Что это значит,если гематокрит ниже нормы у взрослого — заболевания сердца

Основные причины низкого гематокрита

Причины пониженного гематокрита крови: что значит, когда он ниже нормы

Согласно исследованиям, беременность провоцирует уменьшение концентрации железа, поэтому в 95% беременных женщин проявляется 1 степень анемии. Именно поэтому очень важно в период вынашивания ребенка получать необходимое количество железа. В случае дефицита железа или анемии уровень гематокрита может понижаться до 33%, тогда концентрация железа составляет всего 60%.

Чтобы устранить нехватку железа, надо использовать лекарства, которые содержат 180 мг железа. Их принимают раз в сутки, однако делать это надо исключительно после соответственного назначения специалиста. Зависимо от месяца беременности может изменяться концентрация железа. Кроме лекарств надо принимать специализированные поливитамины и обязательно перед сном пить цитрусовый сок.

Примерно каждая 5 беременная женщина страдает от неспособности переработать железо, поступающее в организм.

Именно поэтому его парентерально вводят с помощью декстрана железа, принимая данное средство на протяжении 3 недель через сутки. По прошествии этого времени можно будет заметить положительные результаты лечения.

Чаще всего после родов пониженный гематокрит приходит в норму, однако подобное случается только, если женщина не страдала от сильной анемии. Во время беременности железо попадает к плоду через плаценту, и его запас значительно уменьшается после рождения. Именно поэтому надо проследить, чтобы организм новорожденного получал достаточное количество железа.

Гематокрит ниже нормы

Гематокрит ниже нормы – указывает на изменение густоты основной биологической жидкости человека. В данном случае наблюдается разжижение крови. Такая проблема может настигнуть абсолютно каждого человека, независимо от возраста и половой принадлежности.

Зачастую подобное отклонение от нормы указывает на протекание малокровия. Помимо этого, пусковыми источниками могут выступать: сильнейшее внутреннее кровотечение, соблюдение чрезмерно жестких диет и длительный постельный режим.

Клиническая картина может включать в себя несколько специфических проявлений, например, снижение работоспособности, учащение сердечного ритма и болезненная бледность кожных покровов.

Выявить погрешность можно только при проведении общего и биохимического анализа крови. Расшифровкой результатов занимается гематолог, который передает всю информацию лечащему врачу того или иного пациента.

Лечение осуществляется при помощи консервативных терапевтических методик, основу которых составляет соблюдение специально составленного рациона питания и изменение образа жизни. Однако проблема не будет полностью ликвидирована без устранения первопричины.

Низкий гематокрит – это отклонение от нормы, которая является индивидуальной для каждого человека. Это означает, что нормальные показатели будут отличаться не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.

Например:

  • у новорожденных – от 35 до 65%
  • у младенцев до 1 года показатели варьируются от 32 до 40%
  • у малышей от года до 11 лет допустимые значения составляют 32-41%
  • в подростковом периоде: у девочек – 35-45%, а у мальчиков – 34-44%
  • у женщин: с 18 до 45 лет – 39-50%, старше 45 лет – 35-46%
  • у мужчин: с 18 до 45 лет – 35-45%, старше 45 лет – 40-50%.

Если гематокрит понижен у взрослого до 30-35%, то это является показанием к постоянному наблюдению у терапевта. Значения от 24 до 29% считаются болезненным состоянием, которое устраняется лишь медикаментозно.

Гематокрит ниже нормы: что это значит, причины и лечение у взрослых

Гематокрит или НСТ может понизиться на фоне влияния широкого спектра причин, поэтому их принято делить на несколько категорий – на патологические и физиологические факторы.

Наиболее частыми болезнями-провокаторами выступают:

  • обширное внутреннее кровотечение;
  • потеря большого количества главной биологической жидкости;
  • онкологические новообразования любой локализации;
  • воспалительные патологии, которые приобрели хроническую форму протекания;
  • гипопротеинемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • талассемия;
  • внутренние травмы;
  • переломы костей;
  • миеломная болезнь;
  • гемобластоз;
  • стеноз почечной артерии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • поликистоз почки;
  • дисбактериоз;
  • цирроз печени;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • какое-либо поражение спинного мозга;
  • лейкоз;
  • тяжелое отравление медикаментами, а именно цитостатиками или противоопухолевыми веществами, а также гемолитическими ядами – бледной поганкой или солями тяжелых металлов;
  • малярия;
  • брюшной тиф;
  • лимфома Ходжкина.
  • Наиболее частая причина представлена анемией – такое расстройство провоцирует развитие подобного состояния в 20-25% случаев.
  • Если гематокрит понижен, то это далеко не всегда говорит про течение какой-либо болезни.
  • Категория физиологических провокаторов включает в себя:
  • потребление внутрь большого количества жидкости;
  • беременность начиная с 4 месяца гестации;
  • недостаточную физическую активность;
  • протекание менструации у женщин;
  • многолетнее пристрастие к выкуриванию сигарет;
  • чрезмерное употребление соли;
  • длительный отказ от еды или соблюдение строгих диет;
  • недостаток в организме железа;
  • послеродовой период.
  1. Примечательным является то, что пониженный гематокрит в крови зачастую обнаруживается у представительниц слабого пола и у детей.
  2. На первый план среди клинических проявлений выходят симптомы патологического источника, отчего снижение гематокрита может остаться незамеченным.
  3. Тем не менее такая проблема имеет несколько специфических внешних признаков, среди которых выделяют:
  • систематическое недомогание;
  • беспричинную одышку;
  • быструю утомляемость;
  • учащение сердечного ритма;
  • снижение работоспособности;
  • постоянные головные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение состояния волос.
  • Наиболее ярко вышеуказанные симптомы выражаются у беременных женщин, детей и у лиц, страдающих от анемии.
  • Выявить снижение гематокрита в крови может только гематолог на основании результатов общеклинического или биохимического анализа крови.
  • Подобное диагностическое лабораторное исследование включает в себя несколько манипуляций:
  • прежде всего, необходимо осуществить забор биологической жидкости;
  • перемещение материала в стерильную колбу;
  • направление на полтора часа в центрифугу;
  • разделение крови на составные части.

Затем специалисту необходимо тщательно изучить исследуемый материал и провести расшифровку результатов. Только после этого вся информация будет передана лечащему врачу, который назначил подобное обследование.

Иногда возможно получение ложноположительных результатов.

Это происходит в следующих ситуациях:

  • забор крови у лежачего человека;
  • проведение процедуры во время протекания менструации;
  • изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
  • разжижение крови лекарственными препаратами;
  • сжатие вен жгутом на протяжении длительного времени.

При таком положении вещей нужно сдавать анализ повторно.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительный анализ крови – на гемоглобин. Это необходимо в спорных случаях. Такое исследование может с точностью указать либо на анемию, либо на беременность.

Для поиска других источников того, что гематокрит ниже нормы, терапевту следует самостоятельно провести несколько мероприятий, а именно:

  • ознакомиться с историей болезни для выявления недугов хронической формы протекания;
  • собрать и проанализировать анамнез жизни для подтверждения или опровержения влияния безобидных источников;
  • оценить состояние кожных покровов;
  • измерить показатели сердечного ритма;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного;
  • детально опросить пациента для получения полной картины относительно клиники: иногда это помогает с точностью установить болезнь-провокатор.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная программа диагностирования будет разрабатываться в индивидуальном порядке для каждого больного на основании предъявленных жалоб.

Привести к нормальным показателям гематокрит, если он ниже нормы, можно при помощи консервативных терапевтических методов. В некоторых случаях нет необходимости в осуществлении специфической коррекции, а достаточно лишь:

  • отказаться от пагубных пристрастий;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • контролировать объемы потребляемой жидкости и соли;
  • отказаться от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
  • рационализировать образ жизни.

При беременности, лечение будет ограничиваться приемом лекарств, содержащих в себе железо.

Поскольку наиболее частой причиной понижения hct является анемия, то пациентам необходимо соблюдать специально составленное меню, которое предполагает обогащение рациона:

  • бобовыми культурами;
  • сухофруктами и яйцами;
  • куриным мясом и рыбой;
  • зеленью и помидорами;
  • цитрусовыми фруктами;
  • клубникой и гранатом;
  • зелеными овощами;
  • фруктами и кашами;
  • тыквой и свеклой;
  • клюквой и иными ингредиентами, богатыми железом.

Гематокрит ниже нормы: что это значит, причины и лечение у взрослых

Что касается ликвидации первопричины, то это может быть проведено либо неоперабельными методиками, либо при помощи хирургического вмешательства.

Чтобы у человека не возникало проблем с пониженным гематокритом, необходимо строго соблюдать несложные профилактические мероприятия, которые в данном случае представлены:

  • ведением активного и здорового образа жизни;
  • правильным и полноценным питанием;
  • употреблением не более 2 литров жидкости в сутки;
  • снижением вероятности влияния стрессовых ситуаций;
  • приемом медикаментов с выполнением всех рекомендаций лечащего врача касательно дневной дозы и длительности применения;
  • своевременным диагностированием и лечением любого патологического этиологического фактора;
  • регулярным прохождением всестороннего обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Прогноз снижения гематокрита зачастую положительный. Такое состояние не влечет угрозу для трудоспособности и жизни человека. Но необходимо помнить, что благоприятный исход возможен только при условии адекватного лечения базовой проблемы. Если этого не сделать, то высока вероятность развития осложнения главного заболевания, что может привести к смерти.

Как повысить

При выявлении изменений в составе крови пациенту назначаются дополнительные исследования, которые помогают установить причину отклонения от нормы. Позже на основании результатов анализов подбирается подходящий метод лечения.

Так, если изменения вызвала язвенная болезнь, то пациент направляется к гастроэнтерологу, который назначает консервативное лечение с применением противорвотных медикаментов, спазмолитиков, анальгетиков, анаболиков и иммуностимуляторов. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.

Важная информация:   О чем говорят повышены тромбоциты в крови у ребенка

  • При внутренних кровотечениях, продолжительных менструациях и травмах, вызвавших обильную кровопотерю, в большинстве случаев назначаются инъекции инфузионного раствора.
  • Если понижение гематокрита является следствием употребления лекарственных средств, то последние рекомендуется исключить из состава терапии.
  • При анемии, беременности или неправильном питании пациенту назначаются витамины и медикаменты в виде таблеток или инъекций, которые направлены на повышение уровня железа в организме.
  • Для того чтобы предотвратить снижение HCT или стабилизировать рассматриваемую величину самостоятельно, пациенту любого возраста необходимо установить правильный режим питания и ввести в рацион следующие продукты:
  • изюм, орехи, горох, фасоль, зеленый шпинат, мясо птицы, говядина, рыба, креветки, куриные и перепелиные яйца, яблоки (они богаты железом);
  • томаты, брокколи, белокочанная, краснокочанная и цветная капуста, апельсины, мандарины, шиповник, черная и красная смородина, облепиха, клубника (содержат витамин С).

Кроме того, врачи рекомендуют:

  • отказаться от продуктов, которые обогащены клетчаткой и кальцием;
  • больше двигаться;
  • соблюдать питьевой режим (взрослому человеку выпивать около 2 л воды в день);
  • употреблять гематоген;
  • принимать пищевые добавки с содержанием железа и витамины, которые положительно влияют на образование красных кровяных клеток.

В некоторых случаях для того, чтобы повысить уровень гематокрита, требуется переливание крови.

Нормы показателя у взрослых и детей

В протоколе ОАК гематокрит может быть обозначен латинскими буквами (Ht, HCT). Значение зависит от объема кровяного русла, интенсивности выработки форменных элементов костным мозгом. Уровень гемоглобина его не изменяет.

У мужчин насыщенность крови форменными элементами всегда выше, чем у женщин. Это объясняется стабильным гормональным фоном, большей мышечной массой.

У женщин показатель ниже из-за регулярных потерь крови во время месячных.

При беременности значение снижается, что объясняется увеличением общего объема крови в организме за счет плазмы (жидкого компонента), задержками жидкости в связи с деятельностью гормонов.

Таблица — Физиологичные значения гематокрита

Категория населения Мужчины, % Женщины, %
Подростки до 15 лет 35‒45 34‒44
До 18 лет 37‒48 34‒44
Взрослые до 45 лет 42‒50 38‒47
От 45 до 65 39‒50 35‒47
Старше 65 37‒51 35‒47

Гематокрит у ребенка зачастую ниже, чем у взрослого. Это вариант нормы.

Показатель примерно на 20% превышает общепринятые нормы у новорожденных, что связано с приспособительными реакциями к жизни в новой среде.

По достижении первого года жизни значение постепенно снижается и может быть на 10% ниже, чем у взрослых. Это объясняется активным ростом организма. У подростков значения приближены ко взрослым.

Таблица — Детские нормы гематокрита

Возраст Гематокрит, %
До 2 недель 41‒65
До месяца 33‒55
До 2 месяцев 28‒42
До 4 месяцев 32‒44
До полугода 31‒41
До 9 месяцев 32‒40
До года 32‒42
До 3 лет 33‒41
До 6 лет 32‒40
До 9 лет 33‒41
До 12 лет 34‒43

Пониженный гематокрит при беременности. как к нему относиться

Причины пониженного гематокрита крови: что значит, когда он ниже нормыЖенский организм обладает спецификой, что часто выражается в неспособности усваивать желез в требуемых количествах. Особенно этот феномен выходит на первый план в период беременности, когда происходит увеличение объема плазмы (плод требует), а количество красных кровяных клеток остается на прежнем уровне.

Опыт показывает, что все беременные женщины подвержены риску получить анемию, поскольку в этом периоде организм требует больше железа и фолиевой кислоты, чем обычно. Особенно это касается второго и третьего триместров беременности. Именно в эти сроки врач должен назначить общий анализ крови с определением гематокрита.

Причем риск анемии выше в том случае, если:

  • ожидается рождение больше, чем одного ребенка;
  • текущая беременность следует за предыдущей в короткие сроки;
  • беременную преследует утренняя тошнота и рвота;
  • беременность наступила в подростковом возрасте;
  • в диете недостаточно продуктов питания, богатых железом;
  • анемия уже имела место до беременности.

Спросите к чему такое внимание к этой проблеме? Дело в том, что пониженный гематокрит может сыграть злую шутку не только с самой роженицей, но и с будущим ребенком. Так, например, сильная или запущенная железодефицитная анемия во время беременности может увеличить риск:

  • Рождения недоношенного или с малым весом ребенка;
  • Переливания крови (если вы потеряете значительное количество крови во время родов);
  • Послеродовой депрессии;
  • Рождение ребенка с анемией;
  • Рождение ребенка с задержками в развитии.

Запущенный дефицит фолиевой кислоты может увеличить риск:

  • Преждевременных родов или рождение ребенка с малым весом;
  • Рождение ребенка с серьезным врожденным дефектом позвоночника или головного мозга (дефекты нервной трубки);

Запущенный дефицит витамина B12 также может повысить риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки.

Причины пониженного гематокрита

Напомним, что гематокритное число показывает процентное содержание красных кровяных клеток в плазме крови, а гемоглобин отвечает за доставку кислорода ко всем клеткам организма.

Кстати интересны материалы, касающиеся воздействия кислорода на биохимическую “машину” под названием человек, которые были опубликованы в первой половине 20-го века немецким исследователем Отто Варбургом.

Кому будет интересно – Отто Генрих Варбург стал нобелевским лауреатом в 1931 году за разработки по воздействию кислорода на наш организм (в оригинале – механизм действия дыхательного фермента). Этот материал полезен для понимания возникновения болезней сердца, а также второй по смертности болезни – онкологии.

Пониженный гематокрит однозначно показывает на возникновение проблем со снабжением клеток организма кислородом.  

Красные клетки крови (эритроциты), как правило, составляют примерно от 37% до 49% от объема крови. Поскольку подсчет гематокрита часто выполняется как часть полного анализа крови (CBC), то принимаются во внимание результаты по таким компонентам, как количество эритроцитов, гемоглобина, ретикулоцитов и/или индекса эритроцитов, а также возраст, пол, и другие факторы, которые необходимо учитывать.

В целом, уровень гематокрита отражает результаты подсчета красных кровяных телец и гемоглобина. Считается, что низкий уровень гематокрита с низким количеством эритроцитов и гемоглобина указывает на наличие анемии, как одной из наиболее вероятных причин.

Падение уровня гематокрита к значениям 20 – 25 процентов однозначно должно заставить задуматься, поскольку такие уровни могут свидетельствовать о развитии какого-то патологического процесса. И локализацию этого процесса необходимо выявить как можно раньше.

Вот список некоторых других причин:

  • Чрезмерная потеря крови из-за, например, тяжелой травмы или хронического кровотечения в отделах организма, таких как желудочно-кишечный тракт (например, язвы, полипы, рак толстой кишки), мочевой пузырь или матка (у женщин, например, тяжелые менструальные кровотечения); 
  • Дефицит питательных веществ, таких как железо, фолиевая кислота или дефицит витамина B12; 
  • Повреждение костного мозга от, например, токсинов, радиации или химиотерапии, инфекции или лекарственных препаратов; 
  • Заболевания костного мозга, такие как апластическая анемия, миелодиспластический синдром, или раковые заболевания, такие, как лейкоз, лимфома, множественная миелома, или других видов рака, которые распространяются на костный мозг; 
  • Почечная недостаточность в тяжелой и хронической формах приводят к снижению производства эритропоэтина, гормона, вырабатываемого почками, который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге; 
  • Хронические воспалительные заболевания или состояния; 
  • Сокращение производства гемоглобина (например, талассемия); 
  • Чрезмерное разрушение красных кровяных клеток, например, гемолитическая анемия, вызванное нарушением иммунитета или появлением дефекта в красных кровяных клетках; дефекты могут быть такими, как гемоглобинопатия (например, серповидно – клеточная анемия), нарушения в мембране эритроцитов (например, наследственный сфероцитоз).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector