Физические нагрузки при мерцательной аритмии сердца

Классификация

  • Нарушения в синусовом узле:
  1. ритм правильный, частый – синусовая тахикардия;
  2. ритм правильный, редкий – синусовая брадикардия;
  3. ритм неправильный – синусовая аритмия;
  4. временная остановка узла;
  5. отсутствие сокращений предсердий;
  6. ослабление автоматизма узла (синдром слабости).
  • Эктопичекое нарушение ритма – импульсы к сокращению миокарда исходят не из синусового узла:
  1. активные;
  2. пассивные.
Аритмия – это не приговор, поэтому не стоит сразу же запираться дома и лежать на кровати целыми днями

Самостоятельно определить вид заболевания невозможно, сделать это может только врач, проведя комплексное исследование с кардиограммой

  • Мерцание и (или) трепетание предсердий и (или) желудочков.
  • Блокады:
  1. неполные;
  2. полные.

Причина развития нарушения сердечного ритма – поражение проводящей системы миокарда. Аритмия при токсическом влиянии внешних и внутренних факторов, нарушении водно-солевого баланса, психических расстройствах носит преходящий характер, после лечения ритм нормализуется. Аритмия и блокады при органическом поражении сердечной мышцы (тяжелая гипоксия, инфаркт, миокардит) необратимы. Возникает блок в передаче импульса от водителя ритма к рабочим структурам. При отсутствии адекватной терапии прогрессируют.

Представляя собой разновидность заболеваний сердца, аритмия может иметь несколько разновидностей:

  • в зависимости от имеющихся нарушений ритмов сокращений сердечной мышцы. Тахикардия характеризуется увеличенным ритмом сердечных сокращений, брадикардия, наоборот, замедленным. И данный виды нарушений могут выявляться не обязательно у больного человека: даже у здорового ритм может изменяться в зависимости от приема алкоголя, эмоционального переживания или курения. Нарушение ритма сокращений сердца является функциональным нарушением.

В данном случае аритмия и физические нагрузки могут считаться совместимыми понятиями, когда физическая активность не принесет негативных изменений в здоровье человека;

  • при нарушениях в периодичности сокращений, когда выявляются внеочередные сокращения сердечной мышцы. Такое состояние носит название экстрасистолии, данное органическое нарушение представляет собой опасность для организма ввиду непредсказуемости таких проявлений. Часто аритмия после физической нагрузки в данном случае проявляется в большей степени, особенно при наличии параллельно текущих поражениях сердечной мышцы;
  • мерцательная разновидность аритмии — наиболее опасная патология работы сердечной мышцы органического характера. При ее выявлении следует проявлять максимальную осторожность при занятиях спортом.

Противопоказания для занятий спортом при выявленной аритмии определяются врачом; только медицинский контроль здоровья со стороны врача-кардиолога позволит избежать негативных последствий для здоровья. Спортивные мероприятия обеспечивают пользу в том случае, если после них человек, у которого выявлен определенный вид аритмии, не ощущает выраженного ухудшения общего состояния, а его сердечная мышца не получает излишней нагрузки, негативно влияющей на миокард.

Аритмия после физической нагрузки: что делать?

У людей, страдающих аритмиями, чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать различные осложнения и даже угрожать жизни. Больным с нарушениями сердечного ритма необходимо начинать тренировки с легких упражнений под наблюдением кардиолога и специалиста по лечебной физкультуре. Продолжительность и регулярность занятий должен определять врач.

Пациенты могут начать самостоятельные тренировки при регулярном медицинском контроле состояния сердечно-сосудистой системы. При отсутствии противопоказаний физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Выполнение упражнений не должно вызывать дискомфорт. При появлении болей в области сердца необходимо сразу прекратить занятие и проконсультироваться с кардиологом.

Аритмия, как правило, не является самостоятельной болезнью. Она часто присутствует, как симптом, свидетельствующий о появлении многих патологических состояний: порой — незначительных, а порой — довольно глубоких изменений, свойственных для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Аритмия сердца, возникшая впервые, очень пугает людей, даже если она сама по себе и не опасна. Скажем, редкая экстрасистолия, носящая, в общем-то, безобидный характер, может давать неприятные ощущения, при которых человеку кажется, что его сердечная деятельность просто остановилась. Сердце замирает, а потом возобновляет работу… А вдруг не возобновит?

Формы аритмии, не угрожающие здоровью и жизни, тем не менее, подлежат лечению, наряду с опасными аритмиями, если они мешают человеку жить и работать. Однако читателю, вероятно, захочется узнать о причинах возникновения нарушений сердечной деятельности, ведь многие аритмии способны закончиться смертью больного.

Опасно и не очень

Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение пульса), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

  • Синусовая аритмия, которая может быть связана с циклами дыхательной деятельности (учащение ритма на вдохе и урежение его на выдохе) или возникать независимо от дыхания, но указывать на какую-то сердечно-сосудистую патологию (ИБС в пожилом возрасте) или быть следствием вегетативной дисфункции, например, у подростков. Этот вид аритмии безобиден и специальных лечебных мероприятий не требует. На ЭКГ отмечается разница между сердечными циклами ({amp}gt; 0,05 с);
  • Синусовая тахикардия устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь;
  • Синусовую брадикардию характеризует правильный, но замедленный синусовый ритм (менее 60 уд/мин), связанный с понижением автоматизма синусового узла и возникающий в результате чрезмерных физических нагрузок (у спортсменов-профессионалов), патологических изменений (не обязательно сердечно-сосудистых, например, язвенная болезнь), приема некоторых лекарственных препаратов (наперстянка, противоаритмические и гипотензивные средства). Терапия также направлена на ликвидацию причины, вызвавшую брадикардию, то есть, на основную болезнь;
  • Экстрасистолия, возникающая при преждевременном возбуждении и сокращении какого-то одного отдела сердца или всех сразу, поэтому в зависимости от того, где, в каком месте образовался импульс, нарушивший нормальную последовательность сердечных сокращений, экстрасистолии делят на предсердные, желудочковые и вышедшие из атриовентрикулярного узла. Экстрасистолическая аритмия опасна, если она групповая, ранняя и частая, поскольку представляет угрозу для гемодинамики, а в результате может «перерасти» в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, что будет иметь серьезные последствия. При инфаркте миокарда экстрасистолическая аритмия регистрируется в 100% случаев;
  • Пароксизмальная тахикардия, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
  • Аритмии, связанные с нарушением проводимости (блокады) обычно хорошо регистрируются на ЭКГ, являются спутником и симптомом различной патологии и лечатся путем воздействия на основное заболевание. Блокады, дающие довольно часто (синоаурикулярная и атриовентрикулярная) брадикардию (40 ударов в минуту и ниже), считаются опасными для жизни и требуют установки кардиостимулятора, который компенсирует сердечную деятельность.
  • Мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков, наряду с синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокадой, следует рассмотреть и описать более подробно, поскольку они представляют собой, пожалуй, самые распространенные и сложные случаи нарушения сердечного ритма.

Хорошие показатели по нормализации сердечного ритма дает ускоренная ходьба, что обусловливается дополнительной стимуляцией кровообращения, увеличением объемов кровотока миокарда и, как результат, улучшенным обеспечением кислородом сердечных мышц.

Благодаря оздоровительной ходьбе сердечный выброс и коронарный кровоток увеличиваются как минимум в 2 раза (до 500 мл в минуту).

К концу второго месяца занятий оздоровительной ходьбой можно увеличить скорость до 5 км/ч, а затем переходить к бегу. Можно чередовать бег и ходьбу.

По наблюдениям ученых, снижению эмоциональной напряженности и уменьшению аритмии сердца наиболее способствует неторопливый бег в ровном темпе на длительные дистанции. Такими физическими нагрузками удается снизить количество сокращений сердца, артериальное давление, сделать удар пульса более полным.

Дистанция для первых тренировок определяется в зависимости от функциональных возможностей сердца и желательно после консультации с врачом. Апробирована такая методика по определению комфортного для оздоровительного бега расстояния: сначала можно пробежать дистанцию в 300 м, затем довести ее до 1 км.

Лечение аритмии физическими упражнениями предполагает воздействие на нервную систему, которая ответственная за нарушенную регуляцию сердца. Обязательно нужно советоваться с врачом даже относительно посещений занятий йогой. Приступ аритмии может возникать при резком подъеме с пола, из положения сидя, при натуживании и задержке дыхания.

Какие упражнения можно выполнять при аритмии

Важно знать внешние признаки повышенное артериального давления: головокружение, тошнота, двоение в глазах, шум в ушах, покраснение лица — сигналы о том, что тренировку нужно остановить.

Людям с аритмией категорически нельзя выполнять следующие упражнения:

  • Удержание статических поз — планка вызывает прилив крови к голове.
  • Силовые упражнения, в том числе с собственным весом тела с задержкой дыхания.
  • Тренировки на силовых тренажерах с предельными весами до отказа и усталости.
  • Резкие наклоны, повороты, скручивания тела на полу.

Нагрузки должны быть легкими — подходят гимнастические комплексы. Важно дозировать нагрузки, начинать с 5–10 минут легкой физической активности, такой как ходьба на месте.

Любую тренировку можно сделать безопасной для человека с аритмией, если выполнять условия:

  • замерять частоту и характер пульса;
  • следить за правильным дыханием (выдох на усилии);
  • дышать диафрагмой;
  • не задерживать дыхание;
  • пить воду;
  • прислушиваться к своему телу.

Аритмия развивается приступами, которые чаще всего провоцируются стрессом и выработкой катехоламинов. Физические нагрузки делают организм устойчивее к действию адреналина. Аритмия, кроме генетических тяжелых вариантов, не является полным противопоказанием к нагрузкам. В периоды благоприятного самочувствия физические нагрузки при аритмии сердца рекомендованы, а ЛФК применяется при восстановлении после инфарктов под руководством реабилитолога.

  1. Ходьба по кругу, на механической беговой дорожке без сопротивления, зашагивание на платформу 10 см высотой. Обычная ходьба на месте не является альтернативой, поскольку исключает отталкивание пяткой от опоры.
  2. Маятниковый шаг: стоя сделать шаг левой ногой назад, упираясь носком в пол. Вытянуть вперед левую руку, туловище наклонить животом к правой ноге, отводя таз назад (не сгибая поясницу). Правую прямую руку отвести назад. Вдохнуть и на выдохе вывести левую ногу вперед, сгибая в колене. Одновременно поменять местами руки в махе: правую вывести вперед, левую — отвести назад. Выполнить по 10 раз для каждой стороны.
  3. Ягодичные мостики: лежа на спине с согнутыми в коленях ногами на выдохе поднимать таз над полом, постепенно подворачивая крестец и отрывая от пола позвонки по очереди. Упражнение укрепляет заднюю поверхность бедра и ягодичные мышцы. Повторить 10–20 раз.
  4. Приседания: ноги на ширине плеч, движение начинаем с отведения таза без перепрогибания поясницы. Опускаемся вниз, разводя бедра в стороны. Для начала можно выполнять приседания с поддержкой. Повторяем 10–20 раз.
  5. Упражнения с небольшими гантелями: сгибания и разгибания рук, жим над головой и подъемы гантели на плечо с пола с отведением таза назад.

Опасно и не очень

  • при тяжёлых нарушениях ритма сердца, вызванных перенесённым инфарктом миокарда (повторяющиеся приступы пароксизмальной тахикардии, частые желудочковые экстрасистолы, стабильная мерцательная аритмия);
  • ишемическая болезнь сердца с нарушениями ритма и частыми стенокардическими приступами, возникающими в процессе физической нагрузки, обнаруженными в результате холтеровского мониторирования;
  • приобретённые и врождённые пороки сердца, приведшие к недостаточности кровообращения;
  • выраженные нарушения сердечной проводимости;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, I тип сахарного диабета в стадии декомпенсации);
  • выраженные сбои в деятельности почек и печени;
  • сердечная недостаточность второй и третьей степеней;
  • аневризма аорты или сердца;
  • гипертония второй и третьей стадии с исходными цифрами давления более 160/90 даже на фоне приёма лекарств, снижающих давление;
  • тромбофлебит вен нижних конечностей.
  • 1 Польза спорта при разных видах аритмии
    • 1.1 Разрешенные нагрузки
      • 1.1.1 При ходьбе
      • 1.1.2 При плавании
      • 1.1.3 При других нагрузках
    • 1.2 Что нельзя?
  • Дыхательная гимнастика проводится в расслабляющей атмосфере, обязательно на свежем воздухе, способствует питанию сердечной мышцы кислородом, спокойствию, умиротворению. Такими занятиями можно заниматься даже при мерцательной аритмии, которая является противопоказанием к другим видам спорта.
  • Йога в понятие здоровья вкладывает совершенный баланс между всеми частицами организма. Занятия йогой приводят к равновесию деятельности всех систем: нормализуют дыхательный, сердечный ритм, артериальное давление, активность коры головного мозга. Оказывают стойкий терапевтический эффект на больных с аритмией.
Во время тренировки нужно прислушиваться к ощущениям сердца

Любой спорт в воде приносит огромную пользу для сердца, так как мышцы напрягаются планомерно, а также приходит эмоциональное расслабление, благотворно влияющее на нервную систему

  • Универсальный вид спорта при нарушении сердечного ритма – плавание. Тренировки позволено посещать до 4 раз в неделю. Вода в бассейне должна быть комфортной температуры. Предпочтение необходимо отдавать стилям, не требующим длительной задержки дыхания, сильных взмахов рук и ног.
  • При синусовой аритмии можно заниматься спортом, сочетающим дыхательную гимнастику и мышечную растяжку – пилатесом. Отсутствие кардионагрузки, медленные движения, парадоксальное дыхание приводят к урегулированию ритма сердечных сокращений, успокаивают нервную систему, способствуют снижению веса.
  • Спортивная рыбалка на свежем воздухе обрадует любого заядлого рыбака, страдающего от аритмии.

Противопоказания при аритмии к занятиям ЛФК

Не только совершенно здоровым людям требуется умеренная и регулярная физическая активность. При ряде сердечно-сосудистых заболеваний выполняемые под врачебным контролем динамические аэробные нагрузки способны значительно улучшить состояние человека, его умственную и физическую работоспособность. Поэтому многих пациентов интересуют вопросы, какие допустимы физические нагрузки при аритмии сердца: можно ли им делать утреннюю гимнастику, заниматься физической работой, бегать, эффективна ли при аритмии лечебная физкультура?

Чрезмерная физическая нагрузка может не только спровоцировать у страдающих аритмиями людей те или иные осложнения, но и стать роковой для жизни. Поэтому им можно приступать к тренировкам, начиная только с самых лёгких упражнений, и при этом обязательно должны присутствовать специалист по ЛФК и кардиолог.

Регулярность и продолжительность занятий также должны определяться врачом. В случае регулярного медицинского наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы человек может перейти к самостоятельным тренировкам. Если противопоказания будут отсутствовать, то постепенно нагрузки можно увеличивать.

Занятия не должны приводить к дискомфорту. Если появится аритмия при физических нагрузках или боли в сердце, то занятия следует немедленно прекратить и обратиться к кардиологу.

Одни пациенты начинают путь к выздоровлению с ходьбы, занимаясь несложными упражнениями в сидячем положении, но уже через несколько месяцев или лет вполне могут вернуться к привычному когда-то образу жизни.

Некоторые заболевания являются противопоказанием для физической активности и лечебной физкультуры, в частности, речь идет о:

  • сложных нарушениях ритма сердца, вызванных инфарктом миокарда;
  • ишемической болезни, сопровождающейся стенокардией и аритмией в процессе физической нагрузки;
  • выраженных нарушениях сердечной проводимости;
  • пороках сердца (врожденных или приобретенных) при условии недостаточности кровообращения;
  • сердечной недостаточности (ІІ и ІІІ степени);
  • дисфункциях, вызванных сбоями в работе печени и почек;
  • сахарном диабете;
  • повышенном артериальном давлении, если при приеме специальных лекарственных средств давление не превышает 160/90 мм рт.ст.;
  • тромбофлебите нижних конечностей.

Кроме того, существуют и другие противопоказания, поэтому без разрешения специалиста, который учтет физическое состояние пациента, его возраст, сопутствующие заболевания, интенсивные тренировки начинать не рекомендуется.

Физические нагрузки и спорт противопоказаны при:

  • мерцательной аритмии;
  • полных блокадах;
  • частых пароксизмах тахикардии;
  • сжимающих болях за грудиной;
  • нарушениях кровообращения головного мозга сердечной этиологии (головокружение, потеря сознания).

Меры предосторожности

При занятиях спортом прислушивайтесь к самочувствию. Возникновение дискомфорта, болей в сердце, одышки требует прекращения выполнения упражнений. Для восстановления состояния сделайте следующие упражнения:

  • Поднимите руки вверх, одновременно становясь на носочки и делая медленный глубокий вдох; опуститесь на полную стопу, опустите руки вниз и выдохните.
  • Медленно вдыхая, отклоните корпус вправо; выдохните и отклоните корпус влево.
  • На медленном вдохе разведите прямые руки в стороны; выдыхая, обхватите себя (обнимите).

Физические нагрузки при мерцательной аритмии сердца

Нарушение ритма сердечной деятельности – это не приговор: адекватное лечение в остром периоде и правильная реабилитация приведет к клиническому выздоровлению. Даже в запущенных случаях можно заниматься спортом при соблюдении рекомендаций врача.

В некоторых случаях после выполнения упражнений может нарушаться нормальная работа сердца, возникать колющие боли, тяжесть в груди и головокружения.

Другая проблема, с которой сталкиваются малоподвижные люди, — это застой кровообращения в нижней половине тела. Изменение осанки сказывается на работе легких и сердца, а нарушения кровообращения заставляет страдать органы малого таза и венозные сосуды нижних конечностей. Поддержание мышечного корсета в хорошей форме позволяет не только стабилизировать состояние пациента с аритмией, но и при регулярных занятиях способствовать его оздоровлению.

В таких случаях следует обратиться к кардиологу и выяснить, насколько это опасно и не следует ли скорректировать интенсивность занятий ЛФК. Игнорировать подобные симптомы нельзя, поскольку они могут сигнализировать об ухудшении состояния. Превышать установленную норму нагрузки без соответствующих рекомендаций лечащего врача нельзя, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми.

Выполнять такую гимнастику нужно сначала вместе с инструктором, и только потом — самостоятельно. Во время выполнения физических упражнений нужно обеспечить себе следующие условия:

  • спокойный эмоциональный фон, до занятия нельзя нервничать, ссориться и расстраиваться;
  • хорошо проветренное чистое и светлое помещение;
  • наличие рядом питьевой воды;
  • удобная обувь или нескользящие носки;
  • теплый пол, теплая температура в комнате;
  • удобная и свободная одежда;
  • отсутствие резких раздражителей.

На работу сердца оказывает влияние множество факторов. Чтобы занятия принесли пользу, следует позаботиться о комфортной обстановке. Заниматься следует за 2 часа после приема пищи, чтобы не провоцировать тошноту и тяжесть в желудке. Если человек предпочитает ЛФК во второй половине дня или вечером, нужно чтобы между отходом ко сну и занятием был промежуток в 2 часа. На некоторых людей физическая активность оказывает бодрящий эффект, и после тренировки им будет тяжело заснуть.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector