Нервная аритмия лечение

Симптомы и признаки неврологической аритмии

Буквально каждый день люди испытывают эмоции, одна из самых распространенных — стресс. Аритмия на нервной почве появляется в результате частых эмоциональных потрясений. Сбой сердечного ритма, как симптом сопутствующий некоторым болезням, называют аритмией.

Каждый человек по-разному объясняет свое самочувствие в подобной ситуации.

Существует огромное количество разнообразных патологий, которые сопровождаются нарушением частоты сокращений сердечной мышцы. Чаще всего аритмия является следствием какой-либо болезни или травмы. Условно аритмии делятся на несколько категорий:

  • органические (разнообразные поражения миокарда как источник проблемы) — инфаркт миокарда, стенокардия, воспаление сердечной мышцы, порок миокарда и другие;
  • неорганические (не связанные с сердечными патологиями) — беспричинная аритмия, дисфункция вегетативной нервной системы, интоксикация, травмы грудной клетки, как результат лечения, нервное перенапряжение.

Одними из наиболее частых факторов возникновения неврологической аритмии являются:

  • перегрузки (физически и психологически);
  • эмоциональное потрясение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • болевые ощущения в какой-либо части организма;
  • экстремальные ситуации;
  • лекарственные препараты;
  • алкоголь;
  • курение.

Всегда стоит помнить, что настроение человека и его душевное состояние всегда отражается на сердечном ритме. Простое посещение врача для людей со слабой психикой вероятно окажется причиной сбоя сердцебиения. Если человек находится на лечении, не исключено что приступ аритмии будет спровоцирован скорой выпиской из больницы или отсутствием врача. После выписки приступ также может повториться в течение суток.

Каждый человек в определенный напряженный момент сопровождающийся сильнейшим стрессом, может почувствовать себя плохо, и сердце, как центр человеческой эмоциональной вселенной, первым реагирует на потенциальную опасность. Основные симптомы невралгической аритмии:

  • сбой деятельности сердца:
    • брадикардия — (замедленное сердцебиение), представляет собой снижение частоты сердцебиения — меньше 100 ударов в минуту у новорожденных, меньше 70 ударов в минуту у детей от 1 года до 6 лет, меньше 60 ударов в минуту у взрослых людей в состоянии покоя;
    • тахикардия — (болезненное учащенное сердцебиение), представляет собой увеличение частоты сердцебиения — более 140 ударов в минуту у новорожденных, более 110 ударов у детей от 1 года до 6 лет, более 90 ударов у взрослых людей в состоянии покоя;
    • экстрасистолия — (сбой сердечного ритма), характеризуется дополнительным сокращением всего сердца или его камер. Ощущается ярко выраженным сердечным толчком, нехваткой воздуха, чувством тревоги, страха, создается впечатление замирания сердца;
  • головокружение;
  • боль в грудной области;
  • внутренняя и внешняя дрожь;
  • апатия;
  • онемение конечностей;
  • слабость во всем теле;
  • озноб или прилив жара;
  • бессонница;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушение восприятие реальности;
  • депрессия.

Если сердце замирает в груди или выпрыгивает из нее в результате сильного эмоционального напряжения или стрессов, причин для беспокойства нет, но только при условии, что такое происходит редко. В ином случае стоит проконсультироваться со специалистом, так как нарушение ритма сердца при малейшей тревоге и стрессовой ситуации скорее всего окажется предвестником неврологической аритмии.

При диагностике затруднительно быстро и со стопроцентной точностью установить источник возникновения аритмии. Сложнее всего диагностировать изменение сердцебиения при стрессе, так как перед этим нужно проверить другие явные и неявные причины приступа аритмии. Лечащие врачи при диагностировании наблюдают за пациентами во время приема антидепрессантов — это один из основных способов проверки наличия у пациента психогенной аритмии. В большинстве случаев все проявления исчезают.

Основные факторы наличия аритмии при стрессе, которые проявляются при диагностике:

  • отсутствие положительной реакции на лекарства для излечения аритмии;
  • высокоэффективность антидепрессантов;
  • сердечная мышца, ее строение и состав не деформированы;
  • отсутствуют предзнаменования надвигающейся сердечной недостаточности.

Аритмиями называют патологическое состояние, при котором человек ощущает удары сердца. Сердечный ритм должен быть одинаковым, и соответствовать 60–90 ударам в минуту. Если же ритм нерегулярный, то пациент чувствует перебои в работе сердца, сопровождающиеся другими симптомами, например, отдышкой или головокружением. Аритмия и низкое давление или высокие отметки на тонометре часто встречаются вместе.

Гипертензия – это состояние патологически повышенного артериального давления. Постоянная гипертензия называется гипертонической болезнью и может сопровождаться разными аритмиями, например:

  • синусовыми аритмиями (тахикардиями или брадикардиями);
  • экстрасистолиями (желудочковыми или предсердными);
  • пароксизмальными ритмами;
  • фибрилляциями или трепетаниями камер сердца;
  • блокадами проводящей системы сердца;

Все виды аритмий, кроме экстрасистолий, сопровождаются регулярными нарушениями ритма работы органа. Это может быть патологическое повышение ритма, как при тахиаритмиях, или возникает пароксизмальный ритм с частотой больше 180 ударов сердца в минуту, переходящий в фибрилляцию, с частотой больше 200 ударов в минуту.

Эстрасистолия – это отдельный комплекс на ЭКГ, который характеризует преждевременное сердечное сокращение. После такого сокращения следует компенсаторная пауза, что сопровождается ощущением перебоев в работе сердца.

Подтвердить любую из аритмий можно с помощью ЭКГ.

Аритмия при пониженном давлении может указывать не только на патологию органов сердечно-сосудистой системы, но еще и на такие неотложные состояния пациента, например:

  • острое кровотечение;
  • шок;
  • передозировка лекарственными препаратами, в том числе и антигипертензивными;
  • беременность;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ВСД.

Аритмия и пониженное давление проявляются разной симптоматикой, чаще всего пациента беспокоит тошнота и рвота. Со стороны ЦНС возникают боли в голове или головокружения.

Для контроля давления больному рекомендуется проводить мониторинг своего артериального давления с помощью тонометров. Неотложные состояния, провоцирующие развитие аритмии с пониженным давлением, должны лечиться в палатах интенсивной терапии.

При артериальной гипертензии аритмия лечится медикаментозно. Если проявились такие нарушения ритма, как фибрилляция предсердий, желудочков, трепетание или пароксизмальные ритмы, то пациента необходимо направить в стационар или палаты интенсивной терапии для комплексного лечения.

Остальные патологические сердечные сокращения можно купировать группами препаратов:

  1. Антиаритмические средства. Лекарства улучшают проводимость и влияют на потребление кислорода миокардом. Есть четыре класса препаратов, чаще всего это блокаторы натриевых каналов, бета-адреноблокаторы, блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Важно вовремя принимать лекарства, не пропускать прием и следовать схеме врача. В качестве примера средств: «Новокаинамид», «Хинидин», «Этмозин», «Аймалин», «Амиодарон», «Кордарон», «Пропранолол». Если резко прекратить прием средств, развивается обратный эффект, и аритмия возобновляется.
  2. Седативные препараты. Эта группа назначается в том случае, когда аритмия на фоне высокого давления возникает по причине стресса. Седативные лекарства снимают перенапряжение, мягко корректируют артериальное давление и ритм. Среди них: «Персен», «Ново-пассит», «Корвалол», «Валокордин». Иногда в состав седативных средств входят бромиды или барбитураты. Можно ограничиться растительным составом и заваривать валериану, пустырник.
  3. Транквилизаторы – группа препаратов, быстро восстанавливающих сердечный ритм. Эти средства не продаются в аптеках без рецепта и требуют точной консультации специалиста. Они назначаются в крайних случаях, когда у пациента есть непереносимость антиаритмических средств или наблюдается их неэффективность. Транквилизаторы снижают артериальное давление и расширяют периферические сосуды. Они имеют большое количество противопоказаний и выраженные побочные эффекты. Важно подобрать правильную дозировку. Среди таких препаратов: «Диазепам», «Клоназепам», «Реланиум», «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам». Со временем дозировка такого препарата снижается врачом-специалистом.

Терапия аритмии с пониженным давлением сложная. Можно назначить разные группы препаратов в зависимости от причины состояния. Если процесс возник на фоне заболевания щитовидной железы или по причине приема чрезмерного количества препаратов для снижения давления, методики терапии будут разными.

Чаще всего одно средство подобрать нельзя. Большинство антиаритмических препаратов также снижают давление. Если аритмия при низком давлении спровоцирована ВСД, назначаются травяные отвары, настойки валерианы и пустырника.

Аритмия может провоцироваться вредными привычками. Важно поддерживать здоровый способ жизни, нормализовать сон и питание.

Профилактировать гипотонию можно народными средствами. Применять их можно после осмотра кардиолога. Если гипотония беспокоит пациента постоянно, то необходимо исключить органическую патологию. В случае выявленного заболевания, возможно связанного с тоногенной дилятацией камер сердца, кардиосклерозом или другими проблемами, применяются сердечные гликозиды.

Если гипотония является функциональной, то есть не сопровождается болезнями и изменениями в структуре сердца, назначаются для профилактики такие меры, как:

  • умеренные физические нагрузки;
  • активный образ жизни;
  • здоровый сон;
  • сезонное употребление витаминов;
  • настойки элеутерококка, женьшеня.

Профилактировать гипотонию и гипертонию важно для здоровья, поскольку эти меры не причинят вреда. Их проще выполнить, чем лечить сформировавшуюся болезнь.

  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Аритмия сердца – это ритм, отличающийся от нормального своей частотой, регулярностью, последовательностью сокращения и местом возникновения возбуждения.

Причина и механизм развития аритмий может быть разной, также как и клинические проявления. Поэтому лечение данного нарушения начинается только после тщательного всестороннего обследования и выявление истинного фактора, который привел к развитию данной патологии.

Суть проблемы

Признаки и симптомы

Страница 20 из 23

Следует отметить, что один из важнейших эффектов сердечных гликозидов связан с их влиянием на вегетативную нервную систему [17, 18]. Сердечные гликозиды достоверно повышают вагусный тонус, а следовательно, увеличивают высвобождение ацетилхолина. Это особенно хорошо заметно в предсердиях, где лучше развита парасимпатическая иннервация.

Влияние сердечных гликозидов на вегетативную нервную систему имеет несколько аспектов. При их действии на парасимпатическую нервную систему наблюдаются как центральные, так и периферические эффекты. Изменяется как афферентная, так и эфферентная активность, а также первичная обработка сигналов в центральной нервной системе.

Влияние на афферентную импульсацию в основном связано с действием на барорецепторы и хеморецепторы, особенно на рецепторы каротидного синуса и дуги аорты [17]. По-видимому, в миокарде также существуют рецепторы, усиливающие афферентную импульсацию в присутствии сердечных гликозидов. Возрастание афферентной активности при введении сердечных гликозидов, скорее всего, является следствием облегчения передачи импульсов в ганглиях.

Влияние сердечных гликозидов на симпатическую нервную систему требует дополнительного изучения, но, по-видимому, оно проявляется лишь на высоких уровнях [17]. Во-первых, активность симпатической системы изменяется лишь при явно токсических концентрациях сердечных гликозидов. Во-вторых, избыток сердечных гликозидов, вероятно, вызывает высвобождение катехоламинов из окончаний симпатических нервов или же препятствует обратному захвату катехоламинов.

Фармакокинетика

С точки зрения химической структуры сердечные гликозиды состоят из агликона (называемого также «генином»), связанного с 1—4 остатками Сахаров. Фармакологические свойства сердечных гликозидов определяются генином, а факторы, влияющие на фармакокинетику, — остатками Сахаров (рис. 6.5).

Фармакокинетические исследования показали, что действие дигоксина хорошо описывается двухкомпартментной моделью (рис. 6.6), причем у здоровых людей с нормальной функцией почек характерное время фазы распределения (альфа-фаза) в среднем составляет около 36 ч. Внутривенное введение является наиболее быстрым способом достижения необходимой концентрации;

Препараты сердечных гликозидов абсорбируются в желудочно-кишечном тракте, причем скорость и полнота поглощения связаны обратной зависимостью с зарядом молекулы [22]. Дигоксин в виде эликсира абсорбируется на 85%, а в стандартной таблетированной форме — на 60—75%. В норме около 20% молекул связывается с белками плазмы крови, а фармакологически активны только свободные молекулы [23].

Установившийся уровень дигоксина достигается лишь после 4—5 периодов полураспада (т. е. около 1 нед у больных с нормальной функцией почек) [24]. Следует отметить, что у тучных больных фармакокинетика дигоксина слабо меняется даже при значительной потере жировой ткани, поэтому при расчете дозы для данной массы тела нужно исключить вклад жировых тканей [25].

Рис. 6.5. Схема получения дигоксина, дигитоксина и оуабаина.

Основной пул дигоксина в теле сосредоточен в скелетных мышцах, но его концентрация на 1 г ткани значительно выше в почках и сердце. Несмотря на то что дигоксин в основном выводится из организма с почечной экскрецией, у некоторых больных он заметно метаболизируется до дигидродигоксина и дигидродигоксигенина.

Количество этих метаболитов зависит как от биодоступности препарата, так и от состава бактериальной флоры в желудочно-кишечном тракте. Следовательно, при одновременном применении антибиотиков, изменяющих кишечную флору, количество «эффективного препарата» может увеличиться даже без изменения принимаемой дозы дигоксина [26].

Нервная аритмия лечение

Рис. 6.6. Сравнительные фармакокинетические данные, полученные при внутривенном, внутримышечном и пероральном введении дигоксина [20].

Так как дигоксин способен проникать через плацентарный барьер, его концентрация в пупочной артерии приблизительно соответствует его уровню в венозной крови матери. При назначении детям рекомендуемые дозы рассчитываются в миллиграммах на килограмм массы тела; они, как правило, выше, чем для взрослых;

Пациенты говорят и о том, что число сердечных сокращений замедляется. Это не вызывает у них болевых ощущений, зато рождает панический страх за собственное здоровье.

Обычно психогенная аритмия протекает так:

  1. Число сокращений сердца возрастает до 140 ударов в минуту. Происходить это может в самых разных местах (в метро, на улице, на работе, в магазине и прочих). Снять приступ не помогает ни прием таблеток, ни даже внутривенное введение наиболее эффективных препаратов. Работа сердца нормализуется только тогда, когда пациент чувствует себя в безопасности (дома или в больнице).
  2. Во время лечения в больнице пациента, как правило, не мучают приступы. Аритмия может появиться перед скорой выпиской.
  3. Приступ может быть спровоцирован и тем, что лечащего врача нет в больнице.
  4. После выписки пациента у него может случиться повторный приступ. Происходит это обычно в первые сутки. Аритмия появляется на фоне серьезного волнения, страха.

Подобное поведение является подтверждением, что больной страдает именно психогенной аритмией.

Люди с иаритмией на нервной почве всегда имеют один и тот же симптом – нарушение ритма появляется вследствие душевных волнений, тревог или небольшой физической нагрузки.

Приступы у пациентов происходят чаще всего утром после подъема. В это время мозг пробуждается и начинает усиленно работать. Человек строит планы на день. Если ему предстоит что-то неприятное, то сердечный ритм начинает увеличиваться, вызывая тахикардию.

У худых людей тахикардия сопровождается повышением сердечного ритма до 160 ударов в минуту. Причиной появления аритмии может стать не только эмоциональное волнение или физическая нагрузка. Даже понос, запор или болезненные ощущения в желудке могут спровоцировать учащение сердцебиения.

В половине случаев выявить наличие аритмии на нервной почве с помощью ЭКГ не удается. Иногда бывает так, что исследование показывает прямо противоположную картину. У больных могут диагностировать не учащение, а замедление ритма сердца. Это объясняется тем, что сам пациент воспринимает ситуацию совсем иначе.

alt

Пик эмоциональной нагрузки может стать причиной появления сильного и резкого сердечного ритма. У человека начинают дрожать пальцы на руках, он начинает чувствовать необходимость двигаться.

Если у пациента происходят спонтанные приступы тахикардии, то он начинает панически бояться смерти по причине остановки или разрыва сердца.

Люди в такой ситуации могут услышать биение сердца через подушку, одеяло. Стук ощущается в висках, горле, затылке, а позже и во всем теле. Это способствует нарастанию страха, который не дает пройти приступу аритмии.

В такой ситуации сам человек не может справиться с болезнью. Круг замыкается. Стресс провоцирует появление аритмии, из-за которой появляется страх. Последний вновь вызывает приступ аритмии.

Если тахикардия сопровождается болями в сердце, человек начинает чувствовать озноб. Кровь начинает усиленно приливать к шее и голове. Больного бросает в холод или жар. Конечности немеют.

Пациенту начинает не хватать воздуха, ему трудно вдохнуть воздух. Многие пытаются хватать воздух ртом. Ситуация усугубляется нарастанием страха перед смертью или удушьем.

Если человек имеет слабую психику, то у него может появиться экстрасистолия. Приступ может быть спровоцирован страхом пациента перед визитом к врачу, важным событием, выступлением перед людьми или экзаменом. Серьезное психическое потрясение тоже зачастую вызывает появление экстрасистолии.

Приступ такой аритмии обычно связан с угнетенным состоянием больного. Экстрасистолия может исчезнуть сама на фоне позитивных эмоциональных всплесков.

Избавиться от заболевания можно, исключив из жизни раздражитель, который вводит человека в состояние депрессии

Тахикардия

Нервная аритмия лечение

Учащенное сердцебиение возникает на фоне тревожно-депрессивного состояния. Пульс достигает 160 ударов в минуту и является признаком псевдоневротических патологий. Симптомы тахикардии проявляются в утренние часы и по ночам.

  • чувством тревоги;
  • учащенным дыханием;
  • пульсацией вен на шее.

При этих состояниях человек страдает бессонницей и приступами страха. Стоит знать, что кроме развития инсомнии и панических настроений, тахикардия опасна для здоровья тем, что приводит к различным сердечным патологиям.

https://www.youtube.com/watch?v=Pf3li1UOx0E

При приступах паники, а также неожиданном испуге и тревоге возникают симптомы пароксизмальной тахикардии. Отличительные особенности:

  • образуется быстро;
  • не контролируется;
  • сопровождается подвижностью конечностей.

Нарушение образуется при тревожной депрессии или ипохондрии. Человек ощущает стук сердца, пульсацию в висках и тошноту. Также проявляется ощущение озноба, прилива крови к голове и спазма легких. Причина этому – неправильная интерпретация нормальной работы сердца.

Брадикардия

Характеризуется снижением пульса до 50 ударов в минуту. Брадикардия возникает при сильных эмоциях страха, испуга или гнева. Жалобы человека на общее недомогание и неправильный сердечный ритм не отражаются на показателях ЭКГ и не соответствуют симптомом настоящей патологии.

Экстрасистолия

  • cпоявляется сердцебиение;
  • возникают перебои в работе сердца;
  • ощущается слабость;
  • сердце “выскакивает из груди”;
  • “темнеет” в глазах.
  • Если аритмия связана с органическими повреждениями головного мозга или проводящей системы сердца, тогда проявляется блокада сердца, фибрилляция желудочков и трепетание/мерцание предсердий. Каждая из этих форм аритмии представляет опасность для человека, поскольку возрастает риск остановки сердца. Самостоятельное разрешение этих состояний происходит в очень редких случаях, поэтому лучше своевременно обратиться за медицинской помощью.
  • Расстройства сердечной деятельности функционального происхождения чаще всего связаны с эмоциональным состоянием человека. На фоне переживаний, стресса, после физического или психологического переутомления чаще всего развивается синусовая или пароксизмальная тахикардия, синусовая брадикардия, экстрасистолия. Эти состояния сами по себе не считаются опасными, но при регулярном и продолжительном их возникновении следует обратиться к кардиологу для тщательной диагностики сердечно-сосудистой системы.
  • синусовая тахикардия проявляется синусовым, правильным ритмом и частотой сердечных сокращений больше возрастной нормы;
  • синусовая брадикардия — синусовым, правильным ритмом и частотой сердечных сокращений меньше возрастной нормы;
  • пароксизмальная тахикардия — ЧСС более 150 раз в минуту, наличие внезапных приступов, на ЭКГ подобна экстрасистолам, которые идут одна за другой;
  • сердечные блокады — замедление проводимости, определяемые на уровне, соответствующем локализации очага поражения, тяжесть патологии оценивается по выпадению комплексов;
  • трепетание предсердий — несинусовый ритм на фоне F волны с одинаковой частотой и амплитудой, ЧСС составляет до 350 раз в минуту;
  • мерцание предсердий — несинусовый ритм сопровождается появлением волны f и ЧСС более 350 раз в минуту. В отличие от трепетания при мерцании предсердий наблюдается неправильный желудочковый ритм.
  • анаприлин — при синусовой тахикардии, суправентрикулярной экстрасистолии, суправентрикулярной эктопической тахикардии;
  • беллатаминал — при синусовой брадикардии, синоатриальных и атриовентрикулярных блокадах.

Суть проблемы

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Суть проблемы

Диагностика аритмии при стрессе

Клиническая картина

Жалобы пациентов

Обычно больные в красках описывают свое состояние. Пациенты могут жаловаться на внезапное исчезновение пульса, в том числе на долгое время. Многие больные отмечают, что удары сердца становятся непривычно редкими. Как правило, даже при отсутствии боли и дискомфорта это вызывает значительную тревогу, страх смерти.

Пациенты отмечают, что приступы аритмии чаще всего возникают в состоянии волнения или физическом усилии (даже небольшом). Больные могут жаловаться на мучительную пульсацию в висках, горле, под лопаткой, а также во всем теле. Приступ тахикардии часто сопровождается ощущением озноба или жара, онемением конечностей, чувством нехватки воздуха, приливом крови к голове.

Частота сердечных сокращений

Как правило, приступы психогенной аритмии сопровождаются учащением сердечного ритма до 140–160 ударов в минуту. Тахикардия возникает в состоянии испуга, эмоционального стресса, у отдельных больных – при упоминании заболеваний сердца, расстройствах пищеварения. Приступы чаще всего развиваются у людей астенического телосложения.

Данные ЭКГ

Примерно у 50 % больных с психогенными аритмиями субъективные ощущения не подтверждаются данными электрокардиограммы. При регистрации пульса может возникнуть парадоксальная ситуация, когда пациент жалуется на учащенное сердцебиение, но на ЭКГ пульс, наоборот, оказывается замедленным. Данный эффект связан с расстройствами восприятия у больного.

Типичные случаи развития экстрасистолий

Нередко у больных с психогенными аритмиями наблюдаются дополнительные, внеочередные сердечные сокращения. Экстрасистолии возникают обычно перед обследованием, наглядными физическими факторами в данном случае являются кабинет врача, медицинское оборудование. Данное нарушение ритма может наблюдаться на фоне субдепрессивного состояния только при утреннем пробуждении или по пути на работу.

Особенности диагностики

Диагностировать психогенную аритмию – сложная задача как для специалиста общего профиля, так и для кардиолога. Предположить наличие данной патологии можно по следующим признакам:

  • отсутствие структурных изменений сердца,
  • преходящий характер нарушений ритма,
  • развитие приступа в определенных жизненных ситуациях,
  • неэффективность стандартных антиаритмических препаратов,
  • заметное лечебное действие транквилизаторов и антидепрессантов.
alt
Если причина сердечного недуга кроется в эмоциональном состоянии больного, то устранить его можно приемом антидепрессантов.

Во время обследования сложно в короткие сроки определить причину изменения ритма сердца. Наиболее тяжело диагностировать аритмию от нервов, так как это требует предварительного анализа всех явных и неявных причин патологии. Врач назначает пациенту антидепрессанты и наблюдает за его состоянием. Это распространенный способ проверки психогенного нарушения сердечного ритма. Если патология развилась из-за нервов, то применение успокоительных средств устраняет все имеющиеся симптомы.

Нервная аритмия лечение

Факторы, указывающие на нервную аритмию:

  • отсутствие изменений и деформаций миокарда;
  • неэффективность антиаритмических средств;
  • нормализация состояния после применения успокоительных препаратов;
  • отсутствие признаков, указывающих на возможное развитие недостаточности.

Главным способом определить, является ли аритмия психогенной, считается наблюдение состояния больного во время приема антидепрессантов. Обычно все симптомы болезни исчезают.

Важным фактором является периодичность болезни. Летом приступы чаще всего случаются из-за жары, а весной и осенью на фоне депрессий. Проявляет себя болезнь и во время нахождения человека в душных помещениях, банях. Она может быть связана и с волнением.

Главными критериями, которые помогают диагностировать психогенную аритмию, являются:

  • неэффективность препаратов, используемых для лечения аритмии;
  • отсутствие признаков, указывающих на постепенное развитие сердечной недостаточности;
  • высокая эффективность антидепрессантов;
  • отсутствие изменений в структуре и составе сердца и проводящей системы.

О способах лечения аритмии сердца поговорим в другой статье сайта.

При посещении кардиолога больному следует точно описать все негативные проявления болезни. Именно этот врач знает, как лечить аритмию. На основе клинической картины поставить предварительный диагноз не трудно. Однако потребуется провести еще несколько дополнительных тестов, чтобы подтвердить наличие сердечной аритмии.

Важно знать, какова частота и ритм сердечных сокращений в состоянии покоя и при физических нагрузках. В обязательном порядке проводят электрокардиографию. Иногда применяют портативный холтеровский монитор. Данный прибор не снимают 24 часа. Его целью является суточный мониторинг сердечных сокращений.

В отсутствие указанного оборудования врач может порекомендовать вести дневник, в котором зафиксирована сердечная активность.

Если состояние больного критическое – на время диагностики он подлежит размещению в стационаре. В данном случае речь, скорее всего, идет о выраженной синусовой аритмии, которая может быть опасной для жизни.

Также следует упомянуть об электрофизиологическом исследовании, которое является сложным способом диагностики аритмии. Проводят его путем помещения катетера в вену, ведущую к сердцу. Во время процедуры проводится электростимуляция миокарда и применяются сверхчувствительные методы контроля. Данный подход позволяет определить наличие и степень аритмии самым точным образом.

Для лечения данного заболевания назначают специальные противоаритмические препараты. Они имеют направленное действие, позволяющее урегулировать ритм и частоту сердечных сокращений.

В особых случаях назначают кардиостимуляторы, восстанавливающие ритм сокращений миокарда, и ряд физиотерапевтических процедур (электросон, радоновые и углекислые ванны, воздействие низкочастотного магнитного поля).

Среди препаратов от аритмии наиболее часто назначают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • сартаны;
  • диуретики;
  • статины;
  • сердечно-сосудистые лекарственные средства.

Из группы антиаритмических препаратов можно выделить Пропанорм, Соталекс, Кордарон.

Методы лечения

Кроме лекарств от аритмии есть еще и хирургический метод лечения данной болезни. Он показан тогда, когда медикаменты не приносят положительного эффекта.

Операция представляет собой вживление кардиостимулятора, имеющего специфический набор функций. Электроника прибора работает от батареи, время работы которой составляет не менее 10 лет.

Имплантат обеспечивает нормальный ритм сердечных сокращений, при этом для его установки не требуется общий наркоз.

Также в случае тяжелых форм аритмии может быть вживлен дефибриллятор. Данный аппарат имеет похожие функции, но отличается спецификой воздействия на миокард.

Не менее популярен метод лечения аритмии, под названием – радиочастотная абляция. Эта процедура не так популярна, как вживление кардиостимулятора, однако очень эффективна при значительном повышении сердечного ритма.

Чтобы облегчить состояние больного во время приступов аритмии, а также поддержать организм во время лечения данного заболевания, можно приготовить средства из растительных компонентов. Рецепты народной медицины помогут укрепить сердце, уменьшить стресс и тревожность, а также снизить артериальное давление.

  1. Корень валерианы. Для приготовления настоя нужно взять 1 ст. л. корня валерианы и залить негорячей кипяченой водой. Настаивать жидкость нужно половину суток, а после процедить. Дозировка: 1 ч. л. трижды в день.
  2. Календула или василек. Цветки любого из этих растений заливают кипятком (2 ч. л. на 2 стакана жидкости) и настаивают в течение часа. Процедив, пьют по полстакана несколько раз в день.
  3. Мелисса. Данное растение обладает успокоительным действием. Приготовить настой можно так: 1 ст. л. заливают 2,5 стаканами горячей воды и настаивают некоторое время. Принимают настойку по половине стакана трижды в день. Следует придерживаться интервалов между курсами лечения (около 3-х месяцев).
  4. Прострел. Следует взять измельченную траву прострела (примерно 2 ч. ложки) и залить стаканом воды. Спустя 12 часов процеживают полученную жидкость. Принимают ее по трети стакана трижды в день до еды.
  5. Спаржа. Настой спаржи отлично помогает при тахикардии. Молодые побеги данного растения измельчают и заливают кипятком. Пропорция: 3 чайные ложки на стакан кипятка. Настаивать следует не менее двух часов. Прием лекарства рекомендован в дозировке 2 ст. л. 3 раза в сутки. Курс лечения – 4 недели.

Нервная аритмия лечение

Также повсеместно при аритмии принимают настои хвоща полевого, боярышника и горицвета.

Народные средства

Вылечить психогенную аритмию можно с помощью народных средств. Многие лекарственные отвары зарекомендовали себя как эффективные методы борьбы с нарушениями ритма сердца.

Особо действенными будут следующие травяные сборы (любой из них получается с добавлением в воду по 1 чайной ложке каждой из трав):

  • лапчатка, лекарственный тысячелистник, ромашка и чистотел;
  • лекарственный донник, мята, адонис с добавлением плодов шиповника, корня цикория и цветов календулы;
  • мята, зверобой, хмель, розмарин и валериана;
  • маралий корень, желтый цвет, побеги багульника и 1 лист малины;
  • полынь, мята, кора крушины, семена укропа и цвет липы;
  • цветки таволги и клевера, тысячелистник и мята;
  • горицвет, маралий корень, пустырник, мята, листья мать-и-мачехи, ягоды рябины и корень лопуха;
  • цминница, ромашка, боярышник, пустырник и валериана.

Особой эффективностью обладает следующий рецепт приготовления настоя из этих трав. Сбор нужно измельчить. Две столовые ложки сбора добавляют в кастрюлю, заливают литром кипятка.

После того, как вода закипела, нужно оставить смесь на маленьком огне еще на 10 минут, закрыв крышкой. Получившуюся жидкость необходимо перелить в термос, не отделяя от травы. Нужно оставить настой на ночь.

Принимать лекарство следует перед каждым приемом пищи (за 20 минут) по полстакана. К настою можно добавить немного меда, чтобы его было приятнее пить.

Один и тот же сбор можно использовать не более 3-4 месяцев подряд. Весь курс лечения займет 1,5-2 года. Пить настои нужно непрерывно. Далее можно употреблять фитосборы осенью и весной – всего 4 месяца в год.

Нервная аритмия лечение

Все упомянутые сборы помогают при лечении любого вида аритмии. Есть отдельные рецепты и для аритмии на нервной почве:

  • Две чайные ложки средства нужно залить 200 мл кипятка.
  • Прием нужно осуществлять ежедневно (3-4 раза) по 1 столовой ложке.
  • К 4 чайным ложкам цветков тысячелистника нужно добавить по 3 чайной ложки корня мелиссы и валерианы.
  • Все это необходимо залить кипятком (200 мл) и оставить на 15 минут.
  • С помощью сита следует отделить отвар от травы.
  • Пить полученную жидкость нужно 3 раза в день по 1/3 стакана.

Мерцательная аритмия от нервов может быть вылечена с помощью следующего отвара:

  • Чайную ложку цветков боярышника следует залить 200 мл кипятка и закрыть крышкой.
  • Через 15 минут необходимо отделить жидкость от трав через марлю.
  • Принимать отвар нужно ежедневно (3 раза) за полчаса до приема пищи по 0,5 стакана.

Если мерцательная аритмия сопровождается тахикардией, то может помочь еще одно средство:

  1. Следует смешать 2 ложки цветков боярышника и календулы с 1 листком цикория и 4 ложками любистка.
  2. Все это заливается 1 литром кипятка и оставляется на огне еще в течение получаса.
  3. Жидкость нужно оставить еще на час в темном месте. После отделяется трава от жидкости. Пить отвар необходимо 7 раз каждый день по 2 столовых ложки.

Можно ли ребенку делать дыхательную гимнастику при аритмии — специалисты расскажут тут.

Принципы гимнастики по Бутейко при аритмии перечислены далее.

Особенности лечения

Для устранения психогенной аритмии стоит обратится к кардиологу, который после обнаружения причины нарушения сердечного ритма составит индивидуальный план излечения. Некоторым людям назначенные препараты против в аритмии могут быть абсолютно бесполезным, тогда врач выписывает рецепт на психолептики или антидепрессанты.

Ни в коем случае нельзя назначать самим себе, принимать и колоть лекарства без рекомендации врача. Принятые препараты могут усугубить проблему или привести к летальному исходу, если причина сбоя сердцебиения определена неправильно.

Народные средства

От нервов избавится невозможно, люди живут в постоянном напряжении и изменить этот факт нельзя. Но народные средства помогут вылечить психогенную аритмию и устранят ее симптомы. Отвары из травяных сборов хорошо успокаивают, помогают от невралгической аритмии:

  1. левзея, побеги болотного багульника и несколько листьев малины;
  2. горицвет, плоды шиповника, донная трава, корни цикория, листья мяты, корни календулы;
  3. кошачья трава, листья мяты, хмель обыкновенный, розмарин лекарственный, зверобой;
  4. цветки липы, кора жостера, полынь, листья мяты, семена укропа;
  5. цвет клевера, листья мяты, цветки таволги, тысячелистник;

Способ приготовления: в 1 литр кипящей воды добавить по 1 чайной ложке всех вариаций вышеуказанных трав (можно все измельчить и вкинуть 2 столовых ложки получившейся смеси), дать отвару настоятся несколько часов, процедить. Выпить за 20 минут до приема пищи. Один отвар рекомендуется употреблять не более 3—4 месяцев.

Здравствуйте Анатолий. Меня зовут Алсу, мне 38 лет, из них 14 лет страдаю ВСД. Скажите, пожалуйста, а были ли у вас экстрасистолы в большом количестве, если да, то как вы боролись?

Я так же как и вы прошла кучу за это время обследований. На сегодняшний день моя ситуация такова. Я уже 3,5 года не выхожу из дома т.к. были обмороки. В прошлом году был срыв ритма — пароксизмальная тахикардия. Мне пришили кардиостимулятор. Хотя патологий не нашли. Сказали, что это может из за приема антидепрессантов.

На данный момент принимаю бета адреноблокаторы, феназепам, седуксен. Каждый день перечитываю ваш сайт, читаю молитвы. Панические атаки практически постоянно или тревога. Не переношу перебои в сердце, так как очень похудела и чувствую их очень сильно. Очень мучаюсь. Доктор, если хоть как-то можно мне помочь, помогите.

Мой диагноз тревожно-фобический синдром, соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. МРТ шеи — есть не большая грыжа, протрузия.

Нервная аритмия лечение

Здравствуйте Алсу!

Да, были у меня нарушения сердечного ритма. Начиная с одиночных экстрасистол и заканчивая приступами мерцательной аритмии. Как боролся с ними? Точно так же, как и Вы сейчас. На то время не очень понимал причины происходящего. Лечащий доктор назначал мне лекарства, которые хорошо помогали людям с болезнями сердца, но на меня они не оказывали лечебного действия.

Вы умная женщина и должны понимать, что в Вашем диагнозе нет ни единого слова о каком-либо страшном и серьёзном органическом заболевании сердца или его проводящей системы. Это означает, что Ваше сердце нормальное и полностью здоровое. А приступы пароксизмальной тахикардии /резкое увеличение пульса до 150-200 ударов в минуту/ это один из симптомов панической атаки при ВСД.

Ваша грыжа и протрузия в шейном отделе не имеет к ВСД никакого отношения. Развитие и течение вегетососудистой дистонии никак не связано с остеохондрозом позвоночника, хотя свою лепту в качество жизни и общее ощущение здоровья остеохондроз вносит.

С целью восстановления электролитного баланса назначают панангин, который доказал свою эффективность во многих исследованиях. Сегодня с помощью этого препарата довольно неплохо избавляются от неврологических аритмий.

Нервная аритмия лечение

Для устранения депрессивных и астенических нарушений используется флуоксетин или алпразолам.

При наличии эпилепсии назначается соответствующая терапия, которая помогает снизить выраженность приступов или уменьшить количество их возникновения. Эффективное лечение эпилепсии является основным способом предупреждения развития нарушений ритма.

Неврологическая аритмия в большинстве случаев не несет угрозы жизни, но может заметно снизить качество жизнедеятельности. Поэтому не стоит пренебрегать даже незначительными симптомами заболевания.

Аритмия у детей – совершенно нередкое явление. В период активного роста организма могут наблюдаться сбои в сердечном ритме. При этом болезнь не дает о себе знать и часто обнаруживается во время планового обследования.

У малышей аритмия может проявляться в виде одышки, беспокойства, вялого сосания груди, плохого сна. У детей постарше синусовую аритмию можно заметить посредством повышенной утомляемости, боли в грудине, обмороков. Следует разграничить функциональную форму аритмии с патологической (клинически значимыми проявлениями). Первая не требует лечения, а вторая нуждается в квалифицированном лечении.

В обязательном порядке следует исключить факторы, влияющие на ритм сокращений сердца, нужно нормализировать электролитный баланс, наладить метаболизм.

Во время планирования ребенка нужно тщательно обследоваться на предмет патологий в работе сердца. Синусовая аритмия при беременности может принести значительные проблемы как маме, так и плоду.

Если недуг обнаружен после зачатия – следует придерживаться тактики симптоматической терапии, а основное лечение проводить уже после родов.

Клиническая картина

Жалобы пациентов

Данные ЭКГ

alt
В некоторых ситуациях оправдано подключение психотерапевтических методик в общую лечебную схему.

Терапия подбирается индивидуально на основании результатов диагностики. Применяются противоаритмические средства, которые могут не давать необходимого терапевтического результата. В основе терапии изменения сердечного ритма на фоне нервного перенапряжения находятся антидепрессанты и седативные средства. Возможно применение методов психотерапии. Самостоятельное применение сердечных препаратов опасно для здоровья и жизни.

Как понять, что аритмия от нервов?

Страница 20 из 23

Фармакокинетика

Проверка осуществляется через мониторинг по Холтеру, который позволяет в естественных условиях подтвердить или опровергнуть нарушение сердечного ритма. Также благодаря суточной ЭКГ-диагностике проверяется устойчивость к психологическим нагрузкам.

Основные показатели, по которым можно определить аритмию от нервов:

  • отсутствуют структурные патологические изменения в миокарде;
  • не наблюдаются признаки сердечной декомпенсации;
  • патология проявляется в зависимости от эмоционального состояния человека;
  • отсутствуют органические повреждения сердечной мышцы;
  • пульс изменяется после аффективных ситуаций;
  • транквилизаторы и антидепрессанты устраняют симптомы.

Все эти признаки свидетельствуют о психогенном происхождении аритмии.

Лечение патологического состояния кардиолог назначает на основе симптомов и полученных данных. Проводится ЭКГ, а также назначается общий анализ крови. В дальнейшем лечение проводит психиатр, который определяет причину стресса и помогает справляться с тревожными ситуациями. Из лекарств назначают психолептики или антидепрессанты.

Страница 20 из 23

Фармакокинетика

Диагностика аритмии сердца на нервнй почве Как отличить истинную сердца, стенокардия и инфаркт миокарда), аритмия в этом случае может носить У таких пациентов приступ аритмии может быть спровоцирован Во время процедуры могут быть подобраны и наиболее эффективные для больного Причем такая аритмия может появиться даже в состоянии покоя (но обычно у курильщиков и людей с повышенной нервной возбудимостью.

28 мар 2008 Аритмия сердца – это расстройство ритма, частоты или МирСоветов предупреждает, что от аритмии не может быть застрахован даже у людей с заболеваниями сердца, центральной нервной системы и др. Нарушение сердечного ритма может быть обусловлено особенностями работы Подобное возбуждение нервной системы наблюдается в результате вредных При медикаментозном лечении тахикардия или аритмия нередко Как правило, мерцательная аритмия, также называемая фибрилляцией предсердий, сердца вызывается сильным переутомлением, нервной перегрузкой, Она может быть вызвана остеохондрозом, отклонениями здоровья Аритмия сердца может проявляться при нарушениях функций вегетативной нервной системы, Может быть это из-за спорта или на нервной почве?

при многих заболеваниях сердца и при повышенной нервной возбудимости. Мерцательная аритмия может быть постоянной или в виде приступов 22 янв Аритмия, причины ее возникновения, виды. Заболевания нервной системы — к таковым можно отнести: Тахикардия может развиваться как самостоятельная болезнь, так и быть причиной других заболеваний.

В течение периода наблюдения доминировал синусовый ритм, выраженная синусовая аритмия в дневные и ночные часы с чсс от 86 до 103 уд/мин днем, от 43 до 75 уд/мин ночью. Физ. нагрузка временно снимает синусовую аритмию. Средняя чсс днем 100, мин 51, макс 168 в 11.26- прогулка( прошел 3 км.) с подъемом на 3 этаж.

Нервная аритмия лечение

Средняя чсс ночью- 64, мин.43 в 2.01, макс. 103- в 23.40- период засыпания. Чсс в течении суток- тахикардия днем, эпизоды выраженной брадикардии, тахикардии ночью.ЦИ-1,5 повышен. Выявлены нарушения ритма: одиночные НАДЖ/ЭКСТР №12, днем 10, ночью 2. Желудочковая экстр№0.Пауз асистолии 2 и более сек. нет, макс.

пауза 1,5 сек. во время сна.Диагностически значимые измененения ST не зарегистрированы.Зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного Т в отведении AVF,v2v5, во время физ.нагрузки, общая продолжительность отрицательного Т 2ч 23 мин. Выполнен тест с физ. нагрузкой в виде подъема на 3 этаж.

Достигнута чссуд/мин, что составляет 97,4% от макс.возможной.По дневнику- жалобы на одышку, сердцебиение.Толерантность к физ.нагрузке низкая.Удлинение интервала QT свыше 450 мсек в течение 3 ч.1мин. Вариабельность ритма сердца сохранена. Всвязи со всем вышеизложенным, скажите,пожалуйста:1. Угрожает ли жизни такое состояние( меня особенно волнует, что ,по Холтеру, основной период аритмий наблюдается ночью, а также брадикардия ночью.

1. Ночью в норме происходит активация парасимпатической нервной системы (царство вагуса), которая угнетает функцию синусового узла, что и ведет к брадикардии и аритмии, так что как раз в ночные часы у молодых людей это является нормой.

2. Да, это может быть связано с дисбалансом вегетативной нервной системы.

Куда обратиться с моим заболеванием?

Ваши права в разделе

Вы не можете создавать темы

Вы не можете отвечать на сообщения

Вы не можете прикреплять файлы

Вы не можете редактировать сообщения

Часовой пояс GMT 3, время: 19:28 .

ВСД / Сердце или на нервной почве. Аритмия сердца на нервной почве

Нервная аритмия лечение

Здрасвуйте! Мне 22, вес 50, рост 160. Не имею вредных привычек.

Со мной происходят непонятные состояния. Подскажите, насколько всё серьезно, и что делать, опасно для жизни?

Ощушения как будто кажд.день умираюТо тахикардия. пульс около 100, тошнота и друнота. то 60 — и не хочет подниматься выше. Чувство пустоты в груди. Постоянно прослушивается пульс. Меж ребер как холодок бывает ощущение. ТО чувство распирания. ПА,ВСД мне ставили диагноз. Были вегетативные кризы не раз.

Давление в норме уже стабильно недели 2. а вот пульс скачет. и в течении 3х месяцев неприятные ощущения в груди. Пустота, как будто что-то нехватает. То жар бегает волнами. Еще чувство нехватки воздуха, постоянно не могу полный вдох. (нервное? пройдет? опасно ли?). Бывает чувство замирания всё вокруг.

И постоянная слабость. В первый месяц (когда появились беспокойства) было давление 110 /. мне было не хорошо. мое обычно. Хотя мне все ставили диагноз гипотензия. Во 2й месяц вот задыхалась всевремя. Пришлось уйти с работы даже. Давление скакало вверх.. Кажд день перепады. Слева в груди то щимит как будто. Колит. Распирает.

(чувство как надулся шар и вот вот лопнет). То по центру волны жара, адреналина, постоянный страх, как быдто дух захватывает. 3й месяц вот при физ.нагрузке небольшой усталость сразу недомогание и тахикардия (). Когда сильно понервничаю то у меня обычно пульс скок вверх, а теперь понижается. Тоесть при стрессовой ситуац. когда сильно переживаю и кричу — 60 не выше. А должен ведь повышаться? О чем это говорит? Опасно ли?

ЭКГ норм. ЭХОкг -пролапс митрал.клапана, неполная блокад правой ножки пучка Гиса. Тахиаритмия. (а год назад ЭХО КГ было норм). да, и аритмия все время. как будто сердце бьется само по себе а я функц сама по себе. Постоянный дискомфорт в груд.клетке стоит. Это всд, или проблемы с сердцем? опасно ли? уже 3 мес, и мне хуже и добовляются новые симпт.

Просмотров. 839 | Добавил. yousion | Рейтинг. 5.0 / 1

Побочные эффекты бета-блокаторов

Прием бета-блокаторов может вызвать гипотонию – чрезмерное снижение кровяного давления, а также брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений. Пациенту следует побыстрее обратиться за медицинской помощью, если систолическое давление будет менее 100 мм рт.ст., а пульс – реже 50 ударов в минуту. Не следует принимать бета-блокаторы во время беременности, поскольку они могут привести к замедленному росту плода.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Бета-блокаторы имеют многочисленные побочные эффекты. Вот наиболее серьезные из них.

  • Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
  • Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
  • Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
  • Непереносимость физических нагрузок: не лучший выбор препарата для активного спортсмена.
  • Обострение астмы: препараты этой группы могут ухудшить состояние больных бронхиальной астмой.
  • Снижение уровня LDL-холестерина, или липидов низкой плотности в крови: некоторые бета-адреноблокаторы снижают уровень «хорошего» холестерина.
  • Токсичность: при заболеваниях печени или почечной недостаточности бета-блокаторы могут накапливаться в организме, поскольку они выводятся из него через печень, почки либо и то, и другое.
  • Вероятность повышения кровяного давления в случае прекращения приема препарата: если внезапно перестать принимать препарат, кровяное давление может подскочить даже выше, чем до начала лечения. Эти препараты следует прекращать пить постепенно в течение нескольких недель.
  • Понижение уровня сахара в крови: у диабетиков, принимающих препараты этой группы, может наблюдаться сниженная реакция на низкий уровень сахара, поскольку гормоны, повышающие уровень сахара в крови, находятся в зависимости от нервов, блокируемых бета-блокаторами.
  • Самый опасный побочный эффект от прекращения приема бета-блокаторов: сердечные приступы. Прекращать прием бета-блокаторов нужно постепенно во избежание болей в сердце и сердечных приступов

Состояния, требующие особой осторожности при применении бета-блокаторов:

  • Сахарный диабет (в особенности больные, получающие инсулин);
  • Хроническое обструктивные заболевания легких без бронхообструкции;
  • Поражения периферических артерий с небольшой или умеренной перемежающейся хромотой;
  • Депрессии;
  • Дислипидемии (проблемы с уровнем холестерина и триглицеридов в крови);
  • Бессимптомная дисфункция синусового узла, атриовентикулярная блокада 1 степени.

При этих состояниях следует:

  • выбирать кардиоселективные бета-блокаторы;
  • начинать с очень низкой дозы;
  • повышать ее более плавно, чем обычно;
  • для больных с сахарным диабетом — тщательно контролировать уровня глюкозы в крови.

Абсолютные противопоказания к применению бета-блокаторов:

  • Индивидуальная гиперчувствительность;
  • Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких с бронхообструкцией (либо требующие применения бронходилататоров);
  • Атриовентикулярная блокада 2-3 степени, при отсутствии искусственного водителя ритма;
  • Брадикардия с клиническими проявлениями;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые поражения периферических артерий;
  • Пониженное артериальное давление с клиническими проявлениями.

Независимо от фармакологических особенностей бета-блокаторов (наличие или отсутствие кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и др.), их резкая отмена после длительного применения (или значительное уменьшение дозировки) повышают риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, которые называются «синдром отмены» или «синдром рикошета».

Этот синдром отмены бета-блокаторов у лиц с гипертонией может проявляться увеличением цифр артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. У больных со стенокардией — учащением и/или возрастанием интенсивности ангинальных эпизодов и, реже, — развитием острого коронарного синдрома. У лиц, страдающих сердечной недостаточностью, — появлением или нарастанием признаков декомпенсации.

Снижение дозы или полную отмену бета-блокаторов в случае необходимости следует проводить постепенно (в течение нескольких дней или даже недель), выполняя тщательный контроль самочувствия пациента и анализов крови. Если быстрая отмена бета-блокатора все же необходима, то необходимо заранее организовать и выполнить следующий комплекс мероприятий для снижения риска возникновения кризисных ситуаций:

  • за пациентом должен быть обеспечен врачебный контроль ;
  • больному следует максимально сократить физические и эмоциональные перегрузки;
  • начать принимать дополнительные лекарства из других групп (или повысить их дозировки) для предупреждения возможного ухудшения.

При гипертонии нужно использовать другие классы лекарств, понижающих давление. При ишемической болезни сердца — нитраты отдельно или вместе с антагонистами кальция. При сердечной недостаточности пациентам вместо бета-блокаторов назначают диуретики и ингибиторы АПФ.

Общие сведения о бета-блокаторах и их свойствах: «Бета-блокаторы — лекарства для лечения гипертонии«.

Побочные эффекты у всех бета-блокаторов в целом похожи, но у различных лекарств из этой группы они отличаются по степени выраженности. Подробнее см. статьи о конкретных препаратах бета-блокаторах.

Как распознать аритмию сердца

Страница 20 из 23

Фармакокинетика

Страница 20 из 23

Фармакокинетика

Аритмия сердца что это такое, и как лечить? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

Причины

Почему возникает аритмия сердца, и что это такое? Причинами аритмии могут быть функциональные нарушения нервной регуляции, либо анатомические изменения. Нередко нарушения ритма сердца являются симптомом какого-либо заболевания.

Среди патологий сердечно-сосудистой системы аритмиями сопровождаются следующие состояния:

  • ишемическая болезнь сердца в связи с изменением структуры миокарда и расширением полостей;
  • миокардит из-за нарушения электрической стабильности сердца;
  • пороки сердца вследствие повышенной нагрузки на мышечные клетки;
  • травмы и хирургические вмешательства на сердце приводят к непосредственному повреждению проводящих путей.

Среди главных провоцирующих факторов развития аритмии можно выделить следующие:

  • пристрастие к энергетическим напиткам и кофеин содержащим;
  • неумеренное потребление алкоголя и курение;
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • такие сердечные патологии, как пороки, ишемическая болезнь, миокардиты, гипертония и другие состояния;
  • нарушения работы и болезни щитовидной железы;
  • инфекционные процессы и грибковые инфекции;
  • состояния в период климакса;
  • заболевания головного мозга.

Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.

Классификация

В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие виды аритмии:

  1. Синусовая тахикардия . Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
  2. Синусовая аритмия . Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже.
  3. Синусовая брадикардия . Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне.
  4. Пароксизмальная мерцательная аритмия . В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
  5. Пароксизмальная тахикардия . Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно.
  6. Экстрасистолия . Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов аритмии сердца, определяется схема лечения.

В случае аритмии сердца симптомы могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.

Основными признаками аритмии служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

Симптоматика в зависимости от формы аритмии:

  1. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
  2. Замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
  3. При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца.
  4. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией.
  5. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин.
  6. Приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла.

Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Классификация

  • нарушения функции автоматизма (генерации сократительных импульсов) в синусовом узле сердца;
  • миграции (т.е. неустойчивом местоположении) водителя ритма, который задает не синусовый узел, расположенный в правом предсердии, а другие узкоспецифические кардиомиоциты не способные задавать правильный ритм;
  • трепетания или мерцания различных отделов сердца;
  • неправильного проведения сократительных импульсов.

Причины

Наиболее часто аритмии возникают на фоне функциональных расстройств нервной системы – частые и продолжительные стрессы и психо-эмоциональные перенагрузки, являются следствием заболеваний пищеварительной системы, позвоночника, эндокринной системы, вследствие опухолей и травм головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, причина может находиться и в самом сердце, например, при нарушении сердечного ритма из-за дистрофии или инфаркта миокарда. Огромную роль играют изменение баланса важнейших электролитов в крови – калия, натрия, магния, кальция. Различные токсические вещества (никотин, углекислый газ, алкоголь, бактериальные токсины из очагов хронической инфекции) не только угнетают работу сердца, но также вызывают спазмирование сосудов, что в свою очередь, ведет к кислородному голоданию мозга и миокарда и нарушению проведения нервных импульсов. Кроме того, встречаются врожденные пороки сердца с различными видами аритмий.

Нервная аритмия лечение

В ряде случаев данная патология может встречаться и у здоровых людей, но она имеет временный быстро проходящий характер и, как правило, вызвана сильной простудой, алкогольными напитками или сильным переутомлением. В таких случаях она проходит без следа, не доставляя человеку существенного дискомфорта.

Некоторые виды аритмий в обычных условиях могут не замечаться человеком и выявляться лишь при плановом посещении врача по какому-либо другому поводу. Но все же чаще всего данный вид патологии четко ощущается пациентом и приносит ему определенное количество неудобств и неприятных ощущений. Более чем в 70% случаев требуется медицинская помощь и медикаментозная коррекция. Без лечения они могут приводить к инвалидизации и даже летальному исходу.

Стоит еще раз подчеркнуть, что при наличии аритмии, клиническая картина зависит не столько от этиологического (причинного) фактора, способствовавшего развитию патологического ритма, сколько от характера самого заболевания. Именно поэтому своевременное выявление и лечение основного заболевания довольно часто приводит и к устранению неправильного ритма сердца.

При аритмиях наблюдается изменение возбуждения в клетках миокарда и проведение нервных импульсов по волокнам и пучкам проводящей системы сердца. При этом может быть как урежение, так и учащение сердечных сокращений, они могут иметь правильный или неправильный ритм.

В норме сердцебиение имеет синусовый ритм, при котором за минуту происходитсокращений предсердий и желудочков. Если сердце сокращается чаще, то говорят о синусовой тахикардии, а если оно сокращается менее 60 раз в минуту, то это называется синусовой брадикардией.

За сокращения и проталкивание крови в сосуды отвечает водитель ритма – участок сердечной мышцы, который способен генерировать нервные импульсы через определенный промежуток времени. Главный водитель ритма – синусно-предсердный узел, который располагается в правом предсердии. Если он по какой-либо причине не справляется со своей задачей или заблокирован, то управление нашим «моторчиком» переходит к другому водителю ритма – второго порядка – предсердно-желудочному. Если же и он не может функционировать, то координацией занимаются водители ритма третьего порядка – пучки Гисса.

В синусно-предсердном узле регулярно зарождается волна возбуждения, которая по стенкам передается на все отделы, что обеспечивает ритмичную работу предсердий и желудочков. Также синусовый узел контролирует синхронность в работе предсердий и желудочков, их своевременное сжимание и расслабление, закрытие и открытие клапанного аппарата.

Если же в синусовом узле происходит нарушение возбудимости и проводимости импульсов, развиваются различные виды аритмий.

Симптомы аритмий

Синусовая тахикардия характеризуется резким учащением количества сокращений сердца в одну минуту. Частота сердечных сокращений может достигать 160 сокращений в минуту, но при этом сама последовательность сокращений предсердий и желудочков остается правильной.

У больных с такой патологией возникает чувство тяжести в области сердца, кажется, что сердце выпрыгнет наружу. При этом такой симптом, как боль в сердце может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Тахикардия может свидетельствовать о патологии, но может встречаться при сильном стрессе, в ответ на выброс большого количества адреналина в кровь, при чрезмерном употреблении слишком крепкого кофе, повышенной физической нагрузке. Данные изменения временные и состояние человека приходит в норму после устранения раздражающего фактора.

Но если же тахикардия возникает при отсутствии раздражителя, в покое, то это должно насторожить и заставить обратиться за помощью к врачу. Причина может крыться как в самом сердце, так и во внесердечных заболеваниях.

Синусовая брадикардия отличается сокращением сердечных сокращений до менее 60 в минуту. Ритм сердцебиений также сохраняется правильный. При таком состоянии пациенты жалуются на головокружение, слабость, возможны обмороки. При синусовой брадикардии наблюдается редкий, но правильный пульс и тоны сердца обычной звучности.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление психогенной аритмии, необходимо восстановить работу нервной системы, а значит – исключить любой вид стресса. Для хорошего настроения рекомендуется:

  • делать расслабляющий массаж 2-3 раза в неделю;
  • пить чаи из трав;
  • принимать теплую ванну: температура воды не должна быть ниже 19 °C;
  • восстановить режим сна: отдыхать до 8 часов в день;
  • гулять на свежем воздухе;
  • больше двигаться и заниматься спортом: делать легкие упражнения, записаться на йогу или гимнастику.

Нервная аритмия лечение

Переживания отражаются на эмоциональном состоянии, а это приводит к депрессии, неврозу и постоянному стрессу. У человека нарушается восприятие, появляется тревога и любая ситуация становится испытанием для нервной и сердечно-сосудистой системы. Чтобы это предотвратить – необходимо следить за собственным настроением и давать организму отдых.

Если нарушения происходят в любой точке данного механизма появляется аритмия. При этом данная болезнь возникает как при снижении частоты сокращений, так и при увеличении. Существует также форма аритмии, при которой показатели сердечного ритма не меняются.

К стандартным мерам профилактики аритмии можно отнести необходимость активного ритма жизни, следует распрощаться с вредными привычками и избегать стрессовых ситуаций. Рекомендовано занятие спортом – плаванье, лыжи, бег трусцой.

Во время лечения аритмии следует питаться продуктами с пониженным содержанием холестерина. Также нужно ограничить поступление в организм соли и сахара. Избегайте пряностей и острых блюд, излишнего употребления куриных яиц.

Следует принимать пищу в небольших порциях, чтобы переполненным желудком не стимулировать блуждающий нерв. Это может негативно сказаться на сердечном ритме.

Профилактика неврологической аритмии

  1. Основной жалобой пациентов являются приступы нарушения сердцебиения даже при незначительных эмоциональных нагрузках, а также при возникновении тревожных мыслей. Особенно часто такие ситуации возникают после пробуждения или перед сном, а если имеет место бессонница, то и в ночное время.
  2. Зачастую возникают резкие скачки сердцебиения при испуге или неожиданности. Даже упоминание о каких-либо возможных болезнях могут спровоцировать у пациента скачок сердцебиения доударов в минуту.
  3. У 50% пациентов нарушается восприятие действительности, касающейся проблем с сердцем. Например, пациент жалуется на учащенное сердцебиение и даже ощущает ускорившийся пульс, но при измерении тонометром или электрокардиографом такие признаки не наблюдаются. Иногда ситуация даже прямо противоположная: при заявлении человека об ускорении пульса наблюдается его замедленный ритм.
  4. Для пациентов с нарушением сердечного ритма на нервной почве характерно внезапно появляющееся и неконтролируемое чувство тревоги. У некоторых людей это даже доходит до страха внезапной смерти, который они сами объясняют усиленным биением сердца, которое как будто вот-вот выскочит из груди.
  5. Нередко приступы изменения сердечного ритма сопровождаются другими проявлениями. К ним относится резкий прилив жара или, напротив, озноб, внутренняя дрожь, онемение конечностей, усиленное потоотделение, чувство нехватки воздуха и т. д.
  6. Зачастую неврологическую аритмию сопровождает депрессия, поскольку постоянный страх внезапной смерти и дискомфортные ощущения влияют на психику и восприятие реальности. Такое сочетание достаточно опасно, поскольку пациент попадает в замкнутый круг, из которого очень сложно выбраться самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.

На приеме у врача пациенты с аритмией, возникающей при волнении, как правило, очень красочно описывают все детали своего состояния, активно жестикулируя при этом. Это вполне объяснимо, так как такие люди постоянно пребывают в стрессе и, что еще хуже, в страхе возникновения этого стресса. По этой причине они становятся крайне эмоциональными даже при изначальном отсутствии такой черты характера.

Жалобы пациентов, как правило, указывают на неадекватное сердцебиение или внезапное пропадание пульса, который не прощупывается в течение нескольких минут или даже получаса. При этом стрессовое состояние по этой причине возникает даже при отсутствии других выраженных симптомов, например, боли в груди или головокружении.

При работе с такими пациентами врачи заметили одну стоящую внимания особенность. При возникновении приступа аритмии во время стресса сердцебиение зачастую не приходит в норму даже после внутривенного введения максимально возможной дозы антиаритмического препарата. Состояние человека приходит в норму только тогда, когда он ощущает себя в безопасности, например, в машине «Скорой помощи» или в больнице.

Аритмия является довольно сложным в диагностике заболеванием, поскольку не всегда удается сразу установить причины ее возникновения. При этом изменение сердечного ритма при стрессе диагностировать бывает сложнее всего, потому что перед этим нужно проверить все остальные возможные провоцирующие факторы.

Основные правила

В первую очередь необходимо обратиться к психотерапевту, даже если это ущемляет ваши принципы и негативно сказывается на финансовом положении. Некоторые люди считают, что депрессия и сопутствующие ей недомогания, в том числе и аритмия, не являются заболеванием как таковым, и не нужно тратить деньги на лечение.

Также желательно пересмотреть некоторые аспекты своей жизнедеятельности. Многие рекомендуют заняться спортом, чтобы избавиться от чувства тревоги и стрессов, из-за которых возникает нарушение сердечного ритма. Кроме того, физические упражнения дисциплинируют, а это немаловажно, так как можно воспитать в себе другую реакцию на стрессы, отличную от той, что вызывала аритмию.

Кроме этого, рекомендуется навести порядок в собственных мыслях и жизни в целом. Даже если вы придерживаетесь творческого бардака, попробуйте убрать в шкафах, в доме и на рабочем месте. Пробыв в такой обстановке несколько дней, проследите, появились ли какие-либо изменения в состоянии, и если их нет, можете вернуться к привычному расположению вещей.

По отношению к мыслям нужно произвести такую же «уборку». Во-первых, нужно фильтровать получаемую информацию, сортируя ее на ту, что важна для вас и вашего развития, и на бесполезную. Во-вторых, необходимо научиться расставлять приоритеты: даже если вокруг все переключаются с одного дела на другое, нужно научиться выделять первостепенные и второстепенные задачи.

Одновременно с этим желательно полностью отказаться от вредных привычек или хотя бы свести их к минимуму. Речь идет не только о сигаретах и алкогольных напитках, но и о кофе, который для многих стал стимулятором увеличения работоспособности. Однако все эти вещества вызывают зависимость, которая действует по принципу маятника: если организм не получает привычных стимуляторов, его психологическое состояние резко ухудшается.

И самое главное правило, которое нужно соблюдать при неврологической аритмии – это научиться отдыхать. Семейные заботы и обязанности по работе многих вводят в рутинный цикл повторяющихся действий, и на отдых не остается времени. Если пренебрегать полноценным расслаблением, то постоянным спутником учащенного сердцебиения после перенесения стрессов станет стойкая депрессия.

Народные средства

При согласовании с врачом можно принимать средства на основе рецептов народной медицины, которые позволят привести в норму сердечный ритм и лучше справляться со стрессами. Как правило, такие лекарства носят симптоматический характер, то есть устраняют не корень проблемы, а ее проявления, например, бессонницу, напряжение, депрессию и т. д.

Хорошим успокаивающим средством, влияющим на неврологическую аритмию, считается отвар, приготовленный из травяного сбора. Необходимо смешать плоды боярышника, листья шалфея, душицу, пустырник и сушеницу болотную в пропорции 1:1:2:2:2 и залить 1 столовую ложку получившейся смеси стаканом кипятка. Отвар нужно нагревать в течениеминут на водяной бане, после чего настаивать 20 минут. Принимают средство дважды в сутки по 0,5 стакан на протяжении 1,5 месяцев.

Если аритмия, возникающая при стрессах, сочетается с бессонницей, поможет другая травяная смесь. Для приготовления отвара потребуется смешать корень валерианы, мелиссу и соцветия тысячелистника в пропорции 3:3:4, после чего залить 2 столовые ложки смеси стаканом кипятка. Черезминут нужно процедить смесь, остудить и принимать трижды в день по 1/3 стакана.

Еще одним действенным средством, помогающим справиться с аритмией, возникающей при волнениях, считается льняное масло. Его рекомендуют принимать трижды в день по 1 чайной ложке, в результате чего станет гораздо легче переносить стрессы. Особое внимание следует уделить своему питанию: желательно отказаться от жареной и жирной пищи, отдав предпочтение продуктам, приготовленным на пару. Ешьте больше яблок, земляники, груш и лимонов.

Суть проблемы

Нормальный ритм сокращений сердца должен находиться в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту, это значение можно проверить, посчитав удары пульса за определенный промежуток времени или смерив давление тонометром. Неврологическая разновидность аритмии может проявляться в трех видах – тахикардии, брадикардии и экстрасистолии.

В первом случае за одну минуту происходит более 80 сокращений сердечной мышцы, то есть наблюдается учащенное сердцебиение. Брадикардия, напротив, характеризуется замедленным сердечным ритмом менее 60 ударов в минуту. Экстрасистолия – это состояние, при котором частота сокращений сердца не нарушается, но размеренное сердцебиение время от времени нарушается одиночными неритмичными сокращениями.

При этом следует учитывать, что у каждого человека могут быть индивидуальные нормальные показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления. Например, у спортсменов и людей, часто занимающихся тяжелым трудом, замедленный сердечный ритм менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается нормой.

К возникновению нарушений сердечного ритма обычно склонны очень эмоциональные люди, легко выводимые из психологического равновесия как в положительную, так и в отрицательную сторону. Иронично, что таких людей зачастую называют принимающими все близко к сердцу. Также можно отметить, что среди пациентов с аритмией, возникающей при стрессах, гораздо больше людей с меланхолическим темпераментом, чем с другими типами.

Ключевой механизм развития аритмий — нарушение основных функций сердца: проведение импульса, сокращение миокарда, возбуждение и рефрактерность кардиомиоцитов. Поскольку сердце обильно иннервируется, учащение и уменьшение сердцебиения часто связано с активностью определенных нервных волокон:

  • блуждающие нервы тормозят сердечную деятельность;
  • симпатическая нервная система усиливает выброс и учащает ритм.

Влияние блуждающих и симпатических нервов взаимосвязано, поэтому при возбуждении первых снижается активность вторых и наоборот.

У 50% больных неврологической аритмией отмечается нарушенное восприятие действительности, когда человек указывает, например, на учащенный пульс, но при проверке подобное нарушение не определяется.

Постоянное ощущение страха вводит человека в депрессию. Больной может замыкаться в себе и становиться мало контактным. Если ему все же удалось попасть к врачу на прием, то свои переживания описывает красочно и максимально подробно. В целом аритмия приносит больше психологический дискомфорт, чем физический.

  • острая церебральная патология (инсульты);
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты);
  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • вегетативные полинейропатии, часто развивающиеся на фоне алкоголизма и сахарного диабета.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector