  1.  Основное большинство людей, которое придерживается назначенной врачом дозы каптоприла и регулярно принимает препарат, не чувствует побочных эффектов.
  2.  В некоторых отзывах пишется о том, что из-за того, что неудобно принимать лекарство 3 раза в день строго до еды, как указано в инструкции по применению. Было бы удобнее, если бы придумали тот же препарат с однократным приёмом. Но эффект снижения давления с лихвой перекрывает все неудобства.
  3.  Отзывы о приёме таблетки от давления, свидетельствуют о том, что когда каптоприл принимается не по показаниям и в неправильной дозировке, отмечаются осложнения. Сублингвальный приём препарата вызывает образование язв в ротовой полости. Избежать осложнений, побочных эффектов от приёма лекарственного средства, можно следуя инструкции по применению.
  4.  Согласно большинству отзывов, препарат оценивается как эффективный, если следовать инструкции по применению. Самые частые побочные эффекты — это неприятные ощущения в желудке после приёма каптоприла, которые очень быстро исчезают. Основному большинству пациентов это не доставляет неприятностей, т. к. каптоприл очень эффективное лекарственное средство.

Аналоги

На рынке медикаментов есть большое количество схожих по своему действию препаратов. Каптоприл не исключение. Аналоги препарата имеют другое действующее вещество, но эффект от него схожий.

Список аналогов:

  • Моноприл,
  • Каптопрес,
  • Квинафар,
  • Пиристар,
  • Анаприлин,
  • Фозикард,
  • Хинаприл,
  • Ангиоприл,
  • Энаренал,
  • Капофарм.

Каптоприл отпускается по рецепту.

Перинева – лекарственный препарат, предназначенный для лечения повышенного артериального давления. Действующее вещество Периневы – периндоприл – относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускает препарат словенская компания КРККА, имеющая производственный филиал в России.

Чтобы понять, как именно действует средство, нужно знать, как в организме регулируется артериальное давление. Механизмы регуляции бывают системными и локальными. Локальные действуют на уровне сосудистой стенки и «корректируют» результат работы системных механизмов, исходя из сиюминутных потребностей конкретного органа.

Системные механизмы регулируют артериальное давление на уровне организма в целом. По механизму действия они делятся на нервные и гуморальные. Как ясно из названия, нервные механизмы осуществляют регуляцию с помощью периферической нервной системы. Гуморальные же механизмы регулируют системный кровоток с помощью растворенных в крови активных веществ.

Ренин – гормоноподобное вещество, которое вырабатывается в клетках артериол сосудистых клубочков почек. Также его синтезирует эндотелий — внутренняя оболочка сосудов мозга, миокарда, клубочковой зоны коры надпочечников. Выработка ренина регулируется:

  • Давлением в приносящем кровь сосуде, а именно – степенью его растяжения;
  • Содержанием натрия в дистальных канальцах почек – чем его больше, тем активней секреция ренина;
  • Симпатической нервной системой;
  • По принципу отрицательной обратной связи, реагируя на содержание в крови ангиотензина и альдостерона.

Ренин трансформирует синтезируемый печенью белок ангиотензиноген в малоактивный гормон ангиотензиноген I. С током крови тот поступает в легкие, где под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) превращается в активный ангиотензин II.

Функции ангиотензина II:

  • Суживает артерии, в том числе коронарные;
  • Вызывает гипертрофию миокарда;
  • Стимулирует высвобождение вазопрессина (он же антидиуретический гормон) в гипофизе, который удерживает в организме воду, уменьшая ее выделение почками;
  • Стимулирует выработку альдостерона в надпочечниках,

Перинева блокирует АПФ, таким образом уменьшая в организме количество ангиотензина II и устраняя его сосудосуживающие эффекты. Параллельно снижается секреция альдостерона, уменьшается задержка натрия и жидкости в организме. Это уменьшает объем циркулирующей крови и, как следствие, уменьшает и давление в артериальной системе.

Изменения в сердечно-сосудистой системе:

  • Снижение артериального давления;
  • Уменьшение гипертрофии миокарда (спустя несколько лет регулярного применения);
  • Расширение коронарных сосудов;
  • Снижение гемодинамической нагрузки на сердце, вызванное повышенным АД, что оказывает антиангинальный эффект (снижается потребность миокарда в кислороде);
  • Уменьшение риска развития инфаркта миокарда (в среднем на 8% в год при регулярном использовании).

Эффекты со стороны почек:

  • Нормализация внутриклубочковой гемодинамики;
  • Уменьшение протеинурии.

Со стороны эндокринной системы:

  • Уменьшение резистентности тканей к инсулину (важно для пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа);
  • профилактика ангиопатий и нефропатий, вызванных диабетом.

Со стороны других обменных процессов:

  • Увеличение выведения почками мочевой кислоты (важно для больных подагрой);
  • Антиатеросклеротическое действие: снижает проницаемость клеток внутренней стенки (эндотелия) сосудов и уменьшает в них количество липопротеинов.

Фото 8

При длительном регулярном использовании Перинева проявляет так называемый хронический антигипертензивный эффект. Снижается размножение и рост гладкомышечных клеток в средней стенке артерии, что увеличивает их просвет и восстанавливает эластичность.

Препарат рекомендуют при:

  • Артериальной гипертонии,
  • Для кардиопротекции при хронической сердечной недостаточности,
  • Для кардиопротекции после инфаркта миокарда либо операции на коронарных артериях при условии стабильности ишемического процесса,
  • Для предупреждения рецидивов инсульта у пациентов, однажды его перенесших.

Основное показание для этого – артериальная гипертония. Под ней понимается повышение систолического, «верхнего» АД {amp}gt; 140 мм.рт. ст и/или диастолического, «нижнего» АД {amp}gt; 90 мм. рт. ст. Повышение давления может быть вторичным, вызванным заболеваниями других органов (гломерулонефрит, опухоли надпочечников и др.) и первичным, когда невозможно выявить и устранить причину заболевания.

Рекомендованные цифры целевого АД — менее 140/90 (для больных сахарным диабетом – менее 140/85). Используемое раньше понятие «рабочее давление» признано некорректным – для профилактики осложнений и снижению вероятности сердечно-сосудистой смерти необходимо добиваться целевых показателей. Если давление чрезмерно высокая и резкая его нормализация плохо переносится, коррекцию проводят в несколько этапов.

В первые 2-4 недели АД опускается на 10-15% от начального уровня, потом пациенту дается месяц на привыкание к таким величинам давления. Далее темпы снижения подбираются индивидуально. Нижняя граница снижения САД – 115-110 мм.рт.мт, ДАД – 75-70 мм.рт.ст, при чрезмерно низких уровнях снова возрастает риск инфаркта миокарда и инсульта.

Лекарство принимается раз в сутки, утром. Начальная дозировка 4 мг, для пенсионеров – 2 мг, постепенно увеличивая до 4 мг. Пациентам, принимающим мочегонные, необходимо прекратить их использовать за 2-3 дня до начала курса Периневы, либо начинать лечение с дозировки 2 мг, также постепенно увеличивая до 4 мг. По тому же принципу подбираются дозы для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

После месяца регулярного приема оценивается эффективность препарата. Если целевое АД не достигнуто, необходимо перейти на дозировку 8 мг.

Пациентам со стабильной ИБС Перинева назначается в стартовой дозировке 4 мг, спустя 2 недели переходят на 8 мг.

Противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость;
  2. Возраст до 18 лет (не проводились исследования безопасности);
  3. Беременность (ведет к нарушению развития плода) и лактация (не проводились исследования безопасности);
  4. Непереносимость лактозы, которая используется в качестве наполнителя, синдром мальадсорбции глюкозы-галактозы, лактазная недостаточность;
  5. Перенесенный в анамнезе ангионевротический отек.

Особые указания

Перинева может спровоцировать чрезмерное снижение АД при:

  • Цереброваскулярных патологиях,
  • Одновременном приеме мочегонных средств,
  • Потере электролитов: после диеты, исключающей соль, рвоты или диареи,
  • После гемодиализа,
  • Стенозе митрального или аортального клапанов – поскольку сердечный выброс при этих состояниях не может увеличиться, он не способен компенсировать уменьшение периферического сопротивления сосудов,
  • Реноваскулярной гипертензии,
  • Хронической сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации.

Может усилить почечную недостаточность у пациентов, имеющих двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.

Крайне осторожно нужно применять Периневу женщинам фертильного возраста. Планируемая беременность является показанием для смены антигипертензивного препарата.

При передозировке чрезмерно понижается АД, вплоть до шока, развивается почечная недостаточность, снижается интенсивность дыхания (гиповентиляция), ЧСС может измениться как в сторону тахикардии, так и брадикардии, возможно головокружение, тревожность, кашель.

При передозировке нужно уложить пациента, приподняв ноги, восполнить ОЦК, внутривенным введением растворов. Также внутривенно вводится ангиотензин II, при его отсутствии – катехоламины.

Абляция сердца при мерцательной аритмии

Побочные эффекты:

  • Сухой кашель, одышка;
  • Головные боли, головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Чрезмерное снижение АД, аритмии (редко);
  • Диспептические явления: боли в животе, тошнота, нарушения стула;
  • Кожная сыпь;
  • Судороги в мышцах;
  • Астения.

Аналоги Периневы

На сегодняшний день в РФ зарегистрировано более 19 лекарственных препаратов на основе периндоприла. Вот некоторые из них:

  • Престариум. Препарат производства французской компании «Сервье», был первым лекарством на основе периндоприла, появившемся в распоряжении врачей. Именно на этом препарате проводились все исследования по эффективности периндоприла, снижению сердечно-сосудистого риска (доказано снижение на 20%), положительному влиянию на состояние стенок сосудов. Стоимость от 433 рублей.
  • Периндоприл-Рихтер. Производство венгерской компании «Гедеон-Рихтер». Цена от 245 рублей.
  • Парнавел. Производство российской компании Озон. Цена от 308 рублей.

Выбирая из возможных вариантов оптимальный по соотношению цены и качества, нужно помнить, что на сегодня из всех производителей дженерических препаратов биоэквивалентность (соответствие оригинальному лекарству) своего средства доказала только компания КРККА.

https://www.youtube.com/watch?v=w48CtdX0rgk

Стоимость Периневы в аптеках от 244 рублей.

Заключение

  1.  Опасность постоянного или эпизодического повышения давления заключается в риске развития инсульта, инфаркта, и других смертельных заболеваний.
  2.  Целесообразно регулярно принимать гипотензивные средства в назначенной врачом дозировке.
  3.  Каптоприл при постепенном подборе дозы практически не даёт побочных эффектов и осложнений. Стойкое снижение АД достижимо при регулярном приёме каптоприла в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения.
  4.  В экстренной ситуации, когда необходимо быстро ликвидировать гипертонический криз, возможен однократный приём каптоприла сублингвально. Однако регулярно этого делать не стоит, т. к. данный способ приёма может привести к язвам в ротовой полости.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector