Мастит у девочек подростков лечение —

Что это такое, каковы особенности до и после 12 лет, в 15, 16, 17?

Гинекомастия новорожденных (в 60-80% случаев) – возникает в результате попадания через плаценту биологически активных веществ матери. Чаще всего проходит самостоятельно в течение месяца.

Гинекомастия, возникающая в пубертатный период (возраст 12-15 лет), развивается из-за незрелости половой системы в результате недостаточности половых гормонов. По поводу того, сколько длится болезнь у подростков, медики утверждают, что обычно она проходит в течение 1-2 лет без лечения.

Достаточно редко это заболевание диагностируется в 17-18 лет. В таком случае необходим сбор анамнеза и тщательное обследование больного.

Что такое мастит?

Статистические данные подтверждают, что в 80% установленных диагнозов, причиной заболевания является неграмотность в вопросе грудного вскармливания и неумение сцеживать остатки молока из железы. Также мастит диагностируют у младенцев в первые месяцы жизни — грудницу новорожденных выявляют педиатры при первичных осмотрах детей.

Воспалительные очаги в груди образовываются из-за агрессивной жизнедеятельности стафилококка либо стрептококка. В редких случаях причиной мастита бывают другие возбудители. Вратами проникновения патогенной микрофлоры в молочную железу, является рана на соске. Через рану инфекция проникает в молочные ходы и сосуды лимфатической системы.

Так как скопление и застой молока, создают идеальные условия для жизни бактериальной флоры, кормящие женщины должны правильно сцеживаться, не допускать формирования инфильтрата, который в последующем приводит к нагноению, маститу.

Что делать для профилактики?

Самым главным условием при профилактике гинекомастии служит ведение здорового образа жизни. Профилактическими мерами являются также лечение эндокринных и обменных заболеваний и приём препаратов, приведших к заболеванию.

Гинекомастия довольно часто встречается у детей и подростков, начиная с периода новорожденности. При своевременном выявлении причин заболевания и грамотном лечении, удаётся, как правило, победить болезнь без последствий для организма ребёнка.

Диагностика мастита

Появление болезненных уплотнений и любые симптомы, указывающие на возможный мастит груди — повод обратиться к специалисту. Обычно маммолог сразу понимает с чем имеет дело по клинической картине. Врач осматривает молочные железы, пальпирует их, определяет масштабы поражения и стадию.

В случае сомнений и для исключения других возможных заболеваний, ведущий специалист назначает дополнительное обследование, способное подтвердить первичную диагностику мастита:

  • Общие исследования мочи и крови.
  • Бактериологический анализ выделений из сосков.
  • Подбор антибиотиков с учетом чувствительности микроорганизмов.
  • Цитология.
  • Ультразвуковое исследование молочной железы.
  • При наличии абсцессов и флегмоны, делают пункцию, с последующим изучением гноя.
  • Маммография.
  • Если данные УЗИ вызывают сомнения, проводят тонкоигольную, аспирационную биопсию.

Лишь на основании полученных результатов, врач может устанавливать окончательный диагноз.

Женского пола

Причинами возникновения патологии у девочек могут быть:

  • излишнее накопление жировой ткани;
  • приём медикаментов с побочным эффектом гинекомастии;
  • нарушение гормонального фона организма в результате болезней эндокринных и репродуктивных систем.

Как лечить в зависимости от стадии?

Заболевание имеет три стадии развития:

  • Начальная стадия (причина чаще всего физиологическая). Увеличение желёз при пальпации незначительно.
  • Вторая стадия. Визуализируется значительное увеличение желёз. Половая система ребёнка на этой стадии имеет задержки развития. При первой и второй стадии заболевания первые полгода практикуют тактику выжидания. Если самостоятельный регресс гинекомастии не произошёл, назначают консервативную гормональную терапию.
  • Третья стадия (фиброзная). Необратимо разрастаются соединительные и липидные структуры молочной железы. Единственно возможный вариант – хирургическое лечение.

Как определить?

Диагностика болезни начинается с визуального осмотра и пальпации грудных желез врачом.

При подозрении на гинекомастию проводятся следующие обследования:

  • УЗИ молочных желез и яичек;
  • рентген лёгких;
  • анализ крови на содержания в ней гормонов;
  • маммография, биопсия груди, если обнаруживаются уплотнения.

Возможны дополнительные обследования при подозрении на эндокринные и метаболические заболевания.

Каковы формы мастита детей?

Если говорить, о развитии воспаления молочной железы наших детей, то однозначно мы будем обсуждать не лактационную форму такого заболевания как мастит. Итак, мастит у детей новорожденных или подростков, равно как и мастопатия может быть патологическим/физиологическим.

Классификация мастита

Для назначения адекватного лечения, важно правильно диагностировать болезнь. Маммологи эффективно руководствуются общепринятой классификацией патологии.

Лечение мастита

О том, что достаточно медикаментозного лечения, указывают следующие признаки мастита:

  • удовлетворительное состояние в общем;
  • несущественно повышенная температура (до 37, 5 градусов);
  • болезнь находится на начальной стадии (не более 3-х дней);
  • пациент ощущает умеренную боль в месте скопления инфильтрата;
  • единичное уплотнение маленького размера;
  • гнойный воспалительный процесс отсутствует;
  • общий анализ крови не показывает отклонений от нормы.

Важно! На любой стадии болезни, назначение препаратов и контроль за лечением, должен осуществлять врач.

Мастит — причины, диагностика и лечение

Инфекционное, болезненное воспаление молочной железы, встречающееся преимущественно у женщин в период лактации, носит название — мастит. Патологический процесс протекает в 95% случаев в острой форме.

Мастит у детей: возможные причины, диагностика и особенности лечения

Многие считают, что мастит – это заболевание, присущее кормящим женщинам. На самом деле, это воспалительный процесс, который может возникнуть не только у представительниц прекрасного пола в послеродовой период. На формирование заболевания влияет не половой признак, а инфекция.

Материалы и методы

Проанализированы журналы амбулаторного приема, амбулаторные карты, истории болезни отделения детской и подростковой гинекологии ДРЦОМД за период 2003–2006 гг.

Медикаментозное лечение

Консервативная медицина в качестве безоперационного метода применяет лечение острого мастита антибиотиками. Противомикробные препараты, которые вводят внутримышечно либо внутривенно, ускоряют очищение гнойных полостей и предотвращают появление новых очагов.

После определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, могут быть назначены следующие препараты:

Мужского пола

Спровоцировать возникновение болезни у мальчиков могут:

  • ожирение;
  • сахарный диабет и другие болезни обмена веществ;
  • эндокринные заболевания щитовидной и предстательной железы.

Народные средства

При гинекомастии помогают следующие травы и сборы:

  1. Корень женьшеня – применяют в виде настойки. Берутся по 50 г корень женьшеня, овсяная солома, кора йохимбе, листья гинкго билоба. Смесь заливается 1 л спирта, настаивается две недели в холодильнике. Принимают по половине чайной ложки в течении 6-8 недель. Также можно употреблять корень женьшеня в свежем виде. Корень женьшеня регулирует гормональные расстройства и лечит метаболические нарушения.
  2. Любисток – растение, улучшающее метаболизм и гормональный фон. Рецепт настойки: 100 г корней растения смешивают с красным вином и подогревают на водяной бане. Смесь выдерживают в тёмном месте трое суток. Принимают по 50 г перед сном.
  3. Тимьян – применяют в виде настойки. 2 ст. ложки растения заливают 1 л воды и кипятят 10 мин. Остудив, пьют по 1 стакану в день в течении двух месяцев.
  4. Травяной сбор. 100 г женьшеня, 50 г листьев малины, 50 г корня солодки, 50г женьшеня сибирского. 1 ст. ложку смеси трав заливают 400-500 мл кипятка. После остывания принимают маленькими порциями несколько раз в день. Курс лечения два месяца.

Педиатрия №04 2020 — нелактационные маститы молочной железы в детском и подростковом возрасте

Мастит – это воспаление, чаще гнойное, в молочной железе. Воспалительные заболевания молочной железы встречаются довольно регулярно в практике маммолога. В данной статье мы не рассматриваем лактационные маститы, которые часто возникают в первые 2–3 нед после родов и связаны больше с лактостазами, чем с инфекционным компонентом, и нелактационные маститы у взрослых.

Острая проблема лечения нелактационного мастита у подростков связана зачастую с неоправданно быстрым назначением хирургического лечения [1, 2]. Внедрение в практику тонкоигольной аспирационной биопсии кардинально изменило подход в лечении маститов и не только у детей.

Растущая, формирующаяся молочная железа требует максимально щадящего подхода в лечении, впрочем, так же, как и психологическое состояние подростка (рис. 1). При относительной сезонности нелактационного мастита в молочной железе – весна и осень, а если быть более точными, после резкого перепада температур – наблюдается увеличение пациенток с данной патологией.

В структуре гнойно-воспалительных заболеваний молочных желез доля нелактационного мастита возросла с 5% в середине 1980-х годов до 60% к 2000 г. и в настоящее время не снижается [3]. Число больных нелактационным маститом в подростковом и юноше­ском возрасте составляет 16–19% от общего количества пациенток с воспалительными заболеваниями молочной железы вне периода лактации.

Проводя скрининговое обследование школьниц, мы не выявили ни одной девочки с маститом, а при анализе данных по обращаемости данная группа пациенток с диагнозом нелактационного мастита составила от общего потока 8% (46 подростков с 2020–2020 гг.). Из этого следует, что клиническая картина с характерными жалобами не позволяет оставить данную патологию без врачебного контроля, хотя порой подростки не столь внимательны к своему физическому состоянию и информируют родителей только через несколько дней от появления первых симптомов.

Клиническая картинаКлиническая картина нелактационного мастита у подростков: жалобы на локальную боль в молочной железе, местная гиперемия кожи (рис. 2). При пальпации молочных желез болезненные инфильтраты от 0,5 до 4 см.

Иногда повышение температуры тела до субфебрильных цифр в первый день заболевания. Различают следующие формы нелактационного мастита у подростков: • начальная форма – серозный (до 3 сут), и инфильтративный мастит (от 3–5 сут); • деструктивный мастит – инфильтративно-гнойная и абсцедирующая форма (6–10 сут).

ПатогенезВ основе развития воспаления в молочной железе в подростковом возрасте лежит экзогенная инфекция (золотистый стафилококк в монокультуре или в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами), проникающая в ткань молочной железы преимущественно с кожи интраканаликулярным путем (через главные млечные протоки) и вызывающая перидуктальное воспаление.

Эндогенная инфекция из очагов хронического воспаления распространяется в молочную железу гематогенным путем, вызывая паренхиматозно-интерстициальный мастит. Факторами, способствующими развитию мастита, являются патологические изменения в молочной железе, самыми частыми из которых являются единичные или множественные кисты; перенесенные острые вирусные или бактериальные заболевания; травма молочной железы, а также переохлаждение и стрессовые ситуации.

Из 46 пациентов только 21 может назвать четкую дату появления болезненности, другие же приблизительно – может быть, 2–3 дня назад. При сборе анамнеза 18 пациентов связывают свое состояние с переохлаждением, 7 – с предшествующей травмой, 10 пациентов имеют на коже проявления пиодермии, обострения нейродермита или инфицированные ссадины, а остальные 11 отрицают какие-либо факторы, провоцирующие развитие нелактационного мастита.

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) дополнительно к нелактационному маститу выявлены единичные или множественные кисты у 36 (78%) пациентов, а у 3 молочная железа еще не начала развиваться, и очаг воспаления располагался, ретромаммарно. УЗИ необходимо при нелактационном мастите, так как может дать четкую картину стадии и длительности процесса, а также при оценке эффективности лечения.

При УЗИ в субареолярной зоне молочной железы (наиболее часто) определялась инфильтрация, визуализируемая как зона повышенной эхогенности (рис. 3). При абсцедировании выявляли участки сниженной эхогенности, соответствующие локализации гноя (рис. 4). Дифференциальную диагностику маститов проводили с физиологическим нагрубанием молочных желез, рожистым воспалением, опухолями, гинекомастией и дисгормональными гиперплазиями молочных желез (мастопатии, фиброаденома), наблюдающимися у девочек пубертатного возраста. Гемангиомы и лимфангиомы обычно выявляются у детей первого года жизни.

ЛечениеОсновываясь на клинической картине и в основном на данных УЗИ, пациентам предлагалась разная тактика лечения: Первая группа, состоящая из 28 пациентов, с УЗ-картиной: отечность тканевого компонента, характеризующаяся снижением эхогенности данного участка железы с достаточно четким, может быть, слегка размытым контуром и усиленным кровотоком при цветовом допплеровском картировании и энергетической допплерографии (ЭД), – получала консервативное лечение.

Местно мазь Левомеколь 2 раза в день, с динамическим наблюдением через 4–5 дней. У 21 пациента наблюдалась положительная динамика, и местная терапия в зависимости от ситуации была продлена от 7 до 14 дней. После чего уплотнение и покраснение не визуализировались.

У 5 состояние не изменилось – были добавлены антибиотики широкого спектра действия тетрациклинового ряда на 7–10 дней. У 2 пациентов клиническое состояние ухудшилось, зона покраснения и болезненность увеличились, а также появилась зона с неоднородным содержимым при УЗИ.

Тактика ведения данных пациентов совпадает со 2-й группой. Вторая группа состояла из 18 пациентов с яркой клинической картиной, покраснением кожи и ее отечностью, местно повышенной температурой и характерной УЗ-картиной: организовавшееся фокальное образование, характеризующееся четким, ровным контуром с неоднородным содержимым и резко пониженной эхогенностью, вплоть до анэхогенного центра.

Тактика лечения данной группы пациентов заключалась не только в назначении местной терапии и антибиотикотерапии тетрациклинового ряда, но и лечебной пункционной терапии. Тонкоигольная аспирационная биопсия (лучше использовать внутривенно иглу и шприц 20 мл) поможет опорожнить гнойную полость.

При наличии полости до 1,5 см рекомендуется только аспирационная эвакуация гноя; при полости более 1,5 см – дополнительно промывание полости антибиотиком цефалоспоринового (Цефазалин) или тетрациклинового ряда. Длительность терапии зависела от динамики и состояния пациентов и составила от 7 до 21 дня наблюдения.

На этапе реабилитации, после острого и гнойного периода, при сохранении отечностей ткани пациентам была предложена ультравысокочастотная импульсная терапия для более быстрого восстановительного периода. Ближайших рецидивов не было. У 1 пациентки через год наблюдалась клиника острого воспаления молочной железы с другой стороны.

По течению

По течению заболевание делится:

  1. Острый мастит — прогрессирует стремительно, сопровождается интенсивной болью, появляется при застое молока и без него.
  2. Хронический – встречается крайне редко и обычно диагностируется при гормональном сбое в период менопаузы, при климаксе и как осложнение острого мастита.

Причины возникновения мастита

Полноценное, эффективное лечение мастита, возможно лишь при правильном определении причины, спровоцировавшей образование патологических очагов. Если воспаление диагностируют в период лактации, то следует исключить следующее:

  • Не частое и кратковременное кормление, вследствие чего скапливаются излишки молока, и появляется застой — начало послеродового мастита.
  • Интенсивная, избыточная лактация, когда малыш не съедает все, а молокоотсос не применяется.
  • Неполноценное сосание грудничком, вялые действия из-за ринита.
  • Отсутствие опыта, неправильное прикладывание грудничка, не полный захват соска — причина трещин и образования ворот инфекции, мастита у женщин.
  • Невыполнение элементарных требований гигиены.
  • Угнетенный иммунитет женщины и наличие хронических недугов на момент грудного вскармливания (ангина, бронхиты, пиелонефрит, сифилис).

Грудницу новорожденного диагностируют при внедрении в организм с молоком матери лактогенных гормонов.

Следует обращать внимание и исключать следующие факторы риска:

  1. Трещины на сосках.
  2. Постоянное пребывание в одной и той же позе при кормлении, что не способствует полному опорожнению желез.
  3. Не по размеру подобранный бюстгальтер, сдавливающий грудь — причина нарушения оттока молока.
  4. Психоэмоциональные потрясения, упадок сил.
  5. Если в анамнезе присутствуют маститы, которые случались ранее.
  6. Мастит у некормящей женщины диагностируют при нарушении гормонального фона, при механических травмах, после пластических операций.
  7. Несбалансированное, не полноценное питание.
  8. Мастит у мужчин появляется из-за нарушения гормонального фона, злоупотребления пивом, анаболиками.
  9. Мастит у подростка объясняется физиологически не правильным разрастанием молочной железы, травмами, половым созреванием.
  10. Мастит у беременной женщины — появляется из-за ослабленного иммунитета, аномально протекающей беременности, при повреждениях молочной железы.

Определив причину мастита и устранив все негативные факторы, можно избавиться от болезненных симптомов, быстро добиться терапевтического эффекта и не допустить появления воспаления железы в дальнейшем.

Прогноз и профилактика

Прогноз мастита груди у ребенка в 99% благоприятный. Осложнения возникают довольно нечасто и то из-за позднего обращения к врачу. Основой профилактики является соблюдение правил гигиены и постоянные осмотры тела мальчика или девочки. Также необходимо проводить мероприятия, направленные на активизацию иммунной системы.

Профилактика

Не допустить развития мастита довольно просто – достаточно не трогать молочные железы во время полового криза, не пытаться выдавливать содержимое желез и не накладывать давящих повязок.

При отсутствии сопутствующих заболеваний, правильном уходе и соблюдении мер гигиены нагрубание молочных желез проходит быстро. Если же нагрубание сохраняется после 10 дня жизни или вы считаете, что оно слишком интенсивное, обратитесь за помощью к педиатру. Только квалифицированный специалист подскажет адекватные меры лечения или профилактики, подходящие в вашем случае.

Результаты и обсуждение

По данным литературы, пик развития нелактационного мастита приходится на возраст 13–18 лет [8].

В течение трех лет под наблюдением детского гинеколога ДРЦОМД находилось 42 девочки 9–18 лет с диагнозом ОНМ. Средний возраст пациенток составил 14,7 года.

По степени полового развития наши пациентки распределились следующим образом: большая часть девочек (38 – 90,5 %) уже имела менструацию, т.е. находилась во второй фазе пубертатного периода. Степень развития вторичных половых признаков соответствовала формуле Ма3Ах3Р3.

Гинекологический возраст (возраст от момента менархе до установления диагноза ОНМ) варьировал от 6 мес. до 5 лет, в среднем составил 2,5 года. Менархе у наблюдаемой группы пациенток пришлось на возраст 11–15 лет, средний возраст менархе составил 12,4 года (средний возраст менархе по Донецкой области — 12,6–12,7 года).

Три девочки еще не менструировали, имели половую формулу Ма2Ах2Р2–3Ме0. Одна девочка девяти лет не имела признаков полового созревания, после проведенной консервативной терапии молочные железы имели первую степень развития по Таннеру. Неустойчивый менструальный цикл выявлен в 18 (42,9 %) случаях, олигоменорея — в 15 (35,7 %), обильные, длительные менструации — в 5 (11,9 %).

По поводу воспалительных заболеваний наружных и внутренних гениталий к гинекологу обращались 9 (21,4 %) девочек. У трех пациенток в анамнезе были сведения о травме молочной железы, в четырех случаях мастит возник повторно ( в трех случаях — на противоположной стороне)

через 6–12 месяцев после консервативного, в одном случае — после хирургического лечения. Очаги хронического воспаления (кариес, хронические инфекции ЛОР-органов, пиелонефрит, инфекции кожи и половых органов) выявлены у 30 обследованных. По данным российских исследователей, наличие патогенных микроорганизмов редко приводит к развитию мастита.

С другой стороны, развитию воспалительного процесса в МЖ способствуют различные нарушения в гормональном статусе, сопровождающие ее структурную перестройку. Наиболее часто развитие ОНМ связывают с повышением секреции пролактина, что вызывает расширение протоков МЖ.

Исследование гормонального профиля проводилось 39 девочкам. Во всех случаях не выявлено нарушений секреции тестостерона, ТТГ. В 9 (21,4 %) случаях была диагностирована незначительная гиперпролактинемия (уровень пролактина не превышал 30 нг/мл). В случаях нерегулярных менструаций выявлено резкое снижение уровня прогестерона, при регулярном менструальном цикле — его умеренная недостаточность.

По данным литературы, лихорадка при нелактационном мастите в подростковом возрасте отмечается редко. В связи с невыраженностью клинических проявлений больные, как правило, поздно обращаются за медицинской помощью, длительность заболевания до обращения к врачу составляет от 3 до 10 суток и более, преобладают гнойные формы (73,2–97,9 %).

В проведенном исследовании давность заболевания до обращения на консультативный прием составила от одного до пяти дней. Все девочки предъявляли жалобы на боли в молочных железах, локальная гиперемия кожи определялась у 36 (85,7%) пациенток, повышение температуры тела до субфебрильных цифр в первый день заболевания отмечали 29 (69 %) девочек, на момент первичного обследования — только 10 (23,8 %).

Различают следующие формы нелактационного мастита: — начальная форма (серозный и инфильтративный мастит); — деструктивный мастит (инфильтративно-гнойная и абсцедирующая форма).

Лечебная тактика зависит от формы мастита, объема поражения, локализации процесса. Лечение начальных форм мастита консервативное. Избежать прогрессирования воспалительного процесса и перехода в гнойные формы позволяет незамедлительное начало антибиотикотерапии с назначением препаратов широкого спектра действия; использование комплексной терапии, включающей неспецифические противовоспалительные, антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамины группы В, Е, местное лечение; динамическое наблюдение за состоянием молочной железы.

В случаях деструктивного мастита своевременное начало антибиотикотерапии позволяет локализовать процесс, уменьшить перифокальное воспаление. Хирургическое вмешательство осуществляется с максимальным щажением ткани молочной железы. Е.А. Богданова с соавт. описывают опыт использования пункции абсцессов молочной железы с дренированием полости, введением химотрипсина и гентамицина в течение 3–5 дней [2].

В нашем исследовании эффективность консервативной терапии равнялась 89 %. Антибактериальные препараты широкого спектра действия были назначены всем пациенткам в день обращения. Длительность терапии составила 7–10 дней. Параллельно проводилась витаминотерапия, местно применялся полуспиртовой (или с бальзамом Вишневского)

У всех пациенток проводимая терапия привела к выздоровлению, подтвержденному при ультразвуковом исследовании. С целью профилактики рецидивов ОНМ была продолжена витаминотерапия, назначен мастодинон курсом до 3 месяцев. В дальнейшем 16 пациенток (38,1 %) наблюдались гинекологом с диагнозом «дисгормональная гиперплазия молочных желез». Повторных обращений по поводу ОНМ до настоящего момента выявлено не было.

Таким образом, чаще всего острый мастит у девочек развивается во второй фазе пубертатного периода. Возникновению мастита способствуют нарушения менструального цикла, наличие очагов хронической инфекции, травмы молочной железы.

Еще на этапе обследования следует назначать антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия, что позволяет избежать хирургического вмешательства или локализовать воспалительный процесс в случаях деструктивной формы. Пункцию абсцесса следует проводить на фоне антибиотикотерапии.

Девочки с острым маститом в анамнезе должны находиться под наблюдением детского гинеколога. Профилактика рецидива ОНМ состоит в санации очагов хронической инфекции, коррекции гормонального, иммунного статуса, нарушений менструального цикла.

1. Богданова Е. А. Гинекология детей и подростков. — М.: МИА, 2000. — С. 261-266.

2. Богданова Е.А., Глыбина Т.М., Гончаренко Т.М. Острый мастит у девочек // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». — М., 2004. — С. 300-301.

3. Коколина В.Ф., Рассказова-Галяткина М.В. Нелактационный мастит у девочек-подростков // Ре­продуктивное здоровье детей и подростков. — 2007. — № 3. — С. 67-73.

4. Любимов М.В. Нелактационный мастит в подростковом и юношеском возрасте (особенности клиники, диагностики и лечения): Дис… канд. мед. наук. — 2002. — 84 с.

5. Матыцина Л.А., Сергиенко М.Ю. Роль детского и подросткового гинеколога в диагностике и лечении заболеваний молочной железы у девочек и девушек // Буковинський медичний вісник. — 2004. — № 2. — С. 79-83.

6. Сергиенко М.Ю. Заболевания молочной железы в практике детского гинеколога // Лекции по избранным главам детской гинекологии. — Донецк, 2005. — С. 284-301.

7. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Прокопенко С.П. Новые технологии в диагностике и консервативном лечении кист молочной железы // Маммология . — 1998. — № 4. — С . 19-27.

8. Paters F., Geisthovel F., Schulse-Toller J. et al. Nonpuerperal mastitis. Etiojogy. Clinic and Therapy // Dtsch. Med. Wschr. — 1985. — Bd. 110(3). — P. 97-104.

Симптомы и причины возникновения

В последние годы увеличение молочных желез у детей наблюдается намного чаще, нежели 9—10 лет назад. Детская мастопатия вызывает серьезные опасения у специалистов, поскольку медикаменты, избавляющие взрослых от этого недуга, не подходят для растущего организма. Побочные явления данных препаратов могут серьезно повлиять на формирование и функционирование органов.

Мастопатия у детей имеет схожую со взрослой симптоматику:

  • увеличение одной или сразу двух молочных желез;
  • при пальпации в грудных железах ощущаются шарики или уплотнения небольших размеров;
  • болевые ощущения в области молочных желез;
  • покраснения вокруг соска;
  • при надавливании на окружность соска из млечного протока появляются выделения.

Причины возникновения увеличения молочных желез в детском возрасте частично перекликаются с теми, которые провоцируют заболевание у взрослых. Мастопатия у детей возникает на фоне:

  • медикаментозной терапии, связанной с гормональными составляющими препаратов;
  • серьезных нарушений обменных процессов в организме ребенка;
  • разлада в работе эндокринной системы;
  • серьезных нарушений в функционировании печени, связанных с ее недостаточностью;
  • тяжелых заболеваний печени.

Стадии мастита по характеру воспаления

В случае жалоб пациентов на то, что воспалилась молочная железа, хирург либо маммолог проводят детальную диагностику и разделяют патологию в зависимости от характера.

Мастит протекает в следующих стадиях:

  1. Катаральный мастит — течение с поражением эпителиальной ткани слизистой оболочки молочных протоков и железистых клеток, локальным повышением температуры, но обычно болезнь имеет благоприятный прогноз. Адекватное лечение обеспечивает полное выздоровление уже через неделю.
  2. Серозный мастит — начальная стадия болезни, характеризующаяся серозным насыщением тканей железы. Протекает с высокой температурой (38 – 39) и признаками интоксикации
  3. Инфильтративная — появляется через 2 – 3 дня после серозного мастита. Инфильтрат молочной железы выделяется при пальпации. Симптоматика усугубляется. В результатах анализов существенно повышается СОЭ. Инфильтративный мастит без полноценного лечения, быстро переходит в следующую стадию.
  4. Гнойная (абсцесс) — следующий этап, при отсутствии адекватного лечения. Болезнь сопровождается потливостью, ознобом, гипертермией (температура при мастите — 40 градусов). При гнойном мастите, в молоке определяется гной, в тканях — инфильтрат.
  5. Абсцедирующая — характеризуется формированием интрамаммарного и ретромаммарного абсцесса, в виде соединительно-тканной капсулы наполненной гноем.
  6. Флегмонозная — поражает большие поверхности железы. При распространении наблюдается расплавление тканей. Молочная железа приобретает пастозную консистенцию. В лейкоцитарной формуле отмечают палочкоядерный сдвиг. При таком мастите возможен септический шок.
  7. Гангренозная — приводит больного в тяжелое состояние. Грудь болит, кожа — приобретает сине-зеленый цвет, появляются некротические участки. Гангренозный мастит сопровождается признаками отравления, которые усиливаются. Температура поднимается до 40 и сильно учащается пульс.

Классификация видов мастита, играет определяющее значение при выборе медицинских препаратов, составлении терапевтических схем. Правильно установленный диагноз, способствует быстрому выздоровлению и восстановлению больного.

Чем опасно заболевание в подростковом и юношеском возрасте?

Гинекомастию обязательно нужно наблюдать и лечить у врачей онкологов-маммологов и эндокринологов.

Самое грозное осложнение гинекомастии – озлокачествление опухоли. Также крупные опухоли часто оставляют рубцы. Гинекомастия у мальчиков часто приводит к эмоциональным расстройствам.

Заключение

Первое и главное правило при выявлении набухання груди у малыша – не паниковать и не лечить самостоятельно. У материнского страха глаза велики. Все может оказаться не так страшно, как вы себе напридумывали.

Только врач может диагностировать причину набухання и назначить терапию. И не всегда дело доходит до антибиотиков. Будьте внимательны к здоровью своих детей. И, пожалуйста, реагируйте адекватно на их недомогания. Паническое настроение – плохой помощник во время лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector