Дисгормональная кардиопатия что это такое — БолезниНет

2«ягодный» возраст или проблемы у женщин в 45

Климактерические изменения в организме
Климактерические изменения в организме

У всех на слуху поговорка о том, что « в 45 женщина ягодка опять?». Не будем спорить с данным утверждением. Добавим лишь, что в 45 лет у женщин резко возрастает риск заболеть дисгормональной кардиомиопатией. Всё дело в наступлении климактерических изменений в организме.

В норме климактерический период проходит относительно незаметно для женщины, не вызывая при этом изменений в работе со стороны внутренних органов и систем. Гормональная перестройка длится несколько лет. Но у определённой категории женщин климакс наступает рано — до 40 лет, а также изменения, связанные с его наступлением, у таких женщин вовсе не безобидные, а вызывающие нарушения в работе органов и систем и причиняющие существенный дискомфорт в повседневной жизни.

Чаще это бывает у женщин, которые уже имеют заболевания эндокринной системы, не ведущих регулярную половую жизнь, изнуряющих себя диетами и чрезмерными физическими нагрузками, употребляющих алкоголь и табак, имеющих патологию со стороны половых органов или перенесших гинекологические операции, находящихся в хроническом стрессе.

Кризис среднего возраста у мужчин
Кризис среднего возраста у мужчин

Но только ли у женщин встречается дисгормональная кардиомиопатия? Вовсе нет, у мужчин она также имеет место быть. Да и в современном обществе уже давно известно, что климакс бывает не только у женщин. Только мужчины красиво называют свой климакс кризисом среднего возраста.

Если у больного мужчины есть лишний вес — в организме начинают «править» эстрогены, женские половые гормоны, которые находятся в жировой клетчатке. Нарушения в выработке половых гормонов приводят к изменениям в работе сердца, миокарда. Также дисгормональная кардиомиопатия у мужчин может возникать при такой серьёзной патологии как опухоль простаты.

Диагностика

Поскольку симптомы миокардиодистрофии схожи с многими другими заболеваниями сердца, после проведения физикального осмотра и аускультации больному потребуется пройти дополнительные (дифференциальные) диагностические процедуры. К таковым относятся:

  1. Анализы крови на определение гормонального фона, липидного спектра, уровня глюкозы и холестерина. Также будет проведен поиск маркеров, указывающих на некроз сердца и сосудов.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Рентген грудного отдела. Данная процедура позволяет определить размер сердца и увидеть патологические изменения в его структуре, если таковые имеются.
  4. Ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Проводится в целях проверки состояния сосудов и измерения разных отделов органа.
  5. ЭКГ (электрокардиограмма). Дает сведения о сократительных возможностях сердца, его проводимости, выявляет такие патологии, как: экстрасистолия, фибрилляция желудочков и предсердий, пароксизмальная тахикардия, аритмия. Исключение этих заболеваний позволит точнее определить истинную причину функциональных нарушений сердца.
  6. Магнитно-резонансная томография.

Если в процессе исследования не было выявлено прочих сердечно-сосудистых заболеваний и вегето-сосудистой дистонии, которая также может быть причиной аритмии и стенокардических болей, подтверждают миокардиодистрофию. Далее врачам требуется разработать тактику лечения, согласно стадии заболевания.

В зависимости от выраженности симптомов дисгормональной кардиомиопатии, определятся лечение, которое может проводиться одним из следующих способов:

  1. Терапевтический. Данный метод подразумевает отказ пациента от вредных привычек, соблюдение диеты, основанной на принципах здорового питания, нормализацию режима труда и отдыха. Прописывается также лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.
  2. Медикаментозный. При систематическом дискомфорте и болезненных ощущениях, значительно ухудшающих качество жизни, больному назначают «Капикор», «Верапамил», «Рибоксин», «Милдронат».
  3. Хирургический. Применяется в критических ситуациях, когда кардиомиопатия сопровождается тяжелыми осложнениями и патологическими изменениями структуры миокарда. Также операция показана мужчинам при серьезных поражениях предстательной железы, на фоне которых произошло развитие аденомы.
  4. Народный. Во многих случаях кардиомиопатия хорошо лечится лекарственными средствами на основе натуральных растительных компонентов. Из свежих или высушенных плодов, листьев и побегов можно приготовить домашние заготовки: настойка на спирту, отвар, чай, настой, бальзам.

В связи с сильными болями в области сердца, многие люди уверены, что страдают от серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, но на самом деле кардиомиопатия редко приводит к необратимым последствиям и хорошо поддается лечению.

Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы и лечение – про осуды

Дисгормональная кардиомиопатия – это еще одно нарушение сердечной деятельности, которое обусловлено дисфункцией эндокринной системы в период полового созревания или на фоне интенсивной гормональной терапии.

Патогенез данного заболевания сообщает, что характерное состояние прогрессирует на фоне дефицита половых гормонов, что негативно сказывается на сердечной мышце. Ее поражение имеет не воспалительный характер, однако заметно нарушает работоспособность и ухудшает былое здоровье.

Если говорить простым языком, а не медицинской терминологией, то причиной данной формы кардиомиопатии является дисфункция яичников у женщин в период менопаузы.

Однако среди патогенных факторов можно выделить и другие не менее серьезные нарушения в работе эндокринной системы.

Также стоит отметить вегетативные нарушения, которые создают отличные предпосылки для дальнейшего развития этой болезни еще за несколько лет до окончательного прекращения менструации.

Соответственно, можно смело заявить, что дисгормональной кардиомиопатии склонны женщины в возрасте 45 – 50 лет. Однако это не означает, что болезнь не распространяется на мужские организмы, просто такие клинические картины диагностируются значительно реже. Так что этиологией характерного диагноза является климакс и предклиматерическое состояние у женщин.

Как и любое другое сердечное заболевание, дисгормональная кардиомиопатия сопровождается сильной болью в области груди, причем ее характер имеет свои особенности.

Болевые ощущения больше похожи на продолжительное тянущее чувство, однако неожиданно становятся режущими и непредсказуемыми. Интенсивный болевой синдром преобладает в левой части груди, отдает в лопатку с той же стороны и ощущается в нижней челюсти.

Реже наблюдается болевое ощущение в области левой руки, но оно исчезает после приема ряда медикаментов.

Если говорить о продолжительности столь неприятных ощущений, то они могут присутствовать в организме от нескольких часов до пару дней, затихая исключительно на период действия сильного обезболивающего.

Пугает то, что такое состояние никак не связано с физической или умственной нагрузкой, а прием нитроглицерина не способен стабилизировать общее самочувствие.

Многие пациенты начинают опасаться инфаркта миокарда, ведь, как не крути, но симптомы похожи.

Еще одним признаком дисгормональной кардиомиопатии является невыносимое чувство жара, которое локализуется в области лица, шеи, верхней части грудины, провоцируя повышенное потоотделение.

Однако в данной клинической картине также возможны и вегетативные расстройства, представленные ознобом, спадом АД, холодными конечностями, приступами мигрени, головокружением, комом в горле, общей слабостью, шумом в ушах, тахикардией, дрожью, аритмией и прочими проявлениями нарушенного сердечного ритма.

В медицине также зафиксированы случаи нарушений в работе ЦНС. Такие нервные расстройства сопровождаются повышенной возбудимостью, раздражительностью, беспричинной плаксивостью, снижением памяти и тревожностью. Однако сердечная недостаточность при данном диагнозе однозначно отсутствует.

Самостоятельно определить преобладающее заболевание пациент не в силах, поскольку все патологии сердечнососудистой системы имеют сходную симптоматику. Именно поэтому его задача – немедленно пойти на прием к кардиологу.

На приеме врач прослушает работу сердца, прощупает пульс и измеряет давление, после сего предположительно поставит диагноз.

Однако для подтверждения своих догадок обязательно направит на диагностику, которая включает комплекс клинических обследований и лабораторных исследований.

УЗИ сердца имеет лишь поверхностное представление о продуктивности миокарда, а вот после выполнения рентгена можно определить те патогенные изменения, которые произошли с сердечной мышцей. Очень часто такие перемены путают с инфарктом миокарда, а, чтобы путаница не произошла, не помешает выполнить МРТ.

Полученные результаты позволяют не только поставить точный диагноз, идентифицировав дисгормональную кардиомиопатию, но и исключить риск прогрессирования других не менее серьезных патологий из области сердечно-сосудистой системы.

Если же поставить правильный диагноз не удается, то до выяснения рекомендуется использовать ту же терапию, что и при инфаркте миокарда.

Как упоминалось выше, данное заболевание имеет ряд патогенных факторов, так вот в целях профилактики их желательно избегать, в частности, бросить курить и употреблять спиртное, избегать поверхностного самолечения и избыточного веса, а также придерживаться активного и насыщенного образа жизни.

Ввиду наследственной предрасположенности усилить все профилактические меры, а при первых симптомах незамедлительно обратиться к кардиологу за квалифицированной помощью. Неумелое самолечение только усугубит течение патологического процесса и спровоцирует осложнения в сердечно-сосудистой системе.

Как правило, негормональную кардиомиопатию лечат хирургическим и консервативным путем, однако врачи все же стараются избегать всевозможных операций на сердце.

Дело в том, что такие хирургические манипуляции составляют угрозу жизни, требуют колоссального опыта, а после успешного проведения нуждаются в продолжительном реабилитационном периоде.

Именно поэтому медикаментозная терапия, несмотря на свою продолжительность, только приветствуется.

Первым делом внимание стоит обратить на психотерапию, то есть поведать больному о его состоянии здоровья, предостеречь от возможных рецидивов и объяснить всю необходимость приема тех или иных медикаментов. Когда мотивация будет ясна, клинический эффект только порадует.

Итак, консервативное лечение предусматривает прием обезболивающих средств, которые особенно уместны при упорной кардиалгии. Это могут быть те же капли Валерианы или Корвалол.

Также показаны такие бета-блокаторы, как Верапамил или Анаприлин в разовой дозе 40 мг до трех раз за сутки.

В остальном, предписаны витамины, антикоагулянты, БАДы, сосудорасширяющие средства и прочие фармакологические группы по назначению специалиста.

Как показывает кардиологическая практика, дисгормональная кардиомиопатия имеет вторичный характер, то есть прогрессирует на фоне основного заболевания. Именно поэтому, прежде чем преступать к врачеванию, проводится лечение главного диагноза. Для этого первым делом устанавливается лечебная диета, затем показана коррекция электролитных нарушений по средствам Хлорида калия и Панангиа.

Кроме того, не лишней является активная метаболическая терапия, представленная Рибоксином, АТФ, Эссенциале, анаболическими гормонами, бета-блокаторами и, конечно же, седативными препаратами.

Если же имеет место сердечная недостаточность, то в такой клинической картине уж точно не обойтись без дополнительного приема гликозидов или негликозидных инотропных средств совместно с мочегонными препаратами.

Очень важно купировать интенсивный болевой синдром независимо от показателей выполненной ЭКГ. В целом, клинический исход данного сердечного заболевания вполне благоприятный.

Клиника

Похожесть клинических признаков дисгормональной кардиомиопатии с другими заболеваниями сердца и сосудов сильно выражена. В частности, при ДГКМ нередко наблюдается боль в сердце по типу ложной стенокардии, что приводит к затруднению постановки правильного диагноза.

Боль в сердце при дисгормональной кардиомиопатии локализуется на его вершине, характеризуется изменяющейся площадью распространения – от маленькой (в левом плече) до обширной (охватывает всю левую половину грудной клетки). Обладает различной интенсивностью (от ноющей до сильной и невыносимой).

Характеристика эмоционального окрашивания боли:

  • “удар”;
  • “пронизывающий гвоздь”,
  • “пронизывающие длинные иглы”;
  • “сердце наполняется кипящей водой”.

В каждом третьем случае (32,6%) наблюдается сочетание дисгормональной кардиомиопатии с начальными проявлениями ишемической болезни сердца (комбинированные формы заболевания).

Болевой синдром сердца в таких случаях протекает сложно из-за сочетания ложной стенокардии с истинной.

ИБС, которая встречается у пациентов в более позднем возрасте (примерно после 50 лет) по сравнению с дисгормональной кардиомиопатией (47 лет) и в большинстве случаев у женщин в период постменопаузы.

“Приливы” у больных с климактерической кардиопатией в отличие от пациентов с типичными формами симптомы менопаузы менее выражены, хотя их частота возникновения обычно меньше 10 в день.

Кроме кардиалгий и “приливов” у больных ДГКМ могут определяться другие признаки:

  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • выраженное вегетативное расстройство;
  • колебание артериального давления;
  • общая нейротизация пациента.

“Предвестниками” ДГКМ у женщин можно считать:

  • Поздное начало менархе (в среднем 14,5 лет)
  • Ингибирование генеративной функции (приблизительно 3 беременности и соотношение рождений к абортам 1:2)
  • Большое количество заболеваний по части гинекологии (миомы матки, хронические воспалительные процессы внутренних гениталий, дисфункциональное маточное кровотечение)
  • Раннее наступление менопаузы (средний возраст 46,5 лет).

Мужчины переносят развитие ДГКМ не столь ярко. Как правило, патологический процесс затрагивает предстательную железу, поэтому пациенты нередко отмечают учащенное мочеиспускание, чередующееся с позывами.

В некоторых случаях наоборот отмечается олигурия (уменьшение количества суточной мочи), которая может сопровождаться сниженным либидо.

Подобные нарушения нередко стают причиной эректильной дисфункции – еще одного признака ДГКМ у мужчин.

Методы лечения

Лечение дисгормональной кардиомиопатии обычно означает комплексный подход. Кроме медикаментозного воздействия для больного обязательным являются следующие меры:

  1. Рост физической активности без переутомления. В основном рекомендуются прогулки, катания на велосипеде, плавание, легкая гимнастика, но неиспользование отягощений.
  2. Изменение рациона с отказом от спиртного, курения, жареной, жирной, копченой пищи, увеличение в меню доли рыбы, продуктов с высоким уровнем клетчатки, натуральных нерафинированных масел растительного происхождения.

Заместительная гормональная терапия всегда подбирается индивидуально, в зависимости от наличествующего уровня гормонов, общего состояния здоровья, возраста, пола, имеющихся заболеваний и множества других важных причин.

Назначение бета-адреноблокаторов способствует поддержке и укреплению сердечной мышцы. При повышенной тревожности, приливах, раздражительности, нарушении сна используют седативные средства, в тяжелых случаях – антидепрессанты и транквилизаторы. После согласования с врачом возможно использование средств народной медицины, например, отваров успокаивающих и «сердечных» трав.

Полезно укреплять иммунитет и использовать витаминные добавки, минералы (тоже по назначению лечащего врача).

Народная медицина

При дисгормональной кардиомиопатии широко применяются народные средства. В природе существует множество продуктов, которые нормализуют работу сердца, сосудов, стабилизируют артериальное давление, предотвращают образование тромбов.

При кардиомиопатии рекомендуется употребление:

  • Ягод калины в сыром виде. Такие плоды содержат в себе полезные вещества, необходимые для работы сердца и сосудов. В сутки нужно съедать не более 100 ягод. Увеличивать дозу нельзя, так как калина может привести к образованию тромбов. Нельзя употреблять ягоды людям с варикозом, стенокардией, перенесенным инфарктом.
  • Настоя на семенах льна. Готовится он следующих образом: большую ложку семян залить стаканом кипятка, настоять в течение 60 минут на водяной бане и процедить. Принимать по половине стакана в сутки, разделив на два приема.
  • Настоя из заячьей капусты. Данное растение оказывает хорошее противовоспалительное и укрепляющее действие. Чтобы приготовить народное средство, нужно столовую ложку капусты заварить 200 мл кипятка, настоять 4 часа и процедить. Пить настой необходимо по 2 большие ложки 4 раза в день.
  • Отвара на основе овса. Данная злаковая культура оказывает противовоспалительное действие, богата полезными веществами, благоприятно влияющими на миокард. Для приготовления настоя требуется 50 г овса залить 2 стаканами воды, довести до кипения, дать настояться в течение 4 часов. Затем добавить по 100 г кефира и сока редьки, перемешать и настоять еще пару часов. Потом добавить полстакана меда и принимать по 100 мл в день.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Народные средства не способны самостоятельно избавить от кардиомиопатии! Они применяются как вспомогательный метод вместе с основной терапией и только с разрешения лечащего врача. Самолечение недопустимо.

Прогноз при дисгормональной кардиомиопатии благоприятный. Болезнь не представляет опасности для здоровья пациента по сравнению с другими формами патологии. Во многих случаях заболевание проходит самостоятельно и не влечет за собой никаких последствий.

Цели медикаментозного лечения

  • Терапия основного заболевания;
  • Нормализация уровней электролитов крови. Микроэлементы поддерживает кислотно-щелочной баланс в организме, а также контролируют обмен и выведение жидкости, обеспечивают работу нервной и мышечной ткани. Нарушенные уровни натрия, калия, хлора свидетельствуют о дегидратации, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других расстройствах работы организма.

Для коррекции микроэлементного состава крови прменяются блокаторы альдостероновых рецепторов.

  • Подержка синусового ритма сердца с помощью антиаритмических препаратов;
  • Снижение артериального давления до безопасных цифр комбинацией медикаментов – бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов;
  • Предотвращение образования кровяных сгустков с помощью двух медикаментов – антикоагулянтов, влияющей на систему белковых соединений плазмы, которые запускают тромбобразование и антиагрегантов, препятствующих «склеиванию» тромбоцитов;
  • Выведение избыточного Натрия диуретическими препаратами, которые, таким образом понижают давление и убирают отеки;
  • Урежение ЧСС и повышение эффективности сердечного выброса гликозидами, такими как дигоксин. Это растительный экстракт, который может оказаться токсичным при неправильном применении;

Необходимо начать позитивные изменения своей жизни, чтобы создать благоприятный фон для медикаментозного и хирургического лечения:

  • Контроль симптоматики. Очень полезным и удобным как для пациента, так и для врача, является ведение дневника, в который ежедневно будет вноситься информация относительно жалоб, давления, пульса, количества выпитой и выведенной жидкости атак же принятых лекарств.
  • Регулярные осмотры;
  • Физическая активность, соразмерно функциональным возможностям организма. Даже обычная прогулка с собакой или пропуск пары остановок транспорта, чтобы дойти домой пешком, будет полезным;
  • Прекращение курения. Применение никотиновых пластырей, жвачек, а также консультация психолога може сдлать период отмены более легким;
  • Отказ от алкоголя;
  • Отказ от употребления наркотических веществ. В этом помогут реабилитационные центры, которые предоставляют консультации нарколога, психотерапевта, а также обеспечивают заместительную терапию;
  • Коррекция пищевых привычек с сокращением до минимума содержания соли и животных жиров в рационе;
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector