Тахикардия и брадикардия что это

Нормы сердцебиения

Любые нарушения ритма, частоты, очередности сокращений сердца свидетельствуют об аритмии. Тахикардия и брадикардия — самые распространенные ее виды, которые в одних случаях являются вариантом нормы, а в других — указывают на патологию. Для определения причины нарушения сердечного ритма, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку в отдельных случаях такое состояние является опасным.

Пульс указывает на состояние сердечно-сосудистой системы, по нему можно узнать о здоровье человека.

Для взрослого здорового мужчины нормальным считается пульс 60—80 ударов в минуту лежа в состоянии покоя, для женщины — 65—88, для пожилых людей — до 60-ти. Биение возникает в момент выброса из сердечного желудочка крови, которая давит на артериальные стенки, вызывая колебания. При этом они должны иметь одинаковую высоту и интервал. Изменение этих процессов говорит о сбоях в работе организма:

  • нарушение возбудимости блуждающего и симпатического нервов;
  • изменение в тканях мышц желудочков и предсердий;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • сбой передачи импульсов между предсердиями и желудочками сердца.

Скорость и ритмичность сердечных сокращений являются основными показателями здоровья сердечной мышцы. Когда пульс ровный, с одинаковой частотой, без замираний, человек чувствует себя хорошо, и его здоровье в норме.

Под пульсом в медицине понимают колебания стенок артерий из-за наполнения кровью. Частоту пульса измеряют в спокойном состоянии, чаще в горизонтальном или сидячем положении. Нормальная частота сокращений составляет от 60-90 ударов в минуту. Нормальные показатели зависят от возраста, пола и комплекции человека.

Даже в одной возрастной категории норма пульса может быть разной. Так, у женщин показатели обычно на 8-10 единиц выше, чем у мужчин, и это нормально.

Отмечено, что при повышенном давлении частота сердечных сокращений обычно выше. На скорость биения сердца также влияет наличие ишемической болезни сердца. Когда просвет сосудов сужен из-за атеросклеротических бляшек, сердцу необходимо сокращаться чаще, чтобы успевать полноценно снабжать органы кислородом.

Доброкачественная брадикардия у спортсменов

В ряде случаев, временное урежение пульса может происходить в норме. Например, во время сна работу организма регулирует парасимпатическая нервная система, и в связи с этим происходит уменьшение силы и частоты сокращения сердца до 40-50 ударов в минуту. Так же любые другие временные состояния, связанные с повышением тонусом блуждающего нерва, сопровождаются брадикардией. В качестве примера можно рассмотреть умеренную брадикардию.

Тахикардия и брадикардия что это

Умеренная брадикардия — это состояние, сопровождающееся дыхательной аритмией, возникшее вследствие изменения тонуса блуждающего нерва. Такое состояние присуще в основном молодым и здоровым людям. Особенностью этой брадикардии является учащение сердечных сокращений во время вдоха и урежение во время выдоха. При умеренной брадикардии нарушения гемодинамики не развиваются.

Еще одним примером может служить доброкачественная брадикардия у спортсменов. Это состояние спортивной адаптации, которое предотвращает появление тахикардии во время тренировки. Натренированное сердце человека, регулярно занимающегося спортом, имеет высокий ударный объем, позволяющий при каждом сокращении перекачивать достаточный объем крови для обогащения кислородом организма. Исходя из этого, для повышения пульса при брадикардии требуются физические нагрузки.

  • 1 Нормы сердцебиения
  • 2 Что такое брадикардия и тахикардия?
    • 2.1 Причины разных видов аритмий
    • 2.2 Симптоматика
  • 3 Лечение патологии

Нормы сердцебиения

Любые нарушения ритма, частоты, очередности сокращений сердца свидетельствуют об аритмии. Тахикардия и брадикардия — самые распространенные ее виды, которые в одних случаях являются вариантом нормы, а в других — указывают на патологию.

Для определения причины нарушения сердечного ритма, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку в отдельных случаях такое состояние является опасным.

Пульс человека – это важный показатель, по которому можно определить состояние его сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В норме пульс взрослого человека в состоянии покоя имеет частотусокращений в минуту. У женщин сокращения более частые, чем у мужчин (на 6-8 ударов). В пожилом возрасте пульс замедляется.

Тахикардия и брадикардия что это

Различные существенные отклонения от нормального сердечного ритма свидетельствуют о заболеваниях, которые требуют диагностики и своевременного лечения. К примеру, частота сердечных сокращений может увеличиться при повышенном артериальном давлении.

Это свидетельствует о закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. И чем выше риск серьёзных последствий для здоровья из-за повышенного АД, тем более учащён пульс.

Отклонение от нормальной скорости сердцебиения называют аритмией. Отличие брадикардии от тахикардии состоит в типе нарушения сердцебиения (замедление или учащение соответственно).

Под пульсом в медицине понимают колебания стенок артерий из-за наполнения кровью. Частоту пульса измеряют в спокойном состоянии, чаще в горизонтальном или сидячем положении. Нормальная частота сокращений составляет отударов в минуту. Нормальные показатели зависят от возраста, пола и комплекции человека.

Тахикардия и причины ее появления

Человек может чувствовать себя здоровым только тогда, когда сердце работает равномерно. Существует множество видов аритмии, которые ухудшают самочувствие. Некоторые формы аритмических проявлений даже могут быть опасными для жизни. Как быть, если тахикардия и брадикардия проявляются в один период времени? В чем суть этих заболеваний? Как качественно помочь себе?

Брадикардия — это разновидность аритмии, которая характеризуется снижением сердечного ритма.

Брадикардии бывают различных видов:

  • физиологические;
  • парасимпатические;
  • ослабленность синусового узла;
  • АВ-блокады.

Физиологические брадикардии происходят в основном в ночное время и не считаются патологией, потому как происходит лишь незначительное снижение пульса. Парасимпатические брадикардии, или зависящие от блуждающего нерва, тоже проявляются преимущественно ночью. Однако они могут наблюдаться и после приема пищи или значительной нагрузки.

Синдром ослабленности синусового узла наблюдается в случае нарушения образования сердечного ритма. Один из его подвидов — это синдром брадикардии-тахикардии, то есть когда одно возникшее состояние в значительной степени способствует развитию другого.

АВ-блокады возникают в результате нарушения нормального ритма сердца из предсердий в желудочки, то есть желудочки сокращаются гораздо реже, чем сами предсердия.

Диагностика брадикардии включает в себя снятие электрокардиограммы, забор пробы с применением атропина и электрофизиологическое обследование.

Брадикардии физиологического плана не требуют никакого лечения. Брадикардии с синдромом блуждающего нерва достаточно благоприятны, они не требуют дополнительной имплантации кардиостимулятора, но зачастую требуется использование препаратов, которые блокируют блуждающий нерв.

Синдром слабости синусового узла и АВ-синдром требуют обязательной имплантации кардиостимулятора.

Показания к применению электрокардиостимулятора распределяются по классам. Абсолютным показателем для имплантации электрокардиостимулятора считается наличие обморочного состояния у больного. Имплантация кардиостимулятора назначается, если имеют место постоянные головокружения и уменьшение частоты пульса до 30 ударов в минуту.

Причинами возникновения тахикардии могут быть:

  • патологические изменения, происходящие в сердце;
  • рефлекторные брадикардии;
  • развитие брадикардии в результате передозировки медикаментами.

Брадикардия имеет множество различных симптомов, которые возможно разделить на декомпенсированные, а также компенсированные. При компенсированных симптомах брадикардии понижение частоты сердечных сокращений никак не проявляется и больные с подобным типом болезни могут даже не догадываться о ее наличии.

Декомпенсированные симптомы брадикардии проявляются в виде анемии, быстрой утомляемости, сильной слабости и некоторых других проявлений. На фоне такой брадикардии может дополнительно наблюдаться и достаточно низкое давление, иногда развивается аритмический шок. Иногда последствием подобного синдрома может быть летальный исход.

Наджелудочковые тахикардии характеризуются тем, что сердечный ритм начинается непосредственно с предсердий, то есть он возникает немного выше желудочков сердца.

Такие тахикардии, в свою очередь, подразделяются на физиологические, реципрокные, экстрасистолию, очаговые и фибрилляцию предсердий.

Физиологические тахикардии возникают при усиленной физической активности, когда повышается частота пульса, и не считаются патологией.

Экстрасистолия — это усиленное сокращение сердца. Такое состояние еще не относится к тахикардии, но несколько экстрасистолий, идущих подряд, могут быть тахикардией.

Реципрокные тахикардии в своей основе имеют ускоренную циркуляцию импульса по кольцу по проводящим путям сердца.

Очаговые тахикардии отличаются тем, что источником возникающего ритма выступает более интенсивный очаг, чем сам синусовый узел, который задает нормальный ритм сердца.

Фибрилляция и трепетание предсердий — это хаотическое и достаточно сильное их сокращение.

Желудочковые тахикардии — это те, при которых сам возникающий импульс берет начало в желудочках сердца. Подобные тахикардии намного опаснее, чем наджелудочковые. Желудочковые тахикардии могут быть в таких проявлениях, как синдром удлиненного интервала QT и экстрасистолия.

Синдром удлиненного интервала QT в основном измеряется только при проведении электрокардиограммы, и чем выше его показатель, тем больше вероятность развития в последующем различного рода аритмий.

Тахикардия и брадикардия что это

Желудочковая экстрасистолия — это внеочередное усиленное сокращение сердечной мышцы, но сам источник ритма находится в желудочках. Она имеет свою классификацию, и чем больше класс, тем хуже прогноз для больного.

Желудочковая тахикардия может быть как устойчивой, так и неустойчивой. Неустойчивый вид длится менее 30 сек. Наиболее опасна так называемая желудочковая тахикардия со значительным нарушением кровообращения, иногда она приводит к потерям сознания. Еще одним проявлением подобной болезни считается трепетание и мерцание желудочков.

Иногда может встречаться синдром тахикардии-брадикардии, который требует проведения тщательного обследования и для пациентов пожилого возраста имплантации электрокардиостимулятора.

Хроническая ишемическая болезнь сердца

Существует множество причин развития, среди которых отмечают такие патологические состояния как гипотиреоз, гастрокардиальный синдром, синдром слабости синусового узла, брадикардия вследствие повышения внутричерепного давления и прочие. В связи с разнообразием встречающихся причин целесообразно деление на кардиальные и экстракардиальные причины.

Тахикардия и брадикардия что это

К кардиальным причинам относятся острая или хроническая ишемическая болезнь сердца, первичные дегенеративные процессы проводящей системы сердца — все то, что может вызвать поражение синусового узла и нижележащих проводящих путей сердца. Экстракардиальные причины, как правило, вторичные и являются следствием метаболических и эндокринных нарушений, инфекционных процессов, неврологических патологий, отравлений токсическими веществами и лекарствами.

Ряд лекарственных препаратов могут замедлять сердечный ритм, а именно препараты дигиталиса, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства, среди которых хинидин и аденозин. Поэтому опасно назначение комбинаций данных препаратов, так как им суммарный эффект может снизить частоту сердечных сокращений до критического уровня.

Чаще всего тахикардия возникает на фоне стрессов. Психическое состояние напрямую влияет на сердце и сосуды. Физические и эмоциональные нагрузки могут спровоцировать тахикардический приступ. Если после него сердцебиение становится нормальным, то жизни человека ничто не угрожает. Важно избегать стрессов, сильных эмоциональных всплесков, так как часто повторяющиеся приступы развивают сердечные заболевания.

Тахикардия часто возникает на фоне более серьезных недугов:

  • нарушение функций желез внутренней секреции;
  • психологические и неврологические болезни;
  • общее отравление организма токсическими веществами, алкоголем или никотином;
  • инфекционные вирусные заболевания;
  • малоподвижность провоцирует гиподинамию и образование тромбов в сосудах;
  • обезвоживание, из-за которого из организма вымывается калий и магний;
  • малокровие или сильные кровоизлияния;
  • расстройства или поражения вегетативной нервной системы.

Также сердечный ритм нарушается вследствие разнообразных травм и анафилаксии. Низкое кровяное давления часто провоцирует тахикардию.

Пациент жалуется на то, что у него болит и кружится голова. Часто подобное состояние провоцирует необоснованную панику и страх.

К тому же тахиаритмия с низким кровяным давлением характеризуется учащенным сердечным ритмом, болью в груди и другими дискомфортными ощущениями.

Основные причины возникновения брадикардии:

  • сердечно-сосудистые заболевания, такие как острый некроз сердечной мышцы, бактериальное воспаление эндокарда, ревматизм сердца и т. д.;
  • неврологические заболевания;
  • печеночная или почечная недостаточность, воспаление слизистой желудка, язва и т. д.;
  • болезни надпочечников и щитовидной железы;
  • интоксикация медицинскими препаратами: антиаритмические, кардиотонические средства и антагонисты кальция;
  • обезвоживание, лихорадочное состояние, вирусные недуги, отравление организма;
  • структурно-метаболические повреждения проводящей пучков и узлов сердца.

Если причины более серьезные, то нужно пройти длительный курс лечения медикаментами.

Отличная альтернатива лекарственным средствам – медицинская подушка «Здоров», которая нормализует сердцебиение и восстанавливает миокард. Изделие наполнено шариками с кремне – органическим напылением, которое отражает инфракрасную энергию человеческого тела и направляет ее на миокард.

Тепло раскрывает и расслабляет капилляры миокарда и питает клетки сердца, благодаря чему сердечная мышца восстанавливается и боль уходит. Это отличный продукт для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациент Ирина 50 лет. Нарушения сердечного ритма беспокоят 8 месяцев. Женщина была госпитализирована с диагнозом пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Симптоматика: легкая дрожь, головокружение, тошнота и боль в груди. Больной ввели внутривенным способом аденилпирофосфорную кислоту, дегоксин, прокаинамид с мезатоном. Наступило незначительное облегчение. После 2 недель лечения в стационаре синусовый ритм восстановился и пациентку выписали.

Для того, чтобы восстановить здоровье после госпитализации стоит строго следовать указаниям врача и вести здоровый образ жизни. В ином случае заболевание понесет за собой серьезные осложнения.

Возникающие изменения могут быть симптомом безобидного синдрома дефицита внимания и повышенной реактивности нервной системы, признаком временной или хронической гипоксии миокарда, вызванной, например, атеросклеротическими изменениями после перенесенного инфаркта, отравляющим повреждением (например, при гипертиреозе) и т.д.

Запись ЭКГ при желудочковой тахикардии

Запись электрокардиограммы…

Лечение патологии

Брадикардия и тахикардия имеют различные виды. Одни из них являются естественными и приемлемыми для человека, не требующими лечения, другие, наоборот, нуждаются в незамедлительной терапии. Одни легче поддаются лечению, другие — хуже. Кроме того, случается, что одно заболевание провоцирует другое, сменяется одно другим, а иногда брадикардия и тахикардия одновременно развиваются. Чтобы определиться с методикой лечения, следует обратиться за профессиональной помощью.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Особенности развития брадикардии

Тахикардия и брадикардия что это

При наджелудочковых тахикардиях усиленная пульсация начинается с области предсердий. Иногда неприятные симптомы возникают после выполнения тяжелой физической нагрузки. В таких случаях тахикардия считается физиологической и принимается за норму.

Экстрасистола – приступ усиленного сокращения сердца. Единичное явление не называют тахикардией. Однако когда приступы случаются часто и следуют один за другим, состояние можно считать тахикардией.

Внимание! Развитие тахикардии становится особенно опасным, когда у человека атеросклероз. Пульс свыше 80 ударов в минуту повышает риск разрыва холестериновой бляшки, что в свою очередь может привести к прекращению кровоснабжения жизненно важных органов.

Желудочковые тахикардии – это те, которые образуются в желудочках сердца. Такая аритмия считается наиболее опасной. Различают устойчивую и неустойчивую формы патологии. Продолжительность неустойчивой тахикардии может составлять не более 30 секунд. Устойчивые формы заболевания могут приводить к обморочным состояниям.

Синдромы тахикардии и брадикардии одновременно развиваются крайне редко. Если же такое состояние формируется, это требует тщательного обследования и грамотного медицинского лечения.

Лечение тахикардии

Есть несколько групп лекарственных средств, которые применяются для нормализации частоты сердечных сокращений. Можно выделить следующие:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов.

Очень важно, чтобы препараты назначал лечащий врач после проведения необходимых обследований. Все эти лекарства имеют свои особенности и противопоказания. Чтоб не навредить организму, их можно применять только в соответствии с указаниями доктора и рекомендациями производителя.

Важно учесть состояние организма, когда планируется проведение такого лечения. К примеру, терапия бета-адреноблокаторами нежелательна при таких патологиях:

  • обструктивный бронхит;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • депрессивные состояния;
  • высокий уровень липидов в крови.

Антагонисты кальция противопоказаны пациентам с такими сердечными заболеваниями, как блокады электрической проводимости и недостаточности.

При лечении тахикардии важно ориентироваться на терапию основной патологии, которая вызвала симптом. После устранения заболевания частота сердечных сокращений приходит в норму самостоятельно.

Что такое брадикардия? Это еще одна форма аритмии, для которой характерно замедление частоты сердечных сокращений до 50 и менее ударов в минуту.

В большинстве случаев симптомы брадикардии возникают из-за отклонений в работе основного водителя ритма – синусового узла. Он расположен в месте впадения полых вен в правое предсердие.

Замедление сердцебиения происходит из-за нарушения способности сердечных волокон проводить электрические импульсы. К этому могут привести такие заболевания, как миокардит, атеросклероз или инфаркт миокарда.

Тахикардия и брадикардия что это

Иногда брадикардия развивается в ответ на применение некоторых лекарственных препаратов. В таком случае состояние не требует специфического лечения. Для нормализации сердцебиения достаточно прекратить применять неподходящие лекарства.

Признаки брадикардии появляются из-за возрастных изменений. Некоторые участки миокарда могут постепенно прекращать полноценно выполнять свои функции. В результате проводимость сердца ухудшается, и ритм нарушается.

Важно! Пульс может замедляться из-за длительного переохлаждения. Это явление проявляется, если человек промерз один раз, либо же условия постоянного проживания отличаются низкой температурой.

Брадикардия и тахикардия имеют разные клинические проявления. Когда пульс замедляется, человек начинает ощущать такие явления:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • обмороки;
  • слабость;
  • устойчивое снижение артериального давления;
  • неспособность переносить тяжелое физическое напряжение;
  • стенокардию напряжения.

Для постановки точного диагноза врач направит пациента на проведение электрокардиограммы. Может быть рекомендовано суточное исследование по Холтеру.

Лечение брадикардии

Если пульс стал замедленным, и врач поставил диагноз «брадикардия», необходимо лечение. Чаще всего медикаментозная терапия эффективна, однако в тяжелых случаях возможны хирургическое вмешательство и установка кардиостимулятора.

Любой человек, испытавший сильную физическую или эмоциональную нагрузку, знает, что такое учащенное сердцебиение. Медицина называет это явление тахикардией. В противоположность ей существует понятие брадикардии – замедленного сердцебиения. И та и другая аритмия может носить физиологический характер, то есть быть нормальным явлением для совершенно здорового человека.

Лечение тахикардии

Причины нарушений ритма сердца

Тахикардия и брадикардия что это

Любые нагрузки провоцируют тахикардию, которая является физиологической реакцией организма на возросшую потребность сердца в кислороде. Чтобы установить баланс между его потреблением и поступлением сердце начинает чаще сокращаться. Физиологическая брадикардия – это нормальное состояние человека во время ночного сна, когда снижается потребность сердца в кислороде.

О патологии говорят, когда ритм сердца замедляется днем или ускоряется в состоянии покоя. Нарушения ритма сердца ведут к расстройству гемодинамики. В свою очередь нарушения кровообращения вызывают сбои в работе организма вследствие недостаточного поступления кислорода. Какова природа патологии?

Нормы сердцебиения

Брадикардия может сопровождаться также другими патологическими расстройствами, например, дегенеративные изменения в проводящей системе, ишемическая болезнь сердца, гипофункция щитовидной железы, гиперкалиемия (чрезмерная концентрация калия в крови).

Симптомы зависят от вида нарушения ритма сердца. В случае повышенного ритма сердца, когда происходят спорадические дополнительные сокращения больной часто не ощущает никаких симптомов. Иногда чувствует рывки в области сердца, необходимость прокашляться, спертость в груди, причем эти ощущения недолговечны и сами отступают. Частые дополнительные сокращения могут стать причиной дискомфорта.

Тахикардия – более серьезное нарушение ритма сердца. Она может иметь различные проявления: чувство дросселирования, затрудненное дыхание, головокружение, боли в коронарных сосудах и даже потеря сознания.

Признаки и симптомы также зависят от места локализации очага, производящего электрические импульсы, а также от сопутствующих заболеваний, например, у людей с сердечной недостаточностью тахикардия имеет более выраженные симптомы, у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий боль более продолжительная, а длительная аритмия может привести к некрозу сердечной мышцы, то есть инфаркту.

Существуют 2 особые формы тахикардии:

  • мерцание камер;
  • мерцание предсердий.

Брадикардия – это состояние, когда частота сердечных сокращений составляет менее 50 раз в минуту. В результате этого развиваются симптомы гипоксии центральной нервной системы: появление мушек перед глазами, головокружение, обмороки и потеря сознания. Могут возникнуть симптомы сердечной недостаточности, непереносимость нагрузки, ощущение сердцебиения. Сильная брадикардия может привести к асистолии (остановка сердца).

Диагностика нарушений ритма сердца заключается в прослушивании пациента, исследовании пульса и получении результатов ЭКГ. Если приступы происходят не слишком часто, можно провести 24-часовую регистрацию ЭКГ. Врач может также применить экстренное симптоматическое лечение. Используются антиаритмические препараты или так называемый кардиовертер. Процедура заключается в выравнивании ритма сердца при помощи электрического тока.

Любое нарушение ритма сердца требует консультации врача, потому что оно опасно для жизни. Лечение брадикардии, после определения причины, заключается в стремлении ликвидировать провоцирующие факторы: прием лекарств, лечение системных заболеваний, электролитные расстройства.

Если фактор не может быть устранен, а брадикардия вызывает появление симптомов, следует рассмотреть имплантацию у такого пациента кардиостимулятора сердца. В тяжелых случаях лечение заключается во внутривенном приеме атропина.

Аритмия проявляется учащенным сердцебиением либо так называемым замиранием сердца. Как брадикардия, так и тахикардия могут сопровождаться резкими, внезапно возникающими головокружениями, которые доходят иногда до обморочного состояния, резкими болями за грудной клеткой, сильной одышкой. Далеко не все типы брадикардии и тахикардии нуждаются в обязательном лечении, потому как они могут быть физиологическими и снижение или повышение пульса у здорового человека может быть нормальным состоянием.

Большинство тахикардий вторично по отношению к имеющейся болезни. Это означает, что при нарушении нормального ритма сердца есть болезнь, которая вызывает это состояние, и нужно производить лечение именно основного заболевания, чтобы облегчить аритмию.

Такие болезни, как брадикардия и тахикардия, требуют тщательного обследования и правильного лечения для восстановления нормального сердечного ритма.

Лечение этих болезней напрямую зависит от их симптомов и некоторых причин, которыми они были вызваны. Для лечения возникшей тахикардии зачастую применяются различного рода противоаритмические препараты, которые значительно замедляют сильное сердцебиение. При брадикардии проводится имплантация кардиостимуляторов и дополнительно терапия тех болезней, которые вызвали замедление общего сердечного ритма.

Лечение тахикардии подразумевает терапию основной болезни. При неврозах любого типа нужно проводить седативную терапию, которая сможет вывести из состояния стресса и успокоить нервы.

При ярко выраженном заболевании без проявлений сердечной недостаточности нужно использовать адреноблокаторы. При сердечной недостаточности и проявлениях тахикардии нужно использовать в качестве лечения сердечные гликозиды.

Для лечения тахикардии нужно устранить провоцирующие эту болезнь факторы. Выбор медикаментов для лечения должен быть индивидуальным для каждого пациента.

Брадикардия у здоровых молодых людей не требует лечения. Во всех остальных случаях нужно сначала определить причину ее возникновения и только после этого принимать какие-либо меры по лечению.

Тахикардия и брадикардия что это

Прежде чем приступать к лечению, нужно предварительно проконсультироваться с врачом для выбора подходящего средства.

Синдром тахи-брадикардии (СТБ)

Cиндром слабости синусового узла. Кардиостимулятор

Синдром слабости синусового узла представляет собой группу аномальных ритмов сердца, вызванных неисправностью синусового узла. Заболевания, включая саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз, инфаркт миокарда и прочие, сопровождающиеся развитием склеротических изменений в миокарде с повреждением синусового узла, могут привести к синдрому слабости синусового узла.

В одних случаях СССУ может не вызывать каких-либо симптомов, а в других проявляется комплексом признаков. Изначально появляется упорная брадикардия, которую сменяют приступы сердцебиения, затем снова сменяющиеся брадикардией. Так же для СССУ характерны аритмичная работа сердца, общая слабость, головокружения, ангинозные боли и обморочные состояния.

Усугубляет состояние прием антиаритмических и других лекарственных препаратов, вызывающих снижение частоты сердечных сокращений. Так как препараты, используемые для контроля тахикардии, могут усугубить брадикардию, перед назначением медикаментозной терапии имплантируется кардиостимулятор. Таким образом, тахикардия реагирует на медикаментозную терапию, а брадикардия контролируется кардиостимулятором.

Причина замедления сердцебиения кроется в ослаблении синусового узла – главного водителя ритма сердца. Понятие синдрома слабости синусового узла (СССУ) включает ряд сбоев его функции, в частности тахи-брадикардию. При ослаблении синусового узла происходит нарушение проведения импульса к предсердиям.

Патогенез СССУ

Тахикардия и брадикардия что это

Сердцу все время приходится приспосабливаться к потребностям организма. Чтобы число сердечных сокращений соответствовало им, организм задействует различные механизмы – изменяет влияние симпатической и парасимпатической нервной системы, задействует центры в самом синусовом узле, которые могут выполнять роль дополнительного водителя ритма (источника автоматизма). Эти дополнительные центры обладают способностью замедлять или ускорять ритм сердцебиения.

При развитии патологии функцию водителя ритма принимают на себя клетки – дублеры, обладающие меньшей проводимостью и способностью к автоматизму. При нарушении синусового ритма и проведения импульса возникают эктопические (несинусовые) ритмы. Их еще называют замещающими. Чем дальше от синусового узла они появляются, тем реже будет биться сердце. Именно они и являются причиной возникновения тахиаритмии.

Происхождение СССУ

СССУ и синдром тахикардии брадикардии может возникать в любом возрасте, но основная масса больных – это люди старше 60 лет, причем с каждым годом риск его развития повышается. Это связано со старческой дегенерацией тканей сердца. Среди молодых синдром возможен у подростков и спортсменов по причине высокого тонуса блуждающего нерва.

При СТБ периоды брадикардии сочетаются с эпизодами наджелудочковой тахикардии. Ускорение наджелудочкового ритма обычно связано с трепетанием и фибрилляцией предсердий, с предсердной или атриовентрикулярной узловой тахикардией. Чаще всего при синдроме тахи-брадикардии наблюдается тахиаритмия с фибрилляцией предсердий. Ее вызывают эктопические ритмы.

Развитие СССУ по брадитахисистолическому варианту предполагает чередование приступов брадикардии с пароксизмальной тахикардией. Вариант предполагает две формы – компенсированную и декомпенсированную. При декомпенсированной форме больной становится полностью нетрудоспособным, ему необходимо вживление электрокардиостимулятора.

Синусовая брадикардия – это замедление частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Источником такой замедленной импульсации, как и в норме, является синусовый узел, при этом все структуры сердца работают в нормальном режиме, соблюдена последовательность работы желудочков и предсердий.

Тахикардия и брадикардия что это

Есть достаточно много причин вызывающих синусовую брадикардию, начиная от совершенно безобидного замедления ритма у спортсменов и заканчивая критическими состояниями требующих неотложного лечения. Далее мы детально рассмотрим наиболее частые из них, а полный перечень причин брадикардии будет приведён в таблиц в конце статьи.

Синусовая брадикардия может наблюдаться у здоровых людей, например у профессиональных спортсменов, особенно участвующих в видах спорта, требующих выносливости (марафон, велогонки, триатлон и пр.) У этой группы людей пульс в покое, даже в дневное время, может замедляться до 40, а иногда и до 30-35 ударов в минуту.

Давно известно о существовании так называемой конституционально-наследственной, или семейной форме брадикардии. При этом всегда вспоминается семья Бонапартов. На сегодня также выявлены две генные мутации HCN4 и SCN5A которые связаны с нарушением работы синусового узла, а также с другими аритмиями, такими как синдром Бругада и фибрилляция предсердий.

Медикаменты

Ряд препаратов может подавлять выработку электрических импульсов в сердце, провоцируя появление синусовой брадикардии. При лечении ряда заболеваний врачи намеренно стремятся замедлить ритм сердца, чтобы позволить ему работать с меньшей нагрузкой и улучшить его кровоснабжение. Тем не менее, некоторые препараты могут замедлять ритм ввиду их токсичного влияния на сердце или передозировки.

К препаратам которые могут вызвать брадикардию относят:

  • Парасимпатомиметические средства (например, ацетилхолин, карбахол, ингибиторы ацетилхолинэстеразы);
  • Симпатолитические препараты (например, бета-блокаторы, метилдопа, клонидин);
  • Опиаты и седативные средства;
  • Циметидин;
  • Дигоксин;
  • Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем и Верапамил);
  • Ивабрадин;
  • Амиодарон и другие антиаритмические препараты;
  • Препараты для лечения хронического гепатита С (софосбувир и даклатавир если их сочетали с приемом Амиодарона);
  • Препараты лития;
  • Химиотерапевтические средства (например, талидомид, леналидомид, паклитаксел);
  • Органофосфатные соединения

Что такое синусовая брадикардия сердца и насколько она опасна?  ̶  такой вопрос появляется у пациентов, у которых диагностировали данное заболевание. Синусовая брадикардия – состояние сердечно-сосудистой системы, характеризующееся уменьшением частоты сокращений сердца до 40-60 ударов в минуту и сохранением правильного синусового ритма сердца.

Синусовая брадикардия может быть абсолютной, относительной, умеренной, экстракардиальной, токсической, лекарственной и идиопатической.

Абсолютную брадикардию кардиолог обнаружит даже без проведения электрокардиограммы. Ему достаточно будет измерить пульс пациента.

Относительная брадикардия развивается в результате инфекционных болезней и травм. К ней принадлежит и брадикардия спортсменов.

Умеренная синусовая брадикардия диагностируется в людей, у которых присутствует дыхательная аритмия. Часто она наблюдается у детей.

Экстракардиальная форма патологии проявляется при возникновении перебоев в работе внутренних органов.

Токсическая брадикардия формируется при отравлении организма, а лекарственная – при неконтролируемом приеме лекарств.

Причины развития идиопатической брадикардии невозможно выяснить.

Также различают патологическую и физиологическую формы. Физиологическая брадикардия никакой опасности для организма не представляет. Она может возникать во время отдыха и сна, а также под воздействием холода. Часто она является нормой для спортсменов, у которых сердце хорошо тренировано.

Довольно часто диагностируется синусовая брадикардия, причины которой могут быть связаны с:

  • наследственной предрасположенностью;
  • снижением автоматизма сердца;
  • повышенным тонусом блуждающего нерва;
  • болезнями сердца (ишемией сердца, сердечной недостаточностью, пороком, миокардитами, стенокардией, инфарктом миокарда, кардиомиопатиями);
  • заболеваниями дыхательной системы (бронхитами, бронхиальной астмой);
  • болезнями сосудистой системы (анемией, гипотонией);
  • нарушениями в работе эндокринных желез (гипотиреозом, сахарным диабетом);
  • гиперкалиемией;
  • отравлением при попадании в организм химических веществ (никотина, алкоголя, свинца);
  • употреблением некоторых медикаментов, влияющих на работу сердца (дигиталиса, атенолола, верапамила, метопролола, хинидина);
  • голоданиями;
  • инфекционными болезнями (гриппом, брюшным тифом, гепатитом);
  • энцефаломенингитом;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями в мозге;
  • кровоизлияниями в мозг;
  • возрастными изменениями.

Особо тяжелые формы брадикардии чаще всего связаны с сочетанным действием нескольких причин.

Симптомы

Симптоматика такой патологии весьма разнообразна. Патологическая синусовая брадикардия заявляет о себе:

  • болями в области грудной клетки;
  • головокружением;
  • потемнением в глазах;
  • общей слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • обмороками;
  • холодным потом;
  • одышкой;
  • нестабильностью артериального давления.

При физиологической брадикардии не обнаруживается никаких симптомов. Чаще всего она является случайной диагностической находкой.

Предварительную диагностику можно осуществить самостоятельно, посчитав частоту пульта. Подтвердить диагноз поможет электрокардиография. Синусовая брадикардия на ЭКГ покажет пониженное число сердечных ударов при правильном синусовом ритме.

Иногда признаки болезни проявляются периодически. Поэтому желательно использовать холтеровское мониторирование – запись кардиограммы на протяжении суток.

Тахикардия и брадикардия что это

Также врач может направить на сдачу клинических и биохимических анализов крови, анализов гормонов щитовидки, на ультразвуковое обследование сердца, коронарографию, велоэргометрию и тредмил-тест.

Лечение болезни

Если синусная брадикардия не соседствует с другими патологиями и никак не влияет на состояние человека, то лечение не требуется.

Если к уменьшению сердечных сокращений привела другая болезнь, то необходимо лечить ее. При токсической форме используют дезинтоксикационную терапию. Она поможет связать яды и вывести их из организма.Если у больного обнаружена лекарственная брадикардия, врач назначает другие лекарства или изменяет их дозировку.

Причины, симптомы и лечение тахикардии

В связи с тем, что СССУ с синдромом тахи-брадикардии вызывается несколькими факторами, его клинические проявления могут быть различными. В начальном периоде могут отсутствовать любые симптомы. У некоторых больных урежение сердцебиения может вызывать нарушение церебрального и периферического кровотока с проявлением незначительного ухудшения состояния.

Обморочное состояние возникает в период, когда тахикардия спонтанно прекращается и возникает пауза между импульсами, во время которой происходит восстановление синусового ритма. В целом симптомы СССУ делят на церебральные и кардиальные. Церебральные проявления связаны со снижением кровоснабжения головного мозга. К ним относят:

  • головные боли с головокружением;
  • проявления синдрома МАС, выражающиеся в потере сознания и судорогах;
  • раздражительность;
  • шум в ушах;
  • внезапная сильная слабость;
  • внезапная потеря кратковременной памяти;
  • снижение интеллекта и ухудшение памяти;
  • эмоциональная нестабильность.

При нарастании недостаточности мозгового кровообращения отмечается бледность и похолодание кожи, потливость, обморочные состояния, которые могут вызываться резким движением, кашлем, слишком тугим воротником на одежде.

Симптомы со стороны сердца:

  • боли в сердце;
  • редкий пульс и перебои;
  • слабость;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • признаки сердечной недостаточности.

Ухудшение кровоснабжения почек может вызывать уменьшение количества отделяемой мочи. Возможны осложнения со стороны органов пищеварения и перемежающаяся хромота также связанные с нарушением нормального кровотока.

Сердце является одним из главных органов организма, обеспечивающих его бесперебойную работу и обуславливающих сам процесс жизнедеятельности человека. Его структура практически полностью состоит из мышечной ткани, которая постоянно сокращается, перекачивая кровь и распределяя ее по всем системам организма.

Тахикардия является достаточно специфическим состоянием, характеризующимся повышением частоты сердечных сокращений, которые в определенный момент начинают превышать показатель 90 ударов в минуту. Исходя из причин ее образования, различают два основных вида проблемы, которые выглядят следующим образом:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Физиологическая тахикардия является следствием естественного процесса повышения сердечного ритма. Как правило, ее образование является ответом организма на какие-либо раздражающие факторы, оказывающие свое влияние на организм. Под их воздействием возникает нехватка кислорода в крови, необходимого всем системам и органам.

В ответ на положение вещей сердце начинает усиленно сокращаться, насыщая кровь необходимыми компонентами, распределяющимися по всему организму. Подобный процесс является естественным и обуславливает нормальное функционирование человека. К аналогичным факторам, являющимся своеобразными раздражителями для сердечно-сосудистой системы, относятся следующие состояния, с которыми периодически сталкивается каждый из нас:

  • физические нагрузки;
  • состояние стресса;
  • нервное возбуждение;
  • повышенная температура тела.

Тахикардия и брадикардия что это

Под воздействием этих критериев пульс человека неуклонно растет, что является вполне природным явлением. В свою очередь, при изменении условий и нейтрализации раздражителя сердечный ритм возвращается в норму в течение 1-2 минут. Образование такого процесса, компенсирующего влияние внешних факторов и обеспечивающего полноценное функционирование человека, является физиологической тахикардией, не требующей лечения.

Однако существует также и противоположное состояние, получившее название патологической тахикардии, которая появляется без каких-либо видимых причин и способна существенно повлиять на здоровье человека. Подобный процесс является скорее признаком наличия какой-либо патологии, поразившей организм, чем самим недугом.

Как правило, аналогичная проблема проявляется внезапно и именно она может привести к образованию различных нарушений в работе сердца. Причины возникновения тахикардии патологического характера кроются не во внешних раздражителях, а обусловлены наличием внутренних проблем, связанных с каким-либо серьезным заболеванием.

Чем опасна тахикардия сердца? Физиологический характер увеличения частоты пульса не способен доставить серьезных проблем и является естественным процессом, характеризующим нормальную работу организма. В свою очередь, патологическая тахикардия, являющаяся следствием каких-либо нарушений или перенесенных болезней, способна нанести серьезный вред здоровью. Ее наличие обуславливает образование следующих процессов, затрагивающих работу сердца:

  • понижается давление;
  • уменьшается приток крови к органам;
  • снижается концентрация кислорода в крови;
  • увеличивается риск образования ишемической болезни и инфаркта миокарда.

Приведенные выше последствия увеличения частоты сердечных сокращений несут в себе определенный риск. В первую очередь, он заключается в возможном образовании ишемических повреждений различных органов, а также последующей деформации и нарушений их структуры. Пониженное давление крови в сосудах уменьшает скорость ее циркуляции в системе, вынуждая сердечную мышцу работать быстрее, приводя ее в критическое состояние.

От чего бывает нарушение сердечной деятельности? Наличие тахикардии, причины которой могут быть достаточно разнообразны, требует серьезного подхода. При этом выявление факторов, послуживших катализатором образования подобного состояния, кроме того, их нейтрализация являются важной задачей, от которой зависит преодоление проблемы.

  • синусовая;
  • пароксизмальная;
  • фибрилляция желудочков.

Диагностика и лечение нарушений ритма сердца

Диагноз брадикардия выставляется на основании зарегистрированного снижения частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Для этого используется электрокардиографическое исследование. Для ЭКГ характерны снижение скорости сердечных сокращений до 60 и менее ударов в минуту, правильный синусовый ритм, положительный неизменный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4-V6, увеличенный интервал R-R более 1с, главным образом за счет диастолической паузы.

Для определения основной причины проводят дополнительные лабораторные исследования, среди которых определение электролитов, анализ крови на гормоны щитовидной железы и другие.

Основными методами диагностики являются:

  • Холтеровское мониторирование в течение 1 – 3 суток;
  • медикаментозные (атропиновые пробы);
  • велоэргометрия (ЭКГ с нагрузкой);
  • ЭФИ (внутрисердечное исследование).

Все обследования направлены на выявление синдрома слабости синусового узла и его клинических вариантов для определения тактики лечения.

Лечение СССУ с синдромом тахи-брадикардии возможно медикаментами в том случае, если синусовая брадикардия носит умеренный характер и не требует установки кардиостимулятора. Назначаются противоаритмические препараты 1 класса. Лечение проводится под периодическим контролем суточного монитора ЭКГ. При прогрессировании болезни антиаритмические препараты отменяются, и имплантируется кардиостимулятор. В обязательном порядке проводится лечение заболеваний, послуживших причиной СССУ.

Подавляющее большинство больных с кардиостимуляторами – это люди, страдающие СССУ. Этот метод лечения только улучшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность, обусловленную сопутствующими серьезными патологиями сердца.

Здоровье и нормальная работа сердечно-сосудистой системы возможны при условии стабильной скорости сокращения сердечной мышцы.

Если этот ритм по каким-либо причинам сбивается, возникают аритмии различного вида, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Тахикардия

Желудочковая тахикардия может длиться до 30 секунд (неустойчивый вид).

О питании при брадикардии сердца читайте тут.

Устойчивый вид более опасен, так как может привести к серьёзным нарушениям кровообращения и потере сознания.

Основными симптомами тахикардии являются: чувство сильного частого сердцебиения, затруднённое дыхание, общая слабость.

Брадикардия

Это аритмия с понижением частоты сокращений сердечной мышцы.

Брадикардия может протекать совершенно бессимптомно, незаметно для больного. А может стать причиной серьёзных недомоганий, таких как анемия, сильная слабость, пониженное артериальное давление.

В редких случаях может привести к аритмическому шоку с летальным исходом.

Иногда возникает довольно редкий синдром, когда возникает брадикардия и тахикардия одновременно, когда учащённое и замедленное сердцебиение сменяют друг друга. Происходит это из-за ослабления сигналов синоатриального узла, которое провоцирует приступ тахикардии.

Чаще всего аритмии – это следствие какой-либо патологии в работе сердца. Поэтому необходима диагностика сердечно-сосудистой системы и лечение основного заболевания.

Одновременно проводят лечение аритмии, которое заключается главным образом в снятии симптомов, облегчении состояния больного и предупреждение осложнений.

Тахикардии

Приступ тахикардии можно распознать по таким симптомам:

  • учащается сердцебиение;
  • становится трудно дышать;
  • ощущается общая слабость.

В первую очередь больному нужно обеспечить психический и физический покой.

Приступ наджелудочковой тахикардии можно снять, воздействуя на блуждающий нерв. Для этого необходимо одно из следующих действий:

  • надавить на глаза;
  • постараться вызвать рвотный рефлекс;
  • напрячь брюшной пресс;
  • натужиться, как при дефекации;
  • задержать дыхание.

Следует помнить, что эти методы нельзя применять при нарушении мозгового кровообращения и пожилым людям.

Если вышеперечисленные способы не дали положительного результата, приступ снимают быстродействующими препаратами (верапамил, анаприлин).

Если приступы приобретают регулярный характер, антиаритмические средства следует принимать постоянно. Это могут быть такие препараты, как: соталекс, атенолол, конкор, пропанорм.

Тахикардия и брадикардия что это

Приступ желудочковой тахикардии может привести к потере сознания. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую, поскольку больному необходима срочная реанимация. Если нарушено дыхание, до приезда медиков необходимо делать пострадавшему искусственное дыхание.

Приступ снимают с помощью антиаритмических препаратов внутривенно (кордарон, лидокаин). В тяжёлом случае, если лекарства не снимают приступ, применяют дефибриллятор.

Брадикардии

Если приступы не причиняют серьёзных недомоганий, в лекарственных препаратах пациент не нуждается.

В случаях, когда брадикардия регулярно приводит к потере сознания или таким симптомам, как одышка, резкая слабость, потемнение в глазах, головокружение, пульс падает до 30 ударов, пациент нуждается в имплантации электрокардиостимулятора.

Экстрасистолии

Обычно специального лечения не требуется. Нужно сосредоточиться на лечении основного заболевания сердца и снизить уровень физических нагрузок, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Но в некоторых случаях экстрасистолия становится причиной неприятных или болезненных ощущений, среди них могут быть:

  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • ощущение сдавливания в груди;
  • кратковременные остановки сердцебиения.

Если это повторяется часто, больному назначается курс бета-адреноблокаторов (бетаксолол, метопролол, пропранол). После него – курс антагонистов кальция (верапамил), которые блокируют появление очага возбуждения.

После лечения первыми группами препаратов, назначается регулярный приём антиаритмических препаратов (этацизин, аллапинин, пропанорм, кордарон, соталекс, атенолол).

Приступы могут быть незаметными для человека, а могут и достаточно тяжело, и приводить к серьёзным осложнениям.

Признаки тяжёлого приступа:
  • внезапное беспорядочное сердцебиение;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • потеря сознания.

Симптомы мерцательной аритмии проходят в процессе лечения заболевания-первопричины в результате восстановления нормальной частоты сердечных сокращений.

Если аритмия причиняет тяжёлые приступы и носит постоянный характер, больному следует принимать антиаритмические препараты. Если медикаменты не приносят положительного результата, проводят операцию по установке кардиостимулятора.

При тяжелом приступе мерцательной аритмии делают инъекцию новокаинамида внутривенно или хинидин орально.

При длительных приступах есть риск возникновения тромбоэмболии. Для её предупреждения применяют снижающие свёртываемость крови препараты (варфарин).

Пролапс 1ст, брадикардия и беременность описаны в следующей статье.

Способы лечения брадикардии народными средствами фитотерапевты описали в другой публикации.

Брадикардия и тахикардия, независимо от степени их тяжести – серьёзные заболевания, поскольку нарушают нормальную работу сердечно-сосудистой системы. Без своевременной диагностики и лечения они могут привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Поэтому, хотя есть довольно много методов лечения с помощью народной медицины, не стоит пренебрегать консультацией и обследованием у опытного кардиолога и назначенным курсом лечения.

Что такое брадикардия и чем она опасна

Каждый знает, что сердце это один из самых важных органов в организме человека. Но вот случается, что его работа нарушается, что приводит к серьезным осложнениям. В статье речь пойдет о брадикардии.

ЧСС при брадикардии

Брадикардия — это замедление выработки сердечных импульсов менее 60 в минуту. В основе брадикардии лежит патология нарушения выработки электрических импульсов синусовым узлом или несоответствующее их распространение по проводящим путям.

Такое состояние не приносит беспокойств до момента, пока частота сердечных сокращений не снизится менее 50 ударов в минуту. При урежении частоты сердечных сокращений организм не получает должного количества кислорода для полноценной работы, что проявляется определенными симптомами.

Клинические проявления, которые могут сопровождать брадикардию — это понижение артериального давления, головокружение, предобморочные и синкопальные состояния, а так же приступы Морганьи-Адамса-Стокса, представляющие собой обмороки, вызванные резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
База знаний
Adblock
detector