Как подготовиться к ЭКГ: что нужно знать

Основные виды экг

Методики проведения электрокардиограммы представлены в табличке.

Таблица 1. Разновидности исследования:

Вид ЭКГ Описание Преимущества Какие патологии выявляет?
На фото холтеровский мониторинг На грудь больного устанавливается портативное устройство, предназначающееся для фиксации даже незначительных отклонений в работе сердца на протяжении 24 ч. Возможность осуществления наблюдения за сердцем на фоне бытовой активности. Аритмии, ишемия миокарда.
Используется лекарственная либо физическая нагрузка. Электростимуляция сердца осуществляется посредством введения через пищевод специального датчика. Выявляет патологии на начальной стадии. ИБС.
Проводится перед ЧПЭФИ. Также исследование может быть назначено на фоне малоинформативности ЭКГ. Информативность. Причины нарушения сердечного ритма.

Основные противопоказания

«Классическая» ЭКГ не имеет противопоказаний.

Ее проведение затруднено на фоне:

  • сильного травмирования груди;
  • ожирения;
  • сильного оволосения грудной клетки.

Обратите внимание! Лицам с электрокардиостимулятором в сердце ЭКГ проводится в крайнем случае.

Можно ли есть перед экг сердца, что следует делать и чего не следует

Сердечные заболевания являются широко распространенными заболеваниями. Чтобы предупредить и своевременно выявить начальные стадии этих патологий, применяют ряд технических средств. Для глубокого исследования работы сердечной мышцы долгое время применяется электрокардиография (сокращённо ЭКГ) — самый надёжный метод исследования работы сердца.

В норме у взрослых

Полностью оценить электрокардиограмму может врач, так как для постановки диагноза требуется знать симптомы болезни и данные других методов исследования (анализов крови, УЗИ, ЭхоКГ). Общие характеристики, которые оценивает специалист, у здорового человека следующие:

  • Ритм сокращений от 60 до 80 за минуту.
  • Размер интервалов не должен превышать нормальные показатели, или быть короче, чем средние значения.
  • Электрическая ось – в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
  • Желудочковый комплекс не больше 120 мс.
  • Т положительный и длиннее комплекса QRS.

ЭКГ (норма)

Важные моменты, как делают экг пациентам разного возраста и пола

Электрокардиография представляет собой снятие биоэлектрических потенциалов, которые возникают при сокращении сердечной мышцы. Этот метод доступен, не требует особой подготовки, безопасен для пациента. При этом информация, полученная врачом, может помочь в постановке диагноза при ишемической болезни, аритмии, нарушении проводимости.

Взаимодействие с другими средствами

Магний понижает уровень всасывания определенных средств, которые принимаются перорально. К таким лекарствам относится Тетрациклин и препараты, в составе которых есть биофосфонаты, железо и кальций. Вследствие чего временной промежуток между приемами этих средств и Магния В6 должен быть не меньше трех часов.

С особой осторожностью надо совмещать применение магнийсодержащих препаратов с диуретиками, сберегающими калий. Так как мочегонные средства увеличивают канальцевую реабсорбацию минерала, что позволяет использовать их лишь под врачебным контролем.

Кроме того, магний понижает содержание гликозидов наперстянки в крови. Поэтому средства, имеющие в своем составе наперстянку также надо принимать крайне осторожно.

Некоторые препараты требуют большего количества витамина В6. К ним относятся пероральные контрацептивы, Гидрализин, Пеницилламин, Изониазид.

Стоит заметить, что помимо приема Магния В6, восполнить запасы минерала можно с помощью магнийсодержащих продуктов.

Поэтому, если повышено давление, то избавиться от дефицита магния поможет специальная диета. С этой целью рацион необходимо обогатить такими продуктами:

  • ржаные хлебобулочные изделия с отрубями;
  • бобовые;
  • зелень;
  • пшено и гречка;
  • свекла;
  • шоколад;
  • орехи;
  • молоко.

Познавательное видео в этой статье поможет разобраться в приемуществах таблеток Магния при гипертонии.

Выявление сердечных патологий

В табличке представлен % встречаемости сердечных патологий, выявляемых на ЭКГ.

Таблица 3. Какие сердечные заболевания выявляются на ЭКГ:

Патология % встречаемости
26
Ишемическая болезнь сердца 19,5
18,3
На фото постинфарктный кардиосклероз 16,2
Эндокринная кардиомиопатия 14,8
Хроническая сердечная недостаточность 12,7
12,3
11,6
9,5
6,9

Гемодинамическая гипертензия

Заболевание возникает на фоне болезней сердца и основных кровеносных артерий. Главным признаком недуга является увеличение показателя систолического давления. Болезнь возникает на фоне сопутствующих изменений в организме:

  • сужение аорты;
  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризм аорты.

Длительность процедуры

Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.

Тип исследования Время
Стандартная ЭКГ 5–10 минут
ЭКГ с нагрузкой 10–15 минут

Есть ли особенности проведения при беременности

В организме беременной женщины меняется нагрузка на сердечную мышцу, так как она должна обеспечить кровоснабжением плод, находящийся в матке. На электрокардиограмме могут проявиться отклонения, которые не являются показателем болезни сердца.

Поэтому, начиная с 3 — 4 месяца, при расшифровке показаний вносят поправку на наличие процесса гестации.

При подготовке и проведении самой процедуры используют стандартные методики исследования.

Есть ли особенности проведения при беременности?

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

  • смещение электрической оси сердца влево;
  • увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
  • отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
  • укороченный интервал PR;
  • патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Задачи

Цели обследования:

  • Определение ритма и частоты сокращений.
  • Обнаружение недостаточности сердечной мышцы.
  • Выявление сбоев метаболизма.
  • Обнаружение нарушения в работе нервных импульсов в органе.
  • Регистрация воспалительных процессов в сердце.
  • Распознавание части легочных болезней (бронхит, повреждение артерий в органах дыхания).
  • Оценка правильности функционирования вживленного кардиостимулятора.

Важно! Электрокардиограмма регистрирует данные только на момент проведения процедуры, в спокойном состоянии. Для того чтобы выявить систематические нарушения, делают ЭКГ с нагрузкой, отслеживают поведение сердца в течение дня, в разных физиологических состояниях.

Человеку без медицинского образования самому прочитать результаты ЭКГ и понять результат невозможно. Если пациент советовался с врачом прежде по поводу данных исследования, то он может самостоятельно расшифровать только норму или наличие отклонений общих показателей. Для детальной информации необходима консультация врача-кардиолога.

Запись кардиограммы

На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.

Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2

Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.

После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.

На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:

  1. Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
  2. Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
  3. На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.

Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:

  1. Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
  2. Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
  3. Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
  4. После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
  5. Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.

Запись грудных отведений:

  1. Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
  2. Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
  3. Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
  4. Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
  5. Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.

Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.

На кардиограмме указывается:

  • Ф. И. О. пациента;
  • возраст;
  • дата и время записи.

Инструкция по применению препарата: дозировка, побочные эффекты

Стандартная суточная доза при лечении взрослого человека – 1-1.5 таблеток единожды в сутки. Если препарат принимается в профилактических целях, тогда можно пить по 1 таблетке в день. Причем их следует принимать после еды, запивая большим объемом жидкости.

Длительность лечения – 1-2 месяца. В случае необходимости терапевтический курс повторяется – 6-8 недель.

Передозировка может развиться только, если лечение Магнием Б6 будет продолжительным с дозировкой, превышающей норму. К проявлениям возможной интоксикации относится:

  1. парестезии;
  2. недомогание;
  3. гипорефлексия;
  4. тошнота;
  5. брадикардия;
  6. рвота;
  7. спутанность сознания.

В качестве антидота используется кальций. Его принимают на протяжении 5-10 минут – 100-300 мг. Также может быть проведен гемодиализ.

Побочные эффекты после приема Магния В6 возникают редко. Как в случае с передозировкой – это может случиться при несоблюдении дозировки.

Так, из-за злоупотребления препаратом может возникнуть боль в животе и диарея. Также вероятно появление аллергии, крапивницы, кожных реакций, тошноты и рвоты.

Стоимость препарата варьируется от 129 до 423 рублей. Хранить его нужно при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности – не более двух лет.

Как готовится пациент?

За 12 часов до проведения электрокардиограммы необходимо отказаться от употребления от кофе и иных напитков, содержащих никотин

Инструкция для пациента выглядит следующим образом:

  1. Успокоиться. Можно выполнить несколько упражнений дыхательной гимнастики. Для адаптации в кабинете ЭКГ необходимо посидеть в тишине 10-15 минут.
  2. За 24 часа до обследования отказаться от спиртосодержащей продукции и никотина.
  3. За 12 часов до обследования необходим отказ от напитков, в составе которых находится кофеин. В ином случае сердечный ритм ускорится, что может привести к искажению картины.
  4. Последний прием пищи – за 90-120 минут до процедуры. При сильном голоде дозволяется съесть любой фрукт, овощ, или выпить 150-200 мл кефира.
  5. Принимая душ перед процедурой, нужно отказаться от использования гелей для душа на масляной основе и жирных лосьонов. В ином случае при контактировании датчиков и кожи могут возникнуть препятствия.
  6. Одежда должна быть удобной. Оптимальный вариант – пижама.
  7. Перед процедурой следует снять с себя все металлические предметы, включая нательный крестик.
  8. Дышать во время исследования нужно ровно и глубоко.
  9. После сеанса следует отдохнуть в течение 15 минут. Это время необходимо для того, чтобы иметь возможность сообщить врачу о возникших ощущениях.

Обратите внимание! Во время сеанса больной должен будет оголить руку или ногу. В некоторых случаях пациенту предлагается раздеться до пояса.

Как делают экг

Для того чтобы снять электрокардиограмму, пациента укладывают на кушетку, медицинский работник устанавливает электроды на голенях, запястьях и грудной клетке. Если имеется затруднение дыхания в горизонтальном положении, то процедура проводится сидя.

Как делают экг женщинам

Для женщин правила установки электродов такие же, как и для мужчин. Они должны располагаться в области сердца, непосредственно на коже, поэтому до проведения ЭКГ нужно полностью снять всю одежду с грудной клетки, включая бюстгальтер. Нужно учесть, что колготки или чулки помешают прикрепить датчики к голени.

Как крепятся электроды?

Правила установки пластинчатых электродов представлены в табличке.

Таблица 6. Как крепятся электроды:

Часть тела Цвет электрода
Предплечье справа Красный
Предплечье слева Желтый
Голень слева Зеленый
Голень справа Черный

Обратите внимание! Для крепления электродов нужно обязательно надеть резиновые ленточки.

Как правильно снять экг

Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:

  • подготовка пациента;
  • наложение электродов;
  • запись биоэлектрической активности на бумаге;
  • расшифровка результатов.

Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.

Видео о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.

Как проводится экг?

Электрокардиограмма проводится минимум через два часа после еды или курения. Перед проведением ЭКГ необходимо в течение 15 минут отдохнуть, успокоиться.

Для регистрации электрокардиограммы на кожу в области нижней части голеней, предплечий и грудной клетки накладываются электроды. Для улучшения электропроводности кожа смазывается специальным гелем.

В неотложных ситуациях ЭКГ регистрируется без всякой подготовки.

Показанием к назначению электрокардиограммы являются следующие жалобы больного или симптомы:

  • одышка;
  • дискомфортные и болезненные ощущения в области груди;
  • частые стрессы;
  • тахикардия или брадикардия;
  • признаки аритмий;
  • избыточный вес;
  • подозрения на гипертоническую болезнь и другие проявления сердечно-сосудистых заболеваний;
  • подготовка к хирургической операции или к некоторым видам диагностических исследований.

В профилактических целях ЭКГ должно проводиться всем лицам старше 40 лет раз в год. В более зрелом возрасте исследование следует выполнять раз в квартал. Людям, страдающим от патологий сердца и сосудов, электрокардиограмму проводят так часто как это необходимо, то есть в те сроки, которые определил для них врач, руководствующийся данными о существующем заболевании.

Как успокоить сердце перед экг

Правильно расшифровываем результаты Часто пациент, оказавшись на приеме у врача, наблюдает после снятия ЭКГ примерно следующую картину: врач задумчиво смотрит на ленту миллиметровки с непонятными зубцами и качает головой, а в итоге выдает фразу, суть которой сводится к тому, что ЭКГ не в норме, плохое или иные схожие по смыслу эпитеты.

Методика снятия ЭКГ и интерпретация полученных результатов — задача для пациентов непосильная, самостоятельно сделать расшифровку он не может, а потому люди часто испытывают страх, не понимая, что их ждет. Сам же врач редко тратит драгоценное время на то, чтобы объяснить пациенту, что не так с его анализом. Такое отношение встречается на медкомиссии, где осматривают пациентов потоком.

Как успокоиться перед экг ( кардиограмма)

Человеку свойственно переживать, беспокоиться, волноваться, так уж устроена его нервная система, и в этом нет ничего опасного. Советы, как успокоиться, научиться держать себя в руках перед экзаменом, защитой диплома, полётом в самолёте и другими потенциально стрессовыми событиями, помогут улучшить качество жизни и сохранить человеческое достоинство, независимо от обстоятельств.

Именно человеческое достоинство, ведь только человеку из всего животного мира доступно умение сохранять благородное, или, как ещё говорят, олимпийское, спокойствие в сложных ситуациях. Но способность успокоиться есть не у всех. Почему человек нервничает и как перестать это делать Если вы решили избавиться от излишне эмоционального реагирования на стресс, овладеть умением, как быстро успокоиться и перестать безумно нервничать, постарайтесь взглянуть на происходящие в вашем организме процессы с позиции психотерапевта. Это поможет оценить своё поведение со стороны и подскажет, как правильно успокоиться.

Консультация на тему — как побороть волнение перед экг меня напугали врачи с неправильным диагнозом — здравствуйте я не могу понять что у меня с сердцем и .

Как часто проводится электрокардиограмма?

Периодичность прохождения ЭКГ зависит от индивидуальных особенностей.

Таблица 9. Как часто нужно проходить ЭКГ:

Группа риска Периодичность
3 раза в год.
3 раза в год.
3 раза в год.
Лица, перешагнувшие сорокалетний рубеж 2 раза в год.
1-2 раза за беременность.
Профессиональные спортсмены 2 раза в год.
1-2 раза в год.

Какой врач делает?

В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.

Также сделать заключение также может:

  • врач функциональной диагностики;
  • врач скорой помощи;
  • семейный доктор;
  • педиатр.

Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.

После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.

Лекарственный состав и форма

Действующие вещества:

  • магний (250 мг);
  • пиродоксин (1.6 мг).

Вспомогательные компоненты – магния стерат, кальция гидрофосфат, оксид железа, целлюлоза, тальк, полидекстоза и прочее.

Как правило, Магний В6 выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой бежевого цвета. Пилюли имеют продолговатую форму и разделяющие полоски.

Лечение гипертонии магнием в6

Препараты, содержащие этот минерал, считаются ведущими средствами, применяемыми при лечении сердечно-сосудистых болезней. Ведь такие лекарства оказывают комплексное воздействие, устраняя массу факторов, вследствие чего повышается давление – сужение сосудов, высокая концентрация инсулина в крови, недостаток кальция и прочее.

Более того, Магний В6 эффективно справляется с другими нарушениями, возникающими из-за дефицита минерала:

  1. выраженные признаки ПМС у женщин;
  2. аритмия;
  3. хронические запоры;
  4. спазмы и судороги мышц;
  5. раздражительность;
  6. бессонница;
  7. быстрая утомляемость.

Таким образом, применение Магния В6 не просто снижает давление, но и оказывает комплексное влияние на организм, устраняя прочие симптомы гипертонии (слабость, нервозность), вследствие чего самочувствие пациента существо улучшается.

Однако лечение с помощью такого препарата надо проводить под врачебным наблюдением, ведь только доктор может правильно рассчитать дозу, полагаясь на ряде факторов (возраст, масса тела пациента, степень развития болезни и прочее).

Соответственно, чем больше вес, тем больше должна быть доза. Причем в первые 14 дней лечения надо принимать повышенную дозу, а затем врач ее снижает до установленной нормы.

Магний в6: для чего нужен, влияние на повышенное давление при гипертонии

Чтоб все органы и системы человека нормально работали им необходимо регулярное поступление полезных веществ – микроэлементов, витаминов и, конечно же, минералов.

Если организм испытывает дефицит этих элементов, то в его функционировании происходит сбой.

Поэтому для восполнения недостатка необходимых веществ часто назначаются препараты, содержащие витаминные либо минеральные комплексы.

Так, при гипертонии и других заболеваниях сердца и сосудов часто применяется Магний В6, который восполняет запасы магния в организме. Благодаря этому препарату можно понизить давление, улучшить работу сердца и устранить другие признаки заболеваний.

Можно ли кофе при холтеровском мониторировании

В некоторых случаях электрокардиограмму снимают на протяжении суток, для этого фиксируют специальные датчики на теле. Человек ведет привычный образ жизни, но при этом записывается его сердечный ритм. Любая съеденная пища, выпитые чашки кофе, стрессы отображаются в результатах. Таким образом специалист определяет, как реагирует организм на разные состояния, ситуации, еду и напитки.

При назначении холтеровского мониторирования важно посоветоваться с врачом, оповестить его о возможном приеме кофе. Обычно запрета не возникает, но появляются некоторые нюансы исследования.

Можно ли сделать экг дома?

Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.

При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.

Наложение электродов

Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.

Ставить их нужно так:

  • красный — правая рука;
  • желтый — левая рука;
  • зеленый — левая нога;
  • черный — правая нога.
  • Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).
  • Как ставить грудные электроды:
  • отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
  • отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
  • отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
  • отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии;
  • отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
  • отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.

Схема наложения грудных электродов

Обследование здоровых людей

Во многих случаях ЭКГ проводится в плановом порядке

Электрокардиограмма проводится с целью планового обследования:

  • лиц, перешагнувших сорокалетний порог;
  • людей, профессионально занимающихся спортом;
  • водителей;
  • лиц, находящихся на службе в армии;
  • будущих мам;
  • лиц, находящихся в пубертатном периоде;
  • детей.

Общие сведения

Под электрокардиограммой понимается инструментальный способ обследования электрофизиологической активности человеческого «двигателя»

Метод основывается на регистрации значений, возникающей на фоне сокращения сердечной мышцы. задача ЭКГ – выявление сердечных патологий.

Особенности подготовки для врача

Перед проведением процедуры специалист образуется обработать руки социальным способом

Инструкция для врача, проводящего исследование, выглядит следующим образом:

  1. Проинформировать больного относительно целей и задач ЭКГ. Далее нужно получить согласие пациента на проведение исследования.
  2. Препроводить человека в кабинет. Если его состояние здоровья ухудшилось, процедура проводится в палате.
  3. Вымыть руки, используя социальный уровень обработки.
  4. Помочь пациенту принять горизонтальное положение лицом кверху.
  5. Нанести на волосистые места установления датчиков мыльный раствор.
  6. Смочить марлевые прокладки в растворе натрия, поместить на места установки датчиков.
  7. Установить датчики, включить аппарат. Если электрокардиограмма проводится в палате, то его сперва нужно будет заземлить.
  8. Произвести запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях.
  9. Отключить аппаратуру, отсоединить электроды, убрать с тела пациента подкладки из марли.
  10. Уточнить самочувствие больного. Если оно ухудшилось, предпринять соответствующие меры.
  11. Тщательно вымыть руки, используя социальный уровень обработки.
  12. Сделать соответствующие записи в истории болезни. Обязательно ставится дата проведения ЭКГ. Если для процедуры использовался 1-канальный аппарат, на бланк наклеивается пленка.
  13. Тщательно продезинфицировать электроды.
  14. Утилизировать медицинские отходы.

При помощи датчиков врач отслеживает сердечные ритмы. Результат передается в виде графического изображения. На зашифрованной кривой описывается работа сосудистой и сердечной систем.

ЭКГ проводится в течение 8-10 минут, в хорошо проветриваемом помещении, при температуре 18-24 градуса.

Особенности подготовки к исследованию

Подготовка к электрокардиограмме сердца начинается за 24-48 ч. до проведения исследования

Это необходимо для получения точной клинической картины.

https://www.youtube.com/watch?v=q8sP2nMrgC8

Требования к подготовке касаются:

  • диеты;
  • психоэмоционального состояния;
  • одежды.

С собой необходимо иметь простынь или пеленку. Она кладется на кушетку, на которую ложится обследуемый.

Особенности проведения экг по слопаку

В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.

Описание метода:

  1. Зеленый — левая нога.
  2. Черный — правая нога.
  3. Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
  4. Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.

Маркировка выглядит так:

  • S1 — у левого края грудины;
  • S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
  • S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
  • S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.

При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.

Отклонения, которые способен выявить прибор

При помощи снятия и расшифровки электрокардиограммы можно выявить признаки таких болезней:

  • стенокардии и инфаркта;
  • вида аритмии, расположения водителя ритма;
  • блокады из-за пониженной проводимости;
  • гипертрофии миокарда и ее локализации;
  • признаков миокардита и перикардита;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • симптомов легочной гипертензии;
  • нарушений электролитного состава крови.

АВ-блокада III степени

Подготовка

  • Исключить употребление алкоголя, энергетических напитков за 24 часа.
  • Не напрягаться физически в течение предшествующих суток.
  • Избегать стресса.
  • Не курить 3 часа до процедуры.
  • Последний прием пищи — за 2 часа до исследования.
  • Исключить препараты, учащающие ритм, и кофе — за 2 часа.

Чтобы правильно подготовиться, перед началом ЭКГ нужно посидеть перед кабинетом 15 минут, расслабиться, глубоко и спокойно подышать. Процедура безболезненная, длится не более 5-10 минут.

Подготовка к исследованию

Многие люди уверены, что ЭКГ не требует никакой подготовки. У таких пациентов снятые кардиограммы часто дают ложные результаты и даже могут указывать на развитие патологий сердца. Чтобы исключить риск получения ошибочных данных, кардиологи советуют не игнорировать простые правила подготовки к исследованию.

Показания

Существует ряд заболеваний, при которых «страдает» сердце. К ним относятся:

  • склеродермия;
  • стенокардия;
  • ревматизм;
  • миокардиодистрофия;
  • врожденные аномалии и приобретенные пороки;
  • системные патологии (красная волчанка и т.д.);
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • аритмии;
  • аневризма сосудов;
  • опухолевые образования;
  • артериальная гипертензия (включая гипертоническую болезнь);
  • сердечные шумы невыясненной этиологии.

Показания и противопоказания к применению

Инструкция по применению гласит, что в первую очередь Магний В6 нужен для восполнения недостатка магния, из-за чего часто повышается давление при гипертонии. Кроме того, препарат показан при первичном (несбалансированное питание) и вторичном (низкая всасываемость, возникающая из-за ряда патологий, прием некоторых лекарств) дефиците либо по причине сильной потери магния (ожоги, диарея и прочее).

К тому же Магний В6 часто назначают с профилактической целью при:

  • хронической умственной, физической усталости и депрессиях;
  • сахарном диабете;
  • гипертонии, для которой характерно высокое давление;
  • инсульте, аритмии и ишемии.

Прием средства не уместен при гипервитаминозе В6, гипермагниемии, артериальной гипотензии (тяжелая форма), почечной недостаточности, миастении гравис, диарее и фенилкетонурии.

Порядок проведения

Предварительный этап у взрослого пациента требует выполнения всех рекомендаций врача. Неправильная подготовка к ЭКГ влечет за собой получение искаженных результатов.

При беременности

По мере роста матки она поднимает купол диафрагмальной перегородки и после 24 — 24 недели верхушка сердца смещается влево. Это отражается на электрокардиограмме повышением амплитуды R в первом, а S и Q в третьем отведении, желудочковый комплекс снижается вместе с сегментом ST. Изменения проводимости по сердечной мышце также связаны с влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой.

Характерные признаки:

  • Смещение оси сердца влево.
  • Т двухфазный и отрицательный в правых грудных отведениях.
  • Желудочковый комплекс шире, чем в норме.
  • Учащенный ритм, единичные внеочередные сокращения.

Дыхательная аритмия у беременных

Принцип обследования

Функционирование сердцу обеспечивает импульсная сила, которая проходит через все нервные волокна органа, тем самым вызывая его сокращение. В нормальной ситуации источник импульса располагается в правом предсердии, он посылает сигнал, а остальные составляющие – предсердия, желудочки – последовательно на импульс реагируют.

Электрокардиография (ЭКГ) – это обследование, которое помогает обнаружить и отследить эти сердечные импульсы.

Благодаря этому можно выявить патологии, отследить конкретно, где возникла проблема. Также ЭКГ показывает точное местонахождение сердца в грудной клетке.

Причины и классификация

Причина симптоматической гипертензии полностью влияет на классификацию заболевания и на дальнейшее лечение. В ходе многих исследований специалисты установили пять форм заболевания.

Причины искажения картины экг

Перед электрокардиограммой необходимо предупредить специалиста о нестандартных ситуациях, которые произошли в жизни пациента в последние 24-48 часов. Расшифровка анализов будет проведена с учетом изменений в рационе или образе жизни.

В 90% случаев ЭКГ переносится на другое время.

Таблица 7. Почему искажается картина ЭКГ:

Причина Описание
Неправильные действия врача Сбой может возникнуть на фоне некорректного присоединения электродов.
Использование во время подготовки жирных средств для тела. Создается защитная пленочка.
Это неблагоприятно сказывается на общем самочувствии.
Сбой возникает на фоне применения ноотропных, успокоительных препаратов, а также антидепрессантов.

Причины пройти обследование

Кардиограмма делается при малейших жалобах:

  • на перебои в работе сердца;
  • одышку;
  • тяжесть и боли за грудиной;
  • слабость, головокружение;
  • повышенное давление;
  • боли в спине, груди и шее.

А также:

  • перед операциями;
  • на профосмотрах;
  • при беременности;
  • если есть риск развития сердечных заболеваний;
  • для получения медицинской книжки при устройстве на работу.

Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.

Пробы с лекарственными препаратами

Медикаментозные пробы допустимо проводить и ребенку, и взрослому пациенту. Тестом определяется реакция сердечно-сосудистой системы на химические элементы лекарственных препаратов – калий, нитроглицерин и др.

Сначала проводится регистрация ЭКГ в состоянии покоя утром, затем вводится минимальная доза препарата. Через промежуток времени (или несколько) снимаются повторные данные.

Виды:

  • Атропиновая проба.
  • Нитроглицериновая проба.
  • Калиевая проба.

Также проводится процедура для больных, которым нужна ЭКГ с нагрузкой, но их физическое состояние не позволяет использовать тренажеры. Тогда вводятся препараты добутамин или дипиридамол, они увеличивают потребность сердца в кислороде, меняется сердечный ритм и частота сердечных сокращений.

Проведение

Для проведения сеанса необходимо раздеться, оголить места, к которым будут крепиться датчики ЭКГ. Обнажаются икры, запястья, грудная клетка. Крепятся датчики разного цвета с собственными электродами для каждой части: красный для правой руки, желтый для левой, зеленый для левой ноги и черный для правой.

Три из этих датчиков (кроме правой ноги) образуют схему треугольника Эйнтховена, которая имеет электрические векторы импульсов. Правильное направление, проведение этих импульсов и их соотношение в электрическом поле определяют работу сердечной системы, данные фиксируются ЭКГ.

Оставшийся черный датчик, прикрепленный к правой ноге, нужен для заземления электродов. Это необходимо для обеспечения безопасности пациента, т. к., согласно технике безопасности, любая электроаппаратура должна оснащаться заземляющим элементом.

Противопоказания для чрезпищеводной экг

В табличке представлен % встречаемости осложнений.

Таблица 5. Когда не проводится чрезпищеводная ЭКГ:

Противопоказание % встречаемости осложнений
Новообразование в пищеводе 66
54
22

Противопоказания для экг с нагрузкой

Процент встречаемости осложнений представлен в табличке.

Таблица 4. Когда не проводится ЭКГ с нагрузкой:

Патология % встречаемости осложнений
87
65
Обострение артериальной гипертензии 54
Сложные нарушения ритма биения сердца 41
Расслоение аневризмы аорты 34

Расшифровка результатов

Полученная кардиограмма передается кардиологу. На ее основании врач делает вывод относительно наличия либо отсутствия заболеваний сердца. Особое внимание уделяется расположению зубцов и сегментов.

В норме ЧСС составляет 60-80 уд/60 сек. При замедленном сердцебиении диагностируется брадикардия, при ускоренном – тахикардия.

Таблица 8. Возможные патологии:

Патология Расположение зубцов и сегментов
Гипертрофия правого желудочка Увеличена амплитуда зубца S в отделениях V1-V3
Гипертрофия левого желудочка Увеличена глубина отведения зубца R в отделениях V1-V2.
Гипертрофия левого предсердия Увеличение зубца Р.
Гипертрофия правого предсердия Амплитуда зубца Р возрастает на 1,8-2,5 мм.
Зубец Р расширяется, его амплитуда повышается.
Внутриутробный порок сердца Амплитуда зубца Р возрастает в отделениях V1-V3.
Изменение зубца Т. Присутствует отклонение от нормальной линии RST.
Наблюдается инверсия зубца Т и депрессия RST.
Временное поднятие сегмента RST.
Субэндокардиальная ишемия Депрессия ST.
Острая субэндокардиальная ишемия «Коронарная» Т-волна.
ST-подъем.
Наличие патологического Q-зубца.
Дисгормональная миокардиострофия Изменение направления зубца Т, депрессия комплекса RST.
Тромбоэмболия легочных артерий Параллельный подъем RST в отделениях 3, VF и V1,2.Также наблюдается инверсия Т в отделениях V1-V3.
Ранняя реполяризация сердечных желудочков Комплекс RST смещается наверх от изолинии.
Сегмент RST поднимается в любых отделениях.
Со стороны зубца Т присутствуют отклонения. Иногда он сохраняет отрицательную позицию.

Расшифровка экг показателей

На ленте кривая, полученная после снятия кардиограммы, имеет 5 зубцов. Они возникают при последовательном сокращении предсердий и желудочков. Приняты такие обозначения:

  • Зубец Р – это показатель работы правого (первая половина) и левого предсердия.
  • Р Q – интервал прохождения импульса до желудочка по пучку Гисса.
  • QRST – комплекс возникает при сокращении желудочков, при этом самый высокий зубец R отражает возбуждение миокарда желудочка, а Q и S – перегородки между ними, Т – возникает в период восстановления миокарда после систолы.

Зубцы и интервалы

Рекомендации для проведения подготовки

Широко известно применение ЭКГ, как диагностика сердца. Причем данная процедура может проводиться разными способами. На сегодняшний день имеются следующие виды диагностики:

  • классическое ЭКГ, которое проводится наиболее часто;
  • внутри пищевое ЭКГ. Данное исследование назначается не так часто, как предыдущий вид кардиографии. Представляет собой введение электрода в пищевод;
  • ЭКГ по Холтеру. Этот вид подразумевает проведение кардиографии в течение длительного времени, как правило, процедура длится около суток;
  • Велоэргометрия, представляется кардиографией, включающей в себя повышенную нагрузку. Обычно проводится для диагностирования спортсменов.

Процесс подготовки к любому виду диагностики не подразумевает отдельных специфических мероприятий. Однако имеются некоторые условия, которые должны быть обязательно соблюдены пациентом.

Врачи рекомендуют перед ЭКГ:

  • хорошенько отдохнуть;
  • по возможности избегать стресса;
  • не употреблять большого количества тяжелой пищи. Если проводится внутри-пищевое исследование, то на процедуру рекомендуется прийти натощак;
  • нужно сократить объем употребления жидкости. Данная рекомендация касается 3-5 часов перед процедурой;
  • перед обследованием необходимо максимально расслабиться, обратить внимание на восстановление дыхания;
  • принять душ без каких-либо косметических средств;
  • на процедуру нужно приходить в удобной, свободной одежде, которая позволит без особого труда оголить необходимую область.

Снятие экг детям

Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.

Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.

Сдавать ЭКГ детям, у которых есть заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, нужно не менее одного раза в год.

Узи сердца

УЗИ сердца – один из наиболее информативных методов диагностики, который дает возможность «увидеть» анатомические особенности сердечной мышцы, патологии клапанного аппарата, изменения в расположенных рядом структурах: мышцах, сосудах. Визуализируя сердце при помощи ультразвука, врач так же дает оценку функциональным параметрам.

Факторы, искажающие результат

Результаты обследования могут измениться, если электрод плохо прикреплён к телу. Обычно это происходит при применении кремов и лосьонов. Также если испытуемый перенёс стресс накануне.

В случае когда пациент употребляет лекарственные препараты, такие как транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства результат будет недостоверным.

Исключение составляют люди с сахарным диабетом, им не отменяют приём лекарств.

Фармакотерапевтическая группа

Препарат является комплексом витамина В6 и минерала, вследствие чего он воздействует на многие функции организма:

  1. Участвует в энергетических процессах.
  2. Понижает риск появления аритмии.
  3. Участвует в деятельность более 300 ферментов.
  4. Необходим при формировании зубов и костей.
  5. Защищает клетки от переизбытка кальция.
  6. Регулирует проницаемость клеточных органел и мембран, вследствие чего повышается эластичность сосудистых стенок и понижается артериальное давление.
  7. Оказывает противотромбозный эффект.
  8. Участвует в обмене белков.
  9. Является антагонистом кальция.
  10. Предупреждает развитие судорог и многое другое.

Действующие вещества активно всасываются из верхнего отдела тонкой кишки. Степень всасывания составляет около 30-40% в зависимости от принятого количества средства.

Среднее содержание магния в организме – примерно 1 000 м/моль. Причем половина минерала содержится в костях. А внеклеточный и внутриклеточный объем составляет 5 и 45%.

В плазме крови уровень содержания минерала – 0.75 – 1.2 м/моль на 1 л, при этом его 30% связан с белками. Также он взаимодействует с кальцием и калием. Его большая часть не может меняться, но также он депонируется в сердце, печени, мышцы и почках.

Главным органом, с помощью которого минерал выводится из организма, являются почки, но вместе с тем они участвует в процессах его сохранения посредством реабсорбции минерала большей части в проксимальных канальцах.

Витамин В6 всасывается благодаря пассивной диффузии, в большей степени в клубковой и тонкой кишке. Выводится вместе с мочой в виде различных метаболитов.

Стоит заметить, что метаболизм всех элементов препарата существенно сокращается, если почечная система плохо функционирует.

Холтеровское мониторирование

Пациент в течение долгого времени (до 7 дней) носит небольшой портативный регистратор весом 250 грамм. Нет необходимости отрываться от повседневных дел, учебы и пр., но нельзя мыться в душе и находиться в близости от линий электропередач.

Что это выявляет:

  • Функциональную способность миокарда.
  • Состояние во сне.
  • Нарушение ритма и причину отклонений, таких как нагрузка, стресс.
  • Бессимптомную ишемию миокарда.
  • Причины болевых ощущений.
  • Систематические нарушения функционирования кардиостимулятора.

Дополнительно контролируется артериальное давление. Реакция на перегруженность сосудов или физическое утомление тоже регистрируется на приборе. Это отличный метод выявления бессимптомных патологий сердца и причин необъяснимых приступов.

Цель и задачи

Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.

Глядя на кардиограмму, врач оценит:

  1. Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
  2. Физическое состояние сердца.
  3. Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
  4. Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
  5. Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
  6. Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
  7. Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).

Часто встречающиеся осложнения

У некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на вещество, которым обрабатываются электроды.

После электрокардиограммы на кожном покрове могут образоваться пятна красноватого оттенка. На следующий день образуются пузыри, которые лопаются, выделяя серо-зеленую жидкость. Этот процесс сопровождается ощущением сильного жжения.

Облегчить состояния можно, приняв 1-2 таблетки любого антигистаминного препарата. Лучше всего помогает Зиртек. При повышении температуры следует как можно скорее обратиться к врачу.

Чем полезен магний в6 при артериальной гипертензии?

Препарат обладает следующими положительными свойствами:

  1. предупреждает появление атеросклероза;
  2. устраняет спазмирование сосудов;
  3. останавливает процесс образования холестериновых бляшек в артериях и венах;
  4. расслабляет ЦНС;
  5. нормализует ритм сердца;
  6. предотвращает формирование тромбов в сосудах;
  7. снижает артериальное давление.

Магний при гипертонии в сочетании с кальцием, калием и натрием корректирует электролитный баланс. Но, чтобы самочувствие улучшилось, а давление нормализовалось эти минералы должны применяться в правильном соотношении.

Ведь в случае недостатка какого-либо из компонентов концентрация остальных элементов нарушается, а это оказывает негативное влияние на системы и органы.

Поэтому повышенное артериальное давление требует тщательного наблюдения за уровнем магния в организме, а его дефицит можно восполнить, употребляя в пищу определенные продукты или принимая препараты, такие как:

  • Магвит;
  • Магнерот;
  • Магний-Диаспорал 300;
  • Магникум;
  • Магний В6.

Экг как подготовиться

Вопреки мнению кардиологов, принято считать, что ЭКГ не требует особой подготовки. Исследование работы сердечной мышцы предполагает избежание стресса, усталости, и требует полного покоя. В день проведения процедуры необходимо хорошо выспаться, и проигнорировать утренние упражнения.

Не забудьте сократить количество употребления жидкости, влияющей на работу мышцы. Откажитесь от кофе, чая и других энергетических напитков. Они поспособствуют стимулированию сердечной активности, и результаты будут искажены.

Желательно принять душ. На тело не нужно наносить средства по уходу, потому как составляющие кремов и лосьонов, поспособствуют образованию жирной пленки на поверхности, что отрицательно скажется на контакте электродов с кожей.

Непосредственно перед тем, как провести ЭКГ, постарайтесь максимально расслабиться. Посидите с закрытыми глазами, восстановите дыхание – это обеспечит ровный пульс и объективные показания прибора.

Экг с нагрузкой

Процедура контролирует работу сердца, если на организм воздействует физическая нагрузка. Для исследования используется кардиотренажер – велосипед, беговая дорожка.

Оценивается реакция миокарда, возможность адаптации сердца к изменяющимся физическим условиям.

Медики утверждают, что такое обследование — лучший способ определить причины сердечных болей, когда в состоянии покоя они не проявляются.

Что выявляет:

  • Работоспособность органа.
  • Время адаптации сердечной мышцы, артерий и к измененным условиям.
  • Максимальные показатели давления на высшей точке нагрузки.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Подробности коронарного нарушения (вид, давность состояния).
  • Класс ишемической болезни сердца (ФК1, ФК2, ФК3, ФК4).

Такое ЭКГ покажет степень адаптации кровеносных сосудов к нагрузкам, способность пропускать увеличивающийся мощный кровоток.

У незначительной части пациентов возникают проблемы с сердцем — аритмия, потеря сознания, может кратковременно прекратиться работа сердечной мышцы на 2-3 минуты, зафиксированы летальные случаи. Но риск серьезных осложнений составляет всего 1 к 100000.

Больного должен сопровождать врач-кардиолог с момента подготовки к процедуре и до полного прекращения изменений в организме.

Эндокринная гипертензия

Заболевание возникает из-за нарушения работы органов внутренней секреции. Недуг может провоцировать специфическую полноту, когда тело поправляется, а конечности остаются без явных изменений. Медики нашли причины данного заболевания, среди основных они выделяют:

  • увеличение нормы глюкокортикоида, АКТГ, СТГ и катехоламина;
  • заболевание Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • адреногенитальный синдром;
  • феохромоцитома;
  • гипертиреоидизм;
  • различные новообразования;
  • женщины в период менопаузы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector