Гипертония у детей и подростков

Этиология и патогенез

Рассмотрим основные причины, вызывающие детскую гипертоническую болезнь. Следует отметить, что основной сопутствующей патологией, являющейся триггером возникновения болезни гипертония у ребенка до 10 лет, является нарушение функции почек. У новорожденных гипертензия проявляется на фоне врожденных аномальных изменений сосудов (стеноз артерий, пороки почек, нарушения функций кроветворения).

Артериальная гипертензия у детей – стойкое повышение артериального давления выше 95 перцентиля по центильной таблице для определенного возраста, пола и роста

Иногда заболевание не имеет четкой связи с возрастом. Причинами возникновения патологии могут быть аутоиммунные заболевания, васкулиты, нарушения в работе эндокринной системы, врожденные аномалии надпочечников. Не исключаются также такие факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • низкая стрессовая устойчивость;
  • лишний вес, ожирение;
  • хронические эндокринные патологии (диабет);
  • неправильные пищевые привычки.

Причины гипертонической болезни у детей

Гипертоническая болезнь у детей делится на 2 вида: первичная и вторичная. Первичная, как правило, серьезной причины не имеет, вылечить ее легко, и во многом вовремя оказанная терапия зависит от скорости реакции родителей. Такой вид может быть вызван наследственностью. Вторичная гипертензия у детей связана с врожденными пороками и аномалиями сердца, почек, эндокринной системы.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Рассмотрим причины, которые вызывают первичную и вторичную гипертонию у ребенка:

  • Болезнь у детей может носить наследственный характер.

    Генетика. Наличие гипертонии, особенно у матери, способствует тому, чтобы родители внимательнее отнеслись к здоровью малыша.

  • Самостоятельный прием лекарств. Родители предпочитают лечить своих чад самостоятельно, не задумываясь о побочных эффектах и противопоказаниях. Случается, что приняв большую дозу лекарства, можно сузить сосуды, и затруднить движение крови.
  • Хронические болезни. По мнению Кучеренко Е.М., ученого, детскую гипертонию может вызвать хроническая болезнь (гайморит, кариес).
  • Лишний вес. Повышенное АД присуще тем детям, которые страдают от лишних килограммов.
  • Нездоровый образ жизни. Неправильное питание, малоактивный образ жизни, нагрузки отнюдь не делают ребенка здоровым.
  • Неврология. Эмоциональное напряжение, конфликты в семье и в школе, тревога и депрессивность.

Зачастую гипертония у деток носит вторичный характер и зависит от возраста:

  • Детская гипертония (6−10 лет) развивается на фоне почечных дисфункций (пиелонефрит, стеноз почечных артерий, паренхиматозные заболевания почек).
  • Подростковая гипертония развивается преимущественно от паренхиматозных болезней почек.

Вторичная детская гипертония проявляется вследствие хронических или перенесенных заболеваний. К ним относят реноваскулярные и паренхиматозные патологии почек (стеноз, тромбоз, поликистоз, гипоплазия, врожденные синдромы), кардиоваскулярные патологии сердца и эндокринные нарушения. К редким причинам относят нарушения ЦНС и применение определенных групп медикаментов.

Считается, что артериальная гипертензия за последние десятилетия существенно «помолодела». Это явление связывают с низким уровнем детской активности и несбалансированным питанием.

Основой профилактики заболевания предрасположенных к артериальной гипертензии подростков на сегодня является наблюдение за ними со стороны родителей, а также регулярные обследования и сдача анализов.

Сегодня доказана прямая связь между ожирением и гипертонической болезнью, поэтому для снижения риска развития патологии необходимо соблюдение низкокалорийной диеты и физические нагрузки. Гипертония у подростков отступает при правильной диете и дозированных физических нагрузках.

Кто попадает в группу риска?

Гипертония у детей и подростков

Рассмотрим факторы, которые способствуют тому, что малыш попадает в группу риска:

  • Чрезмерная эмоциональность в детском возрасте может стать причиной гипертонии в более взрослом возрасте.

    Эмоциональные дети первые попадают в эту группу. Если ребенок очень мнительный, тревожный, склонен к страхам и депрессиям, оставлять на самотек эти факты нельзя. Повзрослев, он станет гипертоником.

  • Культура питания. Сюда входят дети, которые злоупотребляют сладостями, фастфудами, копченостями и другими вкусными лакомствами. Приучаясь к такой еде, кроме гипертонии, ребенок заработает ожирение.
  • Отсутствие отдыха: нагрузки в школе, отсутствие время на игры, сидячий образ жизни. Мало того что постоянная учеба и страх получить плохую отметку забирает у ребенка детство, так еще и вредит здоровью.

Симптоматика

Прежде чем перейти к симптомам, лучше разобраться какой показатель принято считать отклонением и при каком давлении следует обратиться к врачу. Пока проходит период взросления, то показатели давления будут меняться — это нормально. Повышенным артериальное давление считается в таких случаях:

  • у детей 3-х — 5-ти лет высокое давление — от 116 мм рт. ст.;
  • 6 — 9 лет — от 122 мм рт. ст.;
  • 10 — 12 лет — от 126 мм рт. ст.;
  • у подростков повышенный показатель — от 135 мм;
  • юношеская гипертония — постоянный показатель от 142 мм и выше.

Клинические проявления при незначительном повышении показателя на самочувствие не влияют. Наблюдается раздражительность и быстрая усталость. Однако, если давление слишком повышено, тогда жалобы будут такими:

  • боль в голове и головокружение;
  • сердечные спазмы;
  • учащенное биение сердца;
  • нарушение памяти.
Родители должны вовремя обследовать ребенка с частыми головными болями.

Родителям стоит обратить внимание на характер головной боли. Если она начинается в виде приступов, проявляется утром, растет после физической нагрузки — это означает, что развивается гипертензивный синдром. Такой синдром у детей — серьезное состояние, которое характеризует повышенное внутричерепное давление.

Диагностика болезни

Для определения степени развития патологии рекомендуется вести учет показателей АД в течение суток.

Огромную роль в диагностике артериальной гипертензии у детей играет тщательный сбор анамнеза

При стабильно завышенном артериальном давлении, назначают несколько диагностических процедур, направленных на обнаружение:

  1. Патологий мочевыводящей системы – анализ мочи на лейкоциты и белковые соединения, исследование уровня креатинина в крови, рентгенография, ультразвуковое исследование.
  2. Нарушений сердечной деятельности – снятие электрокардиограммы, Доплер-УЗИ сосудов, ангиография сосудов.
  3. Патологий щитовидки – анализ крови на биохимию.
  4. Синдрома Кушинга – анализ крови, МРТ, реакция на дексаметазон.
  5. Гиперпаратиреоидизма – анализ крови, рентген кистей.
Врач определит причину повышения давления.

В процессе диагностики важно определить, чем вызвано повышение. Вторичная гипертония предполагает наличие заболевания внутренних органов. Пока не устраниться болезнь гипертония никуда не пропадет. Когда повышенное АД носит первичный характер, то диагноз ставится после того, как фиксируется повышенное АД 3 раза. Для подтверждения врач использует дневной мониторинг и пробы, применяя разные виды нагрузки.

Лечение заболевания

Гипертония у детей и подростков

Терапия базируется на источнике появления недуга. Вторичная гипертония вылечится, как только устранится дисфункция сердца, мозга или почек. В остальном нужно наладить образ жизни и скорректировать питание ребенка. Важные рекомендации для родителей:

  • Просиживание за телевизором или компьютером лучше заменить на спортивные игры, прогулки на свежем воздухе, записать ребенка в секцию.
  • Обратиться к диетологу или самостоятельно скорректировать питание. Увеличить количество овощей и фруктов, свести к минимуму потребление сладостей и выпечки.
  • Исключить из жизни малыша стрессовые факторы, снизить нагрузку. Главное — не оценки в школе, а здоровье.

Если новый образ жизни не привел к желаемому результату, врач назначит медикаментозное лечение. Препараты преимущественно растительного происхождения, следует назначать в маленьких дозах — поскольку давление надо снижать постепенно, чтобы не вызвать побочные явления. Эффективными препаратами считаются тизидные диуретики, такие как «Фурасемид» и «Гипотиазид», и ингибиторы АПФ — «Анаприлин», «Фентоламин» и др.

Лечение гипертонии у детей и подростков проводится в непосредственной зависимости от степени выраженности патологического процесса. При умеренно выраженной форме, гипертония у ребенка лечится с помощью общих рекомендаций, не связанных с приемом лекарственных средств. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, нормализация массы тела, изменение пищевых привычек, отказ от всех без исключения вредных привычек. Гипертония у подростков требует особенно тщательного контроля над вредными привычками.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector