Псориатический спондилоартрит — Здоровье Инфо

Почему человек болеет артритом?

Несмотря на то, что каждый вид заболевания характеризуется своими особенностями, клинической картиной, предпосылкой развития, психосоматикой, у них есть одна общая черта – воспаление и деструкция суставов.

Если рассматривать артрит, как следствие других патологий, то речь идет о боррелиозе (инфекционная болезнь, которая передается клещами), пурпуре (патологическом гемостазе), системной красной волчанке (поражениях соединительной ткани), гепатите (инфекционном недуге печени).

Основные отличительные признаки данной группы патологий

Есть некоторые важные отличия, которые в прошлом веке разрешили исследователям выделить серонегативный спондилоартрит в отдельную группу заболеваний. С их перечнем полезно будет ознакомиться:

  • При подобных болезнях в процессе диагностики можно определить отсутствие ревмофактора.
  • Артрит развивается асимметрично.
  • Характерные подкожные узелки отсутствуют.
  • Во время рентгенограммы можно увидеть признаки анкилозирующего спондилоартрита и сакроилеита.
  • Присутствует тесное взаимодействие с антигеном HLA-В27.
  • От данного недуга страдает, как правило, сразу несколько членов семьи.

В любом случае стоит понимать, что для постановления точного диагноза необходимо пройти полное обследование, сдать анализы, помочь врачу собрать максимально полный анамнез.

Медикаментозное уничтожение инфекций

Туберкулезный, бруцеллезный спондилит и другие виды недуга появляются из-за размножения вирусов и бактерий в организме. Поэтому первоначально надо уменьшить количество нежелательных микроорганизмов. Для каждого типа инфекции подбирается соответствующее специфическое лекарство, его назначает только врач.

К неспецифичным препаратам (воздействуют на весь организм) относят:

  1. Антибиотики. Они являются основными лекарствами, которые уничтожают инфекции. В основном используют группу фторхинолонов и цефалоспорин антибиотиков. К ним относят Цефиксим, Левофлоксацин, Офлоксацин.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают болевые ощущения и снимают температуру. К НПВП относятся Аспирин, Азапропазон, Ортофен, Фенилбутазон, Индометацин.
  3. Растворы. В жидкость добавляют лекарственные вещества, которые ускоряют выведение нежелательных микроорганизмов из тела. Наиболее распространенным является 0,9% раствор поваренной соли (хлорида натрия). В медицинских учреждениях применяют раствор Рингера.
  4. Кортикостероиды. Они дополняют эффект действия НПВП, снимая отек тканей и приводя в норму обмен веществ. Наиболее распространены лекарства: Медрол, Кортомицетин, Преднизол.

Анкилозирующий спондилит, или болезнь бехтерева

Эта тяжелая системная патология встречается у 5–42% больных псориазом. При этом общепопуляционная частота псориаза 1–3%, а ПА — 1% [4].

Установлено пять клинических вариантов ПА:

* ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва ** МНПЦДК ДЗМ, Москва

Анкилозирующий спондилоартрит — лечение

Препараты, используемые в лечении анкилозирующего спондилоартрита:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Сульфасалазин (Азульфидин).
  • Фактор некроза опухоли-α (ФНО-α), антагонисты.
  • Кортикостероиды.
  • Хирургическое лечение.

Вирусная теория

Если бы эта теория была бы доказана, то лечение можно было бы значительно облегчить. Достаточно было бы разработать лекарство против нужного вируса. В частности, в качестве «подозреваемых» выступают ретровирусы. Несмотря на то, что пользу теории говорят некоторые факты, например, увеличение лимфатических узлов близ тех мест, где наблюдаются наиболее явные проявления болезни, тем не менее, серьезных доказательств ее нет.

Как распространяется псориаз?

По современным представлениям, эта кожная болезнь не является заразной, то есть, она не передается при контакте с другим человеком, даже если пораженный участок кожи касается кожи здорового человека. Не зафиксировано передачи болезни через кровь. Также нельзя заразиться псориазом при контакте с животными или же подцепить болезнь из окружающей среды.

Когда следует прибегать к томографии позвоночного столба

Для постановки верного диагноза медики прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, которые обеспечивают быструю и качественную диагностику.

Кто болеет псориазом

Псориазом немного чаще страдают женщины. Болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте (до 25 лет). Самый опасный период – от 16 до 20 лет, в это время признаки заболевания появляются у 70% больных. Хотя заболеть могут и пожилые люди. Однако обычно в пожилом возрасте симптомы выражены не столь отчетливо.

Лабораторные исследования

К сожалению, в настоящее время еще не разработано лабораторных тестов, которые специфичны по отношению к псориатическому поражению суставов. Более того, если поражены мелкие суставы кисти, то у пациента вообще может не отмечаться изменение в лабораторных показателях.

  • Общий анализ крови – там можно обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня лейкоцитов. В случае со злокачественным течением заболевания обнаруживается анемия.
  • Тест на наличие ревматоидного фактора – отрицательный.
  • Исследование синовиальной жидкости, получаемой при пункции сустава. Определяется высокое содержание клеток, преимущественно нейтрофилов. Также вязкость ее ниже, чем в норме. Если процесс не ярко выражен, то в синовиальной жидкости отмечаются незначительные отклонения, говорящие просто о наличии воспаления.

Механизм развития псориаза

Псориаз – это нарушение процесса регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса). Если в норме клетки эпидермиса (кератоциты) обновляются каждый месяц или каждые три недели, то при псориазе этот процесс занимает гораздо меньшее время – всего 3-6 дней. Важно также, что клетки рогового слоя кожи при этом получаются неразвитыми и не способны выполнять свои функции.

В результате теряются межклеточные связи, кожный слой не успевает правильно сформироваться и прижиться. Так формируются псориатические образования на коже – папулы, пустулы и бляшки. В них наблюдается избыточный ангиогенез, то есть, образуется очень много мелких сосудов.

Нейрогенная теория

Среди людей, далеких от медицины бытует поговорка о том, что все болезни – от нервов. Врачи обычно скептически относятся к данной теории. Однако в некоторых случаях она недалека от истины. В число подобных исключений, по-видимому, входит и псориаз. Некоторые исследования говорят о том, что стрессы, нервные переживания, переутомления, бессонница нередко (примерно в 40% случаев) могут вызвать проявления псориаза (манифестацию болезни или ее обострение).

В большинстве случаев больные заявляют, что развитие псориаза началось у них после каких-то нервных потрясений. Это совсем неудивительно, ведь наша жизнь перенасыщена различными стрессами – проблемы на работе, в семье, в личной жизни. Однако в этой теории остается много вопросов. Каков механизм развития болезни в данном случае – пока что не совсем ясно.

Признаки злокачественной формы псориатического артрита

Развивается такой вариант протекания заболевания в подавляющем большинстве случаев представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. При этом у пациента отмечается ряд признаков.

Прогноз заболевания

Прогноз на жизнь у больных серонегативной спондилоартропатинй зависит в каждом конкретном случае от типа заболевания, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Стационарная стадия

Однако в дальнейшем прогрессивный период может смениться стационарной стадией. В этот период на коже не возникает новых образований. Красная линия на краю кожных бляшек становится бледной. Феномен Кебнера не проявляется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector