Амброксол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ambroxol р-р д/приема внутрь 15 мг/5 мл: 50 мл или 100 мл фл. или банки в комплекте с мерн. стаканчиком или мерн. ложечкой (47891) — справочник препаратов и лекарств

Что выбрать: дорогую новинку или испытанное средство от кашля?

Хотя кашель является нормальной реакций организма на болезнь, лечить его все же необходимо. Выбор лекарств для борьбы с ним и отхождения мокроты настолько широк, что многие теряются. Обычно в первый ряд в аптеках выставляют дорогостоящие препараты. Но цена не должна быть в этом случае решающим фактором. За ориентиры следует брать безопасность и эффективность.

Вылечить кашель без вреда для здоровья и семейного бюджета помогает испытанное средство, которое хорошо известно многим, – муколитический препарат амброксол. Его действие состоит в том, чтобы сделать мокроту менее вязкой и очистить легкие и бронхи от слизи. И с такими задачами лекарство справляется на «отлично»!

Активным компонентом медикамента является амброксола гидрохлорид. То, что лекарство действительно эффективно, подтверждает огромное количество его «клонов». При их создании фармацевтические у амброксола главное действующее вещество, добавили к нему пару вкусовых добавок и красивую упаковку. Эти лекарства стоят на порядок дороже, но нисколько не превосходят амброксол по своим лечебным способностям.

Амброксол – от чего помогает

Главная задача лекарства заключается в разжижении мокроты, чтобы организм мог проще от нее избавляться. Но это не все, от чего таблетки Амброксол могут помочь. Препарат имеет ряд свойств, о которых не всем пациентам известно, а врачи предпочитают использовать другие лекарства. Научные исследования подтвердили, что Амброксол способен повышать местный иммунитет, снижать воспаление.

В инструкции не написано, но применение лекарства повышает активность тканевых макрофагов. Это клетки, которые направлены на поглощение микробов. Медикамент улучшает выработку иммуноглобулина класса А, принимающего участие в формировании местной иммунной защиты.

У каждого медикамента существуют аналоги, которые можно заказать в интернет-аптеке. Некоторые из них имеют более низку цену, другие более высокую. Из самых популярных вариантов можно выделить:

  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Бронховерн;
  • Амбролан;
  • Аскорил;
  • Амброксан;
  • Бромгексин.

Аналоги

При невозможности приобрести соответствующее лекарство, наличии индивидуальной непереносимости или желания воспользоваться другим средством, рекомендуется приобрести заменитель Амброксола.

Возможные аналоги:

  • Лазолван;
  • Бромгексин;
  • Нео-Бронхол;
  • Амброгексал;
  • АЦЦ.

Подбор соответствующего заменителя проводится после консультации с врачом.

Аналогичные средства

Амброксол оказывает сильное влияние на кашель любой этиологии, при этом не воздействует на другие системы организма и не нарушает их работу. В некоторых случаях препарат может быть запрещен к использованию, для этого существует целый список аналогов:

Амброксол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ambroxol р-р д/приема внутрь 15 мг/5 мл: 50 мл или 100 мл фл. или банки в комплекте с мерн. стаканчиком или мерн. ложечкой (47891) - справочник препаратов и лекарств
Таблетки Амброгексал

  • Амброгексал;
  • Амбробене;
  • Амброксол-Виал;
  • Лазолван;
  • Бронхоксол;
  • Бромгексин.

В каких случаях препарат противопоказан

Как гласит инструкция, лекарство запрещено использовать в следующих случаях:

  • высокая чувствительность организма к составляющим Амброксола;
  • естественное вскармливание малыша;
  • беременность в первом триместре.

Долгое использование препарата в больших дозировках запрещено проводить людям с болезнями почек и печени, так как проникающие в организм компоненты препарата выводятся при помощи этих органов.

Внимание! Применение лечебной жидкости требуется внимательно проводить больным, страдающим от язвы желудка, поскольку главное вещество лекарства способно стимулировать активность слизистой ЖКТ. Поэтому при таком диагнозе проводить ингаляции требуется только после консультации со специалистом.

Важные указания

Полноценный муколитический эффект может быть достигнут только при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время терапии необходимо обильное питье. Рекомендуется предлагать ребенку сироп не позднее 18:00. В положении лежа мокрота начинает отходить активнее, поэтому прием муколитика перед сном приведет к возникновению ночного кашля.

После вскрытия препарат можно хранить не более 4 недель. Поэтому нужно сделать отметку о дате распечатывания флакона. Если целостность упаковки не нарушена, то хранить сироп можно в течение 5 лет при температуре от 15 до 25.

Возможные побочные явления

Амброксол редко, но все же может вызвать побочные действия. Зачастую после его приема можно наблюдать кашель, неприятный вкус в ротовой полости, боли во время вдыхания, раздражение слизистой, тошнота, крапивница и частые головокружения.

Если пациент заметит возникновение побочных действий, о них требуется обязательно сообщить доктору – он либо снизит дозировку лекарства, либо назначит его аналог, к примеру, Амброгексал или Амбробене.

Обычно Амброксол в ампулах хорошо переносится пациентами. Но иногда все же можно наблюдать развитие следующих расстройств:

  • сухость в ротовой полости;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • развитие аллергии, выражающей себя появлением мелких высыпаний на коже;
  • слабость в теле;
  • диспепсические явления.

Иногда во время лечения Амброксолом у больных развивается дерматит (обычно он протекает в тяжелой форме).

Внимание! Обычно побочные действия дают о себе знать при бесконтрольном применении препарата.

Выведение из организма

Родителей часто беспокоит вопрос накопления препарата в организме. Если печень у ребенка здорова, то основное действующее вещество будет переработано за 7-12 часов. Выводится оно почкам на 95%.

Время полувыведения препарата может быть увеличено при тяжелой почечной недостаточности. Поэтому пациентам с таким диагнозом сироп Амброксол назначают с осторожностью и только под врачебным контролем. При отсутствии противопоказаний к применению препарата, беспокоиться родителям не о чем.

Дозировка для детей и взрослых

Допускается применение Амброксола для лечения грудничков, детей и взрослых. Разовая доза для малыша возрастом менее 6 лет равна 2 мл раствора (в день допускается проведение 2 ингаляций). Детям более 6 лет и взрослым доктор выписывает по 3 мл за одну ингаляцию (всего допускается проводить 1-2 процедуры).

Дозировка лечебного средства, как гласит описание Амброксола, зависит от возраста пациента. Поэтому самостоятельно выбирать дозу препарата запрещено, так как это способно вызвать отрицательные для здоровья последствия. При разведении препарата также нужно обязательно строго соблюдать дозировку физраствора, от чего тоже зависит будущее состояние пациента.

Ингаляции с помощью небулайзера

Проведение ингаляций осуществляется следующим способом:

  • больному требуется занять удобное для него положение сидя;
  • раствор необходимо слегка подогреть до температуры 36,5-37 градусов;
  • затем необходимо смешать лекарство в небулайзере вместе с физраствором (о том, как правильно разбавлять препарат и какие пропорции использовать, расскажет врач);
  • после разведения препарата к процедуре требуется приступать незамедлительно, поскольку увеличение температуры раствора может ухудшить целебные свойства лекарства;
  • больному требуется равномерно вдыхать потоки воздуха, при этом стараясь вдохнуть препарат как можно глубже – а выдохи, наоборот, требуется делать, не торопясь;
  • грудь при ингаляции требуется выпятить немного вперед, что позволит легким полностью раскрыться;
  • резкие вдохи запрещено делать, поскольку это способно вызвать развитие приступа кашля.

Время терапии Амброксолом в среднем составляет 4-5 суток. Увеличить курс можно только после рекомендации доктора.

Если больной будет делать слишком резкие и глубокие вдохи, это способно вызвать головокружение, кашель и тошноту. В данном случае нужно дождаться, пока побочные явления пропадут, и можно снова приступать к процедуре.

Внимание! После проведения лечения небулайзер требуется хорошо промыть и тщательно просушить.

Инструкция по разведению раствора

Разводить медикамент требуется 0,9% раствором натрия хлорида. Дозировка физраствора назначается врачом (в среднем она равна 1:1 для взрослых и 1:2 для детей).

Использование в период беременности и грудного вскармливания

В ходе тестирования было выяснено, что активные компоненты проникают через плацентарный барьер. При этом исследования на беременных животных дают основания полагать, что Амброксол не оказывает прямого или косвенного пагубного влияния на плод, протекание беременности, роды и послеродовое развитие малыша.

Анализы проводились на женщинах после 28 недели вынашивания плода и результаты аналогичны с тестами на животных. Но все же производитель не рекомендует использовать средство в первый триместр вынашивания плода.

Активные вещества экстрагируются грудным молоком, но пагубное воздействие на малыша не установлено. Несмотря на это, употреблять его женщинам, которые кормят грудью, не рекомендуют.

В I триместре беременности препарат противопоказан. Во втором и третьем триместре необходимо оценить возможную пользу для матери и потенциальный риск для плода. Амброксол выделяется грудным молоком, однако в концентрациях, предположительно не влияющих на организм грудного ребенка.

Как действует лекарство?

Сироп Амброксол, попадая в организм, одновременно начинает воздействовать на несколько процессов. Именно благодаря этому, препарат быстро облегчает состояние больного. Применение Амброксола обеспечивает следующие лечебные эффекты:

  • муколитический (препарат снижает вязкость бронхиальных выделений, не увеличивая при этом их общий объем);
  • мукокинетический (стимулирует моторную функцию дыхательной системы и активирует движения ресничек мерцательного эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность дыхательных путей);
  • стимулирует синтез легочного сурфактанта (это положительно влияет на эффективность работы легких);
  • иммуномодулирующее действие (повышает активность моноцитарных фагоцитов и активацию секреции иммуноглобулина А);
  • противовоспалительное действие;
  • противоотечный эффект.

Амброксол быстро всасывается в организме, и в течение двух часов достигает своей максимальной концентрации в крови. Разжиженная в результате действия препарата мокрота легче выводится из бронхов вместе с кашлем. Противоотечное действие способствует расширению просвета бронхов, что дополнительно облегчает выход мокроты при кашле и улучшает вентиляцию легких. Простыми словами, больному ребенку становится легче дышать.

К дополнительным достоинствам препарата можно отнести то, что Амброксол усиливает эффект действия некоторых антибиотиков (Ампициллина, Амоксициллина) и бронхорасширяющих средств (Теофиллина). Это означает, что стандартные дозировки этих препаратов при совместном применении с Амброксолом действуют более эффективно, чем обычно. Метаболизм Амброксола происходит в печени, после этого метаболиты выводятся из организма с мочой.

Как избежать побочных действий: 3 правила и несколько важных замечаний

Чтобы снизить вероятность нежелательных реакций, нельзя превышать рекомендованные суточные дозы даже при сильном кашле; следует учитывать противопоказания и не стоит заниматься самолечением.

Побочные реакции встречаются редко. К ним относятся:

  • чрезмерное газообразование в кишечнике;
  • нарушение стула;
  • расстройство пищеварения;
  • высыпания и кожный зуд;
  • небольшое повышение температуры;
  • изжога.

У малышей могут отмечаться аллергические реакции на вкусовые ароматизаторы, которые содержатся в сиропе. Кроме того, родители ребенка не в состоянии точно установить, сможет ли кроха справиться с увеличившимся объемом мокроты. Поэтому сиропы и капли детям, возраст которых меньше 2 лет, должен назначать только педиатр!

Есть и замечания, касающиеся взаимодействия этого препарата с другими лекарствами. Амброксол не следует давать вместе с медикаментами, которые угнетают кашлевой рефлекс. Такая комбинация может привести к застою разжиженной мокроты в легких.

Прием амброксола усиливает действие антибиотиков.

Как часто можно применять

Детям в сутки требуется проводить 1-2 ингаляции, что зависит от вида заболевания и его степени тяжести. Взрослым допускается проводить 2-3 ингаляции.

При этом проводить лечение требуется именно раствором Амброксола – вливать в небулайзер сироп данного препарата строго запрещено.

Кому показан прием препарата

Терапевт, пульмонолог нередко слышит вопрос, как правильно подобрать лекарство от кашля? В первую очередь, нужно ориентироваться на симптоматику и тип спазматических сокращений. Амброксол используется для разжижения мокроты и облегчения ее выведения, поэтому областью его применения становятся сокращения грудной клетки, не приносящие облегчения больному.

Согласно инструкции и рекомендациям профильных специалистов, лекарственное средство назначается при выявлении:

  • заболеваний вирусной, бактериальной природы, характеризующихся сухим кашлем (фарингит, ларингит, трахеит);
  • хронических патологий, способных провоцировать приступы удушья (астма, бронхит);
  • любой формы обструкции легких, бронхиолита.

Нередко препарат назначается, как дополнение к классическому комплексу мер при воспалении легких. Амброксол предназначен для устранения непродуктивного кашля и облегчения других симптомов пневмонии.

Лекарственная форма

Амброксол

Р-р д/приема внутрь 15 мг/5 мл: 50 мл или 100 мл фл. или банки в комплекте с мерн. стаканчиком или мерн. ложечкой

рег. №: ЛП-004664
от 25.01.18
— Действующее

Лекарственное взаимодействие

Противокашлевые средства (например, кодеин) — за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин — повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Есть несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать при употреблении таблеток Амброксол. Во-первых, крайне не рекомендуется принимать в период лечения алкогольные напитки, так как они несколько снижают терапевтический эффект, и провоцируют нарушения со стороны органов ЖКТ.

Пациентам с заболеваниями дыхательной системы во время терапии настоятельно рекомендуется потреблять много жидкости – подойдут некрепкий чай, морс, компот, очищенная вода. Соблюдение питьевого режима способствует ускорению отхаркивания и быстрейшему разжижению мокроты.

Лекарственное взаимодействие:

  • Амброксол можно сочетать с антибиотиками широкого спектра действия. Более того, в инструкции упоминается о том, что активное вещество муколитического средства увеличивает концентрацию антибиотиков в слизистой оболочке бронхов и легочных альвеолах.
  • Амброксол обладает способностью к усилению действия Ампициллина, Амоксициллина, Теофиллина. ЛС улучшает проникновение активных компонентов данных препаратов в бронхиальный секрет.
  • Можно совмещать муколитик с сердечными гликозидами и диуретиками, так как не были выявлены антагонистические взаимодействия между ними.
  • Если пользоваться Амброксолом и препаратами, которые подавляют кашлевой рефлекс, одновременно, то это будет существенно усложнять отхождение мокроты.
  • Средство отлично сочетается с ЛС, которые используются для замедления родовой деятельности.

Лечебные свойства и принцип действия

Раствор Амброксола, которым требуется проводить ингаляции, способствует скорому размягчению и выведению мокроты из полости бронхов. Такое лечебное средство является обязательным при заболеваниях, сопровождающихся скоплением мокроты в дыхательных органах.

Если у взрослого или ребенка присутствуют сопутствующие болезни, Амброксол допустимо использовать в комплексе с другими препаратами, чтобы добиться скорого лечебного эффекта.

Нередко проведение ингаляций при помощи небулайзера назначается пациентам, у которых диагностировали заболевания верхних органов дыхания, сопровождающиеся частым и обильным выделением мокроты.

Внимание! При правильном использовании ингаляционного раствора положительный эффект от применения лекарства удается обнаружить уже после проведения одной процедуры.

Мокрота становится жидкой и быстро выходит из полости бронхов. Благодаря проникновению главного вещества в дыхательные пути, происходит улучшение метаболических процессов в полости легких, а это способствует скорому восстановлению работы органов дыхания.

Инструкция к препарату гласит, что его применение (раствор) можно проводить вместе с ингаляционным использованием Амброксола, однако делать это нужно только по показанию врача. Обычно доктор назначает инъекционную форму лекарства детям, у которых наблюдаются долгие болезни дыхательных органов инфекционного типа.

Не пропустите полезную информацию: Лазолван для ингаляций инструкция по применению в небулайзере

Амброксол способен оказать несколько оздоровительных действий на здоровье больного, а именно:

  • отхаркивающее;
  • секретомоторное;
  • секретолитическое.

Благодаря комплексному действию, получается быстро нормализовать секреторную работу и деятельность бронхов, что способствует скорому восстановлению работы органов дыхания. Полную информацию о препарате, его показания и противопоказания, а также принцип действия, можно получить в справочниках лекарственных средств Видаль и РЛС.

Лечение пожилых пациентов

Уникальный состав лекарства позволяет проводить им лечение людей любого возраста. Пожилым людям делать ингаляции требуется без каких-либо изменений и поправок в дозировке.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Передозировка

Избыточный прием средства может спровоцировать интоксикацию организма. Это проявляется в такой симптоматике, как:

В подобных случаях следует оказать первую помощь — вызвать рвоту, принять продукт, содержащий жир, и вызвать скорую помощь. Пострадавшему промоют желудок и назначат поддерживающую терапию.

Побочные эффекты

Амброксол, как и любое другое лекарственное средство, может провоцировать появление побочных эффектов. Чаще всего нежелательные реакции возникают у пациентов, которые принимают средство долго, либо принимают повышенные дозы.

У больных, которые имеют хронические заболевания почек, не исключено ухудшение течения определенных патологий. То же самое касается людей, у которых в анамнезе почечная недостаточность или другие нарушения в работе почек.

Также возможны:

  1. Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта. В инструкции упоминается о том, что Амброксол может вызывать диарею, тошноту, рвоту, запоры, боли в абдоминальной области. При употреблении повышенных дозировок у людей с нарушениями в работе печени возможны боли в правом подреберье, желтуха, печеночная недостаточность.
  2. Аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок.
  3. Болезнь Лайелла/болезнь Стивенса-Джонсона. Зафиксированы единичные случаи, когда Амброксол провоцировал развитие этих состояний.
  4. Общая слабость.
  5. Головная боль.
  6. Учащение частоты сердечных сокращений, незначительное повышение артериального давления.

Передозировка медикаментом влечет за собой диспепсию, боли в желудке, рвоту, острые нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы. В таких случаях требуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Чтобы улучшить состояние пациента, после промывания желудка ему дается пища, в которой содержится много жиров.

Показания

Амброксол имеет много показаний к применению. Например, данное средство может быть рекомендовано людям с острыми респираторными вирусными заболеваниями, которые сопровождаются образованием и скоплением слизи в бронхах/легких.

Причем ЛС может использоваться даже в том случае, если у человека была выявлена гнойно-слизистая мокрота. Абмроксол прекрасно разжижает любой вид мокроты, и ускоряет процесс ее отхождения из дыхательных путей.

Другие показания к применению:

  1. Обструктивный бронхит. Причем совершенно неважно, в какой форме он протекает – в острой или хронической.
  2. Воспаление легких (пневмония).
  3. Трахеит.
  4. Констриктивная форма бронхиолита.
  5. Ринит, ларингит, фарингит.
  6. Муковисцидоз.
  7. Бронхиальная астма.
  8. Ателектазы, которые развиваются вследствие мукоидной закупорки бронхов.
  9. Респираторный дистресс-синдром.
  10. СДР (синдром дыхательных расстройств) у новорожденных. Амброксол может использоваться и при других заболеваниях, которые сопровождаются повышенным образованием вязкой слизи.

Показания активных веществ препарата

амброксол

Для приема внутрь

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Для в/в введения

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Показания для применения

Применение Амброксола в виде раствора допустимо при проведении терапии заболеваний, сопровождающихся наличием густой мокроты. Препарат требуется использовать при лечении следующих болезней:

  • пневмония;
  • обструктивное заболевание легких, протекающее в любой степени;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • синусит и гайморит (назначается в таком случае редко);
  • эмфизема;
  • трахеит;
  • ларинготрахеит.

Нередко капли требуется применять для терапии сухого и мокрого кашля, что позволит быстрее побороть этот неприятный симптом. Особенно часто Амброксол назначается малышам вместе с Лазолваном для лечения кашля (о том, как правильно разводить препараты, требуется узнать у врача).

Правила использования для ингаляций

Во время использования Амброксола при помощи небулайзера рекомендуется соблюдать следующие указания:

  • во время курса лечения Амброксолом запрещено проводить любую дыхательную гимнастику;
  • ингаляции перед походом ко сну проводить не стоит, поскольку они могут усилить кашель;
  • смешивать медикамент с растворами, имеющими в составе щелочь и кромоглициевую кислоту, запрещено – это понизит действие лекарства и может вызвать негативные для здоровья последствия;
  • одновременное использование лекарства с рядом антибиотиков повышает их концентрацию в тканях легких, а значит, усиливает действие этой группы лекарств;
  • запрещено делать ингаляции и вместе с этим принимать противокашлевые препараты – они затормаживают кашель, из-за чего мокрота не может выходить из легких;
  • осторожно требуется осуществлять ингаляции тем людям, у которых слабо выражен кашлевой рефлекс (это приведет к застою мокроты);
  • ингаляции на основе данного препарата не способны оказывать негативного влияния на концентрацию пациента, поэтому после них можно садиться за руль и проводить работу, требующую собранности и внимания;
  • запрещено самостоятельно делать ингаляции Аmbroxol – это может привести к печальным последствиям и только ухудшить состояние пациента.

Не пропустите полезную информацию: Ингаляции с физраствором в небулайзере для детей и взрослых

Чтобы добиться скорейшего выздоровления, начинать терапию Амброксолом требуется только после консультации с доктором.

Проводя домашнюю терапию, важно запомнить, что лучше применять ультразвуковой или компрессионный небулайзер, а от парового ингалятора лучше отказаться.

Перед процедурой нельзя проводить прием пищи, заниматься физическими нагрузками или дыхательной гимнастикой, а также курить. Все это может понизить лечебное действие препарата, что отрицательно скажется на функционировании дыхательных органов.

Превышение рекомендуемой дозы

Если делать ингаляции в домашних условиях строго по рецепту врача и инструкции, передозировка Амброксолом исключена. Если же лекарство неправильно разведено или превышена доза лечебного средства, больной заметит развитие усиленных побочных действий. Во избежание негативных последствий для здоровья следует обязательно посетить врача.

Не пропустите полезную информацию: Ингаляции с Декасаном: инструкция по применению и аналоги

Применение у детей

Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Противопоказания

Инструкция указывает общие противопоказания, основываясь на действии активного и вспомогательных веществ. При назначении ЛС, врачи руководствуются результатами комплексной диагностики и динамикой протекания заболевания, являющегося причиной кашля, ринита.

Противопоказания:

  • Аллергия на 1 или несколько компонентов для данной формы выпуска.
  • Повреждение слизистой ЖКТ (язвы, гастриты, колиты) – нельзя пероральные формы.

    Амброксол. Инструкция по применению для детей

  • Возраст: шипучие таблетки до 16; таблетки и капсулы пролонгированного действия до 12; ингаляции до 5; капли, сироп до 2; инъекции и инфузии в любом возрасте только по назначению врача (симптоматическое лечение).
  • Гельминтоз – возможна асфиксия при высокой концентрации личинок или взрослых особей в дыхательных путях.
  • Эксудативный плеврит – с осторожностью только по назначению врача; трансудативный – только под врачебным наблюдением.
  • Хронические заболевания дыхательных путей со сроком более 3 мес.
  • Сахарный диабет – с осторожностью для форм с сахарином.
  • Почечная недостаточность – пролонгация вывода метаболитов (продуктов распада) ЛС. Повышение уровня сахара и мочевины в крови.
  • Для таблеток галактоземия, дисбактериоз с избытком лактобактерий; для всех форм, кроме растворов, метеоризм, запоры – трудность расщепления фруктозы в ароматизаторах. Медленное усвоение сахарина, отложение глицерина на стенках толстого кишечника.
  • 1-й триместр беременности.
  • Не применять для разжижения мокрот, вызванных химическими веществами.

Амброксол не является жаропонижающим средством, напротив, во время приёма ЛС температура тела может повыситься до 38 и выше – активизация иммунной системы. Если кашель вызван вирусной инфекцией – не сбивать температуру и продолжать приём Амброксола. При превышении отметки 38,5 – сбить ибупрофеном или Нурофеном. ЛС с ацетилсалициловой кислотой нельзя до 16 лет.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

С какого возраста можно давать ребенку?

Сироп Амброксол не имеет возрастных ограничений. Это безопасное лекарственное средство можно использовать для лечения детей младше 1 года. В инструкции к применению указано, что препарат следует назначать в таком возрасте с осторожностью. Однако родители грудных детей оставляют о сиропе Амброксол преимущественно положительные отзывы. Они указывают, что он не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится.

Возможно, вам будет интересно: Амоксициллин: от чего помогает

Состав амброксола

Изначально выпускается субстанция гидрохлорида Амброксола, которая обладает горьковатым привкусом. Затем из нее делают разные лекарственные медикаменты. Состав Амброксола в таблетках выглядит следующим образом:

  • картофельный крахмал – 35 мг;
  • аэросил – 1,8 мг;
  • моногидрат лактозы – 170 мг;
  • стеарат магния – 1,2 мг.

Для удобства использования и разных способов применения выпускается медикамент в следующих формах:

  • таблетки для взрослых по 30 мг, для рассасывания по 15 мг;
  • капсулы;
  • раствор в ампулах для уколов;
  • сироп для взрослого/ребенка;
  • раствор для ингаляций;
  • капли для приема внутрь.

Состав и форма выпуска препарата

Главным веществом медикамента выступает гидрохлорид амброксола. Благодаря ему удается достичь комплексного воздействия на дыхательные органы. В одном мл препарата этого компонента находится 7,5 мг. Сегодня гидрохлорид амброксола входит в группу муколитиков и отхаркивающих средств, применение которых осуществляетсяна дому.

Главной задачей основного компонента считается размягчение мокроты и ее выведение из бронхов. Правильное использование ингалятора позволит за один курс лечения полностью избавиться от мокроты, а также восстановить деятельность дыхательных органов.

Раствор для проведения ингаляций представлен в виде бесцветной и прозрачной жидкости (иногда допускается слабый коричневый цвет препарата), которая имеет своеобразный запах. Выпускается Амброксол в стеклянных или пластиковых флаконах, доза которых бывает 40 или 100 мл.

Способ приема

Рассмотрим, как принимать таблетки и сироп Амброксоз. Сирон надо принимать в дозе 5-10 мл 2-3 раза в сутки. При лечении заболеваний дыхательных путей у новорожденных доза может быть скорректирована (снижена до 2,5-5 мл в сутки). Сколько пациент должен пить сироп, решает врач.

Таблетки принимать перорально. Можно их пить до, во время или после еды. Запивать небольшим количеством жидкости. Рекомендованная доза для взрослых и пациентов от 12 лет – 30 мг 2-3 раза в день. В случае обострения патологии дозу можно удвоить. Детям в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется принимать по 1,2-1,6 мкг/кг в сутки. Дневную дозировку делить на 2-3 приема. Длительность приема таблеток – до 14 дней.

Способы применения и дозировка

Необходимое количество препарата отмеряют с помощью специальной ложки с делениями. Ребенка предварительно нужно накормить. Точная дозировка препарата зависит от возраста пациента. Все необходимые данные представлены в таблице.

Возраст Доза препарата в мл Кратность приема в сутки
С рождения до 2 лет 2,5 2
С 2 до 5 лет 3
От 5 до 12 лет 5 2 или 3
Старше 12 лет 10

Запивать сироп нужно водой. Средняя продолжительность курса составляет около 5 дней. Если есть необходимость, врач может пролонгировать лечение. Чаще всего длительная терапия требуется детям с хроническим кашлем. Необходимо посетить доктора, если спустя 3-4 дня от начала терапии не наступило улучшения. При этом у ребенка может сохраняться повышенная температура тела и сухой кашель.

Препарат принимают только внутрь. Сироп не подходит для использования в небулайзерах и для проведения паровых ингаляций.

Терапия при беременности и гв

При естественном кормлении и беременности (1 триместр) проводить домашнее лечение препаратом запрещено. В остальных случаях терапия проводится без каких-либо изменений.

Условия и сроки хранения

Купить лекарство можно в аптеке. Для его приобретения наличие рецепта обязательно. Для пациента — ребёнка, предварительно необходима консультация врача — педиатра. Цена зависит от формы выпуска лекарства. Стоимость варьируется от 35 рублей.

Хранить лекарство следует при температуре плюс 25 градусов, в сухом, непроницаемом для солнечных лучей, защищённом от детей месте.

Употребить сразу после вскрытия оболочки. Лекарство следует утилизировать, в случае окончания срока годности, прописанном во втором ряду на упаковке. Длительность хранения сиропа два года, а таблеток три.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата амброксол

Раствор для приема внутрь бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или почти прозрачный, вязкий, с запахом абрикоса.

100 мл
амброксола гидрохлорид 300 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 115 мг, глицерол — 10 г, сорбитол — 35 г, гидроксиэтилцеллюлоза — 100 мг, ароматизатор абрикосовый — 100 мг, вода очищенная — до 100 мл.

50 мл — флакон темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложечкой — пачки картонные.
50 мл — флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложечкой — пачки картонные.
50 мл — банки темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложечкой — пачки картонные.
100 мл — флакон темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложечкой — пачки картонные.
100 мл — флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложечкой — пачки картонные.
100 мл — банки темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложечкой — пачки картонные.
50 мл — флакон темного стекла (1) (9-300 шт.) — упаковки групповые (для стационаров) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложечкой.
100 мл — флакон темного стекла (1) (9-300 шт.) — упаковки групповые (для стационаров) в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложечкой.

Часто задаваемые вопросы врачу

Меня пугали, что из-за амброксола может развиться прикорневая пневмония. Так ли это?

Главное действие амброксола – муколитическое, он делает вязкую слизь жидкой, что облегчает ее откашливание. Но, конечно, жидкий секрет легче стекает вниз, подчиняясь действию гравитации. Если человек бодрствует, он рефлекторно будет откашливать отделяемое, а вот во сне это делать сложнее. Поэтому не рекомендуется принимать амброксол менее чем за 4 часа до сна, а прологнированные формы препарата принимают утром. При неправильном применении препарата осложнения встречаются, но редко

Мне всегда помогал «Лазолван», амброксолу не доверяю, дешевый

Цена – не показатель качества лекарства. В России все лекарственные средства должны проходить одинаковую экспертизу, которая подтверждает их безопасность и соответствие состава заявленному в инструкции. То есть, и дорогой «Лазолван», и дженерики с названием «Амброксол» должны иметь идентичный состав.

Обилие документов, которые должен получить препарат перед поступлением в аптеку, значительно затрудняют доступ на рынок фальсификатам. Однако лекарства продолжают подделывать. Чаще всего фальсификации подвергаются дорогие препараты, либо наиболее популярные.

Чтобы минимизировать вероятность приобретения подделки, покупайте лекарства в крупных аптечных сетях и выбирайте производителей с хорошей репутацией.

Чего больше в амброксоле – «химии» или натуральных компонентов?

Сегодня пациенты избирательно подходят к выбору лекарств, хотят лечиться медикаментами, включающими природные компоненты. Особенно остро этот вопрос стоит, если речь идет о лечении ребенка.

Какой состав имеет амброксол? Нет смысла отрицать то, что амброксола гидрохлорид – вещество, которое получают лабораторно с помощью специальных химических компонентов. Но оно является аналогом растительного алкалоида. Таким образом, лекарство нельзя считать абсолютно натуральным, но и «химии» в нем очень мало.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Помимо основного компонента, в состав лекарства входят вспомогательные элементы, призванные обеспечивать его быстрое всасывание и улучшать вкусовые показатели. Это:

  • очищенная вода;
  • лимонная кислота;
  • сорбит;
  • натрия сахарин;
  • пропиленгликоль;
  • метилгидроксибензоат;
  • пропилгидроксибензоат.

Этапы проведения ингаляции

Первым делом больному нужно правильно развести препарат и вылить его в небулайзер. После этого важно проверить, нормально ли работает это устройство – для этого требуется запустить струю препарата вверх. Если все исправно работает, можно начинать проведение ингаляции вышеуказанным способом.

Внимание! Если у больного высокая температура, проведение процедуры запрещено.

Отзывы о таблетках амброксол

Люди, которые пользовались препаратом Амброксол, отзываются о нем положительно. По их словам, муколитик действительно помогает ускорить выведение мокроты, стабилизировать работу дыхательной системы в целом и предупредить развитие различного рода осложнений.

Отзыв пациента

Положительные отзывы оставляют люди, которые пользовались сиропом Амброксол для лечения новорожденных и детей в возрасте до 6 лет. Родители утверждают, что 5-10-дневный курс действительно помогает вывести из дыхательных путей мокроту и патогенную слизь.

Негативные отзывы встречаются достаточно редко. В основном плохо отзываются о ЛС те, кто принимал повышенные дозы, вследствие чего испытал на себе побочные эффекты. Среди самых распространенных жалоб диспепсические явления. Читателям будет интересна информация о таблетках Метипред.

Медики, в свою очередь, отзываются о препарате только положительно. По их словам, Амброксол один из лучших муколитиков современности, ведь он действует комплексно, отлично сочетается с антибиотиками, и может использоваться даже при лечении кормящих и беременных женщин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector