Самые лучшие лекарства от аритмии —

Антиаритмические препараты: лучшее лекарство для каждого вида аритмии

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.

Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.

Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):

  1. Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
  2. Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
  3. Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
  4. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
  5. Препараты разных групп:
  • сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
  • лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

Виды и их отличия

Предсердный

Предсердный вид наблюдается в 50% от всех случаев, для него характерны отдельные экстрасистолы или мерцания, которые невозможно изменить.

Желудочковый

Такой тип развивается у пожилых людей и сопровождается сильными головокружениями, ознобом, слабостью и ощущением нехватки воздуха.

Нарушение появляется после естественных повреждений сердечной мышцы.

Причинами желудочкового вида становятся: инфаркт, ишемическая болезнь или другие патологии с идиопатической природой возникновения.

Синусовый

Номотропные виды включают в себя атриовентрикулярный и синусовый, определить наличие которых возможно только входе комплексных диагностических процедур.

Заболевание сопровождается серьезным сбоем сердечного ритма, с неодинаковым интервалом, но при этом имеют последовательный ход.

Данный тип наблюдается из-за нарушения передачи импульсов и представляет собой блокаду, которая в свою очередь подразделяется на неврогенную и органическую.

В первой ситуации у пациентов наблюдается повышенный тонус блуждающего нерва и всех его системы.

В случае с органическим типом признаки, напоминают о себе каждый день, а также сопровождается атеросклерозом кровеносных сосудов и рядом других серьезных болезней сердечно-сосудистой системы.

Мерцательный

По-другому его называют сосудистым. Он сопровождается резкой сменой сердечного ритма.

В результате этого предаваемые импульсы поступают в область миокарда хаотично.

При прогрессировании болезни у пациентов наблюдается фибрилляция волокон мышц, увеличивается частота сердцебиения до 600 ударов в минуту, а так же плохой пульс.

Основной целью средств, которые назначаются больному при аритмии, является контроль над частотой сокращений желудочков и достижение нормосистолии. Это объясняется тем, что подобная форма заболевания значительно реже приводит к развитию осложнений и хорошо переносится пациентом. Антиаритмические медикаменты необходимо принимать пожизненно, поэтому очень важно выбрать именно тот препарат, который максимально подходит больному. Кроме этого, при необходимости терапию корректируют в зависимости от потребностей больного.

Бета-блокаторы

Это самые эффективные средства при мерцательной аритмии. Они способны восстановить равновесие между симпатической и парасимпатической системой путем блокирования рецепторов адреналина, а также норадреналина. Применяют при мерцающей аритмии, вызванной нарушениями в эндокринной системе, а именно тиреотоксикозе.

Эти таблетки способны воздействовать на причину, по которой возникла мерцательная аритмия, а именно ликвидировать участки патологического возбуждения пейсмекерных клеток, что провоцируют трепетание предсердий. Благодаря им, восстанавливается нормальный сердечный ритм за счет увеличения промежутка между сокращениями.

В эту группу препаратов входят антагонисты кальциевых каналов, например «Кордарон» и «Амиодарон». Противоаритмические препараты можно принимать для лечения мерцательной аритмии, устойчивой к бета-блокаторам и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (наличие очага с неправильным ритмом возбуждения). Кроме этого, используются М-холиноблокаторы — «Новокаинамид», который тормозит быстрый ток ионов натрия и снижает вероятность реполяризации в период расслабления.

Сердечные гликозиды

Это средства растительного происхождения эффективны в применении от мерцательной аритмии, так как снижают сократительную способность миокарда за счет уменьшения продолжительности систолы и замедляют образование электрических импульсов сердца. Их пьют при отеке легких и других тканей, связанных с сердечной недостаточностью. Лечиться этими препаратами опасно при медленном ритме сердцебиения, ведь гликозиды способные усугубить этот процесс.

Антикоагулянты

Лечение мерцательной аритмии не обходится без веществ, которые разжижают кровь. Они угнетают свертывающую систему. Это предотвращает закупорку артерий и развитие инфарктов, которые являются частыми спутниками заболеваний сердца. Чаще всего показано применение «Варфарина» при мерцательной аритмии. Пить его необходимо по 1 таблетке пожизненно или до проведения операции.

Еще одним средством, способным лечить и предотвращать образование тромбов является «Эликвис». Он является селективным ингибитором фактора свертывания крови. «Варфарин» в отличие от этого препарата имеет существенные побочные эффекты поэтому современное лечение аритмии проводится без его участия. «Эликвис» необходимо принимать 2 раза в сутки.

Другие вещества

Новые методы лечения мерцательной аритмии заключаются не только в устранении неправильно ритма сокращений сердца воздействуя на узлы клеток, генерирующих нервный импульс. Они также направлены на укрепление сердечной мышцы, повышения ее силы и сопротивляемости к воздействию патологических факторов. Поэтому все чаще в сочетании с основным лечением больному показан прием поливитаминов, умеренная физическая нагрузка и противодействие стрессам.

Аритмия, или нарушение сердечного ритма, представляет собой патологическое состояние, возникающее при ряде кардиологических заболеваний, способное стать причиной инвалидизации пациента, а в случае тяжёлых нарушений ритма даже спровоцировать летальный исход. Такое неблагоприятное течение аритмии обусловлено тем, что данная патология при отсутствии должного лечения приводит к изнашиванию сердечной мышцы, вследствие чего формируется сердечная недостаточность. Кроме этого, аритмия сама по себе может стать причиной фибрилляции желудочков и остановки сердца.

В связи с этим любое нарушение сердечного ритма должно быть подвергнуто терапии с использованием определенных препаратов от аритмии, называемых антиаритмиками. Список этих препаратов велик, и каждый из них действует на разных уровнях проводящей системы сердца, но в данном материале будут освещены краткие аспекты механизма действия, показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов, а также ситуации, в которых прием антиаритмиков является жизненно необходимым.

Класс I, к которому относятся вещества, влияющие на активность натриевых либо калиевых каналов. Механизм действия данной группы заключается в следующем. Как известно, сокращение мышечной клетки происходит за счет того, что клетка получает резкое изменение заряда клеточной мембраны снаружи и внутри. Это называется потенциалом действия.

Мембрана оснащена каналами, через которые осуществляется транспорт положительно заряженных ионов калия и натрия. В тот момент, когда происходит резкое одномоментное поступление натрия в клетку, а калия из клетки, меняется заряд мембраны за счет разности потенциалов. Другими словами, в состоянии покоя клетка заряжена отрицательно внутри и положительно снаружи.

Препарат Этацизин

В норме процессы деполяризации и реполяризации клеточной мембраны всех клеток миокарда осуществляются синхронно и регулярно, но при аритмии какие-то клетки могут возбуждаться раньше, какие-то позже, а между какими-то вообще может циркулировать повторная волна возбуждения. С целью предупреждения подобной ситуации и для нормализации синхронности сокращений и применяются антиаритмики 1 класса. Среди них выделяют:

  • Класс IА — блокаторы натриевых каналов. Суть их действия основана на том, что чем меньше натрия поступит в клетки миокарда, тем меньше будет вероятность возникновения аритмии, а при уже имеющемся нарушении ритма сердца произойдет его восстановление. К данной группе относятся препараты новокаинамида, хинидина и аймалина, но чаще всего используется новокаинамид в виде раствора для парентерального применения.
  • Класс IВ — активаторы калиевых каналов. Суть механизма действия основана на способности некоторых химических веществ активировать каналы, пропускающие калий в клетку, вследствие чего нормализуется характер процессов де- и реполяризации миокарда. Другими словами, для предотвращения неправильного сокращения мышечных клеток миокард необходимо «насытить» калием, что успешно применяется в клинической практике. Из наиболее часто используемых препаратов необходимо отметить лидокаин.
  • Класс IС — блокаторы натриевых каналов. Также, как и препараты первой группы, оказывают блокирующее действие для ионов натрия, но обладают более выраженным эффектом. Чаще других в практике применяются этацизин и пропафенон.

рисунок: действие антиаритмиков 1 класса

Класс II — бета-адреноблокаторы (БАБ). Данная группа препаратов используется в кардиологии уже несколько десятилетий, и является незаменимой в арсенале любого кардиолога. Но тут необходимо отметить, что БАБ могут быть использованы не столько для восстановления правильного сердечного ритма при уже возникшей аритмии, сколько для проведения ритмоурежающей терапии с целью уменьшения недопустимо высокой частоты сердечных сокращений.

Класс III — препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия. Механизм действия заключается в блокировании калиевых каналов, в результате чего увеличиваются фазы реполяризации и деполяризации, и как итог — увеличивается продолжительность сердечного цикла, а частота сердечных сокращений в минуту уменьшается.

К данной группе относятся амиодарон (кордарон), чаще других используемый для восстановления нормального сердечного ритма. Пограничное положение между БАБ и препаратами данной группы занимает соталол (сотагексал), так как он обладает свойством одновременно блокировать и бета-адрено-рецепторы, и калиевые каналы.

Какие аритмии и когда нужно лечить?

Выделяют такие группы изменения сердечного ритма:

  1. Нарушение автоматизма:
    • синусовая тахикардия;
    • синусовая брадикардия;
    • синусовая аритмия;
    • синдром слабости синусового узла;
    • ритм из нижних отделов предсердья, атриовентрикулярного узла, желудочков.
  2. Патология возбудимости:
    • экстрасистолии;
    • пароксизмальные тахикардии.
  3. Дефект проводимости:
    • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
    • синдром Клерка-Леви-Кристеско;
    • блокады.
  4. Смешанные патологии:
    • трепетание и мерцание предсердий.

Далеко не каждый из вышеперечисленных вариантов требует медикаментозной терапии. Лечение аритмии препаратами может быть рассмотрено при частых эпизодах такого характера:

  • пульс чаще 90 ударов в минуту;
  • чувство дрожания или трепетания в грудной клетке;
  • одышка;
  • предобморочное состояние;
  • эпизоды кратковременной потери сознания;
  • боль в области сердца в момент учащенного ритма.

При определении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением – обратитесь за консультацией к кардиологу.

Метаболические препараты при лечении мерцательной аритмии

В большую группу коронарных болезней относятся разнообразные сердечные недуги, характеризующиеся сбоями коронарно-ритмического состояния. Чаще всего это заболевание предваряет инфаркты в миокарде, разнообразные тахикардические явления и множество других.

В современном мире препараты, помогающие от аритмии сердца, используются очень часто. Но для выяснения, что назначить, врачом проводятся разнообразные процедуры, в результате чего обследуют человеческую систему.

Это необходимо, чтобы определиться с природой возникновения заболевания.

Но какие медсредства могут использоваться и как лечить аритмию с их помощью поможет становить квалифицированный специалист в лечебном учреждении.

Часто возникновение аритмичных явлений происходит, если нарушились метаболические процессы в сердечной клеточной структуре либо вне неё. Соотношения ионных процессов в калии, натрии и магнии могут нарушаться.

Например, избыточное количество калийной ионной системы может привести к брадикардийным состояниям, желудочковой разновидности тахикардического явления, а также разнообразным фибрилляционным процессам.

Все эти проявления ведут к ухудшению проводимости в миокардовых тканевых областях. Это способствует возникновению болезненных чувств в грудном отделе и сердце.

При повышении содержания калия в человеческом организме пациент может умереть.

Вместе с сердечной клиникой могут развиваться синусовые и параксизмальные тахикардические состояния. У пациента наблюдается учащение сердечного ритма, чувствуется слабость и боль в грудной клетке, не хватает воздуха для дыхания. Человек может упасть в обморок, у него выступает пот, кружится голова. Сердечная система работает с перебоями, наблюдаются частые болезненные ощущения.

Аритмия сердца может возникнуть и из-за психовегетативных сбоев. К появлению этого болезненного состояния способствует, если человеком было пережито сильное нервное потрясение, он недостаточно спит или утомлён после физических нагрузок.

Лекарство при проявлениях аритмии сердца врачом прописываются после того, как выявлены причины этого состояния.

При дисфункциях в коронарной системе ритмических процессов, вызванных психическими проявлениями, специалистом по результатам обследования в специализированном лечебном учреждении назначаются медикаменты седативного спектра действия. Их можно пить без назначения врача.

Эти средства используются в качестве профилактических мероприятий по предотвращению мерцательной аритмии.

Но необходимо принимать препараты, помогающие от аритмических явлений, в строгом соответствии с дозировкой.

Когда седативные лекарственные препараты не помогают, то назначают транквилизаторы, а также разнообразные антиаритмические средства. Часто назначают принимать при аритмии сердца транквилизаторы, что осуществляется в стационарных условиях. Рассмотрим все выше перечисленные медпрепараты подробно.

Лекарства седативного спектра действия являются успокоительными, помогающими нормализации ритма сердца, при их приёме сердце начинает приближаться к нормальным показателям. Помимо этого, назначение подобных медикаментозных средств помогает предотвратить сердечные болезни, улучшить сон и снять нервное напряжение.

Хорошо снимают признаки мерцательной аритмии настойками корвалола, валосердина, персена, валерианы, ново-пассита и многими другими. Кроме настоек, используются таблетки при разнообразных проявлениях аритмии сердца, в состав которых входят натуральные компоненты.

С помощью комбинированного перечня настоек и таблеток, в основе которых присутствуют натуральные компоненты, а также барбитуратов и бромидов снимаются многие проявления мерцательной аритмии.

Подобные седативные блокаторы, содержащие валериану и пустырник, используют, как настои. Необходимо для устранения признаков болезней капать по 20-30 капель. Для работников в сфере обслуживания, студенчества и школьников в экзаменационный период необходимо принять подобные кроворазжижающие медикаменты.

Если ухудшается самочувствие при их употреблении, то необходимо прекратить их пить.

Рассмотрим седативные медикаменты из натуральных средств более подробно.

  1. Таблетки Антареса 120 состоят из экстрата перцовых корневищ опьяняющей разновидности. Лечить аритмию сердца можно, приняв средство в течение 10-дневного срока ежедневно по 1-2 штучке.
  2. Алталекс. Концентрированная эссенция добавляется в чайный напиток в дозе – 10-20 капель. В состав её входят разнообразные натуральные ингредиенты, в том числе мятные, эвкалиптовые, лавандовые, фенхельные, чабрецовые, коричные, шалфейные, эфирномасельные и мелиссовые компоненты.
  3. В составе Персена входит валерианы экстракт, лимонная и перечная разновидности мятного растения. Подобное лекарство способствует избавлению от аритмии, особенно оно эффективно для пожилых людей.
  4. В состав Ново-пассита входит множество разнообразных бета растений. Блокирующие свойства достигаются благодаря компонентам из бузины, валерианы, боярышника, хмеля, зверобоя, страстоцвета. Снимается сердечный спазм после приёма 1 чайной ложечки лекарственного медсредства 3 раза в день.
  5. Бета блокирующим медпрепаратом является Саносан, в состав которого входит валериана и хмель.

Успокоительные сборы принимаются при разнообразных сердечных недугах, но их принимают за 30 минут до пищевого приёма по 50-75 мл.

Самыми популярными являются бета медсредства в виде корвалола, валокордина и валосердина, в особенности по традиции помогает пожилым пациентам. Но стоит эти медсредства употреблять в строгом назначении с назначением лечащего врача.

Если начинает беспокоить аритмия, то подобное седативное лекарство лишь помогает снятию нервного напряжения и спазмов, улучшению нейронной проводимости, его назначают, чтобы нормализовать сон, а также при стрессовых ситуациях.

Настойки и таблетки от аритмии сердца обладают умеренным успокаивающим эффектом, способствующим торможению нервной системы, они способствуют понижению общей возбудимости и нервозности.

Лечение подобными настойками проходит без нанесения ущерба человеческому здоровью. Они используются в качестве профилактических мер. Способны устранить аритмичные проявления, улучшают проводимость в области миокарда, помогают обеспечению правильного кислородного обмена в клетках тканей.

Самые лучшие лекарства от аритмии -

Подобными лекарствами устраняются симптоматические явления, но не причина болезни. После их приёма прекращает чувствоваться боль, создаётся ощущение прекращения приступа в грудном отделе. Но если подобные состояния повторяются очень часто, то седативными медпрепаратами уже нельзя вылечить болезнь.

Когда беспокоит постоянный дискомфорт в грудине, то необходимо употреблять лекарство от аритмии сердца. Но следует знать, что не уменьшают частотность приступов и не снимают чувство боли, а лечат спецсредства.

Эти лекарства от аритмии сердца благоприятным образом воздействуют на мышечные свойства в миокарде, способствуют улучшению в них разнообразных метаболических процессов и проводимости.

Снижению возбудимости миокардной области сопутствует принятие аймалина. Он же употребляется в профилактических целях по предотвращению аритмичных, тахикардических, экстрасистольных нарушений.

Могут врачом назначаться ритмилен, ритмодан, корапейс, новокаинамид, пульснорма, этацизин, этмозин, ритмонорм и многие другие, которые помогают устранить влияние вызвавшего заболевание фактора.

Когда нельзя устранить симптоматику недуга вследствие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов лекарства, то назначают транквилизаторные блокаторы. Они помогают восстановить ритм сердца. Подобные бета средства обладают гипотензивным воздействием, способствуют уменьшению частотности сердечных сокращений.

Они обладают сосудорасширяющими эффектами, а также помогают пациентам с тахикардическими проявлениями.

Список препаратов достаточно широк. Устраняются все неприятные явления после приёма диазепама, ксанакса, седуксена, медазепама, грандаксина, феназепама, элениума.

https://www.youtube.com/watch?v=8KoBzA2KcXg

Лечение основной коронарной болезни назначают, если сердечные недуги проходит вместе с органическими сердечными поражениями. Чаще всего подобное лечение способно уменьшить проявления симптомов, даже без использования транквилизаторов.

Гомеопатические препараты часто назначаются при аритмии сердца, если она вызвана различными сердечными сбоями. Подобные блокаторы помогают избавиться от признаков давления, убирают холестерин с сосудистых стенок.

Названия медикаментозных спецсредств известны с давних пор. Для быстрого устранения симптоматических проявлений помогает приём валерианой настойки. Пьют её трижды в сутки по 15-20 капель за приём.

Если пациент сильно возбудим, а также находится в депрессивном состоянии, в том числе и кардионеврологическом, назначают средство, названное нервохелем. Рассасывание бета таблеток трижды в сутки помогает устранять факторы вызывающих недугов.

Блокаторы сердечных медпрепаратов употребляются вместе с 1 чайной ложечкой мёда, абрикосами в свежем и сушёном виде, а также виноградом, малиной и смородиной. Употребление подобных продуктов предотвращение образование холестерина на стенках сосудистой системы.

Лекарство при возникновении аритмии сердца должно назначаться квалифицированным специалистом, что позволяет предотвратить наступление неприятных последствий для человеческого организма.

Проводящая система сердца имеет специальные клетки, узлы, пучки и волокна, которые локализуются в разных участках миокарда. Они способны сами вырабатывать или генерировать электрические импульсы.

Благодаря слаженной работе всех структур обеспечивается бесперебойный ровный ритм и определенная частота сердечных сокращений. У полностью здорового человека она не должна выходить за рамки 60-75 ударов в минуту. Но с годами под влиянием внешних факторов могут произойти нарушения в механизме, что отрицательно скажется на всем организме.

Правильно подобранное лекарство от аритмии сердца для пожилых людей прекрасно справится с недугом и продлит жизнь на несколько десятков лет.

Основные факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Гипертензия.
  • Заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
  • Изменения электролитного состава крови.
  • Нерациональное и несбалансированное питание.
  • Пристрастие к вредным привычкам.
  • Большая масса тела.
  • Климактерический период.
  • Стрессовые перенапряжения.
  • Усиленная физическая нагрузка.

Прочие средства

Лекарства этой группы являются ведущими при терапии нарушений сердечного ритма. Они не оказывают влияние на клетки синусового узла, но блокируют возбудимость миокарда. Применяются при всех видах учащенного сердцебиения, кроме синусовой разновидности.

В зависимости от продолжительности действия их подразделяют на препараты средней длительности, короткой и большой.

Нео-Гилуритмал – современная форма праймалина. Препарат принимают 3–4 раза в день. Начальная дозировка составляет 20 мг. Максимально возможная для взрослых – 120 мг, но только в условиях стационара.

Для лечения детей и подростков назначают 10 мг на начальном этапе терапии. При передозировках возможно снижение ритма сердечной деятельности до критических показателей, смерти.

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости, беременности в первые 12 недель гестации, гипотоникам, при брадикардии, в шоковом состоянии.

Часто встречающиеся побочные эффекты – нарушение дефекации, головные боли, чрезмерное замедление сердечного ритма, аллергические проявления.

Ритмодул, Дикоринан, Ритмодан – препараты дизопирамида уменьшают ЧСС, понижают систолическое давление.

Начальная дозировка составляет 10 мг, но в тяжелых случаях используют ударную — 30 мг с дальнейшей корректировкой. Препарат принимают 3–4 раза в сутки.

Лекарственное средство не назначают при индивидуальной непереносимости, брадикардии, шоковом состоянии. Список побочных эффектов невелик – нарушение дефекации, двоение в глазах, задержка мочи.

Риталмекс – препарат для внутривенного или перорального приема. Начальная дозировка составляет 600 мг, максимальная – 1200 мг. Капсулы принимают 3–4 раза сутки, таблетки в форме ретард – 2 раза в день.

Часто встречающиеся побочные эффекты:

  • диспепсия;
  • нарушение дефекации;
  • сонливость и нарушение сна;
  • головные боли и судороги.

Самые лучшие лекарства от аритмии -

Препарат запрещено принимать одновременно с Лидокаином, прочими антиаритмическими лекарственными средствами.

Лекарства этой группы отличаются по принципу действия от других антиаритмических препаратов.

Панангин – на основе калия и магния – показан при нарушении ритма сердечной деятельности, связанном с электролитными сбоями. Как правило, это недостаток микроэлементов.

Начальная дозировка составляет 1–2 таблетки 3 раза в день. Через 3 недели проводят коррекцию лечения и сокращают дозу до 1 таблетки 3 раза в день.

На фоне приема Панангина возможны головокружения, тошнота. Препарат запрещен при заболеваниях почек, при атриовентрикулярной блокаде.

  1. Аспаркам – лекарство от аритмии с бюджетной ценой. Является полным аналогом Панангина.
  2. Сердечные гликозиды – на основе растительного сырья. Используются экстракты ландыша, наперстянки, строфанта. Их определяет в одну группу наличие цикло-пентан-пергидро-фенантренового кольца. Это соединение оказывает стимулирующее действие на мышечные структуры сердца.

Самые лучшие лекарства от аритмии -

Аритмия — одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Оно характеризуется нарушением частоты, последовательности и регулярности сокращений сердца.

Терапия этого заболевания включает совокупность мер, включающих укрепление сердечной мышцы и увеличении просвета сосудов.

Кроме того сюда входит ограничение влияния негативных факторов: отказ от курения, введение в режим дня адекватных физических нагрузок, здоровое питание и прием витаминов.

У аритмии могут быть различные причины и разновидности.

В связи с этим назначить лечение и определить эффективность тех или иных препаратов способен только врач.

Самолечение здесь недопустимо — ошибка в постановке верного диагноза и прием неэффективного лекарства может лишь усугубить ситуацию. Самостоятельно можно принять лишь мягкие седативные средства: пустырник, валериану, Корвалол, Новопассит.

В большинстве случаев лечение аритмии проводится медикаментозным способом. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях.

Самые лучшие лекарства от аритмии -

Лекарства для лечения аритмии разделяют на 4 группы.

Блокаторы натриевых каналов стабилизируют мембрану мышечных клеток сердца. Благодаря этому снижается их возбудимость либо уменьшается период сокращения. Медикаменты подразделяются на 3 класса:

  • : частично замедляют проведение импульса и увеличивают длительность потенциала действия: Норпейс, Ритмилен, Новокаинамид, Гилуритмал, Хинидин;
  • : снижают продолжительность потенциала действия и не влияют на скорость проведения импульса: Лидокаин, Ксилокаин, Мекситил, Фенитоин;
  • : явно тормозят проводимость и не влияют на потенциал действия: Аллапинин, Ритмонорм, Боннекор, Энкаинид, Этмозин, Пропанорм.

Бета-блокаторы воздействуют на возбуждающие медиаторы, блокируя их влияние. За счет этого уменьшается сила и частота сокращений миокарда. Благодаря этому снижается нагрузка на сердце. В зависимости от воздействия на рецепторы выделяют неселективные и кардиоселективные бета-блокаторы. Первый тип препаратов воздействует на 2 формы рецепторов — бета1 и бета2.

https://www.youtube.com/watch?v=Weg27KpljPo

При одновременном приеме с иными средствами от аритмии препараты данной группы могут вступать с ними в реакцию, поэтому это обязательно нужно обсудить с лечащим врачом. Также очень аккуратно следует быть, прекращая прием или меняя дозировку — разрешить данные действия может только специалист. В противном случае могут возникнуть осложнения или побочные реакции. Часто при отмене препарата резко повышается артериальное давление и развивается гипертонический криз.

Кроме того таблетки от аритмии из группы бета-блокаторов обладают такими побочными эффектами, как слабость, головокружение, быстрая утомляемость, сонливость, ощущение сухости во рту, холодные конечности.

Сюда относят следующие препараты:

  • Анаприлин;
  • Бисопролол;
  • Карведилол;
  • Конкор;
  • Корданум;
  • Небиволол;
  • Пропранолол.

Блокаторы кальциевых каналов препятствуют проникновению ионов кальция внутрь клетки, благодаря чему нормализуется функционал левого желудочка, снижая тем самым риск развития ишемии. Препараты этой группы способствуют улучшению коронарного кровообращения, расслабляют гладкомышечные клетки, снижают потребность миокарда в кислороде и помогают выведению из него продуктов обмена веществ.

Антагонисты кальция снижают артериальное давление, расширяя периферические артерии. Они же препятствуют склеиванию тромбоцитов, снижая вероятность образования тромбов в коронарных сосудах. Благодаря своим свойствам препараты улучшают холестериновый обмен.

Внезапная отмена лекарства может привести к спазму периферических и коронарных артерий. Последствием этого может стать стенокардия и повышение артериального давления. Во время приема препаратов данной группы следует отказаться от курения — взаимодействие лекарства с никотином способно спровоцировать приступ тахикардии.

К антагонистам кальция относят:

  • Алтиазем;
  • Верапамил;
  • Галлопамил;
  • Дилакор;
  • Дилзем;
  • Дилтиазем;
  • Кардил;
  • Кордафен;
  • Ломир;
  • Норваск;
  • Плендил;
  • Тилзем;
  • Фенигидин.

Лекарства от аритмии сердца 1А класса дают хорошие результаты при желудочковой и наджелудочковой аритмии.

Их минусом является токсичность и выраженное проаритмическое действие — способность инициировать новое, не наблюдавшееся до этого у пациента, нарушение сердечного ритма.

Нежелательные эффекты при приеме препаратов 1В класса возникают реже, чем у противоаритмических средств 1А и 1С классов.

При этом максимального эффекта они достигают только при желудочковых аритмиях.

Решая, что принимать при аритмии сердца, врач должен помнить, что лекарства класса 1С высокопродуктивны при желудочковых и наджелудочковых нарушениях ритма, однако при их применении велик риск развития проаритмических эффектов.

Лекарства от аритмии

Антиаритмические препараты 2 класса (адреноблокаторы) убавляют частоту сокращений сердца, устраняют проблемы с недостатком кислорода миокарда, тормозят проведение возбуждения. Лекарство от аритмии сердца этой группы используют для курсового лечения и купирования экстрасистолии, повышенного сердечного ритма — синусовой тахикардии, фибрилляции желудочков — мерцательной аритмии. Особенно актуально это для пациентов, имеющих высокий симпатический тонус (ревматизм, тиреотоксикоз, отравление сердечными гликозидами, наркоз).

Лекарства от аритмии сердца 3 класса относительно безопасны. Их применяют при желудочковых и наджелудочковых аритмиях. Однако некоторые таблетки, например Орнид, применяют при терапии только желудочковых аритмий, для которых не подходят другие методы лечения.

Препараты 4 класса рекомендуют при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, артериальной гипертензии, стенокардии, мерцательной аритмии, суправентрикулярных экстрасистолии и тахикардии. Интересующимся, что принимать при аритмии сердца, следует знать, что эти средства относительно безопасны, их побочные действия незначительны.

Для лечения аритмии используют различные методы:

  • этиотропную терапию;
  • рефлекторные воздействия;
  • медикаментозную терапию;
  • электрические способы, к которым относят стимуляцию сердца и кардиоверсию;
  • хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях достаточно применения этиотропной терапии — это вид лечения, который направлен на ликвидацию причины недуга. Для начала врач порекомендует изменить образ жизни, особенно пациентам-мужчинам — отказаться от вредных привычек, изменить рацион питания, больше времени проводить на свежем воздухе, начать выполнять несложные физические упражнения. При наличии легкого приступа можно выпить небольшое количество разведенного водой Корвалола.

В большинстве случаев врач быстро определяет причины возникновения аритмии и устраняет их. Иногда перебои ритма провоцирует неконтролируемый прием каких-либо медикаментов, часто его причиной становится недостаток определенных веществ — калия, магния, натрия.

Чем проводят медикаментозное лечение?

В практике кардиологов и терапевтов часто используют международную классификацию антиаритмических средств по классам и поколениям. Так, выделяют четыре типа, которые представлены в списке лекарств от аритмии сердца по названиям. Мембраностабилизирующие первого класса разделяют на группы I a, I b и I c, в зависимости от их типа воздействия.

Препараты группы I а и I c влияют на натриевые ионные каналы, I b – на калиевые. Второй класс составляют блокаторы бета-адренорецепторов. Третий – удлиняющие и замедляющие прохождение потенциала, блокирующие ток ионов калия через мембраны. Четвертый – антиаритмики, влияющие на ток кальция в сердечных мышцах. Пятый – объединяет другие медикаменты со схожим действием. Согласно разделению, в лечении используют:

  1. I класс:
    • I a – «Хинидин», «Прокаинамид», «Дизопирамид», «Аймалин»;
    • I b – «Лидокаин», «Мексилитин», «Тримекаин», «Дифенин»;
    • I с – «Флекаинид», «Пропафенон», «Этацизин», «Аллапинин».
  2. II класс: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол», «Эсмолол», «Атенолол», «Анаприлин».
  3. III класс: «Амиодарон», «Сотанолол», «Дофетилид», «Азимилид», «Бретилий».
  4. IV класс. «Верапамил», «Дилтиазем».
  5. V класс: «Дигоксин», «Магния сульфат», «Калия хлорид»,» Аденозинотрифосфат».

Нормальный синусовый ритм сердца нарушается при изменении возбудимости, автоматизма, проведения или образования импульсов по миокарду. Принцип действия препаратов от аритмии заключается в выраженном воздействии на передачу ионов и электрические потенциалы кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца). Это позволяет нормализовать частоту и силу сокращений при помощи лекарств без операции или установки кардиостимулятора. В зависимости от класса и группы препараты оказывают такое действие:

  • стабилизируют мембраны кардиомиоцитов и воздействуют на натриевые и калиевые каналы;
  • влияют на адренергические рецепторы и симпатическую нервную систему;
  • блокируют ток в мембранах клетках сердца.

В стенке каждой мышечной клетки сердца расположено множество каналов, через которые поступают ионы калия, натрия, кальция и хлора. При передвижении частиц формируется потенциал действия, и импульсы распространяются по проводящей системе. Подобный процесс обеспечивает сократимость в правильном ритме.

Эти лекарства способны блокировать вход натрия в клетку. Они замедляют прохождение волны возбуждения по миокарду, что может привести к прекращению аритмии.

Эффекты:

  • угнетение работы синусового узла и других водителей ритма;
  • снижение возбудимости миокарда;
  • уменьшение скорости проведения возбуждения;
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение минутного объема крови.

Внутри класса выделяют подклассы, основываясь на свойствах препаратов влиять на разные виды аритмий. К примеру, некоторые из медикаментов лучше справляются с наджелудочковыми нарушениями ритма, другие с желудочковыми.

І А класс

В эту группу входят, лекарственные средства, которые имеют мембраностабилизирующий эффект: «Новокаинамид», «Хинидин», «Аймалин».

«Хинидин» – алкалоид. Добывают его с коры хинного дерева.

Показания:

  • желудочковые и наджелудочковые тахикардии;
  • фибрилляция предсердий;
  • экстрасистолия;
  • профилактика приступов пароксизмальной тахикардии.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • активный воспалительный процесс в миокарде;
  • полная предсердно-желудочковая блокада;
  • тромб в полостях предсердий;
  • беременность;
  • мерцательная аритмия вследствие тиреотоксикоза.

Побочные эффекты:

  • диспепсия;
  • головокружение;
  • нарушение слуха, зрения;
  • артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Препарат Новокаинамид

«Новокаинамид» – синтетическое производное новокаина.

Показания:

  • пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая тахикардия;
  • фибрилляция предсердий;
  • трепетание предсердий;
  • желудочковая экстрасистолия.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • нарушение функции печени и почек;
  • паркинсонизм.

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение проводимости сердечной мышцы;
  • трепетание желудочков.

«Аймалин» – алкалоид раувольфии.

Показания:

  • желудочковая аритмия у больных инфарктом миокарда;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Препарат Пропафенон

Противопоказания:

  • тяжелые нарушения проводимости;
  • миокардиты;
  • недостаточность кровообращения ІІІ степени;
  • артериальная гипотензия.

Побочное действие:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • артериальная гипотензия;
  • чувство жара.

І В класс

К этому классу относят: «Лидокаин», «Тримекаин», «Мексилетин».

Их отличие в том, что они слабо влияют на синусовый узел, предсердия и атриовентрикулярное соединение, потому при наджелудочковых аритмиях не дают желаемого эффекта, но желудочковые тахикардии и экстрасистолии снимают превосходно. Также эти таблетки от аритмии прекрасно справляются с нарушениями, которые возникают вследствие передозировки сердечными гликозидами.

Наиболее яркий представитель группы – «Лидокаин».

Показания:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • желудочковая тахикардия;
  • профилактика фибрилляции желудочков, особенно в остром периоде инфаркта миокарда;
  • гликозидная интоксикация;
  • наркоз.

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • аллергия на лидокаин;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярные блокады І-ІІІ степени;
  • глаукома.

Побочные эффекты:

  • психомоторное возбуждение;
  • головокружение;
  • судороги;
  • нарушение зрения и речи;
  • коллапс;
  • аллергия.

І С класс

Включает в себя «Этацизин», «Флекаинид», «Пропафенон» (торговое название «Ритмонорм»).

Представители этого подкласса обладают сильным антиаритмическим действием. Также они способны сами спровоцировать аритмию (проаритмический эффект) у некоторых больных с инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью.

«Пропафенон»

Показания:

  • предупреждение и лечение желудочковой экстрасистолии;
  • фибрилляция предсердий;
  • наджелудочковые тахикардии;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Клерка-Леви-Кристеско.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • слабость синусового узла;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение проводимости сердца;
  • миастения;
  • спазм бронхов;
  • обструктивные заболевания легких.

Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • гастроэнтерит;
  • запор;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • спазм бронхов;
  • анемия;
  • лейкопения.

Очень многие заболевания сопровождаются повышенным тонусом симпатической нервной системы (артериальная гипертензия, ИБС, вегетососудистая дистония). Это приводит к выбросу в кровь большого количества адреналина, который увеличивает частоту генерируемых импульсов. Бета-блокаторы способны уменьшать подобное влияние и нормализировать пульс, оказывая при том выраженный гипотензивный эффект.

Представители класса делятся на:

  • неселективные бета-адреноблокаторы: «Анаприлин» («Пропранолол»), «Соталол»;
  • селективные бета-блокаторы: «Бисопролол» («Конкор»), «Небивалол», «Метопролол», «Атенолол»;
  • альфа-бета-адреноблокаторы: «Карведилол», «Лабеталол».

«Анаприлин»

Показания:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • синусовая тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана;
  • вегетососудистая дистония;
  • комбинированная терапия феохромоцитомы;
  • эссенциальный тремор.

Противопоказания:

  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синусовая брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • синдром Рейно.

«Метопролол»

Показания:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • тахиаритмии;
  • мигрень.

Противопоказания такие же, как и для «Анаприлина».

«Карведилол» более эффективен в тех случаях, когда нарушения ритма соединяются с хронической сердечной недостаточностью.

Эти медикаменты блокируют преимущественно калиевые каналы, но при том имеют влияние и на бета-адренорецепторы.

Они способны:

  • замедлять проводимость импульсов по миокарду;
  • уменьшать автоматизм синусового узла;
  • расширять сосуды сердца и наполнять их кровью;
  • снижать давление.

Лекарства от мерцательной аритмии сердца список

Наиболее часто применяемое средство от аритмии из этой группы – «Амиодарон» («Кордарон»).

Показания:

  • желудочковая тахикардия;
  • фибрилляция желудочков;
  • фибрилляция и трепетание предсердий;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • узловая тахикардия.

Противопоказания:

  • брадикардия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • чувствительность к йоду;
  • фиброз легких;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Эти препараты блокируют ток кальция по медленным каналам внутрь кардиомиоцитов. В практической деятельности их делят на дигидропиридиновые производные («Нифедипин», «Амлодипин») и негидропиридиновые («Верапамил»).

«Верапамил»

Показания к применению:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • трепетание и мерцание предсердий;
  • повышенное артериальное давление;
  • экстрасистолия;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания:

  • брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • желудочковая тахикардия;
  • тахикардия с широким комплексом QRS;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степеней;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада;
  • печеночная недостаточность.

Сюда относят:

  • сердечные гликозиды: «Дигоксин»;
  • препараты калия: «Панангин», «Аспаркам»;
  • метаболические лекарства: «Аденозин», «АТФ-лонг», «Рибоксин».

Сердечные гликозиды применяют в тех случаях, когда нужно купировать наджелудочковую тахикардию, восстановить синусовый ритм при фибрилляции предсердий. Но они противопоказаны при брадикардии, внутрисердечной блокаде и синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. При передозировке могут появиться тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, носовое кровотечение, нарушение зрения, бессонница как следствие гликозидной интоксикации.

Препараты калия помогают уменьшить активность электрических процессов в миокарде. Применяют их для лечения (хоть и в большей мере для профилактики) наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма. Побочные эффекты: злокачественное замедление частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, ухудшение атриовентрикулярной проводимости.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector