Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов: виды и механизм действия препаратов, обзор эффективных лекарств, способы их применения и побочные эффекты, стоимость в аптеках

Что такое феномен обкрадывания?

Перед тем,  как приступить к разговору о препаратах, влияющих на тонус гладкой мускулатуры сосудов, давайте подумаем вот о чем: всегда ли хорошо расширять сосуды?

Как я уже писал, кровеносная система подобна  водопроводу. Если снизить сопротивление всех сосудов, кровь потечет по самому легкому для себя пути, где ей ничто не мешает.

Если тонус сосудов в норме,  то влиять на то, сколько крови поступит в сосуд, будет диаметр его просвета.  Пока все понятно?

А теперь будьте особенно внимательны, потому что я собираюсь вам рассказать о, так называемом, феномене обкрадывания. Вы о таком слышали? Нет? Тогда слушайте.

Если в сосуде есть атеросклеротические бляшки, тромбы или, к примеру, он сдавлен снаружи опухолью, то крови в него пойдет меньше, поскольку она не любит напрягаться и с бОльшим удовольствием течет в неповрежденные сосуды.

И смотрите, что получается: в орган притекает мало крови из-за того, что в сосуде скопилась всякая гадость, которая нарушает кровоток.  Но если расширить сосуды препаратами, кровь, обрадовавшись,  опять течет туда, где ей ничто не мешает!

Между тем, наш орган еще больше страдает от нехватки провианта, и клетки его умирают.

Рассмотрим на конкретном примере.

Скажем, пациент страдает гипертонической болезнью уже не первый год.  И вдруг у  него случился гипертонический криз. Он принимает иАПФ короткого действия КАПОТЕН, количество ангиотензина II снижается, тонус сосудов падает. Казалось бы все ОК, можно радоваться.

Да, но только если у человека сосуды головного мозга, сердца, почек или поджелудочной железы не поражены атеросклерозом.

А они  за годы гипертензии, скорее всего, уже поражены. Тогда получается, что вся кровь обходит стороной места сосудистых заторов, гипоксия в органах нарастает, что приводит к гибели клеток.

И что мы тогда получим?

В случае с головным мозгом это будут головокружение, нарушение слуха, зрения, памяти.

В случае с сердцем это может провоцировать стенокардию, снижение сократительной функции сердца, и как следствие, развитие хронической сердечной недостаточности.

Но самый незаметный вариант развития событий происходит при гибели клеток в почках и поджелудочной железе.

Почему? Эти органы не могут закричать «SOS!!!» так же ярко, как сердце с мозгом.

Ведь согласитесь, пропустить головокружение, снижение слуха, зрения или приступ загрудинной боли достаточно сложно.

Это и создает предпосылки для развития хронической почечной недостаточности или сахарного диабета II типа, которые мы нередко  видим в списке побочных эффектов гипотензивных препаратов.

Что такое миорелаксанты

Препараты являются важным элементом комплексной терапии, которая предусматривает физиопроцедуры, оздоровительную гимнастику, прием таблеток, курс инъекций, занятия плаваньем. Миорелаксанты устраняют боль, нормализуют обменные процессы. Улучшается качество жизни пациента.

Заболевания, характеризующиеся дистрофическими изменениями хрящевой ткани, поражают разные отделы позвоночника. Патологические процессы негативно влияют на состояние межпозвонковых дисков. Они атрофируются, начинает разрастаться костная ткань. В результате образуются наросты. Каждый отдел опорно-двигательного аппарата кровоснабжаем определенными сосудами, иннервируется нервными волокнами.

Основные показания и противопоказания

Приём миорелаксантов показан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • спазмы мышц спины, вызывающие стойкий болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника;
  • после хирургических вмешательств в области позвоночного столба (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска);
  • дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника;
  • высокий мышечный тонус, вызванный тяжёлыми неврологическими нарушениями (рассеянным склерозом, миелопатиями, инсультами);
  • патологическая подвижность позвонков;
  • состояния после травм спины;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

Противопоказаниями к применению являются:

  • аллергические реакции на лекарство;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • детский возраст до одного года;
  • все виды миастений (мышечной слабости);
  • заболевания печени;
  • язвенная болезнь желудка или кишечника;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия.

Женщинам в период лактации и во время беременности допускается принимать релаксанты с осторожностью, в крайнем случае и при постоянном контроле лечащего врача.

«баклосан»

Производится в форме таблеток. Быстро снимает мышечный спазм, восстанавливает подвижность пораженного участка позвоночника. Относится к группе препаратов короткого действия, миорелаксант центрального действия. Основное действующее вещество: баклофен.

Возможны побочные эффекты:

  • Ухудшение дыхания;
  • Аллергия, сыпь;
  • Тошнота, диарея;
  • Задержка мочи;
  • Повышение давления;
  • Понижение температуры тела;
  • Слабость;
  • Тремор;
  • Понижение остроты зрения.

Самостоятельно принимать препарат «Баклосан» не рекомендуется. Точную дозировку назначает лечащий врач. Средняя цена 200-400 рублей.

«баклофен»

Представленный препарат подходит для длительного использования благодаря тому, что легко переносится. Назначается пациентам с 14 лет в форме инъекций. Хорошо комбинируется с другими препаратами, но в процессе лечения необходимо строго контролировать состояние здоровья, посредством сдачи анализов. Суточная дозировка для взрослого человека составляет 100 мг.

«валиум»

Выпускается в виде таблеток и раствора для приготовления инъекций. Тормозит рефлексы спинного мозга, расширяет сосуды, к мышце поступает больше крови, уменьшается спазм, проходит болевой синдром. Всасывание происходит на 75%. Курс лечения до 6 недель, более точные сроки необходимо узнавать у лечащего врача.

Побочные эффекты:

  • Бессонница;
  • Снижение либидо;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Аллергия.

Суточная доза от 5 до 20 мг.

«карисопродол»

Выпускается в форме таблеток. Эффект наступает через полчаса, длительность до 6 часов. Препарат подавляет передачу нервного импульса, тем самым снижая спазм и уменьшая болевые ощущения.

Противопоказан:

  • Беременным;
  • Детям до 12 лет;
  • При болезнях почек, печени.

Побочные эффекты:

  • Головная боль;
  • Изжога, тошнота;
  • Сухость во рту.

«клоназепам»

В форме таблеток. Активное действующее вещество – клоназепам. Быстро снимает спазм в мышцах, обладает успокаивающим, противосудорожным действием.

Прием противопоказан при беременности и во время периода кормления грудью. Длительное применение вызывает привыкание. Средняя цена 100 рублей за упаковку в 30 таблеток. Точную дозировку необходимо уточнять у врача.

«мидокалм»

Представляет собой одно из самых безопасных средств, используемых для миорелаксации при остеохондрозе. На рынке его можно найти под названием «Толперизон».

Отличительной его особенностью является снижение спазма мышечной ткани, оказание малого спазмалитического эффекта, а также адреноблокирующее и антиспастическое действие.

Назначается препарат с малых дозировок, и если организм его хорошо переносит, то она постепенно увеличивается.

Основными особенностями лекарства выделяют:

  • Отсутствие седативного эффекта, что позволяет управлять транспортным средством.
  • Выпускается в виде таблеток или уколов.
  • Не используется в отношении детей до 3 лет.
  • Низкая вероятность развития аллергической реакции.

Лекарство прекрасно переносится людьми любого возраста, и благодаря ему можно уменьшить количество приема нестероидных противовоспалительных препаратов. В его состав входит лидокаин, который дополнительно обезболивает пораженный участок.

«миолгин»

Выпускается в виде таблеток или капсул. Активные вещества: парацетамол и хлорзоксазон. Помимо расслабления мышц обладает обезболивающим эффектом.

Побочные действия:

  • Сыпь, зуд, отек;
  • Тошнота, головная боль;
  • Сонливость;
  • Снижение внимания;
  • Анемия;
  • При применении в больших дозах возможно кровотечение из органов ЖКТ.

Не рекомендуется принимать людям, проводящим много времени за рулем, так как среди побочных эффектов присутствует сонливость и снижение внимания.

При отсутствии в наличии «Миолгина» можно приобрести его аналог – «Ацетазон форте».

«сибазон»

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Активным веществом является диазепам. Снижает повышенный тонус мышц. Оказывает расслабляющее действие на ЦНС.

Побочные эффекты:

  • Зуд, высыпания на коже;
  • Тремор, бессонница, тревожность.

Не рекомендуется водителям. Стоимость 50 рублей.

«тизалуд»

Миорелаксант центрального действия. Как и «Баклосан» оказывает расслабляющее действие на мышцу, снижает спазм. Может применяться для снятия острого спазма и в случаях хронического спазма в мышцах спины.

При приеме других групп препаратов следует соблюдать осторожность, возможно усиление побочных эффектов. Применяется только после консультации с врачом. Не рекомендуется детям и пожилым людям. Список побочных эффектов такой же, как у «Баклосана».

Выпускается в таблетках, активным веществом является тизанидин. Дозировку назначает врач. Средняя цена в аптеке составляет 150 рублей.

«тилда»

В форме таблеток. Активные вещества: парацетамол, диклофенак, хлорзоксазон. Комбинированный препарат, оказывает расслабляющее, обезболивающее и жаропонижающее действие. Противопоказанием является возраст до 6 лет, заболевания желудка, беременность.

Побочные эффекты:

  • Тошнота, диарея;
  • Изжога;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Аллергия на компоненты препарата.

Взрослым назначают прием после еды по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Отпускается без рецепта врача, но консультация желательна для исключения побочных эффектов.

«элзепам»

Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций. Всасывание из кишечника происходит быстро, максимальная концентрация наблюдается через 2 часа. Выводится через почки. Нельзя назначать беременным, кормящим матерям.

Побочные действия:

  • Зуд;
  • Привыкание;
  • Сонливость;
  • Диарея, рвота;
  • Головная боль;
  • Задержка мочи.

Суточная доза составляет 1-2 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 10 мг.

«Элзепам» усиливает действие алкогольных напитков, на время приема препарата следует отказаться от употребления алкоголя. Средняя цена составляет 60 рублей.

Баклосан

Действующим веществом этого препарата является Баклофен, дозировка составляет 10 и 25 мг.

Фармакологический эффект обусловлен снижением возбудимости нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Тем самым нарушается передача нервного импульса. Происходит снижение спастичности мышц, улучшаются движения в суставах.

Показан для применения в следующих ситуациях:

  • спастичность мышц при рассеянном склерозе;
  • опухоли и травмы спинного мозга;
  • детский церебральный паралич;
  • менингиты и инсульты.

Начальная доза составляет 15 мг в сутки в три приёма. Далее доза подбирается индивидуально.

Из побочных действий отмечаются:

  • сонливость и головокружение;
  • неврологические нарушения;
  • диспептические явления;
  • гипотония.

Противопоказан препарат при заболеваниях почек, эпилепсии, паркинсонизме, беременности и лактации.

Дантролен

Дантролен помогает контролировать хроническую спастичность, в том числе связанную со спинальными повреждениями. Он также используется для таких состояний, как инсульт, рассеянный склероз и церебральный паралич. Дантролен принимается в виде капсул.

Он может вызвать проблемы с печенью, поэтому врач может назначить регулярные анализы крови для контроля воздействия лекарства. Серьезные побочные эффекты более вероятны у людей с астмой, эмфиземой, бронхитом или другими заболеваниями легких. Может вызвать чувствительность к свету.

Сонливость является наиболее распространенным побочным эффектом.

Действие и виды миорелаксантов при бруксизме

Бруксизм – заболевание, при котором непроизвольно и кратковременно сокращается жевательная мускулатура, что провоцирует сжимание челюстей и скрежет зубов.

Болезнь часто сопровождается сильными мигренями и болевым синдромом мышц челюсти, которые и устраняют мышечными релаксантами. Те посылают импульсы к центральной нервной системе и устраняют неприятную симптоматику.

Действие и виды миорелаксантов при ишиасе

Ишиаз нельзя назвать самостоятельным заболеванием, так как такая патология относится к позвоночным или мышечным проблемам ягодичной зоны.

Болевой синдром при ишиазе не имеет определенного характера или интенсивности, но игнорировать боль при развитии патологии категорически запрещено. Без приема миореликсантов болезнь может сопровождаться уже неврологическими осложнениями.

Действие и виды миорелаксантов при коксартрозе

Артроз или коксартроз относится к хроническим патологиям. Заболевание становится результатом прогресса дегенеративно-дистрофических процессов, разрушающих хрящевые ткани и прочие суставные элементы.

Одним из принципов медикаментозного лечения коксартроза является укрепление мышц и частичное возобновление хрящевой ткани, для чего обязательным условиям является снятие болевого синдрома путем назначения миорелаксантов. Чаще всего специалисты назначают Мидокалм и Тазалуд.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Действие и виды миорелаксантов при остеохондрозе

Среди внушительного списка симптоматики остеохондроза есть и нестерпимая боль, устранить которую без медикаментозного вмешательства практически невозможно.

Поэтому помимо мануальной терапии и медикаментов, направленных на устранение дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, врачи часто прописывают дополнительный кратковременный прием миорелаксантов.

Ткани позвоночника, ввиду губительных для них изменений, происходящих при остеохондрозе, уже не могут выполнять свои функции. В следствии, всю нагрузку берут на себя уже мышцы, которые от повышенной нагрузки начинают страдать от болей и спазмов.

Постоянный болевой синдром и работа на износ в мышцах около позвоночника в конечном итоге приводит к разрушению нервных окончаний. Миорелаксанты, в данном случаи, устраняя боль, предотвращают дальнейшее травмирование мышечных тканей.

Препараты, назначенные для устранения болевых ощущений в позвоночнике, в зависимости от предназначения и их действия  делятся на две группы:

  1. Периферийного (путем посылаемых импульсов уменьшают боль в нервно-мышечной системе позвоночника).
  2. Центрального (влияют на тонус мышц путем воздействия на центральную нервную систему).

Отметим! Самостоятельный прием миорелаксантов, без учета их действия, может привести не только к передозировке, но и более серьезным проблемам со здоровьем позвоночника.

Действие тазалуда

Тизалуд назначают для устранения спастического состояния мышц скелета, а также для устранения болевых синдромов и спазмов скелетных мышц.

Препарат действует на спинной мозг, стимулируя 2-адренорецептары, тем самым высвобождая аминокислоты для выработки N-метил-D-аспартата.

Примечание! В результате, на межнейронном уровне устраняет повышенный тонус мышц.  Препарат уменьшает сопротивление пассивным движениям, устраняет спазмы и судороги, а также улучшает продуктивность активного сокращения мышц.

Диазепам (например, валиум)

Это дополнение к лечению мышечных спазмов. Диазепам снимает симптомы тревоги, в том числе от отказа от алкоголя и используется при эпилептических припадках, таких как эпилепсия. Диазепам обычно ограничивается одной-двумя неделями использования.

Это ограничение связано с его потенциалом формирования привычки и потому, что он изменяет циклы сна, что приводит к трудностям сна после прекращения приема лекарственного средства.

Пациенты также должны понимать, что диазепам является депрессантом и может ухудшить депрессию, связанную с хронической болью.

Диазепам не рекомендуется для беременных, людям, страдающим миастенией, тяжелыми заболеваниями печени, апноэ во сне (только таблетки для приема внутрь), серьезными проблемами с дыханием или некоторыми формами глаукомы. Он продается в виде таблетки, жидкости, инъекции и ректального геля.

Зачем миорелаксанты назначаются при остеохондрозе

Действие миорелаксантов при остеохондрозе направлено на решение образовавшийся проблемы. Активные вещества препарата способствуют расслаблению мышц, исчезает гипертонус, уменьшаются болезненные ощущения.

Разрастание костной ткани приводит к ущемлению нервных окончаний, сосудов. Нарушается нормальное кровоснабжение, ухудшается транспорт кислорода и питательных веществ, которые необходимы для работы головного мозга. Вследствие остеохондроза развивается напряжение скелетной и гладкомышечной мускулатуры. Возникает боль в спине, шеи или грудной клетке.

Использование медикаментов в неврологии

Достаточно широко миорелаксанты используются в неврологической практике, причём используют только препараты центрального действия. Они назначаются для лечения следующих заболеваний:

  • остеохондроз с выраженным мышечным спазмом;
  • болевой синдром при грыже диска;
  • мышечные контрактуры;
  • заболевания спинного мозга с развитием мышечных спазмов — сирингомиелия, травмы и опухоли спинного мозга;
  • инсульты со спастическими парезами.

Выбор именно центральных миорелаксантов обусловлен тем, что точка приложения их действия — спинной мозг. Именно то место, где локализована проблема.

Как принимать препараты

При нарушении структуры хряща необходим комплексный метод лечения. Использование мышечных релаксантов должно осуществляться в соответствии с правилами:

  • Категорически запрещается применять препараты для лечения остеохондроза без предварительной консультации с врачом. Миорелаксанты оказывают негативное влияние на состояние печени, что может отразиться на общем самочувствии пациента.
  • Больным с сахарным диабетом необходимо следить за уровнем глюкозы. Тест рекомендуется проводить каждую неделю. Неправильная дозировка медикаментов может усилить проявления заболевания.
  • Негативное влияние миорелаксантов на печень определяется уровнем ферментов. Следует сдавать анализ на биохимию один раз в месяц.
  • Возникновение побочных эффектов является сигналом для прекращения приема препарата. Во избежание осложнений нужно обратиться к врачу. Специалист откорректирует схему лечения остеохондроза, заменив лекарство для снятия мышечных спазмов.
  • Дозировка, кратность употребления таблеток определяется по рецепту, который выписывает врач. Самостоятельно менять курс терапии запрещается. Существует риск возникновения последствий в результате неправильного использования миорелаксантов при остеохондрозе.
  • Необходимо постепенно увеличивать количество действующего вещества с целью достижения клинического эффекта.

Как происходит мышечное сокращение?

Мышечная клетка сосуда содержит в себе нити актина, миозина и тропонина – белков в виде ниточек, которые при движении друг относительно друга сокращают мышечную клетку. Сама клетка регулируется многими факторами,  список которых приведен в этой таблице.

Карисопродол

Карисопродол расслабляет мышцы и облегчает боль и скованность, вызванные острыми проблемами с костями и мышцами, которые могут быть вызваны травмой.

Может вызывать привыкание, особенно при использовании в сочетании с алкоголем или другими наркотиками, которые оказывают седативное действие.

Пациентам с анамнезом острой интермиттирующей порфирии или повышенной чувствительностью к препаратам карбамата, таким как метокарбамол, следует избегать карисопродола. Он принимается перорально в виде таблеток и также доступен в комбинации с аспирином или аспирином и кодеином.

Классификация и виды

Мази для расслабления мышц по длительности действия делятся на группы:

  • Ультракороткого действия. Эффект продолжается 5-10 минут.
  • Короткого. Помогают снять гипертонус на 20 минут.
  • Среднего. Улучшают состояние на 40 минут.
  • Длительного. Убирают спазмирование мускулатуры на час и дольше.

По способу влияния все миорелаксанты классифицируются на две категории:

  1. Центрального действия. Влияют на ЦНС, синапсы спинного мозга.
  2. Периферического. Воздействуют на нервные окончания, которые передают сигнал мускулатуре. Делятся на недеполяризующие (уменьшают сократимость мышечных волокон), деполяризующие (стимулируют сокращение мускулатуры) и комбинированные.

Самыми действенными, по мнению пациентов, являются наружные средства Траумель, Финалгон, Тиофлекс, Фастум, Капсикам, Диклофенак, Долгит, Кетонал.

Метаксалон (например, скелаксин, метаксалл)

Метаксалон направляет боль и мышечные спазмы от растяжений и мышечных повреждений. Метаксалон в наименьшей форме вызывает расслабление мышц из всех миорелаксантов. Вызывает сонливость.

Он может использоваться у детей в возрасте 13 лет и старше при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но не считается безопасным во время беременности. Лекарство не безопасно для людей с известной склонностью к лекарственным, гемолитическим или другим анемиям, а также к заболеванию почек или печени.

Метаксалон может повлиять на уровень сахара в крови у людей с диабетом. Он доступен в виде таблетки или инъекции.

Метокарбамол (например, рибоксин)

Метокарбамол облегчает острую мышечную боль. Он классифицируется как карбамат и может также использоваться в качестве вспомогательной терапии для контроля нервно-мышечных проявлений столбняка, хотя он не лечит столбняк.

Его можно принимать в виде таблеток или путем инъекции. Более высокие дозы иногда назначают в первые 48-72 часа лечения. Те, у кого была аллергическая реакция на любой родственный препарат, должны избегать приема метокарбобамола.

Механизм действия

Принцип действия лекарств недеполяризующего типа следующий: миорелаксант начинает конкурировать с ацетихолином, который передает нервное возбуждение, в пространстве синаптической мембраны.

Миорелаксант и ацетихолин воздействуют на одни и те же рецепторы, но ацетилхолин под действием ферментов разрушается в доли секунды. Он становится не способен конкурировать с недеполяризующими миорелаксантами. Не происходит нервно-мышечного возбуждения, мышечное волокно остается в покое.

Препараты деполяризующего типа вызывают смену разности потенциалов мембраны синапса. Она не способна передавать импульсы в мышцы, в результате к мышечному волокну не проходит сигнал, оно находится в спокойном состоянии.

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов шеи и ног: названия, список, и сколько они стоят?

Это доставляет человеку неприятные ощущения, а иногда даже сильную боль. Для устранения таких состояний используется особая группа лекарственных средств — миорелаксанты.

Миорелаксанты представляют собой группу медицинских препаратов, которые имеют способность снижать тонус скелетной мускулатуры с уменьшением или полным ограничением движения.

Качественные миорелаксанты должны снижать возбудимость мышечных тканей, но не подавлять нервные импульсы, которые поддерживают осанку и дают мышечную силу в период движения.

Даже при длительном применении миорелаксант не будет оказывать большого воздействия на активность и трудоспособность пациента. Также препарат должен сочетаться с другими средствами при комплексном лечении патологии.

Есть две самые главные группы миорелаксантов:

  1. деполяризующие;
  2. недеполяризующие.
  • Также есть препараты, которые оказываю центральное и периферическое воздействие.
  • Периферические миорелаксанты применяются:
  • Миорелаксанты центрального действия:
  • не оказывают воздействия на передачу нервных импульсов в синапсах;
  • снимают мышечный спазм.

Также миорелаксанты по длительности своего действия подразделяются:

  • слишком короткие, примерно 6 минут;
  • короткие до 20 минут;
  • среднего воздействия до 35 минут;
  • длительного до 60 минут.

Миорелаксанты периферического действия

Действие этих препаратов заключается в блокировании проведения нервного импульса от исполнительного нейрона к мышце. То есть импульс нейроном воспринимается, но в синаптической щели (пространстве между отростком нейрона и мышечным волокном) происходят определенные процессы, которые этот импульс блокируют. Как следствие, мышца не двигается.

Препараты эти относят к курареподобным — по названию яда кураре, который обладает паралитическим действием.

Миорелаксанты при остеохондрозе

Остеохондроз представляет собой патологический процесс, вызывающий напряжение мускулатуры в зоне поражения. Во время лечения, врач назначает препараты, расслабляющие мышцы, которые носят название миорелаксанты.

Они способны снять спазм, устранить дискомфорт, вывести мускулатуру из гипертонического состояния, придав ей нормальный тонус. Самостоятельное их применение недопустимо, так как высок риск появления побочных эффектов.

Миорелаксанты центрального действия

Эти препараты воздействуют на центральную нервную систему таким образом, что нейроны перестают «отдавать приказ» о прохождении нервного импульса. Исполнительные нейроны, находящиеся в непосредственной близости от мышцы, этот импульс не получают — мышца не двигается.

Список самых популярных миорелаксантов центрального действия представлен ниже.

Обзор миорелаксантов: список препаратов

Почти каждый человек в жизни испытывал болевые ощущения в пояснице, а в редких ситуациях она становится просто мучительной. Даже самого сильного человека такой неприятный симптом может выбить от нормального ритма жизни.

Миорелаксанты – это лекарства, которые обладают сильным действием на организм человека. Именно поэтому самолечение такими медикаментами противопоказано.

Список препаратов-миорелаксантов для снятия боли:

Какой именно препарат подойдет тому или иному пациенту, определяет медицинский специалист на основании результатов анализов, а также частоты приступов и общего состояния организма. Далее более подробно будут рассмотрены эти лекарства.

Область применения препаратов группы

Показаний для применения лекарственных средств с таким действием достаточного много:

  • неврологические заболевания, сопровождающиеся стойким мышечным спазмом;
  • хирургические вмешательства, требующие полного расслабления мышц;
  • диагностические мероприятия, требующие неподвижности пациента;
  • проведение электросудорожной терапии;
  • профилактика разрыва мышц при переломах;
  • репозиция костных отломков;
  • для осуществления интубации;
  • при сложностях проведения эндоскопических исследований.

Особенности назначения средств для лечения мышечных спазмов

  1. При слабом болевом синдроме назначают местные препараты в форме мазей (Нурофен, Найз, Кетонал, Вольтарен), виде пластырей (Нанопласт, Вольтарен, Дорсапласт, Версатис)
  2. При остеохондрозе назначают миорелаксанты в сочетании с НПВС и витаминами.
  3. При болевом синдроме, который не купируется пероральными и местными средствами, применяют уколы миорелаксантов, НПВС и витаминов. Медикаментозная провокация приводит к устранению боли.
  4. Часто мышечные спазмы требуют назначения средств, способствующих нормализации кровообращения (Актовегин, Церебролизин, Кавинтон).

Побочные эффекты

Больным, страдающим от остеохондроза, при проведении комплексной терапии назначают миорелаксанты центрального воздействия. Доктор предварительно оценивает надобность их применения, учитывая при этом возможность возникновения побочных эффектов. В частности к побочным эффектам можно отнести:

  • слабость мышц;
  • головная боль;
  • понижение концентрации внимания;
  • сухость во рту;
  • судороги;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • проблемы с печенью, желудком, сердцем.

Помимо этого, у больных могут возникать аллергии, сонливость, нарушение сна, депрессии, галлюцинации. В связи с наличием большого количества побочных эффектов, подобные препараты применяются для проведения терапии только в условиях стационара или дома, но под постоянным наблюдением доктора.

Миорелаксанты не назначаются для приема на протяжении продолжительного времени, так как могут возникать негативные реакции организма. Помимо этого они провоцируют привыкание, и может несколько увеличиваться вес больного.

Побочные эффекты миорелаксантов

Препараты могут вызывать определенные нежелательные реакции:

  1. Аллергические реакции.
  2. Тошнота.
  3. Вялость.
  4. Снижение кровяного давления.
  5. Мигрень.
  6. Расстройства стула.
  7. Нарушения работы почек при долгом применении.

Отравление такими лекарствами может привести к опасным для здоровья последствиям.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению данных средств являются следующие патологии, сопровождаемые спазмом мышечной ткани:

  • Остеохондроз.
  • Остеоартроз.
  • Люмбаго.
  • Спондилез.
  • Невралгия.
  • Радикулит.
  • Контрактура сустава.
  • Протрузия позвонков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Травмы шеи, позвоночника, конечностей.

Также спазмолитики применяют при проведении операций, массажа, некоторых процедур для угнетения проводимости. Очень часто такие средства применяют в реабилитационный период после хирургических вмешательств и травм.

Применение миорелаксантов запрещено при наличии следующих показаний:

  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Почечная, сердечная, печёночная недостаточность.
  • Эпилепсия.
  • Язвенная болезнь, гастрит.
  • Серьёзные патологии ЖКТ.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Психические расстройства.
  • Алкоголизм и наркомания.
  • Повышенная утомляемость.
  • Деятельность, связанная с повышенным вниманием и концентрацией.
  • Детский возраст до 3 лет.

Полезные свойства

Мази, расслабляющие мускулатуру, обладают такими полезными качествами:

  1. Снятие гипертонуса мышц.
  2. Уменьшение выраженности болевого синдрома.
  3. Снижение потребности в использовании противовоспалительных препаратов.
  4. Повышение эффективности комплексной терапии.

При бруксизме

Бруксизм представляет собой патологию, при которой происходит сильное и непроизвольное сжатие верхней и нижней челюсти. Главным проявлением бруксизма является скрежет зубов в ночное время.

При малейших признаках заболевания, необходимо обратиться к стоматологу.

После осмотра врач назначает дополнительное обследование и применяет методику лечения.

Кроме назначения стоматологических технологий, которые помогут приостановить процесс стирания зубной эмали путем накладывания шин, протезирование, шлифование.

Совместно с этими технологиями добавляют медикаментозное лечение. Сюда относятся миорелаксанты. Иногда врач назначает прием этих препаратов непосредственно перед сном. Благодаря этому снимется спазм мышц и пойдет боль. Это поможет устранить скрип зубов во сне.

Действенными при лечение бруксизма являются следующие миорелаксанты:

  • Флексен 197 рублей;
  • Изопротан 250 рублей;
  • Ардуан 450 рублей;
  • Детилин 265 рублей.

Применение корисопродол при ишиасе

Относится к мышечным миорелаксантам.

Его действие обусловлено следующими факторами:

  • блокировкой нервных импульсов, которые посылаются в головной мозг;
  • совместно с физиотерапевтическими методиками дает высокий результат при лечении ишиасе.

Противопоказания:

  • Порфирия;
  • патология печени и почек;
  • беременность;
  • лактация;
  • дети до 12 лет.

Побочные эффекты:

  • нарушение зрения;
  • паралич;
  • развитие аллергических реакций;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • головокружение.

Применение кориспродол

Препарат применяют для блокировки нервных импульсов, провоцирующих болевые ощущения, путем посыла импульсов к головному мозгу.  Корисопродол относится к мышечным релаксантам периферийного действия.

Применение миорелаксантов

Они снимают напряжение со скелетной мускулатуры и способствуют замедлению проведения нервного импульса:

  1. Мидокалм (толперизон) назначают при остеохондрозе, артрозе, склерозе, после операционных вмешательств, при миалгиях и для удаления спазмов; способствует замедлению проведения нервных импульсов, благодаря этому снимает мышечную боль, судороги, напряжение, головокружение.
  2. Сирдалуд (тинадизин) — миорелаксант центрального типа действия: способен не только снимать спазм с мускулатуры, но и обладает выраженным анальгезирующим эффектом.
  3. Баклофен — миорелаксант, который практически не действует на нервно-мышечное напряжение и не вызывает такой слабости, как Мидокалм и Сирдалуд.
  4. Сибазон — препарат, обладающий выраженным успокаивающим действием на ЦНС, относится к транквилизаторам, производным бензодиазепина, но обладает и миорелаксирующим свойством: применяют при сложных травмах, артрозах, миозитах.

Применение флексена

Имеющийся в составе Флексена кетопрофен оказывает на организм анализирующее действие сразу двумя видами воздействия (периферический и центральный).

Дополнительно препарат обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Действие Флексена ориентированно на угнетение активности болевых ощущений, а также выработку арахидоновой кислоты.

Причины возникновения недуга

Судороги, боль, головокружение, тошнота, тахикардия — это симптомы мышечного спазма. Вызывать это болезненное состояние может ряд причин:

  • стрессы, переутомление;
  • остеохондроз шейного и других отделов позвоночника;
  • особенности строения позвоночного столба;
  • беременность;
  • ответная реакция на боль;
  • интенсивные занятия спортом;
  • авитаминоз, нехватка микро- и макроэлементов;
  • обезвоживание;
  • гипоуглеводные диеты.

Причины появления спазмов

Важным свойством мышечной ткани является способность к сокращению и расслаблению. При длительном состоянии сокращения, мышцы спазмируются, что оборачивается появлением сильных болей. Такой синдром в медицине называют приступом миалгии, он может быть вызван следующими факторами:

  • травмой или перенапряжением из-за длительных физических нагрузок
  • неправильной осанкой, как следствием неестественного положения тела
  • бессонницей на фоне частых стрессовых ситуаций

Постоянное присутствие угрожающих факторов приводит к нарушениям тонуса мягких тканей, что вызывает спазм, как симптом миалгии. В период обострения состояния происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон. Из-за длительного спазмирования страдает система питания и энергообмена тканевой структуры, что ведет к проблемам с расположенными рядом органами.

Смещение позвонков оборачивается нарушением тонуса мускулатуры, результатом перенапряжения становится судорога и боль, которая усиливает из-за реакции мозга на спазм. Назначая миорелаксанты при остеохондрозе, врач стремится расслаблением мышц обеспечить фиксирование позвонков для удерживания позвоночника в вертикальном положении, избавить пациента от болевого синдрома.

Противопоказания к применению, побочные эффекты

К противопоказаниям приема миорелаксантов центрального действия относят:

  • чувствительность к веществам входящим в состав препарата;
  • эпилепсия;
  • анамнез;
  • нарушения психики;
  • болезнь Паркинсона;
  • заболевания почек;
  • период кормления грудью и беременность;
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • атеросклероз  сосудов головного мозга;
  • язвы и болезни желудочно-кишечного тракта.

Отметим! Не рекомендуется прием препаратов в пожилом возрасте людям и детям, не достигшим возраста 12 лет.

К побочным эффектам относят:

  • нарушения баланса при ходьбе;
  • сонливость и усталость;
  • тошнота, рвота, головокружение;
  • спутанность сознания;
  • отечность;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • судороги;
  • мышечная слабость;
  • перемены настроения (от апатии до эйфории);
  • повышение артериального давления;
  • тремор конечностей.

Самые лучшие и эффективные лекарства от остеохондроза

Остеохондроз – довольно опасная болезнь, которая через некоторое время затрагивает не только хрящи и суставы, но и рядом расположенные внутренние органы. Исходя из этого, медикаментозная терапия остеохондроза носит комплексный характер и очень важно точно подобрать самое эффективное лекарство от остеохондроза.

Симптомы

Симптомы спазматических сокращений таковы:

  • появление уплотнённостей, «железная» мускулатура;
  • судорожные проявления, болезненные покалывания;
  • активное подёргивание шейных позвонков;
  • скованность и тяжесть предплечья;
  • невозможность произвести наклоны головы и туловища в разные стороны;
  • полностью ограниченные движения;
  • отёки кистей рук по утрам;
  • затруднительное дыхание при движении;
  • одышка в спокойном состоянии;
  • присутствие «кома» в гортани;
  • головная боль;
  • сонливое состояние, слабость.

Сирдалуд, называемый также тизанидином

Действие медикамента с умеренным обезболивающим действием направлено на устранение спазма мышц. Препарат в таблетках принимают 2-3 раза в день, для усиления эффекта можно перед сном добавить таблетку. Лечение начинают с 6 мг. Средняя дозировка — 12-24 мг, максимальная доза составляет до 36 мг на сутки.

Миорелаксант Сирдалуд обладает серьезными побочными явлениями, среди которых гипотония и брадикардия, сонливость и понижение внимания. Во время лечения необходим контроль над активностью печеночных ферментов.

Список препаратов

Миорелаксанты назначаются лечащим врачом, с учетом возраста пациента, интенсивности болевого синдрома и сопутствующих заболеваний.

Поэтому нельзя использовать те же средства, которые оказались эффективны для соседа или родственника. Фармацевтический рынок сегодня предлагает большое разнообразие вариантов.

Представленный список препаратов, расслабляющих мышечную структуру, приведен для ознакомления.

Список препаратов периферического действия

Периферические релаксанты изолируют мышцы от воздействия нервного импульса, в результате чего мышцы обездвиживаются. Медикаменты, вводимые внутримышечно, а также внутривенно, используют для анестезии, чтобы расслабить поперечно-полосатую мускулатуру:

  • Раствор Панкурония применяют в хирургии во время длительных операций. Препарат может понизить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Во время беременности средство применять нежелательно
  • Механизм действия Тубокурарина обеспечивает блокировку мышечной реакции на действие нервного импульса. Антидеполяризующие миорелаксанты могут вызывать аллергическую реакцию и проблемы с сердцем, тяжелые заболевания почек являются противопоказанием к его использованию
  • Механизм действия Дитилина схож с Тубокурарином. Поэтому препараты обычно используют совместно для усиления фармакологического эффекта. Среди побочных явлений – аллергия и диспепсия, лекарство противопоказанно беременным и новорожденным

Средства мышечного расслабления

  • Декаметоний (деполяризующие миорелаксанты) – мощный, действует быстро (через 3 минуты)
  • Дитилин – широко используемый расслабляющий препарат, рекомендованный при кратковременных операциях, при внутривенном введении быстро оказывает эффект
  • Токсиферин (недеполяризующие миорелаксанты) – самый мощный курареподобный синтетический алкалоид, способствующий полному расслаблению мышечного пояса на 30-50 минут
  • Имбретил, вводимый внутривенно, является мышечным релаксантом смешанного типа, действует через 3 минуты
  • Диплацин (недеполяризующие миорелаксанты) начинает действовать сразу, эффект продолжается до 25 минут
  • Атракуриум (Тракриум) демонстрирует 35-минутное действие, но имеет опасные побочные эффекты
  • Пипекуроний относится к группе недеполяризующих релаксантов длительного действия

Топ 7 миорелаксантов при остеохондрозе: список названий препаратов для снятия мышечных спазмов спины

Миорелаксанты при остеохондрозе — особая группа препаратов, которую невропатологи назначают при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Более 95% пациентов, страдающих разными формами остеохондроза, регулярно испытывают боли и спазмы в мышцах.

Применение миорелаксантов должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача. При регулярном употреблении они хорошо снимают болевой синдром. Обычно их прописывают в форме таблеток, которые нужно принимать согласно определённой схеме.

Следует отметить, что есть разные виды этих лекарств, используемые в медицинской практике, но для терапии остеохондроза доктора используют ограниченный список препаратов.

Факторы, влияющие на сокращение мышечной клетки сосуда

Факторы сокращающие

Факторы расслабляющие

Норадреналин (через а1- рецепторы) Ацетилхолин
Ангиотензин II Серотонин
Вазопрессин Брадикинин
Адреналин Гистамин

Зачем это нужно знать? А чтобы понять, как действуют препараты, о которых речь пойдет ниже.

Гладкомышечная клетка находится обычно в состоянии тонуса, то есть поддерживает в себе определенное напряжение.

А выше перечисленные вещества действуют по принципу тумблера: включил-выключил.

Под влиянием веществ из левой колонки происходит активация соответствующих рецепторов, открываются особые каналы в клеточной мембране, которые перекачивают внутрь клетки ионы кальция. Он связывается с нитями тропонина, делает их растяжимыми, и нити начинают скользить друг относительно друга. Происходит мышечное сокращение.

Кроме того, активируется фермент фосфодиэстераза, и в клетке снижается количество циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Не пугайтесь, дальше объясню, что это, и как работает.

Что это за зверь? Это внутриклеточный посредник, который передает разную информацию.

Выработка цАМФ сопровождается освобождением энергии, которая тратится на расслабление мышцы.  А накапливающийся цАМФ сам по себе тормозит работу кальциевых каналов.

Вещество это разрушается ферментом фосфодиэстеразой.

Почему это важно? Как мы выясним дальше, этот фермент можно заблокировать. Это приведет к повышению содержания цАМФ внутри клетки, что в свою очередь, обеспечит расслабление мышечной клетки.

Смотрите, что получается: при сокращении клетка не только начинает «включать» себя, но еще как бы инактивировать «выключатель». А при расслаблении, наоборот, клетка «выключает» сокращающий фактор и «включает» расслабляющий.

Флексен при лечении бруксизма

Действие:

  • восстанавливаются мембраны лизосом;
  • понижается активность гранулоцитов;
  • оказывает противовоспалительное воздействие;
  • анальгезирующее.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность;
  • острая форма заболевания желудка;
  • беременность;
  • лактация;
  • патология печени и почек;
  • лейкопении.

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • галлюцинации;
  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение давления;
  • тахикардия;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • нарушение сна.

Форма выпуска

Эти лекарства производят в виде таблеток и растворов для уколов. Инъекции делаются при остром протекании недуга и только под контролем медицинского специалиста. Для продолжительной терапии используются таблетки. Поскольку эти медикаменты воздействуют на центральную нервную систему и проводимость нервных сигналов, то миорелаксанты в кремах и мазях для снятия мышечных спазмов не применяются в силу малой эффективности.

Наружные медикаменты для расслабления мышц и устранения судорог, которые иногда именуются миорелаксантами, как правило, относятся к другим группам лекарств (анальгезирующие, нестероидные противовоспалительные средства).

Поэтому миорелаксантов-мазей не существует. Миорелаксанты используются для нейтрализации мышечных спазмов в спине и шее при:

  1. Остеохондрозе (поражение позвоночника, для которого характерны дегенеративные и дистрофические нарушения межпозвонковых дисков, а затем и самих тканей позвонков).
  2. Межреберной невралгии (заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди).
  3. Коксартрозе (хроническое заболевание, в процессе которого происходит повреждение и разрушение тазобедренного сустава).
  4. Пондилезе (хронический дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночника).
  5. Спазмах мышц ног при ишиасе (совокупное название интенсивных болевых ощущений по ходу седалищного нерва).

Хлорзоксазон

Хлорзоксазон используется для облегчения дискомфорта от острых, болезненных ощущений опорно-двигательного аппарата. Он не должен использоваться пациентами с повышенной чувствительностью к хлорзоксазону. Лекарство изредка может быть токсичным для печени.

В случае потери аппетита следует обратиться к врачу. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота или усталость; боль в животе; темная моча; бледный стул; пожелтение кожи или глаз. Хлорзоксазон выпускается в виде таблетки.

Не рекомендуется применять во время беременности.

Циклобензаприн

Циклобензаприн облегчает боль от мышечных судорог и спазмы. Он не рекомендуется для людей с сверхактивной щитовидной железой, сердечной аритмией, сердечной недостаточностью или теми, у кого недавно был сердечный приступ.

Он может использоваться на более долгосрочной основе и имеет химическую структуру, связанную с некоторыми антидепрессантами, хотя он не является антидепрессантом. Циклобензаприн не одобрен для использования при фибромиалгии, но иногда полезен при лечении этого состояния. Препарат доступен в таблетках и капсулах.

Циклобензаприн самый безопасный из миорелаксантов для использования во время беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector