Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей —

Что такое ритм сердца?

В организме человека нет ничего постоянного. Так, важные жизненные параметры могут изменяться в течение незначительного промежутка времени, и это является нормальным. Например, частота дыхания, температура и другие характеристики организма меняются в зависимости от работы организма в тот или иной момент. Не является исключением и частота сердцебиения.

У здорового человека сердце сокращается с определенным интервалом и с заданной на генетическом уровне частотой ударов в минуту. У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений составляет от 55 до 90 в минуту, в то время как у детей может достигать 120 в минуту. У всех возрастных категорий здоровых лиц сердечный ритм является синусовым и правильным.

Это означает, что электрические импульсы рождаются в самом начальном месте электропроводящих волокон сердца — в синусовом узле, откуда возбуждение распространяется последовательным путем, стимулируя регулярные сокращения сердечной мышцы. При аритмии же нарушается регулярность сердечного ритма, а мышца при этом сокращается чаще или реже.

Все описанные процессы происходят на протяжении всей жизни организма и регулируются рядом нейро-гуморальных факторов. Один из них — иннервация сердца веточками вегетативных нервов — блуждающего нерва и симпатических волокон. Именно этот факт и объясняет тесную взаимосвязь сердцебиения и акта дыхания. Кроме этого, возникновение дыхательной аритмии обусловлено анатомической близостью легких и сердца.

изменение интервалов R-R на ЭКГ при дыхании

Итак, что же происходит при дыхательной аритмии? Данный вид аритмии не является нарушением сердечного ритма в прямом смысле этого понятия, так как, во-первых, в целом частота сердечных сокращений (ЧСС) остается в пределах допустимой, а во-вторых, в подавляющем большинстве случаев дыхательная аритмия не является гемодинамически значимой, то есть не приводит к серьезным нарушениям кровообращения в организме (к падению артериального давления, шоку, отеку легких и др).

Синусовая дыхательная аритмия, то есть исходящая из синусового узла, характеризуется учащением частоты сердцебиения в момент вдоха, особенно глубокого, и урежением сердцебиения в момент выдоха. Такой ритм сердца имеет место не при каждом цикле «вдох-выдох», хотя в некоторых случаях может регистрироваться у пациента постоянно.

Так как же расценивать такой тип аритмии — как вариант нормы или как патологию, которую нужно лечить? В большинстве случаев незначительное нарушение регулярности синусового ритма, обусловленное актом дыхания, является нормальным и лечения не требует. Как правило, аритмия при дыхании возникает у детей, подростков и у лиц молодого возраста.

У взрослых людей дыхательная аритмия возникает как ответ сердца на стрессовые факторы, на физическую нагрузку, а также при длительном физическом или умственном переутомлении.

Тем не менее, в том случае, когда пациент предъявляет жалобы со стороны сердца, а на ЭКГ могут быть выявлены другие нарушения ритма, врач должен назначить ЭКГ в динамике и дополнительные методы обследования. Связано это с тем, что при некоторой патологии сердечно-сосудистой системы также развивается выраженная дыхательная аритмия.

Кроме вышеперечисленных причин, дыхательная аритмия возникает при вегето-сосудистой дистонии, перегреве и переохлаждении организма, в период высокой лихорадки, а также при заболеваниях щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Обычно дыхательная аритмия никак себя не проявляет клинически, а выявляется только при проведении электрокардиограммы. Однако у некоторых людей, особенно у лиц с низкой массой тела, могут появляться ощущение сердцебиения, чувство остановки и замирания сердца. Кроме этого, возможны вегетативные расстройства — чрезмерная потливость, холодный липкий пот, похолодание кистей и стоп конечностей. Указанные симптомы являются не столько проявлением дыхательной аритмии, сколько сопутствующими симптомами при вегето-сосудистой дистонии.

Дыхательная аритмия у детей и подростков может быть обусловлена недоношенностью, врожденной кардиомиопатией, редко — врожденными пороками развития, вегето-сосудистой дистонией у деток постарше, быстрым ростом организма и самого сердца в возрасте 6-7 лет, и гормональным всплеском в период полового развития.

trusted-source

При этом она может проявляться одышкой при незначительной физической нагрузке, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха и неритмичным пульсом на сосудах запястья. Также периодически ребенок может отмечать болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Как правило, подобные дискомфортные ощущения возникают у детей более старшего возраста. У самых маленьких — детей грудного возраста — аритмия проявляется только неритмичным сердцебиением в зависимости от фаз вдоха и выдоха.

Опять же, у детей, как и у взрослых, описанные клинические проявления возникают крайне редко, и в большинстве случаев никаких симптомов дыхательной аритмии нет.

Самый достоверный и быстрый способ диагностики — это ЭКГ, которая назначается ребенку в возрасте одного месяца с последующим проведением раз в год для здоровых детей.

Изменение частоты сокращений в зависимости от вдоха (зеленый цвет) и выдоха (оранжевый цвет) при проведении дыхательной пробы

В том случае, если педиатр наряду с дыхательной аритмией у ребенка выявил шумы в сердце, отставание в росте, цианоз носогубного треугольника (синюю окраску), а также заподозрил иные нарушения ритма, он назначит дополнительные методы исследования, в частности, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.

В последние годы УЗИ сердца проводится в рамках диспансеризации всем малышам в возрасте одного месяца, поэтому, если по УЗИ не диагностировано порока сердца или другой грубейшей органической патологии, а дыхательная аритмия сохраняется, родителям можно успокоиться и не паниковать из-за наличия аритмии.

Аритмия у ребенка

Однако, даже в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок полностью здоров, но у него выявлена дыхательная аритмия, все равно желательно посетить педиатра с целью проведения УЗИ сердца и исключения более серьезной патологии.

Для взрослых лиц с дыхательной аритмией ЭКГ должна выполняться на каждом проф. осмотре, но не реже одного раза в год. Пациентам с дыхательной аритмией также могут быть назначены УЗИ сердца, но при наличии жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение

В том случае, если у пациента не выявлено какой-либо органической патологии сердца или других органов, например, щитовидной железы, лечение дыхательной аритмии ему не требуется.

В большинстве случаев терапия дыхательной аритмии заключается в нормализации образа жизни. Так, в частности, пациенту требуется коррекция режима труда и отдыха, здоровое питание, а также ограничение значимых физических нагрузок. Для исключения повышенной нагрузки на сердечную мышцу пациент должен ограничивать поступление поваренной соли в организм (не более 1.5 г в сутки) и регулировать водно-питьевой режим (не более 1.5-2 литров жидкости в сутки).

Относительно детей рекомендации заключаются в следующем. Ребенок должен больше отдыхать, спать ночью не менее 8 часов (для грудных детей, разумеется, больше), правильно питаться и заниматься легкой гимнастикой. Ограничений по занятиям физкультурой в дошкольных и школьных учреждениях нет в том случае, если у малыша не выявлено серьезных проблем с сердечком.

Прогноз для данного состояния благоприятный, и осложнения при отсутствии иной сердечно-сосудистой патологии не развиваются.

Юноши с дыхательной аритмией могут проходить службу в армии в том случае, если у них не обнаружено грубых органических заболеваний сердца или других, более серьезных, нарушений сердечного ритма.

Дыхательная аритмия, выявленная у беременной женщины, противопоказанием для беременности не является, а родоразрешение проводится естественным путем при отсутствии показаний для кесарева сечения со стороны других органов или в связи с акушерской патологией.

В заключение необходимо отметить, что дыхательная аритмия отдельным заболеванием не является, и опасности для жизни и здоровья, как правило, не представляет. Тем не менее, в случае ярко выраженных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как под маской ощущения сердцебиения могут скрываться гораздо более серьезные нарушения.

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей -

То есть подросток просто-напросто не имеет никаких жалоб по этому поводу. Выявляют ее обычно случайно на приеме у врача при изучении результатов ЭКГ. Интересный факт: у взрослых данная патология встречается крайне редко.

Подавляющее большинство случаев аритмии, связанной с дыханием, не должно вызывать опасений, т.к. считается нормой.Доказано, что у детей и подростков при глубоком дыхании может изменяться сердечный ритм. Это проявляется в виде его учащения при вдохе и относительно спокойном темпе при выдохе.

В отличие от взрослых, у которых нормой считается 60-80 сердечных ударов в минуту, у детей в разный период развития сердце бьется в другом ритме:

  1. У грудных детей пульс определяется в области левого сосочка.
  2. У более взрослых детей подсчитать число сердечных сокращений можно, приложив руку на его запястье так, что ладонь родителя окажется на задней поверхности руки подростка, а пальцы у его большого бугра ладони.
  3. В течение одной минуты подсчитывается количество ударов.
  4. При наличии у ребенка (или подростка) аритмии можно отметить наличие разных промежутков между отдельными ударами (неритмичный темп).

Иногда дыхательная аритмия может быть следствием некоторых других более серьезных заболеваний, таких как:

  • Пороки развития сердца (чаще врожденные);
  • Изменение гормонального фона в подростковом возрасте;
  • Вегетососудистая дистония у детей (в периоды скачков роста детей в 6-7 лет и 10 лет);
  • Рахит, меняющий возбудимость нервной системы у детей.

Бывает, что предрасполагающим изменению ритма сердца при глубоком дыхании у новорожденного является недоношенность.

Аритмия у новорожденного

Каких-либо специфических симптомов, характерных именно для данного типа аритмии, не отмечено. Дети обычно не замечают каких-либо отклонений при дыхании.

Диагностика

  • Патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребенка.
  • Пики роста у детей 5-6 лет, 9-10 лет. В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы.
  • Ожирение.
  • Рахит.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Воспалительные изменения в оболочках сердца.
  • Инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса.
  • Нехватка микроэлементов калия, магния, кальция.
  • Врожденные пороки сердца.
  • патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребёнка;
  • пики роста у детей 5 — 6 лет, 9 — 10 лет. В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы;
  • ожирение;
  • рахит;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные изменения в оболочках сердца;
  • инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса;
  • нехватка микроэлементов калия, магния, кальция;
  • врождённые пороки сердца.

Дыхательная аритмия у ребенка: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы педиатра

Лечение зачастую вызывает затруднения в связи с тем, что детям запрещены многие высокоэффективные препараты. Врожденную форму болезни нередко лечат хирургическим путем.

Но все же при возможности медикаментозного лечения медики стараются избегать операций. Не стоит заниматься самолечением. Аритмия бывает разных видов, и только врач может прописать препараты и схему их приема. Самодеятельность может сильно навредить здоровье вашего ребенка.

Во время приступа аритмии, выражающемся в головокружении, болях в области сердца, потемнении в глазах, тошноте, одышке, следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда провести ряд мероприятий:

  • надавить ребенка в область глаз при их закрытом состоянии;
  • приложить лед к лицу (нижняя часть);
  • сделать массажные движения в области солнечного сплетения;
  • помочь ребенку ненадолго задержать дыхание.

Диагностика синусовой аритмии сводится к определению нарушений в работе сердца и выявлении возможных патологий (в том числе органических), требующих эффективного лечения.

Инструментальная диагностика синусовой аритмии подразумевает использование следующих методов (неинвазивных):

  • ЭКГ;
  • пробы с физнагрузкой;
  • ЭКГ высокого разрешения с целью обследования поздних потенциалов желудочков;
  • холтеровское мониторирование (круглосуточная регистрация ЭКГ);
  • выявление барорецепторной чувствительности;
  • изучение альтерации волны T;
  • определение вариабельности сердечного ритма;
  • определение дисперсии интервала QT.

К инвазивным способам диагностирования относятся: ЭФИ ‒ внутрисердечное электрофизиологическое исследование, тилт-тест и ЧпЭФИ ‒ чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Данные, полученные в результате проведения инструментальных методов диагностики, позволят врачу-кардиологу определиться с оптимальной схемой лечения синусовой аритмии.

Синусовая брадиаритмия у детей

К вспомогательным тестам относятся:

  • степ-тесты,
  • холодовая проба,
  • тест «сесть-встать»,
  • пробы с дипиридомолом, изопротеринолом, эргометрином, хлоридом калия,
  • тест с маршем и 20-ю приседаниями,
  • психоэмоциональные тесты и др.

Аритмии функционального происхождения обычно исчезают при проведении определенных диагностических методов (например, использовании фотостимулятора), а органической природы ‒ остаются.

Диагностика синусовой аритмии должна быть проведена своевременно, поскольку многие заболевания «маскируются» под видом нарушений сердечного ритма.

Дифференциальная диагностика синусовой аритмии заключается в том, чтобы вовремя распознать острый инфаркт миокарда на фоне пароксизмальной тахикардии. Неясные боли в груди и за грудиной, одышка, «замирания» сердца – эти симптомы нередко сопутствуют приступу инфаркта. Поэтому врач назначает ЭКГ при нарушениях ритма и указанных симптомах.

Если пациента беспокоят учащенный пульс в состоянии покоя, ощущение общей слабости, предобморочные состояния на фоне неритмичного пульса, приступы головокружений, урежение пульса до 48 уд./мин. и меньше, то есть основания полагать, что происходят серьезные нарушения работы сердца. Для исключения тяжелых видов аритмий и различных кардиологических заболеваний необходимо своевременное диагностирование.

Субъективные ощущения страдающих аритмиями многообразны и отличаются непостоянством. Одни пациенты не отмечают вовсе никаких ощущений, другие жалуются на перепады сердечных ритмов, т.е. учащение сердцебиения и его «замирания». Дифференциальный диагноз аритмий оправдывается проведением электрокардиографии как первоначального метода для выявления патологий.

[30], [31], [32], [33]

Лечение синусовой аритмии можно проводить с помощью средств народной медицины, но с особой осторожностью. Существует несколько распространенных рецептов. Так, для приготовления хорошего средство придется достать один лимон, 200 грамм кураги. Для лучшего эффекта обзавестись 5 столовыми ложками меда, жменей изюма и грецких орехов.

Неплохой рецепт основан на грецких орехах. Основного ингредиента следует взять 100 грамм и пропустить через мясорубку. Полученный порошок смешать с 500 мл меда. Смесь принимается 3 раза в день по половине столовой ложки. Делать все до тех пор, пока не наступит облегчение.

Спаржа активно борется с сердечными патологиями. Столовая ложка этого ингредиента измельчается и заливается стаканом кипятка. Затем кипятиться в течение 2-х минут. Полученный отвар сдабривается двумя чайными ложками сухой спаржи и настаивается в теплом месте на протяжении 2-х часов. Принимать средство можно 3 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи по 2 столовые ложки. Курс лечения составляет 4 недели.

Можно измельчить головку репчатого лука и добавить в него натертое яблоко. Лук также предварительно измельчается. Все это перемешивается и употребляется 2 раза в день. Длительность лечения не превышает месяц.

На сегодняшний день, людей страдающих проблемами сердечнососудистой системы не так мало. Причем возраст недуга значительно помолодел. Сердце выполняет важнейшую роль в организме человека. Его необходимо постоянно поддерживать.

Сейчас медицина уверенно шагнула вперед. Особенно в лечение заболеваний сердечнососудистой системы. Но, большую популярность получила и нетрадиционная медицина, в том числе лечение пиявками. Этот метод называется гирудотерапия. Данному способу уделяется особое внимание. Используют его при болезнях сердца, ишемической болезни и инфаркте миокарда. Издавна известно о лечебных свойствах пиявок.

Самым основным компонентом секрета пиявок является гирудин. Его можно назвать одним из самых мощнейших. Он не только устраняет заболевания, но и предупреждает их развитие. Пиявка аккуратно прокусывает кожу человека в особых точках. Она вводит роль живого шприца. Ведь через прокусывание пиявка насыщает организм полезными компонентами.

В состав пиявочного секрета входит и гиалуронидаз. Он значительно увеличивает проницаемость сосудов. Благодаря этому снимаются отеки, воспаления, боли уходят, давление стабилизируется. Необходимо отметить тот факт, что пиявка средство одноразовое. Ведь несмотря на свою эффективность, есть риск заражения СПИДом.

Для восстановления синосового ритма активно применяют методику электроимпульсного устранения проблемы. Регулирование проблемы в такой способ оказывает действительно положительный результат. За последние годы методика сумела войти в доверие многих специалистам. Более того, может считать научно доказанным тот факт, что она действительно помогает.

Восстановление импульсом эффективнее на 80-90%. Положительный результат достигается в тех случаях, когда они оказались рефрактерными к хинидину (еще одна процедура по стабилизации синусового ритма). Если человек испытывает повышенную чувствительность к хинидину, урегулирование возможно исключительно электроимпульсом.

Для успешного устранения проблемы, следует дополнить электроимпульсное лечение, методикой хинидина. Плановое лечение должно производиться исключительно в течение 2-3 недель.

Диагностика

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Лечение синусовой аритмии всегда разделялось на традиционное и нетрадиционное. Перед тем как сделать выбор в сторону той или иной методики, стоит получить как минимум консультацию детского терапевта. Лечение, должно быть, начато как можно раньше, это позволит предотвратить возможные осложнения. Многие специалисты рекомендуют отдавать предпочтение антиаритмическим препаратам. Часто выписываемые средства были описаны выше. Обычно, в их составе содержится достаточное количество минералов и витаминов.

Можно прибегнуть к рефлекторному методу устранения проблемы. Он позволит значительно сократить частоту сердечных сокращений. Методика основана на напряжении глазных яблок. На них нужно надавливать и держать в течение нескольких минут. Можно использовать массаж шеи. В редких случаях используют кардиостимуляторы.

Осмотрительно стоит отнестись к физиопроцедурам. Нередко ребенку назначают курс ханидина и адреналина. Ограничение физической нагрузки должно быть обязательным. Для устранения возможных осложнений стоит прибегнуть к профилактике. Ребенку нужно соблюдать диету, для этого просто отказываются от жирной пищи.

Для качественного устранения проблемы необходимо обратится за помощью к врачу. Он проведет комплексное обследование и выявит основные причины данного заболевания. Медикаментозное лечение не всегда обязательно. Важно соблюдать диету, богатую калием. Человек должен одинаково отдыхать и работать. Любые физические нагрузки согласовываются с врачом.

В некоторых случаях применяют специальные успокаивающие средства. Это может быть пустырник, валериана, Ново Пассит, Персен. Их описание было представлено выше. Прибегают и к помощи транквилизаторов. Но лучше всего заняться предотвращением проблемы, нежели ее устранением. Для этого достаточно просто вести здоровый образ жизни, умеренно заниматься спортом и полностью отказаться от вредных привычек.

Часто прибегают к помощи электрокардиостимуляции. Она значительно снижает частоту сердечных сокращений. Что касается медикаментов, то они подбираются под каждый случай индивидуально. Желательно отдавать предпочтение средствам природного происхождения.

  1. Нормализация режима дня. Необходимо обеспечить комфортное пребывания малыша в семье, исключить конфликты. Дети должны спать 8 часов в сутки.
  2. Сократить время пребывания у монитора, телевизора, телефона.
  3. Прогулки на воздухе до 2 часов в день.
  4. Двигательная активность.
  5. Рациональное питание. Необходимо активно включать в диету овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу, творог. Все эти продукты обогащены кальцием, калием, магнием.

Причины

  1. Ноотропные препараты (Пирацетам, Фезам, Циннаризин). Улучшают кровообращение.
  2. Препараты магния, калия, кальция — Магнелис, Аспаркам, Кальцемин.
  3. Седативные препараты (Глицин, Фенибут, пустырник, валериана). Обладают успокаивающим эффектом.
  4. Гомеопатические средства (настойка женьшеня, элеутерококка).

Дыхательная аритмия у детей

Диагностируемые в детском возрасте нарушения ритма часто представлены дыхательной аритмией. Ее не относят к патологиям, а считают физиологическим состоянием, которое бывает у многих малышей. Она характеризуется изменением сердечного ритма при глубоком дыхании, когда сердечные сокращения учащаются при вдохе и возвращаются к возрастной норме во время выдоха.

Причины

Основной причиной частой диагностики дыхательной аритмии в детском возрасте является незрелость детской нервной системы. Такие изменения ритма нередко выявляют у недоношенных деток, у малышей с энцефалопатиями или с повышением внутричерепного давления, а также у полных детей.

Особенно часто такую аритмию диагностируют в возрасте 6-10 лет, поскольку в этот период происходит интенсивный рост организма, а вегетативная нервная система не успевает к нему приспособиться.

Иногда дыхательная аритмия выступает одним из симптомов врожденных пороков сердца. Ее появление также может быть вызвано вегетососудистыми нарушениями, повышенной возбудимостью нервной системы или изменениями гормонального фона в подростковом периоде.

Симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=WG44XsStjOg

В большинстве случаев нарушения ритма, вызванные глубоким дыханием, никак не проявляются у ребенка и не нарушают его общее состояние. Малыш зачастую не ощущает изменений частоты сердцебиения при дыхании, и лишь изредка некоторые дети могут отмечать пульсацию в висках или ощущение сердцебиений.

Опасна ли

Синусовая дыхательная аритмия у детей, не связанная с пороками сердца и другими болезнями, не представляет опасности для здоровья и не вызывает никаких осложнений в работе сердца.

Диагностика

Чаще всего дыхательную аритмию в детском возрасте выявляют во время плановых обследований, когда врач слушает сердце ребенка, а также при проведении ЭКГ или УЗИ сердца.

Чтобы подтвердить ее возникновение, ребенку предлагают глубоко дышать во время обследования.

Лечение

Если дыхательная аритмия является единственным симптомом у ребенка, лечения она не требует. Терапия назначается лишь в ситуациях, когда такое нарушение ритма представляет собой симптом более серьезных болезней.

Профилактика

Чтобы у ребенка не нарушался сердечный ритм, следует:

  • Сбалансировать питание малыша, чтобы он получал достаточно минералов и витаминов с пищей.
  • Ограничить тяжелые физические нагрузки.
  • Вовремя лечить заболевания, выявленные в детском возрасте, не прибегая к самолечению.
  • Упорядочить режим дня ребенка, обеспечив ему полноценный сон и отдых в течение дня.
  • Достаточно гулять на свежем воздухе.
  • Нормализовать вес ребенка.
  • Стараться ограждать малыша от стрессовых ситуаций.

Подробнее об аритмии смотрите в следующих видео.

Причины

Но отмечаются и те случаи, когда причиной дыхательной аритмии являются самые разные заболевания и факторы, такие как:

  • врожденные пороки сердца;
  • изменение гормонального фона у подростков;
  • вегетососудистая дистония в периоды резких скачков роста;
  • рахит, повышающий возбудимость нервной системы в детстве;
  • сильные аллергические реакции;
  • перенесенная инфекция дыхательных путей;
  • физические перегрузки;
  • постоянные стрессы и различные психические нарушения;
  • недоношенность у новорожденных детей, часто являющаяся причиной дыхательной аритмии в грудном возрасте.

Предполагается, что чем меньше срок вынашивания ребенка, тем более высокая вероятность развития аритмии у новорожденного. Во многих случаях со временем ритм сердца у таких детей выравнивается, но при наличии дополнительных факторов с возрастом заболевание может и развиться.

Симптомы

К сожалению, дыхательная аритмия у детей не имеет каких-либо выраженных симптомов. К тому же маленький ребенок не в состоянии объяснить, что именно его беспокоит. По этим причинам симптомы дыхательной аритмии у ребенка в год или в любом другом возрасте может распознать только лечащий врач при проведении специальных исследований.

У грудничков

Аритмия у только что родившихся малышей обоснована продолжением патологии сердечного ритма, которая стала развиваться еще внутриутробно. Данные патологии доктора обнаруживают в период ультразвукового скрининга при беременности. Успешность исхода зависит от того, как рано подобную аритмию обнаружили.

Кроме того, на возникновение патологии сердечного ритма оказывает большое влияние наследственность. Большой риск имеют дети, которые появились с маленькой массой тела. Уже после рождения в первые дни существования у грудничков фиксируют частое биение, оно доходит до 120 ударов в минуту, а в конце недели — до 140 ударов.

У малышей

Но несмотря на все вышесказанное, внимательные родители могут заподозрить проблемы в работе сердца малыша по следующим критериям, характеризующим дыхательную аритмию у детей:

  • нарушение ритма сна у ребенка;
  • при физической активности у ребенка может наблюдаться одышка, излишняя потливость;
  • общая бледность с проявлением синюшности на отдельных участках (ногти, губы, стопы);
  • нарушение аппетита или отказ от еды (отказ сосать грудь), которые повлекли за собой потерю веса;
  • в поведении ребенка появляется нервозность, беспричинный плач либо, наоборот, вялость и апатия.

У старших детишек

Дети в более старшем возрасте могут сформулировать следующие жалобы:

  • замирание работы сердца или внезапные сильные толчки;
  • ощущения сжатия и болей в области сердца;
  • головокружение и предобморочное состояние.

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей -

В домашних условиях при обнаружении вышеописанных состояний родители должны постараться зафиксировать пульс ребенка и обратиться к врачу. Он назначит диагностику дыхательной аритмии у детей на ЭКГ и исходя из результатов определит лечение.

Диагностика

Для диагностирования дыхательной аритмии у детей применяются стандартные кардиологические методы и приемы. Направление на проведение таких специальных исследований, как правило, выдается после обычной диспансеризации с учетом жалоб, описанных родителями.

Перечень необходимых диагностических мероприятий для определения дыхательной аритмии включает в себя следующие процедуры:

  1. Проведение электрокардиограммы, пожалуй, самый первостепенный шаг для определения нарушений сердечного ритма, позволяющий выявить наличие различных аритмий. Иногда в условиях стационара рекомендуется проведение суточного мониторинга показаний на ЭКГ при синусовой дыхательной аритмии у ребенка.
  2. Для общей картины состояния здоровья берутся клинический анализ мочи, делается забор крови на клинические и биохимические исследования. Направления могут выдаваться уже после проведения процедуры ЭКГ при дыхательной аритмии у детей.

С целью исключения других заболеваний, которые имеют схожую с аритмией симптоматику, назначают обследование у других профильных специалистов, например пульмонолога, гастроэнтеролога, невролога.

Лечение

Лечением дыхательной аритмии у ребенка занимается врач-кардиолог. В наше время применяют 3 подхода:

  • медикаментозный;
  • немедикаментозный;
  • хирургический.

Как утверждают некоторые специалисты, начинать лечение нужно с использования немедикаментозных средств, а к лекарствам и операции прибегать только при острой необходимости.

Меняем образ жизни

Не стоит перетруждать ребенка в школе и дома. В детском коллективе и семье необходимо обеспечить благоприятную психологическую и дружественную атмосферу. Конечно, малыша нужно разносторонне развивать, но главное – мера! Компьютерные игры и сидение перед телевизором нужно заменить более полезными прогулками на улице.

Допустимую нагрузку необходимо обсудить с врачом, поскольку существуют виды аритмии, при которой нужно ограничить занятия спортом. Обязательно нужно оповестить его о препаратах, которые принимает ребенок, так как они могут нарушить ритмику сердца.

В рацион ребенка нужно включить питательные продукты: свежую зелень, фрукты и овощи, молоко, мясо, домашний творог, рыбу. Потребление кофеиносодержащих напитков, сладких и соленых блюд, жирных сортов рыбы и мяса следует ограничить. Если один из родителей или членов семьи курит, нужно максимально оградить ребенка, поскольку пассивное курение влияет на сердце, нередко вызывая различные заболевания.

Профилактика

В числе патологий сердца наиболее распространены всевозможные разновидности аритмий. Дыхательную форму такого нарушения часто называют юношеской, так как в большинстве случаев она проявляется в детском и подростковом возрасте. Не сопровождаемая другими заболеваниями аритмия дыхания не имеет осложнений и не нуждается в лечении.

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей -

Данная патология связана с деятельностью дыхательной системы, отсюда и происходит ее название. Такая связь обусловлена близким расположением сердца с легкими. Кроме анатомических особенностей, значение имеет зависимость сердцебиения от акта дыхания.

Эта разновидность аритмии может проявляться у абсолютно здоровых людей, особенно в детстве. У взрослых людей сбои ритмичности сердца обычно спровоцированы определенными факторами.

У отдельных больных наблюдают исчезновение аритмии на фоне ряда болезней сердечно-сосудистого направления. Нередко такое явление наблюдают при ревматической патологии миокарда, его воспалении, нарушенном кровообращении, врожденном пороке.

Аритмия дыхания бывает типичной или пароксизмальной:

  • Типичная форма проявляется после физических нагрузок и связана с симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы. Человек ощущает боль в груди из-за нарастающих сокращений желудочков.
  • Проявления пароксизмальной тахикардии сравнивают с ударом в грудь. Дискомфорт обычно возникает на вдохе. Приступ иногда длится несколько часов, а ЧСС может достигнуть 200 ударов в минуту.

Причины

Различают врожденную и приобретенную форму дыхательной аритмии. Врожденная патология обычно развивается на фоне различных сбоев во время вынашивания ребенка. Приобретенная форма является следствием некоторых нарушений в организме, включая ряд заболеваний. Юношеская аритмия дыхания чаще выступает возрастным проявлением.

Профилактика

  • Младенцы с постнатальной энцефалопатией, синдромом внутричерепной гипертензии (см. повышенное внутричерепное давление у новорожденных), недоношенные малыши.
  • Рахит у детей. изменяющий возбудимость нервной системы также провоцирует синусовую дыхательную аритмию.
  • У чересчур полных деток при физической нагрузке может проявляться выраженная синусовая аритмия.
  • У ребенка в периоды бурного роста (6-7, 9-10 лет) вегетативная система не успевает быстро адаптироваться к новым требованиям выросшего организма.
  • у детей младенческого возраста – 140 ударов в минуту;
  • у малышей в возрасте 1 года – 120;
  • у деток 3 лет – 110;
  • у детей 5 лет – 100;
  • у детей 10 лет – 90;
  • у подростков, как у взрослых – 60-80.

Меняем образ жизни

Опасна ли дыхательная аритмия у детей и как ее лечить?

Дыхательная

Дыхательная форма считается самой неопасной разновидностью заболевания. Выражается в усиленном сердцебиении на вдохе и сниженном при выдохе.

Частой причиной является незрелость нервной системы малыша. Нарушение сердечного ритма с возрастом проходит, но наблюдаться у врача нужно. чтобы не упустить возможных осложнений.

К патологическим причинам дыхательной синусовой аритмии можно отнести:

  • повышение внутричерепного давления;
  • поражение головного мозга невоспалительной природы у грудных детей, которое вызвано кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития;
  • незрелость детского организма в результате преждевременного рождения;
  • нарушения обменных процессов в организме, рахит.

Функциональная

Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.

После устранения причины – аритмия проходит.

Органическая

Органическая форма – наиболее опасная. Указывает на патологические сбои в системе проводящей импульс и другие нарушения в работе сердца.

Такой форме присущи ярко выраженные симптомы аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей -

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Происхождение ее объясняется тем, что во время вдоха частота сердечных сокращений рефлекторно увеличивается, а во время выдоха уменьшается. Аналогичная ситуация происходит, если ребенка во время проведения ЭКГ уложить на кушетку, покрытую холодной клеенкой. В это время ребенок инстинктивно задерживает дыхание, и частота сердцебиений сокращается на несколько ударов.

Если перед исследованием ребенок пробежался, а затем вошел в холодное помещение, на ЭКГ также может быть зафиксирована синусовая артимия. Тем не менее, утверждение о том, что синусовая аритмия у детей – норма, неверно.

Дыхательная аритмия у ребенка: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы педиатра

Меняем образ жизни

Сердце – это один из важнейших органов, «мотор» организма человека, который работает без остановки, с определенной силой и ритмом. Но если ритм сердечных сокращений нарушается, ставится диагноз «аритмия». Этот недуг может сразить не только взрослых людей, но и детей любого возраста. Как правило, аритмию у ребенка диагностируют случайно – пли плановом посещении кардиолога. Здесь важно не упустить момент и вовремя начать лечение.

Профилактика

Ярко выраженных симптомов данное заболевание не имеет. Но можно заподозрить развитие аритмии у малыша по следующим признакам:

  • одышка;
  • отказ от еды;
  • беспокойство без повода;
  • изменение цвета кожных покровов (например, бледность);
  • плохой сон;
  • отсутствие должного набора веса;
  • отказ от пищи;
  • пульсация сосудов в области шеи.

У более взрослых детей могут проявить себя следующие симптомы:

  • плохая выносливость при физических нагрузках;
  • вялость;
  • обмороки;
  • головокружение;
  • артериальная гипотония;
  • странные ощущения в сердце: толчки, замирание и т. д.;
  • повышенная потливость.

Особое внимание следует обратить на обмороки. Они случаются из-за резкой остановки работы сердца, вследствие чего падает давление. Данное состояние очень опасно и должно насторожить родителей. В такой ситуации нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

  • Опухоль сердцасердечные аномалии;
  • хирургическое вмешательство в главный «мотор» организма;
  • приобретенные пороки сердца;
  • ухудшение состояние проводящих путей вследствие некоторых заболеваний (ревматизм, васкулит, миокардит и др.);
  • интоксикации;
  • травмы сердца;
  • опухоли сердца;
  • некоторые инфекции также могут послужить причиной развития этого недуга (ангина, сепсис, дифтерия и др.).

Внесердечные причины:

  • недоношенность ребенка;
  • нездоровое течение беременности и родов;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • патологии крови;
  • эндокринные нарушения;
  • расстройства нервной системы.

Также существуют смешанные причины, когда имеют место быть как сердечные, так и внесердечные факторы развития патологии.

Такой вид аритмии в большинстве случаев не представляет особой опасности. Ритм сердца при данной патологии может быть неравномерным. При этом число ударов в минуту совпадает с нормой, но в некоторых случаях бывает отклонение в большую или меньшую сторону.

Такой вид аритмии делится на дыхательную и недыхательную. Первый вид рассмотрен подробнее чуть ниже. Что касается недыхательной синусовой аритмии, можно сказать, что она бывает постоянной, а может проявляться в виде приступов, которые бывают как частыми (до нескольких раз в сутки), так и редкими (пару раз в год). Такая патология исходит от следующих проблем с сердцем:

  • миокардит;
  • сердечная опухоль;
  • ВСД;
  • аномалии сердца и пр.

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей -

Помимо заболеваний сердца, недыхательную аритмию могут спровоцировать инфекционные болезни. В связи с сопутствующими им лихорадкой, интоксикацией и обезвоживанием нервная система организма получает серьезный удар, что и становится причиной нарушения ритма работы сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=LCQ_ewy3Mbs

Как правило, синусовая аритмия не проявляется болевым эффектом. Чаще всего ее симптомом становятся приступы учащенного биения сердца.

Ребенку с таким диагнозом необходимо делать ЭКГ раз в квартал, чтобы вовремя отслеживать динамику развития патологии.

Занятия спортом при этом ограничиваются, желательно их проводить под присмотром специалиста. Совсем отказываться от физической активности не стоит, нужно лишь проконсультироваться у врача о том, чем можно заниматься ребенку, а каких видов активности нужно избегать.

При дыхательной аритмии ребенок может заниматься спортом в общей группе. А недыхательная синусовая аритмия требует более внимательного и осторожного подхода. Помимо снижения физической активности обеспечьте своему ребенку эмоциональный покой. Ограничьте его нахождение перед монитором компьютера и телевизором. Следите за тем, чтобы принимаемая им пища была легкая, а порции – небольшими.

Причинами развития этого недуга могут быть:

  • Вегетососудистая дистониявегетососудистая дистония, особенно у детей 6 лет и 7 лет – в периоды активного роста;
  • рахит;
  • гормональная перестройка у подростков;
  • врожденные аномалии сердца.

В целях диагностики дыхательной аритмии используют не только ЭКГ, но антиографию, а также эхокардиографию.

Что касается лечения, то оно направлено не на терапию аритмии данного типа, а на устранение патологии, вызвавшей ее. Лечебные мероприятия и препараты может назначить только кардиолог.

Для облегчения состояния ребенка следует:

  • снизить физическую нагрузку, в том числе работу по дому, огороду;
  • обеспечить правильное питание, исключающее жирные блюда. При этом следует давать ребенку больше сырых овощей и фруктов, особенно богатых магнием, калием.

Дыхательная аритмия – не редкость среди детей и подростков. Во многих случаях она проходит ко взрослому периоду. Тем не менее, не забывайте про щадящий режим жизни ребенка во избежание осложнений.

Чтобы обезопасить своего ребенка от такой патологии, профилактику в первую очередь следует начать с лечения болезней, способствующих развитию аритмии. К ним относятся:

  • ишемическая болезнь;
  • аномалии сердца;
  • митральный стеноз и др.

Основные меры профилактики:

  • сон не менее восьми часов в сутки. При необходимости добавляется дневной сон;
  • снижение уровня стрессов. Приучение ребенка к самоуспокоению – часто применяют методики аутотренинга. Также можно принимать препараты на растительной основе, например, настойку пустырника, и прочие легкие успокаивающие средства;
  • питание должно быть достаточно легким и полезным. Следует употреблять больше растительной пищи и поменьше жирной. Обязательно включайте в ежедневный рацион ребенка продукты, содержащие полезные для сердца калий и магний: грецкие орехи, тыква, мед и пр.;
  • физические нагрузки должны быть умеренными. Уместны ежедневная утренняя зарядка, занятия в бассейне, пешие прогулки.
  • если ваш ребенок вошел в подростковый возраст, следите за тем, чтобы он не курил и не употреблял горячительных напитков;
  • следите за уровнем глюкозы и холестерина в крови у ребенка. Смотрите, чтобы у него не развивалось ожирение. В случае наличия предпосылок к этому состоянию, посадите его на диету.

Помимо традиционных профилактических методов, используются также народные рецепты:

  • Травы зверобоя, валерианы, мяты, хмелятравы зверобоя, валерианы, мяты, хмеля смешивают. Пару больших ложек смеси заливают горячей водой (500 мл) и настаивают 6-8 часов. Трижды в день давать пить полученный состав ребенку. Курс лечения – 2 месяца;
  • цветки боярышника в количестве 5 г следует залить кипящей водой и оставить на водяной бане на 12-15 минут. Затем нужно все остудить, процедить, довести путем добавления воды до 250 мл. Давать ребенку по 100 мл дважды в день незадолго до приема пищи;
  • взять около 25 капель сока тысячелистника, разбавить 100 мл воды (ее температура 20-25С) и дать выпить ребенку;
  • сбор боярышника, мяты, руты, цикория и цветков календулы залить горячей водой и прокипятить не более минуты. Такой настой давать ребенку трижды в сутки по 100 мл.

Такие рецепты могут использоваться только в качестве дополнения к препаратам, которые ребенку выпишет лечащий врач. Он же расскажет о дозировке. Не забудьте расспросить доктора о том, каким именно образом действуют выписанные лекарства, имеют ли побочные эффекты.

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей -

Прогноз аритмии определяется факторами, вызывавшими патологию. В любом случае важно прислушиваться к своему ребенку, расспрашивать о самочувствии и принимать своевременные меры лечения и профилактики во избежание более серьезных проблем со здоровьем вашего наследника.

Проводящая система подобна проводам электростанции, где главный источник подачи «энергии» — синусовый узел.

Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.

Возрастные нормы частоты сердцебиения

Новорожденные 140-150 ударов в минуту (уд/мин)
1 месяц — 1 год 120-130
1-3 года 110-120
3-8 лет Около 100
8-10 лет 90
10-12 лет 80
Подростки 60-80 ударов в минуту
  • Нарушение сердечного ритма у детей и его видысинусовая тахикардия — учащённое сердцебиение;
  • синусовая брадикардия – урежение сердцебиения;
  • экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца;
  • дыхательная аритмия.

Детская аритмия встречается в двух вариантах:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребёнка. Возникает у подростков, детей до 5 лет.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребёнка. Встречается редко, в основном у детей вследствие перенесённого ревматизма. Выраженная аритмия может встречаться у спортсменов.

Можно встретить на описании ЭКГ такую фразу. Мы выяснили, что главный водитель ритма – это синусовый узел. Но так случается, что он теряет свою главенствующую роль, и в другом предсердии появляются эктопические очаги активности.

Причины:

  • Эктопический предсердный ритмвоспалительные изменения в области синусного узла;
  • нехватка кислорода в участке миокарда в проекции главного водителя ритма;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения, особенно у подростков;
  • вегетососудистая дистония;
  • курение, наркомания.

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей -

Такое стояние может быть преходящим, особенно у подростков. Необходимо провести УЗИ сердца для исключения сердечной патологии и ЭКГ. Также надо направить ребёнка к эндокринологу.

Личный опыт!Ребёнок 12 лет, на диспансеризации были обнаружены изменения на ЭКГ — эктопический правопредсердный ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60 — 88 в минуту. У мальчика не было каких-либо клинических симптомов. Ребёнок занимается борьбой в течение года. При назначении седативных препаратов и ограничении физической нагрузки на контроле ЭКГ через 3 месяца выявлен нормальный ритм с частотой 75 сокращений в минуту.

После рождения у малыша может возникать умеренная аритмия, но зачастую это нарушения, начавшиеся ещё во внутриутробной жизни.

Чаще возникает у недоношенных и незрелых малюток.

1. Брадикардия – менее 100 ударов в минуту.

Брадикардия может возникать вследствие врождённых пороков, воспалительных заболеваний оболочек, при врождённой аритмии, наследственной патологии сердца, а также в результате инфекционного процесса.

Мама может отмечать у крохи:

  • утомляемость при сосании, одышку;
  • бледность кожи;
  • частые пробуждения, плохой сон.

Меняем образ жизни

  • Нарушение сердечного ритма у детей и его видыСинусовая тахикардия — учащенное сердцебиение.
  • Синусовая брадикардия – урежение сердцебиения.
  • Экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца.
  • Дыхательная аритмия.

Причины

  • Эктопический предсердный ритмВоспалительные изменения в области синусного узла.
  • Нехватка кислорода в участке миокарда в проекции главного водителя ритма.
  • Сахарный диабет.
  • Гормональные нарушения, особенно у подростков.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Курение, наркомания.

1

II

III

IV

V

Стимулируемая

Воспринимающая

Ответ на событие

Изменение частоты

Многокамерная стимуляция

А — предсердие

V — желудочек

D — обе камеры

А — предсердие

V — желудочек

D — обе камеры

0 — нет

1 — ингибирует водитель ритма

T- стимулирует водитель ритма для возбуждения желудочков

D — обе камеры: стимулы, воспринимаемые в желудочке, ингибирует; усиливает стимулы,

воспринимаемые в предсердии

0 — непрограммируемый

R — с возможностью изменения ЧСС

0 — нет

А — предсердие

V — желудочек

D — обе камеры

Опасна ли дыхательная аритмия у детей и как ее лечить?

Вызывающие аритмию препараты:

  • сердечные гликозиды
  • бета-адреноблокаторы
  • клонидин
  • резерпин
  • адреналин, кофеин, атропин, а также стимуляторы нервной системы (амфетамин)
  • лекарства для лечения психоза или депрессии, нередко препараты от аритмии, выписанные специалистом от одного типа, провоцируют развитие другого типа аритмии.

Выделяют синусовую, мерцательную аритмии, экстраситолию, блокаду сердца, пароксизмальную тахикардию.

Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин и пр.) в повышенных дозах обычно накапливаются в организме, что приводит к снижению частоты сердечного ритма. Данные препараты имеют гликозидную структуру и оказывают избирательное кардиотоническое действие.

Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол) снижают частоту сердечного ритма. Данные препараты блокируют бета-адренорецепторы и условно разделяются на две группы.

Препараты первой группы (блокаторы β1-адренорецепторов) в основном снижают частоту ударов сердца, снижают ритм, угнетают сердечную проводимость).

Препараты из второй группы (β1-адренорецепторов и β2-адренорецепторов) повышают тонус гладкой мускулатуры (матки во время беременности, бронхов, артериол, способствует увеличению общего периферического сопротивления сосудов.

Бета-адреноблокаторы часто используют при таких заболеваниях, как сердечная аритмия, повышенное кровяное давление, а также для предупреждения повторного развития инфаркта миокарда.

Клонидин, Резерпин используются в основном для лечения повышенного кровяного давления, может вызвать снижение частоты сердечного ритма.

Препараты Кофеин, Адреналин, Атропин вызывают повышение частоты сердечного ритма.

[13], [14], [15], [16], [17]

Профилактика

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • органические поражения сердца в реабилитационный период (инфаркт миокарда, ревматический миокардит, пороки клапанного аппарата);
  • сопутствующие патологические нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, брадикардия);
  • длительная стрессовая ситуация;
  • прием некоторых медикаментов;
  • никотиновая зависимость.

При выписке ребенка из родильного дома проводят диагностирование на врожденные патологии в функционировании миокарда. Синусовая аритмия достаточно часто обнаруживается у детей 4 лет и 6-8 лет. Вызвать аритмию у детей этого возраста способны такие причины, как:

  • отравления;
  • обезвоженность организма;
  • инфекционные заболевания;
  • расстройство функций вегетативной нервной системы;
  • сердечные заболевания разной природы;
  • наследственные особенности;
  • нарушения внутриутробного развития;
  • физическое переутомление.

Появлению нарушений ритма сердца у подростков способствуют также частые бронхиты, астма, заболевания надпочечников. Синусовая аритмия, вызванная подобными причинами, при условии лечения основного заболевания, не требует специального лечения и у детей проходит самостоятельно с возрастом.

Диагностика

Методы выявления аритмии дыхания:

  1. Электрокардиография (ЭКГ). Фиксирование электрических импульсов, генерируемых проводящей системой сердца, на пленке. Характерно сохранение желудочковых комплексов, изменение интервалов между ними на пике вдоха и выдоха, иногда меняется конфигурация зубца Р.
  2. Мониторинг аппаратом Холтера. При помощи специального ЭКГ-аппарата, фиксируемого на теле больного, получают информацию о работе сердца в течение суток. Обследование проводят взрослым пациентам при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  3. Эхокардиография. Исследование работы сердца и состояния его структур при помощи ультразвуковых волн. Назначается пациентам с симптомами сопутствующих болезней (пороки клапанов, сердечная недостаточность).
  4. Ортостатическая проба. Позволяет оценить регуляцию периферического кровообращения. При этом в положении больного лежа измеряют пульс и артериальное давление. Затем пациент встает с кушетки, в таком положении продолжают фиксировать показатели сердечной деятельности. После этого снова измеряют пульс и артериальное давление в положении лежа. В здоровом организме показатели гемодинамики не претерпевают значительных изменений при проведении тестирования.

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей -

Диагностика дыхательной аритмии имеет весомое значение для установления характера процесса, так как состояние протекает без клинических проявлений и обычно не ощущается пациентом. Для выявления состояния у детей и подростков достаточно проведения ЭКГ с фиксацией показателей на пике глубокого вдоха и выдоха. Остальные методы исследования предназначены для диагностики аритмии у взрослых с проявлениями функциональной или органической патологии сердца.

Лечение

К профилактическим мероприятиям относится:

  • соблюдение оптимального режима активности и отдыха (ночной сон не менее 9 часов, дневной отдых);
  • сбалансированное питание продуктами, богатыми кальцием, витаминами, магнием, калием (дары моря, молочные блюда, свежие фрукты и овощи, зелень);
  • прогулки на свежем воздухе, занятия спортом без интенсивных физических нагрузок (плавание, лыжи, велосипед);
  • нормализация состояния нервной системы (хобби, увлечения, психический покой);
  • укрепление иммунитета для предупреждения инфекционных болезней.

При выявлении сопутствующей патологии сердца необходимо проводить комплексное лечение. В зависимости от причины, назначают сердечные гликозиды, препараты красавки, седативные средства. Независимо от характера процесса, взрослый или ребенок должен находиться под наблюдением узкого специалиста – кардиолога.

Аритмия, связанная с процессом дыхания, обычно не требует лечения и проходит самостоятельно, не вызывая нарушения гемодинамики. В детском возрасте такое состояние считается физиологическим, а у взрослых возникает на фоне другой патологии органов и систем.

Профилактика

  • Сбои в работе системы, которая проводит импульсы. Нарушения могут касаться скорости образования и проведения импульса.
  • Неправильное строение сердца. Если аномалии препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.

Также сбой сердечного ритма может быть одним из проявлений заболевания:

  • врожденный или приобретенный порок сердца ;
  • воспалительные заболевания сердца;
  • сильная интоксикация организма (в том числе лекарственная);
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли);
  • тяжелые случаи инфекционных или вирусных заболеваний;
  • нервные перенапряжения и стрессы;
  • сбои в период эмбрионального развития;
  • наследственные заболевания;
  • обезвоживание организма;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно на фоне авитаминоза или общей ослабленности.

Временные сбои в сердечном ритме вызывают гормональные всплески в результате сильных эмоций.

В детском и подростковом возрасте выделяют несколько периодов, когда опасность возникновения аритмии повышена из-за физиологических особенностей:

  • Грудные дети от 4 до 8 месяцев;
  • дети дошкольного возраста от 4 до 5 лет;
  • младшие школьники от 6 до 8 лет;
  • подростки от 12 лет.

В эти периоды лучше провести ЭКГ (электрокардиографию) и посетить кардиолога. О расшифровке ЭКГ у детей вы можете прочесть в отдельной статье.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • Повторяющиеся потери сознания.
  • Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
  • На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
  • Ребенок часто плачет без явных причин.
  • Усиленное потоотделение.
  • Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
  • Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
  • Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей -

Дети старшего возраста могут жаловаться на:

  • ощущение слабости, вялости, упадка сил;
  • дискомфорт в области сердца (перебои);
  • ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение состояния после физической активности.

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

  • Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией. лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
  • Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония ). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
  • Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца. глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
  • Хроническая ревматическая болезнь сердца. Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
  • Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
  • Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Меняем образ жизни

Диагностические мероприятия

Самым первым методом диагностики сердечных нарушения является электрокардиография .

Для получения достоверных результатов ЭКГ важно правильно провести процедуру. Если маленькому пациенту неудобно, страшно или он побегал перед исследованием, то кардиограмма покажет нарушение сердечного ритма. Но в таком случае аритмия вызвана естественными сбоями в дыхании на нервной почве.

Поэтому ребенка нужно настроить на процедуру, создать максимально комфортные условия.

Кроме того, применяются дополнительные методы исследования:

  • Эхокардиограмма. Исследование проводят при помощи ультразвука.
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Длительная непрерывная запись кардиограммы на протяжении суток или большего периода времени.
  • Стресс-тест. Запись ЭКГ на фоне нагрузок.
  • Ортостатическая проба. Определение некоторых показателей (давление, частота пульса и другие) при переходе из лежачего положения в стоячее и наоборот.
  • Электрофизиологическое исследование. Метод, при котором отделы сердца стимулируются и регистрируются результаты. При этом электроды вводятся непосредственно в сердце.
  • Анализы. Проводится общий анализ крови у детей и исследуются гормональные показатели.

Кроме основной применяют дифференциальную диагностику. Это метод исследования, при котором исключаются заболевания, которые не подходят по каким-то параметрам, пока не выявится единственно верный диагноз.

Существуют компьютерные программы, которые по ряду данных могут составить список возможных заболеваний пациента. А врач уже определяется с диагнозом.

Тактика терапии

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей -

Если по результатам кардиограммы выявлено нарушение, нужно посетить кардиолога. Будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину, форму и степень тяжести патологии. Только после этого назначается лечение.

Аритмии дыхательного типа в большинстве случаев в лечении не нуждаются – проходят самостоятельно. Но требуют врачебного контроля.

Функциональные нарушения сердечного ритма проходят после устранения причины заболевания.

Органическая аритмия нуждается в длительном комплексном лечении, так как вызывается сердечной патологией. Лечебная тактика подбирается индивидуально.

Лечение любого вида аритмии включает организацию правильного режима дня, здоровое разнообразное питание (преимущественно растительная и молочная пища), щадящий режим, массажи (особенно массаж шеи).

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей -

Нельзя кормить малыша перед сном, необходимо исключить продукты с кофеином, не допускать ожирения, снизить пребывание за компьютером.

Интенсивность допустимых физических нагрузок определяется в каждом случае индивидуально. Обычно полезно заниматься плаванием, гимнастикой, совершать пешие прогулки. Детям с аритмией нельзя нервничать и переутомляться.

Общая схема лечения:

  • В основе терапии – противоаритмические препараты, которые нормализуют сердечный ритм и снимают неприятные симптомы. Например, Аймалин, Анаприлин, Верапамил и другие.
  • Обезболивающие препараты.
  • Успокоительные средства.
  • Комплексы витаминов и минералов.

Лекарственное средство подбирает врач. Категорически запрещено давать детям сердечные препараты без медицинской консультации.

В тяжелых случаях ребенок должен находиться под контролем медиков. Возможно потребуется хирургическая операция по установке кардиостимулятора.

Аритмия у новорожденного

Аритмия у новорожденных бывает в нескольких вариантах.

Брадикардия может возникать вследствие врожденных пороков сердца, воспалительных заболеваний оболочек сердца, при врожденной аритмии сердца, наследственной патологии, в результате инфекционного процесса.

В норме аритмии у новорождённого не бывает. Обязательно необходимо провести УЗИ сердца для исключения патологических изменений.

Прогноз и возможные осложнения

Синусовая аритмия при своевременном диагностировании достаточно быстро и благополучно лечится, если только не вызвана органическими нарушениями в работе сердечной мышцы, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прогноз синусовой аритмии в целом благоприятный, особенно для дыхательного типа, которая часто встречается у детей в период полового созревания. Если же данное состояние является признаком серьезной патологии сердца, то исход будет напрямую зависеть от течения и степени тяжести заболевания.

Прогноз при ишемической болезни сердца, которая сопровождается нарушениями ритма миокарда, определяется типом аритмии. Тахикардия или брадикардия не оказывает значительного влияния на развитие ИБС, если отсутствуют клинические проявления.

Исход инфаркта может зависеть от множества факторов. Немаловажное значение при этом имеет возраст больного. По статистическим данным, у пациентов преклонного возраста (от 60-ти лет) летальность в результате инфаркта миокарда достигает 39 % и выше, а в возрасте до 40 лет ‒ всего 4 %. На этот показатель оказывают влияние такие факторы, как болезни легких, перенесенный инсульт, распространенный атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, патология вен и др.

[17], [18], [19], [20], [21]

В большинстве случаев аритмия проходит самостоятельно, в дальнейшем не возникает последствий. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность. Ребенку присваивается инвалидность.

Самыми страшными осложнениями являются асистолия (прекращение сокращений сердца) и фибрилляция (состояние при котором разные части сердечных волокон сокращаются по-разному – трепетание). В результате наступает летальный исход.

В большинстве случаев дыхательная аритмии оказывается физиологической особенностью ребёнка, и не может стать причиной каких-либо осложнений и патологий. Но при наличии сопутствующей патологии, осложнения могут возникнуть, в их число можно отнести формирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей -

Тактика лечения зависит от типа, степени выраженности и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, серьёзного лечения не требуется. Но все накладываются ограничения на занятия спортом. Прежде чем отдавать ребёнка в какую-либо секцию, проконсультируйтесь с кардиологом.

Особенно строго необходимо придерживаться правильного режима питания – ожирение и лишний вес, отягощающий фактор для правильной работы сердца. Рекомендовано кушать маленьким порциями, легкоусвояемую пищу, максимально сбалансированную по витаминному и минеральному составу, а также при правильной пропорции основных компонентов пищи (белки, жиры, углеводы). В основе рациона должны быть продукты, дополнительно обогащённые калием, магнием. Как правильно рекомендовано молочно-растительная диета.

Необходимо свести к минимуму или полностью прекратить потребление жирного, напитков, содержащих кофеин. Также запрещено кушать перед сном, т.к. нагруженный желудок может влиять на определённые рецепторы, и нарушать работу синусового узла в сердце.

Что делает врач

В случае если аритмия носит патологический характер и является симптомом другой, серьёзной патологии, доктором назначается комплексное лечение основной патологии и симптоматическая терапия. Основные задачи терапии – устранить все провоцирующие и отягощающие факторы.

Докторами могут назначаться противоаритмические средства, седативные, поливитамины. В тяжёлых случаях, может назначаться хирургическое лечение, при состояниях, которые могут угрожать жизни ребёнка.

Профилактика

Лучшей профилактической мерой является здоровый образ жизни. У малыша должен быть режим дня, достаточное количество сна, полноценное сбалансированное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.

Не нужно пропускать плановые осмотры у врачей. При малейших подозрениях – обратиться к кардиологу. Если есть заболевания, которые могут вызвать аритмию, или наследственная предрасположенность – контролировать состояние, наблюдаться у врача.

Синусовая аритмия у детей и подростков чаще всего вызвана гормональными изменениями и бурным ростом. По мере взросления проходит самостоятельно. Но требуется постоянный врачебный контроль и всестороннее обследование.

Чтобы исключить сердечные патологии или серьезные заболевания, симптомом которых может быть аритмия. Тактика лечения и прогноз зависят от вида нарушения сердечного ритма и от причин, вызывавших сбой.

Специфических мер профилактики не существует. Но лучшим «лекарством» от аритмии будет здоровый образ жизни. Подразумевающий спорт, правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Синусовая брадиаритмия у детей

Причин у этого состояния несколько.

  1. Очень часто такое нарушение ритма встречается у детей с хроническими очагами инфекции (например, при наличии хронического тонзиллита).
  2. После перенесенной инфекции – ОРВИ, ангины, скарлатины.
  3. Вегетососудистая дистония.
  4. Воспалительные поражения сердца у детей.
  5. У спортивных детей физическая нагрузка увеличивает приток крови к сердцу, и для того, чтобы «прокачать» больший объем крови, происходит умеренное урежение ритма.

Общие симптомы синусовой аритмии у деток:

  • повышенная утомляемость;
  • непереносимость душных помещений;
  • бледность кожных покровов;
  • ощущение перебоев в работе сердца, то замедление, то учащение. Это в большей степени наблюдается у старших детей;
  • плохой аппетит, беспокойство у детей до года;
  • головные боли, головокружения, которые особенно выражены в утренние часы.

Причин у этого состояния несколько:

  1. Очень часто такое нарушение ритма встречается у детей с хроническими очагами инфекции (например, при наличии хронического тонзиллита).
  2. После перенесённой инфекции – ОРВИ, ангины, скарлатины.
  3. Вегетососудистая дистония.
  4. Воспалительные поражения сердца у детей.
  5. У спортивных детей физическая нагрузка увеличивает приток крови к сердцу, и для того, чтобы «прокачать» больший объём крови, происходит умеренное урежение ритма.

Клинический случай! На приёме у детского кардиолога очень часто можно встретить детей 5-летнего возраста, которые имеют изменения на ЭКГ в виде урежения ритма. Проводящая система просто не успевает за быстрорастущей сердечной мышцей. При назначении кардиотрофной терапии и при динамическом наблюдении через 6 месяцев ЭКГ, как правило, приходит в норму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector