Болезнь Паркинсона: сколько с ней живут, симптомы и лечение

Мы то, что мы едим

Отказ от вредной пищи, употребление большого количества овощей и фруктов способствует насыщению организма полезными веществами, микроэлементами и витаминами. В результате укрепляется иммунитет, снижается риск сердечнососудистых заболеваний: укрепляются кровеносные сосуды, улучшается их эластичность, снижается уровень вредного холестерина.

В ежедневный рацион следует включить ягоды. Они являются основным источником антоцианозида, который препятствует негативному воздействию на мозг негативных факторов и таким образом, защищает его от разрушения. Также в них содержатся витамины и микроэлементы.

Избежать развития болезни Альцгеймера помогут продукты с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот. К ним относятся морепродукты, рыбий жир, грецкие орехи, растительные масла, авокадо.

Витамины группы В способствуют снижению увеличению проводимости в нервных окончаниях, улучшают питание мозга кислородом. Они содержатся в злаках, ржаном хлебе, сухофруктах, бобовых, дрожжах, орехах, печени, говядине, молочных продуктах, яйцах.

Антиоксидантными свойствами обладает мед, шпинат, сельдерей, кукуруза, виноград, куркума. Для обновления нервных клеток необходимы аминокислоты. Они содержатся в зелени, овощах, фруктах, орехах, молоке.

Активизировать мозговую деятельность способен лецитин и холин. Для этого необходимо употреблять яйца, арахис, цельнозерновые продукты, зародыши пшеницы, потроха.

Чтобы предупредить болезнь Альцгеймера неврологи рекомендуют пить свежеприготовленные соки, зеленый чай, чистую воду.

Из ежедневного меню необходимо исключить вредную пищу: жирное мясо, сыр, растительные жиры, мучные изделия, сладости, фаст-фуд, газировку.

Перечень основных препаратов на ранней стадии

Основные принципы терапии Паркинсона в эту фазу болезни:

  1. Применение
    болезнь-модифицирующих лекарственных средств;
  2. Монотерапия
    (применяется только один препарат);
  3. Лекарства
    выбора –
    <p> Группа препаратов, которые ингибируют фермент моноаминоксидазу. Он участвует в разрушении моноаминов, в том числе дофамина. Применяется для лечения болезни Паркинсона. </p>
    </div>» target=»_blank»>ингибиторы МАО
    В и агонисты дофаминовых рецепторов;
  4. У
    пожилых пациентов с поздней формой Паркинсона и началом деменции – только
    Левадопа, можно сочетать с
    <p> Вещество, подавляющее какой-либо процесс. </p>
    </div>» target=»_blank»>ингибиторами
    карбоксилазы.
Мидантан (
<p>Вещество, которое обладает противовирусной и дофаминергической активностью. Применяется для лечения болезни Паркинсона. Стимулирует выделение дофамина из депо, стимулирует чувствительность рецепторов к нему. </p>
</div>» target=»_blank»>Амантадин
)
Неомидантан (Амантадин)
Используются
в качестве монотерапии или при легких формах паркинсонизма при болезни
Паркинсона.
Снимают

<p>Невозможность выполнить произвольные движения в конечностях или суставах из-за паралича или болей.</p>
</div>» target=»_blank»>акинезию
, тремор,
<p> Заторможенность в интеллектуальной сфере, неспособность быстро и рационально думать. Один из симптомов деменции. </p>
</div>» target=»_blank»>брадифрению
, повышают настроение, расслабляют мышцы лица.
Ропинирол
(Агонист
дофаминовых d2-3 рецепторов)
Используется для монотерапии и комбинации с
<p> Предшественник допамина. В организме метаболизируется до этого вещества и восполняет его недостаток при болезни Паркинсона и паркинсонизме. </p>
</div>» target=»_blank»>левадопой
. Реже вызывают колебания моторной симптоматики.
Апоморфин
(агонист дофаминовых рецепторов)
Не
имеет антипаркинсонического действия
Прамипексол
(агонист d2 дофаминовых рецепторов)
Используется
один и в комбинации с Левадопа. Позволяет снизить ее дозу.
Перголид
(агонист d1 и d2 рецепторов)
Применяют
в монотерапии или при комбинации с Левадопа. Может усиливать ее побочные
эффекты (галлюцинации,
<p> Тоже, что и гиперкинезы. Судорожные движения в одной или нескольких мышцах — следствие нарушений в нормальном функционировании мозга, таких как атетоз, хорея, тремор и некоторых других. </p>
</div>» target=»_blank»>дискинезии
).

Основные группы
препаратов

Лечение Паркинсона — это таблетированные формы. Возможны курсы сосудистой терапии 2 раза в год. Лекарственные препараты направлены на устранение симптомов заболевания. Это
<p> Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища. </p>
</div>» target=»_blank»>тремор рук, неустойчивость движений,
<p>

Нейропротекторное
лечение
Антиоксиданты
и антигипоксанты
 
Актовегин
Альфа-Токоферол
Солкосерил
Эмоксипин
Супероксиддисмутаза
Цитохром
С
 
Улучшают
потребление кислорода клетками. Снижают потребность тканей в этом веществе.
При
любом воспалении образуются свободные радикалы. Антиоксиданты связывают их,
образуя стабильные соединения.
Симптоматическое
Лечение
Снотворные
 
 
Золпидем
Зопиклон
Мелатонин
Фенобарбитал
 
Способствуют
быстрому засыпанию. При этом меняется соотношение фаз сна. Например, глубокий
сон становится длинным. Сон прерывистый, с обилием кошмаров. Наутро появляется
патологическая сонливость.
Препараты
нового поколения действуют более безопасно. Они обладают миорелаксирующим,
анксиолитическим и седативным действием. Снижена патологическая утренняя
сонливость.
Симптоматическое
лечение
Дофаминомиметики
 
Левадопа
 
 
 
Проникает
через ГЭБ и накапливается в базальных ганглиях. Там он превращается в
дофамин. Снимает
<p> Недостаточный объем темпа и количества движений. Часто встречается при паркинсонизме. </p>
</div>» target=»_blank»>гипокинезию
и напряжение в мышцах.
  Амантадины
 
Названия
лекарств:
ПК-Мерц
Мидантан
Препараты при болезни Паркинсона, которые высвобождают дофамин из клеточных «запасов». Повышает чувствительность медиатора к веществу.
  Блокаторы
МАО B типа
 
Селегилин
Разагилин
 
Ингибирует
моноаминоксидазу, которая разрушает дофамин. Позволяет накапливаться веществу
в синапсах.
  Агонист
дофаминовых рецепторов
Пермакс
Ротиготин
Прамипексол
Стимулирует рецепторы дофамина.
 
<p> Вещество, подавляющее какой-либо процесс. </p>
</div>» target=»_blank»>Ингибиторы

ацетилхолинэстеразы
Галантамин
Донезепил
Экселон
Ривастигмин
Уменьшают
активность ацетилхолинэстеразы. Способстуют накоплению ее в синапсе. Это
улучшает проведение импульса по нервному волокну.
  Ингибиторы
катехол-О-метилтрансферазы
Толкапон
Энтакапон
Применяются вместе с
<p> Предшественник допамина. В организме метаболизируется до этого вещества и восполняет его недостаток при болезни Паркинсона и паркинсонизме. </p>
</div>» target=»_blank»>Левадопой
. Повышают ее содержание в
<p> Жидкая часть крови без форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). </p>
</div>» target=»_blank»>плазме
Поддерживающая Витамины
Группы B
Витамин
Е и С
Железо
Витамины
группы B улучшают проведение по нервным окончаниям и
восстанавливают миелиновую оболочку нервной ткани.

Генетическая предрасположенность

Из предположений о наследственном факторе паркинсонизма вытекает предположение о генетической предрасположенности человека к данной болезни. Сам Паркинсон страдал данной патологией наряду с еще несколькими членами своей семьи. Различные исследования в разные периоды времени подтверждали вероятность генетического фактора в качестве причины заболевания в диапазоне от 2,5 до 94,5% всех случаев болезни. Такой разброс не мог не вызвать разногласий неврологов по всему миру касательно взгляда на изучаемый вопрос.

Основой таких разногласий является факт того, что синдром паркинсонизма может являться частью клинической картины и других неврологических патологий с наследственным характером передачи.

К тому же, при отсутствии экзогенных факторов некоторые метаболические нарушения, вызываемые паркинсонизмом, могут вообще не проявляться. Поэтому применение клинических данных для установления генетической предрасположенности к болезни Паркинсона не позволяет сделать достоверные выводы о причинах заболевания.

Реже в медицинских кругах можно услышать о рецессивном типе генетической предрасположенности к болезни Паркинсона, сцепленной с половыми признаками. Однако при любых исследованиях выявляется генетическая предрасположенность к болезни не более чем в 3-8% наблюдений. При этом в популяциях различных стран такая закономерность оказывается различной

Здесь важно упомянуть, что в Швеции выявлена закономерность преобладания так называемой 0 группы крови у больных паркинсонизмом. Такая же тенденция намечается и в Норвегии, а вот в Финляндии она совершенно отсутствует

Поэтому специалисты делают вывод о возможной причине паркинсонизма в виде наследственной передачи дефекта фрагмента тирозингидроксилазы.

Как развивается паркинсон: о симптомах коротко

Этот недуг относится к разряду протеинопатий. В клетках
мозга накапливается патологический белок. Возможно, из-за него умирают клетки или
нарушается их слаженная работа в организме.

Суть болезни Поражаются зоны мозга, ответственные за плавность движений;
Симптомы
<p> Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища. </p>
</div>» target=»_blank»>Тремор
, напряжение мышц,
<p> Замедление двигательной активности (снижение темпа ходьбы, быстродействия). Клинический признак паркинсонизма. </p>
</div>» target=»_blank»>брадикинезия
и
<p> Изменения связанные с нарушением удержания позы. Постуральная неустойчивость характеризуется шаткостью при ходьбе, падениями, неспособностью удерживать равновесие. </p>
</div>» target=»_blank»>постуральная неустойчивость
;
Область поражения Подкорковые структуры головного мозга (
<p> Участки серого вещества головного мозга, локализующиеся в белом веществе. К ним относятся: хвостатое ядро, бледный шар, скорлупа, ограда и миндалевидное тело. Функции: регулируют двигательные и вегетативные функции, осуществляют интегративные процессы высшей нервной деятельности. </p>
</div>» target=»_blank»>базальные ганглии
и черная
субстанция);
Причины Неизвестны;

<p> Механизм развития болезни и ее клинических симптомов. Рассматривается от молекулярного до организменного уровня. </p>
</div>» target=»_blank»>Патогенез
Нарушается работа допаминовых нейронов, уменьшается уровень
медиаторов. На этом фоне прогрессируют симптомы болезни.

Лечение пациентов в зависимости от их возраста

1. Моложе 50 лет

  • агонисты дофаминовых рецепторов;
  • ингибиторы моноаминооксидазы: селегилин (5 мг от 1 до 2 раз в день);
  • амантадин (100 мг от 2-х до 4-5 раз в день, но не более 500 мг в сутки);
  • антихолинергетики: бипериден (от 1 мг 2 раза в день до 2 мг 4 раза в день, но не более 10 мг в сутки), тригексифенидил (схема приема аналогичная);
  • неэрголиновые агонисты: прамипексол (от 0,125 мг до 1,5 мг 3 раза в день, но не более 4,5 мг в сутки), пирибедил (от 50 до 100 мг 2-3 раза в день, но не более 250 мг в сутки);
  • эрголиновые агонисты: бромокриптин (от 2,5 мг 3 раза в день до 10 мг 4 раза в день, но не более 40 мг в сутки).
  • лечение начинают с агонистов дофаминовых рецепторов, но если они не обеспечивают заметного улучшения, к ним поочередно добавляют селигин, амантадин или один из холинолитиков. Схема приема аналогичная;
  • в случае ярко выраженных когнитивных нарушений или прогрессирующей двигательной беспомощности рекомендовано лечение леводопой в минимальной дозировке (от 200 до 400 мг в сутки), а если терапия оказывается недостаточной, применяют резервную терапевтическую схему (см. предыдущий абзац).

3. Пациент старше 65 лет

в этом возрасте значительно увеличивается риск побочных эффектов при терапии тригексифенидилом (или любыми другими антихолинергетиками), потому эти препараты могут быть заменены леводопой в минимальной дозировке.

4. От 70 лет и старше

стандартная схема лечения — леводопа в минимальной дозировке, а также препараты с пролонгированным действием и замедленным высвобождением.

Причины

    Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако некоторые факторы могут спровоцировать развитие этого заболевания:
  • Старение – с возрастом количество нервных клеток уменьшается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что в свою очередь может спровоцировать болезнь Паркинсона.
  • Наследственность – ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, однако у 20% больных есть родственники с признаками паркинсонизма.
  • Факторы окружающей среды – различные пестициды, токсины, ядовитые вещества, тяжёлые металлы, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к развитию заболевания.
  • Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона.
  • Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты бактериального или вирусного происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь.
  • Неправильный образ жизни – такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др. могут привести к возникновению патологии.
  • Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Профилактические мероприятия при болезни паркинсона

В силу развития и протекания, не существует специфических мер профилактики данного заболевания. Феномен паркинсонизма заключается в том, что болезнь может возникнуть спонтанно, без видимых определенных причин, причем на момент установки диагноза, происходят весьма значительные и, самое главное, необратимые изменения в головном мозге, что и делает болезнь неизлечимой.

Исходя из данных особенностей болезни, условно существуют мероприятия, упреждающие дальнейшее активное развитие болезни либо предупреждающие о ее вероятном появлении:

По статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) болезнью Паркинсона во всем мире страдает 1,5% населения — 4 миллиона людей. И если раньше эту болезнь называли болезнью стариков, так как ей страдали люди после шестидесяти лет, то сейчас это заболевание стремительно молодеет.

Болезнью Паркинсона страдало достаточно много известных людей: папа Римский, Сальвадор Дали, Ясир Арафат, Мухаммед Али, Андрей Вознесенский. История этой болезни насчитывает уже два века. В 1817 году английский врач Джеймс Паркинсон написал «Эссе о дрожательном параличе», который проявлялся скованностью мышц, нарушением равновесия и замедленностью движений в сочетании с тремором. В дальнейшем это заболевание было названо в его честь.

При болезни Паркинсона в нашем мозге поражается черная субстанция и там выделяется вещество, которое называется дофамин. Функция дофамина — модулирование нервных импульсов для обеспечения нормальных движений. Эта функция нарушается по мере поражения черной субстанции и передача нервных импульсов страдает, что проявляется в таких присущих болезни Паркинсона симптомах, как тремер (дрожание конечностей), гипертонус мышц (их скованность), замедленность движений и потеря равновесия.

Единого мнения, почему происходит поражение черной субстанции, в среде ученых до сих пор нет. Но безусловно это заболевание имеет многофакторную основу: и процессы свободно-радикального окисления, и генетическая предрасположенность, и поражение различными токсическими субстанциями.

Болезнь Паркинсона бывает двух типов: первичный и вторичный. Первичный паркинсонизм развивается вследствие вышеперечисленных факторов, вторичный — вследствие приема каких-либо препаратов (например, нейролептиков), вследствие приема наркотиков, травм, всевозможных интоксикаций. Но проявляется болезнь одинаково для обоих типов.

Чтобы обезопасить себя от риска возникновения болезни Паркинсона надо избегать токсических факторов (алкоголь, наркотики, психотропные препараты) и травм. Ну а если вы заподозрили у себя некоторые симптомы, то обращайтесь к врачу. Сейчас существуют методы, позволяющие оценить состояние черной субстанции головного мозга.

Это, прежде всего, позитронно-эмиссионная томография и более известная магнитно-резонансная томография. При подтверждении диагноза, лечение проводится от простого к сложному, то есть от более мягких средств к более сильным. Сначала назначают более мягкие препараты в минимальной дозировке, которые позволяют контролировать симптомы.

Помимо лекарств существует метод нейрохирургического лечения и более щадящий метод, при котором вводят стереотаксические электроды в определенные ядра головного мозга и за счет навязывания искусственного электрического ритма блокируется их активность.

Сдерживать процесс развития болезни Паркинсона позволяют физические нагрузки. Например, утром, лежа еще в постели, сгибаем ноги в коленях, если получается беремся руками за щиколотки, и начинаем движение тазом вверх, с той амплитудой, которая получается.

Еще одно упражнение: согнутые в коленях ноги на выдохе стараемся положить на правую сторону, оставляя положение корпуса неизменным (руки при этом раскинуты в стороны, плечи прижаты к полу), на вдохе возвращаемся в исходное положение, на выдохе — стараемся положить ноги на левую сторону.

Несмотря на то, что паркинсонизм — заболевание сложное и нет 100%-х методов его лечения, его обязательно нужно диагностировать и лечить.

Болезнь Паркинсона чрезвычайно распространена среди пациентов пожилого возраста. При этом данное заболевание имеет тенденцию к постоянному прогрессированию и постепенно приводит к существенному неврологическому дефициту и снижению качества жизни больного.

Список центров и врачей которые лечат болезнь паркинсона в 2020

Терапия болезни Паркинсона

Терапия болезни Паркинсона зависит от стадии заболевания. Для успешного лечения мало использовать только таблетки. Индивидуальный комплекс упражнений, занятия на тренажерах, массаж и физиолечение – вот успешная формула реабилитации. В этой статье пойдет речь о том, где найти учреждения и специалистов, которые помогут справиться с недугом.

Известно, что болезнью Паркинсона занимается отдел медицины под названием неврология. И в лечебном учреждении пациенты с этой патологией госпитализируются в отделение неврологии или стоят на диспансерном учете у невропатолога. Но к сожалению, эта разновидность заболеваний сложна не только в диагностике, но и в терапии.

Врачу необходимо ежемесячно подбирать корректирующую дозу препаратов, учитывать их побочные эффекты и помогать пациенту справляться с ними медикаментозными и немедикаментозными методами. В условиях амбулаторного приема, где время на пациента ограничено, доктор не в силах уделить достаточного внимания таким пациентам.

Поэтому в крупных городах и областных центрах открыты кабинеты экстрапирамидной патологии. Там врачи-паркинсонологи, которые специализируются на этом разделе медицины, способны оказать квалифицированную помощь. Кроме того, паркинсологи консультируют в частых клиниках. Записаться туда бывает проще, чем в государственное учреждение.

Важно! Болезнь Паркинсона диагностирует врач-невролог. Наблюдение и коррекцию терапии лучше проходить у паркинсонолога. Этот специалист имеет большой опыт работы с такими пациентами и дополнительные знания по этому заболеванию.

Для уменьшения выраженности
<p> Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища. </p>
</div>» target=»_blank»>тремора
и других двигательных расстройств применяется хирургическая операция. Основные ее разновидности:

  • Деструкция таламических ядер;
  • Глубокая стимуляция головного мозга.

В первом случае удаляется центр, ответственный за хаотичные и спонтанные движения. Перед операцией проводят МРТ

<!— wp:paragraph —>
<p> Метод обследования внутренних органов и тканей с помощью явления ядерного магнитного резонанса. </p>
<!— /wp:paragraph —>

Во втором случае в мозг пациента к патологическому очагу подводят электроды. А аппарат, который ими управляет, крепят к коже. Он посылает импульсы в мозг. При этом устраняется патологическая иннервация от «больного» очага. И пациент может нормально двигаться.

В нашей стране пациент может получить хирургическую помощь бесплатно. Конечно, если у него есть показания для операции – резистентность болезни к лекарственной терапии, быстрое прогрессирование а так же тяжелые двигательные расстройства. Кроме того, требуется компенсированное состояние по сопутствующим заболеваниям. Пациентов с показаниями для хирургического вмешательства вносят в лист ожидания.

Льготами обеспечивается пациент, который был направлен на МСЭ и имеет установленную группу инвалидности. Для пациентов без группы предусматривается бесплатный отпуск лекарств для заболевания.

В зависимости от тяжести состояния больному устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности. Дополнительно составляется программа реабилитации. В ней прописываются льготные технические средства, которыми должен быть обеспечен инвалид.

Льготы для первой группы (выраженное ограничение жизнедеятельности, утрата трудоспособности, нуждаемость в постороннем уходе):

В случае второй и третьей группы остается право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, средства технической реабилитации приобретаются на льготных условиях согласно программе, выданной МСЭ. Вторая и третья группа имеют социальные выплаты, но размер их уменьшен.

Пожилые люди с болезнью Паркинсона плохо справляются с бытовыми делами. Им необходима помощь и контроль со стороны близких и родственников. К сожалению, не всегда семье удается справиться с этими задачами. Даже безмерная любовь и забота о престарелом родственнике не является поводом отказываться от работы, досуга, общения с друзьями и детьми. В противном случае ухаживающие люди подвергаются «синдрому выгорания», страдают от депрессивного расстройства.

Но заботу и уход за больным родственником можно поручить пансионату. Выделяют частные и государственные учреждения. Они отличаются качеством обслуживания и предоставляемых услуг. В государственные дома престарелых еще можно попасть бесплатно, компенсируя затраты пенсией. Важно иметь рекомендации от лечащего врача и выписку из медицинских документов. А также предоставляется заключение врачебно-консультативной комиссии из учреждения здравоохранения, что пациент действительно нуждается в постороннем уходе.

Цены на услуги частных пансионатов: от 1500 рублей в сутки для пациента, который может передвигаться, от 1700 рублей для лежачего больного. Стоимость варьируется в зависимости от престижности учреждения, предоставляемых услуг, наличия реабилитационных возможностей. Возможно краткосрочное пребывание (на время отпуска ухаживающих лиц) и долгосрочное.

Санатории позволяют пройти курс восстановления трудоспособному пациенту. Они также подходят для лечения и отдыха пациентов второй группы с компенсированным течением болезни. В условиях учреждения можно пройти курс физиолечения, гидротерапии. Некоторые профильные реабилитационные центры располагают тренажерами для занятий.

Важную роль в восстановлении имеют природные и физические факторы. Это минеральные источники, море, хвойные леса, горный воздух, радоновые источники. Прогулки и занятия с инструктором ЛФК позволяют активизировать деятельность человека.

Военные санатории представлены далее по ссылке, они имеют направление «Терапия заболеваний нервной системы». Поэтому во многих учреждениях можно пройти курс реабилитации при болезни Паркинсона. Люди, не имеющие отношения к воинской службе, приобретают путевки за полную стоимость.

Научные институты и центры неврологии принимают пациентов с этой болезнью. Запись ведется на платной и бесплатной основе (по направлению поликлиники или местного учреждения здравоохранения). В чем преимущество таких консультаций?

Любой крупный город имеет свой консультативный центр. Подробную информацию можно узнать у лечащего врача или администрации своей районной поликлиники.

Пациенты с этой патологией, как правило, проходят терапию в домашних условиях. Госпитализация в неврологическое отделение может понадобиться в случае уточнения диагноза и коррекции лечения. Обычно такие больные направляются в неврологическое отделение.

Что полезного может дать больному клиника? Здесь во время лечения есть возможность пройти курс физиопроцедур. Больницы имеют отделение реабилитации, где инструктор покажет курс упражнений, которые следует выполнять ежедневно.

Для записи на плановую госпитализацию необходимо направление из учреждения здравоохранения, где наблюдается пациент. Последние результаты обследований и выписка из амбулаторной карты. А также требуется пакет «свежих» анализов:

Лечение болезни Паркинсона проводят крупные специализированные центры и неврологические отделения больниц. Консультацию и коррекцию терапии ведут врачи-неврологи в районных поликлиниках. Специалисты-паркинсонологи принимают на базе частых центров, санаториев, пансионатов.

В Москве помощь пациентам оказывается в поликлиниках города. А также существуют центры и клиники, где возможноа квалифицированная хирургическая помощь. Для жителей Москвы лечение проводят по полисам ОМС и на внебюджетной форме.

Один из крупных консультативных центров для больных с этой патологией расположен в Боткинской больнице. Здесь идет прием пациентов по записи на платной основе и по ОМС. Подробнее расскажем о работе паркинсонологов в этом учреждении.

Профессор О.С. Левин ведет прием на базе Боткинской больницы.

Здесь оказывают помощь пациентам с болезнью Паркинсона на внебюджетной основе и по полису ОМС с направлением из поликлиники. А также проводят консервативное лечение заболевания, диагностику болезни, хирургические операции.

Прием у нейрохирурга с аналогичной степенью равен 5500 рублей.

Адрес и телефон: записи: 7(495)3747796, г. Москва Воронцово поле д14, Волокаламское шоссе д.80.

В каких учреждениях здравоохранения пациенты с болезнью Паркинсона получают бесплатную терапию?

«Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы». Расположена клиника по адресу г.Москва ул.Пехотная 3, 8 (449) 196 39 36

— Направление из поликлиники
— Паспорт и полис медицинского страхования;
— Выписку из амбулаторной карты и свежие анализы для госпитализации.

«Волынская больница» Адрес и телефон: ул. Страроволынская 10, тел. 8 (495) 620 80 95.

Европейский медицинский центр. Расположен по адресу ул. Щепкина 35. Врачи: Бездольный Ю.Н. (врач-паркинсонолог); Профессор Шабалов В.А. (врач-нейрохирург). Здесь доступна диагностика, медикаментозное лечение, физиотерапия и реабилитация.

В России существуют государственные и частные пансионаты. Первый вид наиболее бюджетный. Однако, сложно найти дом престарелых, куда принимают пациентов с болезнью Паркинсона. За такими больными требуется особый уход и наблюдение. За размещение в государственном пансионате пожилой человек отдает около 75% пенсии.

Частные пансионаты стоят дороже. Однако, некоторые из них входят в реестр по оказанию социальных услуг. Это значит, что размещение пациента частично платят родственники, а часть суммы оплачивает государство.

Стоимость размещения в сутки стоит около 850-1500 рублей. А за прием пациента с болезнью Паркинсона требуется дополнительная сумма. Дополнительно возможна консультация медицинского персонала. В некоторых пансионатах предлагают курс реабилитации.

В районе Подмосковья расположены поликлинические отделения, где пациент наблюдается у невролога. Здесь находятся филиалы реабилитации, есть возможность пройти курс инъекционных препаратов в дневных стационарах, получить физиотерапию.

Качественный уход и восстановление предлагают частные медицинские учреждения. В пансионате-санатории «Сердца поколений» в Московской области п.Удельная гарантируют специальный уход для пациентов с Паркинсоном. Медицинский персонал проводит контроль лечения, ЛФК, консультацию профильных врачей. Информация: 8 800 550 9752.

В этом городе достаточное количество государственных и частых клиник, куда могут обратиться люди с болезнью Паркинсона. Лекарственное обеспечение и диспансерный контроль осуществляют поликлиники города.

Санкт-Петербургский психоневрологический институт им. В.Н. Бехтерева

Больница имеет квалифицированных сотрудников в штате. Пациенты доверяют врачам этой клиники.

Клиника обслуживает прикрепленное население. Остальные пациенты могут попасть к врачам на платной основе. Госпитализация проводится при наличии показаний.

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н.Петрова

Центр располагает лабораторией и хорошей диагностической базой. Возможна консультация невролога и коррекция лечения. В клинике есть оснащение для проведения реабилитации.

Облуживает жителей района и области. Лечение и диагностика возможна на бесплатной основе по полисам ОМС.

На территории города и района можно найти государственные и частные пансионаты. Проблема первых — ограниченное количество свободных мест, невозможность контроля лечения. Ведь больным с Паркинсоном требуется особый уход.

«Почтенный пансион» – это частный пансионат, куда принимают пациентов с этим заболеванием. Кроме прибывания они могут рассчитывать на программу реабилитации. После нее многие люди возвращаются домой и могут самостоятельно себя обслуживать.

За долгое время существования санаторий накопил базу знаний по оздоровлению населения с различным профилем заболеваний. Расположение основных корпусов на берегу Ладожского озера делает отдых незабываемым.

Бесплатным государственным центром эктрапирамидных расстройств является УЗ «Городская клиническая больница №5». Здесь можно пройти диагностику и получить специализированное лечение. Прием ведут врачи-паркинсонологи с вышей категорией.

Многопрофильный медицинский центр «М-клиник» располагается в центральном районе. Он имеет обширную базу для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Пансионат Забота «Родительский дом» представляет собой учреждение, где профессиональная работа специалистов сочетается с домашней уютной обстановкой.

Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Чувашской Республики — это многопрофильная клиника, которая оказывает услуги на бюджетной основе.

Республиканская больница, консультативный центр — это учреждение с амбулаторным приемом. Оно располагает на базе клиники. Врачи-специалисты из КЦ ведут консультативный прием, а также осуществляют отбор пациентов на госпитализацию.

Неврологическая клиника доктора Шарова — это частный центр, где прием ведут несколько неврологов. А также на базе клиники расположен кабинет специалиста по лечебному массажу.

Здравница сочетает в себе лечебные природные факторы, персонал высокой квалификации и собственную базу диагностики.

ГКБ №40 Центр экстрапирамидных расстройств.

40 городская клиническая больница — это крупнейшая клиника Екатеринбурга. На ее базе находится центр экстрапирамидных расстройств. Здесь пациенты могут получить консультацию профильного специалиста. А также есть возможность пройти дообследование.

Частый центр, который находится за пределами города. Здесь можно не только пройти лечение. На базе центра есть условия для полноценной реабилитации.

Частный центр, где прием ведет опытный невролог-паркинсонолог. Есть возможность коррекции лечения и разработки индивидуальной схемы реабилитации.

В центре консультации проводят нейрохирурги. Они предлагают альтернативный метод лечения Паркинсона с применением малоинвазивных хирургических вмешательств.

Государственное социальное учреждение, где пожилым людям и инвалидам оказывают круглосуточную помощь.

Это отличная возможность пройти реабилитацию, не выезжая за пределы города.

Центральная клиника города, где развернуто неврологическое отделение. Есть возможность получить консультацию у специалиста, который занимается лечением болезни Паркинсона.

Частная клиника, где есть возможность проконсультироваться с врачом-паркинсонологом.

Бюджетное учреждение Воронежской области «Воронежский областной дом-интернат милосердия для престарелых инвалидов»

Государственный пансионат, где за пожилыми людьми осуществляется круглосуточный уход.

Бюджетное учреждение Воронежской области «Воронежский областной геронтологический центр»

Специальных программ для больных с этим заболеванием в санатории не предусмотрено. Однако, каждый отдыхающий с патологией может получить комплекс услуг по реабилитации, которые применяются при этом недуге.

Республиканская клиническая больница им. Куватова

Крупнейший многопрофильный центр города Уфа. Пациенты могут получить консультацию паркинсонолога. А также пройти стационарное лечение, курсы инъекционных препаратов.

Специальность и ученая степень: кандидат медицинских наук, врач-невролог ГКБ им.Куватова г.Уфа., член Национального общества по изучению болезни Паркинсона.

Профиль: ведет неврологический прием в поликлинике при больнице, консультирует пациентов с экстрапирамидными нарушениями, отбирает пациентов на операцию

Как попасть на прием: для записи на консультацию звонить с 12 00 по 14 00. 8 (917) 450 22 02

Частный центр неврологии, где прием ведут несколько опытных врачей.

Бюджетное учреждение, где возможно пребывание на временной и постоянной основе.

Климатическая грязевая здравница, расположенная в горах Южного Урала и на берегу живописного озера Яктыкуль.

Лечение при болезни Паркинсона в Смоленске можно пройти в областной клинической больнице, центре экстрапирамидных расстройств городской поликлиники №7, железнодорожной больнице и частных центрах.

Это многопрофильная клиника, где есть неврологического отделение. Там пациенты могут получить курс нейропротекторных препаратов в капельницах и инъекциях. Консультация и коррекция медикаментозного лечения доступна в поликлинике при больнице.

ОГБУЗ поликлиника №7 г. Смоленск

Стационар, где оказывают помощь прикрепленному населению. Кроме того, здесь на внебюджетной основе можно пройти курс лечения при болезни Паркинсона. Имеется отличная реабилитационная база.

Есть несколько отделений постоянного и временного пребывания: общего типа, милосердия, социально-реабилитационное отделение.

В 120 км от Смоленска в живописной местности находится этот санаторий. Он расположен на берегу озера Сапшо. Климат и окружение располагает приятному отдыху и оздоровления.

Консультация профильного специалиста, консервативное стационарное и хирургическое лечение можно получить в Областной клинической больнице.

Амбулаторное лечение возможно в городских поликлиниках г. Владимир.  Поликлиника №4, расположенной по адресу ул. Каманина 6, консультируют пациентов с Паркинсоном, проводят диагностику и реабилитацию.

Прием ведут: заведующий отделения Кулюткин В.А., врач-невролог Иванова В.А. Запись по телефону 531964.

Вид обслуживания: по полисам ОМС, есть возможность внебюджетного приема.

Лечение болезни Паркинсона в г. Владимир возможно в частных
центрах. По адресу ул. Мира 4А расположена клиника «Нева». Прием ведет невролог
Козлова Анна Владимировна. Запись к ней возможна по телефону 7 499 322
13 30.

Под Владимиром расположен Новлянский дом-интернат милосердия. Это государственное бюджетное учреждение. Здесь пожилые люди могут получить весь спектр социальной услуг. В пансионат принимают лежачих пациентов. Есть возможность реабилитации, психологическое консультирование.

Адрес: Владимирская область, Селивановский район, п. Новлянка, ул. Парковая д.1. Телефон: 7 492 367 21 26.

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства.

Санаторий им. ВЦСПС

Республиканский клинико-диагностический центр по демиелинизирующим заболеваниям.

ГБУЗ Пермского края «Ордена «Знак Почёта» Пермская краевая клиническая больница.

Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина

ГКБ № 1 им. Пирогова

БУЗ ГКБ №9 г. Ижевска

Стадии развития болезни паркинсона по хен-яру

Предложили данную систему английские доктора Мелвин Яр и Маргарет Хен в 1967 году.

0 стадия.Человек здоров, признаков заболевания нет.

1 стадия.Небольшие двигательные нарушения в одной руке. Проявляются неспецифические симптомы: нарушение обоняния, немотивированная усталость, расстройства сна и настроения. Далее начинают подрагивать пальцы руки при волнении. Позднее тремор усиливается, дрожь появляется и в состоянии покоя.

Промежуточная стадия («полуторная»).Локализация симптомов в одной конечности или части туловища. Постоянный тремор, который исчезает во сне. Дрожать может вся рука. Затрудняется мелкая моторика и портится почерк. Появляются некоторая скованность шеи и верхней части спины, ограничение маховых движений руки при ходьбе.

2 стадия.Двигательные нарушения распространяются на обе стороны. Вероятен тремор языка и нижней челюсти. Возможно слюнотечение. Затруднения при движении в суставах, ухудшение мимики лица, замедление речи. Нарушения потоотделения; кожа может быть сухой или наоборот жирной (характерны сухие ладони).

3 стадия.Нарастают гипокинезия и ригидность. Походка приобретает «кукольный» характер, который выражается мелкими шажками с параллельно ставящимися ступнями. Лицо становится маскообразным. Может отмечаться тремор головы по типу кивательных движений («да-да» или «нет-нет»).

Характерно формирование «позы просителя» – согнутая вперед голова, сутулая спина, прижатые к туловищу и согнутые в локтях руки, полусогнутые в тазобедренных и коленных суставах ноги. Движения в суставах – по типу «зубчатого механизма». Прогрессируют нарушения речи – больной «зацикливается» на повторении одних и тех же слов.

4 стадия.Выраженная постуральная неустойчивость – больному трудно удержать равновесие при вставании с постели (может упасть вперед). Если стоящего или движущегося человека слегка подтолкнуть, он продолжает движение по инерции в «заданном» направлении (вперед, назад или вбок), пока не встретит препятствие.

Нередки падения, которые чреваты переломами. Трудно менять положение тела во время сна. Речь становится тихой, гнусавой, смазанной. Развивается депрессия, возможны суицидальные попытки. Может развиться деменция. Для выполнения простых повседневных дел в большинстве случаев требуется посторонняя помощь.

5 стадия.Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех двигательных нарушений. Больной не может встать или сесть, не ходит. Не может самостоятельно есть, не только из-за тремора или скованности движений, но и из-за нарушений глотания.

Деменция – синдром при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Выражается в стойком снижении познавательной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков.

Физиология нервной системы.

Все движения человека контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора головного мозга уже приводит в готовность все отделы нервной системы, ответственные за это движение.

Информация о движении поступает из коры головного мозга в базальные ганглии, которые определяют, какие мышцы будут в нем участвовать, и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений – нейромедиаторов. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

Чёрная субстанция (Substantia nigra) участвует в сложной координации движений, поставляя дофамин полосатому телу и передавая сигналы от базальных ганглиев к другим структурам мозга. Черная субстанция потому так и названа, что эта зона мозга имеет темную окраску: нейроны там содержат некоторое количество меланина — побочного продукта синтеза дофамина. Именно недостаточность дофамина в черной субстанции мозга приводит к болезни Паркинсона.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector