Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно? — Блог НаПоправку

Что такое радиация и откуда она берётся

Под словом «радиация» чаще понимают ионизирующее излучение, связанное с радиоактивным распадом. При этом человек испытывает действие и неионизирующих видов излучения: электромагнитного и ультрафиолетового.

Основными источниками радиации являются:

  • природные радиоактивные вещества вокруг и внутри нас — 73%;
  • медицинские процедуры (рентгеноскопия и прочие) — 13%;
  • космическое излучение — 14%.

Конечно, существуют техногенные источники загрязнений, появившиеся в результате крупных аварий. Это наиболее опасные для человечества события, поскольку, как и при ядерном взрыве, в таком случае может выделяться йод (J-131), цезий (Cs-137) и стронций (в основном Sr-90). Оружейный плутоний (Pu-241) и продукты его распада не менее опасны.

Также не стоит забывать, что последние 40 лет атмосфера Земли очень сильно загрязнялась радиоактивными продуктами атомных и водородных бомб. Конечно, на данный момент радиоактивные осадки выпадают только в связи с природными катаклизмами, например при извержении вулканов.

Но, с другой стороны, при делении ядерного заряда в момент взрыва образуется радиоактивный изотоп углерода-14 с периодом полураспада 5 730 лет. Взрывы изменили равновесное содержание в атмосфере углерода-14 на 2,6%. В настоящее время средняя мощность эффективной эквивалентной дозы, обусловленная продуктами взрывов, составляет около 1 мбэр/год, что равно примерно 1% от мощности дозы, обусловленной естественным радиационным фоном.

В каких единицах измеряется радиация

Для измерения количества энергии излучения используют различные единицы. В медицине основной является зиверт — эффективная эквивалентная доза, полученная за одну процедуру всем организмом. Именно в зивертах на единицу времени измеряют уровень радиационного фона. Беккерель служит единицей измерения радиоактивности воды, почвы и так далее на единицу объёма.

С прочими единицами измерения можно ознакомиться в таблице.

Термин

Единицы измерения

Соотношение единиц

Определение

В системе СИ

В старой системе

Активность

Беккерель, Бк

Кюри, Ки

1 Ки = 3,7 × 1010 Бк

Число радиоактивных распадов в единицу времени

Мощность дозы

Зиверт в час, Зв/ч

Рентген в час, Р/ч

1 мкР/ч = 0,01 мкЗв/ч

Уровень излучения в единицу времени

Поглощённая доза

Грей, Гр

Радиан, рад

1 рад = 0,01 Гр

Количество энергии ионизирующего излучения, переданное определённому объекту

Эффективная доза

Зиверт, Зв

Рем

1 рем = 0,01 Зв

Доза облучения, учитывающая различную

чувствительность органов к радиации

Влияет ли рентген на развитие беременности?

Несмотря на то, что правильно проведенная процедура не оказывает критического влияния на эмбрион, женщине во время вынашивания ребенка желательно воздержаться от такого метода диагностики, поскольку потенциальный вред рентгена связан с возможными генетическими мутациями.

Влияние рентгена на растущий плод во многом зависит от срока беременности, состояния матери, типа исследования. Так, облучение беременной рентгеном в области головы, грудины или конечностей является практически безопасным для женщины и ребенка. Бывают ситуации, когда будущей матери необходимо провести рентген области малого таза или живота, но и тогда доктор подберет наиболее щадящий метод.

Что же касается ранних сроков беременности, то влияние рентгена на яйцеклетки считается крайне негативным. Нежелательно планировать беременность в том цикле, когда было проведено рентгенологическое обследование (естественно, это не касается рентгена зубов и подобных).

Влияние рентгена на организм детей и взрослых

Вред рентгеновского излучения — один из первых вопросов, который встал после открытия этого вида исследования. Учёные установили, что облучение не так однозначно, как это представлялось ранее, и имеет отрицательные стороны. Опасные стороны рентгеновского исследования:

  • медицинское излучение по дозировке гораздо выше того, что получает человек ежедневно от природы;
  • человеческий организм не имеет механизмов адаптации к искусственному излучению;
  • воздействие рентгеновских лучей на больной организм ещё больше ослабляет его;
  • исследование часто проводится неравномерно, когда многоразово исследуются одни и те же органы, что создаёт неадекватную лучевую нагрузку и ставит эти органы и системы под угрозу;
  • большая доза радиации провоцируют нежелательные последствия вплоть до злокачественного перерождения клеток.

    Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно? - Блог НаПоправку

Эти особенности говорят о том, что рентгеновская диагностика неоднозначно влияет на организм как взрослого, так и ребёнка, а во многом даже неблагоприятно. Полученные данные дали толчок к исследованию влияния рентгена на детский организм и вот что удалось выяснить учёным:

  • дети имеют повышенную чувствительность к радиации, а поэтому любая доза облучения для них нежелательна;
  • особенности развития детского организма приводят к тому, что их внутренние органы получают высокую дозу облучения по сравнению со взрослыми.

Ввиду этих особенностей медикам рекомендовано снизить дозу облучения у детей до минимально допустимой, а также диагностироваться исключительно по показаниям, т. е. исключать тогда, когда можно обойтись иными методиками.

Вредность рентгеновского облучения

Вред для организма будет выше, чем больше получаемая доза или частота облучения. Так как рентгеновские волны являются ионизирующими, они обладают разрушительным эффектом на биологические ткани организма. В результате прямого воздействия ионизации на клетки образуются свободные радикалы.

Губительные свойства рентгена для клеток используют в онкологии, где радиоактивное облучение применяют для подавления роста опухолей.

Наиболее чувствительны к рентгеновскому облучению кроветворные органы – костный мозг, селезенка. Превышение дозы лучей чаще всего приводит именно к патологиям крови.

Так как для облучения при рентгенографии не используются радиоактивные элементы, то полученная доза не накапливается в организме человека.

В видео врач-рентгенолог расставил все точки над &#171,ё&#187,:

Дозы радиации при рентгене

Для измерения доз радиации в рентгенографии используются две основные величины:

  • рентген , считается устаревшей,
  • зиверт , чаще при медицинских диагностических процедурах, к которым относится и рентгеноскопия, используется миллизиверт (мЗв).

Для контроля и уменьшения негативных последствий рентгеновского облучения на организм, санитарными документами ограничивается доза радиации при рентгене указанием годовой нормы: установлен объем 1 мЗв. Его учитывают при проведении как профилактических осмотров, так и при диспансеризации.

При одной процедуре рентгенографии грудной клетки человек получает дозу облучения в 50 мкЗв (микрозиверт). То есть безопасно можно провести до 20 процедур рентгеноскопии за год.

Превышение дозы или облучения большой площади поверхности тела может привести к летальному исходу. Например, вероятность смерти в 50% обеспечивают следующие дозы облучения при рентгеновских исследованиях:

  • 3-5 Зв (из-за повреждения костного мозга),
  • 10 Зв (из-за повреждения дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта),
  • более 15 Зв (из-за повреждения нервной системы).

При таком облучении смерть может наступить уже через несколько дней.

Как вывести радиацию после рентгена?

Влияние радиации преследует человека постоянно. Негативное (но, к счастью, микроскопичное) действие оказывает привычная повседневная активность или ситуации, о которых многие даже не задумываются. Например, человек получает фоновое облучение от земных пород, из космоса, близлежащих атомных электростанций, при путешествиях в самолете и т.д. , это так называемый &#171,естественный фон&#187,.

Так как ионизирующее излучение при рентгенографии прекращается, как только выключается аппарат, то бороться нужно лишь с образованными после процедуры свободными радикалами. Для этого рекомендуется пропить курс витаминов, содержащих ретинол, токоферол и аскорбиновую кислоту.

Если полученная доза радиации была слишком высокой, у человека проявятся следующие признаки облучения:

  • тошнота, слабость, сонливость головная боль,
  • снижение артериального давления,
  • потливость.

Как защититься

Главных методов защиты от рентгеновского излучения три: защита временем, защита расстоянием и экранирование. То есть чем меньше вы находитесь в зоне действия рентгеновских лучей и чем дальше вы от источника излучения, тем меньше доза облучения.

Хотя безопасная доза лучевой нагрузки рассчитана на год, всё же не стоит в один день делать несколько рентгенологических исследований, например флюорографию и маммографию. Ну и у каждого больного должен быть радиационный паспорт (он вкладывается в медицинскую карточку): в него врач-рентгенолог заносит информацию о полученной при каждом обследовании дозе.

Рентгенография прежде всего влияет на железы внутренней секреции, лёгкие. То же касается и небольших доз облучения при авариях и выбросах активных веществ. Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют дыхательные упражнения. Они помогут очистить лёгкие и активизировать резервы организма.

Для нормализации внутренних процессов организма и вывода вредных веществ стоит употреблять больше антиоксидантов: витаминов А, С, Е (красное вино, виноград). Полезны сметана, творог, молоко, зерновой хлеб, отруби, овсянка, необработанный рис, чернослив.

В том случае, если продукты питания внушают определённые опасения, можно воспользоваться рекомендациями для жителей регионов, затронутых в результате аварии на Чернобыльской АЭС.

Продукты Способы снижения радиоактивного загрязнения Степень снижения загрязнения
Картофель, томаты, огурцы Промывка в проточной воде В 5–7 раз
Капуста Удаление кроющих листьев До 40 раз
Свёкла, морковь, турнепс Срезание венчика корнеплода В 15–20 раз
Картофель Очистка мытого клубня В 2 раза
Ячмень, овёс (зерно) Лущение, снятие плёнок В 10–15 раз

»При реальном облучении вследствие аварии или в заражённой зоне необходимо сделать довольно много. Сначала нужно провести дезактивацию: быстро и аккуратно снять одежду и обувь с носителями радиации, правильно утилизировать её или хотя бы удалить радиоактивную пыль со своих вещей и окружающих поверхностей. Достаточно помыть тело и одежду (по отдельности) под проточной водой с использованием моющих средств.

До или после воздействия радиации используют пищевые добавки и препараты против радиации. Наиболее известны лекарства с высоким содержанием йода, который помогает эффективно бороться с негативным воздействием его радиоактивного изотопа, локализующегося в щитовидной железе.

Для блокировки накопления радиоактивного цезия и недопущения вторичного поражения используют «Калия оротат». Добавки с кальцием дезактивируют радиоактивный препарат стронция на 90%. Для защиты клеточных структур и ДНК показан диметилсульфид.

Кстати, всем известный активированный уголь может нейтрализовать действие радиации. Да и польза употребления водки сразу после облучения вовсе не миф. Это действительно помогает вывести радиоактивные изотопы из организма в простейших случаях.

Только не стоит забывать: самостоятельное лечение должно проводиться только при невозможности своевременно обратиться к врачу и только в случае реального, а не выдуманного облучения. Рентген-диагностика, просмотр телевизора или полёт на самолёте не влияют на здоровье среднестатистического жителя Земли.

Как проводят рентгенографическое обследование?

Практически каждому пациенту лечебного учреждения приходилось хотя бы один раз в жизни проходить обследование на рентгеновском оборудовании. Для устранения излишнего воздействия электромагнитного излучения на организм человека, специалисты-рентгенологи надевают на больного специальную защиту (воротнички, фартуки) со свинцовой пластиной. Открытым остается только исследуемый участок тела.

Вся диагностическая процедура занимает не более четверти часа, в момент работы оборудования рентгенолог располагается в аппаратной комнате. В зависимости от обследуемых органов пациент сидит или лежит. К примеру – при проведении рентгенографии позвоночника необходимо принять положение лежа.

Многие люди, не зная, как выполняется рентгенологическое исследование, считают, что вред рентгена уже доказан – ведь облучение негативно сказывается на человеческом организме. Однако ни один практикующий врач не назначит эту процедуру без необходимости и противопоказаний к ее проведению практически нет.

Каковы максимально допустимые дозы облучения

Каковы максимально допустимые дозы облучения
chornobyl.in.ua

Естественный радиационный фон составляет порядка 0,1–0,2 мкЗв/ч. Считается, что постоянный фоновый уровень выше 1,2 мкЗв/ч опасен для человека (нужно различать мгновенно поглощённую дозу облучения и постоянную фоновую). Много ли это? Для сравнения: уровень радиации на расстоянии 20 км от японской атомной электростанции «Фукусима-1» в момент аварии превысил норму в 1 600 раз.

За время 2–3-часового перелёта над экологически чистой территорией человек получает облучение в 20–30 мкЗв. Та же доза облучения грозит в том случае, если человеку в один день делают 10–15 снимков современным рентгенографическим аппаратом — визиографом.

Пара часов перед электронно-лучевым монитором или телевизором дают ту же дозу облучения, что и один такой снимок. Годовая доза от курения по одной сигарете в день — 2,7 мЗв. Одна флюорография — 0,6 мЗв, одна рентгенография — 1,3 мЗв, одна рентгеноскопия — 5 мЗв. Излучение от бетонных стен — до 3 мЗв в год.

При облучении всего тела и для первой группы критических органов (сердце, лёгкие, мозг, поджелудочная железа и прочие) нормативные документы устанавливают максимальное значение дозы в 50 000 мкЗв (5 бэр) в год.

Острая лучевая болезнь развивается при дозе однократного облучения в 1 000 000 мкЗв (25 000 цифровых флюорографий, 1 000 рентгенографий позвоночника в один день). Большие дозы влияют ещё сильнее:

  • 750 000 мкЗв — кратковременное незначительное изменение состава крови;
  • 1 000 000 мкЗв — лёгкая степень лучевой болезни;
  • 4 500 000 мкЗв — тяжёлая степень лучевой болезни (погибает 50% облучённых);
  • около 7 000 000 мкЗв — смерть.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году.

Часть тела,
орган
Доза мЗв/процедуру
пленочные цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка 0,5 0,05
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,3 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,4 0,04
Поясничный отдел позвоночника 1,0 0,1
Органы малого таза, бедро 2,5 0,3
Ребра и грудина 1,3 0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка 0,3 0,03
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,2 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,5 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0,7 0,08
Органы малого таза, бедро 0,9 0,1
Ребра и грудина 0,8 0,1
Пищевод, желудок 0,8 0,1
Кишечник 1,6 0,2
Голова 0,1 0,04
Зубы, челюсть 0,04 0,02
Почки 0,6 0,1
Молочная железа 0,1 0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка 3,3
ЖКТ 20
Пищевод, желудок 3,5
Кишечник 12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка 11
Конечности 0,1
Шейный отдел позвоночника 5,0
Грудной отдел позвоночника 5,0
Поясничный отдел позвоночника 5,4
Органы малого таза, бедро 9,5
ЖКТ 14
Голова 2,0
Зубы, челюсть 0,05

Когда необходимо делать рентген, а кому он противопоказан

Рентгенография используется в различных областях медицинских знаний — в ортопедии, травматологии, пульмонологии, гастроэнтерологии и других. Для каждой сферы рентген решает конкретные задачи. Показания к проведению рентгенографического исследования:

  • при необходимости оценки состояния внутренних органов;
  • с целью диагностики травм и повреждений;
  • для нахождения инородных тел (например, проглоченных мелких предметов);
  • для выявления опухолевых новообразований;
  • при необходимости выявить специфические изменения в костной ткани и суставных сочленениях;
  • для выявления врождённых аномалий развития;
  • при оценке проведённого лечения;
  • для определения дегенеративно-дистрофических процессов в тканях;
  • для оценки правильности установленных конструкций (например, при имплантации зубов);
  • в ходе подготовки к хирургическому вмешательству.

При проведении рентгена есть как показания, так и противопоказания. Их гораздо меньше, но они затрудняют диагностику некоторых заболеваний. Влияние рентгена противопоказано в следующих случаях:

  • чувствительность пациента к компонентам, содержащим йод;
  • открытые травмы;
  • сахарный диабет при декомпенсации;
  • тяжёлые заболевания почек и печени;
  • период беременности и лактации у женщин;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • туберкулёз лёгких в активной форме.

Это основные противопоказания, по которым рентген пациентам не проводят. Некоторые из них относительны, поэтому, как только возможно сделать осмотр, такую диагностику обязательно проводят.

Кратко о рентгенографии

Рентген — эффективная методика для диагностики патологий в организме. Впервые исследование сделали в 1895 году, когда В.К. Рентген обнаружил свойства лучей, впоследствии названных рентгеновскими.

При помощи этого исследования просвечивают организм рентгеновскими лучами и получают изображение на светочувствительной плёнке (вреднее), или мониторе компьютера. Проводится диагностика как стационарными аппаратами, так и передвижными, а также переносными. Это даёт возможность делать снимок даже в операционной, если это необходимо.

Сегодня методика претерпела ряд положительных изменений, что позволило сократить дозу воздействия, которую получает пациент, в сто раз. Это сделалось возможным благодаря использованию полупроводниковых линейных детекторов, преобразующих энергию лучей в световую.

Рентгеновское исследование получает полноформатное изображение и уменьшенное. Ярким примером малоформатного изображения является флюорография.

А также рентгенография делает обзорные и прицельные снимки. Настраивая аппарат в оптимальной проекции, можно выявить трудно визуализируемые нарушения, например, патологии лёгких и грудной клетки.

Рентгенография стала первым неинвазивным методом диагностики, который дал в дальнейшем жизнь современным способам исследования, например, компьютерной томографии.

Негативные последствия рентгена

А теперь поговорим о том, насколько опасно рентгеновское облучение для человеческого организма. Ионизирующие (проще говоря — заряжающие) свойства, которыми обладают рентгеновские лучи, способны вызывать патологические изменения на клеточном уровне.

При этом, они могут сказаться не только на самом больном, но и на его потомках, проявившись в виде всевозможных отклонений на генетическом уровне.

Важно! Различные человеческие органы и ткани неодинаково восприимчивы к рентгеновскому излучению.

Медики разработали предельные коэффициенты, показывающие его влияние на каждый из них, причем, чем выше коэффициент, тем восприимчивей орган или ткань к лучевой нагрузке.

Наиболее страдают от последствий репродуктивные органы в лице яичников и семенников, а также – молочные железы, легкие и красный спектр костного мозга. Негативное влияние рентгеновских лучей сказывается на крови, способствуя изменению его химического состава, а также на кроветворных органах.

Кроме того, большое, точнее сказать — решающее значение имеют кратность и длительность сканирования рентгеновскими лучами. Чем они выше, тем больше вероятность развития негативных последствий. Естественно, что существуют определенные безопасные нормы, которые могут быть превышены только в исключительных случаях.

Полученная больным доза облучения находится в зависимости также от моделей рентгеновских аппаратов. Приборы последнего поколения позволяют минимизировать вредное влияние лучей, одновременно выдают близкие по точности к абсолютному значению изображения анатомических полостей.

Из отрицательных последствий облучения рентгеном отметим следующие:

  • Может значительно уменьшиться количество и измениться строение лейкоцитов, что повлечет за собой резкое снижение иммунитета и сбои в налаженной работе организма. Наиболее плачевный вариант – возникновение лейкемии;
  • Уменьшение числа красных кровяных телец — эритроцитов, которые в «ответе» за бесперебойное снабжение тканей кислородом, способно привести к кислородному голоданию – эритроцитопении;
  • Лучи сказываются также на количестве тромбоцитов – падение их уровня приводит к тромбоцитопении — ухудшению свертываемости крови, характеризующейся частыми и бесконтрольными кровотечениями.

    Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно? - Блог НаПоправку
    При стоматологическом рентгене доза облучения минимальна.

В дополнение к сказанному, чрезмерное «увлечение» рентгенографией может привести:

  • к появлению недоброкачественных образований костных структур, кожи, молочных желез, яичников – увы, на этом «тревожный список» не заканчивается;
  • К преждевременному старению организма, и в первую очередь – кожного покрова;
  • К патологическим процессам в глазном хрусталике, провоцирующим катаракту;
  • Катастрофическому снижению иммунитета с возникновением восприимчивости к любого рода инфекциям;
  • К импотенции у мужчин и бесплодию у женщин;
  • К умственным и физическим нарушениям, особенно – у маленьких пациентов.

    Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно? - Блог НаПоправку
    Вред от излучения не является смертельно опасным.

Последствия облучения

Воздействие радиации на человека называют облучением. Основное его проявление — острая лучевая болезнь, которая имеет различные степени тяжести. Лучевая болезнь может проявиться при облучении дозой, равной 1 зиверту. Доза в 0,2 зиверта увеличивает риск раковых заболеваний, а в 3 зиверта — угрожает жизни облучённого.

Лучевая болезнь проявляется в виде следующих симптомов: потеря сил, понос, тошнота и рвота; сухой, надсадный кашель; нарушения сердечной деятельности.

Кроме этого, облучение вызывает лучевые ожоги. Очень большие дозы приводят к отмиранию кожи, вплоть до повреждения мышц и костей, что лечится гораздо хуже, чем химические или тепловые ожоги. Вместе с ожогами могут появиться нарушения обмена веществ, инфекционные осложнения, лучевое бесплодие, лучевая катаракта.

Последствия облучения могут проявить себя через длительное время — это так называемый стохастический эффект. Он выражается в том, что среди облучённых людей может увеличиваться частота определённых онкологических заболеваний. Теоретически возможны также генетические эффекты, однако даже среди 78 тысяч детей японцев, которые пережили атомную бомбардировку Хиросимы и Нагасаки, не обнаружили увеличения числа случаев наследственных болезней.

Кратковременное облучение малыми дозами, применяемое для обследований и лечения некоторых заболеваний, порождает интересный эффект под названием гормезис. Это стимуляция какой-либо системы организма внешними воздействиями, имеющими силу, недостаточную для проявления вредных факторов. Данный эффект позволяет организму мобилизовать силы.

Статистически радиация может повышать уровень онкологии, однако очень сложно выявить прямое влияние излучения, отделив его от действия химически вредных веществ, вирусов и прочего. Известно, что после бомбардировки Хиросимы первые эффекты в виде учащения заболеваемости стали проявляться только через 10 лет и более. Напрямую с облучением связан рак щитовидной железы, молочной железы и определённых частей кишечника.

Различные виды обследований

Привычные всем аппараты рентгена, которые используются при проведении флюорографии, представляют собой пленочные приборы. Они применяются в течение многих лет, а на замену им постепенно приходят новая аппаратура. Интерес представляет цифровая диагностика, так как устройство такого типа обладает рядом преимуществ.

Цифровые аппараты дают возможность получить мгновенный результат и не дожидаться напечатанной картинки несколько дней, как в случае пленочного рентгена. Еще одно преимущество — возможность проводить обследование с низкими дозами нагрузки, которых достаточно для получения снимка. Снижение дозы возможно за счет более быстрой обработки результатов и высокой восприимчивости датчика.

Провести флюорографию для постановки диагноза, также можно с помощью флюорограммы. Это похожая технология, которая используется реже из-за своих недостатков. Качество снимка при флюорограмме значительно хуже, хотя за одну процедуру используется такое же количество облучения, как при рентгенографии.

При использовании компьютерной томографии также применяется рентгеновское излучение. К преимуществам томограммы относят возможность оценить состояние внутренних органов с разных проекций, а также визуализировать не только костную структуру, но и другие ткани исследуемой области.

Рентген для детей

Расчёт предельно допустимой дозы радиации для человека проводится с учётом следующих факторов:

  • интенсивности излучения;
  • длительности процедуры;
  • количества проводимых процедур.

Таблица, в которой представлена одноразовая доза радиации цифровой и плёночной рентгенографии, а также флюорографии (грудной и тазобедренный отделы, челюсть и зубы).

Самыми распространёнными формами лучевого отравления считаются желудочно-кишечный и костномозговой уровни воздействия, при которых происходят тяжёлые изменения в работе организма.

Основные признаки облучения рентгеном приведены в таблице.

Признак Характеристика
Повышенная температура тела При лёгких степенях поражения температура колеблется в пределах 37-38 градусов, в тяжелых случаях – поднимается выше.
Артериальная гипотония Происходят нарушения в работе сердца и сосудов, а результатом этих процессов является пониженное давление у пациента.
Лучевой дерматит Происходят кожные изменения, на руках появляется крапивница, схожая с проявлением аллергических реакций.
Половое бессилие у мужчин Проблемы с эрекцией являются одним из первичных признаков облучения.
Расстройства желудка Среди всех симптомов отмечается рвот и диарея.
Нарушение менструального цикла Кровянистые выделения становятся нерегулярными или пропадают вовсе.
Эмоциональная подавленность На фоне усталости и постоянной подавленности ухудшается аппетит, появляется апатия и нервозность.
Ухудшение состояния волос и ногтей Если участились случаи выпадения волос, стали ломаться ногти – возможно причина кроется в чрезмерном облучении.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Рентгеновское излучение – это невидимая электромагнитная волна, проникающая во все вещества, ее длина достигает десяти сантиметров и при воздействии на фотографический материал вызывает его почернение. Данные лучи были открыты в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном, их изучение было продолжено другими учеными.

Особенностью рентгеновских лучей является их способность отображать на фотопленке внутреннюю структуру человека, что широко используется во многих отраслях медицины:

  • Травматологии. Костная ткань менее прозрачна для электромагнитных лучей, именно поэтому кости отчетливо видны на рентгеновском снимке – это позволяет легко обнаружить любой дефект (трещину, перелом, воспалительный процесс).
  • Стоматологии. Для выявления патологий зубов – кариеса, абсцессов корней.
  • Пульмонологии. Традиционная профилактическая флюорография – это тоже рентгеновское обследование органов грудной клетки.
  • Гастроэнтерологии. Рентгенография желудка и кишечника с использованием контрастного вещества является одним из наиболее точных методов изучения функциональной деятельности органов пищеварительного тракта и диагностирования возможных патологий.
  • Онкологии. Рентгеновские лучи успешно борются с атипичными клетками, однако их используют с большой осторожностью из-за негативного влияния на нормальные клетки.

Рентгеновские лучи
Рентгеновские лучи широко применяют в промышленности – они позволяют выявить даже самые незначительные дефекты в составе литья, резины, пластмасс, химических соединений

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Чем опасен рентген для ребенка?

Дети более чувствительны к радиационному излучению, поэтому риск развития негативных последствий у них несколько выше, а соответствующие симптомы могут проявиться даже через несколько лет после проведения рентгенологического исследования. Между тем, Всемирная организация здравоохранения на вопрос о том, вреден ли рентген маленькому ребенку, отвечает, что такое обследование детей может применяться независимо от возраста при наличии показаний к его проведению, отсутствии альтернативных, более щадящих, методов исследования. Такими показаниями считаются:

  • подозрение на пневмонию;
  • патологии органов грудной клетки;
  • переломы, черепно-мозговые травмы;
  • подозрение на попадание инородного тела в органы дыхания либо брюшную полость;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • послеродовые травмы;
  • плохое прорезывание зубов или периодонтит.

Рентген, проводимый ребенку до года, опасен, в первую очередь, последующим возможным отставанием в умственном или физическом развитии. Но такой побочный эффект развивается вследствие длительного облучения, а современная аппаратура сводит подобный риск к минимуму. Качественно снизить опасность процедуры можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • в первые три месяца жизни лучше отдать предпочтение альтернативным методам диагностики – сделать УЗИ, МРТ и тому подобное. Если младенцу все же необходим рентген, то необходимо проследить, чтобы все его тело (кроме исследуемого участка) было покрыто свинцовым фартуком;
  • рентген в 1-2 года может принести вред, если сканирование проводится неоднократно по причине того, что ребенок был не полностью обездвижен. Чтобы избежать такой проблемы, предусмотрены специальные фиксаторы.

Чем опасен рентген?

Более 120 лет назад Конрад Рентген совершил открытие, за которое была получена первая в мире Нобелевская премия по физике.

На сегодняшний день рентген – самый распространённый вид диагностики.

Чего же в этих пронизывающих лучах больше – вреда или пользы? С этим вопросом мы обратились к Юлии Александровне Руцкой – заведующей отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск».

— Юлия Александровна, что представляет собой рентгеновское излучение?

Если говорить научным языком, то рентгеновский аппарат работает следующим образом: электричество внутри рентгеновского аппарата действует на рентгеновские лучи, формирующиеся внутри специальной рентгеновской трубки. Катод выстреливает электронами, устремляющимися на анод и сталкивающимися с ними. Итогом становится энергия в виде рентгеновских лучей.

С целью диагностики эта энергия направляется на тот или иной участок тела человека. Рентгеновские лучи поглощаются твёрдыми тканями и на снимке выглядят белыми, а мягкие ткани пропускают лучи через себя и выглядят, наоборот, тёмными.

— Рентгеновское излучение является опасным?

Современные рентгенологические исследования в медицине считаются достаточно безопасными, если не превышена доза лучевой нагрузки. В «Клинике Эксперт Курск» установлена цифровая рентгеновская аппаратура, позволяющая, по сравнению с обычной, почти в пять раз снизить дозу лучевой нагрузки на пациентов. Это допускает использование рентгенодиагностики не только в качестве диагностических, но и профилактических исследований.

Среди других преимуществ цифрового рентгена – корректировка параметров, важных для конкретной диагностики, что позволяет провести исследование в разных режимах за один раз, уменьшив облучение на больного. Кроме того, цифровая аппаратура даёт возможность записать результат исследования на диск, что удобно как для пациентов, так и для лечащих врачей.

Конечно утверждать, что воздействие рентгена на организм полезно, некорректно. Но иногда рентген позволяет предотвратить гораздо большее зло, наносящее вред здоровью и жизни людей. Например, рак лёгких у мужчин и рак груди у женщин – самые распространённые онкопатологии, от которых умирают в нашей стране. А обнаружить и то и другое можно, сделав рентген лёгких и маммографию. И если бы каждый из нас хотя бы раз в год проходил необходимую диагностику, онкологическая проблема могла бы практически изжить себя.

Что касается ежегодного исследования лёгких, то оно показано не только мужчинам, но и женщинам.

— Зачем нужно проходить ежегодную рентгенографию грудной клетки?

Современники боятся СПИДа или рака, не подозревая о статистике смертности от туберкулёза, уносящего каждый год жизни 1 млн человек во всём мире.

Болезнь вызывает инфекционная палочка Коха. Проникая в организм, она чаще затрагивает лёгкие, но может поразить кости, печень, кожу, лимфоузлы. Заболевший человек начинает ощущать дискомфорт при дыхании, у него появляется кашель и нередко он решает, что стал жертвой банальной простуды. Но туберкулёз может протекать и бессимптомно. В то же время такой больной, просто кашлянув, способен заразить всех, кто находится рядом с ним.

Цифровой рентген является полной заменой флюорографии, при этом описание является более подробным за счёт лучшей визуализации изображений.

— В каких случаях назначается рентген?

Изначально рентген использовался для диагностики переломов. Действительно, лучше всего при рентгенодиагностике видны костные ткани. Однако, современная медицинская техника позволяет исследовать не только кости, но и лёгкие, молочные железы, зубы.

Проведение рентгена с контрастным усилением позволяет визуализировать органы мочевыделительной системы, полость матки и маточные трубы. При обследовании желудочно-кишечного тракта применяется барий. Когда он заполняет желудок или часть кишечника, органы становятся хорошо заметными на рентгенограмме. При помощи бария врачи видят язвы, опухоли и аномалии строения.

— С какого возраста можно делать рентген детям?

Детям, при наличии показаний, исследование проводится, начиная с периода новорожденности. При осуществлении диагностики детям в возрасте до 12 лет рекомендуется нахождение рядом с ребёнком взрослого. Это делается для того, чтобы ребёнок не испытывал тревожность. При этом на родителя или любого другого родственника, сопровождающего ребёнка, надевается специальный защитный фартук, обеспечивающий ему защиту.

— Можно ли делать рентген беременным?

Конечно же, нежелательно, особенно в первый триместр. Но если исследование необходимо, то делать его надо. Не нужно опасаться, что, например, проведение рентгена зуба окажет негативное влияние на течение беременности и её исход. Кариозный процесс может оказаться гораздо более опасным, чем рентгенодиагностика, без которой было невозможно обойтись.

Будущим мамам, испытывающим тревогу по поводу прохождения рентгенографии во время беременности, всегда привожу в пример себя. Будучи на седьмом месяце беременности, я сломала ногу. Конечно же, рентген голени был необходим. Дочка родилась в положенный срок, совершенно здоровой. Сейчас она уже студентка.

— Для того, чтобы пройти рентген в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?

Да, поскольку при проведении рентгенодиагностики пациент всё же получает пусть небольшую, но дозу облучения, направление врача в виде письменной рекомендации необходимо. Это регламентируется специальными санитарными нормами и правилами.

Исключение составляет рентген лёгких с профилактической целью.

— Как часто можно делать рентген и существует ли предельно допустимая доза рентгена?

Общепризнано, что допустимая доза облучения за всю жизнь человека может составлять примерно 500 миллизиверт. При этом при исследовании лёгких на цифровом аппарате пациент получает нагрузку в количестве до 0,04 миллизиверт.

Следовательно, получить высокую дозу облучения, проходя диагностические исследования, практически невозможно. Рентген надо делать так часто, как того требует постановка диагноза или отслеживание динамики состояния больного. Ни один врач не желает навредить пациенту, следовательно, если рентгенодиагностика назначена — в ней есть необходимость.

Послесловие:

Английский писатель Джордж Бернард Шоу слыл среди современников мастером афоризмов. Однажды он изрёк: «Наука всегда оказывается неправа, потому что она не состоянии решить ни одного вопроса, не поставив при этом десятка новых». Открытие Конрада Рентгена опровергло этот афоризм и позволило врачам видеть своих пациентов насквозь, а значит – находить ответы пусть не на все, но на многие вопросы.

Именно поэтому рентгенодиагностика никогда не изживёт себя. Ведь её первостепенная задача – профилактика. Проведение рентгенологического исследования позволяет заподозрить недомогание как можно раньше с тем, чтобы как можно быстрее и эффективнее с ним справиться.

Для справки:

Юлия Александровна Руцкая – выпускница Курского государственного медицинского университета 2002 года. Интернатуру по рентгенологии закончила в 2004 году. Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.

В ООО «Клиника Эксперт Курск» работает с 2020 года. В настоящее время – заместитель главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск», врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector