Где находится антральный отдел желудка — WikiFirstVrash.Ru

Гастрит

гастрит антрумаКогда воспаляется слизистая антральной области, то диагностируют гастрит антрума. Это довольно распространенное заболевание. Если появился гастрит анстума, который расположен около 12-перстной кишки, то чаще всего он сопровождается нарушениями в работе кишечника, например, может появиться бульбит.

Причина развития гастрита – Хеликобактер Пилори. Но если у человека крепкий иммунитет, она не дает о себе знать, пока не появятся факторы, которые становятся причиной снижения иммунитета. Спровоцировать появление болезни могут и вредные привычки, и стрессы, и слишком острая еда и так далее.

Если у человека гастрит антрума, появляются следующие симптомы:

  • спазмы, которые проходят, если пациент поел;
  • отрыжка кислым и изжога;
  • больного мучают запоры или же появляется диарея;
  • бывает тошнота, иногда рвота, неприятный привкус во рту.

Гастрит антрума может быть нескольких видов. Выделяют поверхностную форму, которая затрагивает только верхние слои слизистой. Также может возникнуть эрозивный гастрит, при котором слизистая краснеет, на ее поверхности появляются эрозии. Иногда бывают и кровотечения. Одним из самых опасных считается атрофический гастрит. Если клетки секреторных желез не выделяют желудочный сок, то желудок становится уязвимым, не может защититься от канцерогенов, из-за чего может возникнуть опухоль.

Заболевания антрума желудка

Патологические состояния антрума зависят от нарушения его функционирования. Задержка моторики, влияние кислого содержимого на стенки, застой пищевого комка и брожение приводят к химическому раздражению слизистой. Типичные заболевания:

  • антральный гастрит;
  • эрозивный гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • новообразования — злокачественные опухоли и полипы;
  • гиперплазия.

Гастриты

Гастрит — воспалительное заболевание стенок желудка. Анатомическая близость антрума с двенадцатиперстной кишкой обуславливает часто сочетанную патологию — гастродуоденит.

В зависимости от глубины локализации процесса выделяют виды антрального гастрита:

  1. Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечениеПоверхностный затрагивает только верхний слой слизистой оболочки.
  2. Эрозивный гастрит характеризуется формированием глубоких повреждений (эрозий). Может сопровождаться кровотечениями.
  3. Атрофический гастрит вызывает нарушение секреторной функции антрума. Слизистая не выполняет свои выделительные обязанности, истощается и становится подвержена влиянию инфекционных и канцерогенных агентов.

Симптомы гастрита типичны, не составляют сложностей в диагностике. Больного беспокоят боли в надпупочной области (обычно после приема пищи), тошнота, рвота, тяжесть в области желудка.

Язвы

Язва антрального отдела — локальный дефект слизистого и подслизистого слоев желудка. В большинстве случаев язва формируется на фоне течения гастрита. Располагающими факторами являются стрессы, нерациональный режим питания, употребление алкоголя. На сегодняшний день основной причиной считают инфекционный агент — Хеликобактер пилори.

Симптоматика язвенной болезни включает боли в области эпигастрия, тошноту, рвоту, метеоризм, нарушение стула. При осложненном течении на первый план выйдут признаки хронического кровотечения: анемия, бледность, слабость. При прободении характерна острая «кинжальная» боль над пупком.

Полипы

Полип — одна из наиболее распространенных проблем антрального отдела. Из всех диагностируемых полипов желудка, на антрум приходится 70 %. Образование представляет собой разрастание слизистой внутрь органа. Провоцирующим фактором является нарушение моторики и застой пищевого комка. Прослеживается связь формирования полипа с Хеликобактерной инфекцией.

Бывает 3-х видов: аденоматозный, специфический, воспалительный. Больного беспокоят боль, тяжесть в области желудка, рвота. Возможна трансформация полипа в рак.

Эрозии

Эрозии антрума — множественные мелкие дефекты слизистой оболочки. Эрозии имеют несколько форм:


  1. Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечениеПолные
    — гипертрофия слизистой, напоминающая полип. В центре образования находится небольшая язва, по периферии — воспалительный слизистый валик.
  2. Поверхностные эрозии — это плоские дефекты слизистой с небольшим ободком воспалительного характера.
  3. Геморрагические — мелкие, кровоточащие изъязвления слизистой и сосудов.

В антральном отделе эрозии локализуются чаще всего. Клинически патология проявляется болезненностью, тошнотой и ощущением изжоги. Боли характерны ночные, интенсивные.

Гиперплазия

Гиперплазия слизистой оболочки представляет собой патологическое увеличение числа клеток с изменением их структуры. Это приводит к формированию новообразований. Причинами служат инфекции, воспаления, нарушения секреторной и гормональной функций, расстройства иннервации.

В начальной стадии болезнь не проявляет себя. Могут быть неспецифические признаки — схваткообразные боли в животе, анемия. И лишь при исследовании ткани эпителия обнаруживаются структурные изменения. Форм гиперплазий множество: железистая, лимфоидная, полиповидная. По локализации процесс может быть местным и диффузным.

Онкология

Все вышеперечисленные заболевания способны к малигнизации (переходу в рак). Полипы, язва и антральный гастрит считаются предраковыми состояниями. На антрум приходится до 70 % раковых опухолей желудка.

По характеру пораженных клеток выделяют виды рака антрального отдела:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный;
  • недифференцируемый.

По характеру распространения для данного отдела преобладает экзофитный рост. Это означает разрастание опухоли за пределы органа. Это объясняет частые рецидивы рака антрума после резекции части желудка.

Когда объемное образование перекрывает путь пищевого комка, вызывает ощущение тяжести, тошноты, частую рвоту. Иногда пациент вынужден вызывать рвоту для купирования неприятных симптомов. Также обращает внимание снижение аппетита вплоть до отвращения от еды. В стадии распада опухоль провоцирует интенсивный болевой синдром, интоксикацию, кровотечения.

Какие факторы способствуют гастриту?

Кроме хеликобактерии, возможными причинами нарушения процесса пищеварения с последующим воспалением в желудке, могут стать:

  • срыв режима питания (чередование длительного периода голодания с перееданием);
  • низкое качество употребляемых продуктов (отсутствие витаминов, белка);
  • увлечение острыми и жирными блюдами, фастфудом;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • длительное лечение препаратами, раздражающими стенку желудка (противотуберкулезные средства, группа Аспирина, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства);
  • стрессовые ситуации, напряженная работа;
  • наличие аллергии на продукты;
  • наследственная предрасположенность в семье.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
Фастфуд не считается здоровой пищей

Чаще признаки антрального гастрита развиваются у людей, страдающих:

  • заболеваниями эндокринной системы;
  • патологией органов дыхания и сердца;
  • железодефицитными состояниями;
  • болезнями почек.

Очаги хронической инфекции в ротовой полости (кариозные зубы), носоглотке (хронический гайморит, тонзиллит), в половых органах снижают иммунитет человека и дают возможность хеликобактерии проявить свои патогенные свойства.

Наличие дисфункции органов пищеварения, проявляющееся в гастродуоденальном рефлюксе (забросе содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок), дополнительно поражает близлежащие отделы желудка. Соответственно, распространение инфекции за пределы сфинктера привратника в начальную часть кишечника вызывает бульбит двенадцатиперстной кишки.

Лечение антрального гастрита

Лечение хронического гастрита в антральном отделе не обходится без обязательного соблюдения диеты. Питание требует более частого приема пищи (6 раз в день), малыми порциями без перегрузки желудка.

Даже при умеренных симптомах рекомендуют исключить жареные и копченые блюда, острые приправы, сладости. Все продукты должны быть предварительно пропущены через мясорубку. Готовить следует в вареном виде или на пару.

В острую фазу болезни запрещаются:

  • любые консервы;
  • жирные блюда;
  • свежая выпечка, черный хлеб;
  • фастфуд;
  • конфеты и шоколад;
  • алкоголь и газированная вода;
  • кофе и какао;
  • цельное молоко;
  • наваристые супы;
  • соленая рыба;
  • виноград.

Ограниченно разрешено принимать:

  • компот из сухофруктов;
  • продукты, содержащие грубую клетчатку (овощи, свежие фрукты).

Рекомендуется построить рацион:

  • из куриного бульона с гренками из подсушенного белого хлеба;
  • вареной рыбы;
  • каш;
  • овощного пюре или запеканки;
  • паровых котлет;
  • творожной запеканки;
  • макаронных изделий;
  • некислого киселя.

Если установлено инфицирование хеликобактерией, то лечение антрум гастрита требует проведения курса эрадикации (так называется процесс уничтожения возбудителя). Для этого назначаются комбинации из антибактериальных препаратов:

  • Кларитромицина,
  • Ампициллина,
  • Тетрациклина,
  • Метронидазола.

Пациенту необходимо окончить курс эрадикации и провести контрольное обследование. При обострении заболевания лучше назначать препараты в инъекциях, чтобы дополнительно не травмировать слизистую желудка.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
Подключаются средства из группы ингибиторов протонной помпы

Для снятия болевого синдрома рекомендуют известные симпатолитики (Но-Шпу, Папаверин). Чтобы блокировать излишнюю секреторную функцию желудка применяют обволакивающие лекарства (Альмагель, Денол, Гефал). Убрать рефлюксный заброс помогает Церукал, он улучшает перистальтику кишечника.

Для активизации процессов заживления назначаются:

  • Рибоксин,
  • Солкосерил,
  • Гастрофарм,
  • анаболики.

Физиотерапевтические процедуры применяют только если полностью исключены признаки кровотечения и трансформации в опухоль. Обычно назначают:

  • электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия;
  • УВЧ;
  • курс диадинамических токов;
  • фонофорез для снятия болей.

При хроническом антральном гастрите рекомендуется санаторно-курортное лечение с использованием природных источников (Кисловодск, Ессентуки) или в местных санаториях с применением грязевых и парафиновых аппликаций.

Прием народных средств следует оговорить с лечащим врачом. Обычно рекомендуют отвар:

  • из семян льна;
  • ромашки аптечной;
  • тысячелистника.

Осторожно следует относиться к зверобою, картофельному соку. Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
Никотин и этиловый спирт, кроме непосредственного влияния на слизистую желудка, нарушают процессы регуляции иммунитета и лишают орган возможности защищаться

Лечение рака антрального отдела

Лечение рака антрального отдела желудка – это трудная задача, учитывая, что 90% больных поступают с сильно распространенными опухолями, в тяжелом состоянии. К тому же большинство из них – пожилые люди, с больным сердцем или другими сопутствующими патологиями.

Лучшим методом лечения признано оперативное вмешательство. Лишь оно дает надежду на выздоровление. Для антрального отдела более чем в 60% случаев радикальных операций применяют тотальную гастрэктомию.

Больным удаляют:

  • весь желудок;
  • регионарные лимфатические узлы;
  • клетчатку.

При наличии отдаленных метастазов резекцию пораженных органов.

Если тотальная операция противопоказана, то делают субтотальную резекцию дистальной части желудка. Многие врачи выступают за то, чтобы проводить всем больным тотальную лимфодиссекцию, то есть удаление всего лимфатического аппарата, с целью снижения риска рецидивирования. Такой подход увеличивает выживаемость до 25%!

После резекции части или всего желудка, оставшуюся половину или пищевод соединяют с кишечником при помощи искусственного анастамоза.

Тем нескольким процентам больных, у которых опухоль диагностируют на 1 стадии, могут совершить эндоскопическую резекцию. Данная операция наименее травматичная, но после нее тоже случаются рецидивы.

Пациентам, у которых есть противопоказания к радикальной операции, назначают паллиативные операции, призванные устранить стеноз нижнего отдела желудка. Могут также создать обходной анастомоз из желудка в кишечник.

Читайте здесь:  Полезные свойства и применение красной свеклы

Так как возможности хирургического лечения рака антрального отдела желудка ограничены, врачи разрабатывают более эффективные методики, дополняя операцию лучевой и химиотерапией, а также различными альтернативными способами.

Часто применяют дооперационную дистанционную лучевую терапию. Ее цель – повредить злокачественные клетки, остановив их рост. Предоперационная лучевая терапия при раке желудка проводится в режиме крупного (разовая доза – 7-7,5 Гр) и укрупненного (разовая очаговая доза составляет 4-5 Гр) фракционирования.

Во время операции при раке желудка могут использовать интраоперационную лучевую терапию. Ложе опухоли облучают однократно в течение 30 минут дозой в 20 Гр.

Послеоперационные облучения проводятся в режимах классического или динамического фракционирования, общая доза составляет 40-50 Гр.

Включение в комплекс лечения химиоетрапевтических препаратов направлено на предотвращение рецидивов и возникновение новых метастазов. Их назначают до и после операции по определенной схеме, которую выбирает врач.

Приведем Вам несколько примеров стандартных схем химиотерапии при раке желудка:

  1. Схема ECF: Эпирубицин — 50 мг/м2 внутривенно 1 день; Цисплатин — 60 мг/м2 внутривенно 1 день; 5-фторурацил — 200 мг/м2 длительная инфузия на протяжении 21 дня.
  2. Схема ELF: Этопозид — 20 мг/м2 внутривенно 50 мин 1—3 дня; Лейковорин — 300 мг/м2 внутривенно 10 мин 1—3 дня; 5-фторурацил —500 мг/м2 внутривенно 10 мин 2—3 дня.

Курс, который назначали до операции, повторяют спустя несколько недель после нее, если была подтверждена эффективность выбранных препаратов. Если же позитивных результатов нет, то подбирают другие цитостатики. Комплексное лечение может включать иммунотерапию, цель которой – активировать защитные силы организма для борьбы с онкопроцессом.

Медикаментозная терапия и диетическое питание

Квалифицированный специалист после диагностирования определяет, как лечить антральный гастрит. При выборе препаратов доктор ориентируется на форму заболевания, состояние пациента, характер болезни, возможные сопутствующие заболевания и др.

Цели медикаментозной терапии:

  • стабилизировать кислотность;
  • нормализовать функции ЖКТ;
  • усилить секрецию слизи, чтобы защитить эпителий от разъедания кислотой;
  • уничтожить Helicobacter pylori.

Только лечащим врачом определяется курс лекарственных препаратов.

Не занимайтесь самолечением.

Еще одно важное условие выздоровления — качество питания.

Диета при антральном гастрите подразумевает:

  1. Строгое соблюдение всех предписаний.
  2. Употребление пищи маленькими порциями 6-7 раз в день.
  3. Потребление еды комнатной температуры.
  4. Запрет на еду, возбуждающую секрецию.
  5. Тушение, варку и запекание блюд.

Разрешенные продукты к употреблению:

  • исключительно отварное мясо курицы и кролика;
  • рыба;
  • паровые котлеты;
  • пюрированные овощи;
  • каши;
  • легкие супы;
  • сладкие ягоды;
  • некрепкий чай, вода с лимоном.

При антральном гастрите диета подразумевает категорический запрет на следующие продукты:

  • шоколад;
  • специи;
  • пряные и копченые продукты;
  • спиртные и газированные напитки;
  • полуфабрикаты и фаст-фуд;
  • консервированные, жирные и жареные блюда;
  • сдоба;
  • продукты, вызывающие брожение (молочные продукты, например).

Важная информация: Можно ли вылечить хронический гастрит навсегда

Менее категорично, но все же с осторожностью стоит отнестись к:

  • сухофруктам;
  • жирному мясу;
  • продуктам с грубой клетчаткой.

Народные рецепты и физиотерапия

Существует несколько проверенных народных средств от этого заболевания:

  1. 1 ст. л. льняного семени, которое может обволакивать и защищать стенки желудка от повреждений кислотой, заливается стаканом воды и варится в течение 7-8 минут. Затем смесь настаивают в течение 1-2 часов. Принимать нужно по 1 ст. л. за 30 минут до еды.
  2. За 1,5 часа до еды для снижения кислотности необходимо выпивать 1 стакан сока молодого картофеля. Курс — 10 дней. Перерыв — на 10 дней. Весь период лечения — 2 месяца в таком режиме.
  3. Пить отвар из сбора трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки и чистотела.
  4. Чаще употреблять каши и кисели из овсяной крупы — она обладает обволакивающими свойствами.
  5. Залить корень лопуха 1 л кипятка, выдержать 14-15 часов. Принимать по 200 мл 4 раза в день.
  6. За 30 минут до еды выпивать 50 мл сока капусты.
  7. За 15 минут до еды выпивать 50 мл настоя из аира (на 5 г корня аира — 250 мл кипятка).
  8. За 30 минут до еды в течение 30 дней выпивать 5 г сока листьев алоэ.
  9. Пить настои ромашки, липы, мяты, семени льна вместо чая.

Техники, применяемые при физиотерапии антрум гастрита:

  1. Секретокорригирующие. В рамках этой техники применяются употребление минеральных вод и магнитотерапия.
  2. Вегетокорригирующие. В рамках техники применяются природные факторы благотворного воздействия. Наиболее популярная методика — аэротерапия.
  3. Противовоспалительные. Наиболее популярные методики — криотерапия и УВЧ-терапия. Последнюю можно применять в стадии обострения болезни.
  4. Репаративно-регенеративные. В рамках техники: ультразвук, пелоидотерапия (грязевые аппликации).
  5. Спазмолитические. Группа методик для снятия болевых ощущений: электрофорез, парафинотерапия.
  6. Седативные. Нормализуют нервную систему. Техника, основанная на приеме ванн.
  7. Иммуномодулирующие. Сюда относятся СМВ-терапия, магнитотерапия тимуса, ЛОК (лазерное облучение крови).

Особенности лечения язвы антрального отдела желудка — гастрология

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘язва антрального отдела желудка’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

  • Задать свой вопрос
  • 2020-01-19 07:01:57
  • Спрашивает елена:

после эндоскопического обследования показало, что у меня застойная гастро эритематозная бульбопатия язвы антрального отдела желудка в стадии «белого» рубца. В антральном отделе по задней и передней стенках 2 звёзчатых рубца-2 см. без признаков воспаления. Уреазный тест на НР (положительный).

Полное обследование назначено через 3 недели, могу ли я сейчас принимать водный и масляный раствор прополиса, говорят он снимает воспаление, заживляет язвы и убивает пилори? Чем опасен приём прополиса? Я за медицинское лечение,но считаю, что можно попробовать и народные средства, тем более время есть.

  1. Что вы мне посоветуете в этом случае и насколько опасен мой диагноз?
  2. 23 января 2020 года
  3. Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
  4. Врач гастроэнтеролог

Вам необходимо провести эрадикацию(удаление) хеликобактер пилори. К сожалению, с помощью прополиса достичь этого нереально, необходимо принимать специальные антибиотики. Так как у Вас язвенная болезнь,необходимо наблюдение гастроэнтеролога. Самолечением заниматься я бы не советовала, те же народные методы подбираются индивидуально.

2020-10-23 17:03:38

Спрашивает Алексей:

Добрый день, где-то месяц назад почувствовал повышенную кислотность после еды, 2 недели назад с этому симптому прибавилось ощущение комка в горле, возникающее также после еды. Прошел ФГС, диагноз рефлюкс и эрозия 3мм в антральном отделе желудка.

До этого где-то лет 5-6 назад была язва луковицы двенадцатиперстной кишки и внутреннее кровотечение. Которое благополучно прекратилось без операционного вмешательства, в последующем, после лечения всё остальное время не имел проблем с желудком вовсе.

Гастроэнтеролог выписал Эзолонг 2р в день таблетка — месяц, вис-нол 2 раз в день 2 таблетки, фосфалюгель пакетик через 1,5 часа после еды, даларгин 1мл в день — 10 дней в/м. Анализ крови на Хеликобактер показал превышение в три раза нормы…

Врач сказала, что в данном случае нельзя использовать для лечения антибиотики и выписала Pau-d-arco 2 раза в день. Собственно вопросы: 1. Согласно ли вы с назначением? 2.

Везде в назначении пишут язвенную болезнь, однако можно ли назвать болезнью то, что не беспокоило меня такое долгое время (я сужу по аналогии с простудными заболеваниями) просто первый же терепевт написал это в назначении на ФГС и дальше уже все писали это же 3.

Насколько я понимаю в питании мне нужно придерживаться диеты №1 (как я слышал в современном лечении язвы диета имеет не ключевое значение) если можно об этом подробнее. 4.

Если я себя чувствую хорошо, можно ли мне заниматься спортом, бег, возможно футбол (так как я чувствую себя отлично, на диете уже 2 недели), если нет то через какое время можно будет? 5.

Ну и хотелось бы услышать любые ваши рекомендации.

  • Заранее большое спасибо, извините что так много вопросов.
  • 28 октября 2020 года
  • Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
  • Врач гастроэнтеролог

Добрый день. 1.Лечение назначалось Вашим лечащим доктором с учетом всех подробных данных(я вижу заочно общую картину:)Назначения в пределах классических схем лечения подобных проблем. В нюансах делать выводы невозможно, да и не нужно, доверяйте Вашему лечащему доктору — это один из факторов успешного лечения. 2.

Язвенная болезнь часто имеет хроническое течение, если была осложненная язва — риск повторного обострения высок в будущем, поэтому настороженность специалистов в данном случае очень правильна. 3.

Диета №1 назначается в период обострения язвы или эрозий, по мере выздоровления и в фазе ремиссии достаточно придерживаться рационального питания с учетом личной переносимости продуктов. 4.

При отсутствии клинико-инструментального(подтвержденного ФГДС) обострения можете заниматься, но без поднятия больших тяжестей и с учетом самочувствия.

5.Подробные профессиональные рекомендации возможны только на очной консультации у гастроэнтеролога.

2020-05-25 19:01:53

Спрашивает Оксана:

Три месяца назад началась сильнейшая тошнота. Анализы были все в норме, УЗИ тоже, зонд показал язву в антральном отделе желудка 3см(5 месяцев назад ее там небыло). Пролечилась, на контрольном зонде от язвы не осталось и следа, а тошнота все не проходит.

Повторное УЗИ показало очаговый панкреатит в обл хвоста МКД( в обл хвоста умеренно снижена эхогенность, вирсунгов проток до 1 мм). Тошнота просто жуткая, врач не признает панкреатит, потому что я ничего толком не ем. Что делать не знаю, Ничего кроме тошноты не беспокоит. Что делать не знаю, не жизнь а ад.

  1. Может ли тошнота быть причиной других заболеваний?
  2. 12 июня 2020 года
  3. Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
  4. Врач гастроэнтеролог

Причиной тошноты еще могут быть проблемы в желчном пузыре: дискинезия или холецистит.Обсудите это со своим гастроэнтерологом. И еще нужно наладить нормальное питание. Кушать не меньше 4 раз в сутки небольшими порциями. Еда в отварном или тушеном виде. Можете добавлять в рацион свежие ягоды или лимоны по-немногу для улучшения

  • аппетита и секреции.
  • 2020-04-23 20:50:37
  • Спрашивает Елена:

Здравстсвуйте, мне 43 года. После эзофагогастродуоденоскопии написали следующее заключение: Язва умереннно деформированной луковицы 12ПК. Острые эррозии антрального отдела желудка. Признаки дискинезии желчевыводящих путей. При анализе крови Helicobacter pylori, lgG->8.00 МЕ/мл( >1.1U/ml — положительный; 0,9-1,1U/ml — серая зона;

  1. 04 мая 2020 года
  2. Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
  3. Врач гастроэнтеролог

Дискинезия антибиотиками не лечится. Антибиотики в определенных схемах используются для эрадикации(удаления) Helicobacter pylory, особенно часто при лечении язвенной болезни.Схему лечения назначает врач после очной консультации, сходите на квалифицированную консультацию кгастроэнтерологу. Удачи!

2020-06-17 07:29:00

Спрашивает Гаяне:

фгдс, заключение: варикоз пищевода 1ст. Рефлюкс-эзофагит 2 ст. в н/3. Гастрит без признаков атрофии слизистой, геморрагиские эрозии антрального отдела, язва луковицы 12п.к Рубец луковицы 12 п.к. Браш-биопсия с антрального отдела.

Геликобактер-тест: .

Подскажите п-та что со всем этим добром делать, мне прописали де-нол, все равно желудок очень болит, еще и тошнота прибавилась , последние 3 дня не могу нормально есть, а сейчас пью Ультоп.

  • Подскажите п-та можно ли с таким добром пройти еще раз ФГДС
  • 21 июня 2020 года
  • Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
  • Врач гастроэнтеролог
  • Вам необходимо пройти курс антихеликобактерной и противоязвенной терапии под наблюдением Вашего гастроэнтеролога, и в дальнейшем у него наблюдаться.
  • 2020-05-23 07:49:47
  • Спрашивает Гаяне:

фгдс, заключение: варикоз пищевода 1ст. Рефлюкс-эзофагит 2 ст. в н/3. Гастрит без признаков атрофии слизистой, геморрагиские эрозии антрального отдела, язва луковицы 12п.к Рубец луковицы 12 п.к. Браш-биопсия с антрального отдела.

Геликобактер-тест: .

Подскажите п-та что со всем этим добром делать, мне прописали де-нол, все равно желудок очень болит, еще и тошнота прибавилась , последние 3 дня не могу нормально есть, а сейчас пью Ультоп.

  1. Подскажите п-та что делать
  2. 27 мая 2020 года
  3. Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:

Надо проводить лечение, которое выводит геликобактер. Скорее всего он вызвал и язву, и эрозии. Если имеется варикоз пищевода – надо обследовать печень. Заочно на все вопросы ответить невозможно. Приезжайте на консультацию.

2020-09-28 08:03:05

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте, доктор! Мне 29 лет. 2 недели назад у меня появились боли в области пупка слева, частично справа после приёма жирной пищи. Мои результаты обследования- ФГДС-очаговый эрозивный рефлюкс-гастрит, фолликулярный бульбит (слизистая пищевода не изменена, кардия смыкается, в просвете желудка большое кол-во светлой желчи. Складки его норм.калибра, ярко геперемированы.

В антральном отделе по большой кривизне един.мелкоточечные эрозии. Привратник округлой формы, зияет, отмечен Д Г Р. По всем стенкам луковицы 12п.к. множ.увеличенные до 1 мм фолликулы).

УЗИ: Эхо картина: деформации желчного пузыря, хронического холецистита (S-образный перегиб, размеры 1,6Х4,7, стенка пузыря 0,3-0,4 см утолщена в области шейки, в полости пузыря желчь в небольшом кол-ве, желчный проток 0,3 см), хр.

панкреатита (размеры головки поджелудочной 2,7, тела-1,3, хвост -2,8, эхоструктура однородная, эхоплотность циклично понижена, вирсунгов проток не виз-ся, селезеночная вена не извита, ее диаметр 0,6. Кровь: alt5- 14.2; amyl5- 41.2; bilirubin Total Gen.2- 9.7; Glucose HK Gen.3- 5.4; билирубин прямой- 1,4. Копрограмма: Форма-неоф, Наличие слизи: Гноя –. Консистенция-кашеобр.

Цвет:кор. Реакция на кровь-отр. Мышечные волокна-пер-3-4; п/п-1-2 в п/зр. Нейтральный жир- в большом кол-ве. Жирные кислоты- иглы ж.к. в большом кол-ве. Мыла-в большом кол-ве. Неперевариваемая клетчатка-в большом кол-ве. Перевариваемая клетчатка- 2-3 в п/зр. Слизь в небольшом кол-ве. Остатки непереваренной пищи . Доктор назначил: в течении недели пилобакт нео.

Затем: Рабемак 20- 1 т. 1 раз в день. Де нол 2т. 2 раза в день за пол часа до еды в течение 10-14 дней. Урсосан 2 т. На ночь в течение месяца.

Скажите, эффективно ли будет лечение для желудка (эрозия исчезнет?)? как долго соблюдать диету? Можно ли после лечения есть кукурузу вареную и иногда щелкать семечки? Если предстоит застолье, понятно, что жирную пищу есть нельзя, но какой препарат принять, чтобы помочь желудку и поджелудочной?

Может, время от времени пить что-то для профилактики, чтобы не развилась язва? Не успела спросить врача, очень большой поток пациентов, поэтому она торопилась. Как избавиться от горечи во рту во время приема Пилобакт? Спасибо за уделенное время. Буду ждать ответа!!!

  • 30 сентября 2020 года
  • Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
  • Врач общей практики
  • Здравствуйте, Татьяна, Вам назначена хорошая терапия соответствующая современным требованиям, горечь во рту вызывает не препарат а само заболевание, сам пилобакт содержит препараты снижающие кислотность и таким образом убирающие горечь, диету строгую Вам желательно соблюдать весь период лечения, далее можно давать послабления, но стараться не злоупотреблять, можно указанные Вами продукты, время от времени ничего пить не нужно, но через пол года, покажитесь на приеме еще раз, во время таких застольем можете принять панкреатин 2 таблетки.
  • 2020-04-01 15:08:16
  • Спрашивает Людмила:

Добрый день ! Меня зовут Людмила, мне 47 лет. В 2001 году мне был удален желчный пузырь . После этого у меня начались проблемы с желудком .Последнее обследование сделала 25. 02 2020 г. Вот протокол исследования : Пищевод свободно проходим.Слизистая его обычной окраски, ровная , сосудистый рисунок не усилен,вены не расширены.

Розетка кардии смыкается полностью. Слизистая желудка ярко-красная,блестящая,утолщена. Складки утолщены,расправляются воздухом. В желудке большое количество мутной желчи. Угол желудка не изменен.Активная перистальтика.Слизистая антрального отдела ярко-красная,матовая. Привратник зияет, гипертрофичен. Рефлюкс желчи в желудок. Слизистая 12-ти .

кишки с лимфоидной инфильтрацией, язвы не выявлено. Заключение :Рефлюкс -гастрит. Больше месяца принимаю лечение которое назначил гастроэнтеролог. Хелицид 20мг , мотониум, де -нол,и ферменты . Но так и продолжает всё беспокоить . Может нужно поменять ,что то в лечении. Буду рада любому совету .

Может кто имеет положительный опыт лечения этого заболевания . Прошу помочь . Заранее благодарна .

26 апреля 2020 года

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:

Добрый день, Людмила! На сегодня схема лечения рефлюкс гастрита следующая: • Барол (париет) 20 мг один раз в сутки за 40 минут до еды Мотилиум 10 мг трижды в день • МААЛОКС за 15 минут до еды • сукральфат по 1 г 3-4 раза • урсофалька 500 мг в 1 сут (по 250 мг в 2 приема). Длительность курса урсофалька лечения не менее 2 мес. Задать свой вопрос

Расположение

Мы уже рассказали, где находится антральная часть желудка – это самый нижний отдел данного органа. Но в медицинской литературе нет указаний, по которым можно было бы с точностью до миллиметра разграничить все отделы желудка. Это объясняется тем, что на поверхности желудка нет каких-либо видимых границ, поэтому врачи разных специальностей (хирурги, рентгенологи и так далее) могут по-своему обозначать различные его отделы.

Только некоторые из них, например, привратник и кардинальное отверстие, имеют четкие границы. Но, если изучить этот орган под микроскопом, можно более точно рассказать, где какой отдел располагается. Так, в антральном отделе нет клеток, которые производят соляную кислоту и пепсиноген, зато там вырабатывается гормон гастрин.

Антральный отдел желудкаВсего выделяют 4 отдела желудка:

  1. Кардиалный отдел. Он прилегает к сфинктеру, который отделяет пищевод и желудок.
  2. Дно. Это верхняя, куполовидная часть органа, которая, несмотря на название, возвышается над остальными, и находится с левой стороны от кардинального отдела.
  3. Тело. Основная часть желудка, расположенная между кардинальной и пилорической.
    Пилорический отдел. Это самая нижняя часть, которая состоит из привратника и антрума, как еще называют антральный отдел.
  4. Антральный отдел занимает около 30% объема всего желудка (если говорить о пустом органе).

Симптомы рака антрального отдела желудка

По сравнению с новообразованиями в других зонах желудка, при локализации в антральном отделе симптомы наступают достаточно быстро. Располагаясь в нижней части органа, новообразование прогрессирует и распространяется на привратник, что в свою очередь приводит к затруднению выхода переваренной массы.

Задерживаясь и разлагаясь в желудке, она вызывает:

  • чувство переполненного желудка;
  • отрыжку с неприятным запахом;
  • изжогу;
  • вздутие;
  • тошноту;
  • рвоту, которую впоследствии больные вызывают часто сами, не выдерживая неприятных симптомов.

Эвакуаторные расстройства поначалу возникают лишь периодически, во время приема тяжелой пищи или алкоголя. Когда развивается непроходимость выходного отдела, резко появляется боль в животе и рвота. Примечательно, что при соблюдении диеты эти симптомы могут временно стихать.

Для стеноза желудка типичной картиной является относительно удовлетворительное состояние человека сутра, когда желудок пустой, и ухудшение состояния с каждым приемом пищи. Под вечер – тошнота и рвота, которая приносит облегчение.

По причине отсутствия поступления в организм необходимых микроэлементов возникает его интоксикация, больные быстро теряют аппетит или вовсе отказываются от приёма пищи. Это приводит к истощению, обезвоживанию, потере работоспособности, раздражённости и депрессии.

Все эти симптомы вызывают резкую потерю в весе, вплоть до анорексии.

Встречаются случаи, когда онкология не сопровождается непроходимостью, но привратник, инфильтрированный опухолью, теряет свои функциональные способности, вследствие чего пища из желудка быстро проваливается в кишечник. Тогда симптомы рака антрального отдела желудка включают постоянное чувство голода. Больные едят, не могут наесться и при этом не набирают вес. Стул при этом частый, жидкий, с непереваренной едой.

Опухоли экзофитного типа часто подвергается изъявлению (распаду), из-за которого происходят кровотечения из сосудов в просвет желудка.

Кровь, возникающая в результате распадов тканей, постоянно наполняется токсичными элементами что вызывает:

  • лихорадку;
  • повышение температуры тела;
  • рвоту с примесью крови;
  • стул дегтярного оттенка со скрытой кровью.

За счёт уменьшения желудка из-за разросшейся опухоли, орган сморщивается и уменьшается в размерах.

При этом пациент ощущает:

  • давление;
  • распирающее чувство;
  • тяжесть после приёма пищи;
  • насыщения от малого количества еды.

Дальнейшие симптомы на поздних стадиях болезни уже мало зависят от поражения основного органа. К ним добавляются признаки, которые возникают после метастазирования и возникновения вторичных очагов в других органах.

Способы лечения

Вид терапии напрямую будет зависеть от поставленного диагноза. Лечение может осуществляться в двух направлениях. Это консервативные методы (прием препаратов, физиотерапии, санаторно-курортные курсы) и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение заболеваний антрума комплексное и длительное. Если подтверждается наличие инфекционного агента, то обязательно расписывается схема из нескольких антибиотиков с целью подавления Хеликобактера. Активностью против бактерии обладают препараты группы Тетрациклинов, Метранидозола, Кларитромицина. Из сопутствующих средств включают:

  1. Ингибиторы протонной помпы направлены на снижение секреции соляной кислоты — Омепразол, Омез, Пантопразол.
  2. Обволакивающие средства — антациды Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс защищают слизистую желудка от воздействия агрессивной кислой среды, оказывают болеутоляющее действие.
  3. Гастропротекторные средства способствуют регенерации пораженной желудочной стенки — препараты алюминия (Алмагель) и висмута (Де-нол, Пилорид).
  4. В зависимости от сопутствующих признаков, к лечению добавляют симптоматические средства — противорвотные препараты, ферменты, спазмолитики, прокинетики, седативные, пробиотики.
  • К оперативным методам терапии прибегают при объемных образованиях, тяжелых осложнениях.
  • Важную роль играют режимные мероприятия. От больного требуется изменение стиля жизни, привычек:
  • лечебное питание;
  • отказ от алкоголя, табакокурения;
  • создание психоэмоционального комфорта.;
  • физический покой.

Длительность медикаментозной терапии составляет 1-1,5 месяца. Соблюдение строгой диеты до 2-х недель. Если заболевание приобретает хроническое течение, то  терапия периодическая, пожизненная.

Физиология антрума

Специфическая функция антрального отдела заключается в окончательном измельчении пищи до состояния кашицы так, чтобы максимальный размер пищевой частицы был не более 2мм.

Во время механического измельчения происходит также постоянное перемешивание пищи.

После получения порции однородной консистенции пищевая масса устремляется через пилорический сфинктер и подвергается дальнейшей обработке в двенадцатиперстной кишке.

К еще одной функции антрального отдела следует причислить эндокринную: отдельные клетки вырабатывают гормон гастрин, имеющий воздействие на соляную кислоту.

Недостаточная перистальтика желудка способствует застою пищи, ее брожению и гниению, отчего кислотность среды увеличивается в большей степени.

Слизистая желудка рассчитана на кислотность определенной величины, соответствующей нормальной выработке обкладочными клетками соляной кислоты. При повышении кислотности происходит разрушение слизистой, что сопровождается болезнями всей пищеварительной системы разной степени тяжести.

Если действие слишком кислого желудочного сока не приостановить своевременно, патологическое состояние переходит в хроническую форму.

Самой частой причиной возникновения и развития заболевания желудка и всех его отделов является присутствие патогенной бактерии – Helicobacter pylori.

Это грамотрицательный тип бактерий, нередко находящийся в полости желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая язвенные состояния пищеварительных органов, гастриты, дуодениты.

Доказано причастие Helicobacter pylori к карциноме и лимфоме антрума и пилоруса.

Патогенное действие Helicobacter pylori основано на проникновении ее в желудочную среду и при «постоянном проживании» в железистом эпителии выделения аммиака, служащего причиной частой избыточной нейтрализации кислотной среды гидроксидом аммония.

Аммиак получается в результате химического превращения мочевины, ферментативным запуском, для которого служат продукты, выделяемые Helicobacter pylori.

Бактерии, размножаясь, образуют большой очаг поражения слизистой, приводя к воспалительным процесса и изъязвлениям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector