Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга — Мигрень

Что такое дезорганизация корковой ритмики

Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.

Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме — это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.

В последние 5 месяцев — стойкая бессоница, непрекращающаяся головная боль, быстрая утомляемость.Заключение ЭЭГ:общемозговые изменения регуляторного характера.Локальных параксизмальных изменений нет. Дисфункция таламо-дизицефальных образований с преобладанием функции смнхронизирующих систем головного мозга.

Реознцефалограмма: признаки внутричерепной гипертенции на фоне устойчивого затруднения венозного оттока. Периферическое сопротивление повышено. Реактивность снижена. Упругие свойства артерий эластического типа снижены. Гиперкинетический тип кровоообращения.

Основные ритмы бэа головного мозга

Биоэлектрическая активность – это электрические колебания. В мозге существует огромная сеть нейронов, которые работают на определенной волне. Регистрируются волны на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), а расшифровка графика помогает врачам судить о состоянии биопотенциалов и психики человека.

Биоволны, так называемые ритмы мозговой активности, разделяются по амплитуде и частоте:

  • альфа – 8-13 Гц (частота), 5-100 мкВ (амплитуда);
  • бета – 14-40 Гц, до 20 мкВ;
  • гамма – более 30 Гц (редко до 100 Гц), не выше 15 мкВ;
  • дельта – 1-4 Герц, 20-200 мкВ.

Есть и другие виды биоритмики, но медицина еще недостаточно их изучила.

Что такое диффузные изменения бэа головного мозга

Быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга обеспечивают электрические импульсы. При повышении или снижении функциональной активности импульсов ставится диагноз – диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга (БЭА).

Возникновение сбоев в передаче импульсов является следствием патологических нарушений у взрослого или ребенка.

Что это за диагноз?

Головной мозг – огромное скопление клеток. Когда патология возникает на определенном участке, ее называют локализованной. Когда на разных участках появляются множественные патологические очаги разной величины, то говорят о диффузном поражении. То есть при таком типе заболевания захватывается весь орган.

Для мозга, как для всякого человеческого органа, характерны определенные патологические явления. При диффузных изменениях БЭА головного мозга может идти речь о:

  • склерозировании (повышении плотности ткани);
  • маляции (смягчении и потере структуры ткани);
  • воспалительной реакции;
  • опухолевом процессе.

Активность альфа-ритма

Он возникает как в норме, так и при патологии. В первом варианте недостаток альфа-ритма фиксируется, когда человек исследуется с раскрытыми глазами и размышляет о своих проблемах. В общем, когда активируются зрительные образы.

Понижение альфа-ритма фиксируется при эмоциональных нарушениях: раздражение, гнев, тревога, депрессия. Также изменение альфа-волн возникает при чрезмерной активности мозга и вегетативного отдела: при сильном сердцебиении, страхе, потливости, дрожании рук, парестезиях.

При геморрагическом инсульте появляются признаки умеренно выраженной дезорганизации: альфа-волны пропадают или изменяются, что проявляется в скачках амплитуды ритма. При тромбозах, инфаркте мозга или размягчения белого вещества уменьшается частота альфа-волн.

Анемия

Это состояние характеризуется низким содержанием гемоглобина в крови и одновременным снижением эритроцитов. Анемия – не самостоятельная болезнь, а симптом различных патологий.

При малокровии в мозг поступает мало кислорода, что вызывает голодание клеток мозга (нейронов), и как следствие – осложнения в виде волновой дизритмии.

Бета-ритм

В норме наиболее выражен в лобных долях мозга, имеет симметричную амплитуду (3 – 5 мкВ) в обоих полушариях. Патология бета-ритма – это следующие признаки:

  • пароксизмальные разряды;
  • низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
  • асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
  • синусоидальный вид бета-ритма;
  • амплитуда более 7 мкВ.

Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не выше 50-60 мкВ говорит о

Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит. Чем тяжелее воспаление мозга — тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Наблюдаются у трети пациентов с герпесным энцефалитом.

Виды диффузных изменений миокарда

Диффузные изменения миокарда различаются по природе происхождения, симптоматике и качественному изменению клеток. ЭКГ (электрокардиограмма) в данном случае будет показывать повсеместное возникновение патологии. Диффузные изменения миокарда могут развиваться при миокардите, дистрофии миокарда, миокардиосклерозе, тяжелых физических нагрузках, нарушении водно-солевого обмена, приеме некоторых лекарственных средств.

Диффузные изменения в сердечной мышце при дистрофии не имеют связи с воспалительными поражениями. В данном случае они развиваются в результате сбоев химических и биофизических процессов, ответственных за работу сердечной мышцы. Подобные поражения мышечных клеток являются обратимыми.

Умеренно выраженные диффузные изменения миокарда могут проходить бессимптомно и выявляются только на ЭКГ. Серьезные расстройства сопровождаются неприятными ощущениями в области сердца, одышкой, утомляемостью. Дистрофия миокарда – это сопутствующее заболевание (к авитаминозу, миастении, миопатии, гипоксемии). В данном случае необходимо выявлять и устранять основную проблему.

Влияние питания на бэа мозга

Для увеличения активности мозга необходимо поступление в организм таких витаминов и минеральных веществ, как:

  • йод;
  • цинк;
  • медь;
  • марганец;
  • витамины группы B;
  • витамин C;
  • кальций и др.

Для восполнения запасов этих веществ можно пить витаминные комплексы или БАД, но также эти соединения содержатся в различных продуктах питания:

  • морская и речная рыба;
  • цветная капуста;
  • яйца;
  • молоко, творог и сыр;
  • авокадо;
  • семена подсолнечника;
  • овсяная каша;
  • орехи;
  • диетическое мясо;
  • бананы и виноград;
  • сельдь;
  • картофель;
  • кунжут;
  • манго;
  • яблоки;
  • печень;
  • морская капуста;
  • сливочное масло.

Помимо этих продуктов питания необходимо обеспечивать организм нужным количеством воды. В сутки рекомендуется выпивать 1,5-2,5 литра чистой негазированной воды.

Возможные нарушения и причины

Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована при большинстве заболеваний нервной системы. Количественно нарушение биоэлектрических потенциалов можно разделить на две подгруппы:

  1. Повышенная биоэлектрическая активность. Она проявляется при эпилепсии и других заболеваниях, проявляющиеся повышенным мышечным тонусом.
  2. Пониженная активность. Сообщает о временных патологических состояниях нервной системы, например, при депрессии и неврозах, в особенности при астеническом синдроме, где в клинической картине преобладает апатия и усталость.

Качественные нарушения биоэлектрической активности сопровождают такие патологии:

  • Медленно прогрессирующие заболевания ЦНС: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический и рассеянный склероз, старческая деменция.
  • Психические расстройства: шизофрения, депрессия, биполярно-аффективное расстройство.
  • Органические патологии ЦНС: черепно-мозговые травмы, объемные процессы, например, опухоли, ишемический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, застойная энцефалопатия.

Дезорганизация биоэлектрической активности также наблюдается при всех видах аддиктивного поведения: интернет-зависимость, наркомания, алкоголизм и прочие формы социальной изоляции.

Возможные осложнения

При выраженных диффузных изменениях появляется отечность, некроз тканей или воспалительные процессы. У таких пациентов возникает:

  • Отечность тканей и нарушение обменных процессов.
  • Общее ухудшение самочувствия.
  • Нарушение мозговой деятельности, моторики, психики.
  • У детей – заметное отставание в развитии.
  • Эписиндром.

Возможные последствия

Последствия негрубых общемозговых изменений, которые произошли в головном мозге с показателями биоэлектрической активности, чаще не представляют угрозу для здоровья и жизни. Незначительные отклонения могут указывать на начальный этап деструктивных процессов, затронувших ткани мозгового вещества.

Воспаления, затрагивающие вещество гм

Нерезкие изменения БЭА могут возникать из-за воспалительных заболеваний, затрагивающих вещество головного мозга.

Восстановление

Реабилитация и восстановление зависит от заболевания, которое привело к расстройству биоэлектрической активности. Так, при геморрагическом инсульте больному предстоит 2-3 месячная реабилитация по утраченным неврологическим функциям.

После лечения основного заболевания электрическая активность больших полушарий восстанавливается сама по себе.

Однако для ускорения регенерации мозгового вещества в рацион следует включить все витамины группы B, а в распорядок дня добавить прогулки по парку и утреннюю зарядку.

Гамма-ритм

В норме амплитуда повышается при повышении внимания в решении задачи. Изменение гамма-волн отражает диффузное аксональное повреждение головного мозга, при котором нарушается активность клеток-канделябров. Нарушение гамма-ритма также регистрируется у больных шизофренией.

Где ее сделать?

Такое обследование, как правило, проводят в психиатрических диспансерах, неврологических клиниках, а также иногда в районных и городских больницах. Поликлиники обычно таких услуг не предоставляют. Впрочем, лучше выяснять непосредственно на месте. Специалисты рекомендуют обращаться в отделения неврологии или психиатрические больницы.

Местные врачи имеют достаточную квалификацию, смогут провести процедуру правильным образом и корректно интерпретировать результаты. Если речь идет о маленьком ребенке, то обращаться следует в специально предназначенные для таких обследований детские больницы. Также подобную услугу предоставляют в частных медицинских центрах. Здесь не действуют никакие ограничения по возрасту.

Прежде, чем идти на обследование, необходимо хорошенько выспаться и провести некоторое время перед этим днем в покое без стресса и излишнего психомоторного возбуждения. В течение двух дней до ЭЭГ нельзя употреблять алкоголь, кофеин, снотворные, транквилизаторы, противосудорожные медикаменты, а также успокоительные лекарства.

Дезорганизация биоэлектрической активности

В некоторых случаях могут наблюдаться диффузные изменения БЭА мозга, которые могут влиять на общее состояние здоровья человека.

Причинами нарушений работы головного мозга могут быть:

  1. Сотрясения и травмы головного мозга. При средней степени тяжести не требуется специального лечения для восстановления волновых ритмов.
  2. Воспаления спинного и головного мозга. Как правило, диффузные изменения БЭА возникают при менингите.
  3. Радиоактивное облучение влечет изменения средней тяжести биоэлектрической активности мозга.
  4. Токсическое отравление. Для восстановления волнового ритма потребуется длительное лечение.
  5. Атеросклероз. В начальной стадии заболевания изменения волнового ритма не слишком заметны, но если болезнь прогрессирует, то происходит массовое отмирание клеток головного мозга, и нейронная проводимость заметно ухудшается.
  6. Общие изменения в структуре головного мозга, вызванные слабым иммунитетом.

Симптомами диффузных изменений могут служить:

  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • невроз;
  • апатия;
  • депрессивное состояние;
  • рассеянность;
  • потеря интереса ко всему происходящему;
  • резкие перепады настроения;
  • быстрая утомляемость;
  • низкая самооценка;
  • медленная реакция;
  • резкие перепады артериального давления.

Дельта-ритм

На ЭЭГ дельта-волны появляются, когда преобладают регенеративные и восстановительные процессы в организме, например, в фазе глубокого сна. Амплитуда дельта-волн повышается при неврологических изменениях. Чрезмерное повышение амплитуды отражает нарушение внимания и памяти. Кроме того, дельта-ритм регистрируется при объемных процессах в головном мозгу.

Сразу после кровоизлияния в мозг на ЭЭГ появляются дельта-волны. Они исчезают спустя 3 месяца после перенесенного заболевания.

Диагноз и лечение

Страшный на первый взгляд диагноз на самом деле не принесет организму сильного вреда, если вовремя обратить внимание на проблему. Это довольно распространенное отклонение, которое часто встречается у детей, но при этом оно не затрагивает основные системы организма.

Полностью избавиться от диффузных изменений в головном мозге можно всего в течение нескольких месяцев, в сложных случаях – года. Восстановление нормальной активности мозга – это первоочередная задача, ее нельзя откладывать, поскольку без лечения могут появиться осложнения, которые приведут к серьезным и необратимым последствиям.

Диета

Полученный диагноз дистрофические изменения, обнаруженные при заболевании поджелудочной железы, требует срочного пересмотра питания и назначения диеты. Поэтому пройдя диагностические мероприятия, доктор имея на руках данные состояния здоровья пациента назначит диетическое питание в индивидуальной форме.

Согласно общим рекомендациям при патологии требуется:

  • употребление еды мелкими порциями;
  • еда перетертая в каше подобное состояние;
  • еда теплая, но не горячая;
  • в питании нет жаренного, жирного, соленого, острого;
  • исключить консерванты и вредные синтетические добавки;
  • перейти на варку, парку продуктов питания;
  • для питья рекомендуется отвар ромашки и шиповника, компоты с не кислых фруктов.

Для правильно и полезного питания, понадобится консультация диетолога с лечащим врачом. Что важно имея данную патологию.

Диффузное замедление бэагм

Диффузное замедление биоэлектрической активности мозга разделяют в неврологии на 3 вида:

  • легкие диффузные изменения активности на ЭЭГ;
  • преходящее замедление;
  • непрерывное замедление.

Диффузные изменения в результате травм

При сотрясении мозга могут разорваться аксоны – длинные отростки нейронов. В этом случае диагноз – диффузная травма мозга. Характерный симптом – потеря сознания.

Чем длительнее бессознательное состояние, тем выше вероятность последующей инвалидности или летального исхода.

При смещении подвижных частей головного мозга неподвижные элементы перекручиваются. И даже при нерезком сдвиге церебрального участка возможно полное или частичное разрушение аксонов. Аналогичный процесс может затронуть капилляры, снабжающие питанием лобный отдел и кору. Результат – диффузное отмирание тканей, из-за чего диагностика патологии осложняется.

Диффузные опухоли

Опухоль –патология очагового типа. Поэтому говорить о диффузном поражении можно лишь при проникновении метастазов в мозг.

Метастазирование – перемещение злокачественных клеток с лимфой и кровью. Чаще всего перенос в мозговые ткани осуществляется из легочной системы и предстательной железы. Когда поступление метастазов обильное, то говорят об общемозговой степени поражения. Хирургическое вмешательство в данном случае бесполезно.

Диффузный склероз

Это самая распространенная патология из представленных, проявляется уплотнением тканей вследствие недостаточного поступления кислорода. Причиной может быть нарушение циркуляции крови и развитие заболеваний, из-за которых кислород доставляется в недостаточном количестве.

Чаще всего провоцирующими болезнями выступают:

  • гипертония;
  • анемия;
  • недостаточность сердечной мышцы;
  • атеросклероз сонной артерии.

Перечисленные патологии диагностируются преимущественно у лиц пожилого возраста, при отсутствии своевременного и адекватного лечения приводят к возникновению диффузного склероза.

Провокаторами склерозирования бывают не связанные с кислородным дефицитом патологии: печеночная и почечная недостаточность. Они вызывают токсическое поражение мозговых тканей, в итоге мертвые участки уплотняются, либо формируются кисты.

Еще один фактор, приводящий к диффузному склерозу, – неправильное функционирование иммунной системы. Миелиновая оболочка, которой покрыт нейрон, выполняет функцию биологического изолятора. Иммунные агенты атакуют изоляционный покров, из-за чего возникают симптомы неврологического характера. Так развивается рассеянный склероз, диагностируемый у пациентов молодого возраста.

Замедление фоновой активности

При легких диффузных изменениях на ЭЭГ присутствует затылочная доминирующая альфа-активность, однако частота волн составляет менее 7 Гц. Нижней границей нормы для взрослых обычно считается 8 Гц. Нижние пределы нормы для ребенка в возрасте 1-3-5-8 лет составляют 5-6-7-8 Гц.

Изменение бета-ритма

Фиксируется в состоянии бодрствования. Повышение амплитуды ритма возникает при активной включенности в задачу и эмоциональном возбуждении. Пиковое повышение амплитуды бета-ритма свидетельствует об острой реакции на стресс, например, при реактивной или тревожной депрессии. Когда предъявляют тактильную стимуляцию или просят подвигаться – волна угасает.

Какие бывают осложнения?

Диффузные изменения головного мозга сопровождаются отечностью, отмиранием тканей и воспалительными процессами. У пациентов часто выявляют: отеки и замедление обменных процессов, плохое самочувствие, проблемы с мозговой деятельностью, моторикой, малыши явно отстают в развитии, появляется эпилепсия.

Негативные преобразования БЭА тоже свидетельствуют о новообразованиях, поэтому при обнаружении признаков нужно обращаться к неврологу. Диффузные изменения головного мозга – это не расстройство, устраняемое посредством самолечения. Ошибки при выборе лекарств или дозировки чреваты смертью таких больных.

Диффузные изменения головного мозга сопровождаются отечностью, отмиранием тканей и воспалительными процессами. У пациентов часто выявляют: отеки и замедление обменных процессов, плохое самочувствие, проблемы с мозговой деятельностью, моторикой, малыши явно отстают в развитии, появляется эпилепсия.

Негативные преобразования БЭА тоже свидетельствуют о новообразованиях, поэтому при обнаружении признаков нужно обращаться к неврологу. Диффузные изменения головного мозга – это не расстройство, устраняемое посредством самолечения. Ошибки при выборе лекарств или дозировки чреваты смертью таких больных.

Лёгкие (умеренные) и выраженные

Не несут никакого вреда пациенту, во всяком случае, не сразу. Но функции организма и механизм работы стволовых структур мозга уже нарушен. В скором времени, если не предпринять никаких шагов, эти изменения перерастут в серьезные сбои организма.

Если БЭА несколько дезорганизована, наблюдаются нарушения электроактивности основных структур мозга, это означает поражение гипоталамуса или таламуса. Такие состояния вызывают сбои в нервной системе, работе щитовидной, поджелудочной железы.

Об умеренных и выраженных изменениях БЭА, проявляющихся в виде замедления частоты фоновой активности, свидетельствуют начинающиеся припадки. У человека могут начаться судороги, которые ранее не беспокоили. Еще один симптом – скачет давление без причины.

Судороги – тревожный признак, который способен привести к развитию эпилепсии.

Магнитно-резонансная томография

При дезорганизации биоэлектрической активности причины отклонений существуют, даже если они сразу неочевидны. Их и помогает выявить МРТ. Атеросклероз сосудов выявляется путём проведения ангиографии. Томография демонстрирует ирритативные изменения, причиной которых стала опухоль, помогает установить природу новообразований.

Менингит

Это воспалительный процесс, локализующийся в менингеальных оболочках. Главным симптомом патологии является головная боль, интенсивная, сопровождающаяся тошнотой и многократной рвотой.

Заболевание имеет инфекционную или бактериальную природу, очень опасно и способно привести к летальному исходу, особенно если заболел ребенок.

Методика проведения

По методу проведения, электроэнцефалограмма близка к электрокардиографии сердца (ЭКГ). В данном случае также используются 12 электродов, которые симметрично располагают на голове в определенных участках. Наложение и крепление датчиков к голове осуществляется в строгом порядке.

Посредством зажимов датчики присоединяются к электроэнцефалографу – прибору, который регистрирует особенности мозговой деятельности, и воспроизводит данные на бумажную ленту в виде графического изображения

Важно, чтобы маленький пациент держал голову прямо на протяжении всего обследования. Временной интервал процедуры вместе с обязательным тестированием составляет около получаса

Тест на вентиляцию проводится детям с 3 лет. Чтобы контролировать дыхания, ребенку предложат надувать воздушный шарик в течение 2–4-х минут. Это тестирование необходимо для установления возможных новообразований и диагностики эпилепсии скрытого характера.

Шапочку малыш носит на протяжении 24 часов, а расположенный на поясе небольшой прибор, непрерывно фиксирует изменение показателей активности нервной системы в целом и отдельных мозговых структур. Через сутки прибор и шапочку снимают и врач анализирует полученные результаты.

Мю-ритм

Проявляется преимущественно в норме. Появление мю-волн на электроэнцефалографии свидетельствует о психическом напряжении.

Непрерывное замедление

Полиморфная дельта-активность (PDA) фиксируется в80% всей записи ЭЭГ при непрерывном замедлении БЭАГМ. Затылочная доминирующая альфа-активность, как правило, отсутствует.

При генерализованном непрерывном замедлении в записи ЭЭГ преобладает общемозговая полиморфная дельта-активность. Непрерывное замедление (более 80% всей записи) сопровождается сильной генерализованной энцефалопатией. Чаще всего она вызвана метаболическими или системными нарушениями головного мозга.

3 типа замедления, описанные выше, представляют собой 3 степени тяжести (легкую, умеренную и тяжелую) диффузной энцефалопатии. Они могут быть вызваны различными причинами и чаще всего наблюдаются при метаболических или токсических (в том числе индуцированных лекарственными средствами) энцефалопатиях.

Однако наиболее медленно прогрессирующие нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Альцгеймера) на ранних стадиях не проявляются выраженными признаками на ЭЭГ.

Незначительные общемозговые изменения появляются при психических расстройствах. Ирритативные изменения активности на ЭЭГ могут свидетельствовать о наличии опухоли или лекарственной энцефалопатии.

Облучение (отравление)

Радиологическое поражение не проходит бесследно для организма. Он подвергается патологическим изменениям, в том числе и головной мозг.

Признаки токсического поражения считаются необратимыми, способны существенно повлиять на качество жизни и способность человека выполнять ежедневные дела, требуют серьезного подхода в лечении.

Особенности клинической картины

Кома при диффузном повреждении головного мозга продолжается до трех недель и проявляется следующими симптомами:

  • рефлекс зрачка нарушается;
  • происходит паралич взгляда;
  • дыхательный ритм меняется;
  • повышается тонус мышц;
  • появляется парез ног и рук;
  • диагностируется гипертония;
  • появляется фебрильная или субфебрильная температура и другие вегетативные расстройства.

Когда пациент с ДАП выходит из комы, он оказывается в вегетативном состоянии со следующими симптомами:

  • глаза открываются на раздражители или самостоятельно;
  • взгляд не сконцентрирован и не следует за движущимися предметами.

Вегетативное состояние, сопровождающееся нарушением рефлексов и симптомами разъединения функций мозговых полушарий, может продолжаться, в среднем, от нескольких дней до нескольких лет. Чем больше нахождение в нем, тем скорее появляются такие признаки полиневропатии, как:

  • ослабление кистей рук;
  • хаотическое движение мышц;
  • расстройства нейротрофики;
  • учащение пульса;
  • отеки;
  • тахипноэ и др.

После выхода из вегетативного состояния личность выпадает. Основные признаки нарушений после выхода:

  • экстрапирамидные расстройства;
  • расстройства психики, проявляющиеся отсутствием интереса к окружающей пациента действительности, агрессия, амнезия, слабоумие.

Паттерн вспышка-подавление или умеренные периодические изменения ээг

Умеренные регуляторные изменения ЭЭГ характеризуются всплеском активности (смесь острых и медленных волн), периодически сменяющейся эпизодами торможения (активность <10 мкВ). Как правило, эпизоды торможения более длительные (обычно 5-10 с), чем всплески активности (1-3 с).

Первый вопрос при узи

Итак, при ультразвуковом исследовании любого органа, доктор-исследователь, прежде всего, должен ответить на один вопрос: норма или патология. То есть, посмотрев внимательно на исследуемый орган (печень, почки, селезенку или любой другой орган), он должен, прежде всего, решить: нормальный или больной этот орган.

Если орган нормален, его измеряют, описывают и все. На этом исследование его заканчивается. Каждый доктор, проводящий ультразвуковое исследование, должен уметь отличать здоровый орган от больного. Это первоочередная его задача.

Причины изменений

Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга не передаются по наследству и не возникают ниоткуда. Эти аномалии — следствие нарушения определенных процессов мозга, а иногда повреждения нейронных связей. Что еще приводит к нарушениям работы ЦНС:

  1. Малокровие (анемия). В мозг поступает мало кислорода, и возникает голодание клеток — нейронов.
  2. Атеросклероз сосудов мозга.
  3. Воспаление вследствие инфицирования (менингит, энцефалит, арахноидит).
  4. Сопутствующие нарушения. Часто виной такого состояния является стойкое нарушение метаболизма и недосыпания.

При грубых изменениях активности мозга при обследовании обычно находят:

  • некротические процессы;
  • рубцы;
  • оттеки мозга.

Причинами столь серьезных состояний бывают травмы, ушибы. За всеми изменениями должен строго следить невролог. Пускать на самотек такое заболевание нельзя.

Прогноз

Сложность состояния пациента и результат ДАП обусловлен размерами первичного поражения аксонов и выраженности внутричерепных факторов. Имеют значение внечерепные осложнения.

Прогноз обусловлен эффективностью терапии, направленной на устранение вторичных механизмов разрушения мозга и возможных осложнений. Продолжительность коматозного состояния повышает вероятность негативного развития событий.

Существует вероятность полного или фрагментарного восстановления утраченных психологических особенностей с уменьшением неврологических последствий, даже если больной находится в коматозном состоянии очень долго. После этого хотя бы несколько месяцев развивалось вегетативное состояние.

Проявления и последствия

Диффузные изменения головного мозга могут доставлять больному немало дискомфорта. Первые признаки в виде головокружений и плохого самочувствия обычно проявляются на начальных стадиях. Если больной испытывает более серьезные затруднения, головные боли, скачки артериального давления, то это может говорить о склонности к эпилепсии.

Разница между трактовкой и расшифровкой ээг

Специалисты знают, что есть разница между [расшифровкой результатов энцефалограммы] и интерпретацией — трактовкой картины. Эта разница критична для понимания, она означает, что увиденная на ленте регистратора картина может подтверждать или не подтверждать наличие патологий. В заключениях нейрофизиологов не используется понятие «здоров», это относится к компетенции врача невролога.

Нейрофизиолог может указать, что на энцефалограмме выявлены легкие или негрубые диффузные изменения в БЭА головного мозга. Это означает, что энцефалограмма показала:

  • рассеянные по всем отделам отклонения от частоты и амплитуды;
  • проводимость сигналов различается;
  • отмечены признаки сбоя — дезорганизация ритмики в корковых и подкорковых областях;
  • отмечены нарушения симметрии импульсов в полушариях.

Естественный вопрос пациента — что это значит, страшно ли это? Ответ: это еще ничего не значит. То, что в расшифровке указано как «заинтересованность средних (срединных) структур», может означать проявления бета-ритма после приема кофе, тревожащую человека ситуацию, нормальные физиологические реакции, например, потребность сходить в туалет или почесать нос.

Умеренные или значительные устойчивые отклонения по ряду параметров БЭА мозга могут свидетельствовать о судорожной готовности, вероятности скрытой, не проявившейся в припадках эпилепсии, наличии рубцов и воспалений, частичной гибели отдельных структур. Постепенное нарастание отклонений может быть признаком уплотнения тканей мозга при рассеянном склерозе.

Расшифровка ээг

Расшифровка электроэнцефалограммы – это процесс её интерпретации с учётом клинических симптомов, которые имеются у пациента. Во время анализа ЭЭГ нейрофизиологи Юсуповской больницы учитывают:

  • базальный ритм;
  • уровень симметричности в электрической активности нейронов головного мозга правого и левого полушарий;
  • активность спайки;
  • изменения ЭЭГ на фоне функциональных тестов (гипервентиляции, фотостимуляции, открытия и закрытия глаз).

Итоговый диагноз неврологи-нейрофизиологи выставляют только с учётом определённых клинических признаков заболевания, которые беспокоят пациента.

Изменениями альфа-ритма на ЭЭГ являются следующие признаки:

  • постоянная регистрация альфа-ритма в лобных долях мозга;
  • нарушение синусоидальности волн;
  • межполушарная асимметрия выше 30%;
  • нестабильная частота;
  • пароксизмальный или аркообразный ритм;
  • индекс ритма менее 50%;
  • амплитуда менее 20 мкв или более 90 мкв.

Выраженная межполушарная асимметрия может быть свидетельством опухоли, кисты мозга, инфаркта, инсульта или рубца на месте старого кровоизлияния. Высокая частота и нестабильность альфа-ритма может появиться после черепно-мозговой травмы. Дезорганизованный тип ЭЭГ (нарушение организации альфа-ритма или его полное отсутствие) говорит о приобретённом слабоумии.

У детей о задержке психомоторного развития свидетельствуют:

  • дезорганизация альфа-ритма;
  • перемещение фокуса активности из затылочной и теменной области;
  • повышенная синхронность и амплитуда;
  • чрезмерный ответ на гипервентиляцию;
  • слабая короткая реакция активации.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма на ЭЭГ, слабая реакция активации, перемещение фокуса активности из области затылка и темени являются признаками психиатрической патологии.

Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности. Для тормозной психопатии характерна десинхронизация ЭЭГ, низкая частота и индекс альфа-ритма.

Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации являются признаком неврозов.

У пациентов нейрофизиологи определяют следующие патологические типы бета-ритма:

  • пароксизмальные разряды;
  • низкая частота, распространённая по конвекситальной поверхности мозга (прилегающей к лобным, височным, теменным и затылочным костям черепа);
  • амплитуда более 7 мкв;
  • нарушение симметрии между полушариями по амплитуде;
  • синусоидальный вид бета-ритма.

Нарушения бета-ритма на ЭЭГ говорят о патологии головного мозга. Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не выше 50-60 мкВ свидетельствует о сотрясении мозга. Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит. Бета-волны частотой 16 – 18 Гц и высокой амплитудой в центральных и передних и отделах мозга являются признаками задержки психомоторного развития ребёнка.

В норме тета-ритм и дельта-ритм могут фиксироваться на ЭЭГ только спящего человека. В состоянии бодрствования такие медленные волны появляются при наличии дистрофических процессов в тканях мозга, которые сочетаются со сдавлением, высоким давлением и заторможенностью.

Дельта волны с высокой амплитудой являются свидетельством опухоли. Преобладание тета и дельта волн на ЭЭГ с максимальной активностью в области затылка, вспышки двухсторонне-синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции, являются признаком задержки психомоторного развития ребёнка.

Симптомы диффузных изменений

Проблемы с мозгом значительно отличаются от заболеваний других органов, поэтому и симптоматика у них особенная. Часто изменения в организме происходят постепенно, а симптомы при этом нарастают. Таким образом, умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга в основном становятся причиной таких изменений, как:

  • снижение работоспособности больного;
  • возникновение проблем на психологическом уровне;
  • невнимательность к деталям;
  • больной становится медлительным, ему сложно переключаться между разными видами деятельности.

В случае если у человека после травмы проявляются такие симптомы необходимо провести электроэнцефалограмму, чтобы определить, проявляет ли мозг больного активность, отличную от нормы. Стоит отметить, что даже результаты такого исследования не всегда правдивы, поскольку некоторые отклонения могут встречаться в мозге здорового человека, при этом он не будет страдать от характерных симптомов.

Сопутствующие отклонения

Диффузные изменения БЭА могут быть вызваны дисфункциями нижнего отдела структуры мозга: гипофиза и гипоталамуса. Также могут возникать при иммунодефицитных состояниях.

У новорожденных дистрофические очаги в мозге могут быть следствием гипоксически-ишемических поражений, что также проявляется в нарушении БЭА.

Стоимость процедуры

Цена на проведение электроэнцефалограммы головного мозга зависит от типа медицинского учреждения, города, варианта и продолжительности процедуры. В регионах стоимость услуги в период бодрствования начинается с 800-1000 рублей. В Москве цены на сеансы стартуют от 1500 рублей.

Проведение мониторинга во время сна обойдется в 8000-12000 рублей в Москве и на 10-20% меньше в областных центрах. В указанные суммы входят затраты на работу медицинского персонала и эксплуатацию оборудования. Скидки на подобные услуги сомнительны, не стоит доверять таким предложениям.

Даже с появлением таких способов диагностики заболеваний головного мозга, как КТ и МРТ, ценность ЭЭГ не снизилась. Простое и безопасное обследование порой помогает выявить патологии там, где современные методики оказываются бессильными. Если врач рекомендует пройти процедуру, не стоит отказываться.

Тета-ритм

В норме тета-ритм фиксируется в стадии дремоты – пограничное состояние между бодрствованием и поверхностным сном.

В патологии эти волны регистрируются при нарушении сознания, например, при сумеречном помрачении сознания или онейроиде, когда больной не спит, но в то же время его сознание не включено.

Диффузные легкие изменения тета-волн в виде повышения амплитуды говорят об эмоциональном напряжении, психотическом состоянии, сотрясении мозга, усталости, астении и хроническом стрессе.

Функциональный вариант изменений

Функциональные изменения появляются при нарушении работы гипоталамуса, гипофиза. Они представляют большую угрозу при краткосрочных проявлениях, но продолжительное воздействие приводит к необратимым последствиям. Ирритативный характер изменений часто связывают с онкологическими заболеваниями. Отсутствие должного лечения приводит к ухудшению общего состояния.

Причины, вызвавшие изменение биопотенциалов, могут проявляться также рядом симптомов. На начальной стадии заболевания появляются незначительные головокружения, но в дальнейшем вероятны припадки.

Повышенная биоэлектрическая активность мозга приводит к:

  • уменьшению работоспособности;
  • медлительности;
  • расстройствам памяти;
  • отклонениям в психике: низкая самооценка, равнодушие к ранее интересным вещам.

Развиваются неврологические признаки:

  • мышечные спазмы;
  • головная боль, головокружение;
  • ухудшение зрения и слуха.

Глубокие диффузные изменения головного мозга говорят о склонности к припадкам.

Легкое изменение ярко выражено при:

  • размягчении и уплотнении тканей;
  • воспалении тканей.

Общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга отмечают при:

  • энцефалите;
  • менингите;
  • атеросклерозе.

При диффузной глиоме на ЭЭГ прослеживается ряд изменений. На восстановление естественной работы нейронов требуется 6-12 месяцев.

Электроэнцефалограмма

Данный вид исследования основан на фиксации электрической активности нейронов в различных отделах головного мозга. Процедура исследования заключается в записи состояния пациента во время сна или бодрствования с использованием различных нагрузок:

  • Световых.
  • Шумовых.
  • Дыхательных.

При поражениях коры мозга наблюдаются неврологические отклонения, так как эта область отвечает за нервную деятельность. Иногда повреждается одна, или несколько зон.

  • Если изменения произошли в затылочной части, то у больного наблюдаются галлюцинации.
  • Повреждения переднейцентральной извилины провоцируют подергивания конечностей.
  • При изменениях в задней центральной извилине у больных отмечается онемение, покалывание участков тела.

Если на ЭЭГ не удается определить, в каком месте происходят приступы, то все равно будут зафиксированы изменения БЭА коры мозга. Патология будет проявляться в следующих показателях:

  • Неоднородная проходимость нейронов.
  • Нерегулярно асимметричные волны.
  • Полиморфная активность.
  • Патологические биоволны, превышающие норму.

Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить отклонения во всех показателях мониторинга. Но даже если будут зарегистрированы диффузные изменения, это не означает, что пациент болен. Дисбаланс БЭА может указывать на депрессивное состояние, стресс, употребление большого количества кофе или алкоголя накануне обследования.

Электроэнцефалограмма для детей

Это исследование следует рассмотреть подробнее. Ведь, как правило, у родителей возникает множество вопросов в этом отношении. Малыш будет вынужден около двадцати минут провести в свето- и звукоизолированной комнате, где он лежит на специальной кушетке с шапочкой на голове, под которую доктор размещает электроды.

Энцефалит

Энцефалитами называется группа патологий, характеризующихся воспалением головного мозга. Возникают вследствие действия болезнетворных бактерий и вирусов.

Наиболее распространен клещевой энцефалит, разносчиками которого являются клещи. Кроме него выделяют также гриппозный, ревматический, эпидемический, японский энцефалит.

Проявляется заболевание головными болями, высокой температурой и общей слабостью.

Энцефаломаляция

В мозговых тканях содержится большое количество жидкости. Когда клетки погибают, отмечается влажный некроз, главный признак которого – появление размягченных очагов. Когда процесс захватывает множественные участки мозга, то говорят о диффузной энцефаломаляции. На финальном этапе происходит склерозирование, либо образуются кисты.

Провокаторами диффузного размягчения бывают разные факторы, затрагивающие весь мозг. То есть ими не могут стать травмы и инсульты, приводящие к очаговым изменениям. Но могут быть:

  • инфекции;
  • отек;
  • перенесенная клиническая смерть.

При воспалительной реакции, спровоцированной проникновением инфекции, иммунная система пытается блокировать распространение возбудителя.

Итогом становится появление в воспаленном мозге участков мертвой ткани, содержащих гнойную массу. Часто процесс завершается летальным исходом, но при грамотно проведенной терапии возможна регенерация мозговых структур.

Мертвые нейроны не восстанавливаются, но их функцию берут на себя окружающие клетки.

Этиология диффузных поражений

Все диффузные поражения, лишенные четкой локализации, делятся на две большие группы, которые диагностируются различными способами: функциональные методы и нейровизуализационные (КТ, МРТ).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector