Лечение артериальной гипертензии у пожилых людей

Почему развивается болезнь

Развитию артериальной гипертензии у пожилых способствуют следующие причины:

  • Возрастные изменения в стенках сосудов. По мере старения организма жесткость артериальных стенок повышается. Сосуды медленнее расслабляются. Чувствительные барорецепторы начинают реагировать только на чрезмерно высокое АД.
  • Изменения в составе крови. С возрастом нарушается работа отделов нервной системы, отвечающих за функционирование внутренних органов. Изменяется соотношение адреналина и норадреналина. Выделяется больше веществ, увеличивающих объем сердечного выброса и сужающих сосуды. Сужение артерий приводит к резкому повышению давления.
  • Патологические изменения в тканях почек. Количество функционирующих клеток снижается, замедляется выработка почечного гормона ренина. Возрастает количество натрийуретического пептида, отвечающего за выведение солей при повышении давления. Здоровые почечные ткани заменяются соединительными, просветы артерий закупориваются.
  • Хронические патологии нервной системы, щитовидной железы и надпочечников.
  • Стрессы, неправильное питание, ожирение, наличие вредных привычек.

Лекарства подразделяются на препараты центрального, периферического действий, альфа-адреноблокаторы, раувольфии.По своей активности они рассматриваются как:

  1. индапДиуретики: «Гидрохлортиазид», «Индап» (особенно показан диабетикам). Выведение лишней жидкости способствует снижению АД, но при этом важно не допустить обезвоживания организма и потери полезных веществ. Нельзя лечиться слишком длительный период, необходимо делать перерывы, находиться под наблюдением врача. Нередко одновременно с диуретиками назначают витамины и минералы.
  2. Альфа-адреноблокаторы. Эффективны для пожилых мужчин с гиперплазией предстательной железы для замедления роста аденомы. Но иногда проявляется побочный эффект, выражающийся в потере сознания при перемене положения тела от вертикального к горизонтальному.
  3. Бета-блокаторы. Эффективны для тех, кто уже перенес инфаркт миокарда, но только при отсутствии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), бронхиальной астмы, сахарного диабета, брадикардии. Предпочтительны при запорах, гастритах, циррозе печени.
  4. Антагонисты кальция: краткосрочного («Инфедипин», первое поколение АК) и длительного (ретардные, второе поколение) действий. Последние безопаснее для старых людей, так как меньше побочных эффектов. Улучшаются гемодинамика и мозговое кровообращение. Особенно результативны для астматиков, диабетиков, лиц с заболеваниями периферических сосудов конечностей, при подагре.
  5. Ингибиторы АКФ замедляют активность фермента АКФ. Назначают при нарушении работы почек, диабетической нефропатии. Благоприятно воздействуют на мозг и ЦНС. При этом у пожилых людей повышается тонус, они начинают лучше соображать, социально активизируются.
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=2WOBtT9rQlU[/embed]

Все медикаментозное лечение не должно сводиться исключительно к приему лекарств. Для наибольшего эффекта нужно придерживаться здорового образа жизни, избегать перегрузок и эмоциональных потрясений, стрессов.

Гипертония – одна из самых распространенных болезней у людей зрелого возраста. Она диагностируется у каждого второго пациента 60 лет и практически у всех пациентов после 70–75 лет. Норма артериальных показателей для них колеблется в пределах 140–145 на 85–89 мм рт. ст. Ее превышение считается патологическим нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, требующим медицинского сопровождения.

Старческая гипертония, несомненно, поддается лечению, но у него есть свои особенности. При выборе эффективной терапии учитываются важные нюансы пожилого возраста:

  • теряется эластичность и тонус сосудов, ухудшается кровоток;
  • сосуды становятся хрупкими и ломкими, не выдерживают перепадов давления;
  • значительно повышается риск кровоизлияний и тромбирования;
  • на стенках накапливаются холестериновые отложения, образуются атеросклеротические бляшки;
  • сердечная мышца изнашивается, плохо регулирует сердечно-сосудистую деятельность;
  • нарушается работа почек и надпочечников;
  • развиваются сопутствующие заболевания.
Это та категория пациентов, которая требует от врача особого отношения
Гипертоническая болезнь встречается практически у 80% пожилых людей

По этим причинам лечение зрелых пациентов осложняется. Требуется осторожность в назначении лекарственных препаратов с учетом возможных побочных реакций. Подход должен быть комплексным, направленным не только на стабилизацию давления, но и на поддержание хорошего самочувствия и здоровья в целом.

Лечение гипертензии в пожилом возрасте проводится осторожно. Подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии болезни и сопутствующих заболеваний. Зрелые люди более склонны к побочным реакциям от медикаментов, поэтому лекарства должны быть щадящими с минимально эффективной дозировкой.

Важным моментом является комплексный подход, предполагающий:

  • прием медикаментов, нормализующих давление, улучшающих состояние сосудов и работу сердца;
  • применение народной медицины в качестве дополнительной помощи;
  • соблюдение здорового способа жизни и правильного питания;
  • физиотерапию, санаторное оздоровление.
Правильно подобранный комплекс мероприятий снижает риск осложнений (инсульта, инфаркта) на 30–40% и продлевает жизнь.
Важно регулярно принимать лекарственные препараты для понижения давления
Рекомендуется медикаментозное лечение

Заболевание представляет собой проявление стойкого проявления артериального давления. В норме оно должно составлять от 110/70 до 140/90 мм.рт.ст. Повышение этого показателя считается гипертонией. У людей старше 55–60 лет часто развивается изолированная форма гипертонической болезни, при которой снижается эластичность крупных кровеносных сосудов. В результате этого процесса кровоток затрудняется и давление повышается.

При изолированной гипертонической болезни у пожилых людей увеличивается показатель систолического (верхнего) давления, что обуславливает риск возникновения тяжелых осложнений гипертензии (например, инсульта). При этом диастолическое (нижнее) давление остается неизменным или понижается. Кроме того, в клинической практике выделяют первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) гипертензию у пожилых пациентов. Эссенциальная гипертония является самостоятельным хроническим заболеванием, а симптоматическая – следствием дисфункции других органов.

Причины

Точная этиология заболевания не установлена. Выделяют ряд предрасполагающих к повышенному давлению факторов. К ним относят:

  • гипоксические нарушения;
  • патологические изменения симпато-адреналовой и ренин-альдостероновой систем;
  • стрессы;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • травмы и сотрясения мозга;
  • наследственную предрасположенность;
  • пониженную плотность плазмового альдостерона;
  • гиподинамию;
  • нарушенное функционирование эндотелия сосудов;
  • изменение состава крови;
  • лишний вес;
  • повышеннную ругидность артерий;
  • действие вредных веществ на организм;
  • эндокринные заболевания.

Симптомы

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=0x-6uGd6Z38[/embed]

Клинические проявления гипертонической болезни зависят от уровня артериального давления, сопутствующих патологий. Заболевание у пожилых людей протекает тяжелее вследствие того, что с возрастом развиваются патологические изменения в сердце, крупные и мелкие сосуды становятся менее эластичными. Среди основных симптомов выделяют:

  • ночную одышку;
  • головную боль ;
  • головокружение;
  • тревожный сон;
  • покраснение лица;
  • потерю сознания;
  • шум в ушах;
  • пятна перед глазами.

В большинстве случаев люди в преклонном возрасте мучаются:

  • хрупкостью сосудов и быстрым их повреждением. Повышается вероятность кровоизлияния в мозг;
  • атеросклеротическим нарушением эндотелия, который вызывает тонус в капиллярах;
  • потерей эластичности в сосудистой системе человека;
  • повышением давления из-за не правильной работы почек и надпочечников.

Перед началом любого лечения необходимо полностью оценить общее состояние здоровья пациента. После чего можно начинать прием лекарства при гипертонии в пожилом возрасте, направленного на восстановление нормальной функции внутренних органов.

Во время приема лекарственных средств у пожилых людей под вредным влиянием оказываются глаза, почки, сердечная мышца, ЖКТ. Поэтому обязательно необходимо правильно подбирать лекарство, которое способно значительно снизить развитие побочных факторов или полностью удалит их.

Для пенсионеров очень опасно появление почечной недостаточности, плохой памяти или рассеянного внимания, понижение качество зрения. Самыми опасными побочными действиями препарата считается инсульт и инфаркт миокарда. Отрицательный эффект на организм человека оказывает верхние показатели давление.

Обратите особое внимание, во время понижения давления с помощью лекарств, появляется риск развития большого количества побочных действий. Это все сможет спровоцировать летальный исход. Поэтому лечащие врачи рекомендуют понижать давление медленным образом, при этом останавливая перепады давления.

Принципы лечения артериальной гипертензии у пожилых людей:

  • первый прием лекарств содержит маленькую дозу препарата. Повышение дозировки нужно производить постепенно и очень осторожно;
  • во время приема лекарств необходимо следить за здоровьем;
  • корректировку приема препаратов может производить только специалист;
  • при подборе медицинской терапии необходимо учитывать сопутствующие заболевания у пожилого человека;
  • если человек в возрасте страдает ишемической болезнью, то нельзя понижать давление до нормальных показателей;
  • постоянные измерения нужно производить в сидячем и лежачем положении.

Если правильно следовать всем этим принципам для лечения гипертонии, в короткие сроки можно добиться положительной динамики.

Лечение пожилых людей с АД ниже 160 мм рт ст заключается в постоянном наблюдении. Препараты назначаются только в случае наличия сердечных заболеваний или развития осложнений гипертонии.

Обязательная медикаментозная терапия назначается при АД от 160 мм рт ст. Больному прописывается прием:

  • блокаторов ангиотензинных рецепторов;
  • кальциевых антагонистов;
  • селективных бета-блокаторов;
  • неселективных бета-блокаторов;
  • альфа-адреноблокаторов;
  • ингибиторов АПФ;
  • диуретических препаратов.

Применение блокаторов ангиотензинных рецепторов

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=7wqvCGtN1n8[/embed]

Это современные лекарства от гипертонии для пожилых людей. Другое их название – сартаны. Эффект от применения лекарств усиливается на фоне одновременного приема мочегонных медикаментов.

Симптомы АГ

Осложнения артериальной гипертензии (АГ) у пожилых людей выражаются в следующих признаках:

  • гипертоническом кризе, или резком повышении давления с потерей сознания, инсультом, возможным летальным исходом;
  • выраженной общей слабости, утомляемости;
  • старческой деменции;
  • утрате зрения, слуха;
  • непроизвольных мелких подрагивающих движениях рук;
  • выделении холодного пота;
  • стенокардии, брадикардии;
  • тошноте, рвоте;
  • неустойчивой покачивающейся походке.

Если признаки данной патологии появились впервые, не нужно паниковать и начинать самолечение. Это представляет опасность, особенно для пожилых людей. Наличие сопутствующих заболеваний требует обязательного обращения к врачу. Только доктор на основании выявленных нарушений и состояния здоровья назначит адекватное лечение.

Гипертоническая болезнь у пожилых людей

Нетрадиционная медицина обеспечивает желаемый результат только вместе с перечисленными мерами: медикаментозным лечением, изменением образа жизни, питания.

Начинают обычно с применения мочегонных, успокаивающих народных средств, среди которых:

  • продукты пчеловодства;
  • пустырник;
  • валериана;
  • мелисса;
  • девясил.

Полезно пить зеленый чай, виноградный сок. А также употреблять свежий виноград (до 1 кг в день при отсутствии сахарного диабета), землянику с грейпфрутом, свежие ягоды:

  1. клюкву;
  2. бруснику;
  3. чернику;
  4. смородину;
  5. жимолость;
  6. калину;
  7. рябину.

Предлагаем некоторые рецепты народной медицины при повышенном давлении:

  • Грецкие орехи и мед в пропорции 1:5. Съедать по 150 г смеси за день.
  • Корица с кефиром. В ½ л кефира насыпать 1 ч. л. порошка корицы, пить в течение дня.
  • Шиповниковый настой с сиренью, айвой, шелковицей. Измельчить все плоды в одинаковой пропорции по 1 ч. л. Настаивать  час в литре кипятка, пить вместо воды.
  • Сок моркови с медом.
  • Сок свеклы с редькой и медом.
  • Сок морковный или свекольный с тертым хреном, медом, лимоном.
  • Чеснок укрепляет иммунитет, сосуды, тонизирует и снижает АД. Сделать кашицу из 25 зубков чеснока, по 5 шт. лимонов, репчатого лука. Все почистить, удалить косточки, шелуху, цедру. Залить массу двумя литрами прохладной воды с 1 кг сахара. Настаивать не менее 10 суток, периодически встряхивая. Готовый напиток пить по 1 ст. л. перед едой.
  • Натуральные масла: рыбий жир (Омега-3).
  • Ванны с добавлением в воду настоев мелиссы, мяты, зверобоя, чеснока, березовых листьев. Обязательное условие: кто-то из близких людей должен следить за самочувствием пожилого гипертоника, чтобы тому не становилось хуже. Температура воды должна быть комфортной, длительность процедуры – не более 15 минут.

Лечение травами

Предлагается список популярных травяных растений при гипертонии:

  1. Черноплодная рябина, пустырник, чабрец, мята – все в одинаковой пропорции.
  2. Рябина, шиповник, корень солодки, зверобой, хмель, тысячелистник. Все смешать в одинаковом количестве, отварить 5 минут, настоять 30 минут. Пить понемногу перед едой.
  3. Листья березы, брусника, боярышник, зверобой, душица, мелиса. Сделать настой и пить.
  4. Боярышник. Принимать его плоды, листья в виде настоев, таблеток.

Несмотря на широкую распространенность гипертонии среди всех возрастов населения планеты, чаще патология регистрируется у людей в старшем возрасте. Препараты нового поколения уже зарекомендовали себя с лучшей стороны, доказав свою эффективность даже после 65 лет. Лечение гипертонической болезни длительное и системное, требует усилия воли от пациента, его самодисциплины и исполнительности. Бонусом за упорство и терпение станет сохранение активности, хорошего самочувствия даже в самом преклонном возрасте.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=GoUW5XTl8Lg[/embed]

В современном мире лечение гипертонии у пожилых людей с помощью народных средств получило широкую популярность. Лекари предлагают использовать сок овощей и любых других продуктов питания.

Народные средства, приготовленные из семян льна содержаться необходимые жирные кислоты — омега-3. Это вещество должно каждой день поступать в организм с помощью приема пищи. В таких семенах содержаться до 25% веса полезных кислот.

Семена льна имеют доступную цену, в отличие от любых других добавок и лекарств. Они способны улучшить качество крови, что будет препятствовать возникновению холестерина и отложениям на стенках сосудов. За счет этого можно добиться стабилизации артериального давления.

Употреблять в пищу их необходимо до трех раз в день по одной столовой ложке, но перед этим их нужно перемолоть. Специалистами доказано, что прием семени льна способствует увеличению продолжительности жизни на 5-6 лет.

Самым действенным средством для лечения гипертонии у пожилых людей является отвар, изготовленный из красных шишек. Такое средство отлично подойдет для восстановления состояния больного человека после инсульта. Оно поможет восстановить правильный кровоток внутри организма, стабилизирует давление.

Благодаря отвару из красных шишек:

  • на третий день приема лечебного средства можно понизить артериальное давление на 20 пунктов;
  • при постоянном приеме лекарства улучшаться стенки кровеносных сосудов, понизиться риск образования тромбоза;
  • за счет активных веществ, содержащихся в шишках, возникнет правильный процесс кроветворения;
  • капилляры становятся намного эластичнее, и увеличивается их внутренняя проницаемость;
  • восстановиться нейроны, которые погибают и не восстанавливаются в стрессовых ситуациях.
Для того чтобы добиться более мощного эффекта так же рекомендуется использовать цветки сосны. Такая терапия способна в короткие сроки полностью восстановить правильную функциональность кровеносных сосудов, поддерживая артериальное давление на нормальных показателях.

Лекарства от давления для пожилых из красных шишек готовят с добавлением 1л спирта. Затем убирают в темное место, чтобы оно настоялось в течение 14-24 дней. Перед употреблением тщательно процеживают и принимают три раза в день за 30 минут до приема пищи по одной чайной ложке.

В борьбе против гипертонии чеснок тоже нашел себе место. Он отлично подходит людям с постоянным очень высоким давлением. Такой продукт при регулярном использовании может оказывать кроворазжижающее действие.

Он не дает образовываться отложениям в кровеносных сосудах. Так же чеснок способен снизить риск образования тромбов, сгустков крови. Он является отличной профилактикой инфаркта миокарда и инсульта.

Принимать такое народное средство необходимо каждый день по несколько зубчиков.

Наибольшую популярность в традиционной медицине у пожилых людей нашли соки из свежих продуктов. Одним из них является сок из свеклы. Он обладает укрепляющим свойством, снижает риск возникновения злокачественных новообразований. Благодаря аминокислоте, содержащихся в продукте, жир не может откладываться в кровеносных сосудах и на стенках внутренних органов. Такой сок для лечения гипертонии нужно пить постоянно.

Морковный свежий выжатый сок способен укрепить кровеносные сосуды и ускорить синтез полезных ферментов.

Симптомы

Часто для дополнения основной терапии пациенту рекомендуют применение народных средств. Использование рецептов нетрадиционной медицины имеет меньше побочных эффектов, они снижают уровень сахара, холестерина в крови. Среди популярных рецептов выделяют:

  1. Отвар из лабазника и пастушьей сумки. Возьмите 40 г смеси трав (пополам), залейте 300 мл воды и кипятите на протяжении 20 минут. Остудите, процедите и принимайте по 1 ст. л. 3 р./сут. перед едой.
  2. Настой из измельченных плодов боярышника. Возьмите 20 г измельченных сухих плодов боярышника залейте кипятком, дайте настояться 10–15 минут, процедите. Принимайте по стакану настоя 2 р./сут., по вкусу можно добавить немного лимона или меда.
  3. Спиртовая настойка луковой шелухи. 3–4 средних луковицы очистите от шелухи, измельчите ее и залейте 100 мл водки. Оставьте настаиваться на 7–10 суток. Принимайте по 1 ч. л. в сутки после завтрака.
В табличке представлены самые эффективные народные рецепты.
ПродуктСредствоКак приготовить?Как применять (раз/24 ч.)
Чеснок
Чеснок
НастойкаИзмельчаются 2 головки, заливаются 170 мл спирта или водки. Средство настаивается 14 суток в таре из темного стекла, затем оно тщательно профильтровывается.3, по 20 капелек, за 35 минут до еды.
Хурма
Хурма
СокВыжать сок из 2 плодов, тщательно профильтровать при помощи ситечка.2, по 50-70 мл.
Брусника
Брусника
СокСредство хорошо помогает при начальной стадии артериальной гипертензии.

Выжать сок из 100 грамм, при желании добавить 1 ч.л. меда или сахара.

1-2.
Клюква
Клюква
Целебная смесь50 грамм ягодок перетереть с таким же количеством сахара.3, по 20 грамм, за полчаса до приема пищи.
Плоды аронии
Плоды аронии
Отвар10 грамм основного ингредиента смешать с таким же количеством семян тмина, калиновой коры, горчичного порошка, 20 граммами цветков боярышника и барвинка, 15 граммами валерианового корня и 30 граммами листьев белой омелы. 25 грамм получившейся смеси заливается 1000 мл закипевшей жидкости, настаивается 30 минут, остужается, профильтровывается.3, по 25-30 мл.
Клевер
Клевер
Отвар10 цветочков заливаются 180 мл крутейшего кипятка. Средство настаивается 30 минут, студится, тщательно профильтровывается.2, по 100 мл.

Медикаменты, которые разрешены для лечения гипертонии у пожилых людей, подразделяются на несколько групп:

  1. Диуретики.
  2. Альфа-адреноблокаторы.
  3. Бета-блокаторы.
  4. Антагонисты Ионов кальция.
  5. Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).

Диуретики используются при лечении гипертонической болезни уже более 50 лет. Это мочегонные препараты, которые помогают вывести из организма лишнюю соль и таким образом понизить давление. Со временем организм привыкает к ним, а жидкость из организма выводится уже самостоятельно, сохраняя эффект от терапии.

Альфа-адреноблокаторы самые эффективные в числе современных препаратов для лечения гипертонии. Данная группа способствует расширению сосудов, сужению вен и артерий, придает им тонус, воздействуя на адренорецепторы. В этом типе препаратов важно первое применение, которое желательно проводить под присмотром врача или ближайшего родственника.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=abDVpToT9gQ[/embed]

Если при первом приеме человек находится в вертикальном положении, то может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Тело остро реагирует на повышение тонуса артерий и приток кислорода к мозгу, что и вызывает подобный эффект. С последующими применениями подобных приступов уже не будет.

Лечение артериальной гипертензии у пожилых

Чтобы сделать вывод о повышении артериального давления (АД), его нужно контролировать минимум три раза за день. В первый раз в положении сидя, второй – после пятиминутного отдыха, третий – спустя 15-20 минут и более. Если АД при этих манипуляциях отличалось, за основу берутся самые низкие показатели.

Гипертония бывает первичная и вторичная, систолическая и диастолическая. Вторичную гипертонию в зависимости от причин называют:

  1. эндокринной;
  2. почечной;
  3. нейрогенной;
  4. гемодинамической;
  5. лекарственной.

Систолическое – верхнее — давление измеряет АД сердечной мышцы в момент выброса крови из сердца. Диастолическое — нижнее – в момент расслабления сердечной мышцы после выброса крови. Обычно у пожилых людей отмечается увеличение и верхнего, и нижнего артериального давления.

Коррекция повышенного давления имеет некоторые особенности вследствие наличия множества сопутствующих заболеваний и возрастных функциональных изменений сердечно-сосудистой системы. Терапия артериальной гипертензии включает в себя:

  • снижение показателя артериального давления – важно снижать постепенно, на протяжении нескольких недель;
  • исключение снижения давления, если гипертоническая болезнь сопровождается ишемической патологией: это может привести к мозговой недостаточности;
  • в начале лечения подбирается минимальная дозировка гипотензивных лекарственных средств, затем ее постепенно увеличивают;
  • все фармакологические препараты врач подбирает индивидуально, с учетом анамнеза;
  • после постановки диагноза пациенту следует измерять давление ежедневно, фиксируя верхнее давление, нижнее и разницу между ними;
  • на протяжении всего времени лечения следует наблюдать за обменом углеводов;
  • лекарства при гипертонии в пожилом возрасте могут иначе распределяться и выводиться из организма, поэтому иногда необходима корректировка дозировок препаратов.

Первая помощь

При резком гипертоническом кризе (быстром, резком повышении АД), необходимо оказать следующую медицинскую помощь:

  • придайте пострадавшему полусидячее положение;
  • обеспечьте приток свежего воздуха;
  • дайте несколько капель настойки пустырника, разведенных в воде;
  • освободите от давящих предметов одежды;
  • приложите холод к голове;
  • не рекомендуется прием антикоагулянтов: это может спровоцировать геморрагический инсульт;
  • вызовите врача (или неотложку).

Лечение гипертонии включает нормализацию рациона питания, режима работы и отдыха, а также физической активности. При повышенном давлении следует соблюдать следующие рекомендации:

  • придерживайтесь низкокалорийной диеты с низким содержанием соли;
  • откажитесь от крепкого кофе, чая;
  • включите в рацион больше свежих фруктов, овощей, нежирного мяса;
  • соблюдайте режим работы, отдыха;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • выполняйте ежедневный контроль артериального давления самостоятельно или с помощью родственника;
  • больше двигайтесь.

Основным звеном при лечении гипертонической болезни является комплексная медикаментозная терапия. Как правило, пациенту назначают сразу несколько препаратов разных групп. Помните, что любое лекарство от давления имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначать медикаменты может только врач. Для коррекции повышенного артериального давления показано применение следующих групп препаратов:

  • Диуретики. Эти препараты применяют для снижения объема циркулирующей крови путем выведения лишней жидкости из организма и устранения застойных проявлений. Кроме того, диуретики или мочегонные средства благоприятно воздействует на сосуды. Лечение гипертонии у пожилых людей проводится при помощи Фуросемида, Индапамида и др.
  • Антагонисты кальция. Лекарства обладают хорошей переносимостью, пролонгированным действием. Антагонисты кальция улучшают гемодинамику и предотвращают риск развития геморрагического инсульта. При гипертонии эффективны Амлодипин, Нимодипин.
  • Ингибиторы АПФ. Фармакологическое действие препаратов этой группы направленно на снижение активности фермента ангиотензина, благодаря чему оказывает гипотензивное действие. Ингибиторы АПФ относятся к группе вазодилататоров (сосудорасширяющих средств), уменьшают сосудистый тонус, улучшают гемодинамику. Кроме того, такие препараты поддерживают нормальную работу почек. центральной нервной системы. Самыми популярными средствами являются Телмисартан, Каптоприл.
  • Бета-блокаторы.Такие таблетки от повышенного давления для пожилых людей блокируют действие адреналина и норадреналина на специфические рецепторы, расположенные в сердце и сосудах. При лечении гипертонии широко применяют Метопролол, Атенолол.

Как проявляется гипертония в старческом возрасте

Болезнь проявляется набором характерных признаков:

  • головокружение, потемнение в глазах;
  • головные боли пульсирующего или давящего характера;
  • шум в ушах;
  • покраснение лица в результате прилива крови;
  • учащенное сердцебиение и пульс;
  • отечность рук и ног;
  • озноб, потливость;
  • тревожность, страх смерти.
Плохое самочувствие может возникать внезапно на фоне незначительной нагрузки и проходить самостоятельно в состоянии покоя. Но оно в любом случае требует внимания. Нелеченая длительное время гипертензия чревата сердечной недостаточностью, инфарктом, инсультом, риск развития которых существенно возрастает после 60 лет.
Гипертоническая симптоматика у возрастных пациентов не так выражена, как в более молодом возрасте
Частыми симптомами, выявляемыми при повышенном давлении у пожилых, являются: нарушения координации движений

Степени тяжести повышенного АД

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=0_FCumUiWJY[/embed]

Лечение гипертонии у пожилых людей во многом зависит от того, на какой стадии развивается заболевание. Нормальным для обоих полов после 60 лет считается давление крови до 135/85 мм рт. ст. А далее начинается градация заболевания.

  • I стадия: АД устойчиво держится на отметках 140-160/90-100 мм рт. ст. Оно приходит в норму после непродолжительного отдыха.
  • II стадия: АД на протяжении длительного времени не падает ниже 160-180/100-110 мм рт. ст. Большая вероятность гипертонического криза, стенокардии.
  • III стадия: АД выше 180/110, доходит до 200-230/115-130 мм рт. ст. Это состояние характеризуется как тяжелое, увеличивается шанс возникновения инсульта, инфаркта, необратимых изменений в органах-мишенях. На этом этапе необходимо стационарное лечение артериальной гипертензии, особенно у пожилых людей.

Чтобы установить степень тяжести гипертонической болезни, повреждения от повышенного АД проводятся лабораторные исследования крови, мочи (на уровни сахара, холестерина, калия, креатинина). Возрастным пациентам делаются электрокардиограмма, УЗИ почек, почечных артерий, надпочечников. Изучается глазное дно.

Гипертония бывает самостоятельным заболеванием, а также следствием других патологий. Вот почему важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, особенно старым людям. Необходимо помнить, что длительный прием гипертензивных медпрепаратов способен вызвать побочные реакции. Но только врач вправе отменять лекарство или снижать дозу. Пожилым пациентам рекомендуется строго соблюдать предписания лечащего специалиста.

Признаки гипертонии, характерные для пожилых людей, следующие:

  1. боли в затылке с шумом в ушах, головокружением, мигренью;
  2. плохой сон, снижение памяти, быстрая утомляемость;
  3. боли в сердце;
  4. одышка;
  5. сильное потоотделение;
  6. тошнота.

 Причины гипертонии

Распространенные провокаторы возникновения повышенного АД в пожилом возрасте:

  • генетическая предрасположенность;
  • нездоровый образ жизни;
  • почечные и эндокринные заболевания;
  • чрезмерное употребление соли;
  • лишний вес;
  • климакс у женщин;
  • стрессы, переживания;
  • несоблюдение режима отдыха, работы и сна;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • неправильное питание;
  • недостаточная физическая активность.
Как видно из перечня причин возникновения гипертонии, в основном главным «врагом» собственному здоровью является сам человек и его халатное отношение к состоянию организма.

Диагностика заболевания

Первичные мероприятия по обследованию с подозрением на гипертонию направлены на подтверждение наличия патологии, исключение вторичной артериальной гипертензии и оценку общего состояния здоровья пациента. Прежде всего для определения наличия гипертонической болезни выполняют измерение артериального давления (АД) в динамике (от 2 до 5 раз в сутки в зависимости от состояния человека). Для того чтобы получить достоверные данные, исследование необходимо проводить следующим образом:

  1. Измерение АД следует проводить в спокойной обстановке. Перед процедурой необходимо исключить курение, физическую нагрузку, прием некоторых препаратов (симпатомиметиков).
  2. Пациент должен находиться в положении лежа или сидя. Манжету тонометра накладывают на плечо, на 2–3 см выше локтевой ямки.
  3. При первичном исследовании АД необходимо измерять на обеих руках. При разнице показателей {amp}gt; 5 мм рт.ст., следующие измерения следует проводить на руке с более высокими показателями.
  4. Нормальными считаются показатели от от 110/70 до 140/90 мм.рт.ст.

Для оценки степени тяжести состояния пациента назначают лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, мочи. При этом оценивают уровень калия, холестерина, глюкозы, креатинина и ферментов печени. Кроме того, обязательно проведение электрокардиографического исследования, УЗИ сердца, компьютерной томографии и рентгенографии.

При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Даже если симптоматика отсутствует, каждый пациент преклонного возраста должен проходить профилактические осмотры. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии, не допустив развития осложнений.

Обследование на предмет артериальной гипертензии включает:

  • осмотр специалиста, сбор жалоб и анамнеза;
  • систематическое измерение показателей АД для определения степени, стадии, формы патологии (в этот период по возможности не принимаются никакие гипотензивные препараты);
  • общий анализ крови для оценки состояния здоровья в целом;
  • анализ на уровень сахара и холестерина, повышение которых приводит к сосудистым проблемам;
  • электрокардиограмму с целью диагностики сердечной деятельности;
  • УЗИ сердца в качестве дополнительного и подробного метода обследования работы органа;
  • доплерографию для определения состояния сосудов и кровотока в них.
Гипертония часто поражает органы-мишени, которые страдают от длительного повышения давления. Поэтому дополнительно назначается обследование глазного дна, почек, желудка, органов брюшной полости. Все методы безопасны и проводятся в амбулаторных условиях.
Пожилые люди очень чувствительны к стрессовым ситуациям и однократное врачебное обследование, скорее всего, приведёт к большой погрешности данных
Чтобы правильно диагностировать гипертоническое заболевание, необходимо провести несколько измерений у одного человека

Особенности медикаментозной терапии

Существуют две линии гипертензивных препаратов:

  1. Мочегонные (диуретики), антагонисты кальция, ингибиторы рецепторов ангиотензина II, адреноблокаторы.
  2. Сильнодействующие лекарства, применяемые во избежание побочных эффектов у гипертоников. Назначаются пожилым пациентам, если есть противопоказания для лекарств первой линии. Но при этом старшему поколению принимать препараты нужно не только во время обострений и приступов, но и в качестве длительного лечения. Также важно при приеме сильнодействующих средств не допускать резкого снижения АД. Одновременно с терапевтом возрастных пациентов наблюдают врач-кардиолог, офтальмолог, уролог.

Главные правила приема медпрепаратов сводятся к следующему:

  • Нельзя принимать сразу большие дозы лекарства, повышать их нужно постепенно.
  • Не нарушить водный баланс, углеводный обмен, работу почек.
  • Дозировку врач изменяет исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, а именно: скорости всасывания лекарственного вещества и выведения наружу.
  • Учитывать сопутствующие заболевания и возможные побочные эффекты.
  • Если имеется ишемия сердца, снижать АД до идеальной нормы опасно, давление уменьшают до максимально комфортного состояния.
  • Регулярно измерять АД в положениях сидя и лежа, желательно записывать показания с целью анализа изменения состояния. Это облегчит задачу лечащему врачу при дальнейшем назначении лекарственных средств.
ПрепаратОписаниеЦена
Лозартан
Лозартан
Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Способствует вазоконстрикции и высвобождению альдостерона.От 178 рублей.
Валсартан
Валсартан
Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы.От 234 рублей.
Кандесартан
Кандесартан
Пролекарство, устраняющее возросший тонус сосудов, предупреждающее ремоделирование миокарда и стенки сосудов. Длительное применение обеспечивает регресс гипертрофии кардиомиоцитов и улучшение процессов расслабления сердца.158 рублей.
Кардосал
Кардосал
Препарат обладает мощным гипотензивным эффектом.489 рублей.
Препараты этой группы способствуют уменьшению частоты сокращений сердца. Стенки сосудов расслабляются, объем крови начинает сокращаться. Это приводит к понижению АД.
МедикаментОписаниеСтоимость
Атенолол
Атенолол
Оказывает антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное воздействие. Также обладает отрицательным дромотропным, батмотропным, хронотропным, инотропным и эффектом.От 13 рублей.
Метопролол
Метопролол
Обладает антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным эффектом. Препарат не оказывает внутренней СМА, и мембраностабилизирующего воздействия.От 18 рублей.
Пропранолол
Пропранолол
Способствует формированию отрицательного дромо-, хроно-, батмо-, инотропного воздействия. На этом фоне снижается миокардовая сократимость. Также лекарство способствует угнетению возбудимости, проводимости и уряжению пульса.От 54 рублей.
На фото Бисопролол
На фото Бисопролол
Понижает активность ренина плазмы крови, способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде, сопутствует снижению частоты сердечных сокращений.От 37 рублей.

Рекомендованные препараты этой группы представлены в табличке.

Лекарственное средствоОписаниеЦена
Теразозин
Теразозин
Обладает антидизурическим, вазодилатирующим, гиполипидемическим эффектом.197 рублей.
Артезин
Артезин
Оказывает гипотензивное и сосудорасширяющее воздействие. Предотвращает развитие ишемической болезни сердца.227 рублей.
Доксазозин
Доксазозин
Обладает гиполипидемическим, гипотензивным, спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектом.131 рубль.
Урорек
Урорек
Предназначается для лечения гипертензии у мужчин, страдающих нарушениями мочеиспускания на фоне прогрессирования гиперплазии предстательной железы.719 рублей.

Ингибиторы АПФ

Медикаменты данной группы прописываются на фоне:

  • ишемии;
  • сахарного диабета;
  • сердечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ способствуют расширению сосудов. Это практически безопасные препараты, обладающие пролонгированным эффектом.

ПрепаратЧто представляет собойЦена
Эналаприл
Эналаприл
Способствует понижению АД, расширяет просвет кровеносных сосудов. Обладает кардиопротективным и натрийуретическим эффектом.От 10 рублей.
Каптоприл
Каптоприл
Сопутствует понижению общего сопротивления сосудов притоку крови, снижает уровень постнагрузки и давление в малом круге кровообращения.От 8 рублей.
Престариум
Престариум
АД снижается на фоне ингибирования ангиотензинпревращающего фермента.412 рублей.
Зокардис
Зокардис
Препарат способствует улучшению кровоснабжения миокарда и понижению агрегации тробоцитов. Гипотензивный эффект наблюдается через час после приема.230 рублей.

Диуретики

Рекомендованные лекарства этой группы представлены в табличке.

ЛекарствоЧто представляет собойСтоимость
Индапамид
Индапамид
Тиазидный диуретик, способствующий уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.От 17 рублей.
Фуросемид
Фуросемид
Петлевой диуретик, обладающий мощным мочегонным эффектом.От 16 рублей.
Торасемид
Торасемид
Способствует снижению или полному ингибированию реабсорбции ионов натрия. На этом фоне уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.От 80 рублей.
Верошпирон
Верошпирон
Калийсберегающий диуретик.74 рубля.

Антагонисты кальция

Препараты этой группы рекомендованы:

  • астматикам;
  • диабетикам;
  • лицам, страдающим патологиями периферических сосудов;
  • подагрикам.
Лучшие препараты этой группы представлены в табличке.
ПрепаратОписаниеЦена
Верапамил
Верапамил
Обладает антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным эффектом.176 рублей.
Амлодипин
Амлодипин
Блокатор медленных кальциевых каналов 2 поколения, производное дигидропиридина. Обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом.От 114 рублей.
Дилтиазем
Дилтиазем
Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействие.67 рублей.

В табличке представлены лучшие комбинированные лекарственные средства.

ПрепаратОписаниеСтоимость
Нолипрель
Нолипрель
В составе имеется комбинация периндоприла и индапамида. На этом фоне усиливается антигипертензивное воздействие каждого из этих элементов.690 рублей.
Арител плюс
Способствует снижению концентрации ренина в плазме крови, урежает частоту сердечных сокращений.

Также лекарство ингибирует транспортацию натриевых ионов из почечных каналов в кровь. Это предупреждает его реабсорбцию.

453 рубля.
Эксфорж
Эксфорж
Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля артериального давления.1784 рубля.
Рениприл ГТ
Рениприл ГТ
Обладает мощным гипотензивным эффектом.74 рубля.
Лориста Н
Лориста Н
Способствует снижению ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, обладает диуретическим эффектом.265 рублей.
Энап-Н
Энап-Н
Способствует снижению концентрации альдостерона в крови, сопутствует повышению высвобождения ренина юкстагломерулярными клетками в стенках артериол почечных клубочков. Также способствует улучшению функционирования калликреин-кининовой системы.196 рублей.

Лучшим методом воздействия на организм пожилых гипертоников является комбинированное лечение. Стойкий положительный эффект достигается путем сочетания 2-3 лекарственных средств, принадлежащих к различным фармакологическим группам.

1 группа2 группа
ДиуретикБета-блокатор
Ингибитор АПФДиуретик
ДиуретикСартан
Бета-блокаторБлокатор каналов кальция
Ингибитор АПФКальциевый антагонист

Санаторно-курортное лечение при гипертонии

После гипертонического криза или сердечного приступа рекомендуется проходить санаторно-курортное оздоровление. Спокойная обстановка и постоянное наблюдение квалифицированного персонала ускорят восстановление после перенесенного стресса. Не менее действенен такой способ в качестве профилактики гипертонических осложнений.

В условиях санатория полезно пройти:

  • сеансы ароматерапии;
  • специальное диетическое питание;
  • лечебную физкультуру;
  • лазеротерапию;
  • электросон;
  • бальнеотерапию с применением специальных ванн;
  • кислородный коктейль;
  • травяные фитопроцедуры.

Существует множество специализированных санаториев, которые занимаются проблемами сердечно-сосудистой системы. Для улучшения самочувствия и укрепления здоровья их желательно посещать ежегодно.

Также отлично повышают жизненный тонус длительные пешие прогулки
Обязательными процедурами санаторного лечения являются занятия лечебной физкультурой

Пожилым рекомендуется проводить периодическое курортное лечение, применять проверенные немедикаментозные методы.Мероприятия санаторной реабилитации включают:

  • фитотерапию, ароматерапию;
  • климатический фактор;
  • насыщение кислородом (кислородные коктейли);
  • физиотерапию: электрофорез, электросон, лазерную терапию, углекислые, радоновые, сульфидные ванны.

Отличным дополнением к медикаментозному лечению будет санаторная терапия, которая не только поможет окончательно избавиться от болезни, но и позволит отдохнуть пожилому человеку в процессе реабелитации. Больным предлагаются следующие процедуры:

  1. Ванны. По рекомендации врача будет назначен курс сульфидных, радоновых и углекислых процедур, которые прекрасно восстанавливают иммунную систему организма.
  2. Диета. При артериальной гипертонии противопоказана тяжелая пища, которая плохо усваивается желудком, запрещено соленое, жирное и жареное. В санаториях еда будет приготовлена на пару или в тушеном виде.
  3. Лечебная физкультура (ЛФК). Специально подобранные упражнения под присмотром опытного инструктора помогут укрепить мышцы.
Дополнительно пациент продолжает медикаментозное лечение гипертонии в пожилом возрасте. Он принимает различные витамины, а в некоторых учреждениях предлагается электрофорез, который хорошо влияет на работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Все процедуры и назначения строго контролирует лечащий врач.

Большой положительный результат на лечение гипертонии у людей в возрасте может оказать санаторное пребывание. Отдыхающие находятся в отличных условиях, они не подвергаются перегрузкам и стрессовым ситуациям.

В санатории им предлагают большой перечень все возможных лечебных процедур, а именно:

  • лечение аромотерапей;
  • прием лекарственного чая;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • лечение медикаментами;
  • коктейли с добавлением кислорода;
  • физиотерапия с применением современного оборудования;
  • прием разнообразных ванн.

Диетическое питание

Немаловажным аспектом жизни для гипертоника выступает правильное питание. Продукты, употребляемые в пищу, способны улучшить или ухудшить состояние.

Поэтому очень важно следить за каждодневным рационом и включать в него:

  • свежие фрукты и овощи;
  • гречневую, овсяную, рисовую каши;
  • нежирное говяжье, куриное, кроличье мясо;
  • нежирные сорта рыбы (хек, минтай, голубая);
  • клетчатку, отруби, цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • не менее 1,5–2 л простой воды.

Гипертоникам следует воздержаться от:

  • жирной и жареной пищи;
  • консервов и домашних солений;
  • полуфабрикатов и фастфуда;
  • колбас, копченостей;
  • большого количества соли;
  • алкогольных напитков.

Следить за питанием несложно, если поставить перед собой такую задачу. Здоровые блюда тоже могут быть вкусными, и, главное, полезными.

Профилактика

Даже самые лучшие лекарства от гипертонии для пожилых могут не справиться с патологией, если не соблюдать элементарных правил здорового образа жизни:

  • совершать ежедневно пешие прогулки на свежем воздухе;
  • заниматься утренней зарядкой (по разрешению доктора);
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • следить за весом, холестерином и сахаром в крови;
  • соблюдать режим дня с 8-часовым сном и временем отдыха;
  • не заниматься тяжелой трудовой деятельностью;
  • избегать конфликтных ситуаций и стрессов;
  • выполнять предписания врача и регулярно проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Выполнение несложных рекомендаций поможет не только избежать тяжелой гипертонии, но и улучшить самочувствие, добиться стабильных артериальных показателей, существенно сократить риск сердечных коллапсов и продлить жизнь до глубокой старости.

Originally posted 2018-04-13 15:58:47.

Профилактические мероприятия необходимо проводить даже при нормальном уровне артериального давления. К ним относят:

  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • правильное питание (из рациона исключают жареные и жирные блюда, едят больше свежих овощей и фруктов, нежирного творога, бананов);
  • снижение количества потребляемой соли;
  • контроль массы тела;
  • умеренные физические нагрузки;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • исключение стрессовых ситуаций.

Пожилой человек, ведущий малоподвижный образ жизни, должен регулярно совершать прогулки. Это помогает предотвратить развитие гипертонии и укрепить иммунитет.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=w5r5Rx6-kvQ[/embed]

Для избавления от болезни необходимо устранение имеющихся факторов риска. Первичная профилактика заболевания включает соблюдение следующих рекомендаций:

  • чаще совершайте прогулки на свежем воздухе;
  • своевременно лечите хронические заболевания;
  • соблюдайте режим дня, высыпайтесь;
  • откажитесь от вредных привычек (приема алкоголя, курения и др).

Похожие посты

Аденокарцинома толстой кишки: умеренно дифференцированная и низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Что такое аденокарцинома слизистой оболочки прямог...

Давление 145 на 70

Что значит давление 140 на 70 Артериальное давлени...

Артериальное давление - это что такое? Какое артериальное давление считается нормальным

Артериальное (кровяное) давление – это давление, о...

Заячья губа или волчья пасть у детей: описание и характеристика заболеваний, методы терапии и коррекции

Почему некоторые дети рождаются с расщелинами лица...

Адеметионин: показания и противопоказания

Адеметионин, или S-аденозилметионин (англ. S-Adeno...

Радиочастотная абляция ав узловой тахикардии - Лечение гипертонии

Абляция. Абляция - хирургическое удаление органа и...