Лориста и алкоголь – совместное употребление. Лориста и алкоголь: совместимость лекарства и спиртного

Лориста и алкоголь совместимость

Лориста — лекарство, которое назначается при комплексной терапии повышенного артериального давления и сердечной недостаточности.Данный комбинированный препарат имеет следующий состав: основное действующее вещество — лозартан калия, вспомогательные — смесь моногидрата лактозы и целлюлозы, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, безводный коллоидный диоксид кремния, МКЦ, стеарат магния.

Препарат при проявлениях сердечной недостаточности значительно повышает выносливость в момент физических нагрузок и препятствует развитию гипертрофии сердечной мышцы.Основное действующее вещество лекарства способно вызывать сужение просвета артерий и снижение общего периферического сопротивления, что в результате приводит к снижению АД.

Лекарственный препарат принимают во внутрь, независимо от приема пищи.Необходимые дозы может определить только лечащий врач, основываясь на диагноз и общее состояние организма пациента.

Как и любой лекарственный препарат Лориста при приеме может оказывать некоторые побочные действия, основными из которых являются: различные аллергические реакции (зуд, сыпь, отек гортани, языка, губ, глотки); головокружения, головная боль, бессонница, быстрая утомляемость, беспокойство, сонливость, депрессия, нарушения зрения и вкуса, звон в ушах, тремор, мигрень; тахикардия, аритмия, стенокардия, васкулит; импотенция, снижение либидо; кашель, отек слизистой носовых пазух; тошнота, диарея, метеоризм, запор, различные нарушения функции почек и печени, суставная боль.

Основные противопоказания при приеме: повышенная чувствительность на действующие вещества, нарушения водно-электролитного баланса, непереносимость лактозы, печеночные и почечные заболевания.Нельзя применять данное лекарственное средство при беременности и лактации, а также для детей до 18 лет.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лориста.Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лористы в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.Аналоги Лористы при наличии имеющихся структурных аналогов.Использование для лечения повышенного давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лориста — селективный антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа АТ1 небелковой природы.

Лозартан (действующее вещество препарата Лориста) и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина 2 на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина 2.Лозартан не подавляет активность кининазы 2, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием Лористы 1 раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД.В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму.Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема.Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Состав

Лозартан калия вспомогательные вещества.

Лозартан калия Гидрохлоротиазид вспомогательные вещества (Лориста Н и НД).

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

Хорошо всасывается из ЖКТ.Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации.Практически не проникает через гематоэнцефалический (ГЭБ).Около 58% препарата выводится с желчью, 35% — с мочой.

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%.Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Лориста Н (дополнительно содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида).

Лориста НД (дополнительно содержит 25 мг гидрохлоротиазида).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг.Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии.Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг в сутки в один прием.

Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч.пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг в сутки в один прием.Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки).Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки.В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг в сутки.

Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки.Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

Побочное

  • головокружение;
  • астения;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • периферическая нейропатия;
  • парестезии;
  • гипостезии;
  • мигрень;
  • тремор;
  • депрессия;
  • ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
  • сердцебиение;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • стенокардия;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • бронхит;
  • отек слизистой оболочки носа;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • зубная боль;
  • метеоризм;
  • запор;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • нарушение функции почек;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • судороги;
  • боль в спине, грудной клетке, ногах;
  • звон в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • анемия;
  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • сухость кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • алопеция;
  • подагра;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Противопоказания

  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • дегидратация;
  • непереносимость лактозы;
  • галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
  • повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению Лориста при беременности нет.Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в 3 триместре беременности.Риск для плода возрастает при приеме лозартана во 2 и 3 триместрах.При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком.Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

Особые указания

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия.До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых.Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение.В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки.Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии Лориста на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия.Клинические последствия этого явления неизвестны.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

https://www.youtube.com/watch?v=OEKVJD0ri6s

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Если Лориста назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер.Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Аналоги лекарственного препарата Лориста

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Блоктран;
  • Брозаар;
  • Вазотенз;
  • Веро Лозартан;
  • Зисакар;
  • Кардомин Сановель;
  • Карзартан;
  • Козаар;
  • Лакеа;
  • Лозап;
  • Лозарел;
  • Лозартан;
  • Лозартан калия;
  • Лосакор;
  • Лотор;
  • Презартан;
  • Реникард.

Лориста: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

В аннотации к Лориста можно уточнить, сколько стоит и группу препарата.

ДозаКоличество таблеток в упаковкеЦена
12,5 мг 30, 60, 90 70-180 грн.
25 мг 30, 60, 90 100-250 грн.
50 мг 30, 60, 90 140-260 грн.
100 мг 30, 60, 90 180-380 грн.

Опасность гипертонии заключается в том, что она может не иметь ярко выраженной симптоматики. Человек может недооценить серьезность своего состояния. При этом, по статистике, 89% случаев гипертонии из-за повышенного давления на стенки сосудов заканчиваются инфарктом или инсультом, поэтому при подозрении на гипертонию стоит обратиться к врачу за консультацией.

Кардиологи признают целесообразность медикаментозного снижения АД, учитывая высокие риски возможного летального исхода, и назначают лекарства с гипотензивным действием, такие как Лориста.

Лориста – это селективный, то есть избирательный, медикамент. Его воздействие распространяется только на сосудистую систему. Основное вещество препарата — Лозартан.

Сам факт высокого артериального давления, гипертонии, может быть вызван разными причинами, но механизм его появления один – происходит сужение сосудов из-за сокращения гладких мускульных клеток ткани в их стенках. Стимулировать подобное сокращение может альдостерон. Он вырабатывается надпочечниками под воздействием на них гормона ангиотензина-2.

Механизм действия лозартана

Высокий риск инфаркта или инсульта при повышении давления оправдывает прием гипотензивных медикаментов. Но нужно понимать, что от причины возникновения гипертонии они не лечат.

Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в разной дозировке. Формы препарата и цены представлены в таблице.

лозартана в одной таблетке, мгКоличество таблеток в упаковке, шт.Цена, руб.в Москвев Санкт-Петербурге
12,5 30 149 139
25 30 201 192
50 30 209 201
50 60 362 353
50 90 414 468
100 30 312 303
100 60 527 488
100 90 679 674

В случае если показана комбинированная терапия, можно принимать Лориста Н (НD). Это двухкомпонентный препарат. Он также содержит лозартан, но его действие усиливается гидрохлоротиазидом.

Основным плюсом этого сочетания является то, что эти вещества усиливают действия друг друга. Гидрохлоротиазид снижает давление за счет своих мочегонных свойств, а лозартан способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и компенсирует потерю калия, вызванную применением диуретика.

Действующее вещество — лозартан, калиевая соль. Этот факт нужно принимать во внимание, если при выборе терапии врач ранее назначал калийсодержащие лекарства. Чтобы понять механизм действия этого лекарства, нужно рассмотреть причинно-следственную цепочку процесса повышения давления.

Стимуляция сосудодвигательного центра, расположенного в продолговатом мозге, провоцирует генерацию сигнала о необходимости сократить просвет кровеносных сосудов, особенно – артерий. Он поступает к стенкам сосудов, и они сужаются. Эта реакция называется «вазоконстрикция».

Вазоконстрикция

https://www.youtube.com/watch?v=AiolhfQsXwg

Печень постоянно вырабатывает и выбрасывает в кровоток глобулиновую сыворотку — ангиотензиноген. Из него под воздействием фермента ренина, который отщепляет от глобулинового белка десять аминокислот, образуется декапептид ангиотензин-1.

Именно ангиотензин-2 является целью для лозартана калия. Этот антагонист блокирует действие вазоконстриктора. Стенки сосудов расслабляются, кровеносный просвет расширяется, снижается количество жидкости в организме, и показатели АД падают. Максимальное количество препарата в крови определяется через час после его применения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector