Можно ли получить инвалидность при мерцательной аритмии

Лечение мерцательной аритмии

Ритм сердца хаотичный и нерегулярный при мерцательной аритмии, но эта болезнь не представляет угрозы жизни. Так чем опасна мерцательная аритмия сердца? Угроза для жизни возникает, если она дала осложнения и патологии в функционировании сердца. Почти треть пациентов имеют данный недуг, и им интересно знать, можно ли вылечить мерцательную аритмию?

Внимание! Не зря хаотичное нарушение сердечного ритма названо мерцательной аритмией. Переводится с латыни как «сумасшествие сердца».

Что такое аритмия сердца и как ее лечить? Чем грозит дефицит пульса и что делать?

При данном нарушении происходят 350-700 сокращений предсердий в минуту хаотичным образом. В большинстве случаев недуг встречается у людей старше 60 лет, но болезни подвержены все категории возрастов, включая аритмии сердца у мужчин, женщин, детей и подростков.

Мерцательная аритмия сопровождается сокращениями предсердий, напоминающими подергивания. При этом отдельные волокна функционируют независимо друг от друга. Из-за этого недуга в правом и левом желудочках возможно развитие патологии, которая характеризуется неспособностью выбрасывания в аорту необходимого объема крови.

Можно ли получить инвалидность при мерцательной аритмии

Пульс при мерцательной аритмии бывает нерегулярным (дефицит пульса). Чтобы установить окончательный диагноз «мерцательная сердечная аритмия», проводят исследование ЭКГ.

Патогенез заболевания: проникает повторный импульс на сокращение, путь доставки возбудителя пульса при мерцательной аритмии отличается от первичного ритма. Мерцание предсердий возникает из-за круговорота импульса по волокнам Пуркинье, а трепетание – из-за круговорота возбуждающих сигналов по проводящим путям. Для возникновения повторного возбудителя необходима зона с нарушенной проводимостью.

Сигналы отправляются после предсердной экстрасистолы, которая идет вслед за нормальным сокращением предсердия, но не отображается во всех сердечных волокнах.

Аритмичное мерцание в предсердиях сопровождается нерегулярным функционированием желудочков, что вызвано особенностью работы АВ-узла. Слабые импульсы преграждаются АВ-узлом, из-за чего к желудочкам могут пробиться только сильнейшие импульсы из предсердий. Поэтому возникают осложнения.

Причины мерцательной аритмии связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Гипертония.
  3. Пороки сердца (приобретенные или врожденные).
  4. Кардиомиопатия.

В момент хирургического вмешательства на сердечной мышце или после его окончания порой проявляются приступы пароксизмальной фибрилляцией предсердий. В ситуации с мерцательной аритмией такого характера причины не в лекарствах.

Мерцательная аритмия сердца по другим причинам, и симптомы у них свои:

  1. Кофеин. Стимуляция миокарда кофеином может вызвать дополнительные сокращения предсердий. Лекарственные препараты могут дать подобный эффект.
  2. Злоупотребление алкоголем. Происходит интоксикация и алкогольная кардиомиопатия.
  3. Гипертиреоз. При данном заболевании осложнения могут привести к патологиям щитовидной железы, которые в четверти случаев сопровождаются мерцательной аритмией.
  4. Измененный баланс микроэлементов. Некоторые медикаменты могут вызвать нарушение ритма из-за дисбаланса в организме необходимых для генерирования импульсов микроэлементов.

У молодежи мерцательная предсердная аритмия встречается из-за врожденного пролапса митрального клапана. Недуги, которые сопровождаются повышенной температурой, учащенным пульсом и способны вызвать дисфункцию нервной системы, могут стать причиной нарушенной работы синусового узла.

Важно! Почти треть случаев мерцательной аритмии не имеют явной причины. Принято говорить, что это идиопатическая мерцательная аритмия.

Подразделяют формы мерцательной аритмии по проявлениям, факторам или как протекает заболевание.

Постоянная форма мерцательной аритмии делится на:

  1. Пароксизмальная. Протекает до 7 дней.
  2. Персистирующая.
  3. Хроническая. Сохраняется навсегда, если не лечить.

Можно ли получить инвалидность при мерцательной аритмии

Вторая и третья форма могут протекать более 1 недели. А персистирующая и пароксизмальная формы то ослабевают, то возобновляются. В таком варианте недуг проявляется впервые или является рецидивом.

Выделяют следующие виды мерцательной аритмии:

  1. МА (ФП). Возникают из-за подергиваний отдельных волокон, что вызывает хаотичное сокращение предсердий. Все импульсы протекают через АВ-узел. Потому только часть импульсов способна пройти к желудочкам, сокращая их с определенным ритмом.
  2. Трепетание предсердий. Сердечные сокращения могут достичь 250-400 ударов в минуту, хаотичности не наблюдается. Механизм следующий: миокард сокращается практически без пауз, в том числе без диастолической. Предсердия находятся преобладающее время в систолическом состоянии, потому и не расслабляются. Данная форма характерна тем, что импульсы проходят вдоль предсердно-желудочковых соединений и не вызывают нарушения желудочкового ритма. Это называется правильным трепетанием. В случаях, когда по какой-то причине появилась блокада импульсов, то начинается хаотичное сокращение желудочков (неправильное трепетание).

Классификация по частоте пульсовых сокращений:

  1. Брадисистолия. Частота сердечных сокращений не превышает 60 раз.
  2. Тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Частота сердечных сокращений выше 90.
  3. Нормосистолия. Сокращения находятся в пределе 60-90 раз.

В большинстве случаев наблюдаются мерцательные аритмии бради- и тахисистолической формы.

Иногда явные признаки мерцательной аритмии не наблюдаются, потому недуг у пациента обнаруживается только при плановом осмотре. Обычно больные жалуются при мерцательной аритмии на симптомы:

  1. Чувство сильного сердцебиения с остановками и ускорениями.
  2. Общая слабость.
  3. Повышенная потливость.
  4. Головокружение.
  5. Одышка.

Постоянная форма мерцательной аритмии протекает со «стертыми» симптомами, человек адаптируется, не замечает симптомы, и лечение запаздывает. Из-за долголетней постоянной мерцательной аритмии сердечная мышца может приобрести хроническую сердечную недостаточность.

Чтобы установить при мерцательной аритмии сердца лечение, необходимо полное обследование пациента. Применяются следующие методы и способы:

  1. ЭКГ. В том числе суточный мониторинг по методу Холтера.
  2. Отображение пароксизмов дистанционно при появлении приступов у пациента.

Можно ли получить инвалидность при мерцательной аритмии

Вот как проявляется мерцательная аритмия на ЭКГ (данные с электродов):

  1. Ни одно из отведений не содержит зубец P.
  2. Проявляются частые F-волны с нерегулярностью, присущей мерцательной аритмии. Амплитуда F-волны более 1 мм и бывает с частотой 350-400 волн в минуту.
  3. В некоторых случаях частота F-волны может быть до 600-700 в минуту, при этом иметь малозаметную небольшую амплитуду.
  4. Между зубцами R-R проявляется разный по продолжительности интервал. При этом комплекс QRS не изменяется.

Какова продолжительность жизни при заболевании? Ответить: сколько живут с мерцательной аритмией — сложно, так как само по себе заболевание не имеет угрозы, а вот от того, какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии, зависит многое.

Могут проявиться разные осложнения:

  • сердечная недостаточность и тромбоэмболия;

Внимание! Тромб может закупорить поток крови к предсердиям, из-за чего возможна внезапная остановка сердца и смерть. При движении тромба по большому кругу кровяного потока имеется риск поражения различных органов.

  • дилатационная кардиомиопатия;
  • отек легких;
  • фибрилляция желудочков, приводящая к остановке сердца;
  • сердечная астма.

Чтобы не развились осложнения, необходима своевременная первая помощь при мерцательной аритмии. Своевременное лечение мерцательной аритмии сердца позволит избежать патологических изменений в сердечной деятельности.

При сильных осложнениях пациент получает инвалидность. Группа инвалидности оказывает сильное влияние на образ жизни.

Как лечить мерцательную аритмию сердца правильно, и излечима ли она? Врачи стремятся восстановить и поддержать нормальное биение сердца, предотвратить рецидивы ФП, контролировать частоту сердечных сокращений и проводить профилактику образования тромбов.

Как избавиться от мерцательной аритмии? Чтобы купировать пароксизмальную форму мерцательной аритмии, используют эффективную неотложную помощь медикаментозными средствами:

  • внутривенно вводят новокаинамид или кордарон;
  • внутрь — хинидин или пропанорм.

Медикаменты дают пациенту при контроле артериального давления и показателей ЭКГ.

Имеются менее эффективные дигоксин или верапамил, но они позволяют снизить частоту сердечных сокращений, что улучшает самочувствие пациентов.

Если медикаментозное лечение и профилактика не дают результатов, то используют электрическую кардиоверсию. Метод связан с проведением электрических импульсов через кожу для восстановления сердечного ритма. Кардиоверсия помогает в 90% случаях устранить мерцательную аритмию.

Если пароксизмы продолжаются более 2 суток, то опасность тромбообразования резко увеличивается, потому для снижения риска тромбоэмболии больному назначают варфарин, чтобы снизить свертываемость крови.

После того как пароксизмы купированы и синусовой ритм восстановлен, пациенту назначают антиаритмические препараты, чтобы снизить риск повторных приступов.

Если у пациента наблюдаются симптомы хронической мерцательной аритмии, рекомендуется постоянная терапия адреноблокаторами, дигоксином, варфарином.

Инвалидность по сердцу

Внимание! Принимать снижающий свертываемость крови препарат необходимо под контролем врачей. Норма МНО должна быть в пределах 2,0-3,0.

https://www.youtube.com/watch?v=idk5LJyCg1A

Если вышеописанные терапии не восстановили синусовый ритм, то используют хирургическое вмешательство. Проводится радиочастотная изоляция легочных вен, которая позволяет изолировать предсердие от импульсов в устье легочных вен. Данный инвазивный метод позволяет устранить в 60% случаев мерцательную аритмию.

Частые приступы и постоянная мерцательная аритмия лечатся радиочастотной абляцией. Метод позволяет создать поперечную АВ-блокаду и имплантировать электрокардиостимулятор. Применяют подобное лечение оперативно при мерцательной аритмии у пожилых людей.

При прогнозировании врач оценивает множество факторов мерцательной аритмии. Критериями прогноза становятся причины мерцательной аритмии и осложнения вследствие данного недуга.

Если мерцательная аритмия спровоцирована пороками сердца, крупноочаговым инфарктом миокарда, диффузным кардиосклерозом, то имеется риск быстрого развития сердечной недостаточности.

  • нормосистолическая аритмия — при частоте 60 — 100 сокращений в минуту;
  • брадисистолическая — сердце бьется меньше 60 раз в минуту;
  • тахисистолическая — свыше 100 ударов.

Под нарушением ритма сердца (аритмиями) понимают любой сердечный ритм, который не является регулярным синусовым ритмом нормальной частоты, обусловленный изменениями основных функций сердца — автоматизма, возбудимостч, проводимости или их сочетанным нарушением.
(В. Л. Дощицин, 1991).
1. Синусовая тахикардия. 2. Синусовая брадикардня. 3. Синусовая аритмия. 4. Миграция источника ритма. 5. Экстрасистолия: а) супрапентрикулярная и желудочковая; б) единичная, групповая, аллоритмическая. 6. Пароксизмальная тахикардия: а) суправентрнкулярная и желудочковая; б) приступообразная и постоянно-возвратная. 7. Непароксизмальная тахикардия и ускоренные эктопические ритмы — суправентрикулярные и желудочковые. 8. Трепетание предсердии: а) приступообразное и стойкое; б) правильной и неправильной формы. 9. Мерцание (фибрилляция) предсердий: а) приступообразное и стойкое; б) тахисистолической и брадисистолической формы. 10. Мерцание (фибрилляция) и трепетание желудочков.
1. Синоатрнальная блокада—полная и неполная. 2. Внутрипредсердная блокада — полная и неполная. 3. Атрио-вентрикулярная блокада: а) I, II и III степени; б) проксимальная и дистальная. 4. Внутрижелудочковая блокада: а) моно-, би- и три-фасцикуляриая, очаговая, арборпзационная; б) полная и неполная.
1. Синдром слабости синусового узла. 2. Ускользающие (выскальзывающие) сокращения и ритмы — суправентрикулярные и желудочковые. 3. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков. 4. Парасистолии. 5. Синдром удлиненного интервала Q—Т.

Болезни сердца, при которых дают инвалидность

Но основное коварство этого заболевания в осложнениях и патологиях, которое оно способно спровоцировать. Если игнорировать симптомы заболевания и не лечить его, последствия будут самые печальные.

К причинам внесердечного происхождения относятся:

  1. Алкоголь и другие вредные привычки.
  2. Нервные потрясения, сильные стрессы.
  3. Так называемая аритмия праздников — переедание, избыток кофе и спиртных напитков.
  4. Излишние физические нагрузки.
  5. Нездоровые диеты с употреблением мочегонных средств.
  6. Вирусные заболевания с повышением температуры.
  1. Гипертония или повышенное артериальное давление (АД).
  2. Врожденные сердечные патологии.
  3. Сердечная недостаточность, которая может быть не только причиной, но и последствием аритмии.
  4. Прочие болезни сердца — миокардиты, клапанные пороки, болезни сердечных артерий, опухоли сердца.

Кроме перечисленных причин, существуют определенные факторы риска возникновения мерцательной аритмии у человека, такие как возраст свыше 50 лет, принадлежность к женскому полу, эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, ожирение.

Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Исключая вредные привычки, учитывая факторы риска, относясь внимательно к своему здоровью, можно избежать развития такого заболевания, как мерцательная аритмия и ее последствий для здоровья.

Для снижения риска патологии рекомендуются профилактические мероприятия.

Профилактика заболевания включает в себя правильное питание. В рационе должны присутствовать микроэлементы и витамины для поддержания работы сердца — калий, магний, цинк и кальций. Если аритмия уже имеется в наличии, то включение в ежедневный рацион продуктов, содержащих перечисленные элементы, помогут улучшению и налаживанию работы сердца.

При каких заболеваниях сердца дают группу по инвалидности? Этот вопрос беспокоит жителей России, так как 30% населения страдает от тех или иных видов сердечно-сосудистых патологий. Дисфункция системы кровообращения сказывается на физических возможностях человека, в том числе на его трудоспособности.

Инвалидность положена при патологиях, которые становятся причиной дисфункции жизненно важных органов. К списку таких сердечных заболеваний относится:

  1. Инфаркт миокарда. Нарушение приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, что провоцирует функциональные расстройства сердца и отмирание его тканей. В результате заболеваний формируется физическая неспособность человека выполнять трудовую деятельность. Прогрессированию болезни способствует курение и ишемическая болезнь сердца.
  2. Гипертония 3 стадии. Сопровождается высоким АД, кризами, которые сказываются на кровоснабжении головного мозга и приводят к параличу.
  3. Тяжелый порок сердца и нарушения кровоснабжения последней стадии.

Кроме того, инвалидность полагается людям, перенесшим сложные операции на сердце – шунтирование, замену клапана и т.д.

Положена ли и кому

КЛАССИФИКАЦИЯ аритмий сердца

(Lown, 1983).

1ст. — одиночные, редкие монотонные экстраснстолы, не более 60 в 1 час (не чаще 1 в 1 мин). 2ст.— частые — монотопные экстрасистолы, больше 1 в 1мин. 3ст. — политопные, частые желудочковые экстрасистолы. 4ст. — групповые желудочковые экстрасистолы (сдвоенные и залповые). 5ст.— ранние экстрасистолы, типа «R» на «Т» и сверхранние.

3—5 ст. — это экстрасистолни высокой градации, свидетельствуют о поражении миокарда, прогностически, неблагоприятиые (могут переходить в более серьезные нарушения ритма).

При ИБС возможны практически все перечисленные аритмии сердца, при этом, как правило, в сочетании с другими проявлениями заболевания: стенокардией, ИМ, СН. Так, в остром периоде ИМ нарушения ритма регистрируются практически у всех больных. 60—80% больных ИБС умирают внезапно в связи с фибрилляцией желудочков (Е. Чазов, 1985; Lown, 1983).

Группы инвалидности

Инвалидность присваивается на основании следующих признаков, обуславливающих общее состояние здоровья:

  • травм и повреждений органов кровеносной системы, повлекших за собой невозможность выполнять элементарные бытовые действия;
  • утраты человеком способности самостоятельного перемещения;
  • врожденных дефектов строения сердца, которые привели к невозможности осуществления трудовой деятельности;
  • выявления у человека нужды в реабилитации специальном уходе.

Выделяют 3 группы инвалидности:

  • 1 группа – больные нуждаются в постоянном уходе со стороны других людей;
  • 2 группа – люди частично утрачивают физические способности. Присваивается при сердечных заболеваниях средней тяжести. Эти пациенты способны обслуживать себя при создании им благоприятных условий;
  • 3 группа – люди способны себя обслуживать, но имеют ограничения к работе по специальности.

Группы при ИБС

У людей с ишемической болезнью имеются противопоказания к работе:

  • совмещенной с тяжелыми нагрузками (спортсмены, грузчики);
  • сопряженной с обслуживанием электромеханической установки;
  • связанной с повышенной опасностью для жизни других людей (водитель, машинист поезда);
  • проходящей в экстремальных условиях (шахтеры, строители).

В этих случаях больным рекомендуется сменить место работы для снижения негативного воздействия на нервную систему и организм в целом.

Можно ли получить инвалидность при мерцательной аритмии

Группы инвалидности при ИБС представлены в таблице

Люди с гипертонией также имеют право на получение инвалидности, если речь идет об осложненных формах патологии. Получение льгот показано при 3 стадии гипертонии, сопровождающейся частыми кризами, нарушением мозгового кровоснабжения, поражением внутренних систем и органов.

При стенокардии, как правило, назначается временная нетрудоспособность:

  • для ФК 1 (функционального класса) – до 10 дней;
  • для ФК 2 — до 3 недель;
  • для ФК 3 – до 5 недель.

Таблетки не спасут вас, если употреблять ежедневно, лучше заваривайте на ночь по 150 гр натурального.

В зависимости от тяжести хроническую недостаточность классифицируют на 4 функциональных класса.

Выделяют 2 степени ХСН. При 1 степени симптоматика заболевания проявляется неярко и возникает в момент совершения человеком физических нагрузок. Основные признаки заболевания: увеличение размеров печени, приступы удушья и смещение левой границы сердца.

При ХСН 1 степени отмечаются яркие признаки нарушений кровообращения: слабость, учащенное сердцебиение, невозможность пребывания в положении лежа на спине, расширение границ печени.

Инвалидность при хронической сердечной недостаточности соотносится следующим образом:

  • ХСН 1 степени ФК 1,2,3 – инвалидность не устанавливается;
  • ХСН 1 степени ФК 4 – 3 группа;
  • ХСН 2 степени ФК 1 – 3 группа;
  • ХСН 2 степени ФК 2,3,4 – 2 группа.

Методы диагностики

1. ЭКГ в покое и при дозированных физических нагрузках (ВЭМ). 2. Суточное (холтеровское) мониторирование.
— жалобы больных на нарушения сердечного ритма, не документированные ЭКГ; — выявление бессимптомно протекающих аритмий у лиц с высоким риском их возникновения (гипертрофическая кардномнопатия, аортальный стеноз и др.); — экспертиза трудоспособности лиц, занятых в профессиях, связанных с выполнением работы, внезапное прекращение которой может повредить окружающим (летчик, диспетчер, шофер и др.); — синкопальные состояния неясного генеза.

3. ЭФИ — чреспищеводное. 4. Эндокардиальное ЭФИ и программированная электростимуляция сердца.

— повторные эпизоды фибрилляции желудочков; — тяжелые приступы желудочковой тахикардии; — частые и тяжелые приступы суправентрикулярной тахикардии; — синкопальные состояния предположительно аритмического генеза; — показания к хирургическому лечению аритмий; — подбор медикаментозной антиаритмической терапии.

Для постановки диагноза мерцательная аритмия применяются следующие методы обследования:

  1. Первичный осмотр, опрос пациента.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  3. Суточная регистрация показателей работы сердца в режиме обычной жизни пациента — мониторирование ЭКГ и АД.
  4. Один из вариантов мониторирования, при котором портативное устройство в случае появления приступа передает сигнал по телефону — запись пароксизмов в режиме реального времени.
  5. УЗИ — ультразвуковое исследование сердца и сосудов.

Чтобы поставить диагноз мерцательная аритмия, достаточно бывает жалоб пациента, описывающих характерные симптомы, а также электрокардиограммы, на которой видны признаки мерцания предсердий.

Однако для выяснения истинной причины заболевания необходимо провести тщательное обследование больного с проведением всех необходимых анализов.

При современном уровне медицины диагностика мерцательной аритмии не представляет сложности. Кроме основных диагностических методов, существуют дополнительные методы, позволяющие получить полную информацию о состоянии сердца больного, перенесенных заболеваниях и общем состоянии организма. Вся эта информация очень важна для назначения правильного лечения.

Можно ли получить инвалидность при мерцательной аритмии

После поставленного диагноза и назначения лечения от больного требуется соблюдение всех врачебных рекомендаций. Дальнейший успех лечения зависит от совместной работы врача и самого пациента.

Симптомы мерцательной аритмии достаточно долго могут никак не проявляться, особенно у молодых людей. Выраженность клинических проявлений зависит от вида фибрилляции предсердий, рассмотренных выше. Ярче выглядит тахисистолическая форма. Больные жалуются на частые сердцебиения, утомляемость, одышку, мышечную дрожь, повышенное потоотделение, особенно по ночам, обильное мочеиспускание, могут быть головокружения и обмороки, панические приступы.

Впервые заболевание выявляется в виде приступа, а потом как периодическая форма. Реже развивается хроническое течение мерцательной аритмии с неяркими симптомами, поэтому такие больные редко предъявляют какие-либо жалобы. Симптомы мерцательной аритмии могут дополняться проявлениями индивидуального характера.

При обследовании у больных с фибрилляцией предсердий выслушивается частый неритмичный пульс. Отмечается дефицит пульса, когда количество сердечных сокращений на самом деле больше, чем количество прощупываемых ударов пульсовой волны. Диагноз поможет поставить ЭКГ, суточный мониторинг электрических импульсов сердца, в тяжелых ситуациях проводят инвазивное электрофизиологическое обследование с внедрением электродов в полости сердца.

Мерцательная аритмия — заболевание коварное, опасное своими осложнениями, такими как развитие сердечной недостаточности и тромбообразование. Тромбы, оторвавшиеся от места своего рождения, с током крови проникают в мелкие сосуды, закупоривают их просвет, что ведет к резкой ишемии, например, в мозге или сердечной мышце, это чревато летальным исходом или инвалидностью пациента в дальнейшем.

Особенно опасна фибрилляция предсердий у тех, кто уже перенес тромбоэмболию или инфаркт, для больных сахарным диабетом и гипертонией. В редких случаях возможна трансформация фибрилляции из предсердий в желудочки, что неизбежно приводит к остановке сердца.

Лечение мерцательной аритмии сердца должно назначаться кардиологом, самолечение может принести непоправимый вред. При первом выявлении приступа рекомендуется стационарное обследование и подбор терапии с учетом причины возникновения заболевания, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей пациента.

Существуют консервативные и оперативные методы лечения. К первым относят назначение различных лекарственных средств: препараты для замедления пульса (бета-адреноблокаторы); антиаритмические средства; антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и дезагреганты для уменьшения вязкости крови.

Можно ли получить инвалидность при мерцательной аритмии

Лечение мерцательной аритмии оперативными методами проводится при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Наиболее зарекомендовал себя метод вживления кардиостимулятора под кожу пациента, то есть искусственного водителя ритма, обеспечивающего постоянную ритмичную работу сердца. Еще один метод — катетерная абляция, это малоинвазивная процедура нейтрализации клеток миокарда, виновных в фибрилляции.

После стационара пациенты с диагнозом мерцательной аритмии продолжают пожизненный приём лекарственных средств, назначенных лечащим доктором, проводится также лечение народными средствами. Здесь широко используются травы и настойки, в частности хорошо зарекомендовала себя смесь из равных частей настойки пустырника, валерианы и боярышника. Смесь после приготовления хранят в холодильнике. Принимать нужно по 1 чайной ложке до еды трижды в день.

Используют отвар из ягод калины по две трети стакана дважды в день. Кроме того, отвар из семян укропа тоже помогает при мерцательной аритмии, если пить по трети стакана трижды в день перед едой. Известен рецепт смеси в равных частях меда (полкило) и лимона с добавлением 20 зерен из абрикосовых косточек, употребляют два раза в сутки до еды по 1 столовой ложке.

Народных рецептов много, в любом случае при их выборе обязательно нужен совет и рекомендация лечащего врача. Лечение мерцательной аритмии — дело ответственное и серьезное. А еще серьезнее надо относиться к своему здоровью, вовремя лечить болезни, не допускать развития осложнений, не заниматься самолечением, вести здоровый образ жизни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Можно ли получить инвалидность при мерцательной аритмии

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

РЧ-абляция сердца: особенности, подготовка, процедура, восстановление после

Инсульт – опасное заболевание c острым нарушением кровообращения в головном мозге, которое развивается в результате закупорки сосудов или их повреждения. Чаще всего ему подвержены люди старшего возраста.

https://www.youtube.com/watch?v=ePBxtnpB1k8

Если случился инсульт, необходима экстренная медицинская помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-8 часов. Даже если помощь была своевременной и пациент остался жив, последствия могут быть тяжелыми. Не исключена частичная или полная потеря двигательной функции, приводящая к нетрудоспособности.

По статистике, около 80% больных получают инвалидность после инсульта, и четвертой части из них требуется постоянных уход в течение всей жизни. Лишь пятая часть всех перенесших инсульт может вернуться к относительно нормальной трудовой деятельности после реабилитационных мероприятий. В зависимости от тяжести состояния пациенту может быть назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Виды инсульта

Он бывает двух типов: геморрагический инсульт и ишемический.

Инвалидность выдают после проведенных хирургических операций на сердца. Группа определяется в зависимости от сложности вмешательства и того, как сам пациент перенес операцию.

После шунтирования

Можно ли получить инвалидность при мерцательной аритмии

После вмешательства больные временно не способны трудиться. Медицинская экспертиза решает о присвоении группы инвалидности человеку. 1 группу назначают людям, перенесшим тяжелую ХСН, и нуждающимся в уходе . 2 группу дают лицам, которые с осложнениями перенесли реабилитацию после АКШ. 3 группу инвалидности присваивают людям с неосложненным реабилитационным периодом, имеющим 1-2 ФК сердечной недостаточности, стенокардии.

Болезни сердца в конечном итоге становятся причиной сердечной недостаточности. Замен клапана не может со 100% вероятностью решить все имеющиеся у человека проблемы. Вопрос о присвоении инвалидности рассматривается в каждом отдельном случае по результатам диагностических мероприятий: нагрузочного теста, фармакологических проб, ЭХО — кардиографии и других.

После абляции

Ранее после проведения абляции сердца назначалась 2 группа инвалидности сроком до 1 года. Современные способы вмешательства упростили операцию РЧА и восстановление после нее.

В настоящее время решение о присвоении нетрудоспособности после РЧА решается на основании степени нарушения кровоснабжения. При НК 0,1 степени инвалидность не выдается. При НК 2 степени присваивают 2 группу инвалидности, при НК 3 степени – 1 группу.

Симптомы и лечение пароксизмальной мерцательной аритмии

  1. Терапевтический.
  2. Хирургический.
  3. Лечение народными средствами.

При терапевтическом лечении лечащий врач назначает лекарства, направленные на купирование мерцательной аритмии. Наиболее известны такие препараты, как «Атенолол», «Дигоксин», «Кордарон».

К хирургическому методу прибегают, если таблетки не приносят ожидаемого эффекта, и состояние больного ухудшается. Чаще всего оперативное вмешательство проводится с целью имплантации кардиостимулятора.

После операции придется постоянно помнить об имплантированном устройстве. Важно запомнить, что после установки кардиостимулятора придется смириться с тем, что некоторые вещи будут запрещены. Об этом подробную информацию пациент получает от врача вместе с документом, который выдается на руки больному и служит для подтверждения наличия в организме имплантированного прибора.

 К народным средствам лечения аритмии относятся применение чая или отваров из лекарственных трав или сборов. Широко известны такие средства, как отвар боярышника, чай из пустырника. Домашнее лечение травами лучше проводить после консультации с врачом.

При мерцательной аритмии пациент не вправе самостоятельно решать, какие принимать лекарства. Схему лечения подбирает только врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного.

Группа I (мембраностабилизируюпше средства) А: хинидин, новокаинамид и др.; Б: Лидокаин, дифенилгидантоин; С: аймалин, этмознн, этацизин, аллапинин. Группа II (бета-адреноблокаторы). Группа III (препараты, замедляющие реполяризацию): амиодарон, бретилий-тозилат. Группа IV (антагонисты кальция): верапамил, нифедипин.

Любой антиаритмический препарат может вызвать как антиаритмическнй, так и аритмогенный эффект. Вероятность антиаритмического эффекта для большинства препаратов в среднем составляет 50% и очень редко, лишь при нескольких клинических формах аритмий, достигает 90—100%: а) купирование реципрокных атриовентрнкулярных тахикардии с помощью внутривенного введения АТФ, аденозина или верапамила;

Во всех остальных случаях подбор антиаритмической терапии проодится методом проб и ошибок. При этом вероятность аритмогенного эффекта в среднем составляет 10%, в ряде случаев опасного для жизни больного. Риск аритмогенного эффекта тем выше, чем тяжелее нарушения ритма и степень поражения миокарда. Поэтому в настоящее время большинство исследователей считает, что при бессимптомных и малосимптомиых аритмиях, как правило, не требуется назначение антиаритмнческпх препаратов (А. С. Сметнен и соавт., 1993).

При необходимости медикаментозной терапии подбор антиаритмических препаратов осуществляется исходя из характера нарушения ритма.

Суправентрикулярные нарушения ритма

1. Острые (экстрасистолия, пароксизмальная мерцательная аритмия, трепетание предсердий): новокаинамид, хинидин; (пароксизмальная тахикардия): физические методы, изоптин, АТФ, бета-адреноблокаторы. 2. Профилактика пароксизмов: кордарон, хинидин, бета-адреноблокаторы.

Желудочковые нарушения ритма

1. Острые (экстрасистолня, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция): лидокаин, нонокаинамнд, этацизии, кордарон. 2. Профилактика пароксизмов: кордарон, хинидин, дифенил-гидантоин, новокаинамид.
1. WPW-синдром: кордарон, этмозин, гилуритмал (аймалин). Противопоказаны: сердечные гликозиды и частично изоптнн. 2. Синдром слабости синусового узла: ритмилен, хинидин (под контролем активности синусового узла).
1. Электрическая дефибрилляция. 2. Электрическая стимуляция сердца.
1. Пересечение дополнительных проводящих путей. 2. Удаление, разрушение или изоляция аритмогенных очагов в сердце. 3. Кардиостимуляция (постоянная, временная). 4. Разрушение атриовентрикулярного узла с имплантацией кардиостимулятора.

Оформление инвалидности

Оформление нетрудоспособности требует времени и прохождения медицинской экспертизы. Чтобы получить группу нужно посетить врача-кардиолога и оставить у него заявление о намерении получить инвалидность. Доктор выполняет осмотр, заносит данные в медицинскую карту пациента и дает направления к специалистам других профилей. Полное обследование для постановки точного диагноза выполняется в стационарных условиях.

После полной диагностики можно собирать пакет документов:

  • направление на прохождение комиссии;
  • паспорт;
  • копия трудовой книги;
  • медицинскую карту;
  • выписку из учреждения по месту обследования;
  • заявление.

Освидетельствование

При сердечно-сосудистых заболеваниях инвалидность выдается на временный срок. Регулярно больным нужно проходить освидетельствование1 раз в год для 1, 2 группы и раз в 6 месяцев для 3 группы. Детям-инвалидам повторную комиссию назначают в зависимости от степени тяжести патологии.

Человеку могут отказать в продлении нетрудоспособности. Это решение нужно обжаловать в бюро МСЭ в течение месяца.

Можно ли получить инвалидность при мерцательной аритмии

Совет! Существует возможность проведения независимой экспертизы, которая не связана с МСЭ. При несоответствии результатов МСЭ и независимой экспертизы обращаются с иском в суд для решения спорного вопроса.

Основные симптомы мерцательной аритмии

  • учащенное сердцебиение, ощущение неритмичного сердечного стука, перебоев;
  • боли в грудной области, по ощущениям в области сердца;
  • затрудненное дыхание;
  • физическую слабость, излишнюю потливость;
  • частые головокружения, тошноту.

Особенно врача и родственников больного должны насторожить резкое повышение артериального давления, выше 150 мм рт. ст., так как в этом случае появляется риск получения инсульта. Или, наоборот, резкое снижение, менее 90 мм рт. ст., что свидетельствует о наличии сердечной недостаточности.

Очень важно понимать, что ни в коем случае нельзя игнорировать появление симптомов болезни. Ведь от своевременно поставленного диагноза и вовремя начатого лечения зависит благоприятный исход болезни и полноценная жизнь больного в дальнейшем.

Если мерцательная аритмия протекает в постоянной форме, то больные адаптируются к болезни и перестают ощущать перебои в сердце, если только они не подвергаются физической нагрузке. Но в результате длительно протекающей в постоянной форме мерцательной аритмии, сердце изнашивается, и больной приобретает хроническую сердечную недостаточность — патологию, опасную развитием осложнений.

а) тяжестью нарушений ритма; б) характером заболевания, явившегося причиной нарушений ритма; в) наличием противопоказанных условий труда; г) характером лечения (медикаментозный, хирургический). Тяжесть нарушений сердечного ритма определяетсяа) частотой их возникновения (пароксизмальной формы); б) длительностью (пароксизмальной формы); в) состоянием гемодинамики; г) фактическими и вероятными осложнениями: сердечной недостаточностью (острой и хронической); острой коронарной недостаточностью или прогрессирующей хронической; острой цереброваскулярной недостаточностью или прогрессирующей хронической; тромбоэмболическими осложнениями; синкопальными состояниями или внезапной смертью.

В плане экспертизы трудоспособности нецелесообразно разделение различных форм НСР и проводимости по степени тяжести их и прогностической значимости.

1. Легкая степень 

(незначимые НСР и проводимости): наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы (I—II градации по Лауну); бради- или нормосистолическая постоянная форма мерцательной аритмии; синдром слабости синусового узла с частотой ритма более 50 в мин; пароксизмы мерцательной аритмии и наджелудочковой тахикардии, возникающие один раз в месяц и реже, продолжающиеся не более 4 часов и не сопровождающиеся субъективно воспринимаемыми изменениями гемодинамики; А-В блокада I степени и II степени (Мобитца I типа); моно- и бифасцикулярные блокады ветвей пучка Гиса. 

2. Средняя степень тяжести.

Политопная частая (1 : 10) желудочковая экстрасистолия (III градация по Лауну); пароксизмы мерцательной аритмии, трепетания предсердий; наджелудочковой тахикардии, возникающие 2—4 раза в месяц, продолжительностью более 4 часов, сопровождающиеся изменениями гемодинамики, ощущаемыми больными; нарушения проводимости: А-В блокада Мобитца II и III степени, три-фасцикулярная блокада ветвей пучка Гиса, синдром слабости синусового узла, синоаурикулярная блокада III степени, узловой ритм с числом сердечных сокращений более 40 в минуту и отсутствии СН. 

3. Тяжелая степень. Желудочковая экстрасистолия — частая политопная, залповая, ранняя (IV—V градации по Лауну); пароксизмы мерцательной аритмии, трепетания предсердий, наджелудочковой тахикардии, возникающие несколько раз в неделю, сопровождающиеся выраженными изменениями гемодинамики, тяжело переносимыми больными;

пароксизмы желудочковой тахикардии; постоянная форма мерцательной аритмии, трепетания предсердий тахисистолической формы, не корригируемые медикаментозными средствами и сопровождающиеся прогрессирующей СН; синдром слабости синусового узла, трифасцикулярная блокада пучка Гиса, синдром Фредерика с частотой сердечных сокращений менее 40 в минуту, приступами МЭС и синкопальными состояниями, прогрессирующей СН.

Функционально значимое ухудшение гемодинамики в результате нарушений ритма и проводимости,возникновения или увеличения тяжести сердечной недостаточности опредляется не только формой НСР, но и исходным состоянием миокарда (кардиосклероз) и коронарных и мозговых артерий (атеросклероз).

Тромбоэмболические осложнения, синкопальные состояния и внезапная смерть могут возникать в случае, когда НСР и проводимости являются единственным проявлением заболевания: врожденные аномалии проводящей системы сердца; изолированное поражение артерии, питающей синусовый узел, изолированный очаговый кардиосклероз с вовлечением проводящей системы сердца, непрогрессирующая гипертрофическая кардиомиопатия.

Противопоказанные условия труда

Положена ли и кому

1. Условия труда, противопоказанные при основном заболевании, явившемся причиной НСР и проводимости (ИБС, ревматизм и другие). 2. Наличие или риск возникновения желудочковых аритмий и асистолии: работа, представляющая опасность для окружающих и больного в случае внезапного ее прекращения (шофер, летчик, диспетчер железной дороги и аэрофлота, работа на высоте и в экстремальных условиях).

В большинстве случаев НСР трудоспособность больных определяется основным заболеванием, явившимся их причиной. Трудности МСЭ, как правило, чаще возникают, когда единственным проявлением патологического процесса является нарушение ритма и проводимости.

Трудоспособные

1. Незначимые (легкой степени) нарушения ритма. 2. Средняя степень тяжести нарушений ритма при исключении противопоказанных факторов труда.

Трудоспособность снижена (ограниченно трудоспособны — инвалидность III группы): 1. Тяжелая степень нарушения ритма. Нарушения сердечного ритма и проводимости, как правило, не имеют самостоятельного значения в постоянной утрате трудоспособности и рассматриваются в сочетании с основным заболеванием, обусловившим их возникновение.

Наибольшие трудности возникают при необходимости оценки трудоспособности и рационального трудоустройства больных с постоянной электрической стимуляцией сердца (ПЭКС).

Данный метод в настоящее время широко используется для лечения следующих НСР и проводимости: приобретенная полная А—В блокада при наличии приступов МЭС и частотой сердечных сокращении менее 40 ударов в минуту; врожденная постоянная А—В блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту;

Лекарства от гипертонии: какие они бывают

Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления {amp}gt; 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления {amp}gt; 90 мм рт.ст. Здесь главное слово — «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления.

Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.

  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже.Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

  1. Если “верхнее” систолическое давление {amp}gt; 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением — чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
  2. Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
  3. Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач — тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетки, а не по отдельности.
  4. Начинать лечение гипертонии нужно с одного или нескольких лекарств в малых дозах. Если через 10-14 дней окажется, что помогает недостаточно, то лучше не повышать дозировки, а добавить еще другие препараты. Принимать таблетки от давления в максимальных дозах — тупиковый путь. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, а не просто сбивайте давление таблетками.
  5. Желательно лечиться таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Большинство современных препаратов — как раз такие. Они называются лекарства от гипертонии продленного действия.
  6. Лекарства, понижающие давление, продлевают жизнь даже пожилым людям в возрасте 80 лет и старше. Это доказано по результатам длительных международных исследований с участием тысяч пожилых больных гипертонией. Таблетки от давления точно не вызывают старческое слабоумие, а то и даже тормозят его развитие. Тем более, стоит принимать лекарства от гипертонии в среднем возрасте, чтобы не случился внезапный инфаркт или инсульт.
  7. Лекарства от гипертонии нужно принимать непрерывно, каждый день. Запрещается делать самовольные перерывы. Принимайте гипотензивные таблетки, которые вам назначили, даже в те дни, когда самочувствие хорошее и давление нормальное.

В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии — свои особенности. Чтобы выбрать, какие таблетки назначить, врач изучает данные анализов больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний, кроме повышенного артериального давления.

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Всемирно известный кардиохирург рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

красиво написано- буду пытаться получить вторую группу-после Нового года(если доживу) 5 инфарктов и 4 оперциии(1 шунтирование и 3 стендирования-последнее 412-17г) имею 3 рабочую- типа вас вылечили

Показания для направления на МСЭ больных с имплантированными ЭКС

Для продления сроков ВУТ в случаях эффективной имплантации ЭКС и благоприятном клинико-трудовом прогнозе при— наличии осложнений в послеоперационном периоде (плеврит, перикардит и др.); — нарушениях сердечного ритма средней тяжести (например, желудочковая экстрасистолия более 6—8 в минуту, парасистолия и др.), требующих активной и длительной медикаментозной терапии; — наличии признаков начальной стадии СН; нарушениях психологической адаптации к ЭКС, требующих психотерапевтической коррекции. кардиограмма

2. Для определения группы инвалидности лицам трудоспособного возраста: — наличие абсолютных медицинских противопоказаний к продолжению прежней профессиональной деятельности и необходимости в связи с этим перевода на другую работу с уменьшением объема, квалификации или изменением профессии; — неэффективность ПЭКС, вследствие чего сохраняются приступы НСР и проводимости, что сопровождается значительными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы; — наличие осложнении ПЭКС, требующих длительного лечения; — абсолютная зависимость больного от ПЭКС; — ухудшение течения основного заболевания.

3. Переосвидетельствование инвалидов с ПЭКС.

Необходимый объем исследований определяется основным заболеванием и включает: а) результаты исследования степени зависимости больного от ЭКС; б) ЭКГ в покое; ВЭМ-проба (пороговая мощность — 75 Вт); в) суточное мониторирование (по показаниям); г) интегральная реография или ЭхоКГ; д) рентгенография грудной клетки; е) консультация психотерапевта.
1. Работа, связанная с пребыванием в условиях сильных статических зарядов, магнитных полей и выраженных воздействий СВЧ-поля. 2. Работа, связанная с электролитами и в условиях воздействия сильной индукции тепловых и световых излучений от печей и радиаторов. 3. Работа, связанная с обслуживанием действующих мощных электротехнических установок. 4. Работа в условиях выраженной вибрации. 5. Работа, связанная с постоянным или эпизодическим значительным физическим напряжением в течение всего рабочего дня, предписанным темпом, вынужденным положением тела. 6. Работа, связанная с потенциальной опасностью для окружающих вследствие внезапного прекращения, ее больным.

Трудоспособными следует считать больных при эффективном лечении методом постоянной ЭКС: исчезновение ранее имевшихся ПСР и проводимости, значительное или полное регрессирование явлений СН, отсутствие осложнений в послеоперационном периоде. В результате у таких больных через 1,5—2 месяца улучшается качество жизни, устанавливается нормальная психологическая реакция, достигается необходимый уровень физической активности и они могут возобновить свою профессиональную деятельность в профессиях умственного или легкого физического труда.

Необходимым условием восстановления трудоспособности является независимость больного от ПЭКС: возникновение собственного ритма сердца после подавления ЭКС.

Критерии инвалидности

III группа: 

после операции отмечается улучшение общего состояния больных, однако у них имеется: 

а) положительная ВЭМ-проба;

б) умеренные нарушения системы кровообращения;

в) наличие стойкой психопатологической реакции на имплантацию ЭКС с изменениями личности;

г) необходимость трудоустройства в непротивопоказанных условиях труда, с уменьшением объема производственной деятельности, квалификации или изменением профессии. 

а) сохраняются предшествовавшие НСР и проводимости; б) интерференция ритмов ЭКС и собственного; в) выраженные проявления коронарной и сердечной недостаточности (стенокардия III—IV ФК, СН IIБ—III ст.); г) абсолютная зависимость от ЭКС.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector