Противопоказания при мерцательной аритмии сердца

Мерцательная аритмия сердца: описание, причины, симптомы, опасность и лечение

Прижигание сердца при аритмии проводят при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. С помощью процедуры устраняют нестабильный ритм органа, нормализуют работу миокарда и деятельность всей сердечно-сосудистой системы.

Оперативное вмешательство требует специальной подготовки. Сначала больного подвергают ряду диагностических исследований:

  1. Пациент должен сдать кровь на общее и биохимическое исследование, сифилис, гепатиты В и С, вирус иммунодефицита человека.
  2. Проводится электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца, суточный мониторинг по Холтеру, стресс-тесты.
  3. Для получения более точных сведений могут назначить магниторезонансную томографию.

https://www.youtube.com/watch?v=1JeRAX50zjg

После выявления местоположения патологического очага проводят его прижигание. Большинство пациентов утверждают, что процедура отличается высокой эффективностью. Перед абляцией больной обязан подписать документы, свидетельствующие о его согласии на лечение.

Перед вмешательством пациент должен отказаться от употребления определенных лекарственных препаратов, за 12 часов до процедуры ничего не пить и не есть.

Также очищают кишечник с помощью клизмы и при наличии волос в области расположения сосуда их сбривают. После этих манипуляция аритмогенный участок миокарда прижигают.

Если обследование показало наличие сопутствующих заболеваний, то может понадобиться консультация узкопрофильных специалистов. При необходимости операцию откладывают до устранения проблем.

Стоимость процедуры в разных клиниках может отличаться. Все зависит от уровня квалификации врачей, современности оборудования и статуса медучреждения. Дешевле проводят лечение в государственных заведениях, там оно обойдется в сумму около 20 тыс. рублей.

На стоимость влияет форма аритмии. Максимальной считается сумма в 300 тыс. рублей.

Большинство людей предпочитают лечить болезнь в германских или израильских клиниках.

Терапия обычно дает хорошие результаты, поэтому человек возвращается к привычному образу жизни. Чтобы не допустить осложнений, следует контролировать эмоциональное состояние и физические нагрузки, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Приведенная ниже для препарата Метопролол инструкция по применению может быть лишь источником информации и не должна использоваться в целях самолечения. По вопросам, касающимся того, когда и как принимать эти таблетки, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Активное вещество метопролол входит в состав таких лекарств, как Беталок, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор Адифарм, Метопролол, Сердол, Эгилок. Это полные аналоги между собой по действующему веществу, поэтому после совета с врачом их можно заменять одно другим.

Активное вещество метопролола сукцинат имеет практически те же самые свойства и входит в состав препаратов Беталок Зок, Эгилок С.

Метопролол блокирует бета-1 адренорецепторы, расположенные в сердечной мышце, а также в жировой ткани, желудочно-кишечном тракте и почках. Он считается кардиоселективным препаратом, то есть действует преимущественно на сердце, не влияя на другие органы. Однако при повышении дозы кардиоселективность препарата становится менее выражена, и поэтому могут появиться его побочные эффекты.

Мерцательная аритмия на ЭКГ

Основные эффекты метопролола:

  • антигипертензивный (снижает артериальное давление и препятствует его повышению);
  • антиангинальный (предотвращает приступы стенокардии);
  • антиаритмический (борется с нарушениями сердечного ритма).

Лекарство снижает способность сердца вырабатывать импульсы для сокращения миокарда, тем самым замедляя пульс. Замедляется и проведение импульсов по проводящей системе сердца, в частности, через атриовентрикулярное соединение. Уменьшается сократимость сердца, то есть снижается объем крови, который оно выбрасывает при каждом сокращении. Падает и возбудимость миокарда, в результате снижается его чувствительность к ненормальным импульсам, вызывающим аритмию.

В результате снижения сократимости и замедления работы сердца уменьшается минутный объем – количество крови, перекачиваемой сердечной мышцей в течение минуты. Нагрузка на сердце снижается, в результате падает потребность его в кислороде. При этом пораженные атеросклерозом коронарные артерии остаются способны поддерживать нормальное кровоснабжение сердечной мышцы, вследствие чего прекращаются приступы стенокардии.

Блокируя адренорецепторы, метопролол не разрешает адреналину, выделяющемуся при стрессе или нагрузке, действовать на миокард и стимулировать его.

Эффект снижения давления после приема метопролола развивается постепенно и достигает максимальной выраженности через 2 недели постоянного приема. При стабильной стенокардии препарат вызывает урежение приступов и снижение их тяжести. У больного повышается переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект препарата особенно выражен при наджелудочковых экстрасистолах и тахикардиях, а также он применяется для урежения ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Помогает лекарство и при инфаркте миокарда. Защищая сердце от вредного действия адреналина, метопролол способствует ограничению области некроза, то есть не дает зоне инфаркта захватывать соседние участки миокарда. При этом снижается вероятность появления тяжелых нарушений ритма, которые могут даже привести к гибели больного. Наконец, он уменьшает риск рецидива инфаркта.

Если лекарство используется в средних дозах, оно почти не влияет на гладкие мышцы бронхов и периферические артерии, то есть не вызывает бронхоспазма и сужения мелких артерий, например, на ногах.

Таблетки принимаются внутрь. Они быстро растворяются и проникают через стенки желудочно-кишечного тракта в кровь. Максимальный уровень вещества в крови достигается через 2 часа после приема.

Метопролол с током венозной крови от кишечника попадает в печень, где происходят процессы его биохимического превращения. Значительная часть лекарства при этом превращается в неактивные продукты обмена и затем выводится. Время выведения половины принятой дозы из крови составляет 3–4 часа, этим обусловлено достаточно короткое действие препарата (до 12 часов).

Выводится он из организма через почки с мочой.

Показания к применению:

  • гипертоническая болезнь и вообще артериальная гипертензия (повышение давления);
  • предупреждение приступов стенокардии при ИБС;
  • лечение наджелудочковых аритмий (экстрасистолии, тахикардии);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда после уже перенесенного;
  • так называемый гиперкинетический синдром, сопровождающийся частым сердцебиением и увеличением выброса сердцем крови, при гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы) или нейро-циркуляторной дистонии;
  • профилактика мигрени.

Обычно начинают принимать таблетки либо по 50 мг дважды в день, либо по 100 мг однократно в сутки. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг. Максимальная суточная доза для таблеток составляет 400 мг. При этом значительно снижается кардиоселективность и могут проявиться побочные эффекты.

Существует лекарственная форма для внутривенного введения – 1% раствор в ампулах 5 мл. Его может вводить только медицинский работник по неотложным показаниям (например, для прекращения приступа аритмии) со скоростью 1 мг в минуту. При необходимости через 5 минут возможно повторное внутривенное введение до общей дозы 10–15 мг.

Сердце и сосуды: урежение пульса менее 50 в минуту, снижение давления, появление А-В блокады (в тяжелых случаях может проявляться перебоями в работе сердца, очень редким пульсом, обмороками), усиление одышки и отеков на ногах.

Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота и рвота, нарушения стула, которые проходят при продолжении приема; нарушение работы печени отмечается редко.

Нервная система: в начале лечения могут появиться слабость, головокружение, боль в висках, судорожные мышечные сокращения, покалывание и онемение в конечностях. У некоторых больных уменьшается выделение слезной жидкости, что ведет к сухости глаз и конъюнктивиту. Иногда появляется насморк. В связи с тем, что метопролол достаточно хорошо проникает в ткани мозга, он может вызвать бессонницу, появление неприятных сновидений, угнетение настроения.

Кроветворение: очень редко возможно снижение уровня тромбоцитов в крови с развитием кровоточивости (носовые кровотечения, кровоточивость десен, обострение геморроидальных кровотечений, обильные менструации).

Эндокринные органы: при недостаточном контроле за уровнем сахара в крови у людей с сахарным диабетом возможно снижение количества глюкозы, то есть гипогликемия. Она сопровождается мышечной дрожью, слабостью, потливостью, головной болью, в тяжелых случаях – нарушением сознания.

Органы дыхания: у больных, имеющих болезни легких (бронхиальная астма, обструктивная болезнь), возможно усиление симптомов бронхоспазма – кашель, одышка, учащение приступов удушья.

Аллергические реакции проявляются в виде кожного зуда или сыпи.

Противопоказания к применению:

  • атриовентрикулярная (А-В) блокада II и III степени (диагностируется по электрокардиограмме (ЭКГ));
  • синоатриальная блокада (проявляется паузами в работе сердца, диагностируется по ЭКГ);
  • урежение пульса менее 50 в минуту;
  • синдром слабости синусового узла (часто проявляется редким пульсом с эпизодами внезапного учащенного сердцебиения);
  • низкое артериальное давление;
  • тяжелая сердечная недостаточность с одышкой и отеками ног в покое;
  • некоторые острые и/или тяжелые состояния (кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз);
  • значительно нарушенное кровоснабжение периферических органов, например, синдром Рейно, атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • непереносимость препарата;
  • грудное вскармливание.

Необходимо использование с осторожностью в таких случаях:

  • беременность (препарат отменяют за 3 дня до родоразрешения, чтобы у ребенка не возникло урежение пульса, снижение давления и уровня глюкозы в крови, остановка дыхания);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • обструктивная болезнь легких;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Рейно;
  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • феохромоцитома (гормонально-активная опухоль надпочечников);
  • использование контактных линз (возможна сухость глаз).

Что это такое

Общие правила

Диета при аритмии сердца отличается от привычного рациона. Для нормального функционирования сердцу нужен калий и магний, с привычными продуктами каждый человек потребляет его не так много, как это необходимо.

Конечно, при диагнозе «аритмия сердца» придется отказаться от привычных утренних напитков. Кофе, крепкий чай и аритмия – вещи несовместимые, каким бы кофеманом ни был больной. Перекусы на ночь тоже станут табу. Ведь слишком большая порция ужина приведет к тому, что желудок переполнится, а это спровоцирует сложности с перекачиванием сердцем крови.

Общие принципы питания при любом типе сердечной недостаточности:

  1. Продукты не должны возбуждать нервную систему.
  2. В блюдах не должно быть излишка соли, добавлять ее после приготовления блюда тоже не рекомендуется. На первых порах употреблять такую еду непривычно, но со временем организм адаптируется.
  3. Рацион на 60% должен состоять из овощей и фруктов. До 20-30% – пища, богатая углеводами, 10-20% – белки. Такое соотношение поможет нормализовать ЧСС и даст возможность похудеть, что точно оценит женский пол.
  4. Главные факторы здоровья сердечно-сосудистой системы – достаточное количество в меню продуктов, содержащих кальций, калий и магний.

Важно не только то, что есть, но и то, как это приготовлено. Жареная пища плохо влияет на печень и вредна для сердца. Готовить лучше на пару, варить, запекать. Причем это касается и овощных блюд, и мяса, рыбы.

Правила приема пищи

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — нарушение ритма сердца, сопровождающееся очень частым хаотичным возбуждением и сокращением предсердий. При этой форме аритмии предсердия сокращаются чаще желудочки. Различают пароксизмальную и постоянную форму мерцательной аритмии.

У 60% больных с постоянной формой гипертоническая болезнь или ИБС являются основными заболеваниями. Усугубляют течение заболевания: прием алкоголя, курение, нервное и физическое напряжение. Очень часто приступ провоцируется употреблением большого количества алкоголя, обильной едой, сильной психоэмоциональной и физической нагрузкой, прием мочегонных препаратов.

Лечение мерцательной аритмии (восстановление ритма) проводится препаратами, оказывающими влияние на ЧСС (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антиаритмики). Все эти средства должен подбирать врач и в некоторых случаях подбор проводится в стационаре. В 30-60 % случаев добиваются стойкого улучшения состояния, иногда назначается одновременно несколько антиаритмических препаратов. Значительно эффективнее фармакологических препаратов проведение радиочастотной катетерной абляции очага патологического возбуждения.

Противопоказания при мерцательной аритмии сердца

Аритмия сердца опасна тем, что она является «источником» тромбоэмболий и больные имеют высокий риск развития инсульта и системных эмболий (легких, почки). Каждый шестой инсульт возникает у больных мерцательной аритмией. Для профилактики этого осложнения назначаются непрямые антикоагулянты, которые при постоянной форме мерцания принимают постоянно.

Диета при аритмии имеет особое значение. Питание должно быть основано на нежирных продуктах и растительной пище, которая является источником клетчатки и витаминов. Половина рациона может состоять из продуктов растительного происхождения, 30% составляют углеводы, а 20% — белки. Готовить пищу нужно на пару, отваривать или запекать. Такие способы приготовления пищи сохраняют в ней больше полезных веществ и сводят к минимуму содержание жиров в готовом блюде.

Следует отказаться от жареных, копченых, острых и соленых продуктов. При появлении любых нарушений ритма нужно уменьшить употребление сахара и животных жиров. Употребление соли должно быть сведено к минимуму. Нужно помнить, что приступ могут провоцировать крепкий кофе, чай и спиртные напитки. Важно употреблять пищу небольшими порциями.

Функция «натрий-калиевого насоса» обеспечивает внутриклеточное содержание калия, а он необходим для нервно-мышечной сократимости. Нужно сказать, что эта функция не выполнима без магния. Дефицит калия влечет нарушения сердечного ритма и ухудшение его сократительной способности. При низком содержании калия в крови отмечается задержка жидкости, что в свою очередь влечет повышение давления.

Источниками калия являются: курага, изюм, орехи (кедровые, грецкие, миндаль, арахис), картофель в мундире, семена подсолнечника, белые грибы, бананы, крупы овсяная и гречневая, яблоки, груши, персики, арбуз, абрикосы, дыня, чернослив, баклажаны, огурцы, цитрусовые, яблочный сок, черная смородина, капуста брюссельская и кольраби, чечевица, фасоль, горох, морковь, шпинат.

Магний необходим гипертоникам, при приеме мочегонных препаратов, для профилактики инсульта. Высокое его содержание в семечках тыквенных и подсолнечника, дрожжах, гречневой крупе, пшеничных отрубях, огурцах, горохе, фасоли, кунжутном семени, побегах люцерны, орехах (миндаль, кедровые, арахис, грецкие), шпинате, авокадо, финиках.

Большое содержание кальция в молочных продуктах, кунжутном семени, семенах тыквы и подсолнечника, морепродуктах, орехах. Некоторые овощи тоже содержат этот элемент: свекла, кукуруза, капуста, артишок.

Мед, пожалуй, можно назвать универсальным продуктом для сердца, поскольку это источник 37 макро- и микроэлементов. Таким образом, это самый богатый естественный продукт по количеству минеральных веществ. Также он содержит водорастворимые витамины, органические кислоты, флавоноиды, гормоны, фитонциды, липиды (пальмитиновая, олеиновая, стеариновая жирные кислоты).

Диета при аритмии сердца

Мед в сочетании с орехами и сухофруктами поддерживает работу сердечной мышцы

Немаловажное значение имеет поддержание веса, показателей глюкозы крови и холестерина в норме. Избыточный вес — это дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. При ожирении дополнительно рекомендуется низкокалорийная диета. Полезно проводить разгрузочные дни (яблочные, творожные, арбузные, кефирные и другие). Уменьшение частоты приступов достигается при снижении веса на 10%.

При повышенном уровне холестерина проводится коррекция диеты путем ограничения жиров животного происхождения, углеводов и с исключением продуктов, богатых холестерином. Одновременно делается упор на пищу богатую клетчаткой (овощи, фрукты, морская капуста, крупы) и полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, рыбий жир, растительные масла). При нарушении толерантности к глюкозе необходимо исключить из рациона легко усваиваемые углеводы и ограничить сложные углеводы.

При развитии сердечной недостаточности необходимо обратить внимание на ограничение поваренной соли.

В профилактике приступов мерцательной аритмии играет значение спокойное эмоциональное состояние больного. Для этого можно заниматься аутотренингом, отдыхать в дневное время, нормализовать ночной сон (не менее 8 часов). При стрессовых ситуациях можно принимать настои валерианы, пустырника, боярышника, седативные комплексные препараты на основе растительного сырья. Профилактика приступов подразумевает умеренную, физическую активность: прогулки на свежем воздухе, плавание, неспешная ходьба, утренняя зарядка.

Какие болезни лечат

Необходимость в применении этого метода терапии возникает при:

  1. Мерцательной аритмии. Для этого заболевания характерно нарушение синхронности сокращения мышечных волокон. Под воздействием циркуляции импульсов формируется очаг возбуждения в предсердии. При отсутствии положительной динамики и быстром развитии болезни назначают прижигание.
  2. Тахикардии желудочкового типа. Это опасное заболевание, при котором происходит ускорение частоты сокращений сердца и существует высокий риск фибрилляции желудочков. Нарушение может стать причиной остановки органа.
  3. Расстройстве функций проводящей системы сердечной мышцы. Если не предпринять меры, то через некоторое время возникают осложнения. Патология обычно имеет врожденное происхождение.
  4. Кардиомегалии. Болезнь проявляется увеличением сердца в размерах и недостаточностью его функций.

Перед назначением операции учитывают вероятность неблагоприятного исхода. Чтобы не возникало проблем, сначала убеждаются в отсутствии противопоказаний. Если человек страдает сахарным диабетом и его возраст больше 75 лет, то вопрос о проведении процедуры решают для каждого пациента отдельно.

Свежие овощи

Здравствуйте! Скажите пожалуйста моей маме 60 лет ей поставили диагноз : Мерцательная аритмия или фибрилляция сердца, шейный и грудной остеохондроз, можно ли ей проходить лечение в санатории и какое.

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета при аритмии сердца включает:

  • Овощи, которые занимают основное место в рационе. В день нужно съедать 350-400 г овощей. На гарнир к мясу и рыбе используйте разные овощные салаты. Готовьте тушеное овощное рагу, включающее капусту, свеклу, кабачки, тыкву, баклажаны. Среди овощей полезны все виды капусты, как низкокалорийный калийсодержащий продукт. Ограничьте употребление картофеля, особенно если речь идет о снижении веса. Все овощи красно-фиолетового цвета содержат полифенолы, стимулирующие выработку ЛПВП. Баклажаны, свекла, красная капуста полезны при повышенном уровне холестерина.
  • Бобы и соевые продукты в виду высокого содержания белка могут заменить мясо. При хорошей переносимости нужно почаще включать их в рацион.
  • Фрукты полезные: гранат, калина, кизил, черника, бананы, малина, клубника, ежевика, черноплодная рябина, брусника, черешня, смородина, яблоки, абрикосы, красный виноград, клюква, поскольку многие из них способствуют снижению уровня холестерина в крови и улучшают реологические свойства крови (разжижают кровь). Фрукты и ягоды можно использовать во время перекусов и лучше в сыром виде. Если говорить о содержании пектинов (они выводят из организма холестерин), то наибольшее их количество в яблоках, калине, цитрусовых, клюкве, сушеных ягодах кизила, винограде.
  • Блюда из рыбы и морепродуктов должны превалировать в рационе над мясными блюдами. Отдавайте предпочтение нежирным сортам рыбы и иногда позволяйте себе жирную рыбу. Велика польза морской капусты, которую в сушеном виде можно добавлять во все блюда.
  • Диетическое мясо нежирных сортов и птица — употреблять их можно 1 раз в неделю, готовят в отварном или запеченном виде. Если хотите запеченное мясо или птицу, их стоит предварительно отварить, а потом запечь. Такой прием снижает в продукте содержание холестерина и жиров.
  • Первые блюда, приготовленные на воде. Предпочтите овощные супы крупяным из-за низкой калорийности.
  • Различные крупы в виде каш и запеканок. Учитывая их состав, лучше предпочесть гречневую и овсяную. При необходимости снижения веса, количество и частоту употребления каш уменьшают.
  • Хлеб черный или отрубной, богатый магнием и клетчаткой. В качестве десерта выбирайте несдобное печенье или несладкие зерновые хлебцы.
  • Нерафинированные растительные масла должны составлять большую часть жиров. Масла используйте в натуральном виде, а чередование их разнообразит рацион. Олеиновой жирной кислотой (представитель МНЖК) богато оливковое масло. Кукурузное, подсолнечное и хлопковое масло являются источниками пнжк омега-6, а льняное, соевое, рапсовое, кунжутное, горчичное масла содержат омега-3 жирные кислоты.
  • Ежедневное употребление горсти любых орехов или семечек обогатит рацион калием, магнием и мононенасыщенными жирами. Помните о высокой калорийности этих продуктов, поэтому ешьте их ограничено. Семечки подсолнечника и тыквы, фисташки, миндаль, кедровые орехи, содержат еще и фитостерины и фитостанолы, которые полезны в плане снижения уровня холестерина.
  • Молоко, творог, сыры, кисломолочные напитки нужно выбирать пониженной жирности. Избегайте употребления жирных сливок и сметаны.
  • Некрепкий зеленый чай с лимоном, можно с добавлением в него ромашки, душицы, чабреца, настой шиповника, соки, минеральная вода. При сердечной недостаточности и появлении отеков количество выпиваемой жидкости ограничивается.
Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

зелень 2,6 0,4 5,2 36
баклажаны 1,2 0,1 4,5 24
бобы 6,0 0,1 8,5 57
кабачки 0,6 0,3 4,6 24
капуста 1,8 0,1 4,7 27
капуста брокколи 3,0 0,4 5,2 28
капуста цветная вареная 1,8 0,3 4,0 29
лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
морковь 1,3 0,1 6,9 32
огурцы 0,8 0,1 2,8 15
перец салатный 1,3 0,0 5,3 27
салат 1,2 0,3 1,3 12
свекла 1,5 0,1 8,8 40
сельдерей 0,9 0,1 2,1 12
соя 34,9 17,3 17,3 381
спаржа 1,9 0,1 3,1 20
помидоры 0,6 0,2 4,2 20
топинамбур 2,1 0,1 12,8 61
тыква 1,3 0,3 7,7 28
фасоль 7,8 0,5 21,5 123
чеснок 6,5 0,5 29,9 143
чечевица 24,0 1,5 42,7 284

Фрукты

авокадо 2,0 20,0 7,4 208
апельсины 0,9 0,2 8,1 36
гранат 0,9 0,0 13,9 52
грейпфрут 0,7 0,2 6,5 29
груши 0,4 0,3 10,9 42
киви 1,0 0,6 10,3 48
лимоны 0,9 0,1 3,0 16
манго 0,5 0,3 11,5 67
мандарины 0,8 0,2 7,5 33
нектарин 0,9 0,2 11,8 48
персики 0,9 0,1 11,3 46
яблоки 0,4 0,4 9,8 47

Ягоды

крыжовник 0,7 0,2 12,0 43
смородина красная 0,6 0,2 7,7 43
смородина черная 1,0 0,4 7,3 44

Орехи и сухофрукты

орехи 15,0 40,0 20,0 500
кешью 25,7 54,1 13,2 643
кунжут 19,4 48,7 12,2 565
семена льна 18,3 42,2 28,9 534
семена пажитника 23,0 6,4 58,3 323
семечки подсолнечника 20,7 52,9 3,4 578

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
овсяная крупа 12,3 6,1 59,5 342
овсяные хлопья 11,9 7,2 69,3 366
пшенная крупа 11,5 3,3 69,3 348
ячневая крупа 10,4 1,3 66,3 324

Сырье и приправы

мед 0,8 0,0 81,5 329

Молочные продукты

молоко обезжиренное 2,0 0,1 4,8 31
йогурт натуральный 2% 4,3 2,0 6,2 60

Сыры и творог

творог 0.6% (маложирный) 18,0 0,6 1,8 88
творог тофу 8,1 4,2 0,6 73

Мясные продукты

говядина 18,9 19,4 0,0 187
кролик 21,0 8,0 0,0 156

Колбасные изделия

колбаса вареная диетическая 12,1 13,5 0,0 170

Птица

куриное филе 23,1 1,2 0,0 110
индейка 19,2 0,7 0,0 84

Рыба и морепродукты

рыба 18,5 4,9 0,0 136
кальмары 21,2 2,8 2,0 122
мидии 9,1 1,5 0,0 50
морская капуста 0,8 5,1 0,0 49

Масла и жиры

масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
масло льняное 0,0 99,8 0,0 898
масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898
масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899

Напитки безалкогольные

вода минеральная 0,0 0,0 0,0
чай зеленый 0,0 0,0 0,0
* данные указаны на 100 г продукта
  • Напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, тоники, энергетики) — все они увеличивают частоту сердечных сокращений.
  • Высоко экстрактивные бульоны, жирные сорта мяса, сало, кулинарные жиры, жирные молочные продукты, майонез, маргарин, субпродукты, колбасы, копчености, любые консервы.
  • Жареные блюда.
  • Изделия из слоеного теста, торты, манная крупа, пирожные с кремом, кондитерские изделия, варенье, мороженое.
  • Алкоголь, поскольку употребление его провоцирует появление приступов аритмии.
Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

редис 1,2 0,1 3,4 19
редька белая 1,4 0,0 4,1 21
редька красная 1,2 0,1 3,4 20
редька черная 1,9 0,2 6,7 35
шпинат 2,9 0,3 2,0 22
щавель 1,5 0,3 2,9 19

Ягоды

виноград 0,6 0,2 16,8 65

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30

Крупы и каши

манная крупа 10,3 1,0 73,3 328
рис 6,7 0,7 78,9 344

Мука и макаронные изделия

макароны 10,4 1,1 69,7 337

Кондитерские изделия

варенье 0,3 0,2 63,0 263
джем 0,3 0,1 56,0 238
конфеты 4,3 19,8 67,5 453
крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300
печенье 7,5 11,8 74,9 417

Мороженое

мороженое 3,7 6,9 22,1 189

Торты

торт 4,4 23,4 45,2 407

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162
майонез 2,4 67,0 3,9 627

Молочные продукты

молоко 3.6% 2,8 3,6 4,7 62
молоко 4.5% 3,1 4,5 4,7 72
сливки 2,8 20,0 3,7 205
сметана 25% (классическая) 2,6 25,0 2,5 248

Сыры и творог

сыр 24,1 29,5 0,3 363
творог 11% 16,0 11,0 1,0 170
творог 18% (жирный) 14,0 18,0 2,8 232

Мясные продукты

свинина 16,0 21,6 0,0 259
свиная печень 18,8 3,6 0,0 108
свиные почки 13,0 3,1 0,0 80
свиной шпик 1,4 92,8 0,0 841
сало 2,4 89,0 0,0 797
говяжья печень 17,4 3,1 0,0 98
говяжьи почки 12,5 1,8 0,0 66
говяжьи мозги 9,5 9,5 0,0 124

Колбасные изделия

колбаса п/копченая 16,2 44,6 0,0 466
колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608
сардельки 10,1 31,6 1,9 332
сосиски 12,3 25,3 0,0 277

Птица

курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка 16,5 61,2 0,0 346
утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
гусь 16,1 33,3 0,0 364

Рыба и морепродукты

рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
рыба соленая 19,2 2,0 0,0 190
икра красная 32,0 15,0 0,0 263
икра черная 28,0 9,7 0,0 203
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88
треска (печень в масле) 4,2 65,7 1,2 613

Масла и жиры

жир животный 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897

Напитки безалкогольные

кофе растворимый сухой 15,0 3,5 0,0 94
чай черный 20,0 5,1 6,9 152
* данные указаны на 100 г продукта

Показания к проведению и период восстановления после РЧА

Прижигание еще называют абляцией. Это малоинвазивное эндоваскулярное хирургическое вмешательство. Его назначают, когда образуется патологический очаг, препятствующий нормальному прохождению импульсов.

Прижигание на сердце от аритмии позволяет создать искусственный некротический очаг. Кардиомиоциты, расположенные в нем, теряют свои функциональные способности. Лучи создают сердечную блокаду, которая предотвращает возникновение импульсов, вырабатываемых в момент расслабления сердечной мышцы и нарушающих работу органа.

Если пациент страдает от аритмии, то этот вид вмешательства не всегда показан. Это связано с преимуществами и недостатками лечения. Поэтому больного сначала обследуют, а уже потом принимают решение о проведении терапии.

Жирная еда

Процедура имеет преимущество перед другими благодаря:

  • Малоинвазивности. Операция проводится без выполнения широких разрезов. В ходе процедуры только прокалывают стенку артерии и с помощью катетера получают доступ к сердцу.
  • Хорошей переносимости и быстрому восстановлению. При обширных вмешательствах происходит нарушение функций органов, поэтому реабилитационный период занимает длительное время. В процессе абляции нет необходимости в прямом доступе к сердцу. Картинку выводят на монитор и таким образом подробно рассматривают все полости и выявляют расположение патологического очага.
  • Отсутствию шрамов на теле на месте внедрения катетера. В этом участке ткань восстанавливается без грубых соединительных элементов. Когда они появляются, то формируется шрам, сохраняющийся навсегда.
  • Безболезненность. В процессе лечения обходятся без общего наркоза. Но пациент не ощущает болей. В некоторых случаях наблюдается чувство давления в области грудной клетки, но не более того. Дискомфорт проходит сразу по завершении операции.

Поэтому при сложных формах аритмии и в случае ее быстрого прогрессирования не обойтись без абляции.

Негативными сторонами процедуры считают вероятность развития осложнений. Риск их появления выше, если у пациента диабет, нарушения работы системы свертывания, преклонный возраст. Для этих людей эта методика опасна вероятностью:

  1. Артериального кровотечения на месте введения катетера.
  2. Повреждения сердечной мышцы во время воздействия лучей.
  3. Сужения артерий легких.
  4. Нарушения целостности сосуда при введении катетера.
  5. Образования тромбов.
  6. Расстройств работы проводящей системы, которые еще больше усугубят положение.

Все эти явления возникают очень редко. Чаще всего у больного открывается кровотечение из артерии.

Этому способствует неправильное наложение повязки и невыполнение режима пациентом. Чтобы осложнений не возникало, больной не должен вставать с постели на протяжении суток после вмешательства.

В большинстве случаев операция проходит успешно. С ее помощью человек избавляется от дискомфорта, связанного с нарушением функций сердца.

Операция на сердце при аритмии проводится в условиях стационара. После нее больные быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному течению жизни. Для проведения лечения требует специальное оборудование. Абляция возможна, если клиника располагает:

  • инструментами для катетеризации сердца;
  • катетерами-электродами;
  • техникой для рентгенографии;
  • набором для реанимационных мероприятий;
  • аппаратурой для контроля дыхательной функции.

В область выполнения пункции вводят местный анестетик. Проводят контроль артериального давления, пульса, числа сердцебиений и внешних изменений. После приготовлений приступают к выполнению лечения:

  1. Доступ к сердцу можно получить через лучевую и бедренную артерии. Выбранный участок обрабатывают с применением антисептического раствора и накладывают стерильный материал.
  2. С помощью иглы с проводником прокалывают стенку сосуда.
  3. Через проводник вводят катетер, который постепенно продвигается к полости сердца. За процессом наблюдают на рентген-аппарате.
  4. Записывают сигналы, с помощью которых устанавливают очаг аритмии. Перед его прижиганием могут провести тест, чтобы спровоцировать симптомы болезни.

Рыба приготовленная на пару

Под воздействием электрода проводят нагревание тканей до температуры около 60 градусов. В этой области формируются искусственные блокады.

Лечение считают успешным, только если это подтвердили результаты электрокардиографии. При отсутствии желаемого эффекта устанавливают искусственные водители ритма.

После завершения процедуры больного везут в палату, где сутки он не должен вставать с постели. При выполнении доступа через бедренную артерию нельзя сгибать ноги в коленях.

Вмешательство длится от 1,5 до 6 часов. Все зависит от того, в какой форме протекает болезнь, ее тяжести и общего состояния здоровья больного. Если пациент чувствует себя хорошо, то его выписывают через 5 дней.

Кому показана, кому нельзя проводить

Лечение аритмии сердца прижиганием разрешено не всегда. Процедура имеет противопоказания. Назначают эту процедуру людям:

  • с запущенной стадией мерцательной аритмии;
  • которым не помогло медикаментозное лечение;
  • страдающим аритмией после оперативных вмешательств на клапанах сердца.

Только врач способен принять правильное решение по поводу необходимости в назначении этой процедуры. Другие варианты подбирают, если обследование показало наличие у пациента:

  • инфаркта миокарда на острой стадии развития или осложнений после приступа;
  • анемии;
  • патологий инфекционного происхождения;
  • воспалительного процесса в эндокарде;
  • сердечной недостаточности;
  • тяжелых нарушений в органах дыхательной и мочевыделительной систем;
  • стенокардии;
  • серьезных форм гипертонической болезни или гипотонии;
  • тромбозов;
  • непереносимости йода или контраста, используемого во время рентгенологических исследований;
  • аневризмы в левом желудочке;
  • нарушений функций кроветворения.

В этих состояниях абляцию проводить нельзя, так как возможны тяжелые последствия.

Мерцательная аритмия сердца: описание, причины, симптомы, опасность и лечение

Что это такое

Зелень и овощи

Чаще всего у людей встречается такой тип заболевания, как мерцательная аритмия. При этом в работе сердечной мышцы пропадает фаза, на которой сокращаются предсердия. Вместо сокращений возникают подергивания или же «мерцание», что влияет на работу желудочков.

Распространенность

Болезнь известна довольно давно, и по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

Часто мерцательная аритмия (МА) появляется как следствие и осложнение ИБС или гипертонии.

МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения.

Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

Заболевание имеет 3 стадии:

  • Прекращается без какого-либо лечения. Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
  • Самостоятельно не прекращается. Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
  • Постоянная. Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.

Метопролол

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия и сроки хранения
  • Состав
  • Применение метопролола
  • Лекарственные формы: тартрат и сукцинат
  • Клинические исследования
  • Сравнение с другими бета-блокаторами
  • Цены в интернет-аптеках
  • Дозировка метопролола при разных заболеваниях
  • Как перейти на бисопролол или карведилол
  • Отзывы пациентов
  • Частые вопросы и ответы на них
  • Выводы

Метопролол — лекарство, которое врачи часто назначают от гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, а также для профилактики первого и повторного инфаркта. Используется еще с 1980-х годов, хорошо изучен. Метопролол существует в виде двух лекарственных форм: тартрат и сукцинат.

Между ними есть различия, которые важно понимать. Они подробно описаны ниже в статье. По классификации метопролол относится к бета-блокаторам. Он уменьшает действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу. Благодаря этому, пульс становится реже, нормализуется артериальное давление, снижается нагрузка на сердце.

  • Беталок ЗОК
  • Бисопролол
  • Эналаприл
  • Лизиноприл
Фармакологическое действие Селективный бета1-адреноблокатор. Уменьшает стимулирующее действие, которое оказывают на сердечную деятельность адреналин и другие гормоны-катехоламины. Таким образом, лекарство препятствует увеличению частоты пульса, минутного объема и усилению сократимости сердца. При эмоциональных стрессах и физических нагрузках происходит резкий выброс катехоламинов, но артериальное давление повышается не так сильно.
Фармакокинетика Метопролол быстро и полностью усваивается. Прием одновременно с пищей может повысить его биодоступность на 30–40%. Таблетки продленного действия содержат микрогранулы, из которых действующее вещество — метопролола сукцинат — медленно высвобождается . Терапевтический эффект продолжается более 24 часов. Быстродействующие таблетки метопролол тартрат прекращают свое действие не позже, чем через 10-12 часов. Это лекарство подвергается окислительному метаболизму в печени, но примерно 95% введенной дозы выделяется почками.
Показания к применению
  • артериальная гипертония;
  • стенокардия;
  • стабильная хроническая сердечная недостаточность с наличием клинических проявлений (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) и нарушением систолической функции левого желудочка — в качестве вспомогательной терапии к основному лечению;
  • снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда;
  • нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
  • профилактика приступов мигрени.

Важно! Сердечная недостаточность, снижение смертности и частоты повторного инфаркта — это показания только для метопролола сукцината, таблеток продленного действия. Быстродействующие таблетки метопролола тартрат при сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта назначать не следует.

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
  • Инфаркт миокарда

Ограничения при аритмии

Многие люди не считают аритмию за серьезную сердечную патологию, зачастую игнорируя запреты специалистов. А, между тем, опасными для здоровья могут стать даже обычные с виду продукты и медицинские препараты. Какие же запреты существуют при аритмии, и что может быть, если их не соблюдать?

Как и другие сердечные заболевания, аритмия налагает определенные табу в повседневной жизни пациента, главным образом, это касается питания и физических нагрузок. Основные запреты можно уложить в несколько пунктов:

  1. Сказать «нет» вредным привычкам: алкоголю и курению.
  2. Не употреблять еду и напитки, которые могут спровоцировать скачок артериального давления.
  3. Не злоупотреблять физическими нагрузками.
  4. Стараться избегать стрессов, снимать напряжение успокоительными средствами.

Ограничения в питании и движении вызваны стремлением не усугубить развитие болезни, даже медикаментозная терапия требует комплексной поддержки.

Как показали последние исследования ученых, спровоцировать или усугубить аритмию способны и продукты, которые сегодня числятся для сердечников в категории запрещенных. Убрать риск осложнений и снизить частые приступы помогает еда, богатая калием и микроэлементами, но не менее важно исключить из рациона вредные продукты:

  • жирное мясо и сало;
  • яйца;
  • приправы, пряности, консервацию;
  • копчености;
  • сметану;
  • шоколад.

Жирные продукты, как показали исследования, способствуют отложению холестерина на стенках сосудов, а сладости добавляют лишний вес и увеличивают количество сахара в крови. Под жестким запретом крепкий чай и кофе, особенно, последний, поскольку этот напиток плохо влияет на сердечно-сосудистую систему. Но есть и противоположные мнения исследователей, которые стоит рассмотреть.

Не все пациенты знают о возможной опасности, которую представляет электроимпульсная терапия (ЭИТ), такое лечение часто назначают при мерцательной аритмии. Этот метод запрещено применять к больным, у которых стадия заболевания насчитывает более 2 лет. Кроме того, перед проведением ЭИТ необходимо вводить короткодействующий общий наркоз, чтобы исключить болевые ощущения от тока. Могут также быть осложнения от анестезии, поэтому важно учитывать особенности введения наркоза при заболеваниях сердца и сосудов.

Существует еще ряд других запретов, которые необходимо знать всем сердечникам:

  1. Нельзя прерывать курс лечения препаратами самостоятельно. Резкий отказ может спровоцировать обострение.
  2. Нельзя произвольно принимать сразу несколько комбинированных лекарств, близких по действию или пить несовместимые препараты. Дозировка зависит от стадии заболевания и личностных особенностей организма.
  3. Не стоит экономить на генериках из-за цены. Всегда нужно обращать внимание на фирму изготовителя, самостоятельная замена одного лекарства другим может сослужить плохую службу: эффект действия будет слабее.
  4. Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку лекарств из-за скачков давления или внезапного приступа. Надо сразу вызывать «Скорую помощь».
  5. Не нужно увлекаться биодобавками и народными методами, отказываясь от медикаментозного лечения. Эти средства не помогут при серьезных обострениях, а потерянное время может дорого обойтись.

Многие пациенты соблюдают запреты только в первые месяцы после приступов аритмии, как только наступает облегчение, лечение отходит на второй план. Большинству людей сложно изменить привычный уклад жизни, отказаться от любимых блюд и привычек. Результат такой халатности может быть плачевным:

  1. Тромбоэмболические осложнения.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
  3. Инсульт.

В данном видео представлена передача «Жить Здорово». Елена Малышева рассказывает про несовместимые лекарства при аритмии. Какие препараты в таком случаем принимать нельзя.

Противопоказания при мерцательной аритмии сердца

Аритмия – серьезное заболевание, которое при игнорировании симптомов может привести к тяжелым осложнениям. Сердечно-сосудистые препараты – это заместительная терапия, от которой уже нельзя отказаться, и пациентам необходимо привыкать к другому распорядку дня и рациону.

Кофе и аритмия

Исключение из повседневного меню кофе при аритмии уже много лет является первым требованием при составлении нового рациона, поскольку кофеин повышает давление и учащает сердцебиение. Но медики доказали, что употребление напитка не вызывало нарушений работы сердца и сосудов у пациентов с аритмией, потому были выдвинуты иные рекомендации:

  1. Употреблять кофе при аритмии разрешается, но – некрепкий, и в малых количествах.
  2. Пить кофе рекомендуется только со сливками или молоком.

Вредные привычки

Диагноз «аритмия» мгновенно исключает алкоголь, на этом особенно настаивают врачи. Поскольку водка, вино, коньяк и прочие напитки зачастую провоцируют нарушение сердечного ритма, в частности, мерцательную аритмию. Второй вредной привычкой, ведущей к сердечным заболеваниям, является курение. Что говорят последние исследования об этих постулатах?

Спиртные напитки быстро и сильно расширяют сосуды, об этом свидетельствует и красная кожа, лопнувшие мелкие сосудики на лице у пьющих людей. Поскольку сердце тоже можно назвать сосудом, эффект действия распространяется и на него тоже, но это может произойти при недостаточном питании этого органа. И тогда проблема может сильно усугубиться.

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сбой в согласованной работе сердца и нервной системы;
  • риск развития осложнений;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное давление.

Уже давно доказано, что курение, независимо от стажа вредной привычки и возраста курильщика, приводит к аритмии. Вещества, содержащиеся в табаке, отрицательно влияют на работу организма в целом, и сердца – в частности. Исследования показали, что у сторонников этой привычки наблюдается хаотический ритм сокращения предсердий и ослабевание их функций.

  • сердечная недостаточность;
  • сердечный приступ;
  • рак легких, гортани или губ.

При аритмии запрещены тяжелые физические нагрузки. В список запрещенных упражнений входит не только нагрузка с гантелями и эспандерами, но и движения для брюшного пресса, сложные позы йоги. Главное правило – не перенапряжение всего тела, а оздоровительные движения. Подробно о том, какой должна быть физкультура при аритмии — читайте здесь.

Один из вариантов – бег трусцой, но многие пациенты допускают ошибки на практике.

Что нельзя делать при беге трусцой:

  1. Перенапрягаться, резко двигаться.
  2. Бежать через силу.
  3. Совершать пробежки от случая к случаю, игнорируя периодичность.

Противопоказания при мерцательной аритмии сердца

Категорически запрещается бег трусцой пациентам, у которых:

  • тяжелые нарушения сердца после инфаркта;
  • стабильная мерцательная аритмия;
  • внезапные приступы тахикардии;
  • ишемическая болезнь сердца, осложненная стенокардией;
  • пороки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризма аорты;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • заболевания почек и печени;
  • тромбофлебит;
  • гипертония;
  • диабет 1 типа.

Опасные физические нагрузки для людей с аритмией:

  1. Силовые упражнения. Такие действия сердечникам категорически запрещены. Поскольку сбивается работа не только сердца и сосудов, но и органов дыхания. Кровь неверно перераспределяется между органами и тканями, в работающие мышцы поступает интенсивно, а к сердцу – нет, начинается кислородное голодание.
  2. Занятия аэробикой. Запрещены при сложных патологиях, при начальных формах не рекомендуются большие нагрузки и высокий темп. Это может спровоцировать одышку, боли в сердце.

Прием лекарств

С сердечными препаратами сочетаются не все лекарства. Даже у назначаемых сердечных препаратов могут проявляться опасные побочные эффекты, в этом списке также и антибиотики.

1. Антибиотики. Как свидетельствуют последние исследования австралийских ученых, наряду с антидепрессантами и антигистаминными препаратами, эти лекарства могут спровоцировать смертельно опасную аритмию. Объясняется такой эффект тем, что в организме есть каналы, где перемещаются ионы, инициирующие сердцебиение. И когда лекарства в такие каналы попадают, то передвижение ионов блокируется, а ритм сердца нарушается.

2. Нитроглицерин. Обязательно прописывают при приступах аритмии. Его называют надежным средством для купирования сердечных болей при ишемии, поскольку препарат расширяет мелкие сосуды и улучшает приток крови к сердечной мышце. Но часто прибегать даже к такому проверенному лекарству все же нельзя, поскольку нитроглицерин может вызвать резкое падение давления, головокружение, сильную головную боль, что может отрицательно сказаться на работе сердца.

3. Бета-блокаторы. К этой серии относятся анаприлин, атенолол, бисопролол. Уменьшают ишемию, снижают давление, частоту сокращений сердца. Но наряду с этим могут проявиться побочные эффекты: обострение бронхита, гипогликемия у больных диабетом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector